Hoofd- / Ingewanden

Bloedonderzoek voor colitis

Ingewanden

Voor elke vorm van ziekte, om uit te zoeken wat het klinische beeld van de patiënt is, het verzamelen van testen. En colitis is geen uitzondering. Om te beginnen schrijft de arts een verwijzing voor voor een volledige bloedtelling. In het geval van exacerbatie van colitis, is leukocytose waarschijnlijk en neemt de ESR-indicator toe.

Vervolgens moet u bloed doneren voor biochemische analyse. Zo'n bloedtest voorziet niet in de bepaling van ESR, en als de dikke darm overwegend wordt aangetast, zullen de veranderingen erg zwak zijn. Bij acute vormen van colitis kan er echter een hoog niveau van niet alleen ESR, maar ook hypoproteïnemie zijn. Samen met dit zal het elektrolytmetabolisme worden verstoord, zal de snelheid van gamma-globulines, siaalzuur en seromucoïde worden verhoogd. Symptomen die aangeven dat een patiënt een vitamine-tekort heeft, zijn ook duidelijk uitgesproken in het bloed.

Tests voor colitis

Bovendien neemt de patiënt bloed voor onderzoek, met colitis, zonder falen, wordt een ontlastingstest voorgeschreven. Ze kunnen zijn:

  • Microscopische analyses tonen een voldoende hoeveelheid vezel die niet is verteerd, evenals een relatief kleine hoeveelheid slijm en leukocyten.
  • Bacteriologische analyses tonen een kwalitatieve verandering in de microflora. In dit geval neemt het aantal micro-organismen toe, neemt het aantal melkzuursticks af in samenstelling, de bijbehorende flora wijkt af van de norm, enzovoort.
  • Analyses van uitwerpselen op Giardia worden uitgevoerd door de methoden van inheemse of gekleurde methoden toe te passen met behulp van de Lugol-oplossing. Indien nodig zal voorverrijking of co-precipitatie worden uitgevoerd.
  • Als de motorische darmfunctionaliteit wordt verstoord, vindt er fermentatie of verrotingsdyspepsie plaats, waarna de veranderingen worden weergegeven in het algemene plan van de macroscopische eigenschappen van feces en de chemische samenstelling ervan.
  • Als symptomen verschijnen, wanneer de colitis verslechtert, positieve tests voor eiwitoplosbaarheid, een toename van het aantal leukocyten en cellen van het squameus epitheel.

Coprogram tijdens de colitis

Het coprogram helpt de aanwezigheid van slijm, bloed en etter in de ontlasting te bepalen. Als de distale dikke darm wordt aangetast, zal slijm worden gevormd door klonters, linten en een glazige massa hebben. Het slijm dat de stoelgang bedekt, komt vaker voor bij obstipatie en bij ontstekingen van de dikke darm. Bepaal met behulp van gespecialiseerde oplossingen het positieve of negatieve resultaat van het verschijnen van colitis.

Bloed tijdens colitis zal de vorm hebben van strepen of stolsels die in de ontlasting worden gevormd. Scharlaken bloed kan optreden bij het bloeden uit het onderste deel. Als de uitwerpselen zwart van het bloed zijn, betekent dit dat er bloed uit het bovenste gedeelte van de dikke darm komt. Als het resultaat positief is, kan dit betekenen dat er bloedverlies is in de holte van de dikke darm.

Purulente afzettingen op het fecale oppervlak, die deel uitmaken van het onderzoek van het coprogram, kunnen voorkomen in gevallen van duidelijke ontsteking en expressie van het darmslijmvlies, dat wil zeggen in het geval van acute colitis. Een positieve reactie wijst op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

Colitis-testen

Bij exacerbatie van colitis kan een complete bloedtelling leukocytose, verhoogde ESR laten zien.

Als de dikke darm voornamelijk wordt beïnvloed door chronische colitis, wordt de biochemische analyse van bloedveranderingen slecht uitgedrukt, hypoproteïnemie wordt opgemerkt bij patiënten met chronische enterocolitis, siaalzuren, seromucoïde, gamma-globulines stijgen, tekenen van vitamine-tekort worden opgemerkt, het elektrolytmetabolisme wordt verstoord.

Veranderingen in de analyse van ontlasting tijdens colitis

Bij chronische colitis treden de volgende veranderingen op in de analyse van feces:

  • microscopische analyse van feces - veel onverteerde vezels, een klein aantal leukocyten en slijm;
  • - voor de analyse van faeces voor protozoa (bijvoorbeeld op Giardia), wordt de methode van de geverfde Lugol-oplossing en het natieve preparaat gebruikt; indien nodig wordt pre-verrijking of co-precipitatie uitgevoerd;
  • bacteriologische analyse toont kwalitatieve veranderingen in de microflora (het gehalte aan melkzuurbacillen neemt af, het totale aantal micro-organismen neemt toe, de hoeveelheid bijkomende flora verandert ook - het gehalte aan stafylokokken, gistschimmels, enz.) neemt toe;
  • Overeenkomstige veranderingen in de chemische samenstelling en algemene macroscopische eigenschappen van feces (hoeveelheid, consistentie, pH, zetmeelgehalte, organische zuren, eiwitten en andere indicatoren) veroorzaken de ontwikkeling van rottingsactieve of fermentatieve dyspepsie, verminderde darmmotorische functie;
  • Tekenen van exacerbatie van colitis zijn: een toename van het aantal afgeschilferde epitheelcellen en leukocyten, een positieve test voor oplosbaar eiwit.

Diagnose en tests voor colitis

Oorzaken en symptomen van colitis

Colitis is een aandoening van het slijmvlies van de dikke darm van verschillende etiologieën. De oorzaak van de ziekte is de penetratie in het lichaam van pathogene bacteriën, blootstelling aan schadelijke stoffen, allergenen, slechte voeding. Colitis kan zowel in acute, voorbijgaande als chronische vorm voorkomen, waarvoor een langere behandeling nodig is. Deze ziekte kan twee variëteiten hebben - specifiek, veroorzaakt door bepaalde factoren en niet-specifiek, waarbij het moeilijk is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Elke vorm heeft zijn eigen symptomen. Als er colitis wordt vermoed, stuurt een arts een patiënt voor bloed- en ontlastingstests voor diagnose. Welke tests voor colitis de specialist zullen helpen om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven, zal hieronder worden beschreven.

Volgens statistieken lijden mensen van beide geslachten met dezelfde frequentie aan colitis, ongeacht hun ras of sociale status. Meestal ontwikkelt het bij mannen na 40 jaar, bij vrouwen - na 20 jaar.

Er zijn veel oorzaken van ontsteking van de dikke darm. Het kunnen verschillende infecties zijn, erfelijke aanleg, vergiftiging met giftige stoffen, infectie met parasieten, enz.

Het hoogste risico op colitis bij de volgende groepen patiënten:

  • met een voorgeschiedenis van gastritis, maagzweer en andere ziekten van het maag-darmkanaal;
  • antimicrobiële middelen;
  • misbruik van laxeermiddelen, klysma's;
  • met een genetische aanleg.

Wanneer de eerste symptomen van colitis - buikpijn, stoornissen van de ontlasting, winderigheid, verlies van eetlust, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting - moet u een gastro-enteroloog raadplegen voor advies en behandeling.

Soorten colitis

Er zijn verschillende soorten van de ziekte: allergisch, ischemisch, pseudomembraneus, toxisch, etc. Elk van hen wordt gekenmerkt door specifieke oorzaken, verloop en specifieke symptomen.

giftig

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van vergiftiging door giftige stoffen - kwik, fosfor, lood, enz. Gekenmerkt door toxische colitis met acute pijn in het gebied van de dikke darm, misselijkheid, buikpijn, hoofdpijn, braken, zwakte.

drug

Dit type colitis ontwikkelt zich op de achtergrond van het innemen van medicijnen die de darmflora beschadigen - antibiotica, hormonale medicijnen, geneesmiddelen tegen kanker. De belangrijkste symptomen zijn frequente ontlasting, uitdroging, pijn in de navel, slijm, soms bloed in de ontlasting. Bij ernstige darmschade zijn hoge temperaturen mogelijk tot 39-40 graden.

allergisch

Dit type pathologie verschijnt onder invloed van allergenen op het lichaam. In de meeste gevallen ontwikkelt zich bij zuigelingen met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Volgens klinische manifestaties verschilt het niet van andere soorten colitis, maar de pijn in de maag neemt toe onmiddellijk na het eten van voedsel dat allergenen bevat.

mechanisch

Komt voor bij frequente constipatie, misbruik van klysma's, rectale zetpillen. Dientengevolge zijn de darmwanden vaak mechanisch geïrriteerd.

chronisch

Het meest voorkomende type ziekte, dat in 50% van alle gevallen voorkomt. De ziekte wordt gekenmerkt door een reeks remissies en exacerbaties. Meestal treedt het op in aanwezigheid van reeds bestaande ziekten van het spijsverteringsstelsel.

aangeboren

Dit type wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen in de structuur van de ingewanden of genetische mutaties tijdens de ontwikkeling van de foetus.

voedings-

Dit type colitis wordt geassocieerd met ondervoeding, bestaande uit pittig, vet voedsel, in afwezigheid van vezels, vanwege het misbruik van junkfood. Bovendien kan de ziekte geassocieerd zijn met een laag gehalte aan eiwitten en vitamines in het geconsumeerde voedsel.

besmettelijk

Dit is een acute ontsteking van de dikke darm veroorzaakt door bacteriën, parasieten en virussen. Vergezeld van ernstige intoxicatie van het lichaam, frequente aanvallen van diarree, uitdroging.

Diagnose en tests voor colitis

Als een colitis wordt vermoed, praat de gastro-enteroloog met de patiënt, waarbij anamnese wordt verzameld. Hierna wordt de patiënt doorverwezen naar diagnostische procedures, waaronder bloedtesten, fecesmassa's, coprogram, colonoscopie, irrigoscopie, echografie van de darm, baccale cultuur.

Macro- en fecale microscopie

Microscopisch en macroscopisch onderzoek van faeces maakt het mogelijk om de toestand van het spijsverteringskanaal te beoordelen. Om de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk om alle medicijnen indien mogelijk 3 dagen voorafgaand aan de studie te stoppen, een dieet te volgen: eet 5-6 keer per dag in kleine porties en neem pap en vezels in de voeding op.

Na zelfontlediging van de darmen een 30-tal ontlasting in een steriele container doen en zo snel mogelijk in het laboratorium afleveren. Als dit niet mogelijk is, kan het biomateriaal 8 uur in de koelkast worden bewaard.

Macroscopisch onderzoek gericht op het beoordelen van de fysische eigenschappen van fecale massa's. Bij verschillende darmaandoeningen treden veranderingen op in de fysische eigenschappen van het biomateriaal. Bij colitis hebben ontlasting een pasta-achtige consistentie. Dit komt door overmatige afscheiding van de wanden van het colon-slijmvlies. In dit geval bedekt het de uitwerpselen in dunne klonten.

Normaal zouden bloed en pus niet in de feces aanwezig moeten zijn, maar voor colitis van verschillende etiologie is dit fenomeen niet ongewoon. Een kleine hoeveelheid bloed en pus in de analyse duidt op colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Microscopisch onderzoek van faeces maakt het mogelijk om de chemische eigenschappen ervan te evalueren en de aanwezigheid van problemen te detecteren. Het epitheel en de leukocyten in de ontlasting van een gezond persoon worden niet gedetecteerd, maar als een persoon lijdt aan acute of chronische dikkedarmontsteking, zullen een cilindrisch epitheel en neutrofielen in zijn ontlasting aanwezig zijn. Als er naast deze indicatoren een groot aantal rode bloedcellen is, dan lijdt de patiënt aan colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of de oncologie van de dikke darm.

De resultaten van het onderzoek zijn binnen 2-3 dagen bekend en als er een laboratorium is in de plaats waar de tests zijn uitgevoerd, in de tweede helft van dezelfde dag.

Coprogram

Het coprogram is een algemene analyse van fecale massa's, die bestaat uit macro-, microscopische en chemische analyse van uitwerpselen. Over de eerste twee componenten van het coprogram was hierboven beschreven.

Chemische analyse van colitis van elke soort duidt op de aanwezigheid van een alkalische reactie (pH 8-10). De aanwezigheid van onveranderd bilirubine informeert ook over problemen met de dikke darm in verband met de schending van microflora bij het gebruik van verschillende medicijnen.

Helminth ei-detectie

Roerinten parasiteren niet alleen in de darmen, maar ook in andere organen, wat ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengt in de vorm van allergische reacties, hypovitaminose, kwalen, zwakte, vele ziekten van inwendige organen. In sommige gevallen kunnen wormen tot kanker leiden. Bij de analyse van ontlasting, die 3 keer moet worden ingenomen (dagelijks of om de andere dag), worden volwassenen niet gedetecteerd. Hun aanwezigheid zal worden aangetoond door de eieren en larven van wormen.

Als het 3 keer achter elkaar is, is het de moeite waard om op te merken dat er geen helminten zijn gedetecteerd, dit betekent dat een persoon er zeker van kan zijn dat de diagnose correct is. Als er minstens één keer per drie een positief antwoord is, betekent dit dat de patiënt helminthiasis heeft.

Studies worden als volgt uitgevoerd:

Om dit te doen, meng de ontlasting met water en onderzoek voor de aanwezigheid van eieren of larven onder sterke verlichting. Als ze worden gevonden, worden ze overgebracht naar een speciaal glas en verder onderzocht.

Met behulp van speciale reagentia worden de ontlasting onder cellofaan geplaatst en onder een microscoop onderzocht. Met deze techniek kan de aanwezigheid van wormen worden gedetecteerd, zelfs in het beginstadium van de infectie.

De analyse wordt binnen 2-5 dagen na de indiening van het biomateriaal in het laboratorium voorbereid. Voorbereiding hiervoor is hetzelfde als voor het coprogram.

Steun van uitwerpselen

Bacteriële cultuur van ontlasting is zeer informatief met colitis. Hij geeft informatie over ziekteverwekkers. Meestal zijn het bacteriën.

Het biomateriaal wordt 's morgens verzameld. 30 g faeces wordt in een steriele buis geplaatst en afgeleverd aan het laboratorium, waar kolonies van micro-organismen die de veroorzakers van de ziekte zijn geworden, gedurende 7-10 dagen onder speciale omstandigheden worden gekweekt. Daarnaast wordt de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica bepaald. Het is noodzakelijk dat de behandeling snel en effectief was.

Bij normale pathogenen in ontlasting mag niet meer dan 104 CFU (kolonievormende eenheden) voorkomen bij kinderen - 10 3. Als de inhoud van de analyses groter is dan deze waarde, betekent dit dat de colitis is veroorzaakt door deze agent. Deze kunnen zijn:

  • Staphylococcus aureus;
  • clostridia;
  • Candida-schimmels.

Algemene bloedtest

Een bloedonderzoek kan aantonen, in de aanwezigheid van de ziekte, een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Het aantal leukocyten bij een volwassen 10X109 en bij een kind van 4,5 tot 9, ESR van 3 tot 15 mm / uur bij een volwassene en 4-12 mm / uur bij een kind duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.

3 dagen voordat capillair bloed van de vinger wordt afgenomen, wordt het aangeraden om stress, gebruik van vet en gekruid voedsel te elimineren, en stoppen met het innemen van medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden. In de ochtend wordt op een lege maag bloed afgenomen voor analyse in het laboratorium. De laatste maaltijd moet uiterlijk 10 uur vóór de analyse zijn. De resultaten zijn dezelfde dag gereed.

Contrastirrigoscopie

Contrast-irrigoscopie is een diagnostische methode waarmee u de conditie van de dikke darm kunt beoordelen bij verschillende ziekten, waaronder colitis. Hiervoor wordt via een klysma een contrastmiddel op basis van barium in de anus gebracht. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt op verschillende posities van het lichaam. Na de natuurlijke afgifte van de darm uit de contrastvloeistof, wordt een andere reeks beelden genomen, die een idee geeft van het reliëf van de darm en zijn vermogen om te samentrekken. De resultaten worden direct na de studie afgegeven aan de handen van de patiënt.

Bij colitis van verschillende oorsprong vertonen de beelden een vernauwing van het colonlumen en bariumobstructie als gevolg van spierspasmen.

Tegen de tijd dat de procedure duurt van 10 tot 50 minuten. Het is minder traumatisch, daarom is het aangewezen voor die patiënten die om verschillende redenen geen colonoscopie kunnen ondergaan. De procedure is echter gecontra-indiceerd bij de volgende groep patiënten:

  • zwangerschap;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • perforatie van de darmwand.

Het uitvoeren van contrast-irrigatie vereist van de patiënt een serieuze voorbereiding, die 3 dagen vóór het onderzoek wordt uitgevoerd. Je moet een dieet volgen dat granen, fruit en groenten, peulvruchten uitsluit. De laatste maaltijd moet uiterlijk 15-20 uur vóór de procedure zijn.

Bovendien moet u drie dagen vóór de irrigoscopie de dagelijkse reinigende klysma's vóór het begin van schoon water uitvoeren en een laxeermiddel nemen.

colonoscopie

Deze methode is geïndiceerd voor vermoedelijke niet-specifieke colitis. Deze procedure is zeer pijnlijk en traumatisch, maar het is informatief bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte, wat belangrijk is bij de differentiële diagnose.

De arts plaatst in de anus van de patiënt een flexibele buis met een camera voor de gehele lengte van de dikke darm. Bij het verplaatsen van de buis in de darm wordt lucht geïnjecteerd zodat de wanden niet aan elkaar kleven. De arts onderzoekt het lichaam en kan onmiddellijk een diagnose stellen op basis van het onderzoek. Tegelijkertijd wordt een stuk darmweefsel genomen voor histologische analyse in geval van verdenking op kanker en bepaalde andere ziekten.

Voorbereiding voor de studie, zoals bij irrigoscopie, is het volgen van een dieet, het reinigen van de darmen met ricinusolie, klysma of speciale medicijnen. Dit moet 2-3 dagen vóór colonoscopie worden gedaan.

De procedure is gecontra-indiceerd in:

  1. intestinale perforaties;
  2. ernstige hart- en vaatziekten;
  3. zwangerschap;
  4. bloeden;
  5. peritonitis.

Vanwege het feit dat de procedure zwaar wordt getolereerd, is deze onlangs toegepast onder narcose.

Histologisch onderzoek

Histologie is een analyse van orgaanweefsels. Meestal wordt het uitgevoerd om de aanwezigheid van kankercellen te detecteren of te ontkrachten. Voor colitis is histologie niet geïndiceerd, maar voor differentiële diagnose (met uitzondering van darmkanker) is deze analyse vereist.

Het biomateriaal wordt genomen tijdens colonoscopie. Om dit te doen, neem een ​​klein fragment van het slijmvlies van de dikke darm. Het wordt in een speciale oplossing geplaatst en naar het laboratorium getransporteerd, waar het met behulp van reagentia en kleurstoffen in een microscoop wordt onderzocht.

Het resultaat van de analyse is lange tijd voorbereid - meestal 10-14 dagen.

Vingeronderzoek van de anus

Dit is een van de eenvoudigste en meest pijnloze vormen van onderzoek dat wordt uitgevoerd door een proctoloog als wordt vermoed dat colitis hemorroïden, rectale fissuren en andere ziekten uitsluit. Om dit te doen, aan de vooravond van de patiënt thuis het doen van een reinigende klysma.

Na onderzoek steekt de arts een vinger in het rectum van de patiënt, die op zijn zij ligt en zijn benen gebogen heeft. De arts beoordeelt de kwaliteit van de peristaltiek, de aanwezigheid van formaties op de wanden, de algemene toestand van het rectum.

Colitispreventie

Preventie van colitis is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Om dit te doen, moet je goed eten, regelmatig de tandarts bezoeken, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel behandelen, meer bewegen en blootstelling aan schadelijke stoffen, inclusief antibiotica, vermijden. Deze aanbevelingen verminderen het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Een dergelijke ernstige ziekte, zoals colitis, moet worden waargenomen en behandeld door een specialist. Bij afwezigheid van een goede therapie leidt colitis tot peritonitis, necrose van de darmwand, darmobstructie en zelfs de dood.

colitis

Colitis van de darm manifesteert zich in de vorm van een ontstekingsproces in het gebied van het slijmerige colon.

Een verhoogd risico op colitis wordt waargenomen bij de volgende patiënten:

  • vrouwen in de leeftijd van 20-60;
  • mannen leeftijdscategorie van 40 tot 60 jaar.

De inhoud

redenen

De ziekte kan het gevolg zijn van:

  • ontwikkeling van darminfecties. De ziekte wordt overgedragen via pathogenen zoals virussen, protozoa, schimmels en bacteriën, bijvoorbeeld salmonella, amoeben;
  • langdurig gebruik van antibiotica;
  • ongerechtvaardigde toename van de duur van het nemen van laxeermiddelen;
  • overmatige dosering van neuroleptica;
  • circulatiestoornissen van de dikke darm, waaronder leeftijd;
  • eentonig of ongezond voedsel, dat wil zeggen, het gebruik van een overschot aan pittige gerechten, dierenvoeding, bakkerij en zoetwaren. De ziekte leidt tot een tekort aan voedingsvezels;
  • intestinale dysbiose;
  • alcoholisme;
  • blootstelling aan straling;
  • wormen;
  • voedselallergieën;
  • vergiftiging met giftige stoffen (arseen, lood);
  • zwak immuunsysteem;
  • erfelijke geneigdheid;
  • de aanwezigheid van foci van infectie in de pancreas of galblaas;
  • fysieke overbelasting;
  • mentale stress;
  • systematische schending van het dagelijkse regime.

foto's

Mechanisme van oorsprong van de ziekte

Om het mechanisme van infectie te starten, is schade aan het darmslijmvlies vereist. Een darminfectie dringt het beschadigde gebied binnen. De overgedragen microben ontwikkelen deformatie van het slijmvlies en veroorzaken het begin van het ontstekingsproces.

Er is zwelling van de wanden van de dikke darm, verminderde peristaltiek, dat wil zeggen, het vermogen om te verminderen. Het normale verloop van het slijmafscheidingsproces is verstoord.

Als gevolg hiervan begint de patiënt pijnlijke drang te krijgen om te poepen. Er is diarree, gepaard gaand met het vrijkomen van bloed en slijm. Er zijn pijn, gerommel of een opgeblazen gevoel. Bacteriën die de bloedsomloop binnenkomen, verhogen de lichaamstemperatuur.

classificatie

Bij wijze van manifestatie

Afhankelijk van de vorm van de stroom, is darmpathologie verdeeld in:

  1. Acute. Er is een gelijktijdige ontsteking van de dunne darm en maag. Zwelling van de darm neemt dramatisch toe, slijmachtige wanden worden rood en dikker. Sporen van pus worden gevonden in slijm. Misschien de vorming van zweren en erosies, kleine bloedingen.Klinische diagnose van de ziekte kan leukocytose en verhoging van het normale niveau van ESR laten zien.
  2. Chronische. De vorm wordt gekenmerkt door het uitsterven van symptomen van acute manifestaties van het ontstekingsproces. Chronische colitis treedt op bij tijdelijke exacerbaties of zonder hen.Dit soort pathologie wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking van de slijmvlieswanden van het rectum en de ligamenteuze spierweefsels. De darm vernauwt en verkort. Capillairen zetten uit, ontstekingspoliepen, abcessen en zweren komen voor.Een casestudy kan de aanwezigheid van rode bloedcellen, pathogene micro-organismen en intracellulair zetmeel aantonen.

Vanwege

Volgens etiologie zijn ontstekingsprocessen in het darmstelsel onderverdeeld in de volgende types:

  • zweren. Deze darminfecties kunnen zich ontwikkelen als gevolg van erfelijke pathologieën of auto-immuunletsels. Niet-specifieke colitis ulcerosa is een veel voorkomende vorm van infectie. Het veroorzaakt hemorragische ontsteking. Colitis ulcerosa van de darm van niet-specifieke soort is typisch voor patiënten in de leeftijdsgroep van 20 tot 40 jaar. Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van dit type colitis bij vrouwen in stedelijke gebieden met slechte milieuomstandigheden;
  • besmettelijk. De oorzaak van de ontwikkeling van colitis is pathogene microflora. Een voorbeeld van pathogenen kan shigella, E. coli zijn;
  • ischemische. Ontwikkelen als gevolg van schade aan het bloedtoevoersysteem van de dikke darm of takken van de abdominale aorta (atherosclerose);
  • giftig. De oorzaak van het ontstekingsproces is vergiftiging met vergiften, drugsmisbruik;
  • straling. Treden op bij chronische stralingsziekte of als gevolg van blootstelling aan straling;
  • spastisch. Ontsteking ontstaat door het rooten van ongezonde eetgewoonten, ongezonde levensstijl, het nemen van sterke koffie, alcoholische en koolzuurhoudende dranken, evenals grof en laagwaardig voedsel. Psycho-emotionele schokken, frequente slaapdeprivatie of uteriene bloedingen bij vrouwen zijn in staat intestinale pathologie van de spastische vorm te veroorzaken;
  • pseudomembraneuze. Infectie van het lichaam treedt op als gevolg van het overschrijden van de dosering van antibiotica. Pseudomembraneuze colitis is een typisch gevolg van de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen.

Volgens de locatie van de inflammatoire laesie

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is colitis onderverdeeld in:

  • pancolitis - in alle delen van de dikke darm;
  • proctitis - in het slijmvlies van het rectum;
  • sigmoiditis - in het slijmvlies van de sigmoïd colon;
  • transversitis - in de dwarse colonmucosa;
  • typhlitis - in het slijmvlies van de blindedarm;
  • complexe colitis - in een paar aangrenzende darmgedeelten.

video

Tekenen van

Symptomen van colitis variëren afhankelijk van de vorm van de manifestatie. Onderscheidende tekens hebben colitis ulcerosa. De symptomen van deze vorm van ontsteking omvatten:

  • pijn aan de linkerkant van de buik en gewrichten;
  • constipatie;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • rectale bloeding;
  • bloederige etterende afscheiding.

Symptomen van colitis ulcerosa in de darm in acute vorm duiden op het optreden van ernstig gerommel en een opgeblazen gevoel, evenals overvloedige (overvloedige) diarree.

De chronische vorm van de manifestatie van de ziekte wordt gekenmerkt door ernst in de peritoneale zone, krampachtige aandrang tot ontlasting (koliek). Pijn kan 2-3 uur na het ledigen duren. Patiënten met chronische darmontsteking onderscheiden zich door uiterlijke tekenen als:

  • laag lichaamsgewicht;
  • zwakte;
  • vitaminetekorten;
  • droge slijmvliezen en huid;
  • visuele beperking;
  • scheuren in de lippen.

Klinische diagnose

Methoden voor de behandeling van individuele soorten colitis kunnen fundamentele verschillen hebben. Daarom is het erg belangrijk voor artsen om de aard van de ziekte met volledige nauwkeurigheid te bepalen.

Analyses in de diagnose van darmontsteking

Onderzoek van patiënten om colitis te bevestigen wordt behandeld door specialisten zoals:

Artsen verzamelen en analyseren de geschiedenis, voeren een eerste onderzoek uit en schrijven de volgende soorten tests voor:

Bloedonderzoek voor colitis

Het bloed van de patiënt afnemen en bestuderen is nodig om de graad van activiteit van ontsteking vast te stellen, het niveau van bloedverlies. Artsen ontdekken de aard van metabole stoornissen (eiwit of waterzout).

De toestand van het bloed helpt om de aanwezigheid van infectieuze manifestaties in de lever, nieren en pancreas te verhelderen. Het resultaat van de analyse geeft informatie over de bijwerkingen van het lichaam op de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen.

De aanwezigheid van een patiënt met colitis kan worden vastgesteld in het bloed:

  • perinucleaire cytoplasmatische antilichamen;
  • antilichamen tegen saccharomycetes.

Ontlasting analyse

Laboratoriumtests van dit biologische materiaal onthullen de aanwezigheid van verborgen bloed, pus of slijm. Met behulp van bacteriologisch onderzoek van ontlasting (gewassen), is het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de aanwezigheid van een infectieuze pathologie.

Moleculair genetische analyse helpt om de etiologie van ontsteking vast te stellen en geschikte antibiotica voor de patiënt te selecteren. Identificatie in de ontlasting van darmontsteking (lactoferrine, calprotectine) geeft artsen de mogelijkheid om enkele functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal uit te sluiten, bijvoorbeeld prikkelbare darmsyndroom.

Methoden voor onderzoek bij de diagnose van colitis

Om het ontstekingsproces te diagnosticeren, houden artsen zich bezig met onderzoeken zoals:

  • colonoscopie, d.w.z. radiografisch onderzoek met een contrastmiddel;
  • irrigoscopie, waarmee u de delen van de darm met een lengte van maximaal een meter nauwkeurig kunt onderzoeken;
  • sigmoidoscopie om delen van de darm te bestuderen met een lengte van maximaal 30 cm;
  • echografie van de buikholte;
  • fibrosigmoidoscopie voor onderzoek van het sigmoïd en rectum;
  • fibroilecolonoscopie om de ileumsectie van de dunne darm en dikke darm te bestuderen;
  • fibrocolonoscopie voor de diagnose van de dikke darm.

Colitis behandelingsmethoden

Medicamenteuze therapie

Behandeling van colitis omvat de benoeming van een complex van de volgende geneesmiddelen:

  • intestinale adsorbentia;
  • laxeermiddelen;
  • geneesmiddelen tegen diarree;
  • stoffen die regeneratie stimuleren;
  • middelen om de intestinale microflora (prebiotica en probiotica) te herstellen;
  • desensibiliserende medicijnen;
  • ontgifting medicijnen;
  • immunomodulatoren;
  • enzymen;
  • vitaminen.

Verschillen in behandelmethoden, afhankelijk van het type pathologie

Er zijn verschillende verschillen in het verloop van de behandeling van patiënten met verschillende soorten colitis, namelijk:

  • anti-parasitaire geneesmiddelen worden voorgeschreven voor helminthische colitis;
  • met infectieuze vormen nemen antimicrobiële geneesmiddelen (antibiotica);
  • met proctitis en sigmoiditis wordt de behandeling met zetpillen (zetpillen) toegepast;
  • met ischemische colitis neemt de patiënt vasculaire middelen om de intestinale bloedstroom te normaliseren.

Dieet eten

Patiënten met colitis moeten een specifiek menu volgen. De strengste beperkingen zijn van toepassing op patiënten met acute manifestaties van inflammatoire laesies.

In de eerste dagen van acute colitis moet de patiënt uitgehongerd zijn, waarna een zacht dieet wordt aanbevolen. Het voedsel wordt 6-7 keer per dag fractioneel ingenomen. Behandeling van colitis ulcerosa omvat toevoegen aan het menu van de patiënt:

  • fijngemalen oud wit brood of broodkruimels;
  • gekookt vlees, mager pluimvee en vis in de vorm van stoomkoteletten;
  • slijmvliezen;
  • plantaardige puree;
  • graangewassen pap;
  • geraspte rauwe appels.

Tijdens het dieet moet je uitsluiten van het dieet:

  • koolzuurhoudende dranken;
  • gebeitst, gezouten;
  • gerookt, gekruid;
  • meel producten;
  • melk en zuivelproducten;
  • gerst, gerst en gierstpap;
  • snoep;
  • noten, zaden;
  • vruchten;
  • alcohol.

complicaties

De acute vorm van colitis kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties, waaronder:

  • perforatie (doorlopend gat) van de darm;
  • dilatatie (expansie) van de dikke darm;
  • ulceratie van de huid op het extensoroppervlak van de benen;
  • groei van zweren op de tong, tandvlees;
  • iritis (schade aan de iris van het oog), blefaritis (ontsteking van de randen van de oogleden) of conjunctivitis;
  • polyartritis, paraproctitis;
  • anale fissuren, intestinale fistels;
  • vernauwing van het darmlumen en zijn obstructie;
  • perianale abcessen.

het voorkomen

Als methoden om ontstekingsschade aan de darmwand te voorkomen, is het vermeldenswaard:

  • juiste voedingsnaleving;
  • de vorming van gezonde eetgewoonten;
  • tijdige prothesen en tandheelkundige behandelingen;
  • fysieke activiteit.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) is een chronische recidiverende ontstekingsziekte van de dikke darm, gekenmerkt door de aanwezigheid van zweren op het slijmvlies. Als gevolg hiervan kunnen buikpijn, diarree en valse drang om de darm te ledigen optreden. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties - intestinale bloedingen en darmkanker.

De oorzaak van het verschijnen van UC is nog onbekend. Er wordt aangenomen dat de belangrijkste rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door immuun- en genetische factoren.

Meestal is colitis ulcerosa van invloed op mensen in de leeftijd van 15 tot 30 jaar. De ziekte verloopt in perioden: er zijn exacerbaties en remissies (verzwakking van de manifestaties van de ziekte totdat ze volledig verdwijnen) en remissie kan soms jaren duren.

Voor de behandeling van veelgebruikte medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. In sommige gevallen is echter alleen een chirurgische behandeling mogelijk.

Russische synoniemen

Niet-specifieke colitis ulcerosa, UC.

Engelse synoniemen

Colitis ulcerosa, Colitis ulcerosa, UC.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van UC zijn:

  • chronische diarree vermengd met bloed in de ontlasting, soms slijm,
  • een buikpijn, mogelijk een krampachtig karakter,
  • gevoel van onvolledige stoelgang en valse drang om te legen,
  • anale fissuren,
  • darmbloeding,
  • algemene zwakte en malaise,
  • temperatuurstijging
  • verlies van eetlust en lichaamsgewicht
  • bloedarmoede door bloeding en problemen met ijzerabsorptie.

Een aantal symptomen zijn een gevolg van immuunaandoeningen:

  • gewrichtspijn,
  • oogontsteking,
  • huidletsels in de vorm van rode, kegelvormige, pijnlijke huiduitslag,
  • pijn in het juiste hypochondrium als gevolg van betrokkenheid bij het pathologische proces van de lever,
  • ongemak en pijn in de lumbale regio, wijzend op nierschade of de aanwezigheid van stenen erin.

Algemene informatie

Colitis ulcerosa is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een recidiverend beloop en de aanwezigheid van ontstekingen en zweren op het slijmvlies van de dikke darm.

Momenteel is de oorzaak van UC niet volledig bekend. Er wordt verondersteld dat voornamelijk de ziekte bijdraagt ​​aan stoornissen in het immuunsysteem en belast erfelijkheid.

Normaal gesproken worden bij de mens antilichamen gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem om het lichaam te beschermen tegen buitenlandse invloeden.

In sommige landen produceert het immuunsysteem te veel antilichamen tegen de cellen van zijn eigen slijmvlies. Het pathologische proces wordt dus auto-immuun. Dit verklaart de aanwezigheid bij patiënten van systemische manifestaties van de ziekte: artritis, conjunctivitis, chronische hepatitis, nodulair erytheem (pijnappelklier, pijnlijke laesies op de huid). UC-medicamenteuze behandeling is gebaseerd op dezelfde versie, omdat alle gebruikte medicijnen het immuunsysteem onderdrukken.

Mensen van wie de verwanten UC hadden, hebben meer kans om deze ziekte te ontwikkelen dan mensen met een ongecompliceerde erfelijkheid.

Het risico op blootstelling en voeding, evenals eerdere darminfecties verhogen het risico op UC-ziekte.

Normaal gesproken is er in de dikke darm absorptie van water, micro-elementen, galzuren. Bij chronische ontstekingen wordt dit proces verstoord, het slijmvlies dunner en zweren verschijnen erop, die kunnen bloeden. Het resultaat is aanhoudende irritatie van de darm, die diarree en buikpijn veroorzaakt. Door de afname van de eetlust vermindert dit bovendien de stroom van voedingsstoffen, zodat hun niveau in het bloed afneemt, hetgeen zich uit in bloedarmoede, osteoporose, eiwitgebrek, gebrek aan glucose in het bloed, hypovitaminose.

Stofwisselingsstoornissen die in het lichaam voorkomen, kunnen leiden tot een afbraak van de nierfunctie en de vorming van stenen daarin.

In deze pathologie worden alleen de oppervlakkige delen van het slijmvlies van de dikke darm aangetast. Het ontstekingsproces is continu, dat wil zeggen, beginnend in het rectum, vangt alle delen van zijn slijmvlies op, waardoor er geen gezonde fragmenten achterblijven. In de toekomst kan de ontsteking zich ook continu verspreiden naar de overliggende delen van de dikke darm.

Tijdens de ziekte zijn er periodes van exacerbatie en remissie, die maanden of zelfs jaren kunnen duren. Tegelijkertijd hebben dergelijke patiënten waarschijnlijk darmbloedingen, dikkedarmkanker, darmperforatie, toxisch megacolon (stopzetting van de darmmotiliteit en intestinale expansie), die hun leven ernstig kunnen bedreigen.

Wie loopt er risico?

  • Personen wiens familieleden colitis ulcerosa hadden.
  • Jongeren onder de 30 jaar oud.
  • Degenen die weigeren te roken kunnen verergering van UC veroorzaken.
  • Personen die lang pijnstillers nemen (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen): ibuprofen, naproxen, aspirine.
  • Inwoners van steden.

diagnostiek

  • Een immunologisch onderzoek van het bloed maakt het mogelijk antilichamen tegen het cytoplasma van onze eigen neutrofielen te detecteren, wat de auto-immuunziekte van de ziekte bevestigt en specifiek genoeg is voor colitis ulcerosa. Onder de werking van dergelijke antilichamen worden neutrofielen vernietigd, hetgeen bijdraagt ​​aan ontstekingsreacties.
  • Volledige bloedtelling (zonder leukocytenformule en ESR). Een afname van hemoglobine duidt op anemie; een verhoogd aantal witte bloedcellen kan wijzen op een infectie met de toegang.
  • Biochemische analyse van bloed - helpt om de schending van de absorptie te bepalen, waarbij de niveaus van totaal eiwit, glucose, cholesterol, elektrolyten kunnen worden verminderd. Veranderingen in de concentratie van alanine-aminotransferase, aspartaataminotransferase en alkalische fosfatase duiden op leverbeschadiging. Het niveau van creatinine, ureum kan toenemen in de pathologie van de nieren.
  • C-reactief proteïne, waarvan de toename in het niveau de activiteit van het proces aangeeft.
  • De analyse van ontlasting voor occult bloed maakt het mogelijk om de hoeveelheid bloed in de ontlasting te bepalen die niet zichtbaar is voor het oog.
  • Coprogram weerspiegelt het vermogen van het spijsverteringskanaal om voedsel te verteren.

Ook gebruikte instrumentele onderzoeksmethoden:

  • rectoromanoscopie - onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon;
  • Irrigoscopie - Röntgenonderzoek met de introductie van barium in de dikke darm, stelt u in staat om het reliëf van het slijmvlies te onderzoeken;
  • fibrocolonoscopie - onderzoek van de dikke darm met een endoscoop, waarmee u de veranderingen in het slijmvlies kunt zien en een biopsie kunt nemen van de getroffen gebieden;
  • Echografie van de buikorganen en nieren stelt u in staat om de toestand van de darmwand, evenals de lever, galblaas, pancreas, te beoordelen om veranderingen in de nieren te identificeren;
  • Histologisch onderzoek van de biopsie (een deel van het darmslijmvlies dat wordt afgenomen tijdens endoscopisch onderzoek) stelt u meestal in staat om uiteindelijk het type ziekte te bepalen.

behandeling

Therapie begint meestal met het gebruik van 5-aminosalicylzuurgeneesmiddelen. Met zijn gebrek aan effectiviteit worden glucocorticosteroïde hormonen gebruikt. De reserve medicijnen zijn cytostatica. Al deze geneesmiddelen beïnvloeden het immuunsysteem en onderdrukken de overtollige functie ervan. Aldus is er een afname in de synthese van antilichamen tegen zijn eigen slijmvlies en wordt de ontstekingsactiviteit verminderd.

Bij het inbrengen van een infectieus proces zijn antibiotica aangewezen.

In het geval van falen van de behandeling, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

In zeldzame gevallen wordt biologische therapie gebruikt met antilichamen die de overmatige functie van het immuunsysteem, en bijgevolg de activiteit van het ontstekingsproces, onderdrukken.

Tijdens remissieperioden wordt onderhoudstherapie voorgeschreven, meestal geneesmiddelen van 5-aminosalicylzuur.

Aanbevolen analysen

  • Algemene bloedtest
  • Serum ijzer
  • Kalium, natrium, serum chloor
  • Serum Calcium
  • Vaak cholesterol
  • Alanine-aminotransferase (ALT)
  • Aspartaat-aminotransferase (AST)
  • Totaal alkalisch fosfatase
  • Serumalbumine
  • Serum totaal eiwit
  • Serum creatinine
  • Ureum in serum
  • Plasmaglucose
  • C-reactief proteïne, kwantitatief
  • Circulating Immune Complexes (CIC)
  • Neutrofiel cytoplasma antilichamen, IgG
  • Diagnose van inflammatoire darmaandoeningen (antistoffen tegen darmgobletcellen en pancreaskanalen)

Hoe darmdolitis bij volwassenen te behandelen - 7 effectieve manieren

Het laatste stadium van de spijsvertering vindt plaats in de dikke darm. Wateropname, fecesklaring, productie van vitamines van groep B, PP, E, K worden voornamelijk in de lange dikke darm uitgevoerd. Colitis, of ontsteking van de dikke darm, manifesteert zich door specifieke symptomen en moet worden behandeld bij volwassenen en kinderen. Intestinale colitis verstoort de natuurlijke processen van spijsvertering, schaadt de gezondheid, beperkt levenskansen.

Wat is het beloop van colitis?

Colitis van de darm - inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm met tekenen van degeneratie en functionele stoornissen. Het is een onafhankelijke ziekte met meerdere symptomen, acuut of chronisch. De tekenen van colitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte, de lokalisatie van het pathologische proces, de aard van de destructieve veranderingen in het colonmucosa.

Tekenen van acute koers

Acute intestinale colitis is zo'n snelle ontwikkeling van de ziekte. Komt voor na een krachtig effect van een schadelijk agens (infectie, vergiftiging) of als een exacerbatie van chronische ontsteking. Symptomen van colitis in de acute loop van intense, voor de hand liggende.

In het acute proces voelt de patiënt:

  • pijn in colitis is scherp, spastisch, dan sterker, dan zwakker. De pijn neemt toe na het eten, na minimale fysieke inspanning;
  • verhoogde temperatuur bij colitis boven 38 ° C;
  • frequente diarree (tot 20 keer per dag) en een opgeblazen gevoel;
  • vind slijm, etter, bloed in de ontlasting;
  • de constante wens om naar het toilet te gaan eindigt niet met een normale stoelgang. Er zijn kleine brokken feces met slijm;
  • verhoogde gasvorming, gerommel in de maag;
  • buik constant draait, in het zwaarte, ongemak.

De pijn manifesteert zich op verschillende manieren: het kan een duidelijke lokalisatie hebben of zich door de buik verspreiden, achter in de gordel, achteraan. Symptomen van intestinale colitis bij vrouwen lijken qua uiterlijk op de pathologieën van de baarmoeder en de eierstokken. Als buikpijn gepaard gaat met afscheiding uit de geslachtsorganen die geen verband houden met menstruatie, dan is de ziekte gynaecologisch.

Tekenen van een chronische loop

De acute fase van de ziekte zonder de juiste behandeling degenereert tot chronische colitis. De trage symptomen, die nu zwakker worden en zich nu manifesteren met een nieuwe kracht, worden de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Chronische intestinale colitis gaat gepaard met:

  • wisselende perioden van obstipatie en diarree, met vertraagde ontlasting komt vaker voor dan diarree;
  • 1-2 uur na de hoofdmaaltijd rammelt de maag, de pijn is meestal dof, pijnlijk, niet sterk;
  • vertraagde stoelgang brengt een opgeblazen gevoel, verhoogde afscheiding van darmgassen;
  • uitwerpselen ruiken rot of zuur, bevatten slijm, bloedstrepen, pusstrengen;
  • de penetratie van toxines in het bloed tijdens darmontsteking veroorzaakt misselijkheid, slechte adem, uitslag op de huid, gecoate tong;
  • de patiënt voelt zich soms verzwakt, duizelig, zwak;
  • stofwisselingsziekte omvat bloedarmoede, gewichtsverlies, hypovitaminose.

De symptomen van darmcolitis bij mannen zijn verergerd na lichamelijk werk, roken en alcoholgebruik. De pijn geeft aan de borst, aangezien voor hartwanorde.

Soorten colitis door intestinale positie

De dikke darm is voorwaardelijk gescheiden van de dunne Bauhinia-klep. Maak het dikke deel van de blinde darm, de dikke darm en het rectum. De dubbele punt is de langste, onderverdeeld in opgaande, transversale, dalende en sigmoïde delen. De totale lengte van de dikke darm van een volwassene is van anderhalf tot twee meter.

Anatomisch zijn er soorten colitis:

  • schade aan de gehele dikke darm of pancolitis;
  • als inflammatoire manifestaties alleen in de blindedarm worden opgemerkt, hebben ze het over tiflit;
  • wanneer het transversale deel van de dikke darm veranderingen heeft ondergaan, wordt transversitis genoteerd;
  • manifestatie van ontsteking van de sigmoid colon wordt sigmoiditis genoemd;
  • in het geval van inflammatoire pathologie van het rectum, treedt proctitis op.

In het echte leven worden de aangrenzende darmregio's beïnvloed, bijvoorbeeld het sigmoïde en het rectum. Het resultaat is rectosigmoiditis. In de praktijk zijn er variëteiten zoals linkszijdige colitis en rechtszijdig en diffuus, die zowel de dikke als de dunne darm omvatten.

Rechter ontsteking

Ontsteking van de blindedarm en de aangrenzende opgaande dikke darm wordt gewoonlijk rechtszijdige colitis genoemd. Komt voor in ongeveer 20% van de gediagnosticeerde gevallen van de ziekte. Het manifesteert zich door diarree, naar rechts snijdend. Na ontlasting komt tijdelijke verlichting. Het leidt tot een schending van water-elektrolytisch metabolisme, uitdroging.

Linkerzijdige ontsteking

De laesie van de linkerkant wordt opgemerkt door 60% van de patiënten. Linkszijdige colitis wordt vastgesteld met een ontsteking van de dalende colon, sigmoid en rectum. Rectosigmoiditis is verantwoordelijk voor de meeste ontstekingen. Wanneer het gemarkeerd obstipatie, verhoogde secretie van slijmafscheiding rectale wanden.

Het is de irritatie van het rectum met slijm die leidt tot een fenomeen als tenesmus. De patiënt voelt de drang om te poepen, maar gaat naar het toilet door hetzelfde slijm met kleine stukjes uitwerpselen, met strengen bloed en pus vermengd met hen.

Diffuse ontsteking

Het is erg moeilijk vanwege het uitgebreide ontstekingsproces dat de hele dikke sectie bedekt. De maag doet overal pijn en de pijn kan aan één kant sterker worden, dan verzakken en naar de andere kant verspreiden. De pijnlijke, doffe pijn wordt in het heiligbeen en vervolgens in het borstbeen gegeven. De patiënt kan per vergissing problemen met de nieren, het hart, vermoeden. De gebieden van de krampachtige darm worden afgewisseld met de atonische wand van de darm. Veelvuldig aandringen op het toilet, maar de hoeveelheid ontlasting is klein, ze zijn slijmerig, stinkende, groenachtig. Er is een "wekker" -syndroom, wanneer het verlangen om te legen de patiënt om 5-6 uur 's ochtends leegmaakt.

Soorten colitis door de aard van mucosale laesies

Naast de vorm van de ziekte en de topografie van de pathologie, wordt de aard van de laesie van de colonwand onderscheiden. Ontsteking is catarrale, atrofische, erosieve, fibrineuze, ulceratieve.

Catarrale type ziekte

Catarrhalie of oppervlakkige colitis treedt op in de beginfase van de ziekte. Oppervlakkige colitis heeft een acuut beloop en manifesteert zich na voedsel- of chemische vergiftiging, infectie van de darm. Het duurt enkele dagen en heeft alleen effect op de bovenste laag van het slijmvlies. Dan is hij ofwel genezen of gaat hij naar een ander stadium van de ziekte. Oppervlakkige colitis van de darmen heeft de meest gunstige prognose voor herstel.

Erosief type ziekte

Het volgende stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van erosies op het slijmvlies - schade aan het bereiken van kleine haarvaten. De vernietiging van de bloedvaten eindigt met bloeden. In de mond voelde een kenmerkende metaalachtige smaak.

Atrofisch type ziekte

In dit stadium van de ziekte bereikt een lang chronisch proces de darmmusculatuur. Spieren verliezen hun toon, kunnen zowel onnatuurlijk gecomprimeerd als volledig ontspannen zijn. Peristaltiek is verbroken, constipaties strekken zich uit en verdunnen de darmwanden. Constant contact met rottende fecale massa's leidt tot ulceratie van de darm, fistels en perforatie van de wand zijn mogelijk.

Fibrineuze ziekte

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een dichte film van fibrinefilamenten op het oppervlak van slijmdefecten. Het is in de literatuur geclassificeerd als pseudomembraneuze colitis. Het komt voort uit de onderdrukking door de antibiotica of andere geneesmiddelen van de gunstige microflora en de activering van pathogene Clostridium-stammen tegen deze achtergrond.

Zwerende type ziekte

Bij volwassenen met colitis ulcerosa verschijnen talrijke bloedingsdefecten op het slijmvlies van de dikke darm. Een andere naam voor de kwaal is niet-specifieke of ongedifferentieerde colitis. Langdurige ongedifferentieerde colitis heeft een hoog risico op kanker. In het ulceratieve proces worden de dikke darm en het rectum aangetast. Bij vrouwen wordt ongedifferentieerde colitis 30% vaker gediagnosticeerd. Het komt chronisch voor, met golvende perioden van exacerbatie en remissie. Patiënten lijden aan kramp in de maag, diarree met bloed, tekenen van algemene intoxicatie.

Waarom komt colitis voor?

Oorzaken van colitis zijn gevarieerd en niet volledig begrepen. Conventioneel kunnen de redenen worden gegroepeerd volgens het principe van 'microbiologisch en therapeutisch'.

Micro-organismen die de dikke darm beïnvloeden zijn:

  • salmonella, E. coli, botulisme, schimmel, andere microben en schimmels van bedorven voedsel dat toxinen produceert;
  • infecties - veroorzakers van gevaarlijke ziekten: shigella (dysenterie), Vibrio cholerae, virussen met intestinaal tropisme;
  • hemolytische E. coli die in het lichaam van liefhebbers van niet-gekookt vlees binnenkomt;
  • anaerobe clostridiale microben die zich vermenigvuldigen in de darm na antibioticabehandeling;
  • darmverontreiniging met protozoa of parasitaire wormen.

De toxines die worden uitgescheiden tijdens het proces van vitale activiteit van microben, schimmels, protozoa en helminten irriteren de darmen. Er is een ontsteking, gevoeligheid, zwelling, intoxicatie.

Niet-microbiële oorzaken van darmontsteking:

  • gebrek aan vers fruit en groenten in het dieet bij het eten van vet, gebakken, pittige, zoete gerechten;
  • een veel voorkomende oorzaak is verstoring van de bloedsomloop in de darm, geassocieerd met veranderingen in de leeftijd, hartaandoeningen, bloedvaten en lever;
  • langdurige antibioticumtherapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • ongecontroleerde inname van laxeermiddelen, fascinatie voor reinigende klysma's, rectale zetpillen;
  • blootstelling aan straling;
  • vergiftiging met chemische of plantaardige vergiften, waaronder alcohol en nicotine;
  • genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
  • chronische stressvolle situaties.

In het leven wordt een persoon beïnvloed door een complex van redenen. Genetische aanleg is bijvoorbeeld gesuperponeerd op slechte voeding en chronische stress, verergerd door antibioticatherapie.

Hoe te om colitis te identificeren en van andere ziekten te onderscheiden

Diagnose van darmontsteking bestaat uit het bepalen van het stadium van het proces, de lokalisatie van de ziekte en de mate van mucosale laesies. Het is noodzakelijk om de symptomen van colitis te onderscheiden van tekenen van de ziekte van Crohn, gynaecologische, urologische, hartaandoeningen.

Het vaststellen van een juiste diagnose helpt:

  • visuele inspectie, palpatie;
  • compleet bloedbeeld, urine-analyse, evenals bloed biochemie, uitwerpselen voor dysbacteriose, helminth eieren, calprotectin;
  • algemene radiografie;
  • radiografie met bariumsulfaat;
  • endoscopie van de darm met het nemen van materiaal voor histologie;
  • Echografie, MRI, CT.

Onderzoek en analyse geven een idee van het werk van de interne organen, de aanwezigheid van tumoren, divertikels, perforaties, fistels. Bepaalde intestinale tonus, het vermogen tot peristaltiek.

Colitis behandeling

Behandeling van colitis begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte: een dieet wordt voorgeschreven, een infectie wordt genezen, de bloedcirculatie wordt verbeterd, de lijst met medicijnen wordt indien nodig herzien voor constante medicatie. Voordat u colitis bij vrouwen gaat behandelen, moet u nagaan of zij niet zwanger is, of er gynaecologische aandoeningen zijn.

Therapeutisch dieet met colitis

Een integraal onderdeel van het dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van darmcolitis bij volwassenen. Het doel van het dieet is om de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen, de genezing van het slijmvlies te versnellen en de peristaltiek te normaliseren. Op de eerste dag van het acute proces wordt medisch vasten voorgeschreven met voldoende schoon water. Na het verwijderen van acute ontstekingen, is het noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen tot 6 keer per dag. Het eten wordt gekookt voor een paar, gestoofd in water, gebakken onder folie, gerafeld en aangenaam warm geserveerd. Het rantsoen bestaat uit gekookte pappen op het water, veegde soepen, stoomproducten van mager vlees. Verse groenten en fruit, paddenstoelen, noten en zaden vormen een uitzondering op het dieet. Weigeren scherpe, zure, vette, zoete, rijke, gasvormende producten. Naarmate u herstelt, wordt de lijst met producten uitgebreid in overleg met uw arts.

Antibacteriële middelen voor colitis

Behandeling van colitis van infectieuze aard vindt plaats met het lot van antibacteriële geneesmiddelen. De arts behandelt ontstekingen van de darmen met medicijnen:

  • nitrofurangroep - Enterofuril, Furazolidon;
  • sulfonamidegroep - ftalazool;
  • rifampicine groep - Alpha Normiks;
  • Fluoroquinolone-groep - Digran;
  • een groep polymyxinen - Polymyxine-sulfaat, Polymyxine-m-sulfaat;
  • breedspectrumantibiotica - Tetracycline, Levomitsetin, Olethetrin, Streptomycin, Neomycin, Monomitsin.

Voordat antibiotica worden gebruikt, wordt een gevoeligheidsanalyse van de flora op geneesmiddelen uitgevoerd om de meest effectieve middelen voor te schrijven. Accepteer in de aangegeven doseringsdosis, waarbij duidelijk de tijdsintervallen worden waargenomen.

Anthelmintic agenten voor colitis

Als colitis wordt veroorzaakt door parasitaire wormen, worden anthelminth-geneesmiddelen voorgeschreven. Methoden en middelen voor behandeling zijn afhankelijk van het type parasieten.

Genezing helminthiasis met colitis kan:

Tabletten en suspensies van wormen zijn zeer toxisch. Behandel helminthiasis voorzichtig, volg de dosering en instructies van de arts.

Krampstillers met colitis

Krampstillers zijn ontwikkeld om colitis met pijnlijke spastische pijnen te behandelen. Ze zullen de pijn verlichten door strakke spieren te ontspannen.

Therapie van spasmen wordt uitgevoerd met medicijnen:

Naast farmaceutische preparaten, helpen traditionele methoden om pijn tijdens een ziekte te verlichten. Pijn, verwijder spasmen, kalmeer geïrriteerde slijmvliezenmunt, kamille, oregano, calamusmoeras. Een theelepel droog gras brouwt 200 ml kokend water om 30 minuten aan te houden. Neem 4 keer per dag 50 ml tussen de maaltijden. De loop van de behandeling - van 2 weken tot een maand.

Remedies voor diarree

Diarree bedreigt uitdroging en verstoord water- en elektrolytmetabolisme. U kunt stoppen met diarree Smekta, Enterosgel, Imodium. Om vocht aan te vullen, drinken ze meer water, zwakke thee, compote, rozenbottels bouillon.

Effectief bij colitis met diarree zijn afkooksels van kruiden:

  • stelen van grijs els, wortelstok van de slang hooglander;
  • Eiken schors, Potentilla wortelstok.

Neem een ​​theelepel gemengd in gelijke delen droge ingrediënten, giet 300 ml kokend water en kwispelen gedurende 15 minuten in een waterbad. Koel, filter, neem 2 eetlepels 20 minuten voor het eten.

Fondsen tegen een opgeblazen gevoel en gasvorming

Een groot ongemak voor patiënten met colitis veroorzaakt een overmaat aan darmgas. Het probleem is eenvoudig opgelost - je moet een afkooksel maken volgens het recept:

  • kamillebloemen, oregano gras, karwij fruit;
  • calendula bloemen, kamillebloemen, pepermuntblaadjes, valeriaanwortel.

Een theelepel van het mengsel in gelijke delen van droge planten brouwen 300 ml kokend water, op aandringen 30 minuten. Neem driemaal daags 100 ml bouillon een uur na de maaltijd.

Remedies voor constipatie

Een mild laxerend effect op colitis met obstipatie heeft een kruidenremedie:

  • bladeren van Noorwegen senina, duindoorn schors, vruchten van het laxeermiddel Zhoster, anijsvruchten, zoethout;
  • duindoorn schors van olk-vormige, gewone vruchten komijn, klavergras, bladeren van een drie-blads horloge.

Een theelepel van elk type droge kruidenmix. Voeg uit de resulterende verzameling een theelepel en giet een glas kokend water. Dring aan een half uur, neem 's nachts voor een lichte ochtendstoel.

Colitis van de darm begint in een acute vorm, die uitmondt in een chronische. De hele dikke darm of de afzonderlijke delen ervan worden beïnvloed. U kunt colitis permanent genezen door een dieet te volgen, medicijnen te nemen en de behandeling met folkremedies aan te vullen met kruidenafkooksels.

Informatie op onze site wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Do not self-medicate! Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt!

Auteur: Rumyantsev V. G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Voorschrijft diagnose en behandeling. Deskundigengroep voor de studie van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.