Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis is een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatisch manifesteert cholecystitis zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Voor de genezing van de infectie schrijft u antibacteriële geneesmiddelen voor. Naast de behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld biliaire geneesmiddelen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel zullen we kijken naar symptomen en behandeling met antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van geavanceerde galsteenziekte (GCB) en vereist een antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling verwaarlozen, ontwikkelt zich dus een acute vorm van ontstekingsziekte. Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door een ontsteking van de naburige organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en anderen.

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkering.

Om de diagnose met behulp van echografie (echografie) van de buikorganen te bevestigen, kunnen bovendien laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Risicofactoren zijn:

• orale anticonceptie;
• zwangerschap;
• genetische aanleg;
• obesitas;
• diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling thuis poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te blijven en zelfs een chirurgische behandeling te ondergaan. Antibiotica worden gebruikt om de infectie zelf te bestrijden. Om een ​​effectief medicijn te kiezen kan alleen een arts op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen tijdens cholecystitis?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Dat is de reden waarom antibiotica worden voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas alleen niet in staat zijn om cholecystitis te genezen, is het onmogelijk om het zonder hun gebruik te doen. Geen nationale methoden om de focus van infectie in de galblaas te onderdrukken zullen niet werken, het meest maximale - om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet de behandeling van infectie. Bovendien, zonder antibiotica, bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar naburige organen - het komt in de galwegen, de lever en de pancreas terecht. Ontsteking kan zodanig worden geactiveerd dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibacteriële therapie wordt voorgeschreven in de periode van exacerbatie van galsteenziekte, de behandeling van ernstige, acute en chronische vormen van cholecystitis. Gebruikt breed-spectrum medicijnen, om de infectie te verminderen en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat als er contra-indicaties voor de patiënt zijn, de arts de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Een herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

• geschiedenis van allergieën voor antibiotica van welke groep dan ook;
• infectieuze mononucleosis;
• zwangerschap in alle perioden;
• lactatieperiode;
• geschiedenis van een allergische reactie op eventuele medicijnen;
• ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over de vraag welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er is geen "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis. Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, de kenmerken van het gebruik ervan, omdat de arts een antibioticum moet kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek. Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Lees meer hierover in het onderstaande artikel.

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, kan de selectie van het behandelingsregime worden toegewezen aan aanvullende onderzoeken: echografie, kweek van de monsters (het wordt ook seeding genoemd), algemene, biochemische analyse van bloed. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibiotische therapie zal er geen herstel plaatsvinden.

Wereldstandaard antibacteriële behandeling

Meestal veroorzaakt cholecystitis E. coli E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige typen Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica toegewezen die de maximale antimicrobiële werking bezitten. Aldus werden standaard behandelingsregimes voor acute cholecystitis en exacerbatie van chronische cholecystitis ontwikkeld.

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

• piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelingsregime omvat een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie met metronidazol (Trichopol), die het effect van de behandeling kan versterken. Van de meest gebruikte cefalosporinen:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden uitgegeven, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de resultaten van tests.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en sommige andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer, naast cholecystitis, de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluoroquinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampioks).

Doseringen van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties van antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere kunnen orale vormen worden ingenomen.

Cholecystitis-behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die antibioticagroepen gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en gebruiken in sommige gevallen macroliden. De meest gebruikte ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomitsin). De opgesomde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, als de verwachte voordelen de mogelijke schade door het gebruik ervan dekken.

Maar borstvoeding op het moment van de behandeling zal moeten stoppen, zodat het kind met de melk geen deel van het antibioticum krijgt. Het voorspellen van de gevolgen is erg moeilijk, omdat het noodzakelijk is om borstvoeding te schorsen, terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval zelfmedicatie kunnen krijgen, zonder medicatie te gebruiken zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, omdat alleen een arts een behandeling kan voorschrijven tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Kenmerken van opname en complicaties van antibiotische therapie

Tijdens de behandeling moet u volledig stoppen met alcohol en u houden aan een dieet voor cholecystitis: de uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zure vruchten en bessen, blik, gerookt voedsel, pittige gerechten, sterke koffie.

Het is belangrijk om volledig vast te houden aan het behandelingsregime, niet om de dosering te veranderen, niet om de ontvangst te missen, niet om de cursus te stoppen, zelfs als er een volledig herstel was. Anders kan resistentie tegen het antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als andere medicijnen hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer informatie over mogelijke bijwerkingen wordt beschreven in de instructies voor het medicijn.

In gebruikersrecensies vindt u een verscheidenheid aan bijwerkingen, maar meestal gebeurt dit:

• dysbacteriose, wat leidt tot schendingen van het maag-darmkanaal;
• vitamine K-tekort, dat bloedneuzen kan veroorzaken;
• orale candidiasis en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
• allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het geneesmiddel (deze symptomen kunnen niet worden genegeerd).

Voor het voorkomen van bijwerkingen, moet u duidelijk de instructies en aanbevelingen van uw arts volgen. Na een lange receptie wordt het aangeraden om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde intestinale microflora te herstellen.

video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Antibiotische behandeling voor cholecystitis

Ontsteking van de darm, lever en maag door contact verspreidt zich naar de galblaas vanwege zijn lokalisatie, anatomische en functionele verbindingen. Kans op infectie van verre haarden met bloed bij chronische tonsillitis, cariës, sinus is mogelijk. De meest voorkomende oorzaak van cholecystitis is bacteriën, minder vaak schimmels, virussen. De activering van voorwaardelijk pathogene flora verdient speciale aandacht.

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte schema van therapeutische maatregelen. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van acuut naar chronisch, hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling.

Wat zijn de veroorzakers van antibiotica?

Onderzoek naar de inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische manifestaties van cholecystitis toont de aanwezigheid van groei van bacteriële microflora bij 1/3 van de patiënten op de eerste dag van ziekte of exacerbatie, en na drie dagen - bij 80%.

De meest voorkomende veroorzakers van cholecystitis tijdens infectie van de darmen zijn:

Als er een chronische focus op afstand is, dan komt er via de lymfe en bloedstroom de galblaas in:

Zeer zeldzame pathogenen zijn onder andere:

• Proteus;
• tyfus en paratyfus bacillus;
• Candida-schimmels.

Bij 1/10 van de patiënten wordt chronische cholecystitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen op de achtergrond of na een actief proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn moet in gedachten worden gehouden dat in het geval van een niet-matig chronisch verloop van ontsteking, gemengde flora vaak wordt aangetroffen in de galblaas.

Bij het optreden van chronische cholecystitis wordt het belang van een parasitaire infectie aangegeven:

Giardia worden momenteel beschouwd als een middel tot vernietiging:

• 5 maal verhogen van de infectueuze eigenschappen van Escherichia coli;
• vermindert immuniteit;
• veroorzaakt disfunctie van de galwegen.

Maar ze worden niet beschouwd als veroorzakers van cholecystitis, omdat:

• Giardia kan niet lang in de blaas leven, in de gal sterven;
• het is zeer waarschijnlijk dat ze uit de twaalfvingerige darm komen;
• niet verkregen morfologische resultaten die penetratie in de wand van de galblaas aantonen.

Het beste antibioticum moet worden beschouwd als een die:

• zo gevoelig mogelijk aan de gedetecteerde flora;
• wanneer het het lichaam binnenkomt kan het in de blaas doordringen en zich ophopen in de gal.

Welke antibiotica tegen cholecystitis worden niet getoond?

Bij het herkennen van de oorzaken van ontsteking van de galblaas wordt noodzakelijk rekening gehouden met de toestand van de pancreas. Het is een feit dat bij chronische pancreatitis een afbraak van de productie van enzymen leidt tot onvoldoende sluiting van de sluitspier van Oddi en een toename van de druk in de twaalfvingerige darm.

In dergelijke omstandigheden, gevormd duodenobiliaire reflux (gooi de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas). Geactiveerde pancreasenzymen veroorzaken niet-bacteriële ontsteking, "enzymatische cholecystitis". Voor deze optie is geen verplichte antibioticakuur vereist.

Hoe de indicaties voor het voorschrijven van antibiotica bepalen?

Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn te vinden bij het ondervragen en onderzoeken van de patiënt. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• onstabiele, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
• koliek langs de darm;
• dunne ontlasting;
• misselijkheid, braken mogelijk;
• temperatuur verhoogd met meer dan 38 graden.

Bloedonderzoeken onthullen:

• leukocytose met een verschuiving naar links;
• ESR-verhoging.

De beslissing over de geschiktheid van het gebruik van antibiotica, de selectie van de dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel wordt alleen door een arts genomen. We letten op de grote schade van zelfbehandeling.

Antibioticabehandeling regels

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde antibioticabehandelingsvereisten.

1. Het is het beste om een ​​geneesmiddel voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde veroorzaker van cholecystitis. Zonder tijd of gelegenheid om te wachten op de resultaten van de tank. analyse van het gebruik van breedspectrumantibiotica, vervolgens bij ontvangst van de conclusie en de ineffectiviteit van de vorige therapie vervangen door een andere.
2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
3. Het voordeel is de intraveneuze en intramusculaire toedieningsweg. Neem pillen tijdens braken en dyspepsie is onmogelijk.
4. De behandelingskuur moet minstens 7-10 dagen zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente pathogenen.
5. Tegen de achtergrond van antibiotische therapie, is het noodzakelijk om vitamines voor te schrijven (groepen B, C). Als co-enzymen in veel biochemische processen van het lichaam hebben deze middelen een ondersteunend ontstekingsremmend effect.
6. In de aanwezigheid van een gemengde flora, geassocieerde chronische ziekten, is het mogelijk om antibioticumcombinaties voor te schrijven met andere geneesmiddelen. Hierbij moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en compatibiliteit.

Welke antibiotica zijn er nodig voor cholecystitis?

De volgende geneesmiddelen hebben de meest effectieve actie voor cholecystitis. Erytromycine is een farmacologische groep van macroliden, komt dicht bij penicillines in actie, vertraagt ​​de vermenigvuldiging van streptokokken en stafylokokken.

Geeft een cross-allergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep (oleandomycine), versterkt door tetracyclines. Het nadeel is de productie alleen in pilvorm, ze worden alleen bij lichte ontstekingen door patiënten gedronken.

Ampicilline - uit de groep van semi-synthetische penicillines, doodt bacteriën en vernietigt hun celwand. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, Escherichia coli. Dringt snel de galblaas en darmen binnen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Wanneer het samen wordt gebruikt, verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia. Bloedstollingstesten moeten worden gecontroleerd.

Levomycetine - een breed-spectrum antibioticum, maar voor cholecystitis is het zinvol om alleen voor te schrijven wanneer de ziekteverwekker is gevestigd (stoktyfus en paratyfeuze koorts, salmonella, dysenterie-bacterie). Het heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, pyocyanische stokken. Gebruikt in pillen en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met ontstekingsremmende medicijnen zoals:

• sulfonamiden;
• cytostatica;
• anticoagulantia;
• barbituraten (hypnotica).

Amoxiclav - als een penicillinepreparaat, wordt versterkt met clavulaanzuur, daarom heeft het een breed werkingsspectrum. Zelfs toepassen bij het identificeren van Ampicilline-resistente stammen. Vernietigt bacteriën door de binding van het receptorapparaat van cellen, waardoor enzymen worden geblokkeerd.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies voor intern gebruik. Het kan niet samen met tetracycline-antibiotica en macroliden worden gebruikt, met sulfonamiden als gevolg van een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

De groep "beschermde" penicillinen (clavulaanzuur en tazobactam, die de enzymen van micro-organismen remmen) zijn onder meer:

• Timentine (Ticarcilline + clavulaanzuur);
• Tazocin (piperocilline + tazobactam).

Ampioks - verwijst naar de gecombineerde vorm van antibiotica, is verkrijgbaar in capsules en injectie, is een vloeibaar mengsel van zouten van Ampicilline en Oxacilline in een 2: 1-verhouding. Geschikt voor intraveneuze toediening. Snel komt de galblaas binnen. Beïnvloedt een breed scala aan infecties.

Gentamicine - behoort tot de groep van aminoglycosiden, vernietigt pathogene micro-organismen door de eiwitsynthese te vernietigen, is werkzaam in gevallen van de etiologie van cholecystitis veroorzaakt door:

• darmstokken;
• stafylokokken;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella en anderen.

In gal creëert niet voldoende concentratie, daarom wordt gebruikt in combinaties. Het heeft een negatief effect op de nieren, het zenuwstelsel. Alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd:

• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• in geval van schade aan de lever, nieren;
• Voorzichtigheid is geboden bij bloedziekten.

Het gebruik van gecombineerde behandeling

Zelfs moderne klasse II en III cefalosporine-klasse geneesmiddelen hebben niet altijd voldoende werkzaamheid bij ernstige cholecystitis. De dreiging van de vorming van empyeem (abces) in de galblaas, peritonitis met een doorbraak in de buikholte, maakt het gebruik van combinaties van antibiotica met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen of twee geneesmiddelen uit verschillende groepen noodzakelijk.

Dus, met Metronidazol vormen actieve combinaties van cefalosporines:

• ceftazidime;
• ceftriaxon;
• cefotaxime;
• cefuroxime;
• Ciprofloxacine.

Een andere optie: Ampicilline + Gentamicine + Metronidazol. In dit geval worden sommige geneesmiddelen intraveneus toegediend, andere - intramusculair. Sizomycine wordt gebruikt in plaats van gentamicine, omdat nosocomiale stammen van micro-organismen tot 90% resistentie tegen gentamicine geven.

Om de bijwerkingen van aminoglycosiden te elimineren, worden combinaties van cefalosporinen van de derde generatie en de nieuwste penicillines aanbevolen:

• Ceftazidim (kan worden vervangen door Fortum of Tazicef) + Flucloxacilline.
• Cefipime (verwijst naar de IV-generatie van cefalosporines) kan worden vervangen door Maxipime, in combinatie met Metronidazol.

Welke complicaties moeten worden vermeden bij een antibioticabehandeling?

Elk organisme heeft een individuele gevoeligheid en kenmerken van geneesmiddelabsorptie, die niet van tevoren te voorzien zijn. Op de achtergrond van de toepassing van de noodzakelijke doses antibiotica en na het verloop van de behandeling kunnen de volgende ongewenste complicaties optreden:

• allergische manifestaties van verschillende ernst, van urticaria (huiduitslag) tot anafylactische shock;
• aanvallen van bronchospasmen met verstikking;
• significante vermindering van immuniteit;
• meedoen aan een schimmelinfectie;
• intestinale dysbiose, gemanifesteerde onstabiele stoel, constante opgezette buik.

Om een ​​mogelijk negatief effect te voorkomen, dienen patiënten de aanbevelingen van de arts te volgen. Als er ongewone verschijnselen verschijnen, moet u dit aan de arts melden. In geen geval kan dergelijke verschijnselen verdragen.

Weg met schimmels helpt Nystatin. Soms wordt het gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven. Probiotica en voeding helpen om de darmflora te herstellen na het elimineren van de acute symptomen van cholecystitis.

Antibioticatherapie moet de indicaties en het werkingsmechanisme van geneesmiddelen zorgvuldig worden vergeleken. Daarom vereist het speciale kennis en ervaring. Onafhankelijke toepassing is niet alleen niet overtuigend, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.

Antibiotica voor cholecystitis: indicaties, gebruiksregels, beste vertegenwoordigers

Cholecystitis is een veel voorkomende ziekte die leidt tot schade aan de galblaas. Pathologie kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen. De basis voor de behandeling van cholecystitis is antibiotica, waardoor de pathologische pathogene bacteriën die de pathologie veroorzaakten, kunnen verdwijnen. Het is beter om welke antibiotica in een vergelijkbare staat te gebruiken en hoe je ze op de juiste manier gebruikt - later in het artikel.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt cholecystitis bij patiënten zich tegen de achtergrond van een stromende galsteenziekte. In dit geval zullen de stenen in de galblaas de wanden van het orgel beschadigen, waardoor de uitstroom van gal verslechtert.

Bijkomende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:

• aangeboren misvorming van het orgaan;
• stofwisselingsstoornissen;
• de impact van ernstige chronische ziekten die niet worden behandeld (kan diabetes of atherosclerose zijn);
• trauma aan de buikholte;
• zwangerschap (hormonale veranderingen en groei van de baarmoeder);
• sedentaire levensstijl en de volledige afwezigheid van fysieke activiteit;
• constipatie;
• leeftijd veranderingen;
• eetstoornissen en de prevalentie van junkfood in het menu.

Kenmerken van therapie

Antibiotica voor cholecystitis zijn verplicht in medische therapie. Met behulp van deze medicijnen is het in de kortst mogelijke tijd mogelijk om de activiteit van pathogene bacteriën die het ontstekingsproces in het lichaam veroorzaken te onderdrukken.

Meestal worden antibiotica voor de behandeling van cholecystitis voorgeschreven voor het acute verloop van de ziekte. De duur van de behandeling mag niet langer dan zeven dagen duren. In zeldzame gevallen (met de ontwikkeling van complicaties) duurt het verloop van de behandeling 10 dagen.

Al deze tijd moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd door de behandelend arts. Ongecontroleerde behandeling is uiterst gevaarlijk.

Taken van medicamenteuze therapie

Therapeutische therapie voor ontsteking van de galblaas heeft de volgende doelen:

• de stroom van gal verbeteren;
• het stoppen van het infectieproces;
• eliminatie van het ontstekingsproces;
• eliminatie van gifstoffen uit het lichaam;
• pijnreductie;
• preventie van complicaties;
• het verbeteren van de functies van het spijsverteringsstelsel als geheel.

Remember! Antibacteriële therapie zal effectief zijn bij acute ongecompliceerde cholecystitis. Het gediagnosticeerde calculerende type van deze ziekte, die gepaard gaat met de vorming van stenen in het orgel of zijn kanalen, in de gevorderde vorm van lekkage, zal chirurgisch ingrijpen vereisen.

Indicaties voor benoeming

Het gebruik van antibiotica voor cholecystitis is verplicht, want als u de bron van de infectie niet op tijd stopt, kan de ziekte beginnen te vorderen en complicaties in de vorm van zweren veroorzaken.

Dit kan de patiënt fataal maken. Om dit te voorkomen, omvat traditionele therapie het verplichte gebruik van antibacteriële middelen.

Directe indicaties voor het voorschrijven van deze groepen medicijnen zijn:

• toename van de lichaamstemperatuur (boven 38 graden);
• krampende buikpijn die geen duidelijke lokalisatie heeft;
• de aanwezigheid van secundaire infectieuze laesies bij een patiënt;
• kenmerkende tekenen van infectie in het lichaam, die zullen helpen algemene bloedonderzoeken te onderzoeken;
• pijn in de lever, die progressief van aard is;
• frequente diarree, ernstig braken en andere symptomen van een spijsverteringsstoornis;
• darmkoliek;
• een toename van het volume van de galblaas of lever, die wordt gedetecteerd door middel van echografie;
• algemene malaise, bleekheid en zwakte als een symptoom van bedwelming van het lichaam.

Wetenswaardigheden! Vóór de benoeming van antibiotica voor ontsteking van de galblaas moet de gevoeligheid van de patiënt voor een specifiek actief bestanddeel van het geneesmiddel worden geïdentificeerd. Dit is te wijten aan het feit dat nogal wat medicijnen mogelijk geen effect hebben op het infectieuze agens, als het medicijn niet correct is geselecteerd.

Drugsgroepen en volksvertegenwoordigers

Antibiotische therapie voor cholecystitis maakt het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen mogelijk:

• macroliden (clarithromycine);
• tetracyclines (doxycycline);
• fluoroquinolonen (Ciprofloxacine);
• derivaten van nitroimidazol (metronidazol).

Meestal wordt de ontsteking van de galblaas gestopt door de volgende antibiotica:

1. Azitromycine. Het medicijn kan worden gepresenteerd in de vorm van capsules of tabletten. Het moet worden ingenomen in een dosering van 1 g.
2. Azikar. Het medicijn verlicht snel ontstekingen en is goed te combineren met andere medicijnen.
3. Flemoksin. Dit is een van de afgeleide vormen van Amoxicilline, die verkrijgbaar is in pilvorm. Het medicijn wordt snel opgenomen en stelt u in staat om de toestand van de patiënt snel te normaliseren.
4. Amoxil. Het is een gecombineerd medicijn, waarvan de actieve bestanddelen amoxicilline en clavinezuur zijn. Kan als injectie worden gebruikt en neem de pil oraal in.

Antibiotica voor de behandeling van zwangere vrouwen

Antibiotica voor acute of chronische cholecystitis bij zwangere vrouwen worden gewoonlijk niet door gastro-enterologen gebruikt om de foetus niet nadelig te beïnvloeden.

Desondanks zijn er tijden dat het onmogelijk is om te doen zonder het gebruik van deze medicijnen. In dit geval moet de arts een geneesmiddel voor de vrouw kiezen, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van bacteriën, maar ook met de duur van de zwangerschap.

Tijdens de bevalling is langdurig gebruik van de volgende groepen medicijnen toegestaan:

Waarschuwing! U kunt de eerste beschikbare antibiotica niet gebruiken tijdens de zwangerschap, omdat dit niet alleen de foetus kan schaden, maar ook een miskraam, vroeggeboorte en andere ernstige complicaties kan veroorzaken.

Contra

Antibiotica voor cholecystitis kunnen niet in alle gevallen worden gebruikt. Directe contra-indicaties voor een dergelijke therapie zijn:

1. Individuele intolerantie door de patiënt van de werkzame stof van het geneesmiddel.
2. De periode van zwangerschap en borstvoeding (behalve die geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt).
3. Verhoogde gevoeligheid voor allergieën.
4. Ernstige toestand van de patiënt (ernstige schending van de functies van de nieren, lever).
5. Infectieuze mononucleosis.

Feit! Het beste therapeutische effect van antibiotica wordt aangetoond wanneer ze worden gebruikt in combinatietherapie met andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Een van de belangrijkste nadelen van antibacteriële geneesmiddelen is hun toegenomen neiging om bijwerkingen te veroorzaken. In dit geval kunnen negatieve reacties optreden wanneer de tablet niet correct wordt gedoseerd of gebruikt wanneer de patiënt duidelijke contra-indicaties heeft.

Meestal veroorzaakt antibioticatherapie de volgende bijwerkingen:

• jeuk, huiduitslag, roodheid;
• spijsverteringsstoornissen, die zich kunnen manifesteren als dysbiose, misselijkheid, diarree;
• verminderde immuniteit;
• vitaminetekorten;
• schimmelinfectie;
• bronchospasme;
• bloedend tandvlees;
• candidiasis bij vrouwen;
• stomatitis;
• visuele beperking.

In meer ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden, waarvoor de onmiddellijke hulp van een arts vereist is.

Met de ontwikkeling van elke verslechtering van de toestand tijdens het gebruik van antibiotica, is het de moeite waard om de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte te stellen. In dit geval kan een specialist de dosering van tabletten aanpassen of een veiliger analoog van het antibioticum voorschrijven.

Toepassingsregels en aanbevelingen van deskundigen

Voordat u aan een antibioticabehandeling begint, is het belangrijk om uzelf vertrouwd te maken met de volgende aanbevelingen voor behandeling:

1. Selectie van antibacteriële middelen moet worden uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Ook moet de arts rekening houden met de aanwezigheid van andere ernstige ziekten bij de patiënt (voorgeschiedenis van een hartaanval, diabetes, hepatitis, enz.). Voor kinderen worden afzonderlijke goedgekeurde antibiotica gebruikt.
2. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze geneesmiddelen is een actief ontstekingsproces.
3. Antibiotica voor cholecystitis kunnen bij verschillende vormen van afgifte worden gebruikt. De keuze voor een bepaald type geneesmiddel hangt af van het stadium van de ziekte.
4. Het is onmogelijk om de loop van de behandeling te onderbreken, tenzij de voorgeschreven medicatie complicaties begon uit te lokken.
5. Verkeerde selectie van geneesmiddelen of vertraging bij het starten van de behandeling kan de toestand van de patiënt verergeren en leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Dat is de reden waarom zelfs bij de eerste vermoedens van cholecystitis het de moeite waard is om contact op te nemen met een arts.
6. Eén antibioticum kan niet langer dan een week worden gebruikt. Anders kan het effect ervan afnemen.
7. Parallel aan het gebruik van antibiotica is het belangrijk om medicijnen te nemen om dysbiose (Linex) te voorkomen. De behandeling met probiotica moet minstens een maand duren.

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica te gebruiken in het behandelingsregime, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste veroorzakers van de ziekte. Voorgeschreven geneesmiddelen moeten E. coli, staphylococcus, streptococcus en andere pathogenen die acute cholecystitis veroorzaken beïnvloeden.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica?

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas is bale hypertensie (het proces van het verstoren van de uitstroom van gal, wat wordt geassocieerd met obstructie van het galkanaal met slijm, steen, afval, Giardia) en galinfectie. De infectie in de blaas is lymfogeen, hematogeen of enterogeen.

Acute cholecystitis, die noodzakelijkerwijs onderhevig is aan antibiotische therapie, is een plotselinge pathologie, die gepaard gaat met:

• ontsteking van de galblaas;
• ernstige buikpijn die verergert tijdens palpatie van het rechter subcostale gebied;
• rillingen en koorts;
• braken met gal.

De basis van medicamenteuze behandeling in de periode van exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om zich te ontdoen van infectie, krampstillend drugs - om de uitstroom van gal, NSAID's te normaliseren - om de ernst van ontsteking, pijn, oedeem, kristalloïde oplossingen voor infusie te verminderen.

Antibiotica voor ontsteking van de galblaas worden als verplicht beschouwd voor gebruik, omdat ze het risico op het ontwikkelen van septische complicaties helpen verminderen. Behandeling met antibiotica voor cholecystitis vindt plaats tijdens de exacerbatie van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval tijdens een chronisch verloop van de ziekte of tijdens een acuut verloop van de ziekte. Tijdens de periode van remissie, wordt antibacteriële behandeling niet uitgevoerd.

Gerelateerde video's:

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

• acuut en chronisch;
• gecompliceerd en ongecompliceerd;
• calculous en niet-calculous.

Volgens de etiologie van de ziekte is verdeeld in:

• viraal;
• bacteriële;
• parasiet;
• niet-microbieel (immunogeen, aseptisch, allergisch, post-traumatisch, enzymatisch) en andere soorten cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook worden gebruikt na chirurgische ingreep voor de extractie van stenen, cholecystectomie of resectie.

Er zijn bepaalde behandelingsregimes voor cholecystitis, waarmee wordt bepaald hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

• fluoroquinolonen ("Ciprofloxacine");
• tetracyclines ("doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar ze worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en ze kunnen de synthese van eiwitten in het menselijk lichaam beïnvloeden, dus het gebruik ervan is beperkt.
• nitroimidazolderivaten (Ornidazole, Metronidazole);
• bèta-lactams (cefalosporinen en inhibitor-resistente penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect, vanwege hun eigenschap om de groei van bacteriën te remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, waarbij de nadruk ligt op de resistentie van dit type bacteriën voor de penicillinegroep. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cephalosporines komen in verschillende generaties voor. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. 3e generatie cefalosporinen kunnen ernstige infectieziekten genezen die niet gevoelig zijn voor de effecten van eerdere generaties cefalosporinen en penicillines;
• macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect, ze onderscheiden zich van geneesmiddelen van bètalactamgroepen door hun vermogen om bacteriën te beïnvloeden die een celwand missen. Ze zijn in staat om in de cellen van het menselijk lichaam te komen en de eiwitsynthese van microben te remmen, waardoor ze het vermogen om te vermenigvuldigen blokkeren. Macroliden worden gebruikt, zelfs tijdens de zwangerschap, borstvoeding, zijn toegestaan ​​voor kinderen en allergieën, ze kunnen worden gebruikt in 3-daagse cursussen zonder gebruik te maken van langdurige behandeling;
• aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd met een enorme verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica in deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Verboden het gebruik van geneesmiddelen in deze groep tijdens de zwangerschap;
• linkosamines (Clindamycin).

"Metronidazol" met cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Onafhankelijk wordt een dergelijk medicijn niet gebruikt.

Preparaten van de nitroimidazolgroep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, door ze samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" en andere) te gebruiken, kunt u het invloedsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk vergroten.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt meestal een combinatie van het door remmers beschermde Ampicilline en het aminoglycoside-antibioticum Gentamycine voorgeschreven. Ampicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve aandoeningen, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en de nieren, intolerantie voor bèta-lactams.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in de remmer-beschermde vorm (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Antifungale antibiotica en "Levomitsetine" worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage impact en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico op de ontwikkeling van resistentie tegen antibiotica door pathogene organismen te verminderen. De keuze voor een of ander preparaat voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, de oorsprong en de actieve basismassa.

Analogen "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een groot percentage van het risico op sepsis, worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking omvat het gebruik van andere bètalactamantibiotica: penicillinen voor remmers, aminopenicillinen.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die niet-overdraagbare bètalactamantibiotica zijn.

Van gebruikte cefalosporinegeneesmiddelen:

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat het kan leiden tot stagnatie van de gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Geneesmiddelen voor de acute periode van de ziekte

Een acuut proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die optreedt bij verstoring van de normale galstroom.

Bij cholelithiase, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door blokkade met calculus van het kanaal, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van cholereticum (wanneer uit tests blijkt dat de steen alleen kan worden vrijgegeven).

Behandeling van ontsteking moet worden uitgevoerd, zelfs met de succesvolle exit van de formatie en stabilisatie van het proces van uitstroom van gal, omdat gedurende deze periode de pathogene microflora zich in elk geval kan aansluiten.

In het acute verloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er behoefte zijn aan resectie of cholecystectomie in het stadium van het flegmonale, purulente of gangreneuze proces, dat het gevolg zal zijn van het stadium van exacerbatie.

Behandeling van cholecystitis met antibiotica moet noodzakelijk zijn, omdat de bacteriële infectie aanwezig is, zelfs in het geval dat een aseptisch proces is vastgesteld. Eenvoudig, de aanhankelijkheid aan de ziekte komt later, wanneer schade optreedt aan het slijmvlies van het orgel, veroorzaakt door verhoogde niveaus van lysolecithine. Gebruik vaak dit soort medicijnen:

• "Ampioks", "Gentamicin" en cefalosporines, omdat ze een groot werkingsspectrum hebben, kunnen "Furazolidon" worden gebruikt, dat bekend staat als een middel voor uitgebreide antimicrobiële werking;
• erytromycinen, die zich kunnen verzamelen in de galsecretie, dat wil zeggen, direct naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
• tetracycline- en penicillinepreparaten hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties bij cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
• "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - een dergelijke combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere gerelateerde complicaties is het gebruik van multicomponent-geneesmiddelen, waarbij er verschillende antibacteriële geneesmiddelen zijn.

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis tijdens remissie worden geen antibiotica gebruikt. Antibioticatherapie wordt gebruikt met nauwkeurige naleving van de dosering en de duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica, moeten enkele punten worden overwogen:

• voor kinderen en volwassenen vereisen het gebruik van verschillende drugs;
• bij ernstige exacerbaties worden geneesmiddelen gebruikt die twee vormen van afgifte hebben: ten eerste wordt de massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten aangebracht;
• het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en "Baktisubtil";
• "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven als er sprake is van nierpathologieën in de geschiedenis;
• het gebruik van breedspectrumantibiotica heeft geen effect als andere methoden voor complexe therapie niet worden gebruikt;
• de oude generatie drugs heeft een nauwkeurig afgebakende invloedssfeer ("Levomitsetin" wordt gebruikt wanneer exacerbatie wordt veroorzaakt door een stok van tyfeuze koorts, salmonellose, dysenterie, "gentamicine" - in de aanwezigheid van enterokokken);
• zelf-voorschrijven van het medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare effecten.

Antibiotica voor cholecystitis tijdens exacerbatie

Antibiotica voor cholecystitis is een verzamelnaam voor verschillende groepen medicijnen.

Ze worden gebruikt om ontstekingen in de galblaas en het hepatobiliaire systeem te behandelen, waarvan het een integraal onderdeel is.

Behandeling met antibiotica wordt in de verschillende stadia van de pathologie toegepast. Antibiotica worden gebruikt om ontsteking van de galblaas te behandelen bij acute of tijdens exacerbatie van het bestaande chronische ontstekingsproces.

Het nemen van antibiotica wordt geschikt geacht voor de behandeling van bepaalde processen bij calculeuze cholecystitis.

Geneesmiddelen in deze groep kunnen ook na een operatie worden toegediend, wat resulteert in steenextractie, resectie of cholecystectomie.

Soorten cholecystitis en medische afspraken

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, een multifactoriaal verschijnsel dat wordt veroorzaakt door variabele oorzaken.

Acute cholecystitis is de leidende plaats onder alle redenen voor een beroep op een buikchirurg.

Frequente ontwikkeling van het ontstekingsproces vanwege de specificiteit van zijn functies en kenmerken van de anatomische structuur.

Het natuurlijke reservoir wordt door de natuur ter beschikking gesteld voor de opslag van galafscheidingen, ontworpen om deel te nemen aan het spijsverteringsproces.

Specifieke secretoire vloeistof komt uit de lever en wordt, indien nodig, uitgescheiden in de dunne darm. Laesies van de galblaas onder de werking van negatieve factoren, leiden tot stagnatie of onvermogen om gal direct uit het reservoir uit te scheiden.

Behandeling van cholecystitis is een complex proces, vanwege de locatie van het orgaan in een afzonderlijk subklinisch geval, een karakter dat ontsteking van de galblaas heeft gekregen.

Er is een therapeutisch protocol waarmee individuele groepen medicijnen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om te beslissen welke antibiotica nodig zijn, afhankelijk van wat voor soort galblaasaandoening bij een bepaalde patiënt aanwezig is.

Er zijn verschillende soorten laesies van het holle orgaan veroorzaakt door verschillende endogene en exogene oorzaken:

• acuut en chronisch - dit zijn de namen van de vorm van de cursus (acuut ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke behandeling, chronisch - de vorm die de ziekte aanneemt na verschillende aanvallen van acute, niet-tijdig ontvangen behandeling;
• berekenend en niet-berekenbaar (niet-berekenbaar) - een methode om het ontstekingsproces te onderscheiden in de aanwezigheid van concrementen in het holle orgaan, of de afwezigheid daarvan (maar er is ook een obstructieve vorm die optreedt wanneer het kanaal wordt geblokkeerd met een grote calculus);
• chronische cholecystitis kan zich in het stadium van exacerbatie of remissie bevinden, wanneer de negatieve symptomen praktisch niet verschijnen en in de periode van exacerbatie lijken de symptomen sterk op het verloop van de acute vorm;
• bij acute cholecystitis is het raadzaam om alleen antibiotische therapie te gebruiken om de catarrale vorm te elimineren, en zelfs dan niet in alle gevallen, phlegmonous, purulent en gangrenous zorgen voor chirurgische excisie of resectie (5give behandeling met antibiotica is noodzakelijk om mogelijke gevolgen te elimineren.

Om cholecystitis goed te behandelen, zijn antibiotica bijna altijd noodzakelijk, maar er is een zekere gradatie, die het mogelijk maakt om de behoefte aan het gebruik van individuele groepen te bepalen.

Antibiotica voor cholecystitis in de periode van exacerbatie verschillen van geneesmiddelen die voor giardiasis worden aanbevolen.

De nederlaag van de galblaas als gevolg van de aanwezigheid van parasieten, waarvan de uitdrijving het gebruik van andere geneesmiddelen vereist, en antibiotica kunnen zonodig worden voorgeschreven om de inflammatoire effecten van lamblia te elimineren.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen, bepaalt de noodzaak om het negatieve fenomeen, de algemene toestand van de patiënt en de weerstand van de infectie die zich bij de afzonderlijke groepen drugs heeft verenigd, te elimineren.

De belangrijkste groepen antibiotica en hun specialisatie

In de moderne geneeskunde worden antibiotica veel gebruikt, omdat deze geneesmiddelen worden ontwikkeld om de activiteit van micro-organismen te onderdrukken, hun voortplanting te voorkomen en zo de mogelijke gevolgen te elimineren.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica ook door verschillende groepen gebruikt, omdat er een enorme hoeveelheid pathogene agentia in de atmosfeer rond een persoon is en ze al resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen hebben ontwikkeld.

Antibiotica verschillen van oorsprong (synthetische en natuurlijke antimicrobiële stoffen), hun chemische structuur bepaalt de individuele kenmerken van de actie en de beïnvloedingsmechanismen.

Conservatieve behandeling omvat antibiotica voor chronische cholecystitis, tijdens de periode van exacerbatie, maar de groepen zijn verschillend, omdat ze individuele eigenschappen van elk van hen vereisen.

En de keuze van de juiste in elk individueel subklinisch geval wordt uitgevoerd rekening houdend met de provocateur die het mechanisme voor de ontwikkeling van ontsteking lanceerde.

En het punt hier is niet zozeer in de oorsprong (van schimmelkolonies, plantaardige of dierlijke substraten, bacteriën, chemische reacties), maar in de eigenschappen van medicijnen.

Het is de oorsprong, de chemische formule en het werkzame bestanddeel die de geschiktheid van het gebruik bepalen, de keuze van antibiotica, die worden voorgeschreven voor cholecystitis:

1. Penicillines (of bètalactamantibiotica) hebben een bactericide effect, vanwege hun vermogen om de ontwikkeling van bacteriën te remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die doordringen in de cellen van het menselijk lichaam, waarbij de nadruk ligt op de resistentie van een bepaald type bacteriën voor de penicillinegroep. Dit is een veel voorkomende variant die wordt verkregen uit schimmelkolonies door biosynthese, die praktisch geen schadelijk effect heeft op het menselijk lichaam. Semisynthetische penicillines worden later ontwikkeld en kunnen van invloed zijn op bacteriën die resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Deze groep heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergische reacties veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd.
2. Cephalosporines (ook beta-lactam) bestaan ​​in verschillende generaties. Deze antibiotica zijn in staat om infecties te onderdrukken waartegen penicillines machteloos zijn, en zijn actief tegen een groter spectrum van pathogenen. Maar ze hebben een vergelijkbare structuur en kunnen ook allergieën veroorzaken. Cefalosporinen van de 3e generatie kunnen ernstige infecties behandelen die niet gevoelig zijn voor de werking van penicillines en cefalosporines van eerdere ontwikkelingen.
3. Macroliden hebben een bacteriostatische werking, ze verschillen van bèta-lactamgroepen in hun vermogen om bacteriën te beïnvloeden die geen celwand hebben. Ze kunnen ook doordringen in menselijke cellen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen en groeien. Macrolides, indien nodig, worden zelfs tijdens de zwangerschap gebruikt, de lactatieperiode wordt voorgeschreven aan kinderen en allergieën, ze kunnen worden toegepast in driedaagse cursussen zonder een langdurige behandeling te ondergaan.
4. Tetracyclines zijn ook bacteriostatisch, maar ze hebben meerdere bijwerkingen en kunnen de eiwitsynthese in het menselijk lichaam beïnvloeden, daarom worden ze alleen gebruikt bij de behandeling van infecties waartegen ze effectief zijn.
5. Aminoglycosiden zijn giftig en worden daarom gebruikt voor peritonitis en sepsis, een enorme verspreiding van de infectie. 5Geef een behandeling van cholecystitis met antibiotica van deze groep kan worden gebruikt in de laatste stadia van acute cholecystitis, maar in geen geval tijdens de draagtijd.
6. Levomycetinum en antischimmel-antibiotica worden op dit moment praktisch niet gebruikt, vooral met ontsteking van de galblaas, vanwege een slechte efficiëntie en een groot aantal complicaties, hoewel ze in één keer veel mensenlevens hebben gered.

De genoemde antibiotica behoren tot groepen met een ander werkingsmechanisme en beïnvloeden pathogene agentia met variabele etiologie.

Tactiek van benoeming bij galblaasaandoeningen is een doordacht en afgemeten proces.

Indicaties voor gebruik worden alleen in aanmerking genomen na diagnose en bepaling van de belangrijkste provocerende factor.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door een infectie van verschillende etiologieën, daarom kan de behandeling van een van de veel voorkomende groepen worden aangegeven.

Maar zelfs bij de keuze van een individuele vertegenwoordiger houden we zeker rekening met zijn handelingskenmerken en mogelijke complicaties.

Indicaties voor gebruik in de acute periode

Behandeling van cholecystitis met antibiotica, de geschiktheid van de benoeming hangt af van de aard van het proces en de variëteiten ervan.

Antibiotica voor cholecystitis in de periode van exacerbatie zijn noodzakelijk: een acuut proces dat zich ontwikkelt in een turbulente en korte loop, meestal veroorzaakt door een infectie, die samenging tegen de achtergrond van een schending van de normale galstroom.

In JCB, wanneer obstructie wordt veroorzaakt door verstopping van het kanaal met calculus, wordt de behandeling van cholecystitis met geneesmiddelen uitgevoerd met behulp van cholereticum (als uit tests blijkt dat conservatieve therapie mogelijk is en de steen op zichzelf uit kan gaan in plaats van dat dit onmogelijk is).

Behandeling van ontsteking is noodzakelijk zelfs onder de voorwaarde van succesvolle uitdrijving van de formatie en normalisatie van het proces van de afgifte van gal, omdat gedurende deze periode de pathogene microflora zich sowieso voegt.

U hoeft alleen maar onderzoek te doen dat de aard ervan bepaalt. In het acute beloop van cholecystitis zijn antibiotica essentieel, al is het maar om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen.

Anders zal conservatieve therapie machteloos zijn en zal er behoefte zijn aan resectie of cholecystectomie in het stadium van purulent, phlegmonous of gangrenous proces, resulterend uit de fase van exacerbatie.

Een gangbare praktijk is de benoeming van medicijnen. in staat om een ​​destructief effect te hebben op de belangrijkste pathogenen die bij het ontstekingsproces betrokken zijn.

Maar het is noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is gediagnosticeerd.

Het komt eenvoudig later samen, wanneer de schade aan het slijmvlies van de galblaas begint, veroorzaakt door een overmatige concentratie van lysolecithine:

• Ampioks, gentamicine en cefalosporinen bezitten een breed werkingsspectrum Furazolidon, bekend als een uitgebreid antimicrobieel middel, kan worden gebruikt;
• Erytromycinen zijn opmerkelijk vanwege hun vermogen om zich te verzamelen in de galsecretie, dat wil zeggen dat ze precies op hun bestemming aankomen (Roxithromycin, Azithromycin en Spiramicide worden constant gebruikt in het acute proces;
• tetracycline en penicilline hopen zich ook op in de gal en worden om praktische redenen toegewezen: de meest voorkomende infecties bij cholecystitis zijn streptokokken, enterokokken en E. coli, en antibiotica van deze groepen zijn effectief tegen hen;
• Amoxicilline bij cholecystitis wordt naar de wereldstandaard van de behandeling verwezen, op voorwaarde dat het wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze samenstelling produceert Amoxiclav, Augmentin en Flemoklav).

De beste optie voor cholangitis of andere gerelateerde complicaties is het gebruik van multicomponent-geneesmiddelen, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen combineren.

Ampicilline met oxacilline is bijvoorbeeld ampioks of penicillines met fluoroquinolonen. Een klassiek voorbeeld is ampicilline met ciprofloxacine, ampicilline met sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hoeveel dagen antibiotica worden gebruikt, hangt af van individuele factoren, de diagnose, biochemische bloedtesten en echografie.

Om acute cholecystitis, symptomen en behandeling bij volwassenen te genezen, zijn antibiotica noodzakelijk.

Het ontstekingsproces kan niet worden geëlimineerd zonder antibioticatherapie, het zal nergens heengaan en zal niet verdwijnen.

Het moet worden behandeld tijdens borstvoeding en tijdens de zwangerschap. Om dit te doen, selecteert u relatief veilig voor de foetusgeneesmiddelen die geen teratogeen effect hebben en wordt de borstvoeding gestopt op het moment van opname.

Chronische behandeling

Antibiotica voor chronische cholecystitis in remissie worden niet gebruikt. Zelf toediening van deze geneesmiddelen mag niet beginnen, zelfs als er duidelijke tekenen zijn van activering van de ziekte en de overgang naar de acute fase.

Symptomatische behandeling kan niet worden uitgevoerd door het slikken van een geneesmiddel dat tot antibiotica behoort, al was het maar omdat de therapie uitgebreid moet zijn.

Bij chronische cholecystitis worden ontstekingsremmende en choleretische geneesmiddelen voorgeschreven, een streng dieet.

Antibioticatherapie wordt toegepast in overeenstemming met de vereiste dosering en duur van toediening, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening, en als een integraal onderdeel van de algehele complexe behandeling.

Een spontane afspraak en ongeoorloofde ontvangst geven mogelijk geen resultaat als de persoon niet over de noodzakelijke medische kennis beschikt.

Het is noodzakelijk rekening te houden met bepaalde nuances die de niet-ingewijden zelfs niet raden:

• Furazolidon wordt nooit voorgeschreven voor nierpathologieën, als ze in de geschiedenis voorkomen;
• bij ernstige exacerbaties worden geneesmiddelen gebruikt die twee vormen van afgifte hebben: ten eerste wordt massale therapie uitgevoerd door intraveneuze of intramusculaire infusie, en pas daarna worden tabletten aangebracht;
• voor kinderen en volwassenen hebben verschillende medicijnen nodig;
• de dosering gespecificeerd in de instructies is niet altijd correct en werkt, het is goed in gemiddelde gevallen, en de arts wordt geleid door analyses en een apart subklinisch beeld;
• medische naslagwerken mogen niet als bron worden gebruikt: antibiotica worden voortdurend bijgewerkt en er kunnen veel meer geschikte behandelingen zijn dan de gebruikelijke op de lijst met recepten;
• gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven parallel aan vitamines en Baktisuptil;
• oudere geneesmiddelen hebben een duidelijk omschreven actiegebied (bijvoorbeeld, Levomitsetin wordt nu alleen gebruikt als de verergering wordt veroorzaakt door dysenterie, salmonellose of tyfusstokjes en gentamicine heeft een goed effect op enterokokken).

Om het infectieuze proces dat zich op de wanden van de galblaas of in de galwegen begon te ontwikkelen, kunnen antibiotica van verschillende groepen worden gebruikt: bèta-lactams, fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclines en zelfs nitromidazolderivaten.

De focus van actie op bepaalde soorten micro-organismen omvat echter inleidende laboratoriumonderzoeken om het pathogene agens te bepalen dat een ontsteking veroorzaakte.

Het gebruik van breedspectrumantibiotica werkt niet als andere methoden van complexe therapie er niet bij betrokken zijn.

Antibiotica voor cholecystitis - een noodzakelijk, maar niet het enige medicijn van keuze, dat wordt gekozen met inachtneming van de bestaande provocateur, medische behoefte, leeftijd en conditie van de patiënt.

Hun benoeming wordt uitgevoerd volgens het behandelprotocol en de dosering kan worden ingegeven door bepaalde overwegingen en een subklinisch beeld.

Zelf-voorschrijven van het antibioticum en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, ernstige, onomkeerbare gevolgen, pathologische toestand van de inwendige organen.