Bij exacerbatie van colitis kan een complete bloedtelling leukocytose, verhoogde ESR laten zien.
Als de dikke darm voornamelijk wordt beïnvloed door chronische colitis, wordt de biochemische analyse van bloedveranderingen slecht uitgedrukt, hypoproteïnemie wordt opgemerkt bij patiënten met chronische enterocolitis, siaalzuren, seromucoïde, gamma-globulines stijgen, tekenen van vitamine-tekort worden opgemerkt, het elektrolytmetabolisme wordt verstoord.
Veranderingen in de analyse van ontlasting tijdens colitis
Bij chronische colitis treden de volgende veranderingen op in de analyse van feces:
- microscopische analyse van feces - veel onverteerde vezels, een klein aantal leukocyten en slijm;
- - voor de analyse van faeces voor protozoa (bijvoorbeeld op Giardia), wordt de methode van de geverfde Lugol-oplossing en het natieve preparaat gebruikt; indien nodig wordt pre-verrijking of co-precipitatie uitgevoerd;
- bacteriologische analyse toont kwalitatieve veranderingen in de microflora (het gehalte aan melkzuurbacillen neemt af, het totale aantal micro-organismen neemt toe, de hoeveelheid bijkomende flora verandert ook - het gehalte aan stafylokokken, gistschimmels, enz.) neemt toe;
- Overeenkomstige veranderingen in de chemische samenstelling en algemene macroscopische eigenschappen van feces (hoeveelheid, consistentie, pH, zetmeelgehalte, organische zuren, eiwitten en andere indicatoren) veroorzaken de ontwikkeling van rottingsactieve of fermentatieve dyspepsie, verminderde darmmotorische functie;
- Tekenen van exacerbatie van colitis zijn: een toename van het aantal afgeschilferde epitheelcellen en leukocyten, een positieve test voor oplosbaar eiwit.
Bloedonderzoek voor colitis
Voor elke vorm van ziekte, om uit te zoeken wat het klinische beeld van de patiënt is, het verzamelen van testen. En colitis is geen uitzondering. Om te beginnen schrijft de arts een verwijzing voor voor een volledige bloedtelling. In het geval van exacerbatie van colitis, is leukocytose waarschijnlijk en neemt de ESR-indicator toe.
Vervolgens moet u bloed doneren voor biochemische analyse. Zo'n bloedtest voorziet niet in de bepaling van ESR, en als de dikke darm overwegend wordt aangetast, zullen de veranderingen erg zwak zijn. Bij acute vormen van colitis kan er echter een hoog niveau van niet alleen ESR, maar ook hypoproteïnemie zijn. Samen met dit zal het elektrolytmetabolisme worden verstoord, zal de snelheid van gamma-globulines, siaalzuur en seromucoïde worden verhoogd. Symptomen die aangeven dat een patiënt een vitamine-tekort heeft, zijn ook duidelijk uitgesproken in het bloed.
Tests voor colitis
Bovendien neemt de patiënt bloed voor onderzoek, met colitis, zonder falen, wordt een ontlastingstest voorgeschreven. Ze kunnen zijn:
- Microscopische analyses tonen een voldoende hoeveelheid vezel die niet is verteerd, evenals een relatief kleine hoeveelheid slijm en leukocyten.
- Bacteriologische analyses tonen een kwalitatieve verandering in de microflora. In dit geval neemt het aantal micro-organismen toe, neemt het aantal melkzuursticks af in samenstelling, de bijbehorende flora wijkt af van de norm, enzovoort.
- Analyses van uitwerpselen op Giardia worden uitgevoerd door de methoden van inheemse of gekleurde methoden toe te passen met behulp van de Lugol-oplossing. Indien nodig zal voorverrijking of co-precipitatie worden uitgevoerd.
- Als de motorische darmfunctionaliteit wordt verstoord, vindt er fermentatie of verrotingsdyspepsie plaats, waarna de veranderingen worden weergegeven in het algemene plan van de macroscopische eigenschappen van feces en de chemische samenstelling ervan.
- Als symptomen verschijnen, wanneer de colitis verslechtert, positieve tests voor eiwitoplosbaarheid, een toename van het aantal leukocyten en cellen van het squameus epitheel.
Coprogram tijdens de colitis
Het coprogram helpt de aanwezigheid van slijm, bloed en etter in de ontlasting te bepalen. Als de distale dikke darm wordt aangetast, zal slijm worden gevormd door klonters, linten en een glazige massa hebben. Het slijm dat de stoelgang bedekt, komt vaker voor bij obstipatie en bij ontstekingen van de dikke darm. Bepaal met behulp van gespecialiseerde oplossingen het positieve of negatieve resultaat van het verschijnen van colitis.
Bloed tijdens colitis zal de vorm hebben van strepen of stolsels die in de ontlasting worden gevormd. Scharlaken bloed kan optreden bij het bloeden uit het onderste deel. Als de uitwerpselen zwart van het bloed zijn, betekent dit dat er bloed uit het bovenste gedeelte van de dikke darm komt. Als het resultaat positief is, kan dit betekenen dat er bloedverlies is in de holte van de dikke darm.
Purulente afzettingen op het fecale oppervlak, die deel uitmaken van het onderzoek van het coprogram, kunnen voorkomen in gevallen van duidelijke ontsteking en expressie van het darmslijmvlies, dat wil zeggen in het geval van acute colitis. Een positieve reactie wijst op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.
Welke tests moeten worden doorgegeven voor ontsteking van de darm
Het idee om de darmen te controleren veroorzaakt geen prettige emoties. Desalniettemin is een diagnose noodzakelijk, vooral als er onaangename symptomen en vermoedens van parasieten zijn. Een van de diagnostische methoden is colonoscopie, waarvan velen gewoonweg bang zijn. Hoe kan ik de darmen controleren op ziekten zonder colonoscopie, en welke arts moet ons artikel raadplegen.
Wie laat de procedure zien?
Voordat u de meest geschikte methode kiest om de darmen te onderzoeken, is het belangrijk om te begrijpen wanneer dit nodig is. Als verschillende ziekten of de aanwezigheid van parasieten worden vermoed, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt, bovendien hebben sommigen van hen hun eigen contra-indicaties. Om een specialist te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan is noodzakelijk wanneer de volgende symptomen verschijnen:
- buikpijn;
- constipatie;
- diarree;
- bloed, pus of slijm in de ontlasting;
- aambeien;
- opgeblazen gevoel;
- een scherpe daling in gewicht of omgekeerd;
- constant boeren en brandend maagzuur;
- slechte adem, niet geassocieerd met tandheelkundige gezondheid;
- uiterlijk van een overval op de tong.
Vaak gaan patiënten te laat naar de dokter, wanneer ongemak niet langer kan worden getolereerd. Iemand is bang voor de pijnlijke procedure, iemand gelooft dat het moeilijk is om bij een enge specialist te komen. Hoe dan ook, een later bezoek aan de arts leidt ertoe dat de ziekte zich al goed heeft ontwikkeld en een serieuzere en duurdere behandeling vereist. In het geval van kanker kan elke vertraging de laatste zijn.
Basismethoden voor onderzoek van de darm
Hoe de maag darmen in het ziekenhuis voor parasieten en oncologie te controleren? De eenvoudigste manier om de conditie van de darmen te controleren, is palpatie. Het is verdeeld in twee typen: oppervlakkig en diep. Bij oppervlakkige palpatie kan de arts een zere plek of vergrote interne organen detecteren. De palpatie wordt uitgevoerd in de richting van beneden naar boven, terwijl beide zijden van de buik worden gecontroleerd. Bij diepe palpatie wordt de druk sterker, op de rand van een comfortzone. Voor een gezond persoon gaat zelfs een diepe palpatie voorbij zonder pijn, en de buikspieren ontspannen tijdens het onderzoek.
Als u vermoedt dat de aanwezigheid van parasieten en darmpathologie specialist de patiënt kan verwijzen naar de tests. Welke tests moeten worden doorlopen om de darmen te controleren:
- Algemene bloedtest. Uitgevoerd in de ochtend strikt op een lege maag. Hiermee kunt u infectieziekten, de aanwezigheid van parasieten, ontstekingsprocessen en interne bloedingen identificeren.
- Biochemische analyse van bloed. Hiermee kunt u een schending van de opname van voedingsstoffen detecteren.
- Urine analyse Bij sommige darmaandoeningen kan de kleur en dichtheid van urine veranderen, dit is een reden om contact op te nemen met een specialist.
- Coprogram. Analyse van faeces kunt u het algemene beeld van de toestand van de darm te identificeren. Voor het passeren moet het materiaal vijf dagen vasthouden aan een speciaal dieet. Uitwerpselen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, pus, onverteerd voedsel, parasieten, enz.). Bovendien controleren ze onder de microscoop de aanwezigheid van spiervezels, vet, enz.
Met colonoscopie kunt u meer informatie krijgen, u kunt het gebruiken om ontstekingen, poliepen, tumoren te detecteren en ook om de conditie van het slijmvlies te controleren. Colonoscopie is relatief pijnloos, maar voor sommigen kan het onaangenaam zijn. In zeldzame gevallen wordt de procedure uitgevoerd met lokale anesthesie. Een flexibele buis met een camera wordt in de anus ingebracht, met zijn hulp kun je niet alleen de darmen onderzoeken, maar ook testen als dat nodig is. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd terwijl het op de buik ligt, maar indien nodig kan de arts de patiënt vragen om zijn kant op te draaien of op zijn rug te liggen.
Een meer moderne onderzoeksmethode is capsulaire diagnose. Vergeleken met colonoscopie is het volledig pijnloos en veroorzaakt het geen ongemak. Het is voldoende voor de patiënt om een kleine capsule met een camera te slikken, deze passeert de maag en darmen, wordt op een natuurlijke manier uit het lichaam uitgescheiden. Tijdens het voortbewegen langs het maagdarmkanaal maakt de camera ongeveer 50.000 beelden, die worden overgebracht op een speciaal apparaat dat is bevestigd aan de taille van de patiënt. Met de capsule kunt u de dunne en dikke darm, maag en rectum verkennen.
Indien nodig kunnen, naast testen en colonoscopie of capsulaire diagnose, echografie, CT of röntgenonderzoek van de darm worden voorgeschreven.
Hoe een onafhankelijke enquête uit te voeren
Thuis is het onmogelijk om parasieten, zweren, ontstekingsprocessen of tumoren te detecteren. De enige beschikbare diagnostische optie is visuele inspectie en beoordeling van het welzijn. Wat is belangrijk om op te letten:
- Verhoogde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, plotseling gewichtsverlies - dit kan allemaal wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.
- Bij het sonderen van de buik zijn er zeehonden.
- Constante pijn in de darm.
- Het uiterlijk van vlekken op de huid, veranderende schaduw, uitslag.
- Schendingen van de stoel, bloed van de anus.
- Fluctuaties in lichaamsgewicht.
- Hongergevoel.
- Zenuwachtigheid, slapeloosheid.
Als u een van deze symptomen heeft, moet u altijd een arts raadplegen. Hoe eerder de behandeling van de ziekte is gestart, hoe succesvoller het is.
Of Nogtivit effectief is tegen nagelschimmel opent de volgende publicatie.
Met welke arts kun je beter contact opnemen?
De eerste stap is om contact op te nemen met een gastro-enteroloog. Om de gynaecologische oorzaken van buikpijn uit te sluiten, moeten vrouwen ook naar een gynaecoloog gaan. Als pijn en andere onplezierige symptomen zich in het rectumgebied bevinden, moet een proctoloog worden onderzocht. Diagnostische methoden van de gastro-enteroloog en proctoloog zijn identiek:
- palpatie;
- laboratoriumtests;
- instrumenteel onderzoek.
Een parasitoloog zal helpen de aanwezigheid van parasieten te bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. In het geval van chronische darmaandoeningen is regelmatig onderzoek door aangewezen specialisten noodzakelijk. Als er een vermoeden van blindedarmontsteking is, kunt u contact opnemen met uw gastro-enteroloog om de diagnose te bevestigen. Met een positief resultaat van onderzoeken wordt de patiënt naar de chirurg gestuurd voor de operatie.
Een van de nieuwe manieren om het maag-darmkanaal te verkennen zonder colonoscopie op video:
Inhoud van het artikel
- Welke tests moeten worden doorgegeven om de darmen te controleren
- Welke tests moeten met diarree worden doorstaan
- Hoe het maag-darmkanaal controleren
Zodra de eerste symptomen verschijnen in de vorm van pijn en frustratie, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen die een voldoende breed scala aan tests kan voorschrijven om het werk van de darmen te controleren.
Analyses vereist voor de diagnose van darmziekten
Algemene analyse van bloed en urine. Het is belangrijk om het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen en leukocyten te controleren en ESR zal het bestaan van een inflammatoir proces bepalen.
Een abdominale echografie stelt u in staat om de grootte van organen, indirecte tekenen van gastritis en gastroduodenitis te zien. Je kunt ook de contractiele functie van de galblaas onderzoeken.
Scatologie. Analyse van uitwerpselen, die "vertelt" hoe eiwitten, vetten en vezels worden verteerd. Een analyse van dysbacteriose zal het bestaan van een chronische infectie helpen bepalen. Uitwerpselen voor koolhydraten - zullen toelaten de absorptie van glucose, lactose, zetmeel en functionele stoornissen te bestuderen. Schrapen zal intestinale parasieten onthullen.
EGD - gastroscopie maakt het mogelijk om het slijmvlies van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te onderzoeken op vroege diagnose van zweren en mogelijke oncologie.
Colonoscopie is een van de variëteiten van gastroscopie, maar in dit geval wordt de endoscoop van achteren ingevoegd en bestudeert het het rectum en de dikke darm.
Laparoscopie is een endoscopische methode waarbij het apparaat wordt ingebracht in een gat dat speciaal door de arts voor de buik is gemaakt. Het wordt gebruikt bij het overwegen van de mogelijkheid van de dreiging van appendicitis, peritonitis, leverziekte en galblaas.
Biopsie. Tijdens een dergelijke studie wordt een klein deel van de gastro-intestinale mucosa of tumor genomen en onderzocht onder een microscoop. Deze procedure is pijnloos, evenals redelijk nauwkeurig en geeft een grote hoeveelheid informatie.
Maagsonding draagt bij aan de productie van maagsap en een kleine hoeveelheid van wat is bevat in de twaalfvingerige darm. Meestal noodzakelijk voor gastritis.
Röntgenonderzoek - met irrigatie kunt u leren over gasaccumulatie, de aanwezigheid van tumoren en stenen, evenals vreemde voorwerpen (mogelijk per ongeluk ingeslikt). Bovendien toont dit deel van de enquête de doorlaatbaarheid van verschillende delen van het maag-darmkanaal.
Biochemie. Zulke indicatoren als AlT, AST, bilirubine, alkalische fosfatase en cholesterol zullen direct de huidige kwaliteit van de lever verklaren.
Studies over infecties. Naast ziekteverwekkers die een acute ziekte kunnen veroorzaken, zijn er micro-organismen die in de darmen leven en chronische ziekten van het maag-darmkanaal veroorzaken. Om deze reden is deze studie ook noodzakelijk.
Bij het identificeren van verschillende aandoeningen van de darm is een noodzakelijke kuurbehandeling noodzakelijk. Vaak kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, maar sommige vormen van ziekte vereisen een meer serieuze benadering wanneer de patiënt in het ziekenhuis of op de afdeling infectieziekten wordt geplaatst.
Behandeling van darmziekten, voornamelijk uitgevoerd met het gebruik van antibiotica. In dit geval moet u na het voltooien van de behandeling een herstelcursus uitvoeren: het gebruik van geneesmiddelen die lacto-en bifidobacteriën bevatten. In zeldzame gevallen, wanneer de darmen worden behandeld, is gelijktijdige toediening van dergelijke geneesmiddelen en antibiotica toegestaan.
Het belangrijkste type diagnose dat het meest accuraat is en wordt aanbevolen voor gebruik door artsen is colonoscopie. Deze procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sonde. Hij wordt in de darmen van de patiënt gebracht en de arts op de monitor ziet de staat van de slijmvliezen, holten, het binnenoppervlak van dit orgaan. Manipulatie wordt uitgevoerd met verschillende klachten van patiënten, waarvan de belangrijkste zijn: abnormale ontlasting, winderigheid, aanhoudende of terugkerende pijn, ontlading van bloed of slijm tijdens het proces van ontlasting. Met behulp van colonoscopie is het mogelijk om colitis, poliepen, oncologische tumoren te identificeren of uit te sluiten.
Colonoscopie zal niet worden uitgevoerd als de persoon een slechte bloedstolling heeft, er zijn afwijkingen in de longen of het hart en er zijn acute ziekten, infectie.
De colonoscopieprocedure is niet pijnlijk. De meeste patiënten ervaren een licht ongemak tijdens de menstruatie, maar ze verdragen tamelijk goed manipulatie. Tijdens de inspectieperiode met een sonde is het de moeite waard om alle aanbevelingen van de arts en zijn assistent te volgen. Ze zullen absoluut proberen ongemak te minimaliseren of ze helemaal te elimineren. Met moderne apparatuur is het bijna onmogelijk om een infectie te krijgen tijdens het onderzoeksproces. Daarnaast moeten artsen de procedure voor desinfectie volgen.
Het is noodzakelijk om een beetje voorbereiding voor colonoscopie door te brengen. Het bestaat uit het nemen van een pijnstiller, voor het geval zich ongemak voordoet en een spasmolyticum om de spieren te ontspannen.
Een colonoscopie duurt niet meer dan 20 minuten. De patiënt moet zijn kleding uittrekken, die zich onder de riem bevindt. Sommige klinieken voorzien in de uitgifte van wegwerpondergoed ten tijde van de diagnose. Zodra de patiënt klaar is voor manipulatie, wordt een sonde in het lumen van de dikke darm gebracht en geleidelijk naar beneden verplaatst. Tegelijkertijd wordt er lucht toegevoerd waardoor de colonoscoop in de darm kan bewegen. Er kan een licht opgeblazen gevoel verschijnen, maar deze sensatie zal snel verdwijnen. Tijdens de colonoscopie vragen artsen de patiënten meestal om op hun zij te keren, achterover te leunen en op hun buik te gaan liggen.
Na de procedure wordt de persoon aangeraden om een dieet te volgen voor een paar weken. Het is nodig om een opgeblazen gevoel te verwijderen. Daarom worden voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken uitgesloten van het dieet. Onder hen: kool van elke variëteit, peulvruchten (linzen, bonen, erwten), zwart brood, bakkerijproducten op basis van gistdeeg, appels. De arts zal geneesmiddelen aanbevelen voor het vroegtijdig verwijderen van gassen.
Echoscopie wordt ook veel gebruikt om verschillende aandoeningen van het maag-darmkanaal te diagnosticeren. Het controleren van de darmen op deze machine duurt niet langer dan 15 minuten. Maar je moet je binnen een paar weken voorbereiden op de procedure. Je moet een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om de producten te verlaten die verhoogde gasvorming veroorzaken. Het is noodzakelijk om vet, alcohol, frisdrank, gerookt, snoep, te zout, gerechten met veel kruiden uit te sluiten van het dieet.
Een paar dagen voordat de echografie van de darm wordt voorgeschreven, ontvangt u actieve kool. Vóór het onderzoek, 's nachts, is een klysma gemaakt. Alleen in het geval dat aan alle bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, zal het resultaat van de studie optimaal en nauwkeurig zijn. Vlak voor de ingreep wordt er een vloeistof in de darm gebracht en wordt het orgel onmiddellijk gescand. Echografie van de darm kan rectaal worden uitgevoerd, waarvoor geen speciale vloeistof nodig is.
Om het werk van de darm te beoordelen, is het mogelijk om bloedonderzoek in het laboratorium uit te voeren. Het zal niet helpen om het type tumor of de aanwezigheid van poliepen te diagnosticeren, maar door het uitvoeren van tests is het mogelijk om de bestaande afwijkingen in het werk van het lichaam te identificeren en te correleren met andere eerdere tests. Bij het bekijken van de resultaten van een bloedtest, worden het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte beoordeeld.
Er wordt een bloedtest voor tumormarkers uitgevoerd. Dit zijn stoffen die in het bloed worden geïnjecteerd als er een maligne neoplasma in het lichaam is. Onder laboratoriumomstandigheden, wordt het aanbevolen om de toestand van feces te evalueren. Het kan worden gecontroleerd op slijm of verborgen sporen van bloed. Dit is kenmerkend voor een tumor, poliepen. Voor laboratoriumonderzoek, artsen omvatten en biopsie. Een microscoop onderzoekt een stuk weefsel dat uit de darmen is geëxtraheerd.
Hoe voor te bereiden op EGD
Het voornaamste doel van de EGDS is om het slijmvlies van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken en eventuele afwijkingen in hun werk te identificeren. Ondanks het feit dat de patiënt geen pijn ervaart wanneer de gastroscoop wordt ondergedompeld in het spijsverteringskanaal, wordt EGD beschouwd als een van de meest onaangename medische procedures en veroorzaakt daarom veel angst en gevoelens bij veel mensen. Wees in feite niet bang om de 'darm' in te slikken. De procedure zal snel en rustig verlopen, mits goed voorbereid.
Op de dag van de EGDS-procedure wordt aanbevolen om niet alleen voedsel en dranken op te geven, maar ook om te roken. Aan de vooravond van het uitvoeren van EGD, wordt de patiënt geadviseerd om het gebruik van vet voedsel uit te sluiten en het te beperken tot een licht diner, dat pap, ontbijtgranen, fruit en thee kan omvatten. De procedure zelf wordt strikt genomen op een lege maag uitgevoerd, in de regel in de eerste helft van de dag. Voorafgaand aan het onderzoek, als uitzondering, is de toelating van zuiver niet-koolzuurhoudend water in kleine hoeveelheden toegestaan.
Om het proces van slikken van de "darm" te vergemakkelijken en om het onderzoek zelf zo snel mogelijk te maken, kan het helpen om alle instructies van de onderzoekende EGD-arts en de verpleegkundige die aanwezig zijn tijdens de procedure nauwkeurig te volgen.
Hoe is de EGD
De procedure zelf bestaat uit het toedienen van een endoscoop - een elastische buis die wordt bediend door een specialist, in de volksmond de "darm" genoemd, in de mond van een patiënt die aan de linkerkant ligt, en verder onderzoek van de slijmvliezen van de spijsverteringskanaalorganen. Vóór de endoscopie van de endoscopie om de gag-reflex van de patiënt te onderdrukken, wordt de patiënt behandeld met een verdovende oplossing en een speciale endoscoop die het mondstuk beschermt en tanden die de ademhaling niet hinderen, worden in zijn mond gestoken.
Meestal wordt EGD uitgevoerd onder lokale anesthesie, en alleen in sommige gevallen, wanneer de patiënt buitensporig angstig of buiten bewustzijn is, wordt algemene anesthesie gebruikt. Tijdens de endoscopie mag de patiënt de stroom speeksel niet tegenhouden vanuit de mondhoek en de geaccumuleerde vloeistof in de mond doorslikken. Als de patiënt er niet in slaagt om zelf te spugen, gebruikt de arts hiervoor een speciale elektrische pomp.
Tijdens het proces van EGD, namelijk tijdens het beheer van de endoscoop die in het lichaam wordt ingebracht, kan de patiënt een gevoel van druk en ongemak in de buik ervaren. De duur van de procedure kan van 10 tot 30 minuten zijn.
Bloedonderzoek
Een bloedtest stelt u in staat de diagnose van kanker te bevestigen en de geschatte locatie van de maligniteit vast te stellen. Het bepalen van de mate van ziekteontwikkeling en de lokalisatie ervan wordt uitgevoerd op basis van speciale tumormarkers, d.w.z. stoffen die alleen door tumorcellen worden uitgescheiden en direct in het bloed terechtkomen.
Ook wordt rekening gehouden met het aantal leukocyten in het bloed, dat toeneemt in de aanwezigheid van tumorvorming. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten zal ook hoge snelheden hebben. Het niveau van hemoglobine bij kankerpatiënten is aanzienlijk verminderd. Opgemerkt moet worden dat de bloedtest het niet mogelijk maakt een tumor te diagnosticeren, maar de arts alleen in staat stelt een algemeen beeld van de ziekte te krijgen. De samenstelling van het bloed kan variëren, afhankelijk van de levensstijl van de patiënt, de gezondheidstoestand en de aanwezigheid van andere ziekten.
Voor een meer accurate diagnose kan een urine-analyse worden uitgevoerd, op basis waarvan de hoeveelheid uitgescheiden eiwit van de patiënt wordt bepaald, evenals de aanwezigheid van hematurie (bloed in de urine). Overmatige eiwitniveaus kunnen wijzen op problemen met de nieren of het cardiovasculaire systeem. Bloed in de urine kan wijzen op een goedaardig of kwaadaardig tumor-, infectie- of structureel orgaanprobleem.
endoscopie
Tijdens endoscopische onderzoeken wordt een flexibele plastic buis in de patiënt ingebracht, aan het einde waarvan zich een kleine camera met een gloeilamp bevindt. Het beeld wordt doorgegeven aan de monitor, waardoor de arts de gelegenheid krijgt de tumorvorming te zien en een weefselmonster (biopsie) te nemen voor verdere analyse. Het voordeel van endoscopie is de mogelijkheid om de tumor te zien, om de exacte locatie te bepalen. Afhankelijk van het deel van het lichaam waarin het onderzoek wordt uitgevoerd, kunnen verschillende technieken worden toegepast. Met een colonoscopie kunt u rectale kanker zien en laparoscopie maakt het mogelijk de buikholte te onderzoeken via een kleine incisie.
Een stukje weefsel voor biopsie wordt zowel in het endoscopieproces als direct met een speciale naald genomen, als de arts de exacte locatie van de tumor kent. Vóór de procedure wordt lokale anesthesie uitgevoerd. Een lange en dunne naald wordt ingebracht in het gebied van de tumorlaesie. Met behulp van een speciale spuit wordt vloeistof uit het neoplasma verzameld om voor analyse te worden verzonden. Op basis van de verkregen resultaten, kunt u de noodzakelijke behandeling voorschrijven.
Andere methoden
Röntgenstralen, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en ultrageluid (US) worden ook gebruikt voor de diagnose. Deze methoden maken het mogelijk om informatie te verkrijgen over de exacte locatie van de tumorformatie, om de grootte ervan vast te stellen. Deze technologieën worden ook gebruikt bij het bepalen van de geschatte locatie van een tumor met andere methoden is niet mogelijk.
Colonoscopie en rectoromanoscopie zijn procedures die door een proctoloog worden voorgeschreven aan patiënten met darmklachten en symptomen van darmaandoeningen. Deze methoden voor onderzoek van de dikke darm zijn nodig om de bestaande pathologie te identificeren en de oorzaak ervan te bepalen.
colonoscopie
Colonoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat genaamd een colonoscoop. Dit is een flexibele glasvezelkabel met een optische kop die in twee vlakken verplaatsbaar is. Glasvezelkabel, hoofdbedieningskabels, luchtslang en achterlichtkabel worden in een flexibele huls geplaatst die het hele mechanisme tegen beschadiging beschermt.
De patiënt moet op zijn linkerkant liggen en zijn knieën buigen. De arts brengt een colonoscoop door de anus in het rectum. Door de buis die erin zit, wordt lucht gepompt en de darm expandeert. De proctoloog onderzoekt het darmslijmvlies en draait periodiek de kop van de colonoscoop. Deze procedure vereist de volledige vrijgave van de darmen van de ontlasting, dus de patiënt moet zich vooraf voorbereiden op colonoscopie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het gebruik van producten die de darmen slakken te beperken, alleen vloeibaar voedsel te nemen, meerdere klisma's op een rij te maken of een speciaal reinigingsmiddel te drinken.
De indicaties voor het onderzoek zijn: chronische constipatie of diarree, aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, colon diverticulosis, verdenking op een neoplasma of poliep, anemie in combinatie met een aandoening van ontlasting, fistels, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, buikpijn.
sigmoïdoscopie
Rectoromanoscopie is een methode voor onderzoek van de dikke darm, bestaande uit een visuele inspectie van het onderste gedeelte en gebruikt om mogelijke fouten in de diagnose uit te sluiten.
Rectoromanoscope - een apparaat dat in de anus wordt ingebracht. Zijn luchttoevoersysteem en lampen worden in een stijve buis geplaatst, gesmeerd met gel voor aanvang van de manipulatie.
De patiënt staat op de bank in de positie van de knie-elleboog. De dokter, die constant lucht spuit, introduceert de rectoromanoscoop in het rectum en brengt deze geleidelijk naar voren. Deze procedure is pijnloos, omdat de proctoloog de voortgang van het apparaat visueel bewaakt, met uitzondering van het contact met de darmwanden.
Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om het slijmvlies van het sigmoïd en het rectum te onderzoeken. Indicaties voor de uitvoering zijn: stoornissen van de stoel, pijn in de onderbuik of perineum, verzakking van het rectum tijdens stoelgang, bloed en pus in de ontlasting, anale jeuk.
Oorzaken en symptomen van colitis
Colitis is een aandoening van het slijmvlies van de dikke darm van verschillende etiologieën. De oorzaak van de ziekte is de penetratie in het lichaam van pathogene bacteriën, blootstelling aan schadelijke stoffen, allergenen, slechte voeding. Colitis kan zowel in acute, voorbijgaande als chronische vorm voorkomen, waarvoor een langere behandeling nodig is. Deze ziekte kan twee variëteiten hebben - specifiek, veroorzaakt door bepaalde factoren en niet-specifiek, waarbij het moeilijk is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Elke vorm heeft zijn eigen symptomen. Als er colitis wordt vermoed, stuurt een arts een patiënt voor bloed- en ontlastingstests voor diagnose. Welke tests voor colitis de specialist zullen helpen om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven, zal hieronder worden beschreven.
Volgens statistieken lijden mensen van beide geslachten met dezelfde frequentie aan colitis, ongeacht hun ras of sociale status. Meestal ontwikkelt het bij mannen na 40 jaar, bij vrouwen - na 20 jaar.
Er zijn veel oorzaken van ontsteking van de dikke darm. Het kunnen verschillende infecties zijn, erfelijke aanleg, vergiftiging met giftige stoffen, infectie met parasieten, enz.
Het hoogste risico op colitis bij de volgende groepen patiënten:
- met een voorgeschiedenis van gastritis, maagzweer en andere ziekten van het maag-darmkanaal;
- antimicrobiële middelen;
- misbruik van laxeermiddelen, klysma's;
- met een genetische aanleg.
Wanneer de eerste symptomen van colitis - buikpijn, stoornissen van de ontlasting, winderigheid, verlies van eetlust, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting - moet u een gastro-enteroloog raadplegen voor advies en behandeling.
Soorten colitis
Er zijn verschillende soorten van de ziekte: allergisch, ischemisch, pseudomembraneus, toxisch, etc. Elk van hen wordt gekenmerkt door specifieke oorzaken, verloop en specifieke symptomen.
giftig
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van vergiftiging door giftige stoffen - kwik, fosfor, lood, enz. Gekenmerkt door toxische colitis met acute pijn in het gebied van de dikke darm, misselijkheid, buikpijn, hoofdpijn, braken, zwakte.
drug
Dit type colitis ontwikkelt zich op de achtergrond van het innemen van medicijnen die de darmflora beschadigen - antibiotica, hormonale medicijnen, geneesmiddelen tegen kanker. De belangrijkste symptomen zijn frequente ontlasting, uitdroging, pijn in de navel, slijm, soms bloed in de ontlasting. Bij ernstige darmschade zijn hoge temperaturen mogelijk tot 39-40 graden.
allergisch
Dit type pathologie verschijnt onder invloed van allergenen op het lichaam. In de meeste gevallen ontwikkelt zich bij zuigelingen met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Volgens klinische manifestaties verschilt het niet van andere soorten colitis, maar de pijn in de maag neemt toe onmiddellijk na het eten van voedsel dat allergenen bevat.
mechanisch
Komt voor bij frequente constipatie, misbruik van klysma's, rectale zetpillen. Dientengevolge zijn de darmwanden vaak mechanisch geïrriteerd.
chronisch
Het meest voorkomende type ziekte, dat in 50% van alle gevallen voorkomt. De ziekte wordt gekenmerkt door een reeks remissies en exacerbaties. Meestal treedt het op in aanwezigheid van reeds bestaande ziekten van het spijsverteringsstelsel.
aangeboren
Dit type wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen in de structuur van de ingewanden of genetische mutaties tijdens de ontwikkeling van de foetus.
voedings-
Dit type colitis wordt geassocieerd met ondervoeding, bestaande uit pittig, vet voedsel, in afwezigheid van vezels, vanwege het misbruik van junkfood. Bovendien kan de ziekte geassocieerd zijn met een laag gehalte aan eiwitten en vitamines in het geconsumeerde voedsel.
besmettelijk
Dit is een acute ontsteking van de dikke darm veroorzaakt door bacteriën, parasieten en virussen. Vergezeld van ernstige intoxicatie van het lichaam, frequente aanvallen van diarree, uitdroging.
Diagnose en tests voor colitis
Als een colitis wordt vermoed, praat de gastro-enteroloog met de patiënt, waarbij anamnese wordt verzameld. Hierna wordt de patiënt doorverwezen naar diagnostische procedures, waaronder bloedtesten, fecesmassa's, coprogram, colonoscopie, irrigoscopie, echografie van de darm, baccale cultuur.
Macro- en fecale microscopie
Microscopisch en macroscopisch onderzoek van faeces maakt het mogelijk om de toestand van het spijsverteringskanaal te beoordelen. Om de analyse te doorstaan, is het noodzakelijk om alle medicijnen indien mogelijk 3 dagen voorafgaand aan de studie te stoppen, een dieet te volgen: eet 5-6 keer per dag in kleine porties en neem pap en vezels in de voeding op.
Na zelfontlediging van de darmen een 30-tal ontlasting in een steriele container doen en zo snel mogelijk in het laboratorium afleveren. Als dit niet mogelijk is, kan het biomateriaal 8 uur in de koelkast worden bewaard.
Macroscopisch onderzoek gericht op het beoordelen van de fysische eigenschappen van fecale massa's. Bij verschillende darmaandoeningen treden veranderingen op in de fysische eigenschappen van het biomateriaal. Bij colitis hebben ontlasting een pasta-achtige consistentie. Dit komt door overmatige afscheiding van de wanden van het colon-slijmvlies. In dit geval bedekt het de uitwerpselen in dunne klonten.
Normaal zouden bloed en pus niet in de feces aanwezig moeten zijn, maar voor colitis van verschillende etiologie is dit fenomeen niet ongewoon. Een kleine hoeveelheid bloed en pus in de analyse duidt op colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Microscopisch onderzoek van faeces maakt het mogelijk om de chemische eigenschappen ervan te evalueren en de aanwezigheid van problemen te detecteren. Het epitheel en de leukocyten in de ontlasting van een gezond persoon worden niet gedetecteerd, maar als een persoon lijdt aan acute of chronische dikkedarmontsteking, zullen een cilindrisch epitheel en neutrofielen in zijn ontlasting aanwezig zijn. Als er naast deze indicatoren een groot aantal rode bloedcellen is, dan lijdt de patiënt aan colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of de oncologie van de dikke darm.
De resultaten van het onderzoek zijn binnen 2-3 dagen bekend en als er een laboratorium is in de plaats waar de tests zijn uitgevoerd, in de tweede helft van dezelfde dag.
Coprogram
Het coprogram is een algemene analyse van fecale massa's, die bestaat uit macro-, microscopische en chemische analyse van uitwerpselen. Over de eerste twee componenten van het coprogram was hierboven beschreven.
Chemische analyse van colitis van elke soort duidt op de aanwezigheid van een alkalische reactie (pH 8-10). De aanwezigheid van onveranderd bilirubine informeert ook over problemen met de dikke darm in verband met de schending van microflora bij het gebruik van verschillende medicijnen.
Helminth ei-detectie
Roerinten parasiteren niet alleen in de darmen, maar ook in andere organen, wat ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengt in de vorm van allergische reacties, hypovitaminose, kwalen, zwakte, vele ziekten van inwendige organen. In sommige gevallen kunnen wormen tot kanker leiden. Bij de analyse van ontlasting, die 3 keer moet worden ingenomen (dagelijks of om de andere dag), worden volwassenen niet gedetecteerd. Hun aanwezigheid zal worden aangetoond door de eieren en larven van wormen.
Als het 3 keer achter elkaar is, is het de moeite waard om op te merken dat er geen helminten zijn gedetecteerd, dit betekent dat een persoon er zeker van kan zijn dat de diagnose correct is. Als er minstens één keer per drie een positief antwoord is, betekent dit dat de patiënt helminthiasis heeft.
Studies worden als volgt uitgevoerd:
Om dit te doen, meng de ontlasting met water en onderzoek voor de aanwezigheid van eieren of larven onder sterke verlichting. Als ze worden gevonden, worden ze overgebracht naar een speciaal glas en verder onderzocht.
Met behulp van speciale reagentia worden de ontlasting onder cellofaan geplaatst en onder een microscoop onderzocht. Met deze techniek kan de aanwezigheid van wormen worden gedetecteerd, zelfs in het beginstadium van de infectie.
De analyse wordt binnen 2-5 dagen na de indiening van het biomateriaal in het laboratorium voorbereid. Voorbereiding hiervoor is hetzelfde als voor het coprogram.
Steun van uitwerpselen
Bacteriële cultuur van ontlasting is zeer informatief met colitis. Hij geeft informatie over ziekteverwekkers. Meestal zijn het bacteriën.
Het biomateriaal wordt 's morgens verzameld. 30 g faeces wordt in een steriele buis geplaatst en afgeleverd aan het laboratorium, waar kolonies van micro-organismen die de veroorzakers van de ziekte zijn geworden, gedurende 7-10 dagen onder speciale omstandigheden worden gekweekt. Daarnaast wordt de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica bepaald. Het is noodzakelijk dat de behandeling snel en effectief was.
Bij normale pathogenen in ontlasting mag niet meer dan 104 CFU (kolonievormende eenheden) voorkomen bij kinderen - 10 3. Als de inhoud van de analyses groter is dan deze waarde, betekent dit dat de colitis is veroorzaakt door deze agent. Deze kunnen zijn:
- Staphylococcus aureus;
- clostridia;
- Candida-schimmels.
Algemene bloedtest
Een bloedonderzoek kan aantonen, in de aanwezigheid van de ziekte, een verhoogd aantal witte bloedcellen en een verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).
Het aantal leukocyten bij een volwassen 10X109 en bij een kind van 4,5 tot 9, ESR van 3 tot 15 mm / uur bij een volwassene en 4-12 mm / uur bij een kind duidt op de aanwezigheid van een ontsteking.
3 dagen voordat capillair bloed van de vinger wordt afgenomen, wordt het aangeraden om stress, gebruik van vet en gekruid voedsel te elimineren, en stoppen met het innemen van medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden. In de ochtend wordt op een lege maag bloed afgenomen voor analyse in het laboratorium. De laatste maaltijd moet uiterlijk 10 uur vóór de analyse zijn. De resultaten zijn dezelfde dag gereed.
Contrastirrigoscopie
Contrast-irrigoscopie is een diagnostische methode waarmee u de conditie van de dikke darm kunt beoordelen bij verschillende ziekten, waaronder colitis. Hiervoor wordt via een klysma een contrastmiddel op basis van barium in de anus gebracht. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt op verschillende posities van het lichaam. Na de natuurlijke afgifte van de darm uit de contrastvloeistof, wordt een andere reeks beelden genomen, die een idee geeft van het reliëf van de darm en zijn vermogen om te samentrekken. De resultaten worden direct na de studie afgegeven aan de handen van de patiënt.
Bij colitis van verschillende oorsprong vertonen de beelden een vernauwing van het colonlumen en bariumobstructie als gevolg van spierspasmen.
Tegen de tijd dat de procedure duurt van 10 tot 50 minuten. Het is minder traumatisch, daarom is het aangewezen voor die patiënten die om verschillende redenen geen colonoscopie kunnen ondergaan. De procedure is echter gecontra-indiceerd bij de volgende groep patiënten:
- zwangerschap;
- ernstige hart- en vaatziekten;
- perforatie van de darmwand.
Het uitvoeren van contrast-irrigatie vereist van de patiënt een serieuze voorbereiding, die 3 dagen vóór het onderzoek wordt uitgevoerd. Je moet een dieet volgen dat granen, fruit en groenten, peulvruchten uitsluit. De laatste maaltijd moet uiterlijk 15-20 uur vóór de procedure zijn.
Bovendien moet u drie dagen vóór de irrigoscopie de dagelijkse reinigende klysma's vóór het begin van schoon water uitvoeren en een laxeermiddel nemen.
colonoscopie
Deze methode is geïndiceerd voor vermoedelijke niet-specifieke colitis. Deze procedure is zeer pijnlijk en traumatisch, maar het is informatief bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte, wat belangrijk is bij de differentiële diagnose.
De arts plaatst in de anus van de patiënt een flexibele buis met een camera voor de gehele lengte van de dikke darm. Bij het verplaatsen van de buis in de darm wordt lucht geïnjecteerd zodat de wanden niet aan elkaar kleven. De arts onderzoekt het lichaam en kan onmiddellijk een diagnose stellen op basis van het onderzoek. Tegelijkertijd wordt een stuk darmweefsel genomen voor histologische analyse in geval van verdenking op kanker en bepaalde andere ziekten.
Voorbereiding voor de studie, zoals bij irrigoscopie, is het volgen van een dieet, het reinigen van de darmen met ricinusolie, klysma of speciale medicijnen. Dit moet 2-3 dagen vóór colonoscopie worden gedaan.
De procedure is gecontra-indiceerd in:
- intestinale perforaties;
- ernstige hart- en vaatziekten;
- zwangerschap;
- bloeden;
- peritonitis.
Vanwege het feit dat de procedure zwaar wordt getolereerd, is deze onlangs toegepast onder narcose.
Histologisch onderzoek
Histologie is een analyse van orgaanweefsels. Meestal wordt het uitgevoerd om de aanwezigheid van kankercellen te detecteren of te ontkrachten. Voor colitis is histologie niet geïndiceerd, maar voor differentiële diagnose (met uitzondering van darmkanker) is deze analyse vereist.
Het biomateriaal wordt genomen tijdens colonoscopie. Om dit te doen, neem een klein fragment van het slijmvlies van de dikke darm. Het wordt in een speciale oplossing geplaatst en naar het laboratorium getransporteerd, waar het met behulp van reagentia en kleurstoffen in een microscoop wordt onderzocht.
Het resultaat van de analyse is lange tijd voorbereid - meestal 10-14 dagen.
Vingeronderzoek van de anus
Dit is een van de eenvoudigste en meest pijnloze vormen van onderzoek dat wordt uitgevoerd door een proctoloog als wordt vermoed dat colitis hemorroïden, rectale fissuren en andere ziekten uitsluit. Om dit te doen, aan de vooravond van de patiënt thuis het doen van een reinigende klysma.
Na onderzoek steekt de arts een vinger in het rectum van de patiënt, die op zijn zij ligt en zijn benen gebogen heeft. De arts beoordeelt de kwaliteit van de peristaltiek, de aanwezigheid van formaties op de wanden, de algemene toestand van het rectum.
Colitispreventie
Preventie van colitis is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Om dit te doen, moet je goed eten, regelmatig de tandarts bezoeken, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel behandelen, meer bewegen en blootstelling aan schadelijke stoffen, inclusief antibiotica, vermijden. Deze aanbevelingen verminderen het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Een dergelijke ernstige ziekte, zoals colitis, moet worden waargenomen en behandeld door een specialist. Bij afwezigheid van een goede therapie leidt colitis tot peritonitis, necrose van de darmwand, darmobstructie en zelfs de dood.
Hoe darmdolitis bij volwassenen te behandelen - 7 effectieve manieren
Het laatste stadium van de spijsvertering vindt plaats in de dikke darm. Wateropname, fecesklaring, productie van vitamines van groep B, PP, E, K worden voornamelijk in de lange dikke darm uitgevoerd. Colitis, of ontsteking van de dikke darm, manifesteert zich door specifieke symptomen en moet worden behandeld bij volwassenen en kinderen. Intestinale colitis verstoort de natuurlijke processen van spijsvertering, schaadt de gezondheid, beperkt levenskansen.
Wat is het beloop van colitis?
Colitis van de darm - inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm met tekenen van degeneratie en functionele stoornissen. Het is een onafhankelijke ziekte met meerdere symptomen, acuut of chronisch. De tekenen van colitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte, de lokalisatie van het pathologische proces, de aard van de destructieve veranderingen in het colonmucosa.
Tekenen van acute koers
Acute intestinale colitis is zo'n snelle ontwikkeling van de ziekte. Komt voor na een krachtig effect van een schadelijk agens (infectie, vergiftiging) of als een exacerbatie van chronische ontsteking. Symptomen van colitis in de acute loop van intense, voor de hand liggende.
In het acute proces voelt de patiënt:
- pijn in colitis is scherp, spastisch, dan sterker, dan zwakker. De pijn neemt toe na het eten, na minimale fysieke inspanning;
- verhoogde temperatuur bij colitis boven 38 ° C;
- frequente diarree (tot 20 keer per dag) en een opgeblazen gevoel;
- vind slijm, etter, bloed in de ontlasting;
- de constante wens om naar het toilet te gaan eindigt niet met een normale stoelgang. Er zijn kleine brokken feces met slijm;
- verhoogde gasvorming, gerommel in de maag;
- buik constant draait, in het zwaarte, ongemak.
De pijn manifesteert zich op verschillende manieren: het kan een duidelijke lokalisatie hebben of zich door de buik verspreiden, achter in de gordel, achteraan. Symptomen van intestinale colitis bij vrouwen lijken qua uiterlijk op de pathologieën van de baarmoeder en de eierstokken. Als buikpijn gepaard gaat met afscheiding uit de geslachtsorganen die geen verband houden met menstruatie, dan is de ziekte gynaecologisch.
Tekenen van een chronische loop
De acute fase van de ziekte zonder de juiste behandeling degenereert tot chronische colitis. De trage symptomen, die nu zwakker worden en zich nu manifesteren met een nieuwe kracht, worden de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Chronische intestinale colitis gaat gepaard met:
- wisselende perioden van obstipatie en diarree, met vertraagde ontlasting komt vaker voor dan diarree;
- 1-2 uur na de hoofdmaaltijd rammelt de maag, de pijn is meestal dof, pijnlijk, niet sterk;
- vertraagde stoelgang brengt een opgeblazen gevoel, verhoogde afscheiding van darmgassen;
- uitwerpselen ruiken rot of zuur, bevatten slijm, bloedstrepen, pusstrengen;
- de penetratie van toxines in het bloed tijdens darmontsteking veroorzaakt misselijkheid, slechte adem, uitslag op de huid, gecoate tong;
- de patiënt voelt zich soms verzwakt, duizelig, zwak;
- stofwisselingsziekte omvat bloedarmoede, gewichtsverlies, hypovitaminose.
De symptomen van darmcolitis bij mannen zijn verergerd na lichamelijk werk, roken en alcoholgebruik. De pijn geeft aan de borst, aangezien voor hartwanorde.
Soorten colitis door intestinale positie
De dikke darm is voorwaardelijk gescheiden van de dunne Bauhinia-klep. Maak het dikke deel van de blinde darm, de dikke darm en het rectum. De dubbele punt is de langste, onderverdeeld in opgaande, transversale, dalende en sigmoïde delen. De totale lengte van de dikke darm van een volwassene is van anderhalf tot twee meter.
Anatomisch zijn er soorten colitis:
- schade aan de gehele dikke darm of pancolitis;
- als inflammatoire manifestaties alleen in de blindedarm worden opgemerkt, hebben ze het over tiflit;
- wanneer het transversale deel van de dikke darm veranderingen heeft ondergaan, wordt transversitis genoteerd;
- manifestatie van ontsteking van de sigmoid colon wordt sigmoiditis genoemd;
- in het geval van inflammatoire pathologie van het rectum, treedt proctitis op.
In het echte leven worden de aangrenzende darmregio's beïnvloed, bijvoorbeeld het sigmoïde en het rectum. Het resultaat is rectosigmoiditis. In de praktijk zijn er variëteiten zoals linkszijdige colitis en rechtszijdig en diffuus, die zowel de dikke als de dunne darm omvatten.
Rechter ontsteking
Ontsteking van de blindedarm en de aangrenzende opgaande dikke darm wordt gewoonlijk rechtszijdige colitis genoemd. Komt voor in ongeveer 20% van de gediagnosticeerde gevallen van de ziekte. Het manifesteert zich door diarree, naar rechts snijdend. Na ontlasting komt tijdelijke verlichting. Het leidt tot een schending van water-elektrolytisch metabolisme, uitdroging.
Linkerzijdige ontsteking
De laesie van de linkerkant wordt opgemerkt door 60% van de patiënten. Linkszijdige colitis wordt vastgesteld met een ontsteking van de dalende colon, sigmoid en rectum. Rectosigmoiditis is verantwoordelijk voor de meeste ontstekingen. Wanneer het gemarkeerd obstipatie, verhoogde secretie van slijmafscheiding rectale wanden.
Het is de irritatie van het rectum met slijm die leidt tot een fenomeen als tenesmus. De patiënt voelt de drang om te poepen, maar gaat naar het toilet door hetzelfde slijm met kleine stukjes uitwerpselen, met strengen bloed en pus vermengd met hen.
Diffuse ontsteking
Het is erg moeilijk vanwege het uitgebreide ontstekingsproces dat de hele dikke sectie bedekt. De maag doet overal pijn en de pijn kan aan één kant sterker worden, dan verzakken en naar de andere kant verspreiden. De pijnlijke, doffe pijn wordt in het heiligbeen en vervolgens in het borstbeen gegeven. De patiënt kan per vergissing problemen met de nieren, het hart, vermoeden. De gebieden van de krampachtige darm worden afgewisseld met de atonische wand van de darm. Veelvuldig aandringen op het toilet, maar de hoeveelheid ontlasting is klein, ze zijn slijmerig, stinkende, groenachtig. Er is een "wekker" -syndroom, wanneer het verlangen om te legen de patiënt om 5-6 uur 's ochtends leegmaakt.
Soorten colitis door de aard van mucosale laesies
Naast de vorm van de ziekte en de topografie van de pathologie, wordt de aard van de laesie van de colonwand onderscheiden. Ontsteking is catarrale, atrofische, erosieve, fibrineuze, ulceratieve.
Catarrale type ziekte
Catarrhalie of oppervlakkige colitis treedt op in de beginfase van de ziekte. Oppervlakkige colitis heeft een acuut beloop en manifesteert zich na voedsel- of chemische vergiftiging, infectie van de darm. Het duurt enkele dagen en heeft alleen effect op de bovenste laag van het slijmvlies. Dan is hij ofwel genezen of gaat hij naar een ander stadium van de ziekte. Oppervlakkige colitis van de darmen heeft de meest gunstige prognose voor herstel.
Erosief type ziekte
Het volgende stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van erosies op het slijmvlies - schade aan het bereiken van kleine haarvaten. De vernietiging van de bloedvaten eindigt met bloeden. In de mond voelde een kenmerkende metaalachtige smaak.
Atrofisch type ziekte
In dit stadium van de ziekte bereikt een lang chronisch proces de darmmusculatuur. Spieren verliezen hun toon, kunnen zowel onnatuurlijk gecomprimeerd als volledig ontspannen zijn. Peristaltiek is verbroken, constipaties strekken zich uit en verdunnen de darmwanden. Constant contact met rottende fecale massa's leidt tot ulceratie van de darm, fistels en perforatie van de wand zijn mogelijk.
Fibrineuze ziekte
Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een dichte film van fibrinefilamenten op het oppervlak van slijmdefecten. Het is in de literatuur geclassificeerd als pseudomembraneuze colitis. Het komt voort uit de onderdrukking door de antibiotica of andere geneesmiddelen van de gunstige microflora en de activering van pathogene Clostridium-stammen tegen deze achtergrond.
Zwerende type ziekte
Bij volwassenen met colitis ulcerosa verschijnen talrijke bloedingsdefecten op het slijmvlies van de dikke darm. Een andere naam voor de kwaal is niet-specifieke of ongedifferentieerde colitis. Langdurige ongedifferentieerde colitis heeft een hoog risico op kanker. In het ulceratieve proces worden de dikke darm en het rectum aangetast. Bij vrouwen wordt ongedifferentieerde colitis 30% vaker gediagnosticeerd. Het komt chronisch voor, met golvende perioden van exacerbatie en remissie. Patiënten lijden aan kramp in de maag, diarree met bloed, tekenen van algemene intoxicatie.
Waarom komt colitis voor?
Oorzaken van colitis zijn gevarieerd en niet volledig begrepen. Conventioneel kunnen de redenen worden gegroepeerd volgens het principe van 'microbiologisch en therapeutisch'.
Micro-organismen die de dikke darm beïnvloeden zijn:
- salmonella, E. coli, botulisme, schimmel, andere microben en schimmels van bedorven voedsel dat toxinen produceert;
- infecties - veroorzakers van gevaarlijke ziekten: shigella (dysenterie), Vibrio cholerae, virussen met intestinaal tropisme;
- hemolytische E. coli die in het lichaam van liefhebbers van niet-gekookt vlees binnenkomt;
- anaerobe clostridiale microben die zich vermenigvuldigen in de darm na antibioticabehandeling;
- darmverontreiniging met protozoa of parasitaire wormen.
De toxines die worden uitgescheiden tijdens het proces van vitale activiteit van microben, schimmels, protozoa en helminten irriteren de darmen. Er is een ontsteking, gevoeligheid, zwelling, intoxicatie.
Niet-microbiële oorzaken van darmontsteking:
- gebrek aan vers fruit en groenten in het dieet bij het eten van vet, gebakken, pittige, zoete gerechten;
- een veel voorkomende oorzaak is verstoring van de bloedsomloop in de darm, geassocieerd met veranderingen in de leeftijd, hartaandoeningen, bloedvaten en lever;
- langdurige antibioticumtherapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen;
- ongecontroleerde inname van laxeermiddelen, fascinatie voor reinigende klysma's, rectale zetpillen;
- blootstelling aan straling;
- vergiftiging met chemische of plantaardige vergiften, waaronder alcohol en nicotine;
- genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
- chronische stressvolle situaties.
In het leven wordt een persoon beïnvloed door een complex van redenen. Genetische aanleg is bijvoorbeeld gesuperponeerd op slechte voeding en chronische stress, verergerd door antibioticatherapie.
Hoe te om colitis te identificeren en van andere ziekten te onderscheiden
Diagnose van darmontsteking bestaat uit het bepalen van het stadium van het proces, de lokalisatie van de ziekte en de mate van mucosale laesies. Het is noodzakelijk om de symptomen van colitis te onderscheiden van tekenen van de ziekte van Crohn, gynaecologische, urologische, hartaandoeningen.
Het vaststellen van een juiste diagnose helpt:
- visuele inspectie, palpatie;
- compleet bloedbeeld, urine-analyse, evenals bloed biochemie, uitwerpselen voor dysbacteriose, helminth eieren, calprotectin;
- algemene radiografie;
- radiografie met bariumsulfaat;
- endoscopie van de darm met het nemen van materiaal voor histologie;
- Echografie, MRI, CT.
Onderzoek en analyse geven een idee van het werk van de interne organen, de aanwezigheid van tumoren, divertikels, perforaties, fistels. Bepaalde intestinale tonus, het vermogen tot peristaltiek.
Colitis behandeling
Behandeling van colitis begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte: een dieet wordt voorgeschreven, een infectie wordt genezen, de bloedcirculatie wordt verbeterd, de lijst met medicijnen wordt indien nodig herzien voor constante medicatie. Voordat u colitis bij vrouwen gaat behandelen, moet u nagaan of zij niet zwanger is, of er gynaecologische aandoeningen zijn.
Therapeutisch dieet met colitis
Een integraal onderdeel van het dieet is een integraal onderdeel van de behandeling van darmcolitis bij volwassenen. Het doel van het dieet is om de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen, de genezing van het slijmvlies te versnellen en de peristaltiek te normaliseren. Op de eerste dag van het acute proces wordt medisch vasten voorgeschreven met voldoende schoon water. Na het verwijderen van acute ontstekingen, is het noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen tot 6 keer per dag. Het eten wordt gekookt voor een paar, gestoofd in water, gebakken onder folie, gerafeld en aangenaam warm geserveerd. Het rantsoen bestaat uit gekookte pappen op het water, veegde soepen, stoomproducten van mager vlees. Verse groenten en fruit, paddenstoelen, noten en zaden vormen een uitzondering op het dieet. Weigeren scherpe, zure, vette, zoete, rijke, gasvormende producten. Naarmate u herstelt, wordt de lijst met producten uitgebreid in overleg met uw arts.
Antibacteriële middelen voor colitis
Behandeling van colitis van infectieuze aard vindt plaats met het lot van antibacteriële geneesmiddelen. De arts behandelt ontstekingen van de darmen met medicijnen:
- nitrofurangroep - Enterofuril, Furazolidon;
- sulfonamidegroep - ftalazool;
- rifampicine groep - Alpha Normiks;
- Fluoroquinolone-groep - Digran;
- een groep polymyxinen - Polymyxine-sulfaat, Polymyxine-m-sulfaat;
- breedspectrumantibiotica - Tetracycline, Levomitsetin, Olethetrin, Streptomycin, Neomycin, Monomitsin.
Voordat antibiotica worden gebruikt, wordt een gevoeligheidsanalyse van de flora op geneesmiddelen uitgevoerd om de meest effectieve middelen voor te schrijven. Accepteer in de aangegeven doseringsdosis, waarbij duidelijk de tijdsintervallen worden waargenomen.
Anthelmintic agenten voor colitis
Als colitis wordt veroorzaakt door parasitaire wormen, worden anthelminth-geneesmiddelen voorgeschreven. Methoden en middelen voor behandeling zijn afhankelijk van het type parasieten.
Genezing helminthiasis met colitis kan:
Tabletten en suspensies van wormen zijn zeer toxisch. Behandel helminthiasis voorzichtig, volg de dosering en instructies van de arts.
Krampstillers met colitis
Krampstillers zijn ontwikkeld om colitis met pijnlijke spastische pijnen te behandelen. Ze zullen de pijn verlichten door strakke spieren te ontspannen.
Therapie van spasmen wordt uitgevoerd met medicijnen:
Naast farmaceutische preparaten, helpen traditionele methoden om pijn tijdens een ziekte te verlichten. Pijn, verwijder spasmen, kalmeer geïrriteerde slijmvliezenmunt, kamille, oregano, calamusmoeras. Een theelepel droog gras brouwt 200 ml kokend water om 30 minuten aan te houden. Neem 4 keer per dag 50 ml tussen de maaltijden. De loop van de behandeling - van 2 weken tot een maand.
Remedies voor diarree
Diarree bedreigt uitdroging en verstoord water- en elektrolytmetabolisme. U kunt stoppen met diarree Smekta, Enterosgel, Imodium. Om vocht aan te vullen, drinken ze meer water, zwakke thee, compote, rozenbottels bouillon.
Effectief bij colitis met diarree zijn afkooksels van kruiden:
- stelen van grijs els, wortelstok van de slang hooglander;
- Eiken schors, Potentilla wortelstok.
Neem een theelepel gemengd in gelijke delen droge ingrediënten, giet 300 ml kokend water en kwispelen gedurende 15 minuten in een waterbad. Koel, filter, neem 2 eetlepels 20 minuten voor het eten.
Fondsen tegen een opgeblazen gevoel en gasvorming
Een groot ongemak voor patiënten met colitis veroorzaakt een overmaat aan darmgas. Het probleem is eenvoudig opgelost - je moet een afkooksel maken volgens het recept:
- kamillebloemen, oregano gras, karwij fruit;
- calendula bloemen, kamillebloemen, pepermuntblaadjes, valeriaanwortel.
Een theelepel van het mengsel in gelijke delen van droge planten brouwen 300 ml kokend water, op aandringen 30 minuten. Neem driemaal daags 100 ml bouillon een uur na de maaltijd.
Remedies voor constipatie
Een mild laxerend effect op colitis met obstipatie heeft een kruidenremedie:
- bladeren van Noorwegen senina, duindoorn schors, vruchten van het laxeermiddel Zhoster, anijsvruchten, zoethout;
- duindoorn schors van olk-vormige, gewone vruchten komijn, klavergras, bladeren van een drie-blads horloge.
Een theelepel van elk type droge kruidenmix. Voeg uit de resulterende verzameling een theelepel en giet een glas kokend water. Dring aan een half uur, neem 's nachts voor een lichte ochtendstoel.
Colitis van de darm begint in een acute vorm, die uitmondt in een chronische. De hele dikke darm of de afzonderlijke delen ervan worden beïnvloed. U kunt colitis permanent genezen door een dieet te volgen, medicijnen te nemen en de behandeling met folkremedies aan te vullen met kruidenafkooksels.