Tests voor cholecystitis

Symptomen van cholecystitis hebben veel gemeen met andere ziekten, op één of andere manier geassocieerd met het spijsverteringskanaal en de lever. Daarom is het belangrijk om de ziekte van de andere te onderscheiden om een ​​passende behandeling voor te schrijven en de situatie niet te verergeren. Het complex van analyses voor cholecystitis helpt de artsen hierin.

Hoe ziet cholecystitis eruit?

Cholecystitis is een veel voorkomende ontsteking in de galblaas en zijn kanalen. Het kan worden veroorzaakt door stress en slechte voeding. Andere oorzaken worden ook in rekening gebracht: wormen, bacteriën of galstenen.

De ziekte geeft veel ongemak aan het lichaam. Het kan optreden in een acute vorm, wanneer er een scherpe pijn aan de rechterkant is, ernstige aanvallen van misselijkheid en braken, en bij chronische, waardoor gewichtsverlies, verslechtering van de gezondheid en periodieke pijn in het rechter hypochondrium optreedt, vergezeld door misselijkheid en soms braken.

Zonder geschikte laboratoriumtests om de oorzaak van cholecystitis te identificeren, is het moeilijk. Daarnaast zijn er een aantal ziekten die vergelijkbare symptomen hebben:

1. pancreatitis;
2. pyelonefritis;
3. gastritis en maagzweer;
4. hartinfarct;
5. appendicitis;
6. worminfectie.

Daarom worden vanaf het moment van het eerste bezoek aan de arts en het onderzoek van de patiënt verschillende tests toegewezen om een ​​juiste diagnose te stellen.

onderzoek

Onder de tests die nodig zijn voor de diagnose van cholecystitis, kan het volgende worden onderscheiden:

1. laboratoriumtesten en leverfunctietests;
2. Echografie en CT;
3. gastroduodenaal klinken.

Meestal zijn de bovenstaande tests voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Maar in sommige gevallen kunnen aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn, waaronder röntgenfoto's, laparoscopie, cholecystografie, esophagogastroduodenoscopie en hepatobiliaire scintigrafie.

Alles hangt alleen af ​​van de individuele toestand van het lichaam en het verloop van de ziekte, inclusief comorbiditeiten en hun complicaties. Op de een of andere manier begint het allemaal met een vooronderzoek, waarna laboratoriumtests als eerste in lijn zijn.

Laboratoriumtests

Wanneer cholecystitis-tests worden gedaan, bekend bij iedereen van kinds af aan: bloed, uitwerpselen en urine. Maar als u cholecystitis vermoedt, wordt een levertest eraan toegevoegd. De bloedtest wordt als de meest informatieve beschouwd; urine en uitwerpselen zijn van ondergeschikt belang.

De focus van medisch personeel is om het gehalte aan leukocyten en globulines te bepalen, evenals de concentratie van bilirubine in het bloed, urine en feces.

Het volledige bloedbeeld is de eerste noodzakelijke procedure voor cholecystitis. Het is belangrijk voor het bepalen van het niveau van leukocyten. Het verhoogde gehalte aan leukocyten duidt op de aanwezigheid van een infectie, maar diagnosticeert niet en bepaalt niet de lokalisatie van de ziekte. Dit is alleen mogelijk met een diepere studie. In dit stadium is het belangrijk om het bestaan ​​van een infectieziekte te bevestigen of te ontkennen.

Biochemische analyse van bloed is het volgende stadium van de diagnose. In het geval van verdenking op cholecystitis, is deze studie voornamelijk gericht op het bepalen van de aanwezigheid van cholestasis en het niveau van bilirubine.

De concentratie van bilirubine is de belangrijkste indicator voor de gezondheid van de galblaas en de lever.

Bij een gezond persoon zit deze stof in een strikt gedefinieerde hoeveelheid in gal. Tegelijkertijd, als de stroom van gal verstoord is, zit er meer bilirubine in dan dat het zou moeten zijn. Hetzelfde gebeurt in strijd met de lever.

Een verhoging van het bilirubine-gehalte kan zich niet alleen in het bloed, maar ook in de ontlasting en urine manifesteren. Er is ook een derde mogelijkheid. Met een lage concentratie bilirubine in de urine en ontlasting kan het beginnen te groeien in de menselijke huid, waardoor geelzucht ontstaat. Dit is een van de belangrijkste symptomen waarop de arts de aanwezigheid van problemen met de lever diagnosticeert.

Analyses van urine en feces, naast het bepalen van het niveau van bilirubine, zijn belangrijk voor de differentiële diagnose. Met hun hulp wordt het vermoeden van een nieraandoening en de aanwezigheid van parasitaire wormen in de lever bevestigd of weerlegd.

Aparte vermelding verdient een analyse van leverfunctietests. Het is verplicht voor elke leveraandoening en aangezien de galblaas en de lever één enkel systeem vormen en als één orgaan wordt aangetast, reageert de ander hier onmiddellijk gevoelig op, deze analyse is ook van toepassing op de diagnose van cholecystitis.

Echografie en CT

Zodra artsen alle informatie krijgen die ze kunnen van laboratoriumtests, is het tijd om de lever van dichterbij te bekijken. Omdat het onredelijk is om een ​​chirurgische operatie uit te voeren voor de diagnose, worden echografie en computertomografie gebruikt.

Met verschillende werkingsprincipes zijn deze onderzoeken gericht op het bepalen van de aanwezigheid van verstoringen in de weefsels van de lever, galblaas en ducten en het oplossen van de volgende problemen:

1. om de mate van galwegobstructie te identificeren. Het helpt om cholelithiasis te diagnosticeren of om in sommige gevallen de mate van invasie door wormen te bepalen;
2. controleer de staat van de weefsels van de lever en galblaas, hun integriteit en dikte, evenals de aanwezigheid van een ontstekingsproces en de mate van beschadiging van de buikorganen.

Het grote voordeel van dit soort onderzoek is dat ze niet-invasief zijn en geen straling gebruiken, wat betekent dat ze zelfs kunnen worden gebruikt om kinderen en zwangere vrouwen te onderzoeken.

Gastroduodenaal klinkend

Ondanks het feit dat bloedtests voor bilirubine en levertesten voldoende volledige informatie over de levertoestand verschaffen, kan de studie van gal een even belangrijke diagnosemethode zijn. Zeker, het hek is een meer gecompliceerde procedure.

Hiervoor komt de patiënt hongerig naar het ziekenhuis en neemt een cholereticum. Dan moet hij een speciale sonde inslikken, zodat hij de hoeveelheid gal kan afscheiden en de analyses kan nemen. Hiervoor heeft u 3 porties nodig, die worden verzameld als uitstroom van vocht uit de galblaas.

Vervolgens worden de verkregen monsters gebruikt voor microscopie en biochemische analyse. In het eerste geval wordt de aanwezigheid van vreemde insluitsels in de gal bepaald: bloedcellen en stukjes epitheel, cholesterol en andere. In de tweede plaats wordt aandacht besteed aan de chemische samenstelling, inclusief de identificatie of er een toename van het bilirubine-gehalte is.

Ook kan de arts, wanneer hij een duodenale intubatie uitvoert, een cholecystografisch onderzoek starten. Om dit te doen, steekt de arts een voor straling ondoorlatende substantie door de buis, waardoor het mogelijk wordt om de dikte van de wand van de galblaas te onderzoeken en de dynamiek van veranderingen in het volume van de inwendige holte van het orgel te bepalen. Het is belangrijk voor differentiële diagnose om mogelijke misvormingen van het orgaan uit te sluiten. Ook op röntgenfoto's kunt u de mate van galwegobstructie vinden.

Hepatobiliscintigraphy wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd. Het enige verschil tussen de procedure en cholecystografie is de introductie van een contrastmiddel rechtstreeks in het bloed. Deeltjes van de stof worden gevangen door de levercellen en worden samen met de gal getransporteerd naar de twaalfvingerige darm. Artsen observeren de hele weg met behulp van speciale apparatuur.

Er is nog een andere procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van de probe - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), maar in dit geval is de arts niet geïnteresseerd in de lever, maar in het spijsverteringskanaal. Deze studie wil problemen met andere delen van het spijsverteringsstelsel uitsluiten van de mogelijke oorzaken van een slechte gezondheid.

laparoscopie

Als de verkregen gegevens onvoldoende zijn, wordt laparoscopie voorgeschreven voor een correcte diagnose, die wordt uitgevoerd met de hulp van een chirurg.

Laparoscopie kan niet alleen worden gebruikt voor het uitvoeren van tests, maar ook voor het uitvoeren van een operatie indien nodig.

De procedure is als volgt:

1. na de voorbereidende procedures en de introductie van anesthesie, wordt kooldioxide geïnjecteerd in de buikholte met een naald. Als gevolg hiervan wordt de maag opgezwollen en krijgt de chirurg toegang tot de inwendige organen;
2. een laparoscoop wordt ingebracht door het tweede gat - dit is hoe de arts een beeld krijgt van wat er in de buikholte gebeurt;
3. er worden extra sneden gemaakt waardoor elke noodzakelijke procedure kan worden uitgevoerd: neem tests of verwijder zelfs de galblaas indien nodig.

Ondanks het feit dat laparoscopie als een minder gevaarlijke procedure wordt beschouwd in vergelijking met een open abdominale chirurgie, is het niettemin een invasieve procedure die nogal ingewikkeld is in technische uitvoering. Daarom wordt het zelden en met dringende noodzaak benoemd. In andere gevallen, voor de diagnose van cholecystitis is meestal genoeg bloedonderzoek, urine en feces, echografie en duodenale intubatie. Het is op basis van deze studies dat de behandeling van cholecystitis begint.

Bloedonderzoek voor cholecystitis. Algemene en biochemische analyses

De rol van bloedonderzoek bij de diagnose van cholecystitis

In sommige gevallen kan de herkenning van cholecystitis en het vaststellen van de specifieke vorm ervan verband houden met bepaalde problemen als gevolg van de gelijkenis van symptomen met een aantal andere ziekten. Bloedonderzoek in laboratoria kan van onschatbare waarde zijn bij het vaststellen van de juiste diagnose en het bepalen van de noodzakelijke behandelingsmethoden. Bovendien helpt een tijdige voorgeschreven bloedtest om het begin van de ontwikkeling van enkele ernstige complicaties die zich met cholecystitis kunnen ontwikkelen, op te merken.

Als een galblaasontsteking wordt vermoed, kunnen de volgende bloedtests worden voorgeschreven:

De meest informatieve waarde bij cholecystitis zijn algemene klinische en biochemische bloedtesten, die helpen om een ​​juist beeld te krijgen van het klinische beeld van de bestaande ziekte. In het geval van een chronisch verloop van de ziekte, wordt aanbevolen dat onderzoeksgegevens ten minste eenmaal gedurende het kalenderjaar worden uitgevoerd. Bij de behandeling van acute of acute vormen van cholecystitis worden ze meestal meerdere keren voorgeschreven om de conditie van de patiënt in de loop van de tijd te beoordelen. Alle andere onderzoeken kunnen belangrijk zijn bij het bepalen van de mogelijkheid van cholecystectomie en de benodigde hoeveelheid pre-operatieve voorbereiding.

Algemene bloedtest

Tijdens de remissie van chronisch optredende cholecystitis, laat een algemene bloedtest vaak absoluut geen pathologische veranderingen zien, al zijn indicatoren kunnen binnen het normale bereik liggen voor een gezond persoon. Tegelijkertijd zullen voor enige acute cholecystitis of tijdens een exacerbatie de analysegegevens enigszins anders zijn.

Zelfs met de acute vorm van cholecystitis kunnen veranderingen in het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen niet worden waargenomen. Bij de ernstigste vormen van acute cholecystitis (in het bijzonder met zijn destructieve aard, empyeem, perforatie van de galblaas of peritonitis), is er vaak een duidelijke afname van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobineniveaus. Bij gelijktijdige cholelithiase en herhaalde aanvallen van braken worden deze indicatoren meestal in de tegenovergestelde richting gewijzigd.

Een van de betrouwbare tekenen van de aanwezigheid van ontsteking in de galblaas is een verhoogd aantal leukocyten en een verschuiving van de leukocytenformule naar links. In het bijzonder, met catarrale acute cholecystitis, kan leukocytose matig zijn (binnen 9-14 duizend), en met phlegmonous of gangrenous ziekte, kan het aantal leukocyten 16 duizend overschrijden met gelijktijdige lymfopenie en neutrofilie. Met de ontwikkeling van galperitonitis kan het niveau van leukocyten worden verhoogd tot een niveau van meer dan 20 duizend. Opgemerkt moet worden dat de verschuiving van de leukocytformule geen verplicht teken is, soms wordt het zelfs niet waargenomen met destructieve ontsteking van de galblaas.

Het aantal eosonofielen in het bloed van patiënten die lijden aan ziekten van het galsysteem varieert meestal tussen één en twee procent. Als eosonofielen afwezig zijn of in kleinere hoeveelheden worden gevonden, heeft de arts reden om een ​​destructief of gecompliceerd verloop van de ziekte te vermoeden. De ESR-index is vaak iets verhoogd.

Biochemische analyse

Biochemische analyse van bloed stelt de arts in staat om een ​​aantal belangrijke aanvullende gegevens te verkrijgen, om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en om enkele geassocieerde pathologieën te identificeren. Speciale aandacht bij het beoordelen van de resultaten van biochemisch onderzoek wordt besteed aan indicatoren voor het metabolisme van bilirubine. De mate van toename van bilirubine is een zeer belangrijk diagnostisch teken dat helpt de exacerbatie van chronisch stromende ontsteking van zijn acute vorm te onderscheiden. Het niveau van toename van bilirubine wordt in elk geval afzonderlijk beoordeeld door de arts in combinatie met andere belangrijke symptomen. In de regel is er bij acute cholecystitis een significantere toename dan bij exacerbatie.

Een belangrijke laboratoriumindicator voor het beoordelen van de toestand van het galsysteem is het niveau van alkalische fosfatase, de toename ervan duidt op de aanwezigheid van uitgesproken stagnatie van gal. Bij chronische cholecystitis is dit cijfer licht verhoogd (gemiddeld - tot 200 U / l) en bij acute galstagnatie kunnen de aantallen hoger zijn. Met deze ziekte kunnen biochemische bloedonderzoeken ook een toename van de volgende indicatoren laten zien: ALT, AST, GGT, fibrinogeen, cholesterol, siaalzuren, gamma-globuline en haptoglobine.

Welke tests worden voorgeschreven voor cholecystitis

Cholecystitis is een galblaasaandoening, vergezeld van het ontstekingsproces. Analyses voor cholecystitis worden gegeven na een algemeen onderzoek door een arts en zijn nodig om een ​​juiste diagnose te stellen (chronische, acute of initiële cholecystitis). De meest effectieve manier om de ziekte te bepalen, is een biochemische studie van gal met een speciale sonde.

diagnostiek

Vanwege het feit dat chronische cholecystitis symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met een groot aantal leveraandoeningen en ziekten van het maagdarmkanaal, heeft het proces van het bestuderen van de ziekte zijn eigen karakteristieke eigenschappen.

U moet weten dat het bij de eerste manifestaties noodzakelijk is om onmiddellijk naar een arts te gaan en vervolgens een uitgebreid onderzoek uit te voeren om het werk van de galblaas te bestuderen.

De diagnostische procedure is als volgt:

1. Een eerste onderzoek bij de arts wordt uitgevoerd, waarna u een reeks aangewezen laboratoriumtests zult moeten ondergaan;
2. Materiaalbemonstering voor verder onderzoek in het laboratorium (volledig bloedbeeld, AST - bepaling van eiwitmetabolisme-enzymen in het lichaam, biochemische studie van de galblaas).
3. Om een ​​vollediger beeld te creëren, kan de behandelende arts de patiënt een echografie of CT-scan sturen.
4. Je zult ook een nogal onaangename procedure moeten doorlopen voor het inbrengen van een sonde voor duodenale klank en galmonsters;
5. In sommige gevallen wordt een radiologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de patiënt een speciaal radionuclidenmiddel krijgt. Verdere componenten van het medicijn via de bloedsomloop in de galblaas. Vervolgens wordt spectrale analyse van de wanden van het orgaan en de gal uitgevoerd.
6. De laatste methode waarmee u cholecystitis kunt bevestigen - structurele röntgenanalyse.

Bloedonderzoek

Laboratoriumonderzoek naar de samenstelling van het bloed kan een belangrijke rol spelen bij het vaststellen van de juiste diagnose en het kiezen van de juiste tactieken om de ziekte te bestrijden. Een goed getimede bloedtest kan helpen de eerste stadia van de progressie van enkele gevaarlijke complicaties te detecteren, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische cholecystitis.

De arts kan de volgende bloedonderzoeken voorschrijven:

1. Algemene bloedtest.
2. Biochemische studie van de bloedopbouw.
3. De studie van bloedstolling.
4. Een test die de hoeveelheid suiker bepaalt.
5. Informatie ontvangen over de bloedgroep en de Rh-factor.
6. De aanwezigheid van een infectieziekte bij de patiënt die wordt bestudeerd.

In het geval van de eerste tekenen van cholecystitis, raden artsen een reeks onderzoeken aan:

• overlevering van leveronderzoek (alt en ast, bilirubine, thymol-test);
• de studie van urine en ontlasting om amylasen in hun samenstelling te vinden;
• testen op GGT (gamma-glutamyltranspeptidase - een enzym in de cellen van de lever en galkanalen). De meest effectieve manier om het bestaan ​​van galstasis te bepalen.
• alkalische fosfatase (met ontsteking van de galblaas verhoogd met een kwart van de norm);
• eiwitfracties.

Zeer informatieve resultaten bij het ontstekingsproces dat zich in de galblaas ontwikkelt, hebben een algemene klinische analyse van bloed en een studie van de biochemie van de bloedsamenstelling.

Als er verdenking is in de behandelende arts voor cholecystitis, is de eerste analyse in de lijst altijd de volledige bloedtelling. Het doel ervan is de diagnose van de meeste ziekten. Het hoofddoel van deze studie is om infectie in het lichaam te detecteren. Dit wordt bewezen door verhoogde witte bloedcellen.

Tegelijkertijd krijgt een patiënt met cholecystitis, zelfs in acute vorm, mogelijk niet het juiste resultaat, aangezien de indicatoren voor hemoglobine en rode bloedcellen zich in de zone van het normatieve merkteken bevinden. Mensen die lijden aan chronische cholecystitis hebben afwijkingen van de norm van het aantal eosonofielen in het bloed, in de regel met 1-2%. In een situatie waarin het aantal eosonofielen verminderd is of volledig afwezig is, duidt dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als de arts zelfs maar de geringste twijfel heeft over de ontsteking van de galblaas, stuurt hij de patiënt naar een biochemische bloedtest.

Biochemische studie van de bloedopbouw

Biochemische analyse van bloed bij cholecystitis zal helpen om erachter te komen wat de oorzaak was van de schending van het gezonde werk van het lichaam. De belangrijkste indicator is bilirubine. Als de inhoud in het bloed van dit element boven de standaardindicator ligt, geeft dit aan dat het gebruik van de galblaas in slechte kwaliteit is. Ook stelt de detectie van cholestase in de bloedsamenstelling ons in staat te spreken over schendingen in het werk van het lichaam.

In een situatie waarin het bilirubinegehalte in de gal hoger is, kan slechts één conclusie worden getrokken: gal bereikt de darm niet. En dit vereist aandacht niet alleen voor de galblaas, maar ook voor de lever.

Naast bilirubine is de bepaling van het niveau van alkalische fosfatase bij cholecystitis van grote waarde. Afwijking van de norm in de richting van het verhogen van deze indicator duidt op het bestaan ​​van uitgesproken galstagnatie. In de chronische vorm van de ziekte kan het niveau enigszins hoger zijn dan de norm (tot 200 eenheden / l). Tijdens het acute verloop van de ziekte wordt de coëfficiënt in de meeste gevallen sterk overschat.

Gal analyse

Dit type laboratoriumstudie helpt om afwijkingen in de balans van de componenten van galstoffen en zuren te vinden.

In de studie van de twaalfvingerige darm produceren verschillende delen van gal monsters. Het analysemateriaal wordt geproduceerd door fractionele detectie en bestaat uit 5 fasen.

1. Eerste fase. Het materiaal wordt verzameld uit de twaalfvingerige darm 12. Galgedeelten "A" worden verzameld binnen een half uur onmiddellijk na de introductie van de sonde vóór de introductie van een speciale oplossing;
2. De tweede fase is de samentrekking van de sluitspier van Oddi. Het begint onmiddellijk na de infusie van een speciale oplossing die de samentrekking van de galblaas stimuleert;
3. Derde fase. De gal wordt verzameld uit extrahepatische galwegen. De duur van deze fase duurt niet langer dan drie minuten vanaf de opening van de sluitspier van Oddi tot het verschijnen van gal uit de blaas;
4. Vierde fase. Galgedeelten "B" uit de blaas worden gedurende 30 minuten geproduceerd;
5. Vijfde fase. Gal van de leverporties "C". De duur van deze etappe is eveneens niet langer dan een half uur.

Bij het ontcijferen van de indicatoren van deze studie moet u zich richten op het indicatorgedeelte "A". Afwijking van de norm naar de lagere kant geeft ons de mogelijkheid om een ​​vroeg stadium van cholecystitis of hepatitis aan te geven.

Het lage gehalte aan gal in het deel "B" geeft de aanwezigheid van cholecystitis aan. Een witte tint gal van dit monster wordt ook waargenomen tijdens chronische cholecystitis.

Verhoogde of verlaagde niveaus van galzuren in het monster van de 5e fase (porties "C") informeren over het beginstadium van de ontwikkeling van calculaire cholecystitis.

Analyse van de levertest

Deze studie is gebaseerd op het nemen van een levertest. De lever reageert onmiddellijk op storingen in de normale werking van de galblaas, omdat het gal produceert. De analyse zal de veranderingen in de lever weerspiegelen in gevallen van problemen bij de passage van gal via het gemeenschappelijke kanaal tussen de lever en darmen.

Bij het bepalen van het verhoogde niveau van de thymol-test is het veilig om te zeggen dat de patiënt leverproblemen heeft.

Urine en uitwerpselen analyse

Om een ​​onbalans in het bilirubine-gehalte in het lichaam te detecteren, kan het onderzoek naar de ontlasting en urine van het subject zijn. Deze aanvullende tests helpen de kwaliteit van de galblaas te bepalen. Met de gezonde werking van het lichaam wordt de hoeveelheid uitgescheiden bilirubine gereguleerd door de lever.

Als in het verzamelde materiaal een laag niveau wordt bepaald, moet de huid van de patiënt een geelachtige tint hebben, omdat bilirubine in grote hoeveelheden in de epidermis begint te stromen. Wanneer deze resultaten worden verkregen en er duidelijke symptomen van cholecystitis zijn, maakt de arts een definitieve diagnose en schrijft behandeling voor.

Echografie en computertomografie

Echografie - een niet-invasieve studie van het menselijk lichaam door middel van ultrasone golven. Deze methode voor de diagnose van cholecystitis maakt het mogelijk de buikholte als geheel of elk orgaan afzonderlijk te bestuderen. Dankzij echografie kan de diagnosticus de dikte van de wand van de galblaas bepalen, evenals de bestaande fysieke pathologieën van het interne orgaan.

Echografie kan onder andere tekenen van ongebalanceerde accumulatie van gal in het lichaam en de dichtheid ervan detecteren. Hoe dichter de galstructuur, hoe slechter de situatie met de doorgankelijkheid van de galkanalen en bijgevolg het orgaan zelf.

Echografie en computertomografie maakten het mogelijk om kanaalblokkering en de toekomstige studie van hun heterogene structuur te diagnosticeren. Alleen met behulp van deze procedures wordt de bepaling van galsteenziekte reëel.

Onderzoek van de galblaas met een speciale sonde

Zelfs vóór de procedure krijgt de patiënt een cholereticum. Na een bepaalde tijd wordt een speciale sonde in de darm van de patiënt ingebracht. Dankzij dit wonder van technologie wordt materiaal verzameld voor verder laboratoriumonderzoek.

Door de biochemische samenstelling van gal te bestuderen, worden aandoeningen van de galblaas gediagnosticeerd. De essentie van de analyse is dat na het eten van voedsel in de darm er twee verschillende gal zijn. De eerste wordt rechtstreeks uit de lever afgeleverd en de tweede is het concentraat en komt uit de galblaas.

In een situatie waarin er een ontsteking van de galblaas is, stagneert gal. Deze werkwijze wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan bilirubine, dat niet onderhevig is aan oplossen door water of andere componenten van de samenstelling van galelementen.

conclusie

U moet weten dat de studie van laboratoriummateriaal in de aanwezigheid van verdenking op cholecystitis op een lege maag moet plaatsvinden, vooral tijdens biochemische testen.

Begin de behandeling altijd met een uitstapje naar uw arts (districtstherapeut). Na het afleggen van een extern onderzoek en het ontvangen van gedetailleerd advies van een gekwalificeerde specialist, ga naar de tests die zijn voorgeschreven door de arts.

video

Diagnose van cholecystitis: urine- en bloedonderzoek, coprogram, duodenale intubatie.

Vereiste tests voor het diagnosticeren van cholecystitis

In 80% van de gevallen leidt een onverantwoordelijke houding tegenover iemands gezondheid en de weigering van een gedetailleerde studie van biomaterialen tot een verzwakking van het immuunsysteem van het lichaam en de dringende ziekenhuisopname van een patiënt met mogelijke chirurgische interventie.

Moderne medische diagnostiek helpt patiënten om latente symptomen van de ziekte tijdig te detecteren en de behandeling tijdig voor te schrijven voordat onomkeerbare effecten optreden.

Om dit te doen, kan een arts, als hij vermoedt dat hij een ziekte heeft, doorverwezen worden voor een aantal tests. Vaak denken mensen dat dit gewoon geld "leegmaakt" en niets anders.

Maar, zoals de praktijk laat zien, is het beter om een ​​extra analyse te geven dan te betalen voor je nalatigheid voor de rest van je leven. In dit artikel zullen we praten over de tests die worden gebruikt om cholecystitis te diagnosticeren.

Definitie van cholecystitis en lijst met analyses

Cholecystitis is een ontsteking van de wand van de galblaas, vergezeld door paroxismale of pijnlijke pijnen die leverkoliek zijn. Gelijktijdige symptomen zijn misselijkheid, braken en een toename van de basale lichaamstemperatuur tot 39 graden.

Om de juiste behandeling te selecteren, is het noodzakelijk om het type en niveau van de ziekte vast te stellen. Hierna worden een behandelingskuur en de nodige voorbereidingen gekozen, bijvoorbeeld Holosas, Tykveol, etc.

Factoren die cholecystitis veroorzaken: bacteriële infectie, galstasis, erfelijkheid.

Verschillen tussen gezonde en aangetaste galblaas

Diagnostische tests

Om een ​​ziekte te diagnosticeren en de mate van ontwikkeling ervan, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. Voorwerpen voor onderzoek zijn bloed, urine, uitwerpselen en gal.

Lijst met vereiste tests:

1. Algemene klinische bloedtest.
2. Biochemische analyse van bloed.
3. Urineonderzoek.
4. Analyse van gal in de eenvoudigste.
5. Immunologische bloedtest.
6. Duodenaal klinkend.

Complete bloedbeeld

Het volledige aantal bloedcellen is toegewezen aan:

1. Analyseer informatie over de cellulaire samenstelling van bloedcellen en de aanwezigheid van pathologische veranderingen.
2. Om de acute vorm van de ziekte te diagnosticeren.
3. Bepaal de focus van het ontstekingsproces.

Bij het onderzoeken van een bloedtest bij een patiënt met een chronische vorm van de ziekte, liggen de indicatoren vaak binnen het normale bereik. Tijdens de exacerbatie of in het geval van het verloop van de ziekte in ernstige vorm, worden dergelijke veranderingen genoteerd:

• verlaagde hemoglobinespiegels in het bloed;
• verhoogde witte bloedcellen;
• leukocyten verschuiven naar links;
• stijging van de ESR-index.

Bloedsteekproeftechniek

Bloedonderzoek speelt een belangrijke rol bij de diagnose van cholecystitis

Voor deze procedure wordt het biomateriaal uit de vinger genomen (behalve in enkele gevallen waarin veneus bloed nodig is). Vóór de procedure wordt de vinger van zijn linkerhand afgeveegd met een steriele doek.

Maak vervolgens een punctie en verzamel bloed met een pipet. Breng een deel van het bloed over in een dunne kolf en breng het over naar een laboratoriumglas. Een steriel wattenstaafje wordt tegen de incisieplaats gedrukt.

Prestatienormen

• hemoglobine: van 11,7 tot 17,4;
• rode bloedcellen: van 3,8 tot 5,8;
• bloedplaatjes: van 150 tot 400;
• ESR: van 0 tot 30;
• leukocyten: 4,5 tot 11,0.

Voorbereiding voor analyse

Het wordt aanbevolen om bloed te doneren op een lege maag. Wanneer bloed systematisch wordt gedoneerd om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet met regelmatige tussenpozen een bloedtest worden uitgevoerd.

Kosten van

De prijs is ongeveer 180 - 600 roebel.

Urine analyse

Fluctuaties in de onderzochte urine weerspiegelt de aanwezigheid van pathologieën. De verkregen gegevens helpen om een ​​mogelijke oorzaak van overtredingen te vinden. In aanwezigheid van een ontsteking van de galblaas of verstopping van de galwegen, verschijnen de volgende symptomen:

1. Verander urine in donkerbruin.
2. Zuurgraadverandering (pH 4072

Bloedonderzoek voor cholecystitis

Onlangs is er bij veel mensen een ziekte zoals cholecystitis. Bovendien is deze ziekte significant "jonger". Tenslotte is er in de voeding van moderne mensen vette voeding, fast food, verschillende schadelijke conserveermiddelen, schadelijke additieven, de wens om heel snel af te vallen om een ​​droomfiguur te krijgen.

Gedurende een lange periode van tijd kan de ziekte in kwestie verlopen zonder enige symptomen of kan worden vermomd als andere gastro-intestinale ziekten. U kunt een diagnose stellen van een ziekte met behulp van bepaalde tests.

Wat is cholecystitis?

Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de wanden van de galblaas. Ontsteking kan worden veroorzaakt door factoren zoals de aanwezigheid van slechte microben in het lumen van de blaas, evenals verminderde galstroom. Deze stoornis kan optreden als een complicatie van galsteenziekte. Bovendien kan de aandoening in zeldzame gevallen worden veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de wanden van het galkanaal.

Personen die risico lopen:

• degenen die misbruik maken van diëten die gericht zijn op het verliezen van gewicht;
• met ondervoeding, met parasitaire invasies;
• met infecties in de darmen en de lever.

Dit alles leidt tot schendingen, die zich niet alleen in de analyses manifesteren. De patiënt voelt zich veel erger.

Afhankelijk van de etiologische symptomen van cholecystitis is:

• berekenend - wanneer stenen worden gevormd;
• niet-berekenbaar - zonder stenen.

Afhankelijk van de stroom zijn er:

Voor een ziekte die acuut is, zijn de tekens als volgt:

• intestinale opgeblazen gevoel;
• misselijkheid, braken;
• hevige pijn in het gebied onder de rechterrand;
• diarree kan vaak voorkomen.

De pijn kan vrij sterk zijn, kan worden geëlimineerd door het gebruik van krampstillers. Ook kan de patiënt een verhoging van de lichaamstemperatuur ervaren.

Als een groot aantal bilirubines wordt gedetecteerd in de analyses, geeft dit aan dat de uitstroom van gal is verstoord als gevolg van de aanwezigheid van een steen in het kanaal, waardoor deze verstopt raakt. Het kan ook een teken zijn van een infectie.

In dit geval zijn er ernstige pijnen die niet getolereerd kunnen worden. De patiënt wendt zich zo snel mogelijk tot de dokter om hulp te krijgen. Zowel de huid als het wit van de ogen worden geel. Het is belangrijk om de aandoening te onderscheiden van andere aandoeningen die kunnen voorkomen in de galblaas en in andere organen. Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, wil de patiënt een echografie en de nodige tests.

Welke tests voor cholecystitis moeten worden doorlopen?

Dankzij de laboratoriumtests kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld, evenals de conditie van de alvleesklier en de lever. Als de laboratoriumparameters worden gewijzigd, geeft dit de aanwezigheid van een inflammatoir proces aan. Analyses moeten tijdens de gehele therapeutische cursus worden uitgevoerd. Dit is nodig om de effectiviteit van de procedures te bevestigen.

Welk onderzoek kan cholecystitis aan het licht brengen? Een bloedtelling wordt voorgeschreven voor elke medische aandoening, ook als de aanwezigheid van een ontsteking wordt vermoed.

Biochemische analyse verandert meestal in het geval van complexe aandoeningen in organen in de buurt. Als het proces onlangs is ontstaan, is het praktisch onmogelijk om het in dit onderzoek te detecteren. Als een ontstekingsproces in de galblaas wordt vermoed, worden de volgende tests aanbevolen:

• levertesten - AST, ALT, thymol-test, bilirubine;
• urine en bloedamylase;
• GGTP - een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuurprocessen;
• proteïne fosfatase;
• eiwitfracties.

Ook moeten feces en urine zonder falen onderzocht worden. Naast de algemene analyse van urine, die in staat is het ontstekingsproces in de nieren aan te tonen, wat erop kan duiden dat de infectieuze focus de nieren is binnengedrongen, is er ook een onderzoek gepland naar de aanwezigheid van bilirubine, voor galpigmenten, voor urobilin.

Uitwerpselen worden onderzocht op de aanwezigheid van stercobilinogeen. Als onverwerkte bilirubine wordt gedetecteerd, is het mogelijk om over dergelijke aandoeningen te praten - er is een ontstekingsproces in de galblaas, er zitten stenen in, de werking van de galblaas is verstoord.

Algemene bloedtest

Met de ziekte in kwestie is een klinische bloedtest enigszins anders. In de periode van exacerbaties neemt het aantal neutrofielen, leukocyten toe, neemt de ESR toe. Soms kan bloedarmoede worden onthuld. In de periode van remissie is er een afname van het aantal leukocyten, maar niet veel, ze mogen ook niet afwijken van de norm.

Biochemische bloedtest voor cholecystitis

Er moet worden gezegd dat, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de manifestatie ervan, dergelijke analyses kunnen variëren.

In levermonsters kan de thymol-test verhoogd zijn, wat aangeeft dat het orgaan niet normaal functioneert. De enzymen AST en ALT gaan in principe niet verder dan de normale waarden. Ze kunnen echter verhoogd zijn in de aanwezigheid van gangreen en etterende processen.

Indicatoren in de analyse van amylase kunnen verhoogd zijn als het proces de pancreas betreft. Doorgaans behoudt GGTP zijn normale prestaties; het aantal van deze componenten neemt alleen toe in complexe, verwaarloosde gevallen. Bij ongeveer 25% van de patiënten met cholecystitis kan een verhoogd niveau van alkalische fosfatase worden gedetecteerd. Ook zal de analyse de globulinefractie verhogen.

Verhoog bilirubine

Bloedbiochemie voor de onderzochte ziekte is geen erg belangrijke factor, maar het kan aanzienlijk helpen om alle gegevens over de gezondheidsstatus van de patiënt volledig te evalueren.

Kortom, in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de galblaas, wijkt bilirubine niet af van zijn normale waarden. Als er een dergelijke afwijking is, kan dit erop wijzen dat toxische hepatitis is toegevoegd.

Biochemische analyse zal in dit geval verhoogd indirect bilirubine vertonen. Als de directe fractie de boventoon voert in hyperbilirubinemie, dan is het vermoeden:

• de aanwezigheid van extrahepatische cholestase;
• vasospasme;
• de aanwezigheid van stenen in de galkanalen;
• veranderingen in de galblaas van destructieve oorsprong.

Diagnose van cholecystitis: noodzakelijk onderzoek

Ontsteking van de galblaas, gemanifesteerd in de vorm van pijn, gelokaliseerd in het rechter of linker hypochondrium, kan plaatsvinden in twee vormen: acuut of chronisch. De ziekte wordt verergerd door de vorming van stenen gelokaliseerd in het orgaan zelf of in de galkanalen. Om de diagnose van cholecystitis te bevestigen en de vorm van zijn beloop te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests en diagnostische onderzoeken uit te voeren, die het mogelijk maken te bepalen welke organen van de galwegen door het ontstekingsproces worden gedekt.

Bloedafname voor laboratoriumtests om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt uitgevoerd op een lege maag. De belangrijkste punten die u moet weten bij het testen:

• Een bloedtest wordt uitgevoerd om het aantal leukocyten te bepalen. Hun toename duidt op een infectieziekte, maar duidt niet op de lokalisatie ervan.
• Bloedbiochemie is een belangrijke analyse die de hoeveelheid bilirubine aangeeft die door het galkanaal wordt geproduceerd. Het verhogen van het niveau duidt op een overtreding van de galblaas of lever. Bij ontsteking van de galblaas is indirect bilirubine meestal verhoogd en een toename van de directe fractie geeft de mogelijkheid om een ​​diagnose te stellen: extrahepatische cholestase, vasculaire spasmen, veranderingen in de galblaas van destructieve oorsprong, stenen in de galwegen.
• Analyses van urine en feces bevestigen een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, daarom zijn ze vereist voor de diagnose van cholecystitis. Een urinalyse geeft aan of de nieren betrokken zijn bij het voortgaande ontstekingsproces.
• Overmatige concentratie van bilirubine kan niet worden gedetecteerd door bloedonderzoek, urine en ontlasting aanwezig te zijn, waardoor de huidskleur verandert (in de vorm van geelzucht). Uw arts moet tijdens de studie aandacht besteden aan verkleuring van de huid.
• Differentiële diagnose van urine en feces wordt uitgevoerd om leverziekte en de aanwezigheid van parasieten te detecteren.
• De bevestiging is versneld ESR en de verschuiving van leukocyten naar links. Het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd.
• Levertesten zijn een belangrijk element van laboratoriumonderzoek. Een verhoging van de thymol-test geeft aan dat de lever niet normaal functioneert. De enzymen AST en ALT kunnen worden versterkt door gangreneus en purulente processen. Amylase is verhoogd als de pancreas ontstoken is. Een verhoging van het GGT-niveau geeft aan dat ontsteking wordt verwaarloosd. Voor patiënten met cholecystitis wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van alkalische fosfatase en globuline fractie.

Laboratoriumonderzoeksmethoden worden niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt. Hun dynamiek bevestigt de nauwkeurigheid van de diagnose en behandeling.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt om de diagnose acute of chronische cholecystitis te verhelderen:

1. 1. Echoscopisch onderzoek.
2. 2. Dynamische hepatobiliscintigrafie.
3. 3. Endoscopische echografie.
4. 4. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
5. 5. Gastroduodenoscopie.
6. 6. Computertomografie.

De belangrijkste niet-invasieve methode voor de diagnose van cholecystitis wordt beschouwd als echoscopisch onderzoek van de galblaas. Met de hulp in de kortst mogelijke tijd kunt u een diagnose stellen:

• overtreding van de motorevacuatie-functie;
• type dyskinesie;
• acute of chronische cholecystitis;
• de aanwezigheid van anomalieën van de structuur;
• galsteenziekte;
• pancreatitis van verschillende oorsprong.

Echografie voor verdenking op cholecystitis wordt uitgevoerd op een lege maag na 12 uur vasten. Patiënten die lijden aan winderigheid moeten worden uitgesloten van de gasvormende producten in het dieet (melk, kool, zwart brood) en drie keer per dag enzymen (creon, fest) bij de maaltijd 1-2 dagen vóór de geplande echo nemen.

De galblaas van een gezond persoon heeft een peervormige of cilindrische vorm, duidelijke grenzen. Grootte: lengte 6-9,5 cm, breedte 3-3, 5 cm Bubble wall - niet meer dan 2 mm bij patiënten jonger dan 60 jaar. Echografisch onderzoek onthult abnormaliteiten van orgaanontwikkeling: de aanwezigheid van partities of knikken. Als de wanden van de galblaas niet worden gemodificeerd, wordt de diagnose cholecystitis niet bevestigd, de motorevacuatie wordt gediagnosticeerd. Om dit te doen, meet het volume van het lichaam op een lege maag, provoceer dan de afgifte van gal door eierdooiers en meet het volume met regelmatige tussenpozen, waarbij je de volledige cyclus van lediging van de galblaas observeert. Als er 45 minuten lang een afname van het volume van 50-70% is, wordt de activiteit van de galblaas als normaal beschouwd.

Het belangrijkste symptoom van acute cholecystitis is een verdikking van de wand van de galblaas, de aanwezigheid van een dubbele contour met een normale, enigszins vergrote en zelfs kleinere omvang. Sonografie helpt bij het opsporen van nieuwe complicaties: empyeem, gangreen, perforatie van de wand. Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: een verdikte en verdikte wand, ongelijke contouren van de blaas, onbeweeglijkheid tijdens de ademhaling, verminderde homogeniteit van de inhoud, de aanwezigheid van een "gal" sediment, pijn bij drukken op de galblaas.

De aanwezigheid van stenen beginnend met een grootte van 1-2 mm en hun aantal wordt bepaald met een echografie met een nauwkeurigheid van 98%. In sommige gevallen wordt zand aangetroffen in de galblaas. De samenstelling van de stenen is niet gediagnosticeerd.

Cholecystitis-tests - bloedtellingen, laboratorium- en hardware-diagnosemethoden

De diagnose van cholecystitis begint met anamnese. Door een interview neemt de arts informatie over de patiënt en zijn ziekte op. Door de aard van de symptomen na het onderzoek, wordt de primaire diagnose gesteld en worden de optimale behandelingsmethoden gekozen.

Belangrijke tijd voor het optreden van verschijnselen van de ziekte, de aanwezigheid van pijn, koorts, dyspeptische symptomen. Het hangt af van de klinische symptomen van het type cholecystitis dat wordt gediagnosticeerd: acuut of chronisch.

De arts is verplicht om zijn aannames op andere manieren te controleren. Uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en hardwaremethoden.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumtests voor cholecystitis helpen bij het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt, de gezondheid van de organen van het galsysteem.

Meestal voorgeschreven:

• Klinische analyse van bloed. Hiermee kunt u het aantal leukocyten en bloedplaatjes, de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), het hemoglobinegehalte bepalen. Acute cholecystitis wordt gekenmerkt door leukocytose, verhoogd aantal leukocyten. Chronisch wordt gekenmerkt door een normaal niveau van leukocyten of de gestage afname ervan. Door klinische analyse is het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen;
• Biochemische analyse. Geproduceerd inname van veneus bloed met daaropvolgend onderzoek. Hiermee kunt u de toestand van het galsysteem beoordelen, schendingen van de lever, metabole stoornissen, diagnose van ontsteking vaststellen. De analyse toont de hoeveelheid bilirubine. Hoge waarden duiden op problemen van de galblaas en leverkanalen. Als de parameters van de directe fractie worden verhoogd, betekent dit de mogelijkheid van cholestase, destructieve veranderingen in de galblaas, de aanwezigheid van stenen in het galkanaal;
• Urine analyse Het is mogelijk om de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten te bepalen;
• Uitwerpselen worden onderzocht om een ​​parasitaire invasie uit te sluiten.

Tijdens de biochemische analyse worden ook leverstalen onderzocht. Bepaal met de thymol-test de functionele stoornissen van de lever. Verhoogde niveaus van de enzymen ALT en AST duiden op inflammatoire en etterende processen van de galblaas.

Verhoogde niveaus van amylase kunnen optreden bij ontsteking van de pancreas. Overmatige spiegels van bilirubine komen mogelijk niet voor in het bloed, maar geven een geelverkleuring van de huid en oogsclera aan.

In zeldzame gevallen worden immunologische tests toegewezen om de pathologieën van een auto-immuunziekte te bepalen.

Hardwaremethoden voor de diagnose van cholecystitis

Voor een juiste diagnose en verduidelijking van de classificatie van cholecystitis voert u hardwarediagnostiek uit.

Ultrasoon onderzoek van de galblaas

Dit is de belangrijkste diagnostische methode, in de medische taal cholecystometrie genoemd. Als de echografie wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, zijn andere methoden misschien helemaal niet nodig.

Echografie van de lever en galblaas

Echografie kan zo snel mogelijk worden gedetecteerd:

• Pathologische vergroting van de galblaas;
• Vervorming van de wanden, verdikking, destructieve veranderingen in de weefsels van het orgel;
• Schendingen van motorische en evacuatiefuncties in verband met de verplaatsing en aflevering van gal naar de spijsverteringsorganen;
• Structurele anomalieën;
• Heterogeniteit van de inhoud van de galblaas;
• De aanwezigheid van stenen in het orgel en de kanalen.

Cholecystometry wordt uitgevoerd op een lege maag. Het wordt aanbevolen dat u het dieet 2-3 dagen vóór het begin van de enquête volgt. Het is noodzakelijk koolhydraatvoedsel en voedingsmiddelen uit te sluiten die de gasvorming bevorderen (zoet gebak, roggebrood, verse kool, peulvruchten).

Normaal gesproken zou de galblaas een peervorm met duidelijke grenzen moeten hebben. Bij cholecystitis wordt altijd waargenomen verdikking van de wanden.

Een van de belangrijkste tekenen van de acute fase van de ziekte is verdikking van de wanden, visualisatie van de dubbele contour. Op echografie kunnen perforatie en gangreen worden bekeken. Bij chronische cholecystitis worden de wanden afgesloten, de inhoud niet uniform, er is galafzetting.

De aanwezigheid van stenen en zand in de galblaas wordt bepaald met bijna 100% nauwkeurigheid met echografie. De samenstelling van de stenen is dus onmogelijk te herkennen.

Differentiële diagnose

Klinisch gezien is cholecystitis vergelijkbaar met andere pathologieën. Om de oorzaak van de pathologische aandoening vast te stellen, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd.

De volgende ziekten proberen meestal om uit te sluiten:

• Appendicitis in acute vorm. Voor ontsteking van de appendix is ​​geen typische pijn in het rechter hypochondrium, herhaald braken van gal, pijn aan de rechterkant van het borstbeen en onder de scapula;
• Een maagzweer. Tijdens perforatie van de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm wordt acute pijn waargenomen, gelokaliseerd in het rechter centrale deel. Ze worden geassocieerd met perforatie van de wanden en uitstroom van maagsap voorbij de organen;
• Pyelonefritis. Vergezeld door nierkoliek, acute rugpijn. Pijn kan aan de heup en de lies worden gegeven. De aanwezigheid van bloed in de urine is kenmerkend voor deze ziekte;
• Pancreatitis. Tijdens exacerbatie is er acute pijn aan de linkerkant en duidelijke tekenen van intoxicatie: misselijkheid, braken, verslechtering van het algemene welzijn. Nauwkeurig en snel diagnosticeren kan pancreatitis in een ziekenhuis liggen.

Klinische symptomen helpen om cholecystitis te onderscheiden van andere ziekten, maar het belangrijkste bewijs is de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Differentiële diagnose van cholecystitis kan worden uitgevoerd met andere ziekten:

• Colitis ulcerosa;
• Chronische gastritis in de acute fase;
• Helminthische invasie;
• Duodenitis.

Duodenale intubatie

Bij ziekten van de lever en galkanalen wordt duodenale intubatie als een diagnostische methode gebruikt. Met behulp van injecties of inhalatie wordt een irriterend medicijn in het lichaam geïnjecteerd. Het stimuleert de contractiele functie van de galblaas en ontspant de sluitspier.

Dus, de gal wordt geleverd aan de twaalfvingerige darm 12, de omheining wordt uitgevoerd door een eerder ingebrachte sonde. Nadat een deel van de gal is ontvangen, wordt de sonde verwijderd. Het verkregen onderzoek naar gal stelt u in staat om de ziekte te diagnosticeren, om de toestand van de galkanalen te bepalen.

Methoden voor de diagnose van gal:

• Microscopie. De ziekte duidt op de aanwezigheid in de gal van leukocyten, celepitheel, cholesterolinsluitsels;
• Biochemie van gal. Een verhoogd aantal immunoglobulinen (immuunrespons op ontsteking), eiwitten, alkalische fosfatase en een lage concentratie bilirubine duiden op cholecystitis.

gastroduodenoscopie

Met behulp van endoscopische apparaten wordt het binnenoppervlak van de twaalfvingerige darm en de maag onderzocht. Identificeert de oorzaak van ontsteking en verstopping van de kanalen. Een flexibel optisch instrument met een lichtend uiteinde wordt direct in de slokdarm ingebracht. Bij onderzoek kunt u ook knijpende en gelokaliseerde tumoren zien.

Gastroduodenoscopie is nodig voor de volgende symptomen:

• Pijn in de buik;
• Gewichtsverlies;
• Moeite met slikken;
• braken;
• Frequente manifestaties van brandend maagzuur;
• bloedarmoede;
• Problemen met de stoel.

endosonografie

Endoscopisch echoscopisch onderzoek is een gecombineerd type waarbij een ultrasone transducer in de slokdarm, maag en darmen wordt ingebracht en waarmee u hoogwaardige beelden van het inwendige oppervlak van de organen kunt krijgen. De procedure kan worden gecombineerd met een fijne naald punctie biopsie.

Met behulp van endosonografie wordt diagnostiek uitgevoerd in de volgende organen:

• Galblaas. Pathologieën van de uitgangssecties van de galkanalen worden gedetecteerd;
• Alvleesklier. Pancreatitis wordt gediagnosticeerd in de acute en chronische fase;
• De maag en slokdarm voor de aanwezigheid van varicose veranderingen die kenmerkend zijn voor bepaalde leveraandoeningen.

Moderne endoscopen verzenden de gegevens in digitaal formaat en leveren afbeeldingen van hoge kwaliteit.

hepatobiliscintigraphy

Een radionuclidenonderzoek wordt gebruikt om ziekten van het galsysteem te diagnosticeren, waaronder de lever, galblaas, alvleesklier en maag. Een intraveneuze toediening van radiofarmaca wordt ondernomen.

Na het verspreiden van de radio-isotoop naar de weefsels, produceert de radioloog meerdere opeenvolgende afbeeldingen op een gamma-apparaat. Zo wordt het werk van de organen geëvalueerd, de toestand van de weefsels en vaten geregistreerd en worden pathologische formaties gedetecteerd.

Computertomografie

De informativiteitsmethode is inferieur aan echografie. Het wordt alleen uitgevoerd wanneer het nodig is om de toestand van de lever, pancreas en galblaas volledig te beoordelen. Stel met behulp van tomografie acute cholecystitis met parenchymale veranderingen vast.

Een complex van diagnostische en diagnostische studies, zowel hardware als laboratorium, stelt de arts in staat om het optimale verloop van de behandeling te bepalen. Meestal combineert cholecystitis ontstekingsremmende therapie, voeding en symptomatische behandeling gericht op het verlichten van de algemene toestand.

Shock-wave lithotripsie kan nodig zijn als een conservatieve behandeling. Voer in sommige gevallen chirurgische verwijdering van de galblaas uit.

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een zeer belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige huid, bittere smaak in de mond en een onaangename geur, donker worden van de urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan om het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>