Hoofd- / Ingewanden

Analyses voor pancreatitis: welk onderzoek moet worden gedaan en welke indicatoren aangeven

Ingewanden

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste fase in de diagnose van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de kernpunten van de diagnose: een lijst met analyses met de interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringsstelsel - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat ijzer destructieve gewoonten kan verdragen, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich eraan herinnert met een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​meer diepgaand onderzoek te doen en af ​​te zien van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Bij mannen variëren de erythrocyten van 3.9 * 10 12 tot 5.5 * 10 12, bij vrouwen - 3.9 * 10 12 tot 4.7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Amylase van de pancreas - pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere leden van de enzymgroep zijn ook verhoogd, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Het totale eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom voor pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym bevordert de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt gesuggereerd aan de arts door haar voortdurende toename, in combinatie met de sterkste pijnsensaties.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan aanbevelen om andere tests door te laten, bijvoorbeeld om in het serum van immunoreactief trypsine te bepalen. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticoidisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van disfunctie van de klier laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker invloed hebben op de ontlasting, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Zijn er geen verteerde voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht weggespoeld van de wanden van het toilet. Door overtollig vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

Wat zouden tests voor pancreatitis moeten zijn - de norm en wat te geven

Pancreatitis tests zijn een integraal onderdeel voor de diagnose van de ziekte. Het complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken stelt u in staat het verloop van de ziekte te bepalen en geschikte therapie uit te voeren om de normale pancreasfunctie te herstellen.

Tests voor pancreatitis en cholecystitis

De ontwikkeling van pancreatitis of cholecystitis vertoont vergelijkbare symptomen, die in het beginstadium gemakkelijk kunnen worden verward met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een reeks specifieke onderzoeken uitgevoerd, die het algemene verloop van de pathologie aantonen.

Voor de eerste diagnose van pancreatitis, moet u een bloedtest, urine en ontlasting passeren. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat gedurende lange tijd de ernst van de symptomen niet wordt waargenomen, en tijdens de ontsteking ontwikkelt zich een ernstige exacerbatie.

In aanwezigheid van pancreatitis of cholecystitis wordt een speciaal dieet en medicatie aanbevolen. In dit geval moeten deze activiteiten periodiek worden uitgevoerd om het optreden van een terugval te voorkomen.

Bij het overwegen van welke tests nodig zijn voor pancreatitis en cholecystitis, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat alleen een gekwalificeerde specialist na een onderzoek de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele studies kan voorschrijven voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Hoe veranderen indicatoren in de klinische analyse van bloed bij pancreatitis

Met de ontwikkeling van pancreatitis kan een klinische bloedtest de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam bevestigen door de volgende parameters te wijzigen:

  • Vermindering van rode bloedcellen en hemoglobineniveaus, wat verklaard wordt door groot bloedverlies (dit verschijnsel wordt waargenomen bij hemorragische pancreatitis);
  • De toename van het aantal leukocyten die de resulterende ontsteking in het lichaam bestrijden;
  • Verhoogde hematocriet geeft een onbalans in elektrolytenwater aan;
  • De toename in ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) duidt op een continue ontsteking met een langetermijnkarakter.

Als na de analyse een verandering in de bovenstaande indicatoren wordt opgemerkt, dan zijn aanvullende studies nodig om de exacte diagnose en het daaropvolgende voorschrijven van het benodigde regime te bepalen.

De genormaliseerde waarden van de belangrijkste indicatoren in de klinische analyse van bloed:

  • De snelheid van leukocyten van 4 tot 9 * 10 * 9 / l (met pancreatitis, deze waarde zal meerdere malen worden verhoogd);
  • Het aantal ESR bedraagt ​​normaal tot 15 mm / s, maar in het ontstekingsproces neemt de snelheid aanzienlijk toe;
  • De aanwezigheid van antigenen in het bloed bij acute pancreatitis. Chronische ziekte impliceert niet de aanwezigheid van deze indicator tijdens het onderzoek;
  • Laag hemoglobine, wat wijst op anemie en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam;
  • Hoge hematocrietwaarden die de norm overschrijden.

Na ontvangst van de relevante resultaten van een onderzoek kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de gepresenteerde gegevens en andere tekenen van verslechtering van de algemene toestand.

Indicatoren in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed is een van de belangrijkste methoden voor het bepalen van pancreatitis. De kans op het hebben van een ziekte kan worden bevestigd door deze indicatoren te veranderen:

  • Verhoogde amylase (pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor zetmeelproductie);
  • Verhoogd trypsine, lipase, elastase, fosfolipase;
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door slechte insulineabsorptie;
  • Een verhoging van de norm voor bilirubine, wanneer het oedeem van de klier het werk van de galblaas bemoeilijkt;
  • Transaminase verbetering;
  • Verlagen van de waarde van totaal reactief eiwit.

Kenmerkende kenmerken van pancreatitis zijn verhoogd amylase, lipase, trypsine en elastase. Deze enzymen breken koolhydraten, eiwitten en vetten af. Daarom zijn ze, als ze kwantitatief worden gewijzigd, verstoord.

Biochemische analyse van bloed in het acute verloop van pancreatitis wordt gedurende de dag uitgevoerd. Omdat de verkregen resultaten ons in staat stellen om de diagnose te bevestigen en een adequaat behandelingsregime voor te schrijven.

Biochemische analyse van bloed in dynamica is noodzakelijk om het niveau van enzymen te beheersen en de ontwikkeling van een acute aanval van pancreatitis te voorkomen.

Fecaal onderzoek

De faecesanalyse wordt uitgevoerd met als doel onverteerde vezels, vetten en de textuur van fecale massa te detecteren. Deze studie maakt het mogelijk de activiteit van enzymen, de toestand van uitwendige secretie van de pancreas, te bepalen.

De resultaten van de analyse kunnen de mogelijke aanwezigheid van problemen in het endocriene systeem aantonen voor verdere tests op diabetes. De onderzoeksmethode toont kenmerkend een beeld van acute pancreatitis en stelt u in staat om de juiste behandeling voor te schrijven met de preventie van de ontwikkeling van andere comorbiditeiten.

Laboratoriumtests kunnen het beste worden uitgevoerd vóór instrumentele onderzoeken om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte te verkrijgen.

Urine analyse

Bij de analyse van urine en de aanwezigheid van pancreatitis in de urethra die wordt onderzocht, is het mogelijk om het actieve enzym diastase te detecteren, dat verantwoordelijk is voor de verwerking van koolhydraten. Het materiaal wordt 's morgens overhandigd, omdat tijdens de nachtperiode het benodigde studiegeld wordt verzameld.

De overmaat van de genormaliseerde hoeveelheid diastase in de urine wijst op de aanwezigheid van problemen met de spijsverteringsorganen (pancreatitis, cholecystitis, galstenen, dyskinesie). Bij het doorgeven van de analyse is het belangrijk om de organoleptische kenmerken te bestuderen:

  • Een normale indicator wordt beschouwd als een lichtgele kleur van urine, en een toename van de concentratie geeft aan dat de belangrijkste indicatoren worden overschreden;
  • De transparantie van de vloeistof, aangezien de troebelheid de mogelijke aanwezigheid van pus in de urethra aangeeft;
  • De aanwezigheid van gele pigmenten suggereert een mogelijke toename van bilirubine en een storing van de galblaas;
  • Het verschijnen van glucose in de urethra is een mogelijke oorzaak van diabetes, nieraandoeningen, acute pancreatitis;
  • Hemoglobine in de urine duidt op vergiftiging, langdurige en ernstige ziekten.

Hoe je je laat testen op pancreatitis

Om nauwkeurige resultaten van urine-analyse te krijgen, moet u enkele richtlijnen volgen:

  • De eliminatie van het gebruik van alcohol, tabak, drugs de dag voor de test;
  • Beperk sterke fysieke inspanning;
  • De uitsluiting van de ontvangst van voedsel gedurende 12 uur vóór de aflevering van de analyse. Als na het nuttigen van voedsel een onderzoek is uitgevoerd, kunnen de algemene indicatoren aanzienlijk worden verhoogd en is de betrouwbaarheid van de resultaten onjuist;
  • Het nemen van thee of sterke koffie voor het slapengaan kan de glucosewaarden in de urine verhogen;
  • Sterke lichaamsbeweging draagt ​​bij aan de activiteit van enzymen, die de belangrijkste indicatoren in de analyse vervormt;
  • Medicatie heeft ook invloed op de kwantitatieve verandering van de hoofdindicatoren;
  • Zorgen voor de juiste nachtmodus, omdat een gebrek aan slaap de ontvangst van nauwkeurige onderzoeksresultaten kan beïnvloeden.

Speeksel analyse

Detectie van pancreatitis omvat een informatieve analyse van speeksel, die de lagere waarde van amylase bepaalt, die verantwoordelijk is voor de verwerking van koolhydraten.

De analyse wordt uitgevoerd met de gebruikelijke verzameling biologisch materiaal. In dit geval moet de patiënt zich houden aan bepaalde regels vóór de levering van speeksel (uitsluiting van voedsel, drugs, alcoholische dranken, sigaretten).

Als bij de aflevering van alle noodzakelijke onderzoeken het beloop van acute of chronische pancreatitis wordt bevestigd, dan is het noodzakelijk om geschikte therapie, therapeutisch dieet en de verplichte naleving van preventieve maatregelen voor te schrijven.

Een lijst met andere tests om pancreatitis te bepalen

Voor een nauwkeurige diagnose kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven. Een illustratieve analyse is de bepaling van immunoreactief trypsine in het bloed, wat de ontwikkeling van pancreatitis, cholecystitis, nierfalen aangeeft.

Een onderzoek naar de concentratie van trypsine-remmers in het bloed vertoont verstoringen in de pancreas. Met een sterke daling van de index is de voorspelling van succesvol herstel ongunstig.

Wanneer pancreatitis wordt vastgesteld, moet een speciale urinetest voor de aanwezigheid van trypsinogeen worden uitgevoerd, wat wijst op een toenemend inflammatoir proces in het lichaam. Uitwerpselen kunnen tijdens de studie de volgende veranderingen vertonen:

  • De aanwezigheid van vet in de fecale massa;
  • De kleur van de ontlasting is overwegend licht van kleur
  • Onverteerde stukjes voedsel.

De stoel, met pancreatitis, is vrij vloeibaar met een onaangename geur van een lichte schaduw en de aanwezigheid van een olieafzetting. Fecale massa's worden slecht gewassen van de wanden van het toilet en hebben een glanzend oppervlak, wat wijst op de aanwezigheid van vet.

Een van de belangrijkste diagnostische onderzoeken om pancreatitis te detecteren, is een echografisch onderzoek van de buikorganen. Tijdens het onderzoek kan de uzist de grootte, vorm en locatie van de pancreas op realistische wijze beoordelen en eventuele visuele beperkingen vaststellen.

In dit geval maakt deze studie het mogelijk om het werk van andere organen van de buikholte te evalueren en de oorzaak van het resulterende ongemak in het lichaam te identificeren. Om de prestaties van de alvleesklier te beoordelen, is elastografie zeer effectief, wat de stijfheid en de aanwezigheid van mogelijke tumoren in het orgel bepaalt.

Als de studie significante afwijkingen aan het licht bracht, wordt de patiënt doorgestuurd naar een gastro-enteroloog, die aanvullende onderzoeken (FGDS) kan voorschrijven voor de differentiële diagnose van de ziekte.

Indien nodig, is een operatie noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde chirurg te raadplegen met de daaropvolgende verwijzing naar het ziekenhuis. De kosten van deze procedures gemiddeld:

  • Ultrageluid van de buikholte ongeveer 2.700 roebel;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) tot 3.000 roebel;
  • Raadpleging van een gekwalificeerde arts van 2.000 tot 3.000 duizend roebel.

Nominale indicatoren voor mannen en vrouwen

De genormaliseerde bloedtestwaarden voor mannen worden weergegeven in de onderstaande lijst:

  • Rode bloedcellen van 3,9 tot 5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Hemoglobinewaarde van 135 tot 160 g / l;
  • ESR tot 15 mm / s;
  • Leukocyten van 4 tot 9 * 10 / l;
  • Hematocriet van 0,44 tot 0,48 l / l.

Indicatoren voor vrouwen hebben verschillende waarden vanwege de individuele kenmerken van de verschillen van het vrouwelijk lichaam van de man:

  • Rode bloedcellen van 3,9 tot 4,7 * 10 * 12 tot / l;
  • Het hemoglobinegehalte is van 120 tot 140 g / l;
  • ESR tot 20 mm / s;
  • Leukocyten van 4 tot 9 * 10 / l;
  • Hematocriet van 0,36 tot 0,43 l / l.

Waar kan ik worden getest?

Bij het afwegen van de vraag waar het mogelijk is om tests uit te voeren voor de identificatie van pancreatitis of andere ziekten, heeft de patiënt het recht om de voorkeur te geven aan een openbare of privékliniek. In overeenstemming met de wet kan de patiënt gratis medische zorg ontvangen volgens SNILSU.

In een privékliniek moeten alle onderzoeken en behandelingen tegen een vaste prijs worden betaald. Als aanvullende diagnostische methode kan ultrasone beeldvorming of tomografie worden voorgeschreven om de aard van de laesie van de pancreas te identificeren.

Geschatte prijzen voor de lijst van tests die nodig zijn voor de diagnose van pancreatitis in een privékliniek worden hieronder weergegeven:

  • Bloedkliniek, leukocytenformule en ESR - 550r;
  • Bepaling van ALT (alanine-aminotransferase) - 250r;
  • Totaal bilirubine - 250r;
  • Totaal serumamylase - 500r;
  • De hoeveelheid lipase - 400 roebel;
  • Kwantitatief gehalte aan reactief proteïne - 250r;
  • De aanwezigheid van glucose in het plasma - 250r;
  • Bloed uit een ader nemen - 300r.

De gemiddelde kostprijs van tests is ongeveer 3000 duizend roebel, dus wanneer u een behandeling in een privékliniek kiest, moet u eerst vertrouwd raken met de tarieven van de instelling en de prijs van de volledige herstelkuur.

Velen weten niet waar het beter is in een openbare of particuliere instelling aan te pakken, maar in deze kwestie een belangrijk aspect is de beschikbaarheid van een gekwalificeerde arts die goed ontsteking kan diagnosticeren, en in een korte tijd om een ​​revalidatie therapie te benoemen.

beoordelingen

Beoordelingen over het afleveren van tests voor de detectie van pancreatitis hebben voornamelijk positieve reacties, omdat het voorgeschreven onderzoekscomplex wordt gebruikt voor de diagnose, waarmee het algemene verloop van de ziekte kan worden vastgesteld.

Ik, als ervaren gastro-enteroloog, wil feedback geven op de diagnose pancreatitis. Voor een dergelijke ziekte is het noodzakelijk om alle voorgeschreven onderzoeken door te nemen, omdat er een aantal verschillende ontstekingen in het lichaam kunnen zijn. Het verdient de voorkeur om in het beginstadium een ​​echografie van de buikorganen te maken, om een ​​algemene, biochemische analyse van bloed en urine te geven.

Als de tests de vermoedelijke diagnose bevestigen, wordt een geschikt behandelingsregime met een therapeutisch dieet of meerdere dagen vasten voorgeschreven. Deze ziekte heeft ernstige gevolgen en kan, indien onbehandeld, dodelijk zijn, daarom is het uitermate belangrijk om de ontsteking op tijd te identificeren en te genezen.

Gastro-enteroloog in Moskou

In mijn geval begon de alvleesklierontsteking vrij onschuldig met kleine tintelingen aan de linkerkant en veranderde toen geleidelijk in een acute vorm. Tegelijkertijd toonden routine-bloed- en urinetests geen ernstige veranderingen, maar slechts een kwantitatieve verandering in pancreasenzymen vertoonde een ontstekingsproces. Echografie deed het ook, en het bleek dat het lichaam toenam. Ik ben momenteel in behandeling en wacht op de resultaten van nieuwe tests.

Bloed en andere tests voor pancreatitis

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedtesten op pancreatitis. Andere tests, zoals onderzoek van faeces, speeksel, urine, bepalen de vorm van pancreatitis - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten dat hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

Methoden voor de bepaling van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en maakt ook het hormoon insuline aan dat glucose in de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis houdt in het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

  • Amylase - is betrokken bij de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
  • Trypsine en elastase - zorgen voor de spijsvertering van eiwitten.
  • Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gevonden door het cholesterolgehalte in de analyses te verhogen.

Gebrek aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleesklier-sap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige van de enzymen in het orgaan zelf geactiveerd, waardoor het wordt 'afgebroken' - een ontstekingsproces vindt plaats. Het kan traag zijn, zonder pijn optreden, maar wordt vergezeld door de degeneratie van weefsels van het lichaam die secretoire activiteit verliezen. Chronische pancreatitis-testen onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als u chronische pancreatitis vermoedt, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Complete bloedbeeld (UAC) - detecteert een ontsteking in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Urinalyse voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname in amylase vergeleken met de norm duidt op een degeneratie van de weefsels van de klier.
  4. Analyse van ontlasting: vette fecale massa's van grijsachtige kleur met onverteerde voedselresten duiden op disfunctie van de pancreas.
  5. Een analyse van speeksel voor amylasespiegels zal helpen bij het differentiëren van de acute vorm van ontsteking van de chronische.

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van goede voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is pittig, vettig, zout te eten. Het is noodzakelijk om het dieet met pancreatitis te verbreken, aangezien enkele uren later een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de pancreas.

Diagnose van acute pancreatitis

Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel met zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het beschouwen van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - pancreaskoliek - een scherpe pijn in het epigastrische gebied, is zo sterk dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braakneigingen die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie, artsen schrijven tests die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Gestandaardiseerde onderzoeken naar pancreatitis gaan vergezeld van de opmerking "cito!", En moeten zo snel mogelijk worden gedaan:

  • compleet aantal bloedcellen (KLA);
  • bloed biochemie - verschilt door een sterke toename in het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en de bloedbaan binnendringt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename in diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, urine moet elke drie uur worden getest;
  • analyse van feces bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces verstoord is.

Een toename in bloedamylase is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en acute-buikpijn kan duiden op blindedarmontsteking, maagperforatie en andere aandoeningen van de buikholte. Ter verduidelijking van pancreatitis is een noodzakelijke differentiaaldiagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de pancreas onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, X-stralen, - bepalen de lokalisatie van pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Bloedonderzoek

Informatieve tests voor pancreatitis is een bloedtest: bloed wordt van een vinger afgenomen voor algemene analyse; van een ader - voor biochemisch.

Algemene analyse

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam. Bij acute pancreatitis verandert het aantal bloedcellen aanzienlijk.

  • Het aantal leukocyten stijgt soms tien keer. Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe, zijn normale snelheid: 15-20 mm / h.
  • De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van erythrocyten en plasma), het bloed wordt dik vanwege de schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.
  • het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar gewoonlijk is er een lichte toename gedurende een lange tijd;
  • ESR vertraagt;
  • een daling van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen - wat wijst op een zich ontwikkelende bloedarmoede tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam. Het normale hemoglobinegehalte is 120-160 g / l

Bloed biochemie

Bekijk tijdens de biochemische analyse van bloed voor pancreatitis de volgende gegevens:

  • het niveau van enzymen die de pancreas produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
  • glucose gehalte;
  • de hoeveelheid eiwitten van de acute ontstekingsfase (globulines, C-reactief proteïne);
  • totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

Pancreatic Enzymes

Wanneer ontsteking van de pancreas zijn cellen vernietigt, komen de enzymen die erin zitten, in het bloed - hun niveau neemt dramatisch toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

amylase

Het meest kenmerkende teken van pancreatitis is een sprong in amylase in het bloed. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van recidieven van een chronische ziekte begint de snelle groei van pancreasamylase in de bloedstroom. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 wordt deze geleidelijk weer normaal.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van a-amylase bij het normale P-type is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat een indicatie kan zijn voor een ernstige aantasting van de kliercellen die dit geheim produceren.

lipase

Als onderdeel van het pancreas-sap komt lipase de darm binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte ervan in het bloed moet 20 duizend keer minder zijn dan in het sap van de pancreas. Een toename van het niveau van lipase in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig verteerd wordt, dit leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, evenals tot een verandering in fecale massa's. Beide symptomen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pancreaspathologieën te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag vanaf het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer boven de norm komt.

Momenteel is een radioimmunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Tijdens exacerbatie van pancreatitis neemt de activering van fosfolipase tientallen en zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l, bereikt deze 400 ng / l). Een laag niveau van lipase duidt schade aan kliercellen aan die enzymen synthetiseren.

Proteasen: trypsine en elastase

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darm af, in strijd met de ductus pancreaticus in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

  • Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste dag van de ziekte en daalt dan snel tot het normale niveau. Het chronische verloop van de ziekte gaat gepaard met een laag niveau van trypsine (2-10 maal lager dan de norm), wat een indicator is van de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
  • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis hoog blijft gedurende 7-10 dagen van ziekte. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie van elastase in het bloed, hoe meer aangetast door ijzerontsteking, hoe groter het gebied van necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt diagnostiek uitgevoerd op het elastase-gehalte in de fecale massa's, het lage gehalte ervan duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Glucose niveau

Als een ontsteking de endocriene klieren van de klier, die insuline synthetiseren, opneemt, treedt een stijging van de bloedsuikerspiegel op tegen de achtergrond van het tekort. Zonder insuline is glucoseopname door de cellen van het lichaam onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de vaak voorkomende complicaties van pancreatitis is. Een meer accurate indicator is geglycosyleerd (glucose-gerelateerd) hemoglobine, dat een idee geeft van het suikergehalte in het bloed gedurende drie maanden.

Eiwit inhoud

Wanneer pancreatitis het eiwitgehalte in het bloed verandert.

  • Het aantal eiwitten van de acute fase (C-reactief proteïne, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontsteking neemt hun aantal af.
  • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit is te wijten aan een spijsverteringsstoornis: voedsel dat de darm binnenkomt wordt niet volledig verteerd door een tekort aan enzymen, wordt niet door het bloed opgenomen, maar verlaat het lichaam met uitwerpselen. Vooral kenmerkend voor deze indicator bij chronische pancreatitis.

Andere indicatoren

In sommige gevallen zijn andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis.

  • Wanneer ontsteking van de pancreas de concentratie van de enzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) verhoogt. Normaal gesproken werken deze verbindingen in de cellen mee aan het eiwitmetabolisme. Met de pathologische vernietiging van cellen komen de enzymen in de bloedbaan. Een toename in ALT en AST in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met leveraandoeningen, hartproblemen en ernstige spierblessures. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden de ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST 2-5 keer de norm en het enzym ALT - met 6-10 keer.
  • De definitie van tumormarkers in het bloed is toegewezen om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker - uit te sluiten. Specifiek voor de pathologie van de klier zijn de eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-foetaal antigeen), die worden geproduceerd door geregenereerde cellen. Een toename in C 19-9 is driemaal en CEA is tweemaal een teken van pancreatitis, in het geval dat deze indicatoren worden overschreden, wordt er gezegd dat zich in de klier een kwaadaardige tumor kan ontwikkelen. In sommige gevallen duidt een positief resultaat voor tumormarkers ziekten van de lever, de maag en niet op de pancreas aan.
  • Een toename van bilirubine wordt waargenomen in het geval van een toename van de omvang van de ontstoken alvleesklier, die de uitstroom van enzymen uit de galblaas belemmert.

Urine analyse

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. Een teken van de ziekte wordt de kleur van de urine: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donker geel tot bruin. Een toename in diastase wordt waargenomen in urine-analyse. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totale amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe en diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt aangetroffen wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute verloop van de ziekte moet de urine herhaaldelijk worden ingenomen om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urinalyse bij chronische klierziekte vertoont een afname in het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier tijdens langdurige pathologie.

Ontlasting analyse

Als je symptomen van ontsteking van de pancreas hebt, om de diagnose te verduidelijken, moet je de ontlasting doorgeven voor studie. Voor betrouwbare resultaten neemt u de tests af na een dieetmaaltijd. Je moet 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vet eten. Analyse van fecale pancreatitis geeft informatie over functionele stoornissen van de pancreas.

  • Verhoogd vetgehalte maakt de fecale massa glanzend, met een vette consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een tekort aan het enzym lipase in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting beïnvloeden ook de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
  • Een afname van elastase-1-niveau in de ontlasting geeft aan hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen daalt het elastase niveau in de feces onder de 100 μg / g.

Decodering van biochemische analyse

De definitieve formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumentaal. In de diagnose van ontsteking van de pancreas is de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis, geeft het indicatoren van afwijkingen van de enzymen van de klier:

  • het niveau van alvleesklieramylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, met pancreatitis neemt het dramatisch toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • Normaal trypsinegehalte is 10-60 mcg / l, de toename duidt op acute ontsteking, een afname van de index is een chronisch proces.
  • De bovengrens van de elastasesnelheid in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren.

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, met pancreatitis stijgt het.
  • Het gehalte aan totaal eiwit bij gezonde mensen - 64 g / l, de afname duidt op de pathologie van de pancreas, voedingstekorten of darmziekte.
  • De snelheid van CA-eiwit 19-9 - tot 34 u / l; overmatige niveaus - een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename - een verdenking van oncologie.
  • De cholesterolnorm in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis neemt het cholesterolgehalte toe.
  • AST- en ALT-enzymen maken normaliter tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren die informatief zijn voor de behandelende arts, is de waarde van alvleesklieramylase op de eerste dag van de ziekte en de definitie van lipase en elastase in de volgende dagen.

Wat moeten de analyses zijn voor pancreatitis van de alvleesklier?

Pancreatitis wordt in de meeste gevallen herkend door koliek - pijn in het hypochondrium. Krampachtige sensaties kunnen optreden als gevolg van het gebruik van gerechten met extreme smaakkwaliteiten: pittig, zoet, vet - in grote hoeveelheden.

Na enige tijd kan er een terugkeer naar het rug- of borstgedeelte plaatsvinden, er verschijnen pijnlijke gewaarwordingen na het eten. In dit geval moet u onmiddellijk actie ondernemen, liegen tijdens de aanval wordt niet geadviseerd.

Tekenen van pancreatitis lijken op tekenen van intoxicatie of vergiftiging, waaronder:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • onverwacht gewichtsverlies;
  • storingen van het spijsverteringsstelsel en anderen.

Daarom is de diagnose van de ziekte moeilijk. Het is om deze reden dat u een arts zou moeten raadplegen en pancreatitis door analyse zou moeten bepalen, of de aanwezigheid van de ziekte zou moeten weerleggen.

Diagnose van de ziekte vereist zorgvuldigheid en voorzichtigheid en het is natuurlijk noodzakelijk om precies te weten hoe tests pancreatitis kunnen bepalen, waaronder:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • uitwerpselen analyse;
  • urine analyse;
  • speeksel analyse.

U ziet dat de analyses voor pancreatitis en cholecystitis vergelijkbaar zijn, maar de indicatoren die de diagnose bepalen, zijn verschillend. Om niet te worden verward, is het de moeite waard om zorgvuldig de lijst met noodzakelijke onderzoeken te bestuderen.

Bloedonderzoekresultaten en waarden voor pancreatitis


Algemene (standaard) bloedtesten bieden de mogelijkheid om ontstekingen in de klier te identificeren. Het is echter onmogelijk om enige conclusies over de diagnose te trekken uit de resultaten van deze analyse.

Als de patiënt pancreatitis heeft, zijn de indicatoren als volgt:

  1. leukocyten - met een snelheid van 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, zullen tests voor verdenking op pancreatitis tien keer zo hoog zijn;
  2. ESR - met een snelheid van 2-15 mm / u zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toenemen;
  3. antigeen - tests voor acute pancreatitis zullen de aanwezigheid van alvleesklier-antigenen aantonen en tests voor chronische pancreatitis zullen het niet detecteren;
  4. hemoglobine - zijn niveau in het bloed zal vrij laag zijn;
  5. hematocriet - het tegenovergestelde is hoog genoeg.

Opgemerkt kan worden dat de indicatoren op en neer kunnen veranderen, dus u moet precies alle regels kennen.

Waarden van de norm voor mannen

In het sterkere geslacht zijn ze als volgt:

  • rode bloedcellen - van 3,9 * 10 * 12 tot 5,5 * 10 * 12 cellen / l;
  • hemoglobine - van 135 tot 160 g / l;
  • ESR - van 0 tot 15 mm / h;
  • leukocyten - van 4 * 9 * 10 tot 9 * 10 * 9;
  • hematocriet - van 0,44 tot 0,48 l / l.

Waarden van de norm voor vrouwen

Normale snelheden van vrouwen verschillen:

  • rode bloedcellen - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 cellen / l;
  • hemoglobine - van 120 tot 140 g / l;
  • ESR - van 0 tot 20 mm / h;
  • leukocyten lijken op mannelijke indicatoren;
  • hematocriet - van 0,36 - 0,43 l / l.

Voor een meer nauwkeurige diagnose kan dit type analyse meerdere keren worden toegewezen.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis


Biochemische analyse van pancreatitis stelt u in staat om de volledige ongevouwen situatie van de lichaamstoestand volledig te herkennen. Op welke gegevens moet u meteen letten, en wat hun veranderingen op een ziekte aangeven, zal de arts zeker kunnen zeggen. Maar sommige momenten kan iedereen controleren. Onder hen zijn:

  1. glucose - boven normaal vanwege gebrek aan insuline;
  2. cholesterol - verlaagd in vergelijking met normaal;
  3. alfa 2-globuline - onder normaal;
  4. amylase (verantwoordelijk voor het oplossen van koolhydraten) - overschrijdt de norm met een factor tien;
  5. trypsine, elastase (splitsing van peptiden in eiwitten) - verhoogd;
  6. lipase (vetafbraak) - boven normaal;
  7. bilirubine - verhoogt de prestaties als de klier, als gevolg van zwellingen, interfereert met de galwegen;
  8. transaminase - in sommige gevallen kan het worden versterkt;
  9. totale eiwit - duidelijke daling van deze indicator.

Verhoogde amylase is een van de meest prominente tekenen van zowel chronische als acute pancreatitis.

Biochemie moet worden uitgevoerd op de eerste dag nadat een patiënt met pancreatitis werd opgenomen in het ziekenhuis met een acute aanval. Om latere aanvallen en complicaties te voorkomen, wordt tijdens het ziekenhuisopname de dynamiek van amylase herzien.

Kan er pancreatitis zijn met goede testen? Deze vraag is om de arts te raadplegen en, indien nodig, opnieuw door te geven.

Aanvullende tests voor pancreatitis en cholecystitis

de klier. In de meeste gevallen betekent dit afwijkingen in andere organen.

Is er naast de bovenstaande en andere tests voor pancreatitis van de pancreas, die echt helpen bij de diagnose?

In de meeste gevallen krijgt de patiënt een aantal aanwijzingen en bepaalt alleen de behandelende arts het bereik en de breedte van het onderzoek. Indien nodig kunnen complexe tests worden toegewezen als echografie of MRI. Maar onder de "standaard" blijven analyse van uitwerpselen, urine en speeksel.

De tweede is vrij zeldzaam, vanwege de relatief hoge prijzen. In het geval van een dergelijke ziekte is een standaard in plaats van een standaardanalyse voor de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine nodig. Deze inactieve variant van trypsine duidt vrij duidelijk op ontsteking in het lichaam.

Bij het controleren van fecesmassa's in het laboratorium, kijk eerst naar de volgende indicatoren:

  • de aanwezigheid van vet in de massa - het oppervlak van de ontlasting, schitterend door een overmaat aan vet;
  • hun schaduw is een verkleurde lichtgrijze ontlasting die wijst op problemen met de galwegen;
  • de aanwezigheid van niet-gespleten voedselstukken is een duidelijke aanwijzing van problemen met het spijsverteringsstelsel.

Let bij de analyse van speeksel op de hoeveelheid amylase: een afname van de hoeveelheid enzym duidt op een ziekte van de alvleesklier.

Het is dus mogelijk om zelfstandig tests voor pancreatitis door te laten, maar het is beter om de kans te laten om de definitieve diagnose te stellen aan artsen. Een arts met voldoende medische kennis zal niet alleen in staat zijn de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren, maar ook een individueel behandelingsschema voorschrijven dat geschikt is voor elk specifiek geval: de ernst, kenmerken, enz.

De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat het na de behandeling vrijwel onmogelijk is om terug te keren naar het vorige leven. Goede voeding, medicatie, behandeling en periodieke controles bij de arts worden een integraal onderdeel van het leven van de patiënt. Ongehoorzaamheid in voeding kan leiden tot nieuwe aanvallen of, erger nog, tot complicaties.

Ook, bij het testen op pancreatitis, denken mensen na over welke indicatoren idealiter zouden moeten zijn. Er is geen definitief antwoord: het zal variëren afhankelijk van de leeftijd, geschiedenis en andere indicatoren van de patiënt.

tests op pancreatitis en cholecystitis

Vragen en antwoorden over: analyses voor pancreatitis en cholecystitis

Populaire artikelen over het onderwerp: analyses voor pancreatitis en cholecystitis

Chronische pancreatitis is een progressief inflammatoir-degeneratief-sclerotisch proces met fibrocystische reorganisatie van het exo- en endocriene apparaat van de pancreas.

Chronische cholecystitis is een chronische ontstekingsziekte van de galblaas, die de ontwikkeling bevordert en in combinatie met functionele aandoeningen van de beweeglijkheid van de galblaas.

De urgentie van het bespreken van het probleem van tactiek en strategie van het gedrag van de arts in aanwezigheid van acute buikpijn bij een patiënt staat buiten twijfel.

AlAT in het bloed (of beter gezegd, de test voor ALAT of ALT) is een bloedtest voor een van de leverenzymen, waarvan de volledige naam "alanine-aminotransferase" is.

Pancreatische steatorrhea is een syndroom dat zich ontwikkelt wanneer je meer dan 7 gram per dag uitscheidt van elke 100 g neutraal vet dat uit het voedsel wordt gehaald.

Galsteenziekte - een ziekte veroorzaakt door een metabolische aandoening van cholesterol en / of bilirubine en gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas (cholecystolithiasis) en / of in de galwegen (choledocholithiasis).

Chronisch nierfalen is een symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door aanhoudende multiple stoornissen van de belangrijkste nierfuncties.

Cholecystocardiaal syndroom is een complex van klinische symptomen, gemanifesteerd door pijn in het hartgebied.

Methodische aanbevelingen Aanbevolen voor publicatie door de probleemcommissie "Gastro-enterologie" van het ministerie van Volksgezondheid en de Academie voor medische wetenschappen van Oekraïne (protocol nr. 7 van 7 november 2002). Ontwikkelingsorganisaties: Ukrainian Military Medical Academy (UMA) MO.

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor.

Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests doen met pancreatitis?

  • Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
  • Biochemische bloedtest;
  • Faeces analyse;
  • Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze assays pancreatitis strekken om ontsteking, het detectieniveau en de concentratie van geëmitteerde pancreatische enzymen in bloed, urine, en de definitie van twee basisfuncties, die kan worden verstoord verschillende vermogens: de productie van enzymen voor de vertering van voedsel en de productie van hormonen koolhydraatstofwisseling - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR versnelt. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal.

De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Patiënten die lijden aan langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen een afname van het aantal leukocyten en de daling ESR vanwege het feit dat niet voldoende voedingsstoffen (vet, proteïne, koolhydraten) de lichaamscellen en synthese.

Met ernstige verslechtering van de absorptie van vitaminen, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest van B12-, folium- en ijzertekort-anemie.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse, die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Pancreatitis amylase enzymen en vele anderen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, en gaan direct in de alvleesklier zijn geactiveerd, triggering zijn zelf-digestie. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Pancreatitis verhoogd amylase in het bloed na 1-12 uur na aanvang, een maximale concentratie van 20 tot 30 uur bereikt en verdwijnt binnen 2-4 uur.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9-10 uur. In de urine kan aanwezig zijn gedurende 3-5 dagen en verschijnen na 4 - 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, tubaire zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten. Het niveau van uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de tijd van uitscheiding uit het lichaam is zeer variabel, dus deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis is niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is absoluut langer dan die van amylaseactiviteit. Door het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte.

Het is belangrijk! Bepaling van lipase - een specifieke analyse dan het vaststellen van amylase, omdat alleen pancreatische lipase geproduceerd en stijgt slechts pathologieën van het lichaam.

Normaal lipaseniveau: 14-60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. Bepaling van de elastase-I is de "late" pancreatitis analyse, omdat het niveau hoog is voor ongeveer 1,5 weken van acute pancreatitis of chronische vormen van aanvallen van acute vorm blijft. Bijvoorbeeld, tijdens deze periode van elastase-I niveaus steeg in 100% van de patiënten met pancreasamylase concentratie 43%, Lipase - 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van het niveau van toename van elastase-I in het bloed, is het onmogelijk om te zeggen over de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed werd bepaald voor de detectie van een acute ontsteking van de pancreas en de detectie van elastase in de feces wijst op verminderde pancreasfuncties synthese enzymen.

Andere indicatoren. Biochemische bloedtest voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

  • verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
  • albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
  • de activiteit van alanine aminotransferase en aspartaat aminotransferase, lactaat dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase neemt vaak toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol en alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van cholestasis syndroom, reactieve hepatitis;
  • In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het is belangrijk! Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van schade aan pancreasweefsel.

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markers. Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

De toename in CA 19 - 9 drievoudig en carcino-embryonaal antigeen dient tweemaal als een indicator van ontsteking van de pancreas, maar een toename van de waarden van deze tumormarkers in het bloed ten opzichte van de bovengenoemde indicaties is een indirect teken van het optreden van alvleesklierkanker.

Het niveau van deze tumormarkers kan toenemen in maag-, colorectale en cholangiogene kankers, dus deze analyse is een indirect teken van alvleesklierkanker.

De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van de bloedglucosespiegels is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is een dieet (met het Schmidt-dieet: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en in deze periode geen enzympreparaten gebruiken.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze laten toe nauwkeurig en nauwkeurig de diagnose van pancreatitis te verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut nodig is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.