Analyses voor pancreatitis: welk onderzoek moet worden gedaan en welke indicatoren aangeven

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste fase in de diagnose van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de kernpunten van de diagnose: een lijst met analyses met de interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringsstelsel - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat ijzer destructieve gewoonten kan verdragen, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich eraan herinnert met een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​meer diepgaand onderzoek te doen en af ​​te zien van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Bij mannen variëren de erythrocyten van 3.9 * 10 12 tot 5.5 * 10 12, bij vrouwen - 3.9 * 10 12 tot 4.7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Amylase van de pancreas - pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere leden van de enzymgroep zijn ook verhoogd, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Het totale eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom voor pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym bevordert de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt gesuggereerd aan de arts door haar voortdurende toename, in combinatie met de sterkste pijnsensaties.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan aanbevelen om andere tests door te laten, bijvoorbeeld om in het serum van immunoreactief trypsine te bepalen. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticoidisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van disfunctie van de klier laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker invloed hebben op de ontlasting, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Zijn er geen verteerde voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht weggespoeld van de wanden van het toilet. Door overtollig vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen die zeer moeilijk te diagnosticeren zijn. Het ding is dat het symptomatische beeld dat verschijnt tijdens hun ontwikkeling een grote gelijkenis heeft met de klinische manifestaties van andere gastro-intestinale ziekten. Daarom, om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een aantal diagnostische maatregelen ondergaan. Een bloedtest voor pancreatitis biedt de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het organisme als geheel, dus het is verplicht in het proces van het diagnosticeren van de ziekte.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingsprocessen zich in de pancreas beginnen te ontwikkelen. Tegelijkertijd is er een overtreding van de uitstroom van pancreassap en activering van de processen van 'zelf-spijsvertering'. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis. Onder hen zijn de meest voorkomende:

• slechte gewoonten;
• ongezond voedsel;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• stress en gebrek aan slaap;
• cholecystitis;
• ontsteking van het galkanaal;
• duodenitis;
• hart- en vaatziekten;
• cirrose van de lever, etc.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• aanhoudende misselijkheid vergezeld van braken, waarna verlichting niet wordt waargenomen;
• verlies van eetlust en lichaamsgewicht;
• omringende pijn in het linker hypochondrium;
• temperatuurstijging;
• veel boeren;
• hik;
• verhoogde speekselvloed;
• witachtige plaque op de tong;
• barkruk breken.

Met het verschijnen van ten minste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en tests af te leggen die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of weerleggen.

Welke bloedtesten heb je voor verdenking op pancreatitis?

De diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de pancreas, manifesteren vaak symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan menselijke vermoeidheid, gebrek aan slaap of stress. Inwoners van grote steden, waar het versnelde tempo van het leven de overhand heeft, klagen vaak over vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het verschijnen van verschillende gastro-intestinale stoornissen. Maar deze symptomen zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pancreatitis en vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Het is om deze reden dat de arts, zodra hij van de patiënt klachten van constante vermoeidheid, vermoeidheid en gastro-intestinale stoornissen hoort, de patiënt onmiddellijk onderzoekt en tests voorschrijft. En na ontvangst van de resultaten van de studie, beslist hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de regel worden de volgende tests aan de patiënt toegewezen:

• biochemische bloedtest;
• compleet aantal bloedcellen;
• algemene analyse van urine en ontlasting.

Als de resultaten van deze onderzoeken wijzen op schendingen van de pancreas, worden meer complexe diagnostische maatregelen benoemd, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz.

Algemene bloedtest

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis altijd een volledige bloedtelling krijgt toegewezen. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Het is echter onmogelijk om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten van dit onderzoek. Aanvullend onderzoek van de patiënt is vereist.

Voor cholecystitis of pancreatitis geeft een compleet bloedbeeld de volgende resultaten:

• vermindering van rode bloedcellen;
• daling van het hemoglobinegehalte;
• toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
• een sterke toename in het niveau van leukocyten (bij deze ziekten is het niveau van leukocyten 2-3 maal hoger dan de norm);
• verhoging van hematocriet.

Bloedonderzoek voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kan toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas en de afgifte van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het noodzakelijk eerst hun norm te leren. Normale bloedtellingen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Biochemische bloedtest

De meest informatieve methode voor de diagnose van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een volledig beeld van de toestand van het lichaam en de pancreas. Bij acute en chronische pancreatitis bieden biochemische bloedtesten de volgende gegevens:

• Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename opgemerkt, wat wijst op een stagnatie van pancreasensap in de ducts van de pancreas.
• Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Ze zijn ook enzymen van pancreasensap. En met de ontwikkeling van deze ziekte stijgt hun bloedspiegel ook.
• Glucose. Het niveau van deze stof in het bloed tijdens pancreatitis neemt toe vanwege het feit dat de beschadigde cellen van de pancreas niet langer insuline produceren, wat verantwoordelijk is voor de splitsing en het transport van glucose in de cellen en weefsels van het lichaam.
• Bilirubine. Het niveau van deze stof met pancreatitis overschrijdt ook de norm. Het wordt veroorzaakt door stagnatie in de galwegen, als gevolg van pancreasoedeem.
• Eiwit. Met de ontwikkeling van deze ziekte wordt het eiwitniveau verlaagd.
• Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de pancreas, maar niet in alle gevallen.

Opgemerkt moet worden dat bij het verkrijgen van de resultaten van een biochemische bloedtest, de arts eerst kijkt naar het niveau van amylase, omdat de toename ervan de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis aangeeft. Verdere aandacht van de arts schakelt over op het niveau van andere enzymen.

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun afname of toename wijst op ernstige aandoeningen. Amylase is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase-vet. Elastase en trypsine verschaffen een peptidebinding in aminozuurproteïnen. Dientengevolge, met een toename of afname in het niveau van deze enzymen, is er een verstoring van metabole processen die andere gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

Biochemische analyse van bloed gebeurt op de eerste dag nadat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt met een pijnlijke aanval. Als het niveau van amylase verhoogd is, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen.

Aanvullende analyses

Als een arts vermoedens heeft over de ontwikkeling van pancreatitis bij een patiënt, kan hij naast KLA en biochemisch onderzoek ook andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedonderzoek voor immunoreactief trypsine. Deze analyse is zeer informatief, omdat het niet alleen gegevens oplevert over de toestand van de alvleesklier, maar ook over andere organen, waardoor tijdig kan worden vastgesteld of de patiënt complicaties heeft op de achtergrond van pancreatitis, bijvoorbeeld hypercorticisme, nierfalen, enz.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een verlaging van het niveau van trypsine in het bloed is. En hoe lager het is, hoe minder gunstig de prognose. Deze analyse in de medische praktijk is echter zeer zeldzaam, omdat het wordt betaald en veel geld kost.

Er moet ook worden opgemerkt dat bij de diagnose van pancreatitis vaak urine-analyse wordt voorgeschreven. Maar niet gebruikelijk, maar wel een waarmee je het niveau van trypsinogen in het onderzochte materiaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en het verschijnt alleen in de urine in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

De ontwikkeling van pancreatitis heeft een negatief effect op het werk van het gehele spijsverteringskanaal. Daarom is, wanneer het voorkomt, praktisch bij 9 van de 10 patiënten sprake van schendingen van de stoel. Om deze reden is het noodzakelijk bij de diagnose van deze ziekte de levering van ontlastingsanalyse. In zijn studie wordt speciale aandacht besteed aan:

• de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens de normale werking van het spijsverteringsstelsel zou dit niet moeten zijn);
• de kleur van het bestudeerde materiaal;
• de aanwezigheid in de fecale massa van onverteerde voedselelementen.

In het geval van afwijkingen van de norm, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien, om ze te bepalen, hoeft er niet noodzakelijk een laboratoriumonderzoek te worden uitgevoerd. De patiënt zelf kan dergelijke schendingen herkennen, als u de uitwerpselen zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring ervan duidt op overlapping van de galkanalen. Tegelijkertijd worden de ontlasting zelf slecht afgewassen van de wanden van de toiletpot, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Door het hoge vetgehalte worden de ontlasting glanzend en verspreiden ze een onaangename, penetrante geur.

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet genoeg voor een diagnose. Om de ontwikkeling van pancreatitis bij mensen te verifiëren, is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de alvleesklier uit te voeren, evenals fibroesophagogastroduodenoscopie, die overtredingen bij de samenvloeiing van het hoofdkanaal van de alvleesklier in de 12 twaalfvingerige darm zal onthullen. In de regel wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis en kunt u een volledige beoordeling van de toestand van het lichaam en de pancreas geven.

Wat moeten de analyses zijn voor pancreatitis van de alvleesklier?

Pancreatitis wordt in de meeste gevallen herkend door koliek - pijn in het hypochondrium. Krampachtige sensaties kunnen optreden als gevolg van het gebruik van gerechten met extreme smaakkwaliteiten: pittig, zoet, vet - in grote hoeveelheden.

Na enige tijd kan er een terugkeer naar het rug- of borstgedeelte plaatsvinden, er verschijnen pijnlijke gewaarwordingen na het eten. In dit geval moet u onmiddellijk actie ondernemen, liegen tijdens de aanval wordt niet geadviseerd.

Tekenen van pancreatitis lijken op tekenen van intoxicatie of vergiftiging, waaronder:

• algemene zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• onverwacht gewichtsverlies;
• storingen van het spijsverteringsstelsel en anderen.

Daarom is de diagnose van de ziekte moeilijk. Het is om deze reden dat u een arts zou moeten raadplegen en pancreatitis door analyse zou moeten bepalen, of de aanwezigheid van de ziekte zou moeten weerleggen.

Diagnose van de ziekte vereist zorgvuldigheid en voorzichtigheid en het is natuurlijk noodzakelijk om precies te weten hoe tests pancreatitis kunnen bepalen, waaronder:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• uitwerpselen analyse;
• urine analyse;
• speeksel analyse.

U ziet dat de analyses voor pancreatitis en cholecystitis vergelijkbaar zijn, maar de indicatoren die de diagnose bepalen, zijn verschillend. Om niet te worden verward, is het de moeite waard om zorgvuldig de lijst met noodzakelijke onderzoeken te bestuderen.

Bloedonderzoekresultaten en waarden voor pancreatitis

Algemene (standaard) bloedtesten bieden de mogelijkheid om ontstekingen in de klier te identificeren. Het is echter onmogelijk om enige conclusies over de diagnose te trekken uit de resultaten van deze analyse.

Als de patiënt pancreatitis heeft, zijn de indicatoren als volgt:

1. leukocyten - met een snelheid van 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, zullen tests voor verdenking op pancreatitis tien keer zo hoog zijn;
2. ESR - met een snelheid van 2-15 mm / u zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toenemen;
3. antigeen - tests voor acute pancreatitis zullen de aanwezigheid van alvleesklier-antigenen aantonen en tests voor chronische pancreatitis zullen het niet detecteren;
4. hemoglobine - zijn niveau in het bloed zal vrij laag zijn;
5. hematocriet - het tegenovergestelde is hoog genoeg.

Opgemerkt kan worden dat de indicatoren op en neer kunnen veranderen, dus u moet precies alle regels kennen.

Waarden van de norm voor mannen

In het sterkere geslacht zijn ze als volgt:

• rode bloedcellen - van 3,9 * 10 * 12 tot 5,5 * 10 * 12 cellen / l;
• hemoglobine - van 135 tot 160 g / l;
• ESR - van 0 tot 15 mm / h;
• leukocyten - van 4 * 9 * 10 tot 9 * 10 * 9;
• hematocriet - van 0,44 tot 0,48 l / l.

Waarden van de norm voor vrouwen

Normale snelheden van vrouwen verschillen:

• rode bloedcellen - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 cellen / l;
• hemoglobine - van 120 tot 140 g / l;
• ESR - van 0 tot 20 mm / h;
• leukocyten lijken op mannelijke indicatoren;
• hematocriet - van 0,36 - 0,43 l / l.

Voor een meer nauwkeurige diagnose kan dit type analyse meerdere keren worden toegewezen.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

Biochemische analyse van pancreatitis stelt u in staat om de volledige ongevouwen situatie van de lichaamstoestand volledig te herkennen. Op welke gegevens moet u meteen letten, en wat hun veranderingen op een ziekte aangeven, zal de arts zeker kunnen zeggen. Maar sommige momenten kan iedereen controleren. Onder hen zijn:

1. glucose - boven normaal vanwege gebrek aan insuline;
2. cholesterol - verlaagd in vergelijking met normaal;
3. alfa 2-globuline - onder normaal;
4. amylase (verantwoordelijk voor het oplossen van koolhydraten) - overschrijdt de norm met een factor tien;
5. trypsine, elastase (splitsing van peptiden in eiwitten) - verhoogd;
6. lipase (vetafbraak) - boven normaal;
7. bilirubine - verhoogt de prestaties als de klier, als gevolg van zwellingen, interfereert met de galwegen;
8. transaminase - in sommige gevallen kan het worden versterkt;
9. totale eiwit - duidelijke daling van deze indicator.

Verhoogde amylase is een van de meest prominente tekenen van zowel chronische als acute pancreatitis.

Biochemie moet worden uitgevoerd op de eerste dag nadat een patiënt met pancreatitis werd opgenomen in het ziekenhuis met een acute aanval. Om latere aanvallen en complicaties te voorkomen, wordt tijdens het ziekenhuisopname de dynamiek van amylase herzien.

Kan er pancreatitis zijn met goede testen? Deze vraag is om de arts te raadplegen en, indien nodig, opnieuw door te geven.

Aanvullende tests voor pancreatitis en cholecystitis

de klier. In de meeste gevallen betekent dit afwijkingen in andere organen.

Is er naast de bovenstaande en andere tests voor pancreatitis van de pancreas, die echt helpen bij de diagnose?

In de meeste gevallen krijgt de patiënt een aantal aanwijzingen en bepaalt alleen de behandelende arts het bereik en de breedte van het onderzoek. Indien nodig kunnen complexe tests worden toegewezen als echografie of MRI. Maar onder de "standaard" blijven analyse van uitwerpselen, urine en speeksel.

De tweede is vrij zeldzaam, vanwege de relatief hoge prijzen. In het geval van een dergelijke ziekte is een standaard in plaats van een standaardanalyse voor de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine nodig. Deze inactieve variant van trypsine duidt vrij duidelijk op ontsteking in het lichaam.

Bij het controleren van fecesmassa's in het laboratorium, kijk eerst naar de volgende indicatoren:

• de aanwezigheid van vet in de massa - het oppervlak van de ontlasting, schitterend door een overmaat aan vet;
• hun schaduw is een verkleurde lichtgrijze ontlasting die wijst op problemen met de galwegen;
• de aanwezigheid van niet-gespleten voedselstukken is een duidelijke aanwijzing van problemen met het spijsverteringsstelsel.

Let bij de analyse van speeksel op de hoeveelheid amylase: een afname van de hoeveelheid enzym duidt op een ziekte van de alvleesklier.

Het is dus mogelijk om zelfstandig tests voor pancreatitis door te laten, maar het is beter om de kans te laten om de definitieve diagnose te stellen aan artsen. Een arts met voldoende medische kennis zal niet alleen in staat zijn de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren, maar ook een individueel behandelingsschema voorschrijven dat geschikt is voor elk specifiek geval: de ernst, kenmerken, enz.

De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat het na de behandeling vrijwel onmogelijk is om terug te keren naar het vorige leven. Goede voeding, medicatie, behandeling en periodieke controles bij de arts worden een integraal onderdeel van het leven van de patiënt. Ongehoorzaamheid in voeding kan leiden tot nieuwe aanvallen of, erger nog, tot complicaties.

Ook, bij het testen op pancreatitis, denken mensen na over welke indicatoren idealiter zouden moeten zijn. Er is geen definitief antwoord: het zal variëren afhankelijk van de leeftijd, geschiedenis en andere indicatoren van de patiënt.

De resultaten van bloedonderzoek bij de ontwikkeling van pancreatitis

Onjuiste voeding, tussendoortjes op de vlucht, overmatige hoeveelheden roken en alcohol drinken, ongecontroleerd gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van diabetes veroorzaken, of een acuut of chronisch ontstekingsproces in de pancreas veroorzaken. Om tijdig de nodige maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de oorzaak van de aandoening te identificeren en het juiste behandelschema toe te wijzen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet men algemene urine, feces en bloedtesten voor pancreatitis doorgeven, waarvan de indicatoren de basis zullen zijn voor het beoordelen van de toestand van de structuur en het functioneren van de alvleesklier.

Vereiste tests voor pancreasaandoeningen

Diagnostische maatregelen van de pancreas moeten uitvoerig worden uitgevoerd, omdat het niet alleen nodig is om de structurele conditie van het lichaam te identificeren, maar ook het niveau van zijn prestaties. Dit wordt verklaard door het feit dat de pancreas een unieke structuur en functionaliteit heeft. Op dit lichaam ligt de hoofdverantwoordelijkheid voor de implementatie van de spijsverteringsprocessen, de productie van essentiële enzymen die de afbraak van eiwitten en vetten bevorderen tot de toestand van de kleinste componenten die het bloed binnendringen en het lichaam op cellulair niveau voeden. Bovendien produceert de alvleesklier andere vitale hormonen.

Het unieke van zijn werking ligt in het feit dat, als een bepaald stuk weefselorgaan is beschadigd, de resterende gezonde weefsels een vervangend effect hebben en de prestaties van het beschadigde gebied overnemen, terwijl er mogelijk geen symptomen van een dergelijke pathologie zijn.

Maar aan de andere kant kan er een dergelijke situatie zijn dat bij het afsterven of ontsteking van een onbeduidend deel van een orgaan, een merkbare verandering in de structurele relatie van de klier niet kan worden waargenomen, maar in termen van zijn efficiëntie kunnen bepaalde problemen optreden. Dit is de reden voor de noodzaak van een uitgebreid onderzoek van de alvleesklier, met betrekking tot de structurele toestand en het niveau van functioneren.

Pancreatitis volgens bloedanalyse toont de mate van klierfunctionaliteit, een bijzonder levendig ziektebeeld is zichtbaar in zijn acute loop.

Het is vermeldenswaard dat bij acute pancreatitis er een toename is in de intensiteit van enzymverbindingen, waarvan sommige het meest informatief in het bloed, sommige in de urine en in de ontlasting kunnen worden bepaald.

Wat toont bloed op de alvleesklier?

Algemene bloedtests in klinische onderzoeken kunnen de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen, maar de diagnose is alleen gebaseerd op deze resultaten is niet correct.

Bij pancreatitis van de pancreas kunnen de resultaten van een algemene bloedtest de volgende afwijkingen vertonen:

• laag aantal rode bloedcellen;
• verlaagd hemoglobine;
• verhoogde ESR;
• een groot aantal witte bloedcellen;
• hematocriet neemt ook toe.

Een complete bloedtest voor pancreatitis kan verschillende indicatoren hebben die de norm overschrijden, of andersom minder dan de norm.

De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

• het aantal rode bloedcellen in het mannelijk lichaam kan variëren van 3,9 tot 5,5 * 1012 en in het vrouwelijk lichaam van 3,9 tot 4,7 * 10 12 cellen / l;
• hemoglobinegehalte in het mannelijk lichaam van 134 tot 160, in het vrouwelijk lichaam van 120 g / l tot 141;
• het aantal ESR in de mannelijke helft kan van nul tot 15 mm / h zijn, en in de vrouwelijke helft tot 20;
• de norm van het niveau van leukocyten voor vertegenwoordigers van elk geslacht is hetzelfde - 4-9 * 10 9;
• Hematocriet bij mannen is 0,44-0,48 en bij vrouwen 0,36-0,43 liter per liter.

Een algemene klinische bloedtest is slechts een aanvullende methode van onderzoek van de pancreas. Om betrouwbare diagnostische informatie over de mate van schade aan de pancreas te controleren en te verkrijgen, kunnen experts een tweede test plannen.

Naast onderzoekstests in klinische laboratoria, om de pancreas te controleren, schrijven experts voor om tests te doen voor andere soorten onderzoek.

Biochemische analyses

De staat van functioneren van het organisme als geheel wordt duidelijk na het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed. Bij chronische pancreatitis worden de volgende pathologische veranderingen gedetecteerd:

• er is een toename van amylase in de pancreas, een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor zetmeelafscheidingsprocessen;
• het gehalte aan trypsine en elastase, die representatief zijn voor de protozo-groep van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de splitsing van aminozuurpeptide-bindingen in eiwitten, lipase dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetmoleculen, en fosfolipase neemt eveneens toe;
• insufficiëntie van de productie van insulineverbindingen veroorzaakt een verhoging van het glucosegehalte in de samenstelling van het bloedplasma;
• in het geval dat de alvleesklier onder invloed van het ontstekingsproces de galwegen begint te blokkeren, treedt een verhoging van het niveau van bilirubine op;
• in sommige gevallen kan een toename van transamylase worden waargenomen;
• het totale eiwitgehalte daalt onder het normale niveau.

Verhoogde niveaus van amylase, verantwoordelijk voor de processen van het splitsen van koolhydraten, stelt u in staat om de exacte diagnose te bepalen - de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis. Tot nu toe was deze indicator het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van pancreatitis. Bij exacerbatie van het ontstekingsproces in de pancreas is de intensiteit van dit enzym hoger dan 30 g / l. In gevallen van afsterven van bepaalde delen van pancreasweefsel, is een afname in amylase in het bloed aangegeven, onder g / l in 60 minuten.

In de moderne medische omstandigheden voor ziekten van de pancreas als de belangrijkste indicator die nodig is om de aanwezigheid van pathologie in het gebied van het parenchymale orgaan te controleren, is een elastase van een enzymverbinding, die als onderdeel van fecale massa's moet worden gecontroleerd.

Waarden van het elastase-gehalte, die 200 μg / g niet bereiken, kunnen wijzen op de aanwezigheid van insufficiëntie van het parenchymale orgaan en met ernstige pathologische aandoeningen in het pancreasgebied bereikt het gehalte ervan zelfs 100 μg / g niet.

Het is belangrijk om te weten dat alle tests op een lege maag moeten worden gedaan. U kunt ook worden toegewezen aan de analyse, waarvoor een voorafgaande speciale training is vereist. En in het geval dat de arts dit moment niet specificeert, is het beter om deze vraag te stellen aan een specialist die bloed voor analyse naar uw eigen gemoedsrust vraagt.

Aanvullende analyses

Naast de hierboven beschreven methoden van bloedonderzoek kunnen specialisten in individuele gevallen aanvullende onderzoeken voorschrijven, zoals bijvoorbeeld het detecteren van het niveau van trypsine in het bloedserum. Een vergelijkbaar onderzoek met een positief resultaat in vier van de tien gevallen wijst op de aanwezigheid van een laesie van de alvleesklier. In andere gevallen kan een positief resultaat van deze bloedtest wijzen op de aanwezigheid van pathologische processen, zoals cholecystitis, nierfalen, enz., Die nabijgelegen organen hebben aangeraakt.

Het bepalen van het concentratieniveau van trypsineremmers in het bloed is een andere methode om de mate van disfunctionele toestand van de klier te bepalen. Hoe lager de indicator van de resultaten van deze analyse, hoe slechter de conditie van het parenchymale orgaan.

Alle hierboven beschreven diagnostische bloedtests worden toegewezen om het niveau van veranderingen in de structurele en functionele toestand van de pancreas te bepalen, op basis van de resultaten waarvan een nauwkeurige diagnose wordt gesteld en het meest effectieve behandelingsregime wordt ontwikkeld.

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor.

Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests doen met pancreatitis?

• Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
• Biochemische bloedtest;
• Faeces analyse;
• Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze assays pancreatitis strekken om ontsteking, het detectieniveau en de concentratie van geëmitteerde pancreatische enzymen in bloed, urine, en de definitie van twee basisfuncties, die kan worden verstoord verschillende vermogens: de productie van enzymen voor de vertering van voedsel en de productie van hormonen koolhydraatstofwisseling - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR versnelt. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal.

De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Patiënten die lijden aan langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen een afname van het aantal leukocyten en de daling ESR vanwege het feit dat niet voldoende voedingsstoffen (vet, proteïne, koolhydraten) de lichaamscellen en synthese.

Met ernstige verslechtering van de absorptie van vitaminen, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest van B12-, folium- en ijzertekort-anemie.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse, die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Pancreatitis amylase enzymen en vele anderen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, en gaan direct in de alvleesklier zijn geactiveerd, triggering zijn zelf-digestie. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Pancreatitis verhoogd amylase in het bloed na 1-12 uur na aanvang, een maximale concentratie van 20 tot 30 uur bereikt en verdwijnt binnen 2-4 uur.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9-10 uur. In de urine kan aanwezig zijn gedurende 3-5 dagen en verschijnen na 4 - 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, tubaire zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten. Het niveau van uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de tijd van uitscheiding uit het lichaam is zeer variabel, dus deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis is niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is absoluut langer dan die van amylaseactiviteit. Door het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte.

Het is belangrijk! Bepaling van lipase - een specifieke analyse dan het vaststellen van amylase, omdat alleen pancreatische lipase geproduceerd en stijgt slechts pathologieën van het lichaam.

Normaal lipaseniveau: 14-60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. Bepaling van de elastase-I is de "late" pancreatitis analyse, omdat het niveau hoog is voor ongeveer 1,5 weken van acute pancreatitis of chronische vormen van aanvallen van acute vorm blijft. Bijvoorbeeld, tijdens deze periode van elastase-I niveaus steeg in 100% van de patiënten met pancreasamylase concentratie 43%, Lipase - 85% van de patiënten. Echter, afhankelijk van het niveau van toename van elastase-I in het bloed, is het onmogelijk om te zeggen over de mate van beschadiging van het pancreasweefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed werd bepaald voor de detectie van een acute ontsteking van de pancreas en de detectie van elastase in de feces wijst op verminderde pancreasfuncties synthese enzymen.

Andere indicatoren. Biochemische bloedtest voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

• verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
• albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
• de activiteit van alanine aminotransferase en aspartaat aminotransferase, lactaat dehydrogenase, gamma - glutamyltransferase neemt vaak toe;
• een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol en alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkade van het galkanaal en de ontwikkeling van cholestasis syndroom, reactieve hepatitis;
• In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het is belangrijk! Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van schade aan pancreasweefsel.

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markers. Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

De toename in CA 19 - 9 drievoudig en carcino-embryonaal antigeen dient tweemaal als een indicator van ontsteking van de pancreas, maar een toename van de waarden van deze tumormarkers in het bloed ten opzichte van de bovengenoemde indicaties is een indirect teken van het optreden van alvleesklierkanker.

Het niveau van deze tumormarkers kan toenemen in maag-, colorectale en cholangiogene kankers, dus deze analyse is een indirect teken van alvleesklierkanker.

De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van de bloedglucosespiegels is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is een dieet (met het Schmidt-dieet: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en in deze periode geen enzympreparaten gebruiken.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

• Met onjuiste verzameling ontlasting;
• Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
• Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze laten toe nauwkeurig en nauwkeurig de diagnose van pancreatitis te verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut nodig is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.

Bloed en andere tests voor pancreatitis

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedtesten op pancreatitis. Andere tests, zoals onderzoek van faeces, speeksel, urine, bepalen de vorm van pancreatitis - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten dat hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

Methoden voor de bepaling van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en maakt ook het hormoon insuline aan dat glucose in de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis houdt in het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

• Amylase - is betrokken bij de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
• Trypsine en elastase - zorgen voor de spijsvertering van eiwitten.
• Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gevonden door het cholesterolgehalte in de analyses te verhogen.

Gebrek aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleesklier-sap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige van de enzymen in het orgaan zelf geactiveerd, waardoor het wordt 'afgebroken' - een ontstekingsproces vindt plaats. Het kan traag zijn, zonder pijn optreden, maar wordt vergezeld door de degeneratie van weefsels van het lichaam die secretoire activiteit verliezen. Chronische pancreatitis-testen onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als u chronische pancreatitis vermoedt, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

1. Complete bloedbeeld (UAC) - detecteert een ontsteking in het lichaam;
2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
3. Urinalyse voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname in amylase vergeleken met de norm duidt op een degeneratie van de weefsels van de klier.
4. Analyse van ontlasting: vette fecale massa's van grijsachtige kleur met onverteerde voedselresten duiden op disfunctie van de pancreas.
5. Een analyse van speeksel voor amylasespiegels zal helpen bij het differentiëren van de acute vorm van ontsteking van de chronische.

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van goede voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is pittig, vettig, zout te eten. Het is noodzakelijk om het dieet met pancreatitis te verbreken, aangezien enkele uren later een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de pancreas.

Diagnose van acute pancreatitis

Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel met zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het beschouwen van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - pancreaskoliek - een scherpe pijn in het epigastrische gebied, is zo sterk dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braakneigingen die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie, artsen schrijven tests die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Gestandaardiseerde onderzoeken naar pancreatitis gaan vergezeld van de opmerking "cito!", En moeten zo snel mogelijk worden gedaan:

• compleet aantal bloedcellen (KLA);
• bloed biochemie - verschilt door een sterke toename in het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en de bloedbaan binnendringt;
• biochemische analyse van urine toont een toename in diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, urine moet elke drie uur worden getest;
• analyse van feces bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces verstoord is.

Een toename in bloedamylase is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en acute-buikpijn kan duiden op blindedarmontsteking, maagperforatie en andere aandoeningen van de buikholte. Ter verduidelijking van pancreatitis is een noodzakelijke differentiaaldiagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de pancreas onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, X-stralen, - bepalen de lokalisatie van pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Bloedonderzoek

Informatieve tests voor pancreatitis is een bloedtest: bloed wordt van een vinger afgenomen voor algemene analyse; van een ader - voor biochemisch.

Algemene analyse

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam. Bij acute pancreatitis verandert het aantal bloedcellen aanzienlijk.

• Het aantal leukocyten stijgt soms tien keer. Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe, zijn normale snelheid: 15-20 mm / h.
• De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van erythrocyten en plasma), het bloed wordt dik vanwege de schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.

• het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar gewoonlijk is er een lichte toename gedurende een lange tijd;
• ESR vertraagt;
• een daling van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen - wat wijst op een zich ontwikkelende bloedarmoede tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam. Het normale hemoglobinegehalte is 120-160 g / l

Bloed biochemie

Bekijk tijdens de biochemische analyse van bloed voor pancreatitis de volgende gegevens:

• het niveau van enzymen die de pancreas produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
• glucose gehalte;
• de hoeveelheid eiwitten van de acute ontstekingsfase (globulines, C-reactief proteïne);
• totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

Pancreatic Enzymes

Wanneer ontsteking van de pancreas zijn cellen vernietigt, komen de enzymen die erin zitten, in het bloed - hun niveau neemt dramatisch toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

amylase

Het meest kenmerkende teken van pancreatitis is een sprong in amylase in het bloed. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van recidieven van een chronische ziekte begint de snelle groei van pancreasamylase in de bloedstroom. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 wordt deze geleidelijk weer normaal.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van a-amylase bij het normale P-type is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat een indicatie kan zijn voor een ernstige aantasting van de kliercellen die dit geheim produceren.

lipase

Als onderdeel van het pancreas-sap komt lipase de darm binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte ervan in het bloed moet 20 duizend keer minder zijn dan in het sap van de pancreas. Een toename van het niveau van lipase in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig verteerd wordt, dit leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, evenals tot een verandering in fecale massa's. Beide symptomen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pancreaspathologieën te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag vanaf het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer boven de norm komt.

Momenteel is een radioimmunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Tijdens exacerbatie van pancreatitis neemt de activering van fosfolipase tientallen en zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l, bereikt deze 400 ng / l). Een laag niveau van lipase duidt schade aan kliercellen aan die enzymen synthetiseren.

Proteasen: trypsine en elastase

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darm af, in strijd met de ductus pancreaticus in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

• Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste dag van de ziekte en daalt dan snel tot het normale niveau. Het chronische verloop van de ziekte gaat gepaard met een laag niveau van trypsine (2-10 maal lager dan de norm), wat een indicator is van de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
• Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis hoog blijft gedurende 7-10 dagen van ziekte. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie van elastase in het bloed, hoe meer aangetast door ijzerontsteking, hoe groter het gebied van necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt diagnostiek uitgevoerd op het elastase-gehalte in de fecale massa's, het lage gehalte ervan duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Glucose niveau

Als een ontsteking de endocriene klieren van de klier, die insuline synthetiseren, opneemt, treedt een stijging van de bloedsuikerspiegel op tegen de achtergrond van het tekort. Zonder insuline is glucoseopname door de cellen van het lichaam onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de vaak voorkomende complicaties van pancreatitis is. Een meer accurate indicator is geglycosyleerd (glucose-gerelateerd) hemoglobine, dat een idee geeft van het suikergehalte in het bloed gedurende drie maanden.

Eiwit inhoud

Wanneer pancreatitis het eiwitgehalte in het bloed verandert.

• Het aantal eiwitten van de acute fase (C-reactief proteïne, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontsteking neemt hun aantal af.
• De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit is te wijten aan een spijsverteringsstoornis: voedsel dat de darm binnenkomt wordt niet volledig verteerd door een tekort aan enzymen, wordt niet door het bloed opgenomen, maar verlaat het lichaam met uitwerpselen. Vooral kenmerkend voor deze indicator bij chronische pancreatitis.

Andere indicatoren

In sommige gevallen zijn andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis.

• Wanneer ontsteking van de pancreas de concentratie van de enzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) verhoogt. Normaal gesproken werken deze verbindingen in de cellen mee aan het eiwitmetabolisme. Met de pathologische vernietiging van cellen komen de enzymen in de bloedbaan. Een toename in ALT en AST in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met leveraandoeningen, hartproblemen en ernstige spierblessures. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden de ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST 2-5 keer de norm en het enzym ALT - met 6-10 keer.
• De definitie van tumormarkers in het bloed is toegewezen om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker - uit te sluiten. Specifiek voor de pathologie van de klier zijn de eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-foetaal antigeen), die worden geproduceerd door geregenereerde cellen. Een toename in C 19-9 is driemaal en CEA is tweemaal een teken van pancreatitis, in het geval dat deze indicatoren worden overschreden, wordt er gezegd dat zich in de klier een kwaadaardige tumor kan ontwikkelen. In sommige gevallen duidt een positief resultaat voor tumormarkers ziekten van de lever, de maag en niet op de pancreas aan.
• Een toename van bilirubine wordt waargenomen in het geval van een toename van de omvang van de ontstoken alvleesklier, die de uitstroom van enzymen uit de galblaas belemmert.

Urine analyse

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. Een teken van de ziekte wordt de kleur van de urine: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donker geel tot bruin. Een toename in diastase wordt waargenomen in urine-analyse. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totale amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe en diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt aangetroffen wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute verloop van de ziekte moet de urine herhaaldelijk worden ingenomen om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urinalyse bij chronische klierziekte vertoont een afname in het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier tijdens langdurige pathologie.

Ontlasting analyse

Als je symptomen van ontsteking van de pancreas hebt, om de diagnose te verduidelijken, moet je de ontlasting doorgeven voor studie. Voor betrouwbare resultaten neemt u de tests af na een dieetmaaltijd. Je moet 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vet eten. Analyse van fecale pancreatitis geeft informatie over functionele stoornissen van de pancreas.

• Verhoogd vetgehalte maakt de fecale massa glanzend, met een vette consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een tekort aan het enzym lipase in de darm.
• Veranderingen in de ontlasting beïnvloeden ook de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
• De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
• Een afname van elastase-1-niveau in de ontlasting geeft aan hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen daalt het elastase niveau in de feces onder de 100 μg / g.

Decodering van biochemische analyse

De definitieve formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumentaal. In de diagnose van ontsteking van de pancreas is de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis, geeft het indicatoren van afwijkingen van de enzymen van de klier:

• het niveau van alvleesklieramylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, met pancreatitis neemt het dramatisch toe op de eerste dag van de ziekte;
• het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
• Normaal trypsinegehalte is 10-60 mcg / l, de toename duidt op acute ontsteking, een afname van de index is een chronisch proces.
• De bovengrens van de elastasesnelheid in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren.

• Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, met pancreatitis stijgt het.
• Het gehalte aan totaal eiwit bij gezonde mensen - 64 g / l, de afname duidt op de pathologie van de pancreas, voedingstekorten of darmziekte.
• De snelheid van CA-eiwit 19-9 - tot 34 u / l; overmatige niveaus - een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename - een verdenking van oncologie.
• De cholesterolnorm in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis neemt het cholesterolgehalte toe.
• AST- en ALT-enzymen maken normaliter tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren die informatief zijn voor de behandelende arts, is de waarde van alvleesklieramylase op de eerste dag van de ziekte en de definitie van lipase en elastase in de volgende dagen.