Hoofd- / Ingewanden

Stoelanalyse voor dysbacteriose: interpretatie van resultaten

Ingewanden

In de darmen van een volwassen persoon zijn gemiddeld tussen de 2,5 en 3,5 kg verschillende bacteriën aanwezig. De combinatie van deze micro-organismen wordt microflora genoemd en onze gezondheid en welzijn hangen rechtstreeks af van de verhouding van het aantal individuele vertegenwoordigers. Onevenwichtigheid van de darmmicroflora of eenvoudigweg dysbacteriose is een veel voorkomend probleem in de moderne wereld, maar het is verkeerd om het als een onafhankelijke ziekte te beschouwen. Vanuit het oogpunt van de medische gemeenschap is dysbacteriose slechts een staat (meestal tijdelijk) waartegen een persoon ziekten kan hebben. Om dit te voorkomen, wordt bij de eerste karakteristieke tekenen van problemen in de darmen aanbevolen om een ​​analyse van de ontlasting voor dysbacteriose door te geven, waarbij de resultaten worden ontcijferd waarmee de arts kan beslissen over verdere diagnostische en behandelingsmethoden.

Succes hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt is voorbereid op de levering van ontlastingsanalyse en of hij het materiaal correct heeft verzameld. Als het gaat om het diagnosticeren van intestinale dysbiose bij zuigelingen en jonge kinderen, is het nodig enkele subtiliteiten te bespreken. Vandaag zullen we u vertellen welke tekenen en symptomen fungeren als indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie, die een analyse toont van uitwerpselen voor dysbacteriose (interpretatie van resultaten en normen in de tabel), hoe de onbalans van de darmmicroflora wordt bepaald, waarom ze voorkomen en welke gevolgen kunnen.

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de verstrekte informatie uitsluitend voor informatiedoeleinden is en de behoefte aan gekwalificeerde medische hulp niet elimineert. Dysbacteriose is een ernstige pathologische aandoening, die een nadelig effect heeft op de spijsvertering, het metabolisme, de immuunstatus en vele andere aspecten van de menselijke gezondheid, en vereist daarom een ​​bezoek aan een arts!

Waarom een ​​ontlastingstest doen voor dysbacteriose?

De biljoenen bacteriën die zich in ons lichaam bevinden, bevinden zich in symbiotische interactie met ons, dat wil zeggen dat ze hun voordeel van de gastheer krijgen, terwijl ze er baat bij hebben. Maar deze uitspraak geldt in verschillende mate voor alle micro-organismen: sommige zijn meer verwelkomende gasten voor een persoon, andere minder, en sommige zijn 'persona non grata'. De analyse van faeces voor dysbacteriose wordt zojuist uitgevoerd om een ​​numerieke verhouding vast te stellen tussen de kolonies van bacteriën die de darmen bewonen.

Indicaties voor studiedoeleinden:

Zwaarte, ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn;

Vermoedelijke darminfectie;

Scherp gewichtsverlies zonder duidelijke reden;

Intolerantie voor individuele voedingsmiddelen;

Allergische reacties, huiduitslag;

Zichtbare pathologische onzuiverheden in de ontlasting (slijm, bloed, pus).

Het is zeer wenselijk om een ​​ontlastingstest uit te voeren voor dysbacteriose na een langdurige behandeling met antibacteriële of hormonale middelen - het ontcijferen van de resultaten van de studie zal u toelaten om te bepalen hoeveel de behandeling de samenstelling van de darmmicroflora heeft beïnvloed, of correctie vereist is.

Hiervoor worden drie methoden gebruikt:

Koproskopiya - een soort "algemene analyse van uitwerpselen", de allereerste stap in de diagnose van aandoeningen van de darm. Het resultaat van de studie is een coprogram - een vorm met indicatoren, waaronder kleur, vorm, textuur en geur van uitwerpselen, informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van verborgen bloed, pus, slijm, parasieten en hun eieren, onverteerd voedselresten, atypische cellen en weefselfragmenten. Als het resultaat alarmerend is, schrijft de arts aanvullende diagnostische procedures voor;

Bacteriologische analyse van faeces - met andere woorden, zaaien in een voedingsbodem. Na 4-5 dagen vermenigvuldigen de bacteriën zich en de laboratoriumtechnicus zal een conclusie kunnen trekken over het aantal van de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in 1 gram materiaal (CFU / g). Vandaag hebben we het over deze studie - het is eenvoudig en toegankelijk, het wordt uitgevoerd in elk ziekenhuis en dient nog steeds als de leidende methode voor het bepalen van dysbacteriose bij kinderen en volwassenen. Een dergelijke analyse vereist echter een zeer strikte naleving van de regels voor de bereiding en verzameling van materiaal en kost ook te veel tijd, zodat een alternatieve methode is uitgevonden;

Biochemische analyse van feces - een moderne diagnostische procedure, die is gebaseerd op gas-vloeistofchromatografie van vetzuren in het spectrum. Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt na enkele uren mogelijk, het weerspiegelt onder andere de balans van de darmmicroflora. De biochemie van de ontlasting is een meer gevoelige en nauwkeurige methode, zelfs het monster van gisteren zal hiervoor geschikt zijn, omdat de vetzuren die door bacteriën worden afgescheiden in het proces van hun vitale activiteit, nog lange tijd onveranderd blijven. Biochemische analyse van faeces voor dysbiose kan zelfs een specifiek deel van de darm vestigen waarin het falen optrad. Het nadeel van de methode is slechts één: de aanwezigheid bevindt zich niet in elk laboratorium.

De normen voor biochemische analyse van feces staan ​​in de tabel:

Absolute waarde (mg / g)

Relatieve waarde (eenheden)

Azijnzuur (C2)

Propionzuur (C3)

Boterzuur (C4)

Totaal zuur

van -0,686 tot -0,466

van -0,576 tot -0,578

Voorbereiding op onderzoek en verzameling van materiaal

Het is erg belangrijk om niet alleen ontlasting te verzamelen voor analyse van dysbacteriose, maar ook om het monster op tijd af te leveren, en om alle details van het preparaat te observeren.

Laten we beginnen op volgorde:

Als u met antibiotica bent behandeld, moet u er rekening mee houden dat het niet verstandig is om ten vroegste twee weken na afloop van de behandeling een stoelgangstest uit te voeren om de onbalans van de darmmicroflora te bepalen;

Drie dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk af te zien van het gebruik van laxeermiddelen, tegenarresten en anthelmintica, NSAID's, pro-en prebiotica, ricinusolie en vaseline, barium en bismutpreparaten;

Het is noodzakelijk om vooraf te kopen bij een apotheek of een steriele plastic container te verkrijgen met een lepel en een goed passend deksel, speciaal ontworpen voor het verzamelen en transporteren van uitwerpselen voor analyse;

Defecatie moet op een natuurlijke manier plaatsvinden, zonder gebruik te maken van een klysma of andere hulpmiddelen;

U kunt geen monster voor analyse van het toilet verzamelen. Voor deze doeleinden is het noodzakelijk om elke geschikte container te maken, die grondig moet worden gereinigd, gespoeld met kokend water, gedroogd en een stoelgang moet worden gemaakt;

Voordat u met het proces begint, moet u plassen, daarna wassen en afdrogen. In geen geval mag urine of afvoer uit het geslachtsorgaan worden verzameld. Als een vrouw menstruatie heeft, gebruik dan een tampon;

Wanneer de ontlasting plaatsvond, is het noodzakelijk om de voorbereide container te openen, een lepel te nemen en beetje bij beetje materiaal uit verschillende delen van de ontlasting te nemen: vanuit het midden, vanaf het oppervlak. Als je een verdacht gebied ziet met slijm of bloed, dat qua consistentie of kleur afwijkt van de omliggende uitwerpselen, stop het dan in een bakje! In totaal zijn voor de analyse 6-8 eetlepels ontlasting nodig;

Sluit de container goed af en breng het monster binnen 2 uur na afname naar het laboratorium.

De meeste bacteriën die deel uitmaken van de darmmicroflora zijn anaeroob en daarom sterven ze onder invloed van de open lucht geleidelijk af. Daarom is het zo belangrijk om op tijd een analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose door te geven - alleen dan zal het decoderen van de resultaten betrouwbaar zijn.

Als u een biochemisch onderzoek ondergaat, is de urgentie niet zo belangrijk - u kunt het monster zelfs bevriezen en het de volgende dag naar het laboratorium brengen. Dit is vooral handig voor ouders van baby's en jonge kinderen, omdat het niet bekend is of het mogelijk zal zijn om uitwerpselen van het kind te verzamelen voor analyse in de vroege ochtend - misschien wil hij gewoon niet naar het toilet.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen

De normen voor bacteriologisch onderzoek van faeces bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen verschillen licht van dezelfde indicatoren bij volwassenen, en hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken deze verschillen. Ze worden geassocieerd met de geleidelijke kolonisatie van het lichaam van het kind door bacteriën. En dit proces vindt op zijn beurt weer anders plaats bij baby's die van nature of kunstmatig worden gevoed. We zullen dit in meer detail bespreken bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose in de tabel.

De samenstelling van de darmmicroflora van zuigelingen kan ongewenste veranderingen ondergaan als gevolg van infectie met nosocomiale infecties: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, gistachtige schimmels, en zo verder. In het beste geval leidt dit tot tijdelijke en kleine gezondheidsproblemen, en in het slechtste geval tot ernstige ziekten. Daarom moeten ouders het gedrag en het welzijn van de baby, de conditie van zijn huid en slijmvliezen, de frequentie en het uiterlijk van de stoelgang zorgvuldig observeren, vooral als je onlangs de kans hebt gehad om in een ziekenhuis te worden behandeld.

Het is noodzakelijk om een ​​analyse van faeces voor dysbacteriose te geven aan een zuigeling met de volgende symptomen:

Frequente en ernstige boeren na het voeden, meer zoals braken;

Opgeblazen gevoel en maagkrampen, winderigheid;

Moeilijkheden met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen;

Tekenen van intolerantie voor individuele producten;

Uitslag, vlekken op de huid en / of slijmvliezen;

Onlangs uitgevoerde antibacteriële of hormonale therapie;

Eventuele problemen met de ontlasting - frequentiestoornissen, abnormale verschijning of geur van uitwerpselen, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm, pus).

Om de resultaten van de studie te ontcijferen, werden objectieve resultaten behaald, het is noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de analyse:

Weigeren de introductie van nieuwe voedingsmiddelen minstens 3-4 dagen voor het bezoek aan het laboratorium;

Geef uw kind aan de vooravond geen groenten of fruit die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen (wortelpuree, rode en zwarte bessen, bietensap, enzovoort);

Voltooi elke medicatie enkele dagen voordat je de test doet, inclusief laxeermiddelen en vitamines. Antibioticatherapie is bij voorkeur 2 weken vóór het onderzoek voltooid. Het is beter om de arts te informeren over alle medicijnen die het kind heeft genomen en om advies in te winnen over de timing van de analyse van ontlasting voor dysbiose;

Koop een steriele plastic container met een lepel. Het is toegestaan ​​om een ​​monster van de stoelgang van kinderen te nemen vanaf het oppervlak van de luier, maar alleen als het vulmiddel geen gel is. Het is beter om een ​​schone katoenen luier te gebruiken, voordat u deze met een heet strijkijzer strijkt. Om een ​​onderzoek uit te voeren, volstaat het om 2 eetlepels materiaal te verzamelen.

Tabel met normen voor bacteriologische analyse van faeces

Kinderen ouder dan 1 jaar

Stafylokok saprofytisch en epidermaal

Andere opportunistische bacteriën

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De gehele darmmicroflora kan in drie groepen worden verdeeld:

Nuttige bacteriën - ze spelen een uitzonderlijk positieve rol in de vitale activiteit van het menselijk lichaam, daarom is het erg belangrijk dat er voldoende van zijn. We hebben het over bifidobacteriën en lactobacilli;

Voorwaardelijk pathogene bacteriën - sommige ervan, die in balans zijn met andere leden van de microflora, brengen zelfs enig voordeel. Maar het is de moeite waard hun kolonies te veel te vermenigvuldigen, en de kolonies van antagonisten - om uit voorwaardelijke vijanden uit te dunnen, worden deze bacteriën echte vijanden. Dit gebeurt vooral vaak tegen de achtergrond van verminderde immuunbescherming. Deze omvatten bijvoorbeeld candida, enterococci of clostridia;

Pathogene bacteriën - ze mogen niet in het lichaam van een gezond persoon zijn. Er is geen voordeel van hen, maar een probleem. Als het immuunsysteem de aanval van dergelijke micro-organismen niet aankan, zal dit leiden tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte. We hebben het over Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella en andere 'ongewenste gasten' van de darm.

Beschouw nu de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in meer detail. In de vorm met de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbacteriose, kunnen sommige van de hieronder vermelde bacteriën afwezig zijn - laboratoria hebben verschillende regels, vooral voor private. Daarom is het beter om het decoderen van indicatoren toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde arts, en hier geven we alleen de vastgestelde normen en wijzen we op de oorzaken van mogelijke afwijkingen.

bifidobacteriën

De naam van dit micro-organisme komt van de Latijnse woorden "bacterie" en "bifidus", dat wil zeggen "in tweeën gedeeld". Bifidobacterium heeft inderdaad het uiterlijk van een gebogen stok met een lengte van 2-5 micron, aan de uiteinden gevorkt. Het behoort tot de klasse van gram-positieve anaëroben. Ongeveer 95% van de intestinale microflora van een gezond persoon bestaat uit bifidobacteriën. De normen voor baby's tot één jaar zijn 10 tot de tiende of elfde graad CFU / g, en voor oudere kinderen en volwassenen - 10 tot de negende of tiende graad CFU / g.

Het ontbreken van deze heilzame bacteriën is de belangrijkste reden om naar de dokter te gaan met klachten over darmproblemen en verwijzingen naar de analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose - interpretatie van de resultaten duidt bijna altijd op een afname van hun aantal. Zonder een voldoende hoeveelheid bifidobacteriën is de opname van vitamines en micro-elementen verminderd, het koolhydraatmetabolisme lijdt, neemt de lokale immuniteit af, neemt de toxische belasting toe, en de lever en de nieren. Het is vrij eenvoudig om de darmmicroflora te corrigeren en de tekort aan bifidobacteriën te vullen - hiervoor zijn er veel gespecialiseerde preparaten.

Bifidobacteriën in uitwerpselen verminderd - oorzaken:

Langdurige therapie met antibiotica, hormonen, NSAID's, laxeermiddelen, anthelminthica;

Irrationeel dieet - een teveel aan koolhydraten of vet in het dieet, vasten, harde monodiëten;

Kunstmatige voeding van zuigelingen, te vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;

Congenitale fermentopathieën - intolerantie voor lactose, fructose, gluten en andere voedingsbestanddelen;

Immunodeficiency states, allergies;

Intestinale infecties - dysenterie, salmonellose, yersiniosis;

Parasitaire invasies - ascariasis, enterobiose, giardiasis;

Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, maagzweer;

Scherpe klimaatverandering.

lactobacillen

De naam van deze nuttige leden van de darmmicroflora komt van het Latijnse woord "vernis", wat "melk" betekent. Ze bestaan ​​veel soorten die bewonen, waaronder en andere interne organen, bijvoorbeeld vrouwelijk geslacht. Lactobacilli zijn grampositieve facultatieve anaërobe micro-organismen die op dunne staven lijken en ongeveer 3% uitmaken van de totale massa van alle bacteriën in de darm. Volgens de decodeeranalyse van faeces voor dysbacteriose is de snelheid van hun onderhoud bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij volwassen patiënten 10 in de zevende of achtste graad CFU / g.

Lactobacilli produceren organische zuren, waardoor de juiste pH-balans in de darm gehandhaafd blijft. Bovendien zijn ze betrokken bij de membraanvertering, namelijk, ze breken melksuiker af, waardoor de opkomst van lactasedeficiëntie wordt voorkomen. Normale melkopname is in principe onmogelijk zonder een voldoende hoeveelheid lactobacilli. Ze zijn ook nodig als stimulatoren van lokale immuniteit, omdat ze, als vreemde elementen, de activiteit stimuleren van immunocompetente cellen die in de pariëtale zone van de darm verblijven. Lactobacilli zijn ook betrokken bij het metabolisme van galzuren, dragen bij tot normale peristaltiek, laten fecale massa's niet te hard worden en beletten daarom indirect de ontwikkeling van obstipatie.

Lactobacilli in uitwerpselen verminderd - oorzaken:

Langdurige antibacteriële therapie zonder de ondersteuning van pre- en probiotica, de ongecontroleerde inname van NSAID's (aspirine, analgin, ibuprofen), het gebruik van laxeermiddelen of antihelminthica;

Ongebalanceerd dieet, vasten, mono-dieet;

Kunstmatige voeding of te vroege introductie van aanvullend voedsel bij zuigelingen;

Acute darminfecties;

Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

peptostreptokokki

Deze bacteriën behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora, zijn kleine, rond gevormde cellen, kloppen samen in korte kettingen en kunnen bewegen met behulp van organellen van beweging - trilharen. Peptostreptokokki zijn grampositieve nesporoobrazuyushchy anaëroben, ze leven in de mondholte, vagina, darmen en op de huid, terwijl tot 18% van alle gram-positieve anaerobe cocci in het menselijk lichaam leven. Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose, de snelheid van peptostreptokokk bij kinderen jonger dan een jaar - een maximum van 10 in de vijfde graad CFU / g, en bij volwassenen - een maximum van 10 in de zesde graad CFU / g.

Peptostreptokokki spelen een bescheiden rol in het metabolisme van eiwitten en koolhydraten, en produceren ook waterstof, wat nodig is om een ​​gezond zuur-base-evenwicht in de darm te behouden. Hun aantal moet echter strikt worden gecontroleerd door immuniteit en andere leden van de microflora. Overmatig vermeerderde kolonies van petostreptokokk kunnen gemengde abdominale infecties veroorzaken in combinatie met andere opportunistische en pathogene bacteriestammen. Peptostreptokokki verschijnt bijvoorbeeld in 20% van de gevallen van peritonitis. Het zijn gezaaid en gynaecologische inflammatoire ziekten, evenals etterende abcessen in de mond.

Peptostreptokokki in uitwerpselen toegenomen - redenen:

Acute darminfectie;

Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;

Overtollige suikers in het dieet.

Escherichia typisch

E. coli (Escherichia coli, typisch Escherichia) is een gramnegatieve facultatieve anaërobe niet-sporenvormende bacterie waarvan de meeste stammen voorwaardelijk pathogeen zijn en als een natuurlijke deelnemer in de microflora van inwendige organen werken. Al in de eerste veertig uur na de geboorte worden de darmen van het kind gekoloniseerd door de Escherichia. Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose, is de snelheid van E. coli bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g en bij oudere kinderen en volwassenen - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g. In vergelijking met andere micro-organismen, vormt E. coli tot 1% van de totale bacteriën die in de darmen leven.

Typische Escherichia brengt voordelen voor een persoon: ze is betrokken bij de synthese van vitamine B en K, in het metabolisme van cholesterol, bilirubine en choline, in het proces van assimilatie van ijzer en calcium. E. coli produceert een reeks essentiële zuren (azijn, melkzuur, barnsteenzuur, mierenzuur), colicinen die schadelijk zijn voor pathogene bacteriën, en neemt ook overtollige zuurstof uit de darmen weg, wat schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën. Dat is de reden waarom, ondanks de conditioneel pathogene status van E. coli, het tekort zeer ongewenst is.

Escherichia in uitwerpselen verlaagd - redenen:

Langdurige therapie met antibacteriële geneesmiddelen;

Acute darminfectie;

Kunstmatige voeding van baby's.

Escherichia lactose-negatief

De aanwezigheid van deze stam bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose is zeer acceptabel. De norm voor het gehalte aan lactose-negatieve Escherichia coli in de darmen bij kinderen en volwassenen is niet meer dan 10 in de vijfde graad CFU / g. Overtollige van deze indicator is een alarmerend teken, vooral in combinatie met een tekort aan een volwaardige escherichia. De lactose-negatieve stam voldoet niet aan die functies die zijn toegewezen aan E. coli, maar tevergeefs vindt plaats. In het zicht van verminderde immuniteit, zal E. coli, de "parasiet", kant met schadelijke bacteriën en het ontstekingsproces verergeren, als men begint. Bij jonge kinderen wijst een verhoogd gehalte aan lactose-negatieve escherichia in de ontlasting indirect op helminthische invasie, daarom moet een soortgelijk resultaat van de analyse verder worden geëvalueerd.

fuzobakterii

Ze behoren tot gramnegatieve anaëroben, ze zijn polymorf, maar ze hebben geen organellen van beweging, ze vormen geen sporen en capsules. Fuzobakterii lijken dunne stokjes te zijn van 2-3 micron lang met puntige uiteinden. Dit zijn natuurlijke leden van de microflora van de mondholte, bovenste luchtwegen, gastro-intestinale tractus en geslachtsorganen. Volgens de normen van analyse van feces voor dysbacteriose, is in de darmen van zuigelingen de inhoud van fuzobacteriën toegestaan ​​tot 10 in de zesde graad CFU / g, bij volwassen patiënten - tot 10 in de achtste graad CFU / g.

Fuzobacteriën zijn conditioneel pathogeen en ze verrichten geen enkele nuttige functie in het menselijk lichaam tenzij ze een competitieve interactie aangaan met andere, potentieel gevaarlijkere micro-organismen. Sommige soorten fusobacteriën in omstandigheden van immuundeficiëntie kunnen purulente septische ontsteking veroorzaken. Een verzwakt kind en ouderen met ernstige keelpijn kunnen een formidabele complicatie ontwikkelen - fusospirochetosis. Dit is een necrotisch proces dat de slijmvliezen van de mond en keel aantast.

Bacteroides

Dit zijn conditioneel pathogene gram-negatieve staafvormige anaëroben. Ze zijn de op een na grootste deelnemers aan de natuurlijke intestinale microflora na bifidobacteriën. Het ontcijferen van de resultaten van stoelganganalyse voor dysbacteriose impliceert de volgende normen voor bacteroïden: bij kinderen jonger dan één jaar - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g, bij volwassen patiënten - 10 in de negende of 10 in de tiende graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat bij baby's tot 6-8 maanden oud, deze bacteriën niet worden gezaaid, vooral als het kind borstvoeding krijgt en geen vroeg aanvullend voedsel krijgt.

Bacteroïden in normale concentraties zijn nuttig - ze zijn betrokken bij het metabolisme van vetten. Maar als ze overdreven vermenigvuldigen, zullen ze beginnen te concurreren met E. coli voor zuurstof, en dit vormt een bedreiging voor spijsverteringsstoornissen, tekorten aan vitamines en micro-elementen, verminderde lokale immuniteit en andere problemen (we hebben verteld over de nuttige rol van typische escherichia hierboven). Hun directe antagonisten, lactobacillen en bifidobacteriën, beperken de groei van de bacteroïde populatie. Daarom, als de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbacteriose wijzen op een overmaat van de concentratie van bacteroïden in de darm, wordt het aanbevolen om een ​​kuur met geschikte medicijnen te gebruiken om gezonde microflora te herstellen.

Bacteroïden in de ontlasting toegenomen - redenen:

Overmatige vetinname;

Deficiëntie van bifidobacteriën en lactobacilli.

Bacteroïden in ontlasting verminderd - oorzaken:

Langdurige antibioticatherapie;

Acute darminfectie;

eubacteriën

Gram-positieve anaëroben, lijken op dikke korte staven of afgeplatte bollen, hebben stijve celwanden en vormen geen sporen. Eubacteriën zijn vertegenwoordigers van de natuurlijke intestinale microflora, maar ze zijn voorwaardelijk pathogeen, omdat sommige van hun stammen ontstekingen in de mondholte, het ademhalingssysteem, geslachtsorganen, gewrichten, het hart en de hersenen kunnen veroorzaken en ook postoperatieve complicaties kunnen veroorzaken. De normen voor het gehalte aan eubacteriën in de darmen bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose zijn de volgende: voor zuigelingen - 10 tot de zesde of zevende graad CFU / g, voor oudere kinderen, volwassenen en ouderen - 10 tot de negende of tiende graad CFU / g

Uit deze cijfers blijkt dat eubacteriën vrij tal van vertegenwoordigers zijn van de intestinale microflora. Het is opmerkelijk dat bij baby's jonger dan 1 jaar die borstvoeding krijgen, deze bacteriën zeer zelden worden gezaaid, terwijl ze bij kinderen van kunstmatige kinderen bijna altijd aanwezig zijn. Eubacteriën in de juiste concentratie zijn nuttig voor het lichaam - ze zijn betrokken bij het cholesterolmetabolisme en hormonale metabolisme, synthetiseren belangrijke organische zuren, fermenteren koolhydraten, produceren vitamines, breken cellulose af. Een overmatige hoeveelheid hiervan, vooral in omstandigheden met verminderde immuunbescherming, kan echter een gevaar voor de gezondheid zijn.

De overmaat aan eubacteriën in de feces is een specifieke marker voor de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm en vereist daarom noodzakelijk aanvullend onderzoek (rectoromanoscopie, colonoscopie).

enterokokken

Gram-positieve facultatieve anaerobe cocci, gewoonlijk verbonden in paren of ketens die geen sporen vormen. Enterokokken zijn conditioneel pathogene flora, zijn aanwezig in de darmen van mensen van elke leeftijd en vormen 25% van alle vormen van cocc die daar leven. Normale indicatoren van enterokokken bij het ontcijferen van ontlastingsanalyse voor dysbacteriose: bij zuigelingen - van 10 in de vijfde graad tot 10 in de zevende graad CFU / g, bij oudere kinderen en volwassen patiënten - van 10 in de vijfde graad tot 10 in de achtste graad CFU / g.

Enterokokken hebben een aantal nuttige functies: ze zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, de synthese van vitamines en het behoud van lokale immuniteit. De populatie van enterokokken mag echter de populatie van E. coli niet overschrijden, anders zal de laatste in een concurrerende confrontatie beginnen te sterven. De mening van artsen over de veiligheid van enterokokken in de afgelopen jaren verliest aan relevantie. Gemuteerde stammen resistent tegen de werking van de sterkste antibiotica verschenen: beta-lactam penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden en zelfs vancomycine. Er zijn gevallen van nosocomiale infecties, postoperatieve complicaties en ontstekingsziekten veroorzaakt door enterokokken, waaronder meningitis en endocarditis.

Enterococcen in de ontlasting toegenomen - redenen:

Langdurige antibioticatherapie;

Stafylokok saprofytisch en epidermaal

Grampositieve facultatieve anaerobe cocci met een diameter van maximaal 1,2 μm, niet-sporenvormend, onbeweeglijk, versmelten in groepen zoals druiven. Saprofytische stafylokokken leven voornamelijk in het urogenitale kanaal en de epidermale staphylococcus, zoals de naam al aangeeft, ligt op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. Beide soorten zijn conditioneel pathogene microflora en kunnen normaal gesproken aanwezig zijn bij het ontcijferen van de resultaten van stoelganganalyse voor dysbacteriose: tot 10 per kwart van CFU / g bij kinderen en volwassenen.

Zolang deze stafylokokken door het immuunsysteem worden gereguleerd, kunnen ze geen significante schade aan de menselijke gezondheid veroorzaken. Maar er is geen voordeel van hen. Kolonies van saprofytische staphylococcen in de darm kunnen acute cystitis of urethritis veroorzaken als ze niet goed worden afgeveegd na gebruik van het toilet en de epidermale, bijvoorbeeld conjunctivitis als gevolg van oog dat wrijft met vuile handen. De overmaat van het gehalte aan deze soorten stafylokokken in de ontlasting is zeker een ongunstig teken, en als het significant is, kan de patiënt een antibacteriële therapie nodig hebben.

Veylonelly

Gramnegatieve anaerobe cocci, zeer klein, onbeweeglijk en vormen geen sporen, gewoonlijk gegroepeerd met onregelmatige vlekken. Valonellas behoren tot conditioneel pathogene micro-organismen en kunnen vreedzaam naast de mens bestaan, maar sommige stammen kunnen purulent-septische inflammatoire processen veroorzaken. Bij het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbacteriose, worden de volgende standaarden gebruikt: voor kinderen jonger dan één jaar - minder dan of gelijk aan 10 in de vijfde graad CFU / g, voor oudere kinderen en volwassenen - 10 in de vijfde of zesde graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat onder de voorwaarde van natuurlijke voeding, de Ceylon werd gezaaid in minder dan de helft van de zuigelingen.

Deze bacteriën hebben een nuttige functie: ze breken melkzuur af. Daarnaast zijn er onderzoeksresultaten die wijzen op een indirecte relatie tussen de deficiëntie van veillonaal en het risico op het ontwikkelen van astma bij kinderen. Maar er zijn soorten van deze bacteriën die paradogene eigenschappen hebben uitgesproken: microben hopen zich op in tandplak en veroorzaken tandvleesontsteking en tandenverlies. En bijvoorbeeld veroorzaakt Veillonella parvula colitis bij een persoon. Bovendien leiden zelfs nuttige spanningen van veylonella in omstandigheden van overmaat in de darm tot verhoogde gasvorming, dyspepsie en diarree.

clostridia

Grampositieve obligaat-anaerobe staafvormige bacteriën in staat tot voortplanting door endosporen. De naam "Clostridia" komt van het Griekse woord "spindel", en dit is niet toevallig: in het midden van het geschil bevindt zich meestal een grotere diameter dan de cel zelf, waardoor het opzwelt en lijkt op een spil. Het geslacht van clostridia is zeer talrijk - onder hen zijn er zowel vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora en veroorzakers van gevaarlijke ziekten (tetanus, botulisme, gas gangreen). De mate van clostridia-gehalte in de ontlasting bij het ontcijferen van de analyse voor dysbacteriose is als volgt: bij zuigelingen - niet meer dan 10 in de derde graad CFU / g, bij volwassenen - niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g.

Clostridia hebben een nuttige functie - ze zijn betrokken bij het metabolisme van eiwitten. De stofwisselingsproducten zijn stoffen die indol en skatol worden genoemd. In feite zijn dit vergiften, maar in kleine hoeveelheden stimuleren ze de peristaltiek, bevorderen ze fecesmassa's en voorkomen ze de ontwikkeling van obstipatie. Als de concentratie clostridia in de darm te hoog is, zal dit leiden tot bedorven dyspepsie, waarvan de levendige symptomen zijn waterige diarree met een rotte geur, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, winderigheid, koliek en soms koorts. Tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit en in associatie met andere pathogene bacteriën, kan Clostridia necrotische enterocolitis, blaasontsteking, urethritis, vaginitis, prostatitis en vele andere ontstekingsziekten veroorzaken.

candida

Gistachtige deuteromyceetschimmels, eencellige micro-organismen van ronde of ovale vorm, die pseudomycelium vormen, dat wil zeggen, lange dunne filamenten. De meest voorkomende soorten Candida albicans en Candida tropicalis. Ze bewonen het menselijk lichaam gedurende het eerste levensjaar, leven op de slijmvliezen van de mondholte en geslachtsorganen, evenals in de darmen. Candida is een heldere vertegenwoordiger van de opportunistische flora. Bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse van feces voor dysbacteriose, is het gebruikelijk om te voldoen aan de volgende normen: niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g voor patiënten van elke leeftijd.

Candida is betrokken bij de regulatie van de pH, dus als hun aantal binnen acceptabele limieten ligt, brengen ze voordelen voor de persoon. Maar als gistachtige schimmels zich te veel vermenigvuldigen, zal dit leiden tot de ontwikkeling van lokale of zelfs systemische candidiasis. Schimmels beïnvloeden de mondholte (candida stomatitis), het rectum (candida proctitis), de vagina (spruw) enzovoort. Al deze ziekten, naast het feit dat ze uiterst onaangenaam zijn, gaan gepaard met jeuk, pijn en secreties en zijn ook moeilijk te behandelen. Gistachtige schimmels zijn tenslotte een van de meest duurzame en snelgroeiende micro-organismen.

Kandidaten in uitwerpselen toegenomen - redenen:

Koolhydratenmisbruik, liefde voor snoepjes;

Langdurige antibioticatherapie zonder antischimmel-ondersteuning;

Gebruik van hormonale anticonceptiva;

Analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose: wat laat zien hoe te passeren, de norm en pathologie

De analyse van feces voor dysbacteriose wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van de diagnose van intestinale pathologie.

Intestinale dysbiose (dysbiose) is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een verandering in de microbiële samenstelling van de dikke darm. Laboratoriumdiagnostiek van dysbiose begint met de bacteriologische analyse van feces. In de regel vertelt de behandelende arts, die een verwijzing voor onderzoek uitschrijft, niet alleen over waar hij moet worden getest, maar ook over hoe hij zich goed moet voorbereiden. Naleving van de regels voor bereiding en verzamelingstechnieken heeft in grote mate invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat van de studie van darmmicroflora.

Wanneer een fecale dysbacteriose-test is aangegeven

Vermoeden van onbalans van de microbiële flora kan tekenen van ziekte veroorzaken, die zich lange tijd manifesteren en niet om andere redenen.

  • verminderde eetlust;
  • algemene malaise;
  • hoofdpijn;
  • verminderde immuniteit;
  • allergieën;
  • overtreding van normale gewichtstoename bij kinderen.
  • abnormale ontlasting, pijnlijke stoelgang;
  • winderigheid, opgeblazen gevoel, gerommel;
  • krampende buikpijn;
  • misselijkheid, boeren, onaangename smaak in de mond.

Stoelstoornissen worden bepaald door de lokalisatie van dysbiotische veranderingen: enterale diarree - een teken van dysbiose in de dunne darm. Als gevolg van een overtreding van de opname van voedingsstoffen, is het volume van fecale massa's verhoogd, feces stinkende, schuimige. Overtreding van de ontlasting van het type colitis duidt op dysbiose met lokalisatie in de dikke darm. Het volume van de ontlasting in dit geval is vaak schaars, met een bijmenging van slijm, gestreept met bloed.

Verminderde darmabsorptie van essentiële voedingsstoffen gedurende lange tijd kan hypovitaminose, proteïne-energietekort, verminderde ionenbalans, calciumgebrek veroorzaken, en heeft de volgende verschijnselen:

  • stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, cognitieve achteruitgang;
  • droge en bleke huid en slijmvliezen;
  • jeuk;
  • saaiheid en broos haar, nagels afpellen;
  • verminderde botmineralisatie;
  • hoekige stomatitis.

Voorbereiding voor analyse van feces voor dysbacteriose

Een week voor het onderzoek stoppen ze met het gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen die de microbiële flora aantasten, evenals ontlastingsparameters. Een stoel ontworpen voor testen moet op natuurlijke wijze worden gevormd en er mag geen klysma, laxeermiddelen of rectale zetpillen worden gebruikt.

De analyse van faeces voor dysbacteriose kan alleen de aanwezigheid ervan onthullen, aanvullend onderzoek is nodig om de oorzaken te bepalen.

Het is verboden om materiaal te verzamelen voor onderzoek eerder dan twee dagen na het radiopake onderzoek van het spijsverteringskanaal. Aan de vooravond van de analyse van ontlasting voor dysbacteriose, is het noodzakelijk voedingsmiddelen die bijdragen aan het kleuren van ontlasting, overmatige vorming van gassen, diarree of obstipatie uit te sluiten.

Urine- of vaginale ontladingen mogen het analysemateriaal niet binnengaan voor analyse. Daarom moet de blaas vóór het verzamelen van de ontlasting worden geleegd en vervolgens worden gewassen met water en zeep zonder schuimende toevoegingen of smaakstoffen.

Je moet zorgen voor de tank waaruit de uitwerpselen zullen worden verzameld. Dit kan een droog en schoon vat zijn, als er geen is, kunt u een plasticfolie op het oppervlak van de toiletpot bevestigen. Onmiddellijk na de stoelgang moet de ontlasting uit verschillende gebieden worden verzameld in een steriele plastic container met behulp van een speciale schep die in het deksel is ingebed. Voor de analyse van dysbacteriose heb je ongeveer 10 ml biomateriaal nodig. De ontlasting wordt binnen drie uur na het verzamelen aan het laboratorium geleverd. Het is toegestaan ​​om het materiaal in een koelkast op te slaan bij een temperatuur van +3 tot +7 ° C gedurende zes uur, met langere opslag, de betrouwbaarheid van de resultaten wordt als verminderd beschouwd.

Tijdens de analyse van faeces voor dysbacteriose wordt de concentratie en de verhouding van normale, voorwaardelijk pathogene en pathogene micro-organismen bepaald.

Normale intestinale microflora en zijn functies in het lichaam

Microbiële flora is noodzakelijk voor de levensduur van het lichaam. In de ingewanden van een gezond persoon zijn normaal 400-500 stammen van verschillende micro-organismen aanwezig. Ze zorgen voor een normale spijsvertering, zijn betrokken bij de synthese en absorptie van vitamines, remmen de activiteit van pathogene microben.

Soms wordt een snelle methode voor het diagnosticeren van dysbacteriose gebruikt, waarvan de resultaten in een uur kunnen worden verkregen, maar bij deze test wordt het gehalte aan feces van bifidobacteriën en het eigen eiwit geschat.

Normale intestinale microflora vervult de volgende functies:

  • deelname aan de ontwikkeling van lokale immuniteit, de implementatie van de synthese van antilichamen die externe microflora onderdrukken;
  • verhoging van de zuurgraad van het medium (verlaging van de pH-waarde);
  • bescherming (cytoprotectie) van het epitheel, verhoging van de resistentie tegen carcinogene en pathogene factoren;
  • inbeslagneming van virussen, preventie van kolonisatie van het lichaam door vreemde micro-organismen;
  • Bacteriënenzymen breken voedselsubstanties af en vormen zo verschillende verbindingen (amines, fenolen, organische zuren en andere). Onder invloed van enzymen treedt ook galzuurtransformatie op;
  • deelname aan de uiteindelijke ontbinding van onverteerde voedselresten;
  • het lichaam voorzien van voedingsstoffen, de synthese van vetzuren met een laag moleculair gewicht, die de energiebron zijn voor de darmcellen;
  • de vorming van gassamenstelling, de regeling van peristaltiek, verhoogde absorptieprocessen in de darm;
  • synthese van vitamines van groep B, nicotinezuur, foliumzuur en pantotheenzuur, vitamine K, zorgen voor de opname van calcium, magnesium, ijzer;
  • deelname aan de mechanismen van regulatie van herstelprocessen tijdens de vernieuwing van darmepitheelcellen;
  • synthese van een aantal aminozuren en eiwitten, metabolisme van vetten, eiwitten, koolstofatomen, gal en vetzuren, cholesterol;
  • gebruik van overtollig voedsel, de vorming van fecesmassa's.

In een gezond persoon onderhoudt de darm een ​​dynamisch evenwicht tussen het gastheerorganisme, micro-organismen die het bevolken en de omgeving. Schending van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van microflora veroorzaakt dysbacteriose.

Meestal is dysbacteriose een gevolg of complicatie van ziekten van de darmpathologie of irrationele antibiotische therapie.

Analyse van uitwerpselen voor dysbiose

Voor de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van pathogene vormen van micro-organismen in 1 g faeces, wordt een tankanalyse gebruikt - het uitzaaien van feces op voedingsmedia. Bacteriologisch zaaien wordt gebruikt om darminfecties en bacteriedrager te diagnosticeren. Het materiaal voor bakposeva wordt in een steriele houder met een conserveringsmiddel geplaatst, waarna een zuivere kweek van het micro-organisme wordt geïsoleerd, de eigenschappen ervan worden bestudeerd en het aantal kolonievormende eenheden (CFU) wordt geteld.

Hoeveel fecale dysbacteriose is er gedaan? In de regel varieert de wachttijd van twee dagen tot een week. Soms wordt een snelle methode voor het diagnosticeren van dysbacteriose gebruikt, waarvan de resultaten in een uur kunnen worden verkregen, maar bij deze test wordt het gehalte aan feces van bifidobacteriën en het eigen eiwit geschat.

Decoderingsanalyses van feces voor dysbiose worden uitgevoerd door de behandelende arts, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis en klinische manifestaties van de ziekte.

Normale prestaties

De normen van bacteriën in 1 g faeces staan ​​in de tabel.

Decoderingstests voor dysbacteriose bij volwassenen. Belangrijke indicatoren

Een gezonde darm bevat verschillende bacteriën die betrokken zijn bij de verwerking en assimilatie van voedsel en die het lichaam beschermen. Verstoring van de balans van gunstige en voorwaardelijk pathogene bacteriën kan leiden tot dysbacteriose van het maagdarmkanaal, die wordt uitgedrukt door ziekten als winderigheid, diarree, constipatie of andere intestinale stoornissen.

Bij de eerste symptomen van dysbacteriose schrijft de arts een onderzoek voor, de patiënt geeft het materiaal en het ontcijferen van de analyse voor dysbacteriose bij volwassenen bepaalt de samenstelling van de microflora.

De belangrijkste indicatoren in de lijst met analyses

De testlijst voor bakposev bevat veel informatie met een smalle profiel, raadpleging is vaak vereist om het te decoderen. De tabel geeft de naam van de bacterie, het resultaat van de analyse en de norm. Een arts, die indicatoren vergelijkt, concludeert over de status en het functioneren van het maagdarmkanaal en stelt het feit vast dat dysbacteriose en microflora onbalans ontstaan.

Het decoderen van laboratoriumtests voor de ontwikkeling van dysbacteriose bij volwassenen bevat een lijst van alle belangrijke bacteriën, inclusief die welke niet in het lichaam aanwezig zouden moeten zijn.

bifidobacteriën

Het normale gehalte van deze nuttige bacteriën is minstens 95% of hoger. Bifidobacteriën zijn verantwoordelijk voor de opname van vitamines, zijn betrokken bij de afbraak van voedsel, de vertering en opname van sporenelementen.

Ook spelen bacteriën een andere belangrijke rol: gifstoffen verwijderen en de darmwand stimuleren.

lactobacillen

Gefermenteerde melkvirussen, of lactobacilli, dragen bij tot de productie van melkzuur en zijn noodzakelijk voor de volledige werking van de darm. De normale verhouding van lactobacillus is 5%.

Ashkheria Kohli of E. coli

Ondanks het lage gehalte is de bacterie essentieel voor het behoud van de GIT-microflora.

E. coli fermenteert lactose, voorkomt de toename van het aantal conditioneel pathogene micro-organismen, ondersteunt de activiteit van bifidobacteriën in de darm, bevordert de productie van B-vitamines, de opname van calcium en ijzer.

Het normale gehalte aan E. coli - 1%

De fluctuatie van de indicator duidt op dysbacteriose of de aanwezigheid van parasieten.

Bacteroides

Anaerobe micro-organismen die geen sporen vormen. Bacteroïden zijn betrokken bij de afbraak van galzuren, voedselvertering en lipidemetabolisme.

Deze bacteriën worden soms ten onrechte toegeschreven aan schadelijke sporenelementen, na de geboorte wonen ze geleidelijk in het menselijk lichaam, maar hun rol in het spijsverteringskanaal wordt niet volledig begrepen.

enterokokken

Gram-positieve aeroben, anaëroben en cocci, die de kleine en dikke darm koloniseren, zijn betrokken bij de fermentatie van koolhydraten en voorkomen de reproductie van pathogene of voorwaardelijk pathogene micro-organismen.

Ondanks het feit dat enterococci veroorzakers zijn van verschillende ziekten, is hun kleine hoeveelheid noodzakelijk voor een gezond organisme.

Pathogene microben

Pathogene bacteriën omvatten salmonella, shigella. Indringend in de darmen, veroorzaken micro-organismen de ontwikkeling van infectieuze darmziekten. Als u ze in kleine hoeveelheden bewaart, kan onmiddellijke opname in het ziekenhuis worden veroorzaakt.

stafylokokken

Epidermale stafylococcus, vergelijkbaar met enterococci, behoort tot de groep van opportunistische bacteriën en maakt deel uit van de gezonde intestinale microflora. Het percentage is 25%.

Staphylococcus aureus wordt aangeduid als microben van de omgeving, de geringste penetratie van deze micro-organismen in de darm kan een ernstige verstoring veroorzaken, vergezeld door buikpijn, braken of diarree.

fungus

Gistachtige bacteriën van schimmels van het geslacht Candida zitten in een kleine hoeveelheid in de microflora van de gezonde darm, die kan toenemen na het nemen van antibiotica.

Indicatoren van normale en pathogene microflora

Na onderzoek van het laboratoriumtestblad, zelfs zonder medische opleiding, kunt u de toestand van de darmmicroflora bepalen, gebaseerd op de normen van het gehalte aan bacteriën in de darm

Het concept "norm" kan in verschillende laboratoria enigszins verschillen.

Maar er zijn basisnormen waarop u kunt navigeren bij het ontcijferen van de resultaten van laboratoriumanalyses van dysbacteriose bij volwassenen:

  • Bifidobacteria: 108-1010.
  • Lactobacillus: 106 - 108.
  • E. coli: 106 - 108.
  • Bacteroïden: 107-108.
  • Enterococci: 105 - 108.
  • Pathogene enterobacteriën: afwezig.
  • Peptostreptokokki: 105 - 106.
  • Saprofytische stafylokokken: ≤ 104.
  • Pathogene stafylokokken: afwezig.
  • Candida: ≤ 104.

Symptomen van dysbiose

Symptomen van dysbiose kunnen verschillen. Deskundigen stellen een voorlopige diagnose wanneer de patiënt ten minste drie tekens gedurende tien dagen of langer heeft.

Langdurige buik- en darmpijn is het eerste signaal over de ontwikkeling van de ziekte, de schending van microflora veroorzaakt het ontstaan ​​van infectieziekten en in sommige gevallen zweren.

Wanneer dysbiosis voedsel niet goed wordt verteerd, wat leidt tot intoxicatie en een symptoom als een onaangename smaak in de mond, niet geassocieerd met het gebruik van verschillende producten.

Belangrijk om te weten! Onjuiste verwerking van voedsel voorkomt een juiste assimilatie van nuttige micronutriënten, die zonder duidelijke reden een zwaar gewichtsverlies kan veroorzaken.

Winderigheid wordt ook beschouwd als een van de tekenen van de ziekte, maar alleen in gevallen waar gasvorming permanent is en niet wordt geassocieerd met het gebruik van bepaalde producten. De grote gasvorming in de darmen tegen de achtergrond van dysbacteriose veroorzaakt ernstig lichamelijk ongemak.

Een disbalans in de darm wordt vaak uitgedrukt door regelmatige schending van de ontlasting, die vervolgens leidt tot ziekten zoals anale kloofscheuren of aambeien.

Vertoonde ongemak in de maag (vrijwillig borrelen, gerommel), evenals algemene malaise - de natuurlijke reactie van een verzwakt organisme op de ontwikkeling van intestinale dysbiose. Opgemerkt moet worden dat slaperigheid en hoofdpijn geen reden zijn om een ​​diagnose te stellen, maar samen met andere symptomen zal dit een extra bevestiging van de ziekte zijn.

Hoe het materiaal te passeren

Alvorens materiaal voor tests voor dysbacteriose bij volwassenen of kinderen te nemen, is het noodzakelijk om bekend te raken met de vastgestelde regels, anders zal het decoderen onjuiste gegevens tonen.

Overweeg de belangrijkste:

  • 4 weken vóór het afleveren van materiaal om te stoppen met het nemen van probiotica en eubiotica.
  • Antibiotica worden voorgeschreven na de studie of een dag na toediening.
  • 4 dagen voorafgaand aan de verzameling van het materiaal moeten alle geneesmiddelen die van invloed kunnen zijn op de microflora van het maagdarmkanaal worden weggegooid, behalve de noodzakelijke, evenals rectale zetpillen.

In geval van twijfel is het beter om een ​​specialist te bezoeken en te raadplegen welke medicijnen tijdelijk kunnen worden uitgesloten.

  • Voordat het verzamelen van het materiaal is verboden om crèmes te gebruiken, een klysma te zetten of andere stimulerende middelen te gebruiken.

Defecatie moet natuurlijk zijn

  • Bij het verzamelen van uitwerpselen mag urine niet in de container komen voor het materiaal.
  • Om onderzoeksfouten te voorkomen, wordt aanbevolen om alleen steriele containers te gebruiken. Het deksel van de pot moet goed worden gesloten, zodat er geen andere micro-organismen naar binnen kunnen komen.
  • Alleen vers materiaal is geschikt voor analyse; het moet uiterlijk 3 uur later bij het laboratorium worden ingeleverd.
  • Het is verboden om het materiaal gedurende 5 uur of langer op te slaan, evenals het te bevriezen.
Decoderingstests voor dysbacteriose bij volwassenen. Belangrijke indicatoren

Aanbevelingen van deskundigen mogen niet worden verwaarloosd, omdat het resultaat een echt "beeld" van de ziekte moet zijn.

Belangrijk om te weten! Bij het verzamelen van het materiaal op een luier of handdoek, moet de stof worden gestreken met een heet strijkijzer, dit is noodzakelijk voor het steriliseren van het oppervlak.

Hoe nauwkeurig is de analyse

Maximale nauwkeurigheid van de analyse zorgt ervoor dat alle regels voor het verzamelen van materiaal worden nageleefd, maar er zijn enkele nuances. Alleen die micro-organismen die zich vrij in de darm verplaatsen, komen in de feces terecht. De studie van het slijmvlies zal een nauwkeuriger "beeld" geven van de toestand van de microflora, omdat het meerdere malen meer verschillende bacteriën bevat.

Onder de micro-organismen bevinden zich ook zogenaamde "anaëroben", dat wil zeggen bacteriën die zonder zuurstof bestaan. Natuurlijk sterven bij het verzamelen van materiaal de meeste van deze bacteriën, in feite zijn ze veel meer dan het decoderen van de analyse van dysbacteriose bij volwassenen.

In klinieken wordt het vaak aanbevolen om het materiaal onmiddellijk na verzameling te nemen, ondanks het feit dat dit in de praktijk moeilijk is, moet u deze regel niet verwaarlozen. Hoe langer de ontlasting wordt opgeslagen, hoe minder nauwkeurig de analyse zal zijn. Sommige van de bacteriën zullen onvermijdelijk sterven onder invloed van de externe omgeving.

Het is toegestaan ​​om opnieuw te worden getest, om indicaties te vergelijken of in gevallen waarin er twijfel bestaat over de nauwkeurigheid ervan. U kunt de diensten van onderzoekstests gebruiken voor dysbacteriose bij volwassenen in verschillende laboratoria, maar u moet van elk een kant-en-klare transcriptie maken die de norm aangeeft.

Hoe de dysbacteriose bij volwassenen te behandelen, het herstel van de darmmicroflora. Leer nuttige informatie uit de video:

Intestinale dysbiose: het concept en de behandeling. Zie expert video-raadpleging:

Online transcript analyse van ontlasting. Bekijk de informatieve video:

Decodeeranalyse voor dysbacteriose, welke analyseresultaten zijn normaal?

Gepost door: Lady Venus · Geplaatst op 23-05-2013 · Bijgewerkt 28-08-2018


Intestinale dysbiose betekent letterlijk dat de normale balans van goede bacteriën in het lichaam wordt verstoord. Zodra de hoeveelheid nuttige microflora afneemt, beginnen pathogene micro-organismen zich onverwijld in plaats daarvan te vermenigvuldigen. Wat gebeurt er precies in de darm, hoe kun je de intestinale dysbiose bepalen en de analyse voor dysbacteriose ontcijferen?

WIE BLIJFT IN DE DARM EN WAAROM?

Bij een gezond persoon bewonen micro-organismen die de basis vormen van de intestinale microflora de dikke darm, ze worden vertegenwoordigd door anaëroben: lactobacteriën en bifidobacteriën, evenals aeroben - eenvoudiger, E. coli, die normale enzymatische eigenschappen hebben. Dankzij deze micro-organismen is de stabiliteit van de normale darmmicroflora verzekerd, ze voorkomen de kolonisatie van vreemde micro-organismen daarin.

Het is dankzij de balans van darmbacteriën die de microflora vormen dat de normale, efficiënte spijsvertering van voedsel is gewaarborgd, en vandaar de stroom van noodzakelijke stoffen in het lichaam, het menselijk lichaam blijft resistent tegen verschillende infecties, dat wil zeggen, de normale werking van immuniteit.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die in de darm leven, zijn leden van de familie van de enterobacteriaceae: enterobacter, klebsiella, proteus, citrobacter, staphylococcus, pseudomonas bacillus, enz. Ze vormen allemaal een aanzienlijk deel van de gebruikelijke normale aërobe darmflora (die zuurstof nodig heeft bij hun ontwikkeling). In de regel veroorzaken ze geen ziektes, en zelfs, integendeel, nemen deel aan het verzekeren van de stabiele normale werking ervan. Wanneer hun aantal echter begint te groeien en de norm overschrijdt, zal het beginnende darmaandoeningen veroorzaken.

Dientengevolge kunnen frequente diarree of, omgekeerd, obstipatie, een opgeblazen gevoel en kramp in de buikpijn, onverteerd voedsel en slijm in de ontlasting, bloedend tandvlees, schilferige huid en allergieën optreden. Bovendien kan intestinale dysbiose resulteren in broos haar en nagelafwerking, verlies van eetlust, witte plekken op de tong en donkere plaque op de tanden, onaangename geur uit de mond, atopische dermatitis. Over het algemeen veroorzaakt intestinale dysbiose een afname van de beschermende functies en krachten van het lichaam, het menselijke immuunsysteem lijdt hieronder. Als gevolg hiervan kan een verzwakt organisme gemakkelijk verschillende virale en infectieziekten "vangen".

Al deze manifestaties zijn vooral gevaarlijk als het gaat om kinderen, vooral baby's. Testen voor dysbacteriose bij zuigelingen, en bij volwassenen, helpen ook om de hoeveelheid en de kwaliteit van micro-organismen in de darmen te bepalen.

ANALYSE OVER DISBACTERIOSE BIJ KINDEREN

Om deze stoornissen te diagnosticeren, zal een microbiologische analyse van faeces voor dysbacteriose nodig zijn, waarmee de verhouding van voorwaardelijk pathogene en normale micro-organismen kan worden bepaald, om de kwaliteit van microflora in de darm te beoordelen. De analyse van uitwerpselen voor dysbiose, voor iedereen, biedt ook de mogelijkheid om de gevoeligheid van micro-organismen in de darmen voor bepaalde geneesmiddelen te bepalen en te evalueren, wat vervolgens zal helpen om het juiste behandelingsregime en de selectie van geneesmiddelen hiervoor te bepalen. Voor deze analyse is het nodig ochtenduitwerpselen te verzamelen, in een hoeveelheid van ongeveer 5-10 g: als u het materiaal langdurig op kamertemperatuur bewaart, is het eenvoudig onmogelijk om de microflora nauwkeurig te bepalen.

Het beoordelen van de functie van de darm en het bepalen van de waarschijnlijkheid van dysbiose kan nuttig zijn en analyse van dysbacteriose, genaamd coprogram. Met zijn hulp wordt het vermogen van de darm om normaal voedsel te verteren beoordeeld, overtredingen van de splitsing van voedsel en de absorptie ervan worden gedetecteerd. Avonduitwerpselen kunnen ook worden gebruikt voor een coprogram, maar in dit geval moeten de ontlasting op de onderste plank van de koelkast in een gesloten glazen recipiënt worden bewaard.

Een specialist kan trouwens ook het vermogen van de darmen om te verteren beoordelen, door in de feces de hoeveelheid koolhydraten te bepalen.

De samenstelling van de darmmicroflora is normaal bij gezonde kinderen kan worden gevonden in de onderstaande tabel.

TABEL VAN SAMENSTELLING DARMMICROFLORA IN NORMAAL BIJ KINDEREN (CFU / H FECAL)

ANALYSE OVER DISBACTERIOSE, DECRYPTIE

Wat geeft de aanwezigheid en hoeveelheid van bepaalde micro-organismen aan wanneer ze worden getest op intestinale dysbiose? Decoderingsanalyse voor dysbacteriose is als volgt:

• PATHOGEEN ENTEROBACTERIËN

Het zijn pathogene enterobacteriën die bij de mens een aanzienlijk aantal verschillende ziekten veroorzaken. Deze omvatten bacteriën die een acute darminfectie veroorzaken, kortweg OCI. In het bijzonder zijn dit: salmonella, shigella - veroorzakers van dysenterie.

Identificatie van deze micro-organismen bij de analyse van feces dysbacteriose is een indicator voor een ernstige infectieziekte die zich in de darm ontwikkelt.

• DARMKLINK

De directe naam van Escherichia coli is Escherichia coli, of afgekort e. coli. Het is een onderdeel van de normale werking van de darm en maakt deel uit van de microflora van het maagdarmkanaal bij de mens.

Colibacillus voorkomt dat de voorwaardelijk pathogene microflora zich in de darm nestelt en produceert ook een aantal B-vitamines die belangrijk zijn voor het menselijk lichaam, en bevordert de opname van ijzer en calcium in het lichaam.

Een afname van de totale hoeveelheid van deze E. coli kan wijzen op de aanwezigheid van dergelijke gevaarlijke parasieten als wormen in de darm.

Bovendien blijkt E. coli verminderde enzymatische activiteit te hebben. Zo'n E. coli is inferieur, er is in feite geen schade aan, maar geen voordeel. De aanwezigheid van E. coli is echter groter dan normaal - een teken van beginnende dysbiose. Op basis van hun aantal kunt u problemen met de microflora identificeren.

Tests van dysbacteriose bij kinderen, in afwezigheid van de ziekte, dat wil zeggen in de normale gezonde toestand van het kind, worden gevonden in feces-typische E. coli in een hoeveelheid van 107 - 108 CFU / g - dit is de norm. Het aanwezige aantal lactose-negatieve E. coli mag niet groter zijn dan 105 CFU / g, maar de zogenaamde hemolytische E. coli (of hemolyse) zou volledig afwezig moeten zijn.

Hemolytische E. coli (hemolytisch) kunnen toxinen produceren die werken op het menselijke zenuwstelsel en op de darmen. Bovendien kunnen ze intestinale en allergische problemen veroorzaken, normaal zouden ze niet in de darm moeten zijn en in de analyse van respectievelijk feces-dysbacteriose.

• LACTOSONEGERENDE ENTEROBACTERIËN

Deze naam is conditioneel pathogene bacteriën van een groep bacteriën die interfereren met normale spijsvertering en dyspeptische verschijnselen bij kinderen veroorzaken, dat wil zeggen brandend maagzuur, regurgitatie, oprispingen, een gevoel van volheid of druk in de buik.

Wat betreft het aantal lactose-negatieve enterobacteriën, mag deze niet hoger zijn dan de norm van 5%. Het getal in de aftiteling noteren, zal het zijn: 10 4 - 10 5 - dit is een gematigde toename in hun aantal.

• LACTOBACTERIA

Lactobacilli behoren tot de belangrijkste bacteriën in de melkzuurgroep. Ze breken lactose af (zoals ze melksuiker noemen) en voorkomen het optreden en ontwikkelen van lactasedeficiëntie. Bovendien behouden ze de zuurgraad in de dikke darm op het niveau van de norm, dat is 5,5-5,6 pH. Deze melkzuurbacteriën activeren fagocytose (het zogenaamde proces wanneer speciale bloedcellen van het lichaam en zijn weefsels (fagocyten) de vangst en de afbraak van dode cellen en pathogenen van infectieziekten produceren). Lactobacilli zijn erg handig en maken deel uit van de moedermelk.

• BIFIDOBACTERIËN

Bifidobacteriën zijn ook de belangrijkste vertegenwoordigers van de microflora van het menselijk lichaam. Tests voor dysbacteriose bij kinderen vertonen normaal een populatie van deze bacteriën op het niveau van 95%.

De belangrijkste eigenschap van bifidobacteriën is de remming van de groei van pathogene bacteriën in de darmen, de remming van hun groei en reproductie. Dat is de reden waarom de deficiëntie van bifidobacteriën wordt gezien als een van de pathogenetische factoren die darmstoornissen op de lange termijn bij kinderen bepalen.

In het maag-darmkanaal van het kind verschijnen 10 dagen na de geboorte verschillende stammen van bifidobacteriën en bacteroïden. Baby's die worden geboren met een keizersnede hebben een significant lager aantal van deze gunstige bacteriën dan baby's die zich van nature hebben ontwikkeld. Over het algemeen is een significante afname van bifidobacteriën een teken van uitgesproken dysbiose bij zowel een kind als een volwassene.

• Enterococcen

Enterokokken zijn inwoners van de normale microflora van het menselijke maagdarmkanaal en zijn opgenomen in de samenstelling, maar ze zijn ook veroorzakers van infecties van de bekkenorganen en urineweginfecties.

In gevallen van overmatige groei van enterokokken wordt het gebruik van bacteriofagen aanbevolen om de aandoening te normaliseren. Het feit dat enterokokken aanwezig zijn in de darmen is normaal, het belangrijkste is dat hun hoeveelheid in feces vastliep op 105 - 108 cfu / g en normaal niet de totale hoeveelheid Escherichia coli in feces dysbacteriose overschreed.

• KLOOSTEREN

Deze bacteriën maken ook deel uit van de microflora in de normale toestand van het maagdarmkanaal. Normaal gesproken zijn clostridia aanwezig in een hoeveelheid van niet meer dan 103 - 105 cfu / g.

• PROTEY

Proteus is representatief voor normale, stabiele voorwaardelijk pathogene microflora. Eiwitten zijn erkende sanitaire indicatieve bacteriën. Dat wil zeggen, de hoeveelheid proteïne gedetecteerd in de intestinale dysbacteriose-analyse wordt beschouwd als een van de indicatoren voor contaminatie. De overdrachtswegen van deze bacteriën zijn nosocomiale infectie of infectie in gevallen van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

• CLEBSIELLA

Klebsiella is een voorwaardelijk pathogene bacterie van de familie enterobacteriaceae, die in de normale toestand deel uitmaakt van de intestinale microflora, maar het kan ook de ontwikkeling van een aantal gastro-intestinale ziekten bij de mens veroorzaken.

Klebsielle is een van de vrij algemeen voorkomende nosocomiale infecties. In het geval van grote titers bij de analyse van intestinale dysbiose, wordt de behandeling uitgevoerd door bacteriofagen. De aanwezigheid van Klebsiella is niet meer dan 104 cfu / g.

• Eigenschappen van sommige opportunistische enterobacteriën

In het bijzonder kunnen citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus en andere enterobacteriën, met een afname in immuniteit in het lichaam, leiden tot veranderingen in de darmfunctie en negatief, de vorming van ontstekingsprocessen in verschillende organen.

• BACTEROÏDEN

Bacteroïden behoren tot opportunistische bacteriën, vertegenwoordigers van de normale microflora van menselijke darmen. De kolonisatie van darmbacteroïden gebeurt geleidelijk. In de regel worden ze niet bij de kinderen van de eerste helft van het jaar in bacteriële fecale kaarten geregistreerd. Wat betreft het gehalte aan bacteroïden bij kinderen ouder dan 7 maanden en tot 1 - 2 jaar oud, is het niet groter dan 108 cfu / g.

De rol van bacteroïden is nog niet opgehelderd, maar er is vastgesteld dat ze actief betrokken zijn bij de spijsvertering, het lipidemetabolisme en dat ze galzuren afbreken.

• stafylokokken

Stafylokokken, als ze niet-hemolytisch zijn (saprofytisch, epidermaal), kunnen heel goed in het lichaam aanwezig zijn. Ze vormen een van de componenten van de saprofytische microflora-groep, die het lichaam binnendringt vanuit de objecten van onze omgeving. Wat betreft hun maximale aantal, het is strikt beperkt tot de grootte van 104 cfu / g uitwerpselen bij testen op intestinale dysbacteriose.

• GOUDEN STAPHYLOCOCC

Dit is een zeer gevaarlijke gezondheidsbacterie. Staphylococcus aureus, wanneer tests voor dysbacteriose bij zuigelingen worden geanalyseerd, is vooral ongewenst. Hij kan via de moedermelk in het lichaam van baby's komen. Bovendien kunnen zelfs zeer kleine hoeveelheden ervan uitgesproken zuigende klinische manifestaties van de ziekte veroorzaken (braken, ernstige diarree, buikpijn), vooral bij baby's van de eerste maanden van het leven, bij zuigelingen. Daarom is in de normen die worden gegeven in de analysevorm voor dysbacteriose bij zuigelingen, aangegeven dat dit in principe niet zou mogen zijn.

Wat betreft de pathogeniciteit van Staphylococcus aureus, is het direct afhankelijk van de toestand van de normale darmflora: hoe meer lactobacteriën, bifidobacteriën, normale E. coli, hoe minder schade door stafylokokken.

Het klinische beeld van dysbacteriose, dat wordt veroorzaakt door stafylokokken, wordt gekenmerkt door symptomen die samenhangen met ontsteking in de darm en intoxicatie van het lichaam. Tegelijkertijd is er een toename in temperatuur (tot 39 ° C), gepaard gaande met koude rillingen en zweten, zwakte, hoofdpijn, slaapstoornissen, slechte eetlust, krampen of constante buikpijn, tegen de achtergrond van overvloedige vloeibare ontlasting met slijm en zelfs bloed. De frequentie van ontlasting per dag met staphylococcus-infectie is tot 7 - 10 keer. Onder andere dingen zijn een opgeblazen gevoel, krampen en langdurige pijn in de dikke darm. Veranderingen in het bloed die worden gekenmerkt door een toename van de ESR, een toename van het aantal leukocyten, een linkerverschuiving van de leukocytenformule, een toename van globuline en een afname van de albuminefractie worden ook geregistreerd, in het geval van een ernstig verloop van de ziekte wordt een afname van het totale eiwitgehalte waargenomen (tot 6,1 g / l).

Als het decoderen van de analyse voor dysbacteriose de aanwezigheid van Staphylococcus aureus aantoont, is verplichte ziekenhuisopname vereist.

• GISTEN ALS PADDENSTOELEN VAN DE CANDIDA FAMILIE

Een toename in titers van gistachtige schimmels van het geslacht Candida (Candida) kan verschijnen na het gebruik van antibiotica en duiden op dysbacteriose. Als het aantal schimmels van deze soort wordt verhoogd, terwijl tegelijkertijd de hoeveelheid normale darmflora wordt verminderd, en er ook candidiasis is (spruw, in spreektaal) van zichtbare slijmvliezen (mondholte, geslachtsorganen) - is dit een manifestatie van systemische chronische candidiasis, met andere woorden darmen de patiënt is besmet met Candida-schimmels.

De situatie met de detectie van deze gistachtige schimmels in gewassen tot een hoeveelheid van 107 cfu / g uitwerpselen wordt beoordeeld als directe intestinale dysbiose. Wanneer meer dan een bepaalde 107 cfu / g wordt bepaald in de ontlasting, geeft de kliniek een veralgemening van het proces aan, dat wil zeggen, het spreekt al van de nederlaag door de schimmels, niet alleen van de slijmvliezen, maar ook van de huid en inwendige organen van de patiënt. In het geval dat het decoderen van de analyse voor dysbacteriose dergelijke resultaten gaf, werd een diagnose van Candidemische sepsis of Candidomycosis gemaakt.

Bij candidose bij kinderen is pijn gelokaliseerd in het gebied van de navel, er is een gevoel van zwaarte en zwelling in de buik. In dit geval is de ontlasting vochtig of papperig met slijm, soms met bloed of schuimig, met de aanwezigheid van grijsachtig groene of witachtig grijze mycotische klontjes of films per dag tot 6 keer of meer.

Op de een of andere manier is het decoderen van de analyse van dysbacteriose door indicatoren niet vooraf bepaald voor kinderen van verschillende leeftijden. Tests voor dysbacteriose bij kinderen kunnen zelfs in de norm verschillen, het hangt zelfs af van het type van het voeden van de baby. Daarom bieden we u uiteindelijk tests voor dysbacteriose, decodering afhankelijk van het type voeding en de leeftijd van de kinderen.

TABEL: SAMENSTELLING VAN DARMMICROFLORA, DOOR KALA-ANALYSE BIJ KINDEREN AFHANKELIJK VAN VOEDING EN LEEFTIJD VAN HET KIND (cf / g)

Iets meer over wat ze zeggen, tests voor intestinale dysbiose: