twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm), 25-30 cm lang, begint met een bolvormige uitzetting van de spierspier van de pylorus en eindigt met een duodenale kromming (flexura duodenojejunalis) die hem verbindt met het jejunum (figuur 240). In vergelijking met andere delen van de dunne darm heeft het een aantal structurele kenmerken en, natuurlijk, functie en topografie. Opgemerkt moet worden dat in de twaalfvingerige darm, evenals in de maag, pathologische processen vaak voorkomen, waarbij soms niet alleen een therapeutische behandeling nodig is, maar ook een chirurgische ingreep. Deze omstandigheid stelt bepaalde eisen aan de kennis van anatomie.

De twaalfvingerige darm is verstoken van het mesenterium en het achterste oppervlak is verhoogd tot de achterste buikwand. De meest typische (60% van de gevallen) onregelmatige hoefijzervormige darmvorm (fig. 240), waarin de top (pars superieur), aflopend (pars descendens), horizontaal (pars horizontalis inferior) en oplopende (pars ascendens) delen worden onderscheiden.

Het bovenste deel is het segment van de darm van de pylorische sluitspier naar de bovenste bocht van de twaalfvingerige darm, 3,5-5 cm lang, 3,5-4 cm in diameter.Het bovenste deel grenst aan m. psoas major en naar het lichaam van de l lumbale wervel aan de rechterkant. In het slijmvlies van het bovenste deel van de plooien ontbreken. De spierlaag is dun. Het peritoneum bedekt het bovenste gedeelte van het mesoperitoneale, wat zorgt voor een grotere mobiliteit in vergelijking met andere delen. Het bovenste deel van de darm is in contact met de vierkante kwab van de lever, vooraan - met de galblaas, achter - met de poortader, het gemeenschappelijke galkanaal en gastro-duodenale slagader, onder - met de pancreaskop (Fig. 241).

240. Duodenum (gedeeltelijk geopend) en pancreas met ontlede kanalen (vooraanzicht).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - plicae cirkelrondes; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superieure duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Duodenum, pancreas, galblaas en galwegen (achteraanzicht).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneum; 8 - caput pancreatis; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. Mesenterica Superior; 13 - v. Mesenterica Superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda pancreatis; 16 - margo superieur; 17 - corpus pancreatis; 18 - vena lienalis.

Het dalende deel van het duodenum is 9-12 cm lang, 4-5 cm in diameter en begint vanaf de bovenste bocht (flexura duodeni superior) en ter hoogte van de l lumbale wervel rechts van de wervelkolom en eindigt bij de lagere bocht ter hoogte van de lendewervel III.

In het slijmvlies van het dalende deel zijn goed uitgedrukte cirkelvormige vouwen, conisch gevormde villi. In de middelste zone van het dalende deel van de darm gaan het algemene galkanaal en het pancreaskanaal open op de achterste mediale wand. De kanalen doorboren de wand schuin en, passerend door de submucosa, verhogen het slijmvlies en vormen een longitudinale vouw (plica longitudinalis duodeni). Aan het onderste uiteinde van de vouw bevindt zich een grote papilla (papilla major) met een gat in de kanalen. Op 2-3 cm daarboven is de kleine papilla (papilla minor), waar de mond van de kleine pancreaskanaal opent. Met de passage van de ductus pancreaticus en het gemeenschappelijke galkanaal door de spierwand, wordt het getransformeerd en vormt het ronde spiervezels rond de monden van de kanalen, waardoor een sluitspier wordt gevormd (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (Fig. 242). De sfincter is anatomisch verbonden met de spierlaag van de darm, maar is functioneel onafhankelijk, onder de controle van het vegetatieve zenuwstelsel, evenals chemische en humorale stimuli. De sfincter reguleert de stroom van pancreassap en levergal in de darm.

242. De structuur van de gemeenschappelijke galkanaalsfincter en pancreaskanaal (volgens TS Koroleva).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sfincter ampullae hepatopancreaticae;
4 - een laag longitudinale spieren van de twaalfvingerige darm;
5 - een cirkelvormige laag van de twaalfvingerige darm.

Het dalende gedeelte is inactief; het bevindt zich achter het peritoneum en is gesplitst met de achterste buikwand, het hoofd van de pancreas en zijn kanaal, evenals met het gemeenschappelijke galkanaal. Dit deel wordt doorkruist door het mesenterium van de transversale colon. Het dalende deel van de twaalfvingerige darm komt in contact met de voorkant met de rechter lob van de lever, achter met de rechter nier, de inferieure vena cava, lateraal met het opgaande deel van de dikke darm, mediaal met het hoofd van de pancreas.

Het horizontale deel begint vanaf de onderste bocht van de twaalfvingerige darm, heeft een lengte van 6-8 cm, kruist het lichaam van de derde lendewervel vooraan. In een slijmvlies komen cirkelvormige vouwen goed tot uitdrukking, de sereuze hoes bedekt alleen een horizontaal deel vooraan. Het horizontale deel van de bovenwand in contact met het hoofd van de pancreas. De achterwand van de darm grenst aan de inferieure en rechter nieraders.

Het opgaande deel strekt zich uit van het horizontale deel van de twaalfvingerige darm, de lengte is 4-7 cm. Het bevindt zich links van de wervelkolom en ter hoogte van de II lendewervel treedt het jejunum binnen en vormt een duodenum-magere bocht (flexura duodenojejunalis). Het opgaande deel kruist de wortel van het mesenterium van het jejunum. Tussen de voorwand van het opgaande deel van de twaalfvingerige darm en het lichaam van de pancreas bevinden zich de superieure mesenteriale slagader en ader. Het opgaande deel van de twaalfvingerige darm staat in contact met het lichaam van de alvleesklier, de voorkant met de wortel van het mesenterium, achter met de inferieure vena cava, de aorta en de linker nierader.

Met een verticale positie van een persoon en een diepe ademhaling, daalt de twaalfvingerige darm met één wervel. De meest vrije delen zijn de bol en het opgaande deel van de twaalfvingerige darm.

Duodenale ligamenten. Het hepatoduodenale ligament (lig Hepatoduodenale) is een dubbel vel peritoneum. Het begint vanaf de bovenste achterwand van het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, bereikt de poort van de lever, beperkt de rechterrand van het omentum en maakt deel uit van de voorwand van de openlijke opening van de opening (zie Structuur van het peritoneum). Het gemeenschappelijke galkanaal ligt aan de rechterkant van het ligament, aan de linkerkant bevindt zich de eigen leverslagader, achter de poortader, de lymfevaten van de lever (Fig. 243).

243. Inhoud van het hepatoduodenale ligament. 1 - hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - pancreas; 15 - twaalfvingerige darm; 16 - colon transversum; 17 - toegang tot voor. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Duodenale - renale ligament (lig. Duodenorenale) - een brede plaat van peritoneum, uitgerekt tussen het achterste oppervlak van het bovenste deel van de darm en de poort gebied van de nier. Bundel trekt de bodemwand van de stopzak.

Het duodenum - transversaal colon ligament (ligand Duodenocolicum) is de rechterkant van het lig. gastrocolicum, passeert tussen de transversale colon en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm. In de bundel zit de juiste gastroepiploic slagader voor de maag.

Suspending ligament (lig Suspensorium duodeni) is een duplicatie van het peritoneum dat de flexura duodenojejunalis bedekt en is bevestigd aan het begin van de superieure mesenteriale arterie en aan de mediale benen van het diafragma. In de dikte van dit ligament zijn er gladde spierbundels.

Varianten van de vorm van de twaalfvingerige darm. De vorm van de hierboven beschreven darm wordt gevonden in 60% van de gevallen, gevouwen - in 20%, V-vormig - in 11%, C-vormig - in 3%, ringvormig - in 6%, (figuur 244).

244. Varianten van de vorm van de twaalfvingerige darm.
1 - de aorta; 2 - pancreas; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - duodenum; 6 - ren; 7 - v. cava minderwaardig.

Bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar is de twaalfvingerige darm verhoudingsgewijs langer dan bij een volwassene; vooral het onderste horizontale gedeelte. De vouwen van het slijmvlies zijn laag, de spijsverteringsklieren van de darm zijn goed ontwikkeld, de delen zijn niet gedifferentieerd. De vorm van de darm is ringvormig. Een speciaal kenmerk is ook de plaats waar de ductus pancreaticus en de gemeenschappelijke galkanaal naar het eerste deel van de twaalfvingerige darm stromen.

Structuur en functie van de twaalfvingerige darm

De naam van de twaalfvingerige darm is afgeleid van een lengte van 12 vingers, gevouwen over, dat is 25-30 cm. De dunne darm begint met de twaalfvingerige darm 12, onmiddellijk na de maag. Dit wordt gevolgd door het jejunum.

plaats

Bevindt zich voornamelijk ter hoogte van de II - III lendewervel. Vaak, als mensen ouder worden en aankomen, verandert hun positie - het beweegt lager.

Eindigt in het gebied van de lendewervel III. Er wordt verticale afbuiging uitgevoerd en valt. Het eerste deel bovenaan de borst raakt de lever aan, de bodem raakt de nier aan.

Aan de achterkant grenst aan de dubbele punt. De rug heeft contact met retroperitoneale vezels.

Anatomie en structuur

Verwijst naar de retroperitoneale organen. Het peritoneale omhulsel is soms afwezig en de twaalfvingerige darm grenst aan organen die zich niet in het abdominale deel van het lichaam bevinden. Verdeeld door de volgende delen:

• top;
• aflopend. Gelegen nabij de gordel van de wervelkolom;
• lager, raakt de wervelkolom aan en buigt naar boven;
• stijgen. Gelegen aan de linkerkant van de riem in de rug. Met zijn hulp wordt de duodenale jejunale kromming gevormd. Soms wordt dit deel van mensen niet helder uitgedrukt, wat de indruk wekt van afwezigheid.

Video over hoe het spijsverteringssysteem het voedsel verteert dat door chemische en fysieke verwerking wordt verkregen. Anatomie van de twaalfvingerige darm.
Haar positie na een tijdje verandert. De top is verplaatst naar het niveau I werveldeel dalen tot het niveau II-III wervels, is het onderste deel zich ter hoogte van III-V of lager wervel.

Het peritoneum bedekt het orgel op verschillende plaatsen op verschillende manieren. Aan de bovenkant van de hoes ontbreekt waar er contact is met de pancreas. Het opgaande deel wordt niet bedekt in plaatsen van contact met andere organen en systemen. Vaste darm met behulp van bindweefselvezels. Belangrijk voor fixatie is het peritoneum. De bol is bolvormig, sappig slijmerig, roze van kleur, de vaten zijn duidelijk uitgesproken.

De twaalfvingerige darm bij kinderen ligt ter hoogte van de elfde borstwervel. Pas op 12-jarige leeftijd neemt zij de standaardpositie voor volwassenen in. Als we een voorwaardelijke verdeling van de voorkant van de buik in vier vierkanten uitvoeren, zal de twaalfvingerige darm plaatsvinden in het rechterbovengedeelte, gelegen in de navel. Soms is het hoger, terwijl het bovenste gedeelte zich in het gebied van het rechter hypochondrium bevindt. De rechterkant is iets verder dan het buitenste deel van de musculus rectus abdominis.

Anatomie van de afdelingen

Afdelingen verschillen in lengte, locatie en externe coating.

Het bovenste gedeelte in diameter is 3,5 - 4 cm, er zijn geen plooien. De spieren bedekken het met een dunne laag en het peritoneum bevindt zich op een mesoperitoneale manier, wat bijdraagt ​​aan de mobiliteit.

Het dalende deel in diameter is 4-5 cm, hier worden verschillende ronde vouwen duidelijk weergegeven.

Het onderste deel is afkomstig van de onderste buiging van de darm. De schaal is aan de voorkant bedekt. Van achteren raakt twee aders.

Het opgaande deel geeft aanleiding tot het jejunum. Het heeft een kruising met de wortel van het mesenterium in het jejunum.

De structuur en functie van de twaalfvingerige darm - op de video gedetailleerde foto's met een beschrijving. De belangrijkste structurele elementen van de twaalfvingerige darm en de beschrijving van de vereiste termen in overeenstemming met de internationale morfologische nomenclatuur. Histologisch gedeelte van de muur en onderzoek van details in de lichtmicroscoop.

bundels

Ligamenteuze apparaten omvatten verschillende verbindingen vervaardigd van materialen met een verschillende structuur:

1. Transversaal duodenum ligament. Het is de limiter van het stopgat aan de voorkant.
2. Duodenale ligament. Gelegen tussen het uiteinde van de vertrekkende zone en een plaats bij de rechter nier. Het dient om het vulgat hieronder te beperken.
3. Kenmerken die ligament ondersteunen. Het wordt gevormd met behulp van het peritoneum dat de spier bedekt die dient om de darm op te hangen.
4. Grote duodenale papilla. Het heeft een opening van 2-4,5 mm, die wordt gebruikt voor de passage van gal.
5. Kleine papilla van de twaalfvingerige darm. Geeft toegang voor inhoud van de alvleesklier.
6. Gastroduodenalis is het centrum van de bloedstroom. Vanaf hier verlaten de pancreatoduodenodale slagaders.

Histologische structuur

De twaalfvingerige darm van een volwassene heeft een hoefijzervorm in de vorm van een hoef, de randen van de divisies zijn helder. Ze zitten niet in hetzelfde vlak door de lengte van de lengteas van de darm te verdraaien. De muur bestaat uit:

1. Slijmvlies. Er zijn muren die 2-3 keer de dikte overschrijden. Villi die de schaal bedekt, heeft een uitgesproken spierplaat.
2. Submucosa. Het wordt gevormd met behulp van los bindweefsel, collageen en elastische vezels hebben de overhand, ze hebben een andere diameter. Een klein aantal mobiele elementen hebben.
3. Muscle shell. Het heeft soepele vezels die niet van elkaar geïsoleerd zijn. Tussen de vezeldraden bevindt zich een uitgesproken uitwisseling van vezels, wat betekent dat er een weefselverbinding is. De laag is stevig, de dikte is uniform. Vezels zijn een extra factor die ervoor zorgt dat sappen in de holte van de twaalfvingerige darm stromen.

Sphincters en vater papilla

Vater papilla bevindt zich aan de achterkant van de binnenkant in de vorm van een ovaal. Soms gelegen nabij het middensegment. Afstand van de pyloric is 10 cm. In een maagzweer papilla is zeer dicht bij de pyloric je moet weten wanneer gastrectomie.

Vater papilla is een halfronde kegelvormige of afgeplatte verhoging. Het heeft een hoogte van 2 mm tot 2 cm. Het is 12-14 cm onder de pylorus en in 80% van de gevallen kan het zich openen in het lumen van de darm met één gat, wat gebruikelijk is in het ductus pancreaticus van de gal. In 20% van de gevallen bevindt het pancreaskanaal zich apart, met een opening van 2-4 cm hoger.

In de Vater is papilla de sluitspier van Oddi, die het niveau van binnenkomende gal reguleert. Beperkt de darminhoud om de ductus pancreaticus binnen te gaan.

beweeglijkheid

Als je naar het grafische beeld van de beweging van de darm kijkt, krijg je verschillende golven. Klein kan het ritme en de diepte van samentrekkingen van de darm laten zien, grote tonen fluctuaties in spierspanning.

De twaalfvingerige darm heeft vier soorten peristaltiek:

1. Normokinetisch type. Hij heeft het juiste ritme. De kracht van kleine golven is 38-42 mm waterkolom.
2. Hyperkinetisch type. Karakteristieke golfoverspanning van 60-65 mm waterkolom. In de aanwezigheid van ritme bij mensen zijn er pancreaskanaalstenen.
3. Hypokinetisch type. De golven worden teruggebracht tot 18-25 mm waterkolom, er is een aritmie, de rondingen zijn impulsief tijdens exacerbatie van ziekten, monotoon, ritmisch, ze veranderen niet gedurende 90 minuten tijdens remissies.
4. Akinetisch type. Gekenmerkt door een lage amplitude van contracties van de darm. De sterkte van de golven is 3-15 mm waterkolom. De rondingen zijn monotoon, in sommige gevallen zijn ze nauwelijks te onderscheiden, in de vorm van een rechte lijn.

Belangrijk: Hypokinese wordt waargenomen bij mensen met een hypokinetisch type. Er is een neiging tot de ontwikkeling van verschillende vormen van duodenostase.

functies

De twaalfvingerige darm in het menselijk lichaam dient om de volgende functies uit te oefenen:

1. Secretoire. Voedsellijm (chyme) wordt gemengd met voedselsappen, gelegen in de afdeling voor het splitsen van de inhoud.
2. Motor. Chymeal-beweging is vereist voor zijn normale decollete, die in zijn deel wordt gegarandeerd door de twaalfvingerige darm.
3. Evacuatie. Wanneer de chymus verzadigd is met de noodzakelijke enzymen voor normale spijsvertering, komt het in andere delen.
4. Reflex. Er is een constante verbinding met de maag, waardoor u de maagpiramus kunt openen en sluiten.
5. Regulatory. De productie van voedingsenzymen wordt gecontroleerd door de twaalfvingerige darm.
6. Beschermend. Pap van het voedsel wordt gebracht op een normaal alkalisch niveau voor het lichaam, en de distale secties in de dunne darm worden beschermd tegen irritatie die kan worden veroorzaakt door zuren.

Gedurende de dag in de darm is 0,5-2,5 liter pancreassap. Gal passeert 0,5-1,4 liter.

De twaalfvingerige darm is een belangrijk orgaan dat de functies vervult die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Het voorkomt dat onbehandelde delen in andere delen terechtkomen, bevordert de afbraak van voedsel, verzadigt de voedselknobbel met de vereiste enzymen en zorgt voor het verteringsproces.

Duodenum: locatie, structuur en functie

De twaalfvingerige darm (Lat Duodnum) is de initiële deling van de dunne darm, die zich achter de maag bevindt. Met betrekking tot het menselijk skelet bevindt de darm zich op het niveau van 1,2,3 lumbale wervels. De gemiddelde lengte van de darm is van 25 tot 30 cm, wat overeenkomt met 12 vingers die transversaal zijn gevouwen - vandaar de specificiteit van de naam. De twaalfvingerige darm is uniek in zijn structuur, zowel extern als op cellulair niveau, speelt een cruciale rol in het spijsverteringsstelsel. Naast de twaalfvingerige darm is het jejunum.

Locatie en structuur

Dit orgaan, dat zich direct in de buikholte bevindt, omvat vaak de alvleesklier, met name de kop, langs de lengte ervan. De twaalfvingerige darm is mogelijk niet constant op de locatie en hangt af van geslacht, leeftijd, samenstelling, vetheid, lichaamspositie in de ruimte, enzovoort.

Skeletotopisch, rekening houdend met de vier secties van de darm, begint het bovenste deel van de 12e thoracale wervel, produceert de eerste (bovenste) bocht ter hoogte van de 1e lendewand, gaat vervolgens naar beneden en bereikt de 3e wervel van de lumbale wervelkolom, produceert de onderste (tweede) buigen, zou van rechts naar links in een horizontale positie moeten zijn en, uiteindelijk, de 2e wervel van de taille bereiken.

Indelingen van de twaalfvingerige darm

Dit orgaan ligt retroperitoneaal en heeft geen mesenterium. Het lichaam is voorwaardelijk verdeeld in vier hoofdsecties:

1. Bovenste horizontale gedeelte. Het bovenste horizontale deel kan de lever begrenzen, namelijk de rechterkwab en bevindt zich in het gebied van de eerste wervel van de lendenen.
2. Het dalende deel (afdeling). Het aflopende deel grenst aan de rechter nier, buigt en kan de tweede derde lendenwervel bereiken.
3. Lagere horizontale sectie. De onderste horizontale sectie voert de tweede bocht uit en start deze, bevindt zich in de buurt van de abdominale aorta en inferieure vena cava, die zich achter de twaalfvingerige darm bevinden.
4. Opgaande afdeling. De opgaande divisie eindigt met de tweede bocht, stijgt op en vloeit soepel over in het jejunum.

Het orgel levert bloed aan de coeliakie en mesenteriale arterie, die naast de darm ook de basis vormt van de pancreaskop.

De structuur van de wand 12 darmzweren

De muur wordt weergegeven door de volgende lagen:

• sereus is het sereuze membraan dat de darm buiten bedekt;
• gespierd - vertegenwoordigd door spiervezels (die zich op een cirkelvormige en langs het lichaam bevinden), evenals zenuwknopen;
• submucosaal - wordt vertegenwoordigd door lymfatische en bloedvaten, evenals het submukeuze membraan met een gevouwen vorm met semi-moon;
• slijm - vertegenwoordigd door villi (ze zijn breder en korter dan in andere delen van de darm).

In de darm bevinden zich grote en kleine tepels. Grote tepel (Faterov) bevindt zich ongeveer 7-7,5 cm direct van de maagklier. Het verlaat het hoofdkanaal van de alvleesklier en choledoch (of gewone gal). Ongeveer 8-45 mm van de Vater-speen is er een kleine papilla, een extra pancreaskanaal gaat erin.

Waar is de twaalfvingerige darm

Een belangrijk onderdeel van de spijsverteringfunctie is de darmvinger. De plaats waar de twaalfvingerige darm zich bevindt, is de centrale locatie in het middelste deel van de buik in de retroperitoneale ruimte, grenzend aan het borstbeen. Dichtbij is de maag, bovenop de borstholte begint.

Waar is de twaalfvingerige darm

Anatomische structuur

De twaalfvingerige darm is een afdeling van de dunne darm, een deel van het maagdarmkanaal, en heeft een spijsverteringsfunctie. Is het eerste deel van de dunne darm, blijft mager. De lengte van de afdeling is 25-30 cm. Het orgel kreeg zijn naam omdat de lengte 12 vingers is, die samengevouwen zijn.

De gehele lengte van het lichaam valt op het abdominale gebied, gelegen in de buikholte. De anatomische positie ten opzichte van de wervelkolom - het grootste deel valt op de regio II wervel van het lumbale gebied. De darm eindigt nabij de wervel III. De locatie van de situatie varieert, afhankelijk van het gewicht, het lichaam van een persoon, de aanwezigheid van pathologieën of ziekten. Mogelijke weglating, verplaatsing in de hand, die niet als een pathologie wordt beschouwd. De punt bereikt de wervel I, hieronder op niveau III - V.

De structuur van het menselijke spijsverteringsstelsel

Bestaat uit 4 delen:

1. Het bovenste gedeelte is het eerste deel van de darm, 5-6 cm groot, voordat het naar het volgende deel gaat, produceert het een boogvormige bocht.
2. Aflopend - de langste, gemiddeld 7 tot 12 cm. Gelegen aan de rechterkant van de wervelkolom in het lendegebied. De overgang naar het volgende deel wordt aangegeven door de volgende lagere bocht. Het achterste deel staat in contact met het bekken van de rechter nier, urineleider en bloedvaten. Het voorste gedeelte bevindt zich in de buurt van de dikke darm, de alvleesklier bevindt zich van binnenuit voor de darm.
3. Lager - het deel dat de dwarsrug in de dwarsrichting kruist. De gemiddelde grootte is 6-8 cm. Rechts van links naar rechts, gebogen aan de bovenkant, gaat naar het laatste gedeelte.
4. Oplopend (totale afmeting 4-5 cm) gaat in een dunne bocht aan de linkerkant naar de lumbale gordel van de wervelkolom. Eindigt met de overgang naar het mesenterium van de dunne darm.

Indelingen van de twaalfvingerige darm

In elk deel is er een bepaald stadium van de spijsvertering.

Topografie en positie in de buikholte

Er zijn verschillende posities van de twaalfvingerige darm. Alle opties zijn niet permanent, variëren afhankelijk van de staat van het lichaam. Wanneer de ernst van alle 4 de delen wordt bepaald door de vorm van het zogenaamde "hoefijzer". Gedefinieerde opgaande en neergaande delen spreken van een "verticaal gelegen lus". De locatie, wanneer alleen de bovenste en onderste delen aanwezig zijn, is "front loop". Sommige tijdelijke, zeldzame vormen - een spiegel-arrangement, langwerpig-mobiel, in de vorm van de letter "P".

De positie verandert met de leeftijd van de persoon, ziekten van het maagdarmkanaal, oncologische processen, hangen af ​​van het gewicht als gevolg van een toename van de vetlaag. Vanwege de uitgeputte toestand van het lichaam bij ziekten of op hoge leeftijd, bevindt de twaalfvingerige darm zich onder de normale positie.

Locatie 12 darmzweren bij de mens

De meest karakteristieke topografische locatie heeft een gemiddelde beschrijving. De top van het orgel valt op de XII wervel, eindigt met de lumbar, de overgang van links naar rechts is de bovenste bocht. Het tweede deel is tot de III wervel, die zich in de lumbale zone bevindt, in een neerwaartse richting. Verder wordt de bocht gemaakt, de darm regent vanaf de rechterkant links. Dit gebied is het horizontale gedeelte tot aan de tweede wervel in het lendegebied en wordt het opgaande gedeelte genoemd.

Anatomische buurt met andere orgels

Het bovenste deel is in contact met de lever aan de rechterkant, de onderste raakt de nier aan. De achterwand wordt begrensd door een deel van de dikke darm en retroperitoneale vezel. De binnenwand van de duodenale voering is bekleed met slijmvliezen.

Begint een 12-vilt bovenste gedeelte. Op de top van het lichaam in contact met de lever, galblaas. De offset-positie aan de linkerkant bepaalt de ijver met het onderste deel van de linker kwab van de lever. In de ruimte tussen de weefsels van de organen passeert het gemeenschappelijke galkanaal, er is een hepatoduodenale ligament, aan de linkerkant een slagader die door de lever gaat. In de middelste positie is een van de grote vaten van het lichaam, de poortader.

Duodenum in relatie tot andere organen

Met het galkanaal, de poortader, de grote maagarteriën, grenst de darm aan een plek die onbedekt is met peritoneale weefsels. Het hoofd van de alvleesklier is aan de onderkant begrensd.

De poortader is een bloedvat dat bloed verzamelt van alle ongepaarde organen in de buikholte en aflevert naar de lever. De positie van de ader valt op de snijlijn van de achterwand van de twaalfvingerige darm en de pylorus. Vlakbij, op een afstand van 2-3 cm, passeert de darmslagader. 3-4 cm is het kanaal van gal.

Plaatsen van contact met andere organen verbergen zich achter het peritoneum. Dit is een omhulsel van sereus weefsel dat de wanden van de buikholte van binnenuit bedekt. In het 12e deel is het alleen in het bovenste gedeelte afwezig. Extraperitoneale dekking is de positie van de dalende en lagere delen achter het peritoneum.

Video - Anatomie van de dunne darm

Bloedvoorziening en ligamenten

In de twaalfvingerige darm zijn er verschillende ligamenten:

• dwarse darmzweren;
• nierzwangerschap;
• bundel van de naam Treitz met de functie van ondersteuning;
• duodenumpapillen.

Formaties zijn nodig om afdelingen aan elkaar te koppelen en te beperken. Papillae zijn een doorgang voor gal.

De mesenteriale slagader is een van de belangrijkste anatomische vaten van het lichaam. Het bevindt zich in de dunne darm, in contact met de dikke darm. In het geval van schending van de positie van het orgaan, vindt de pathologische onderdrukking plaats door nabijgelegen afdelingen en mesenteriale vaten. Er is een belemmering die leidt tot het falen van het werk van deze afdeling en het gehele maagdarmkanaal in de toekomst. Komt vaak voor wanneer de positie van de dunne darm wordt verlaagd.

Inferieure mesenteriale arterie

De wanden van de darm dragen de functie van de hele afdeling. Bekleed met meerdere lagen met een specifieke taak:

1. Het slijmvlies bedekt de hele lengte van het lichaam, heeft dikke vouwen, bedekt met vezels met een sterke spierplaat.
2. Submucosa - bindweefsel losse laag, bevat collageenvezels, elastische vezels, een klein aantal cellen.
3. De spierlaag is bedekt met gladde vezels. Ze staan ​​dicht bij elkaar, niet geïsoleerd. De structuur van de laag is uniform. Weefselverbinding wordt uitgedrukt door uitwisselingsprocessen tussen deze vezels. Hun functie is om de enzymen die nodig zijn voor het spijsverteringsproces te voorzien van darmsap in de darm.

De belangrijkste processen in de twaalfvingerige darm 12

Waarschuwing! Irritatie van het slijmvlies met onjuiste voeding, falen van het zuur-base regime leidt tot darmstoornissen, ulceratieve laesies van de wanden verschijnen.

Functionele functies

Het belangrijkste werk van de afdeling is het darmstadium van de spijsvertering. Het reguleert de zuur-base balans van inkomende voedsel. Ondersteunt feedback naar de maag door de sluitspieren te openen.

Table. Functionele kenmerken van de darmvingerdarm

Anatomie van de twaalfvingerige darm en behandeling van mogelijke ziekten

De twaalfvingerige darm in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Het bevindt zich helemaal aan het begin van de darm, daarom worden voedingsstoffen geabsorbeerd en wordt de voedselknobbel actief verwerkt. Dit deel van de darm is niet verzekerd tegen de ontwikkeling van vele ziekten. Hun optreden leidt tot significante spijsverteringsstoornissen, die een negatief effect hebben op het welzijn van de persoon als geheel.

De gehele menselijke darm is conventioneel verdeeld in twee secties - de dikke darm en de dunne darm. Helemaal aan het begin van de dunne darm bevindt zich de zweer in de twaalfvingerige darm. Het wordt zo genoemd omdat de lengte ongeveer gelijk is aan twaalf vingers of vingers.

Het ligt tussen de maag en het jejunum. Op de plaats van ontslag uit de maag is de sluitspier. Anatomisch gezien is de twaalfvingerige darm verdeeld in vier delen:

• het bovenste deel (het duodenale lampje) bevindt zich in het gebied van de twaalfde borstkas en de eerste lendenwervel, de lengte is 5-6 cm;
• het dalende gedeelte strekt zich vanaf de eerste drie lendewervels naar rechts uit, lengte 7-12 cm;
• het horizontale gedeelte bevindt zich ter hoogte van de derde lendewervel, lengte 6-8 cm;
• het opgaande deel stijgt naar de tweede lendewervel, 4-5 cm lang.

Het dalende deel bevat het uitscheidingskanaal van de pancreas en de grote duodenale papilla. De totale lengte van de twaalfvingerige darm is 22-30 cm.

De wand van de darm heeft een gelaagde structuur:

• de binnenste laag wordt weergegeven door een slijmvlies met een groot aantal vouwen, pluizen en holtes;
• de middelste laag, of submucosaal, bestaat uit bindweefsel, waarin zich de vasculaire en zenuwplexussen bevinden
• de derde laag is gespierd, zorgt voor samentrekkingen van de darm tijdens het verteringsproces;
• buitenste sereuze laag biedt bescherming tegen beschadiging.

De twaalfvingerige darm aan alle kanten in contact met andere inwendige organen:

• lever en gemeenschappelijke galwegen;
• rechter nier en urineleider;
• pancreas;
• oplopende dubbele punt.

Een dergelijke anatomie van het lichaam bepaalt de eigenaardigheden van ziekten die daarin ontstaan.

Waar is de twaalfvingerige darm - hoe doet het pijn?

De twaalfvingerige darm bevindt zich in de epigastrische regio net boven de navel. Het doet pijn naar rechts onder de ribben, of in het epigastrische gebied. Door de aard en lokalisatie van symptomen kan worden beoordeeld op de vermeende ziekte.

De twaalfvingerige darm bevindt zich net boven de navel

De locatie van de twaalfvingerige darm

De plaats van het spijsverteringsstelsel is een voortzetting van de maag en het eerste gedeelte van de dunne darm. Gelegen in de retroperitoneale ruimte en rond de pancreas. De lengte is 22-28 cm, wat 12 dwarsafmetingen van de vingers van iemands hand is, vandaar de naam. Het is veranderlijk in locatie, verschoven afhankelijk van de samenstelling van het lichaam, leeftijd en geslacht.

Anatomie van de darm heeft zijn eigen kenmerken - bochten, horizontale en verticale secties, conventioneel verdeeld in secties:

1. Het bovenste horizontale deel, of de bol, 5-6 cm lang, heeft een ronde vorm. Grenzend aan de juiste kwab van de lever.
2. De aflopende lengte van 7-12 cm heeft een bocht en wordt begrensd door de rechter nier.
3. De bocht van het onderste horizontale deel (6-8 cm) nadert de abdominale aorta en de onderste vena cava.
4. Het opgaande deel is 4-5 cm, stijgt op en gaat over in de dunne darm.

Duodenum - voortzetting van de maag en het begin van de pancreas

De delen van de darm worden op sommige plaatsen aan andere organen bevestigd door vezels te verbinden. Het bovenste gedeelte is minder gefixeerd, waardoor de twaalfvingerige darm kan worden verplaatst.

Menselijke darmwanden hebben een speciale structuur en bestaan ​​uit verschillende lagen. De buitenste laag van het segment is het sereuze membraan. Het binnenoppervlak heeft plooien en pluizen, bestand tegen spijsverteringszuren en enzymen. Onder het slijmvlies bevinden zich zenuwuiteinden en bloedvaten. Spierweefsel creëert een toon en is verantwoordelijk voor peristaltiek.

Functies van de twaalfvingerige darm

Het darmkanaal speelt een belangrijke rol in het gehele spijsverteringsstelsel en vervult 3 hoofdfuncties:

Gedeeltelijk verwerkt voedsel - chyme komt de bovenste darm binnen. In de afdaling opent de gal en alvleesklierkanalen. Ingevoerde enzymen en het geheim van de darm zelf dragen bij tot het mengen van de chym met spijsverteringssappen, chemische verwerking van het voedselcoma treedt op.

Eiwitten, vetten en koolhydraten worden actief verwerkt. Door de villi van de muren worden voedingsstoffen opgenomen in de bloedbaan. Motor- en evacuatorfunctie is verantwoordelijk voor het verplaatsen en bevorderen van chyme in de dunne darm.

Recycling vindt plaats in de dunne darm. Communicatie met de maag wordt onderhouden - de portier opent en sluit reflexmatig. De zuurgraad van een brok voedsel wordt gereguleerd voor verdere verwerking in andere delen van het spijsverteringsstelsel.

Veel voorkomende ziekten

Pathologie van de twaalfvingerige darm komt vaak voor. Afhankelijk van het type ziekte, verschijnen bepaalde symptomen.

duodenitis

Dit is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Volgens ICD-10 wordt de ziekte geclassificeerd als K29.8. Primaire duodenitis treedt op als gevolg van schade aan de muren. Verhoogde zuurgraad, verminderde beschermende eigenschappen veroorzaken irritatie en ontsteking van het slijmvlies. Een provocerende factor kan stress, schadelijk voedsel, voedselvergiftiging of het effect van bepaalde medicijnen zijn.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• braken, misselijkheid;
• doffe pijn aan de rechterkant van de ribben;
• gevoel van barsten na het eten;
• verhoogde gasvorming;
• verlies van eetlust;
• gewichtsvermindering.

De ziekte kan zowel de bulb- als de postbulbaire sectie beïnvloeden, waarbij de zweer in de twaalfvingerige darm de dunne darm passeert. Draag papillitis en diverticulitis op lokale duodenitis. Secundaire duodenitis ontwikkelt zich op de achtergrond van gastritis, zweren, infectieuze en inflammatoire processen.

Zweer in de twaalfvingerige darm

De maagzweer heeft een chronisch verloop met periodieke terugvallen, de code is K26. De oorzaak kan zijn Helicobacter Pilory, chronische erosie, lage immuniteit, genetische predispositie.

Wanneer de zweer de volgende symptomen heeft:

• pijn komt voor op een lege maag, of 2 uur na het eten;
• ernstige zuurbranden;
• constante boeren;
• verlichting van braken;
• nacht hongerige pijnen.

Een bijmenging van bloed wordt gevonden in fecale massa's, bloedarmoede neemt toe. De persoon is constant aanwezige zwakte. Hoe ziet de zweer in de twaalfvingerige darm er uit in de foto?

Zweer in de twaalfvingerige darm bij mensen

Ulcus getraceerd met FGD's

Neoplasmatische duodenum

Duodenumkanker (C17,0) is zeldzaam. Het ontwikkelt zich van epitheliale cellen van de twaalfvingerige klieren en darmbijholten. Het gebied van de duodenale papilla wordt voornamelijk getroffen. Vaker gedetecteerd als de kieming van een tumor van naburige organen.

Meer mensen lijden na 50 jaar, vooral mannen. Er bestaat gevaar voor degeneratie van de zweer in een kwaadaardige tumor. De dichtstbijzijnde lymfeklieren, pancreas, lever zijn betrokken bij het proces.

Neoplasma (kanker) gaat gepaard met zeer sterke pijn

De volgende symptomen verschijnen:

• ernstige pijn;
• mechanische obstructie;
• braken, uitdroging;
• verminderde eetlust, geleidelijke uitputting;
• ernstige bloeding;
• gele huid en sclera.

Met welke arts contact opnemen?

De gastro-enteroloog behandelt de problemen van het gastro-intestinale systeem. Afhankelijk van het type en de complexiteit van de ziekte kan het nodig zijn een specialist op het gebied van infectieziekten, een proctoloog, een oncoloog en een chirurg te consulteren - de keuze van een specialist hangt af van de aanwezige symptomen.

Maagdarmkanaal - de reikwijdte van de gastro-enteroloog

In acute omstandigheden moet je een ambulance bellen. Na het onderzoek en de voorlopige diagnose verwijst de arts de patiënt naar een specialist infectieziekten of chirurg. In het geval van een chronische ziekte is observatie en behandeling door een gastro-enteroloog vereist. Problemen met het rectum elimineren proctologist.

diagnostiek

Na onderzoek bepaalt de arts het pijnlijke gebied en schrijft het volgende onderzoek voor:

• bloed- en urinetests;
• controleer ontlasting op occult bloed;
• biochemische studies;
• maagsap op PH en samenstelling;
• Helicobacter Pilory-analyse.

Zorg ervoor dat u analyseert voor Helicobacter Pylori - de bacterie is de veroorzaker van de ziekte

Onder de instrumentale procedures:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - mondklinkend met bemonstering van biomateriaal. Het maakt het mogelijk om veranderingen in de maag en twaalfvingerige darm 12, foci van Helicobacterium laesies te detecteren.
2. Echografie detecteert een verandering in de grootte van organen en de aanwezigheid van tumoren.
3. Om de werking van het spijsverteringsstelsel te beoordelen wordt fluoroscopie met een contrastmiddel getoond.

Behandeling van ziekten van de twaalfvingerige darm

Tijdige diagnose stelt u in staat om in de eerste fase met de behandeling te beginnen en diepe schade aan het darmslijmvlies te voorkomen. In de acute periode wordt de maag gewassen en wordt voedselresten verwijderd. Vervolgens voorgeschreven medicijnen, zachtaardig dieet en dieet.

geneeskunde

Ziekten van de twaalfvingerige darm hebben een soortgelijk beeld, de patiënt krijgt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven.

1. Pijnstillers en antispasmodica - Papaverine, No-shpa.
2. Antacida neutraliseren zoutzuur en herstellen de darmwand, dit is Almagel, Maalox.
3. Middelen die de productie van zuur blokkeren - Ranitidine, Omeprazol.
4. Gastroprotectors die het maagslijmvlies beschermen, zoals De-Nol, Vikalin.
5. Antibiotica als er Helicobacter Pilory is.
6. Om te helpen omgaan met misselijkheid en braken Zeercal, Raglan.

Omeprazol voorgeschreven met verhoogde zuurgraad van de maag

Om motiliteit te stimuleren, geeft Domperidon, Motilium. Voor snelle genezing van het slijmvlies - Methyluracil, Solcoseryl.

Folk remedies

Middelen uit de traditionele geneeskunde worden ingenomen in combinatie met medicatie, na een dieet. Raadpleeg vóór gebruik uw arts.

Aloë sap met haver bouillon is een van de populaire remedies

Om ontstekingen te elimineren, raden we medicinale vergoedingen aan.

1. Giet 1 kop kokend water 2 el. l. mengsels van planten die elk 10 g zijn genomen: wegedoornwortel, altea en zoethout, gras van de herderszak, citroenmelisse en potenchatka, kamillebloemen en lavendel. Dring aan op 45, drink meer dan 3 doses in gelijke porties.
2. Als een helende middel, neem duindoornolie. Bessen gieten plantaardige olie, week een week op een donkere plaats, wrijf door een zeef. Vóór elke maaltijd, eet 2 eetlepels. l.
3. Gedroogde bladeren van de weegbree giet 500 ml kokend water, sta een half uur, drink 100 ml voedsel.
4. Pers het sap uit het blad van aloë, meng met haverbloem. Neem drie keer per dag een halve kop gelei.
5. Propolis giet alcohol in de verhouding van 1,5: 1,0 en sta 10 dagen op een donkere plaats, af en toe schuddend. Neem 15 druppels in de melk, 3 keer per dag.

Andere behandelingen

Chirurgische methode wordt gebruikt:

• met hernia;
• cicatricial misvorming;
• obstructie;
• bloeden.

Behandeling van tumoren, samen met cytostatica, gecombineerd met bestraling en chemotherapie. Dit maakt het mogelijk om de groei en reproductie van kankercellen te onderbreken.

dieet

In de acute periode is vasten gedurende 1-2 dagen noodzakelijk. Het dieet wordt geleidelijk uitgebreid. De eerste gerechten zijn slijmvliezen zonder kruiden. Gekookt vlees en vis, als garnering van vloeibare pap. Als dessert geef je magere kwark, melk kissel. Maaltijden zesvoudig, in kleine porties. Na 2 weken kun je naar een normaal dieet gaan.

Vermijd pittig, vettig en gefrituurd voedsel. Elimineer gerookt vlees, augurken, marinades, evenals alcohol en koolzuurhoudende dranken. Minimaliseer sterke koffie en thee. Met een chronische ziekte - dieetvoeding houdt het hele leven aan.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Zweer in de twaalfvingerige darm is een veel voorkomende ziekte die leidt tot levensbedreigende complicaties:

1. Verborgen en openlijke bloeding.
2. Perforatie of ruptuur van een maagzweer gaat gepaard met "dolk" -pijn en vereist onmiddellijke hulp.
3. Frequente exacerbaties leiden tot weefselvervorming. Het littekenoppervlak beslaat een groot gebied en veroorzaakt een vernauwing van het darmlumen en er ontstaat stenose.

het voorkomen

Alle maatregelen die de belasting van de spijsverteringsorganen beperken, zijn goed. Weigering van slechte gewoonten - roken, alcohol. Besteed speciale aandacht aan goede voeding. Het moet evenwichtig en nuttig zijn, de noodzakelijke set sporenelementen, vitamines en vezels bevatten. Teveel eten, droog eten en hongerdieet zijn onaanvaardbaar.

Om jezelf niet bloot te stellen aan de ziekten van de twaalfvingerige darm, eet je goed en volledig

Vermijd stress indien mogelijk. Ze verminderen de immuniteit en hebben een nadelige invloed op de werking van het spijsverteringsstelsel. Verplaats meer, loop in de frisse lucht. Een gezonde leefstijl zal het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acute en chronische ziekten van het maagdarmkanaal helpen voorkomen, de werkcapaciteit en het actieve leven behouden.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Gezondheid en een gezonde levensstijl

De site is gewijd aan gezondheid en een gezonde levensstijl zonder drugs

Duodenum 12

Anatomie van de twaalfvingerige darm en behandeling van mogelijke ziekten

De twaalfvingerige darm in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Het bevindt zich helemaal aan het begin van de darm, daarom worden voedingsstoffen geabsorbeerd en wordt de voedselknobbel actief verwerkt. Dit deel van de darm is niet verzekerd tegen de ontwikkeling van vele ziekten. Hun optreden leidt tot significante spijsverteringsstoornissen, die een negatief effect hebben op het welzijn van de persoon als geheel.

De gehele menselijke darm is conventioneel verdeeld in twee secties - de dikke darm en de dunne darm. Helemaal aan het begin van de dunne darm bevindt zich de zweer in de twaalfvingerige darm. Het wordt zo genoemd omdat de lengte ongeveer gelijk is aan twaalf vingers of vingers.

Het ligt tussen de maag en het jejunum. Op de plaats van ontslag uit de maag is de sluitspier. Anatomisch gezien is de twaalfvingerige darm verdeeld in vier delen:

• het bovenste deel (het duodenale lampje) bevindt zich in het gebied van de twaalfde borstkas en de eerste lendenwervel, de lengte is 5-6 cm;
• het dalende gedeelte strekt zich vanaf de eerste drie lendewervels naar rechts uit, lengte 7-12 cm;
• het horizontale gedeelte bevindt zich ter hoogte van de derde lendewervel, lengte 6-8 cm;
• het opgaande deel stijgt naar de tweede lendewervel, 4-5 cm lang.

Het dalende deel bevat het uitscheidingskanaal van de pancreas en de grote duodenale papilla. De totale lengte van de twaalfvingerige darm is 22-30 cm.

De wand van de darm heeft een gelaagde structuur:

• de binnenste laag wordt weergegeven door een slijmvlies met een groot aantal vouwen, pluizen en holtes;
• de middelste laag, of submucosaal, bestaat uit bindweefsel, waarin zich de vasculaire en zenuwplexussen bevinden
• de derde laag is gespierd, zorgt voor samentrekkingen van de darm tijdens het verteringsproces;
• buitenste sereuze laag biedt bescherming tegen beschadiging.

De twaalfvingerige darm aan alle kanten in contact met andere inwendige organen:

• lever en gemeenschappelijke galwegen;
• rechter nier en urineleider;
• pancreas;
• oplopende dubbele punt.

Een dergelijke anatomie van het lichaam bepaalt de eigenaardigheden van ziekten die daarin ontstaan.

Duodenum (Latijn duodénum) - het eerste deel van de dunne darm, onmiddellijk volgend op de pylorus. De voortzetting van de twaalfvingerige darm is het jejunum.

Duodenale sfincters en Vater-tepel

Op het binnenoppervlak van het dalende deel van de twaalfvingerige darm, ongeveer 7 cm van de pylorus, bevindt zich een tepelfater waarin de gemeenschappelijke galgang en in de meeste gevallen de ductus pancreaticus die daarmee wordt gecombineerd, zich opent in de darm. In ongeveer 20% van de gevallen wordt de pancreasbuis afzonderlijk geopend. Boven de tepel van de Vater met 8-40 mm kan een nepel van Santorini zijn waardoor een extra pancreaskanaal opent.

In het duodenum ontbrekende anatomische structuren karakteristieke sluitspieren, maar met behulp antroduodenalnoy manometry gebleken dat verschillende gedeelten van het duodenum zones hebben die significant verschillen intraduodenale druk, die alleen bij aanwezigheid van sluitspieren mogelijk. Vermoedelijk wordt de rol van sluitspieren gespeeld door cirkelvormige lagen van gladde spieren van de darmwand. Er wordt aangenomen dat de twaalfvingerige darm drie sluitspier heeft (Maev I.V., Samsonov A.A.):

• bulboduodenale sluitspier die de duodenumballon van zijn andere segmenten scheidt
• Kapanji-sluitspier of medioduodenale sluitspier, gelegen in het middelste derde deel van de twaalfvingerige darm, 3-10 cm onder de tepel Vater
• Oxner's sluitspier, gelegen in het onderste, horizontale deel van de twaalfvingerige darm.

De wand van de darmzweer bestaat uit vier membranen: slijmerig, submuceus, gespierd en sereus. Het slijmvlies is verdeeld in drie lagen: het epitheel, de eigen plaat en de spierplaat. Eigen plaat heeft uitwassen - intestinale villi en inkepingen - liberkunov (duodenale) klieren. Intestinale villi zijn bedekt met een enkellaags epitheel en vormen één geheel met de liberkunov-klieren. Hun hoogte is van 770 tot 1500 micron, breedte - van 110 tot 330 micron. Er zijn ongeveer 40 darmvilli per 1 mm2. De hoogte van de intestinale villi van een volwassene is meestal 2-3 keer groter dan de diepte van de liberkün klieren.

De spierlaag bestaat uit de binnenste cirkelvormige en buitenste longitudinale lagen van gladde spieren.

In de wand van het duodenum is verbonden zenuwplexus behoren tot het enterische zenuwstelsel: in de submucosa van de spierlaag is meyssnerovo plexus tussen de cirkelvormige en longitudinale spierlagen wordt zenuw myenterische plexus tussen de spieren en sereuze vliezen - podseroznoe plexus.

De frequentie van de samentrekking van het duodenum verschilt van de frequentie van andere menselijke organen contracties, zodat het mogelijk is om de darm motorfunctie via electrogastrogram werkwijze waarbij de meetelektroden worden aangebracht op het oppervlak van het lichaam van de patiënt te analyseren. De interstitiële Cajal-cellen in de twaalfvingerige darm vormen het ritme van de samentrekkingen van de darm (in het bereik van 0,18 - 0,25 Hz). De optredende peristaltische golven zijn gericht op het jejunum. Hun functionele rol is om de inhoud van de twaalfvingerige darm verder langs de darmen te duwen.

De twaalfvingerige darm wordt beschouwd als een van de belangrijkste organen. Hierdoor passeert het voedsel, dat is gevormd tot een brok en komt eruit in de vorm van uitwerpselen. In dit gebied wordt de opname van voedingsstoffen waargenomen. Maar als een persoon niet goed eet en niet voor zijn gezondheid zorgt, begint de ontwikkeling van verschillende ziekten. Zo'n proces heeft een nadelig effect op de verdere vertering van voedsel.

Wat is de twaalfvingerige darm, bijna iedereen weet het. Maar niet alles ging diep in op welke afdelingen het lichaam bestaat.

De locatie van de darm bevindt zich in de regio van 2-3 lumbale wervels. De locatie verandert gedurende het hele leven. Het beïnvloedt het gewicht en de leeftijd van de persoon.

De divisies van de twaalfvingerige darm zijn verdeeld in 4 hoofddelen.

1. Bovenste ui. Gelegen in de lumbale regio 1 wervel. Het wordt beschouwd als de poortwachter. Boven dit deel bevindt zich de rechter lob van de lever. De lengte is 5-6 cm.
2. Het neerwaartse deel is buigzaam. Hij daalt en bereikt 3 wervels. Dit deel wordt begrensd door de rechter nier. Totale lengte varieert van 7 tot 12 cm.
3. Lagere regio Bladeren aan de linkerkant. Gelegen op de kruising met de wervelkolom. De lengte van het horizontale deel is 6-8 cm.
4. Opgaande site. Gelegen in zone 2 van de wervel. Het raakt de linkerkant, buigt licht naar boven. De kortste, omdat de lengte 4-5 cm is.

De totale lengte van de twaalfvingerige darm varieert van 22 tot 30 cm.

Het uiterlijk van de twaalfvingerige darm lijkt op een hoefijzer, dat rond het hoofd van de pancreas buigt. Het binnenste deel is bekleed met slijmvliezen. Er zijn grote fater met papillen. Ze verbinden zich met de kanalen van de lever.

Sommige functies worden onderscheiden, de twaalfvingerige darm die de volgende functies uitvoert.

1. Chyme komt de dunne darm binnen. Het komt er vanaf dat alle spijsverteringsprocessen beginnen. Voedingsmiddelen verwerkt door maagsap worden blootgesteld aan gal en enzymen.
2. In dit gebied is de aanpassing van de secretoire functie. De dunne darm is verantwoordelijk voor de afscheiding van gal en enzymen in de pancreas.
3. De twaalfvingerige darm staat in verbinding met de maagholte. De pylorus, die beide delen van het spijsverteringskanaal verbindt, is verantwoordelijk voor het openen en sluiten van de sluitspier.
4. Er is een motorische functie. Dit proces is verantwoordelijk voor het transport van chyme.

Het duodenum van alle kanten raakt andere organen. Daarom verwarren mensen vaak de plaats van lokalisatie van pijn.

Verschillende redenen kunnen leiden tot ziekten van de dunne darm in de vorm van:

• maag- en darmziekten: ontsteking van het maagslijmvlies, virale infecties, dysbiose. Tegen de achtergrond van verhoogde secretoire functionaliteit valt veel zoutzuur in dit gebied. Bij lage zuurgraad wordt voedsel slecht verwerkt;
• infectie van de dunne darm Helicobacter pylori. Dit type bacteriën leidt tot verhoogde productie van maagsap;
• pancreatitis of cholecystitis;
• leverziekten: hepatitis, cirrose;
• vinden in langdurige stressvolle situaties;
• eerdere chirurgische ingrepen;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken of junkfood;
• ongecontroleerde inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• frequente voedselvergiftiging;
• regelmatige consumptie van vet en gefrituurd voedsel;
• parasitaire laesies;
• erfelijke aanleg.

Met regelmatige blootstelling aan ongunstige factoren op het slijmvlies gevormd zweren, erosie en andere formaties.

Enzymen van de twaalfvingerige darm zijn niet altijd opgewassen tegen hun hoofdtaak. Dit leidt tot het verschijnen van nadelige symptomen in de vorm van:

• pijn in de buik. Bij erosieve en ulceratieve laesies treden honger of nachtelijke pijn op. Ze verschijnen in de overbuikheid aan de rechterkant. Kan in de arm of rug geven;
• interne bloeding. Een dergelijk fenomeen kan worden geïdentificeerd door melena en braken. In het braaksel zitten bloedverontreinigingen. De analyse toont een significante afname van het hemoglobinegehalte;
• dyspeptische stoornissen: brandend maagzuur, obstipatie, diarree;
• prikkelbaarheid, malaise, prestatieverlies.

Onafhankelijk bepalen of de ziekte moeilijk is. Dit helpt alleen een arts en een grondig onderzoek.

Een maag- en darmzweer is een ontstekingsziekte. Het beïnvloedt niet alleen het slijmvlies, maar ook de binnenste lagen. De meest voorkomende oorzaak van ziekte is Helicobacter pylori of chronische duodenitis. Deze ziekte treft ongeveer 10% van de bevolking.

De ziekte begint met een spijsverteringsstoornis. Dit proces wordt gekenmerkt door een aandoening van de ontlasting. Krampen leiden tot stagnatie van gal en de vorming van geelachtige plaque op de tong. Als het slijmvlies is genezen, maakt de persoon zich zorgen over misselijkheid en braken.

De tumor groeit geleidelijk. In een vroeg stadium is dit proces nauwelijks merkbaar. Vergezeld van malaise, zwakte, gewichtsverlies, oprispingen, brandend maagzuur en pijnlijke gevoelens in de bovenbuik. Het pijnsyndroom is saai en pijnlijk van aard. Enzymen van een duodenum van de persoon worden in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd.

Naarmate de tumor in de pancreas begint te groeien, zal zich een obstructie ontwikkelen. Pijnlijke sensaties zullen toenemen en zullen constant verschijnen. Ook klaagt de patiënt over zwaarte.

De locatie en structuur van de dunne darm beïnvloedt het werk van het gehele spijsverteringsstelsel. Als er in dit gebied ontstekingen of vreemde formaties zijn, wordt de afgifte van enzymen verstoord en treedt er een storing op.

Onder duodenitis wordt algemeen verstaan ​​een ontstekingsproces op het slijmvlies. Deze aandoening is heel gewoon. De ziekte gaat gepaard met:

• barstend gevoel na het eten;
• saaie en pijnlijke sensatie;
• braken;
• misselijkheid.

Bij palpatie treedt pijn op in het epigastrische gebied. Wanneer een ziekte voorkomt bij jonge vrouwen, klagen ze over pijn in het hoofd, vermoeidheid, prikkelbaarheid en tachycardie. Bij ouderen wordt duodenitis bij toeval tijdens een diagnostisch onderzoek gedetecteerd.

Erosie is een van de leidende plaatsen in de frequentie van ontwikkeling. Ze worden vaak gecombineerd met nier-, lever-, goedaardige of kwaadaardige ziekten.

Onder deze ziekte wordt algemeen verstaan ​​ontsteking van de bol. Pathologisch proces is een type duodenitis. Vaak vergezeld van gastritis of ulceratieve laesies.

Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen vervagen de functies van de bollen. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat het een predispositie voor degeneratie in een zweer heeft. Pijnlijke sensaties komen voor in de kuil van de maag na het eten van junkfood. Meestal heeft het een chronische vorm.

Als de patiënt tekenen heeft van ziekten waarbij de dunne darm kan worden gevonden, moet een arts dringend worden bezocht. Na anamnese is een onderzoek gepland, waaronder:

• fibrogastroduodenoscopy. De techniek omvat het slikken van de buis, aan het einde waarvan zich een lamp en een camera bevinden. Indien nodig verzamelt de arts materiaal voor laboratoriumonderzoek;
• x-ray met behulp van een contrastmiddel. Uitgevoerd met contra-indicaties;
• computertomografie. Geeft u de mogelijkheid om de buitenste laag van de twaalfvingerige darm te inspecteren. Bij kanker kan men het stadium bepalen en de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende weefsels en organen onthullen.

In sommige gevallen wordt sonderen uitgevoerd. Met deze methode kunt u de mate van activiteit van maagsap bepalen. De selectie van de inhoud gebeurt met behulp van blind tubing, fractional go chromatic sensing.

Poliepen. Dit zijn goedaardige formaties. Ze voelen zich zelden voelbaar, dus veel patiënten zijn zich niet bewust van hun bestaan. Gedetecteerd tijdens diagnose. Poliep groeit geleidelijk. De eerste symptomen verschijnen nadat hun diameter groter is dan 5 cm en kan zich ontwikkelen tot kanker.

Het impliceert de afwijzing van schadelijke gewoonten en de implementatie van fysiotherapeutische procedures in de vorm van elektroforese, paraffinebaden, microgolftherapie. Ook wordt de patiënt aanbevolen om een ​​strikt dieet te volgen. Toegewezen aan dieet nummer 1.

Het dieet omvat:

• mager vlees en vis;
• zuivelproducten;
• boter en plantaardige olie;
• pasta;
• het slijmkarakter van soep;
• gerafelde pap;
• groente en fruit puree.

Er is vaak behoefte, maar beetje bij beetje. Met een sterk pijnsyndroom adviseer ik je om de maaltijd volledig te verlaten. Maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om te voldoen aan het drinkregime.

De behandeling hangt af van het type ziekte. Bij duodenitis schrijven artsen een groep fondsen voor in de vorm van:

• antacida: Almagel, Gaviscon;
• protonpompremmers: omeprazol;
• adstringerende medicijnen: de-nol;
• Enzymen: Mezim of Pancreatin.

Bij een verkeerd gekozen therapie ontwikkelt duodenitis zich tot een chronische vorm.

Maagzweer is gevaarlijk vanwege de complicaties in de vorm:

• ontwikkeling van intestinale bloedingen;
• maagzweerperforatie;
• stenose van de pylorus.

Om dit proces te voorkomen, schrijven artsen medicijnen voor. Wanneer een milde laesie thuis wordt behandeld.

De belangrijkste doelstellingen zijn verbergen:

• bij de eliminatie van ernstige symptomen;
• in de genezing van de aangetaste weefsels;
• bij het onderdrukken van de bacteriële agent.

De therapie duurt lang van 3 tot 6 weken.

In ernstige gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren.

Om pijn te verlichten, worden antispasmodica en pijnstillers gebruikt.

Als Helicobacter pylori de oorzaak is geworden van de ontwikkeling van de ziekte, wordt het standaard behandelingsregime gebruikt.

Het omvat het gebruik van:

• protonpompremmers: omeprazol, rabeprazol;
• antibioticum Clarithromycin;
• antibioticum Amoxicilline of metronidazol.

De dosering wordt alleen door een arts gekozen. Bij afwezigheid van een positief effect wordt een medicijn op basis van bismut De-Nol voorgeschreven.

Als aanvullende therapie kunt u huismiddeltjes gebruiken. Er zijn enkele goede recepten.

1. Je hebt 2 theelepels iepschors, 1 theelepel kamille en een kopje gekookt water nodig. De componenten zijn gedurende ongeveer 30 minuten met elkaar verbonden en geïnfundeerd. U moet het afgewerkte product 2 keer per dag lang gebruiken.
2. Het combineert in gelijke verhoudingen: agrimony, kamille, paardenbloem, gentiaan en wilgenbloemen. Het mengsel wordt gevuld met 300 ml water. Geïnfundeerd gedurende ten minste 3 uur. Consumeer 70 milliliter 4 keer per dag.
3. Gewone kamille thee helpt bij het verwijderen van onaangename symptomen en heeft een ontstekingsremmend effect. Drink een drankje kan van 2 tot 4 keer per dag zijn.

Het gebruik van folkremedies duurt minstens een maand.

De twaalfvingerige darm wordt beschouwd als een van de belangrijke organen. Om het lichaam te beschermen tegen schadelijke effecten, moet u een aantal regels volgen.

1. Om slechte gewoonten op te geven in de vorm van roken en alcohol drinken.
2. Monitor voeding. Halffabrikaten, fastfood, vet en gefrituurd voedsel, zure vruchten en bessen zijn uitgesloten van het dieet. Het gebruik van zoete en meelproducten moet worden beperkt. De menu's moeten zemelen, linzen, lijnzaad en wortels bevatten.
3. Vermijd stressvolle situaties. Ze hebben niet alleen invloed op de gezondheid, maar ook op de immuunfunctie.
4. Verhoog de dosering van vitamine A en D. Bevat in kiwi, watermeloen, perziken, sinaasappelen, bramen. Dit zal het risico op het ontwikkelen van maagzweren helpen verminderen.
5. Elke 6-12 maanden om een ​​diagnostisch onderzoek te ondergaan.

Als u onaangename symptomen ervaart, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling.