Hoofd- / Zweer

Appendectomie: methoden en voorbereiding voor een operatie

Zweer

Het verwijderen van appendicitis is een veel voorkomende operatie die wordt uitgevoerd in de buikstreek. Een andere naam voor chirurgische procedures is appendectomie.

Nu wordt pathologie op twee manieren behandeld:

  • Het uitvoeren van conservatieve therapie. De behandeling vindt plaats met behulp van medicijnen.
  • Complete chirurgische excisie van het ontstoken gebied.

Vaak moeten de medicijnen de bijlage verwijderen.

Chirurgie wordt uitgevoerd door twee hoofdmethoden:

  • Een incisie langs de volledige lengte wordt gemaakt aan de zijkant van de buik, in het gebied waar de appendix zich bevindt.
  • Maak drie lekke banden waar het orgel zich bevindt.

Er is een andere methode met één punctie en verwijdering via de mond of vagina. Geleidelijk werden deze methoden opgegeven ten gunste van het bovenstaande.

Er is een categorie patiënten bij wie het verwijderen van appendicitis gepaard gaat met bepaalde problemen:

Kleine patiënten kunnen hun toestand, de aard van de pijn niet duidelijk en correct uitleggen, er is ook een lichte ernst van pijn. Daarom is de diagnose moeilijk.

Bij vrouwen in een positie van aanhoudende constipatie leidde verandering en compressie van de organen door de groeiende baarmoeder tot het blokkeren van de passage van de appendix en het optreden van ontsteking. Verminderde immuniteit als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.

reden

De belangrijkste reden voor het aantonen van de noodzaak van een operatie is een acute vorm van ontsteking van de appendix of een vermoeden van appendicitis. Andere factoren die de patiënt naar de operatietafel leiden:

  • Versterking van de symptomen van vergiftiging van het lichaam met producten van het ontstekingsproces.
  • Schending van de integriteit van de appendix en contact met de interne organen van etterende producten, de ontwikkeling van peritonitis.
  • Verhoogd risico op breuk.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte, wordt de operatie op twee manieren uitgevoerd:

  1. Volgens het plan.
  2. In een noodgeval of in een dringende vorm.

geplande

Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van onmogelijkheid of een verbod op verwijdering. Dit gebeurt meestal in aanwezigheid van infiltratie. Aanvankelijk wordt een medische behandeling uitgevoerd om de acute vorm te verlichten, en vervolgens wordt een snee voorgeschreven wanneer er geen gevaar is voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

urgent

De acute vorm van de ziekte veroorzaakt het verwijderen van een noodsituatie. Doet zich voor wanneer het orgaan is gescheurd en peritonitis.

De ontwikkeling van chronische appendicitis gaat gepaard met het periodieke optreden van een ongemak. Zijn behandeling vindt plaats met het gebruik van medicijnen en operaties. Manieren die de dokter kiest. Als de symptomen niet vaak en niet vaak voorkomen, probeer dan met medicijnen te behandelen.

Diagnostisch onderzoek

Alvorens een orgaan te verwijderen, worden ze onderzocht en getest. Dit wordt gedaan om andere pathologieën uit te sluiten om de diagnose te bevestigen.

inspectie

De chirurg maakt een eerste onderzoek van de patiënt om de symptomen van appendicitis te identificeren. De procedure bestaat uit palpatie en tikken van een deel van het lichaam waar het pijn doet, voorlopige bepaling van de locatie van het proces. Er wordt aandacht besteed aan de positie van de patiënt. Een visueel onderzoek van de toestand van de buik. Op de plaats van ontsteking van de huid zal worden verhoogd en ontstoken.

Bloed- en urinetests worden uitgevoerd om de mate van ontsteking te bepalen en ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Instrumenteel onderzoek

Het gebruik van apparatuur is nodig om een ​​juiste diagnose te stellen en de locatie van de appendix te bepalen:

  • Echoscopisch onderzoek.
  • Computertomografie met behulp van contrast.

Soorten chirurgie

Appendectomie is de verwijdering van een ontstoken orgaan (appendix) door een operatie. Knip het hele proces volledig uit, de resten worden gehecht en verborgen in de blindedarm.

In de chirurgische praktijk zijn er twee belangrijke manieren om in te grijpen in het lichaam van de patiënt:

  1. Laparotomie. Er wordt een snede gemaakt in het gebied waar de pijnlijke appendix zich bevindt. Open operatie
  2. Laparoscopie (endoscopie). Voor het verwijderen produceren kleine lekke banden (drie) in de buik.

Methoden hebben zowel positieve momenten als negatieve.

laparotomie

Het is een klassieke manier. Laparotomie is de eerste abdominale operatie uitgevoerd op de appendix. indicaties:

  • De diagnose werd bevestigd - appendicitis in acute vorm.
  • De acute vorm gaf complicaties - peritonitis.
  • De gevolgen van een acute ziekte in de vorm van infiltratie, die de appendix, de blindedarm, dunne darm en omentum verbond.
  • Chronische blindedarmontsteking.

Peritonitis en een kliniek met een acute vorm van de ziekte - dit zijn indicatoren voor het uitvoeren van een operatie als een kwestie van urgentie. Wanneer er binnenin een infiltraat zit, pas dan een conservatieve behandeling toe gericht op het verwijderen van het ontstekingsproces. De therapie kan 2-3 maanden duren. Dan is geplande verwijdering toegewezen.

Wanneer het onmogelijk is om een ​​laparotomie uit te voeren:

  • De patiënt heeft pijn.
  • Als de patiënt alleen is, wordt schriftelijk geweigerd.
  • Routine-interventie. Cardiovasculaire aandoeningen, ademhalingsstoornissen, nier- en leverstoornissen.

Voorbereiding op de operatie vereist geen speciale evenementen. Als een patiënt een schending van de water-zoutbalans heeft of peritonitis heeft ontwikkeld binnen, dan komen via intraveneuze toediening vloeistoffen en breedspectrumantibiotica in het lichaam.

  1. De introductie van een verdovingsoplossing. Anesthesie wordt algemeen gedaan. De oplossing komt het lichaam binnen via een injectie in een ader of via een inhalatieapparaat. Anesthesie wordt zelden gegeven via het wervelkanaal.
  2. De site van de toekomstige operatie wordt behandeld met antiseptische middelen. Als ontsmettingsmiddelen wordt jodium gebruikt voor alcohol, betadine en alcohol.
  3. Een incisie wordt gemaakt op het gebied van appendicitis. Penetratie binnen wordt uitgevoerd door het snijden van weefsellagen.
  4. Een visuele inspectie van de interne inhoud wordt uitgevoerd. De appendix stijgt boven de organen uit.
  5. De shoot wordt afgesneden (geleidingsresectie). Tegelijkertijd worden in plaats van de incisie van het mesenterium en de appendix hechtingen opgelegd.
  6. Verwijder vervolgens overtollig vocht, installeer een drainagesysteem (buizen voor het verwijderen van ontstekingsproducten), voer revalidatie uit met tampons en elektrische pompen.
  7. De incisie in het peritoneum wordt genaaid met speciale draden. De toegang wordt gesloten door laag na laag naaien van stoffen in de omgekeerde volgorde van penetratie.

Toegang tot de binnenkant van het peritoneum wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • Methode Volkovich-Dyakonov, incisie langs de zeis.
  • Lenander manier. Langsdoorsnede.
  • Toegang via doorsnede.

Drainage wordt in verschillende gevallen uitgevoerd:

  • Breuk van de appendix en de ontwikkeling van peritonitis.
  • De vorming van pus op de plaats van operatie.
  • In retroperitoneaal weefsel ontwikkelt zich een ontsteking.
  • Onvolledige blokkering van bloedvaten beschadigd als gevolg van een operatie. Onvolledige hemostase van slagaders.
  • Er is geen eenduidig ​​bewijs voor het uitsnijden van het ontstoken orgaan.
  • Er was een onvolledige onderdompeling van de overblijfselen van het proces in het lichaam van de blindedarm.

Drainage wordt na 2-3 dagen verwijderd, als de genezing zonder complicaties verloopt.

Het proces van het snijden van laparotomie gaat van 40 minuten tot een uur. Als er complicaties zijn (adhesieve aandoening, onjuiste locatie van het orgel), duurt het chirurgische proces twee tot drie uur. Het herstelproces duurt maximaal een week. Aanbevolen therapietrouw voor bedrust gedurende 2-3 dagen vanaf de dag van gebruik. Uitwendige naden worden verwijderd op dag 7 of 10.

laparoscopie

Er is een andere verwijderingsmethode die minder traumatisch is - laparoscopie. Het is beperkt in gebruik en heeft zowel indicaties als contra-indicaties voor uitsnijden.

Bij gebruik van minimaal invasieve scion-verwijdering wordt aangegeven:

  • De eerste dag van de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte of een milde vorm van de ziekte.
  • Ziekte van chronische vorm.
  • Het kind ontwikkelt acute appendicitis.
  • Gelijktijdige ziekten van de patiënt, die een slechte wondgenezing en daaropvolgende ettering veroorzaken. Deze omvatten diabetes en overgewicht.
  • Een schriftelijke verklaring van de patiënt over het gebruik van laparoscopische appendectomie.

Overweeg gevallen waarin het gebruik van de methode verboden of ongewenst is.

Algemene contra-indicaties:

  • Laatste maanden zwangerschap.
  • Acute hart- en vaatziekten. Mislukking of infarct.
  • Longdisfunctie, veroorzaakt ademhalingsfalen.
  • Slechte bloedstolling.
  • Algemene anesthesie is ongewenst.

Contra-indicaties van lokaal belang:

  • Blindedarmontsteking ontwikkelt zich langer dan een dag.
  • De ontwikkeling van peritonitis.
  • Sites met etterende processen met heldere of wazige randen.
  • Eenzame ziekte in het peritoneum.
  • Toegang tot de appendix is ​​moeilijk vanwege de verkeerde locatie.
  • Rond het orgaan, de dunne darm en de dikke darm zijn ontstoken weefsel met een gemodificeerde structuur - infiltratie.

De verwijdering wordt uitgevoerd zonder speciale training. Wanneer het proces van appendicitis een minimum aan tijd vergt: er is een druppelaar geïnstalleerd die zoutoplossing bevat, antibiotische middelen worden geïntroduceerd met een breed werkingsspectrum. In de operatiekamer wordt de patiënt een buis ingebracht met een verdovingsoplossing, die wordt toegediend door inhalatie. Laparoscopie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd.

Het verwijderen van appendicitis wordt uitgevoerd zonder een incisie, met behulp van speciale medische instrumenten:

  • Laparoscoop.
  • Buis voor het afvoeren van koolstofdioxide, een insufflator genoemd.
  • Lasersnijproces.
  • Monitor, die de gelegenheid biedt om de operatie te observeren en de interne situatie te inspecteren.

Laparoscopie doorloopt verschillende stadia:

  • Een plaats voor toekomstige interventie wordt voorbereid. Gaten zijn gemaakt in de buik voor de introductie van medische hulpmiddelen.
  • Inspectie van de buikholte van binnenuit uitgevoerd. Koolstofdioxide wordt in de buikholte gelanceerd, wat een betere revisie van de kwaliteit mogelijk maakt.
  • Na het vinden van de appendix gefixeerd voor het midden of einde. Dan wordt er geknipt: eerst het mesenterium en dan het orgel zelf. Nadat het uitgesneden orgaan de stronk van de appendix en het bindweefsel blijft. Steken worden op de afkappunten geplaatst: afzonderlijk op het mesenterium, afzonderlijk op de appendix. Het lichaam wordt met behulp van een trocart naar buiten gebracht. De procedure wordt zorgvuldig en professioneel uitgevoerd.
  • Verwijdering van pus en andere vloeistoffen die tijdens het excisieproces verschenen. Installeer indien nodig drainage.
  • Op de gaten waar gereedschappen zaten, zijn de naden gesuperponeerd.

Als in het onderzoeksstadium complicaties werden gevonden die deel uitmaken van de contra-indicaties voor laparoscopie, worden de instrumenten verwijderd en wordt een klassieke uitsnede uitgevoerd.

Soms moet u na de operatie drainageslangen installeren:

  • Gedetecteerde tekenen van ontwikkeling van peritonitis.
  • De bloedvaten bloeden nog steeds.
  • De chirurg heeft geen volledig vertrouwen: het orgaan is volledig verwijderd of er is een onvolledige resectie uitgevoerd.

De buis wordt getoond door een lekke band aan de zijkant.

De duur van de operatie is 30 - 40 minuten. Complicaties kunnen de duur van maximaal 3 uur verlengen.

Bij gebruik duurt het herstelproces 3 dagen. Het drainagesysteem wordt op de tweede dag verwijderd. Oefening is toegestaan ​​na 60 dagen.

Endoscopische interventie in vergelijking met laparotomie heeft verschillende voordelen:

  • Herstel vindt in korte tijd plaats.
  • Op de huid blijven subtiele littekens.
  • Na verwijdering is pijn praktisch afwezig.
  • Minimaal trauma aan het voorste peritoneum.
  • Tijdens de laparoscopie bestaat de mogelijkheid van een zorgvuldig onderzoek van de interne inhoud van de buikholte en de identificatie van aanvullende pathologische processen.
  • Intestinale motoriek wordt snel hersteld.
  • Verplichte bedrust ontbreekt.
  • Na appendicitis zijn er praktisch geen complicaties.

De implementatie van de minimaal invasieve methode levert echter enkele problemen op:

  • Duur materiaal nodig.
  • Medisch personeel moet worden opgeleid.
  • Algemene anesthesie.
  • De chirurg verliest het vermogen van tactiele sensatie.
  • De gegevens op de monitor worden weergegeven in een platte vorm (tweedimensionale ruimte).

Een appendicitisoperatie uitvoeren: wat de patiënt moet weten

Als appendicitis wordt gediagnosticeerd, is een operatie onvermijdelijk. Chirurgische ingreep aan de appendix is ​​de enige manier om ontsteking van dit orgaan te bestrijden.

Het succes van de operatie hangt af van het tijdige bezoek aan de dokter, de kwalificaties van de arts, de uitrusting van de kliniek en de uitvoering van de aanbevelingen van de arts tijdens de herstelperiode.

Het probleem wordt gesignaleerd door pijn in de onderbuik, die 3-4 uur lang niet stopt. Dergelijke symptomen zijn inherent, niet alleen blindedarmontsteking. Met koliek in de maag moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnostiek en bedieningsstappen

De chirurg voert een nauwkeurige diagnose uit op basis van een onderzoek van de patiënt, palpatie van de buikholte, de studie van testresultaten. Pijn in de ontstoken appendix kan niet alleen in de onderbuik worden gevoeld, maar ook onder de ribben, in de rug.

Intestinale ontsteking heeft vergelijkbare symptomen, alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen.

Wanneer appendicitis wordt verwijderd, vindt de operatie in verschillende fasen plaats.

  • De patiënt voorbereiden.
  • Eigenlijk operatie.
  • Herstel van de patiënt.

Afhankelijk van de omstandigheden wordt de manipulatie bij het verwijderen van de appendix uitgevoerd in een noodmodus of op een geplande manier.

Voorafgaand aan de procedure worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd: echografie, tomografie, abdominale radiografie, die toelaten om de diagnose te verduidelijken, om de focus van ontsteking te detecteren.

Operaties om appendicitis te verwijderen worden uitgevoerd met een dissectie van het peritoneum of een punctiepunt (laparoscopie). De tweede methode is meer goedaardig, aangezien appendicitis wordt weggenomen zonder de buikholte te openen. Na deze manipulatie keren patiënten snel terug naar hun normale levensritme.

Voorbereiding op een operatie

Appendectomie (verwijdering van de appendix) wordt beschouwd als een noodoperatie. De voorbereiding van de patiënt wordt zo snel mogelijk uitgevoerd. Een anesthesist onderzoekt de toestand van het hart en vaatstelsel, de reactie van het lichaam op verschillende soorten anesthesie.

Selecteer anesthesie op basis van de gegevens. Om de maag en darmen te reinigen, voert u de juiste procedures uit.

Als een chirurgische ingreep gepland is, wordt hij geïnterviewd met de patiënt en worden mensen benaderd over de methode van anesthesie, postoperatieve complicaties. In extreme omstandigheden wordt een operatie om appendicitis te verwijderen uitgevoerd zonder voorafgaand gesprek. Voer in dergelijke gevallen een klassieke operatie uit.

Hiermee kunt u snel mogelijke complicaties elimineren, waarvan de ernstigste peritonitis is. Als er een scheuring van de appendix is ​​en de pus in de buikholte is, gaat de klok verder.

Verwijdering met abdominale incisie

Er zijn geen normen voor hoe lang een appendicitisverwijderingsoperatie duurt. De duur hangt af van de gezondheid van de patiënt, het stadium van het ontstekingsproces, andere indicatoren.

Pijnverlichting

Middelen voor het verlichten van pijn worden gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van een allergische reactie op de medicijnen, de individuele kenmerken van het organisme. Artsen leiden anesthesie op drie manieren:

  • onder algemene anesthesie: volledige pijnverlichting wanneer het bewustzijn van de patiënt is uitgeschakeld;
  • geleidende blokkade: de introductie van anesthesie in de ruimte rond de zenuwbundel, de arts moet goed op de hoogte zijn van de locatie van de ganglia en de plaats van inbrengen van de naald;
  • strak infiltreren: het creëren van een laag novocaine onder de interventieruimte. Om dit te doen injecteert u met een injectiespuit een 25% -ige novocaine-oplossing in de holte en blokkeert u pijnimpulsen. Novocaine moet meerdere keren tijdens de operatie worden toegediend.

Met blokkade en strakke infiltratie is de patiënt bij bewustzijn. Deze methoden worden niet gebruikt bij het verwijderen van appendicitis in verschillende gevallen:

  • met laparoscopie;
  • voor emotionele mensen met hoge prikkelbaarheid;
  • voor het bedienen van kinderen;
  • met peritonitis.

Tijdens de operatie regelt de anesthesist het werk van de vitale organen van de patiënt.

Verloop van de operatie

De appendix wordt verwijderd door een strikt algoritme:

  • De introductie van de anesthesie bij de patiënt.
  • Disectie van het peritoneum.
  • Onderzoek van de ontstoken appendix, darmen, inwendige organen.
  • Verwijdering van de appendix.
  • Randverwerking.
  • Overlay in de buikholte van catgut (steken die niet verwijderd hoeven te worden).
  • Het aanspannen van de huid en het opleggen van de bovenste naden, gevolgd door verwijdering.

In het geval van pus die het peritoneum binnentreedt, wordt de buikholte gereorganiseerd. Om het te verwijderen, installeer drainage. Verwijder het apparaat nadat de patiënt in een stabiele staat is gebracht.

Postoperatieve periode

  • Het proces van herstel van de patiënt nadat appendicitis was uitgesneden was niet minder belangrijk dan de operatie zelf. Volledige rehabilitatie van de patiënt duurt maximaal zes maanden.
  • Na elke vorm van operatie worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven. Ze elimineren ontstekingen in het lichaam en voorkomen het ontstaan ​​van nieuwe. Hoewel de patiënt zich misschien goed voelt, is het noodzakelijk om een ​​volledige antibioticakuur te ondergaan.
  • Na het verwijderen van blindedarmontsteking is een dieet voor alle patiënten geïndiceerd. Naleving van het juiste dieet en dieet wordt beschouwd als een noodzakelijke voorwaarde voor het herstel van de gezondheid. Na manipulatie herstelt de darm langzaam de gebruikelijke functies. Het kost tijd om het werk te normaliseren. De belasting van de spijsverteringsorganen neemt geleidelijk toe.
  • Een extra stress voor het spijsverteringsstelsel is het nemen van antibiotica. Onder invloed van medicijnen is de darmmicroflora verstoord. Dit leidt tot storingen in de vertering en assimilatie van voedsel. Om negatieve gevolgen te voorkomen, heb je een dieet en speciale medicijnen nodig. De arts schrijft medicijnen voor die de microflora ondersteunen.
  • In de postoperatieve periode verminderen fysieke activiteit. Onmiddellijk nadat blindedarmontsteking was uitgesneden, werd de patiënt geleerd om op de juiste manier uit bed te komen. Scherpe bewegingen leiden tot een schending van de integriteit van de naden. Absolute rust leidt echter tot het verschijnen van verklevingen. Daarom wordt de patiënt, om problemen te voorkomen, geleerd correct te bewegen.
  • In de eerste dagen na de interventie zijn korte, langzame wandelingen nodig. De duur en het tempo worden bepaald door de arts. Bij de geringste ongemakken dient de patiënt een arts te raadplegen.
  • Hygiëneprocedures zijn een belangrijk probleem. Neem een ​​bad of douche na overleg met een arts. In de eerste dagen na de operatie zijn dergelijke procedures onaanvaardbaar. Na het verwijderen van de naden zijn beperkt tot de douche. Met de goedkeuring van het bad gedurende deze periode is het de moeite waard om te wachten.
  • Nadat de naden volledig zijn geheeld, verhogen ze de fysieke activiteit. Dit moet echter geleidelijk gebeuren: je kunt geen gewichten heffen, rennen, springen. Bezoek regelmatig uw arts. Dit regelt het herstelproces en voorkomt complicaties.

Voors en tegens van abdominale chirurgie

Het belangrijkste voordeel van standaard chirurgie voor appendicitis is dat het snel ontstekingen elimineert.

De nadelen van het doorsnijden van de buikholte zijn onder meer:

  • de duur van de procedure;
  • risico van vorming van verklevingen;
  • lang verblijf van de patiënt in een ziekenhuis;
  • pijnlijk revalidatieproces;
  • hoge kans op ettering van de naden;
  • aanwezigheid van littekens op het lichaam.

laparoscopie

Zich bewust van de problemen die voortkomen uit abdominale operaties, zijn artsen in toenemende mate geneigd om interventies uit te voeren door lekke banden in de buik.

De methode van laparoscopie is relatief nieuw. De operatie op appendicitis door de puntmethode wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft diabetes;
  • met obesitas II - III graad;
  • om de diagnose van acute appendicitis te bevestigen.

Spotoperatie bij blindedarmontsteking is gecontra-indiceerd bij hart- en vaatziekten, aandoeningen van de luchtwegen, complicaties van appendicitis.

Verloop van de operatie

Het huidoppervlak voor laparoscopie wordt op dezelfde manier voorbereid als bij een standaardprocedure. Evacuatie van voedsel uit de maag in deze situatie is niet nodig, omdat de abdominale incisie niet wordt uitgevoerd. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat het beter is om met een lege maag uit de anesthesie te komen.

Het verwijderen van appendicitis door laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De patiënt heeft 3 incisies gemaakt in:

  • navelgebied (voor de introductie van een videocamera);
  • de focus van ontsteking geïdentificeerd tijdens het onderzoek;
  • gebied van de onderlichaamsbloed.

De diameter van de sneden - 5-10 mm. Met behulp van een videocamera onderzoeken artsen de buikholte. Het beeld komt op de monitor. Het actie-algoritme is als volgt:

  • Detecteer een ontstoken appendix.
  • Bind hem vast.
  • Knip uit.
  • Door het gat.
  • Naai de bezuinigingen op.

Tijdens het verwijderen van de laparoscopische appendix na het inbrengen van de camera kan worden vastgesteld dat de voorlopige diagnose onjuist is. Dit is mogelijk omdat de symptomen van pathologie vergelijkbare symptomen hebben met andere ziekten, bijvoorbeeld gynaecologische aandoeningen (problemen met de eierstokken). In deze situatie wordt appendicitis niet weggenomen, de operatie is voltooid.

Postoperatieve periode

Omdat tijdens de puntmanipulatie de buikholte niet wordt geopend, zijn er geen problemen in de postoperatieve periode. Patiënten verdragen de procedure goed. De patiënt keert binnen 1-2 dagen naar huis terug. De steken worden verwijderd na 7 dagen na de ingreep.

Rehabilitatie van het lichaam na puntverwijdering van appendicitis kan een maand duren. Met een dergelijke operatie is er geen behoefte aan een speciaal dieet. De patiënt moet de staat van puncties controleren. Ze mogen niet afwijken. U zou uw arts moeten raadplegen in de vraag: hoe een douche of bad te nemen.

Ongeacht de methode van verwijdering van de appendix, patiënten zijn moeilijk uit algemene anesthesie te krijgen. Het proces gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken, pijn. In dergelijke gevallen dient u contact op te nemen met uw verpleegkundige voor hulp. Met speciale voorbereidingen kunt u het probleem snel oplossen.

Voors en tegens van laparoscopie

Het verwijderen van appendicitis door kleine incisies heeft een aantal positieve factoren:

  • in plaats van een snee worden lekke banden gemaakt, het is minder traumatisch;
  • een visuele diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een videocamera;
  • de mogelijkheid van het verschijnen van verklevingen is uitgesloten;
  • na de operatie blijven alleen kleine littekens achter op het lichaam;
  • na excisie van appendicitis herstelt de patiënt snel en bevindt hij zich niet langer dan twee dagen in de kliniek.

Appendicitis operatie

Onder de huidige omstandigheden is appendectomie de enige betrouwbare methode voor de behandeling van de meeste vormen van ontsteking van de appendix. Onder mensen ver van de geneeskunde is de ontsteking van de appendix de oorzaak van tal van gefundeerde en ongegronde angsten. De onderstaande informatie, toegankelijk voor een groot aantal lezers, kan worden gebruikt als herinnering voor een operatie om appendicitis te verwijderen.

Angst voor blindedarmontsteking

Het gevoel van angst is een natuurlijke afweerreactie van een persoon, waardoor gevaarlijke levenssituaties worden voorkomen. Angst is een slechte adviseur voor ziekten die gepaard gaan met pijn. Pijn - een signaal dat het lichaam opgehouden heeft met een intern probleem om te gaan. De buikkrampen die 3-4 uur aanhouden, zijn een teken van een ernstig gezondheidsprobleem en een van de symptomen van appendicitis, evenals een reden voor een dringende oproep aan een ziekenhuis.

Oorzaken van pijn worden altijd geassocieerd met:

irritatie van zenuwuiteinden door ontstekingsproducten;

knijpen (spasmen), rekken en verwondingen van zenuwvezels.

Fysieke pijn kan meestal worden gestopt met geneesmiddelen. Echter, zonder complexe behandeling, en soms radicale chirurgie, kan het pathologische proces - ontsteking van de appendix niet worden gestopt. Met de resterende focus van de ziekte, zal de pijn vroeg of laat terugkeren.

Andere fobieën (volgens peilingen van de patiënt) zijn geassocieerd met angsten:

het vertrouwen van je levenschirurgen;

nadelige uitkomst van de operatie;

Met betrekking tot de eerste drie fobieën - tot op zekere hoogte zijn de angsten gerechtvaardigd, maar een later beroep op het ziekenhuis verhoogt alleen de risico's. De bewerking van de gebruikelijke procedure verandert in een complexe manipulatie.

Met betrekking tot twijfels over de juistheid van de diagnose stemmen inderdaad de symptomen van blindedarmontsteking niet altijd overeen met de beschrijvingen in de medische literatuur, en de kenmerkende symptomen van appendicitis kunnen een uiting zijn van andere gevaarlijke ziekten, bijvoorbeeld:

aandoeningen van het maagdarmkanaal zijn zweren van de maag, twaalfvingerige darm, obstructie van de dunne darm, Meckel's diverticulum (blinde uitgroei van de darm, ziet eruit als een blindedarm), appendiculair infiltraat, peri-appendiculair abces, kanker of perforatie van de intestinale pancreatitis en het uitbreken van de darm

ziekten van het urogenitale systeem - ontsteking of obstructie van de urineleiders, ontsteking van de appendages, pathologische spasmen tijdens ovulatiecycli;

infectieziekten - buiktyfus, dysenterie en anderen.

Veel casuïstische ziekten zijn vermomd als blindedarmontsteking. Diagnostische fouten zijn echter, ze zijn zelden fataal voor de patiënt. Met de introductie van laparoscopie in de praktijk is het aantal fouten aanzienlijk afgenomen.

Fobieën geassocieerd met de kenmerken van de fysiologische toestand van de patiënt en de moeilijkheidsgraad van de diagnose tijdens deze periode, namelijk:

zwangerschap is een natuurlijke angst voor het leven van de foetus, die wordt gecombineerd met het klinische beeld vervormd door de compressie van de inwendige organen;

ouderdom - gecombineerd met de gelaagdheid van verschillende chronische ziekten;

De leeftijd van kinderen - vanwege begrijpelijke redenen, zijn fobieën kenmerkend voor ouders met hypertrofische angsten over de gezondheid van hun kind.

Moderne diagnostische technologie en chirurgische technologie stellen ons in staat een optimale, veilige behandeling te vinden die geschikt is voor elk geval op elke leeftijd en in elke fysiologische toestand.

Verwijdering van appendicitis. Afhankelijk van de klinische situatie wordt de operatie met spoed of volgens plan uitgevoerd.

Noodbedrijf De indicatie is acute fase of verergering van chronische ontsteking. De operatie wordt uitgevoerd binnen twee tot vier uur na opname van de patiënt in de kliniek. Noodsituaties zijn te wijten aan de snelle ontwikkeling van een gevaarlijke toestand (peritonitis, perforatie van de wanden van het proces, de uitstroming van pus in de buikholte).

Geplande operatie In geval van een noodinterventieverbod, wordt de operatie uitgevoerd nadat de dreigingen zijn weggenomen. De tijd van de geplande operatie wordt bepaald op basis van de timing van palliatieve (eliminatie van de dreiging) behandeling en herstel.

Preoperatieve periode voor appendicitis

Appendectomie verwijst naar de categorie operaties die met spoed worden uitgevoerd, zodat alle noodzakelijke procedures in de eerste hulpafdeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Registratie van patiënten

Patiëntenregistratie is een vereiste voor verblijf in een ziekenhuis. Om te versnellen, bereidt u de nodige documenten van tevoren voor:

een paspoort van een burger van de Russische Federatie of een document dat het vervangt (militaire ID);

medische verzekering (verplicht of vrijwillig);

verzekeringskaartnummer van een individuele persoonlijke account (SNILS);

polikliniek, indien beschikbaar (meestal bevindt deze zich in de kliniek op de plaats van verblijf, maar wordt deze soms op de handen afgegeven).

Sommige problemen met het verkrijgen van gratis verwijdering van de appendix kunnen voortkomen uit personen die geen burgerschap van ons land hebben.

Dit betekent niet dat ze geen noodhulp mogen weigeren, maar om een ​​probleem uit te sluiten, moet u eerst een MHI-verzekering (verplichte zorgverzekering) ontvangen. Neem voor een polis contact op met de dichtstbijzijnde verzekeringsmaatschappij met een goede zakelijke reputatie op de verzekeringsmarkt. Een beleid in de vorm van een plastic kaart wordt een maand gemaakt en een tijdelijk beleid wordt op de dag van de behandeling afgegeven.

Waarschuwing! Voor buitenlandse burgers die tijdelijk of permanent op het grondgebied van de Russische Federatie verblijven, wordt het OMS-beleid uitgegeven op basis van art. 10 van de federale wet van de Russische Federatie van 11.29.2010 N 326-ФЗ.

De aanwezigheid van een tijdelijk of permanent beleid van verplichte ziekteverzekering is verplicht voor alle categorieën burgers die zijn opgenomen in een medische instelling.

Bovendien moet u het volgende indienen:

voor een vluchteling - een vluchtelingencertificaat of een kopie van een aanvraag voor deze status (klachten over zijn deprivatie);

Voor een staatloze die tijdelijk op het grondgebied van ons land woont - een identiteitskaart met een bewijs van toestemming om in de Russische Federatie te verblijven.

voor een buitenlandse burger die tijdelijk in ons land verblijft - een paspoort van het land waar de burger woont met een nota van de migratiedienst van de Russische Federatie met tijdelijke toestemming om in ons land te verblijven.

voor een buitenlandse burger die permanent in ons land verblijft - een paspoort van een buitenlandse staat en een verblijfsvergunning in de Russische Federatie.

Het probleem zal aanzienlijk worden vereenvoudigd door contact op te nemen met een kliniek die betaalde diensten biedt, waaronder een vrijwillige ziekteverzekering (VHI).

Diagnose van appendicitis

Uitgevoerd door een chirurg in een beperkte tijdsperiode.

Indicaties voor een operatie kunnen de resultaten zijn van een klinisch onderzoek met levendige symptomen van een acute buik zonder de focus van de pathologie in de appendix te bevestigen. Deze strategie is volledig gerechtvaardigd, omdat appendicitis, de oorzaken van een spoedoperatie, blindedarmontsteking-achtige ziekten van de buikorganen zijn. Tijdens de operatie, na onderzoek van de darmen en de buikorganen, kan de behandelingstactiek door de chirurg worden aangepast.

Volgorde van diagnostische procedures:

Inspectie: algemeen - let op de houding van de patiënt, zijn gang, lokaal - de toestand van de buikwand (toename, afname, symmetrie van de zijkanten);

Palpatie (palpatie) - let op de pijn op de plaats van krachtsinspanning, en doe pijnonderzoeken en breng interne palpatie aan - rectaal, vaginaal;

Percussie (tikken) - gebruikt om pijn en tactiele (aanraak) gevoeligheid te identificeren;

Bloedonderzoek in laboratoria - het aantal leukocyten tellen, de verhouding bepalen tussen verschillende soorten leukocyten in een gekleurd uitstrijkje en erytrocytenbezinkingssnelheid, urine - een algemene analyse. Volgens de getuigenis kunnen andere studies omvatten, bijvoorbeeld een onderzoek naar zwangerschap bij vrouwen. Helaas tonen standaard laboratoriumtesten alleen het algemene beeld van ontsteking.

Instrumentele methoden - algemene abdominale radiografie, radiografie of computertomografie met contrast, echografie en de modificaties ervan.

Differentiële diagnose. Bij een onduidelijke, milde kliniek en bij het ontbreken van duidelijke indicaties voor noodbijsluiting, wordt de diagnose voortgezet totdat de oorzaken zijn opgehelderd. Laparoscopie wordt meestal gebruikt als een methode voor differentiële diagnose.

Tijdens de voorbereidingsperiode van de operatie voert de anesthesist een onderzoek uit naar het cardiovasculaire systeem en verzamelt een allergiegeschiedenis in geval van intolerantie voor farmacologische middelen voor anesthesie.

Voer indien nodig een intraveneuze druppelinfusie uit met een isotone oplossing om de tonus te behouden, de toxiciteit te verlichten en uitdroging te voorkomen, evenals de sonde in de maag te plaatsen om de inhoud te evacueren.

Vanwege de variërende ernst van de klinische toestand van patiënten die worden opgenomen voor een operatie, kan de sequentie van diagnostische onderzoeken gedeeltelijk veranderen.

Voorbereiding van het chirurgische veld voor appendicitis

Voorbereiding omvat het behandelen van de huid van de buik, het afscheren van de gebieden van haargroei, ontvetten en desinfecteren van de huid in het gebied van het chirurgische veld.

Als de patiënt voorafgaand aan de operatie allergische reacties op huiddesinfectieoplossingen, chemicaliën en medicijnen constateert, past de anesthesist zijn handelingen aan.

Uitvoeringsperiode voor appendicitis

Voorafgaand aan de operatie, op verzoek van de patiënt en de naasten die hem vergezellen, is het mogelijk om een ​​gesprek te voeren over de aankomende manipulatie met het verstrekken van informatie over de aard van de operatie, methoden van pijnverlichting en mogelijke complicaties. Maar aangezien de operatie een noodgeval is, wordt dit gesprek soms niet uitgevoerd.

De operationele periode omvat:

de introductie van de patiënt in anesthesie;

laag-per-sectie abdominale wand dissectie;

herziening van de buikholte en de daarin gelegen organen, onderzoek van de appendix en een deel van de darm (ongeveer 50 cm vóór en zo veel na de plaats van ontslag);

resectie van de appendix, hechting van de randen van het proces op afstand;

aanhalen en hechten van het peritoneum met resorbeerbare hechtingen (hechtingen worden niet verwijderd);

aanscherping van de huid en het opleggen van afwisselende (verwijderbare) hechtingen.

Als er complicaties zijn (de uitstroom van de inhoud van het proces in de buikholte), wordt de holte gereorganiseerd en wordt tijdelijke drainage gefixeerd om de ontstekingsproducten buiten het lichaam te evacueren. Verwijder deze drainage voor het verwijderen van de hechtingshuid hechtingen, onmiddellijk na stabilisatie van de staat van het lichaam.

De tijd van de operatie. Er zijn geen normen, het kan 40 minuten tot 2-3 uur duren, afhankelijk van de ernst van de pathogenese, lichaamsbouw, leeftijd van de patiënt, locatie van het proces in de buikholte en vele andere factoren.

Anesthesie is een belangrijke fase van de operatie. De tijd van de operatie, de snelheid van genezing van de wond, de waarschijnlijkheid van operatieve en postoperatieve complicaties zijn afhankelijk van de kwaliteit van de anesthesie.

Bij het verwijderen van het proces met behulp van drie opties voor anesthesie:

methode van strakke infiltratie;

Alle methoden hebben, indien correct uitgevoerd, een adequaat analgetisch effect. De eerste twee methoden omvatten het vinden van de geopereerde geest tijdens de operatie, in dit opzicht zijn ze gecontra-indiceerd voor:

jonge kinderen - de oncontroleerbare angst van een klein kind verstoort de implementatie van appendectomie;

patiënten met peritonitis - een uitgebreide operatie omvat de revalidatie van de darm, met mogelijke reflexspanning van de spieren van de buikwand;

Patiënten die laparoscopische chirurgie ondergaan - manipulaties in de buikholte met een medisch instrument bij een bewust persoon veroorzaken een propreflex en spierspasmen van de buikwand en spierverslappende middelen worden niet gebruikt om deze verschijnselen te onderdrukken zonder algemene anesthesie met gecontroleerde longventilatie.

patiënten met verhoogde prikkelbaarheid, individuele intolerantie voor novocaïne en zijn derivaten.

Ondanks het feit dat de methoden van lokale anesthesie als verouderd worden beschouwd, hebben ze bewezen effectief en veilig te zijn met bekwame executie.

Strakke kruipende infiltraatmethode

Het doel is om te zorgen voor een pijnloze laag-voor-laag snijden en naaien van de huid en de buikwand.

De drempel van pijngevoeligheid van de darmen is veel lager, omdat de pijnverlichting periodiek een oplossing van novocaïne in de buikholte toevoegt, of andere geneesmiddelen gebruikt.

Het principe van de methode is gelaagd onder druk gecreëerd door een spuit, drenkend met een 0,25% oplossing van novocaine lagen van huid, spieren en weefsels van de buikwand. Als een resultaat van de injectie van de oplossing onder druk, wordt een uitgebreide novocaine laag onder het chirurgische veld gecreëerd, die de geleiding van pijnimpulsen blokkeert. Tijdens de operatie moet u deze procedure voortdurend herhalen.

De praktische waarde ligt in de eenvoud van uitvoering en de mogelijkheid om de basis fysiologische parameters van de geopereerde zonder complexe medische apparatuur te controleren. De operatie kan met succes worden uitgevoerd in primitieve omstandigheden.

Nadelen - novocaine verwijdert de propreflex niet; tijdens de operatie moet u constant Novocaine-oplossing injecteren.

Regionale of geleidende anesthesie

Het doel is vergelijkbaar met het doel van de kruipende infiltraatmethode. Het principe is gebaseerd op de blokkering van zenuwimpulsen door de zenuwbundels die de darm binnendringen, door de introductie van pijnstillers in de ruimte rond de zenuwgordel, waaruit zenuwbundels divergeren. De techniek is moeilijk in vergelijking met strakke infiltratie. Een anesthesist moet een goede kennis hebben van de topografische oriëntatiepunten van de naaldinbrengplaats en de locatie van de ganglia.

Als anesthetica worden oplossingen van verschillende concentraties (bupivacaïne, lidocaïne, ropivacaïne) gebruikt.

de snelheid van het effect;

kleine doses pijnmedicatie;

betrouwbare anesthesie, geen noodzaak om voortdurend verdoving toe te voegen;

de mogelijkheid om verschillende technieken te combineren.

tekortkoming - complexiteit van de implementatie.

Algemene anesthesie - een moderne methode van anesthesie

De patiënt wordt in slaap gebracht en wordt in fasen uit de staat van algemene anesthesie teruggetrokken. Tijdens de periode van de narcotische toestand controleert de anesthesist de cardiovasculaire en respiratoire systemen van de patiënt.

De stadia van anesthesie bestaan ​​uit premedicatie, toediening van medicijnen, eigenlijke anesthesie en verwijdering uit deze staat:

Premedicatie. De doelen zijn om de weerstand van het lichaam te verhogen voor de operatie, om te zorgen voor een stabiele werking van het hart en de longen tijdens de operatie;

Inductie-anesthesie of inductie. De doelen zijn om de geopereerden geleidelijk over te brengen naar anesthesie, aanpassing van het hart en de ademhaling aan de condities van anesthesie. Op dit moment wordt, indien nodig, de introductie van spierverslappers uitgevoerd en wordt de luchtpijp geïntubeerd voor kunstmatige ventilatie van de longen. De duur van de periode is 10-15 minuten;

Handhaaf anesthesie. De doelen zijn het handhaven van een stabiel niveau van basis lichaamsfuncties en de afwezigheid van pijngevoeligheid. De duur van de periode komt overeen met het tijdstip van de bewerking. Tijdens de operatie is gefractioneerde toevoeging van geneesmiddelen toegestaan;

Verwijdering van de anesthesie. Doelstellingen - verwijdering van anesthesie metabolieten, herstel van vitale functies en de overgang van het lichaam naar onafhankelijk functioneren.

Als geneesmiddelen voor algemene anesthesie voor appendectomie worden krachtige farmaceutische middelen met beperkte toegang gebruikt.

Mogelijke complicaties van deze fase worden gecontroleerd door de anesthesist. De risicogroep omvat patiënten met overgevoeligheid en bijkomende ziekten die het werk van het hart en het ademhalingssysteem verzwakken.

Gelaagde abdominale wanddissectie voor blindedarmontsteking

Algemene principes van de incisie in de buikwand:

De snit wordt in lagen gedaan. Hiermee kunt u het proces en, indien nodig, tijdig gedopeerde bloedvaten controleren, wat het risico op verwonding van de spieren en aponeurosen vermindert;

De lengte van de incisie is niet strikt gereguleerd, het zou voldoende moeten zijn voor de chirurg om te werken. Een te kleine incisie veroorzaakt problemen bij het uittrekken en reviseren van inwendige organen, het plaatsen van de omentum- en darmlussen in de buikholte, en te groot - verlengt de tijd van weefselstikken en verergert de risico's tijdens de periode van wondgenezing;

De spieren, aponeurosen en het omentum worden gescheiden door een stompe methode, dat wil zeggen dat ze een kleine punctie maken en dan worden ze gescheiden door gereedschappen en handen langs de vezels.

In dit stadium is een bloedverlies dat niet wordt gezien wanneer de bloedvaten van de buikwand uit elkaar komen gevaarlijk. Bij onvoldoende anesthesie neemt de intra-abdominale druk reflexief toe, mogelijk ongecontroleerd verlies van de omentum en darmlieren. Al deze risico's worden door de chirurg in aanmerking genomen.

Herziening van de buikholte met blindedarmontsteking

Na scheiding van de buikwand wordt het epiploon verwijderd en worden de inwendige organen onderzocht. Indien nodig worden de darmlussen buiten de buik verwijderd. Tegelijkertijd vinden ze een ontstoken appendix.

In de studie van de appendix letten interne organen en darmlongen op de zichtbare morfologische defecten van de wanden van het peritoneum en de bestudeerde organen. Wanneer veranderingen worden gedetecteerd, handelt de chirurg in overeenstemming met de instructies en zijn eigen intuïtie. Met ongecompliceerde appendicitis gaat de operatie over naar de laatste fase. In het geval van complicaties is het algoritme van acties anders.

Bij het onderzoeken van de inwendige organen onder lokale anesthesie, moet men oppassen voor de propreflex als reactie op het aanspannen van de darmlussen. Het gevaar schuilt in het ongecontroleerd verlies van darmlussen, spontane breuk van de appendix en infectie van de buikholte. Deze risico's worden door de chirurg en de anesthesist in aanmerking genomen.

Bijlage resectie

De appendix trekt omhoog naar de rand van de wond en wordt over de grenzen heen verwijderd. Isolatie van het proces uit de buikholte is voorzien, de techniek wordt in detail beschreven in handboeken en handleidingen. Als het hechtmateriaal met katgut of synthetische spontaan resorbeerbare hechtingen.

Het principe van aanbrenging van de onderdompelbare ringbandhechting op de appendixstomp is om het proces zodanig aan te spannen dat de wondranden in de stronk zinken en de buitenzijde van het proces via sereuze membranen met het midden wordt verbonden. Met deze methode van hechten kunt u de snelst mogelijke genezing en afdichting van de appendix verwachten.

Risico's zijn geassocieerd met mogelijke besmetting van de buikholte, instrumenten en chirurgische kleding met onzorgvuldige scheiding van weefsels, evenals het falen van chirurgische hechtingen en knopen.

Een operatieve wond hechten na blindedarmoperatie

De verbinding van de buikwand wordt gemaakt door hechtingen die na enige tijd absorberen en de huid is gestikt met onderbroken steken (gemiddeld worden er 7-10 steken gemaakt). Duurzame zijde of synthetische draden worden gebruikt als een hechtmateriaal. De steken op de huid worden na 7-10 dagen verwijderd. Mogelijke risico's zijn verbonden aan het verbreken van de draden en knopen.

Postoperatieve periode

De herstelperiode duurt van het einde van de operatie tot het verwijderen van hechtingen op de huid. De duur van de periode neemt toe met complexe appendectomie. De volgorde van handelingen van medisch personeel met ongecompliceerde appendicitis is vrij eenvoudig.

In de vroege postoperatieve periode (eerste dag):

uitvoeren (indien nodig) ontgifting van de patiënt;

controleren op tekenen van postoperatieve bloeding, parese van de darm en / of blaas.

In de middelste en late postoperatieve periode (op de tweede - de tiende dag):

toezien op het herstel van de fysiologische functies van de patiënt (ontlasting, plassen), indien nodig maatregelen nemen;

toezicht houden op de mogelijke ontwikkeling van postoperatieve complicaties (controle van lichaamstemperatuur, eetlust, conditie van postoperatieve hechtingen, de aanwezigheid van pijn).

Hoe lang blijven ze in het ziekenhuis na het verwijderen van appendicitis?

Na een ongecompliceerde operatie bevindt de patiënt zich niet langer dan tien dagen in het ziekenhuis. U kunt na de operatie opstaan ​​met toestemming van de arts, meestal op de derde of vierde dag (individuele aanbeveling!). Om naadverschillen te voorkomen, moet soms een verband worden gedragen of moet een maag worden vastgebonden met een handdoek. Op de eerste dag na de operatie drinkt u. Vanaf de tweede dag wordt voedsel getoond volgens het dieet aanbevolen door de diëtist.

Stel de arts tijdig op de hoogte:

onmogelijkheid van ontlasting en / of plassen zonder veel inspanning;

pijn in de buik en naden;

natte naden en ongemak bij het verplaatsen.

Wanneer worden hechtingen verwijderd nadat appendicitis is verwijderd?

Ze worden verwijderd na het vullen van de wond met gezonde granulatie (korst). Onder normale omstandigheden is dit de zevende, soms tiende dag. De steken worden verwijderd in de behandelkamer. Afscheiding van de patiënt alleen na het verwijderen van hechtingen. Waarschuwing! Een paar dagen nadat hij uit het ziekenhuis is ontslagen, moet men voorzichtig zijn met lichamelijke inspanning - zelfs in een goed genezen operatiewond kunnen de randen zich verspreiden.

Wat moet ik doen als de hechtdraad is verdwenen nadat appendicitis is verwijderd?

De reden - niet-naleving van het regime na ontslag uit het ziekenhuis. Zowel interne als externe naden kunnen uiteenvallen.

1. Om de opening van interne naden (op de buikwand) te bepalen, kunt u de volgende functies gebruiken:

uitsteeksel (hernia) van de huid in het gebied van de wond, de huid zonder de integriteit te verstoren;

met een lichte druk op de plaats van uitsteeksel van de buikwand, wordt een geleiachtige of iets meer vaste formatie gevoeld - dit is de omentum;

pijn, het opwekken van braken - een teken van opkomst onder de huid van darmlussen, maar meestal voorkomt het omentum het verlies van darmen.

Bel een ambulance;

Neem een ​​horizontale positie op een hard oppervlak;

Als na het aannemen van een horizontale positie het uitsteeksel naar binnen is gegaan, bind dan een handdoek over de buik;

Rustig wachtend op de dokter: angst en uitputting verergeren de wonddiscrepantie alleen maar.

2. Om de discrepantie van de externe (huid) naden te bepalen door de volgende functies:

er is een wond van rode (scharlaken) kleur in de plaats van breuk - dit is de buikwand, er zit een hechting aan die darmprolaps voorkomt;

de wond is aan het bloeden of de wond is droog.

Neem een ​​horizontale positie in, bel een ambulance;

Bedek de wond met een steriele doek, je kunt er geen druk op uitoefenen, in tegenstelling tot de situatie met een divergentie van interne hechtingen.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Complicaties na appendectomie zijn verdeeld in vroeg en laat. We zullen ons concentreren op de belangrijkste manifestaties van complicaties, die patiënten soms storen na het verwijderen van de appendix.

Temperatuur na appendicitis chirurgie

Lage koorts is een frequente metgezel van ontsteking van de appendix en een van de symptomen van de ziekte. Een verhoging van de temperatuur is een signaal van de aanwezigheid van een ontsteking. In het eerste stadium van de ziekte is dit een nuttig signaal - het betekent dat het lichaam zich verzet. Een kortstondige koorts na appendicitis is niet gevaarlijk, maar verdwijnt vanzelf, of na verschillende medische ingrepen.

Het gevaar is hyperthermie na het verwijderen van appendicitis (binnen een maand), als het op de achtergrond plaatsvindt:

pijn in de buik;

In sommige gevallen duurt de temperatuur na het verwijderen van appendicitis erg lang, soms maximaal drie tot zes maanden. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren. Misschien de reden voor de reflexovertreding van thermoregulatie.

Pijn na operatie van blindedarmontsteking

Pijn - het resultaat van een ontsteking van de naden, de vorming van verklevingen of beginnende peritonitis. Misschien het behoud van pijn door comorbiditeiten, die niet werd geëlimineerd tijdens appendectomie.

U moet contact opnemen met de chirurg in de kliniek van de woonplaats, of met de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd.

Verklevingen na operatie van blindedarmontsteking

Verklevingen zijn fibreus weefsel, het resultaat van adhesieve ontsteking. Ze leiden tot een verband tussen de sereuze membranen van verschillende darmlussen. De oorzaken van adhesieve ontsteking zijn onvoorspelbaar, soms wordt pathologie veroorzaakt door micro-organismen die de buikholte zijn binnengekomen tijdens de operatie, maar er wordt aangenomen dat verklevingen voorkomen bij zittend en op oudere leeftijd.

Verklevingen gevormd op de darm na appendicitis manifesteren zich door verhoogde pijn wanneer de darmen overlopen met voedsel en gassen, evenals met verhoogde peristaltische samentrekkingen van de darmen. Het is moeilijk om verklevingen te behandelen, omdat het bindweefsel van adhesies wordt gepenetreerd door bloedvaten en zenuwen.

Peritonitis na blindedarmontsteking

Peritonitis treedt op als gevolg van de perforatie van het proces. Dienovereenkomstig wordt chirurgie om blindedarmontsteking te verwijderen uitgevoerd, rekening houdend met de ernst van pathogenese, terwijl de darmen worden gezuiverd, drainage worden opgelegd, een constante uitstroom van ontstekingsafscheiding wordt gehandhaafd en gecompliceerde behandeling in de postoperatieve periode wordt voorgeschreven.

Peritonitis na appendectomie is een fenomeen dat wordt voorspeld bij personen:

met chronische pathologieën;

met een voorgeschiedenis van ernstige pre-operatieve toestand.

Symptomen van peritonitis - koorts, pijn en hardheid van de buikwand, grootschalige intoxicatie.

Postoperatieve hernia na blindedarmontsteking

Postoperatieve hernia is het resultaat van een scheuring van de buikwand op de plaats van een operatieve incisie enige tijd na de operatie. Hernia is het resultaat van een combinatie van de volgende factoren: slechte hechting van de randen van de wond, ernstig persen of stomp buiktrauma in het gebied van de wond. Gemanifesteerd door uitsteeksel van de buikwand op de plaats van postoperatieve hechting. De handelingen van een persoon met een hernia na blindedarmontsteking zijn vergelijkbaar met die aanbevolen voor patiënten met een divergentie van interne hechtingen (zie hierboven).

Rehabilitatie en herstel na appendicitis verwijdering

Bij een ongecompliceerde operatie van blindedarmoperatie is de periode van operatie tot intrede tot het werk gemiddeld drie weken, met de eerste week doorgebracht op de chirurgische afdeling.

Er zijn geen algemene aanbevelingen voor hoe u zich moet gedragen na een operatie om appendicitis te verwijderen. Sommige patiënten staan ​​op en beginnen de volgende dag na de interventie te bewegen, terwijl anderen er meerdere dagen voor nodig hebben. Herstel is sneller bij jonge en dunne mensen.

Algemene aanbevelingen die geschikt zijn voor alle categorieën mensen die herstellen van een appendectomie zonder complicaties:

maak korte wandelingen;

overleg met uw arts in welke gevallen het noodzakelijk is om een ​​postoperatieve bandage te dragen (meestal is dit geïndiceerd voor zwaarlijvige mensen of voor lange bewegingen);

matige lichaamsbeweging uitvoeren, zwemmen (onderdompeling in water is mogelijk na de vorming van het litteken - zegel ter hoogte van de huidincisie);

seks is mogelijk twee weken na het verwijderen van appendicitis;

Het dieet voor de eerste maand na de operatie moet bestaan ​​uit verteerbaar voedsel.

Revalidatie met complicaties na appendectomie wordt uitgevoerd op basis van de individuele kenmerken van de pathologie en de patiënt.

Artikel auteur: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, fleboloog

Onderwijs: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van een educatief en wetenschappelijk medisch centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.