Hoofd- / Gastritis

Waarom is appendicitis ontstoken? Voornaamste redenen

Gastritis

De appendix is ​​de anatomische naam van blindedarmontsteking, die een buis naast de blindedarm is. Het is leeg van binnen, lijkt op een worm, wat de reden was voor de naam. Het mechanisme van ontwikkeling van ontsteking van appendicitis ligt in het blokkeren van de opening tussen de darm en het proces.

Dit orgaan speelt geen belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Lange tijd werd dit over het algemeen als onnodig beschouwd, vaak om het van kinderen te verwijderen om zich in de toekomst te beschermen tegen mogelijke ontstekingen. Maar deze praktijk leidde tot slechte prestaties van het immuunsysteem van het lichaam. Het proces heeft een lymfoïde weefsel vergelijkbaar met de amandel, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem.

Daarnaast zijn de belangrijkste functies van de appendix onder meer:

1. Het vermiform-proces vermenigvuldigt E. coli en verspreidt het op het lichaam.

2. Bezig met de productie van amylase.

3. Synthetiseert peristaltisch hormoon.

4. En heeft een antimicrobieel effect, dat een speciale substantie uitzendt.

Tegelijkertijd wordt het lymfoïde weefsel in een onbetekenende hoeveelheid in het orgaan aangetroffen, daarom is het verwijderen van het proces tijdens een ontsteking de beste manier om uit de situatie te komen.

De ziekte is verdeeld in acuut en chronisch. De eerste is beurtelings verdeeld:

  • Op het oppervlak of eenvoudig.
  • Destructief - phlegmonous en gangrenous.
  • En gecompliceerd met peritonitis, abces en sepsis.

De tweede is primaire en secundaire chronische, verdeeld in residuele en terugkerende.

Oorzaken en symptomen

Afhankelijk van de leeftijd, vooral voor het kind en de oudere persoon, zullen de oorzaken van de ontwikkeling van acute appendicitis ook variëren (voor meer informatie over de symptomen van ontsteking van de appendix hier). Lijden aan een maagzweer is misschien niet bekend met deze aandoening, maar is volledig gezond - staat op de operatietafel. Beantwoording van een vraag over de oorzaken van het optreden van een acute appendicitis, zijn er verschillende risicofactoren:

1. De mogelijkheid om de feces van het lumen te blokkeren - mechanische obturatie. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van aanhoudende problemen bij een persoon met een ontlasting in de vorm van constipatie kan de ontwikkeling van ontsteking van de appendix beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor de opeenhoping van fecale stenen in de darm, het verschijnen van wormen of formaties (tumoren, cysten, enzovoort).

2. Acute appendicitis wordt veroorzaakt door infecties in de darmen - tyfeuze koorts, tuberculose en andere. In dit geval is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk als gevolg van problemen met de bloedvaten, hoewel dit niet volledig is bestudeerd.

3. Van wat appendicitis meer is - voeding wordt als de meest voorkomende factor beschouwd. Een persoon die regelmatig schadelijke voedingsmiddelen gebruikt, waaronder vette, pittige, gefrituurde, gebeitste en gerookte gerechten, is vatbaarder voor de ontwikkeling van acute appendicitis.

Als u bijvoorbeeld vaak zonnebloempitten knabbelt, vooral voor een kind, kan dit de oorzaak zijn van ontsteking van het proces.

Formulier uitvoeren

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking? Het antwoord is eenvoudig - ontijdige diagnose en vertraagde werking. En dit is levensbedreigend.

Chronische appendicitis is onderverdeeld in types:

1. Er is een categorie die primair chronisch is, waarvan de oorzaken nog niet precies zijn vastgesteld. Alleen gediagnosticeerd met een grondig onderzoek van alle inwendige organen in de buik.

2. Het type secundaire chronische appendicitis is verdeeld in residuen, die verschijnen na acute appendicitis na de operatie. En terugkerend, enige tijd na de operatie te ontwikkelen om het proces veroorzaakt door een acute aanval te verwijderen. Dit geldt voor gevallen waarin de stronk groter dan 2 cm wordt gehouden.

Cyste, buiging van de appendix en verklevingen met weefselhyperplasie (lymfoïde) kunnen een trigger worden voor de ontwikkeling van chronische appendicitis.

Symptomen bij volwassenen

Verschijning van appendicitis begint met spontane pijn in het midden van de buik of boven de navel. Het is zowel pijnlijk als scherp ondraaglijk. Na een tijdje - van ongeveer 1 uur tot 5 - "gaat" het naar de rechterkant. De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van de ziekte - pijn kan overal zijn, inclusief het juiste hypochondrium, het gebied van de aanhangsels, blaas en nieren. Misschien verhoogde pijn tijdens beweging.

Slechte tekenen van de manifestatie van de ziekte verhogen de pijn of, integendeel, de vermindering ervan. De reden hiervoor is de aanwezigheid van pus in het proces, scheuren of afsterven van het weefsel. Dit alles vereist onmiddellijke chirurgische interventie. Een ander symptoom is een licht verhoogde temperatuur (37 ° C), zwakte en verminderde eetlust. Misselijkheid met braken, diarree of obstipatie kan ook voorkomen.

De aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in het orgaan, ongeacht of het acute of chronische appendicitis is, wordt voornamelijk bepaald door zorgvuldig onderzoek en bevraging van de patiënt. Vervolgens wordt bloed voor analyse genomen om het aantal witte bloedcellen te tellen.

Urine wordt getest op bacteriën, waaronder witte en rode bloedcellen. Een röntgenonderzoek onderzoekt de buik voor blokkering van het proces door uitwerpselen. Met behulp van echografie wordt bepaald door de grootte van het lichaam.

Laparoscopie maakt ter plaatse verwijdering van het ontstekingsproces mogelijk met onderzoek van nabijgelegen inwendige organen. Deze diagnosemethode wordt vastgesteld met een 100% -garantie.

Blindedarmontsteking bij kinderen

Appendicitis bij een kind, op basis van statistische gegevens, komt vaker voor in de winter en de lente. De reden hiervoor is - verminderde immuniteit tijdens deze periode, vanwege wat het lichaam niet aankan tegen virussen. Heel vaak ontwikkelen kinderen ontstekingen van de appendix door het lichaam aan te raken met zaden uit zaden, kleine visgraten of speelgoed. Een andere mogelijke oorzaak van blindedarmontsteking kan wormen en een sterke slag zijn tijdens actieve spellen, wat niet ongebruikelijk is. Maar ongeacht de oorzaken van blindedarmontsteking, moet u zeker hulp zoeken bij artsen, en dringend.

De aanwezigheid van symptomen zoals:
1. bitterheid in de mond, bedorven geur;
2. frequente stoornissen van het maag-darmkanaal, alternerende constipatie met diarree;
3. vermoeidheid, algemene lethargie;
geef aan dat het lichaam is bedwelmd door parasieten. De behandeling moet nu beginnen, zoals de wormen die in het spijsverteringskanaal of het ademhalingssysteem leven.

Het probleem van deze ziekte bij jonge kinderen is de onmogelijkheid om de plaats van pijn te bepalen. De baby begint in de regel te huilen, neemt een buikligging aan met de benen tegen de maag gedrukt. En wanneer een volwassene hem in zijn armen probeert te nemen, wordt het huilen alleen maar intenser. Je moet weten dat de pijn bovenaan de buik kan verschijnen en uiteindelijk naar het lagere gedeelte kan dalen. In dit geval treedt ongemak op in de lumbale regio, anus en zelfs geslachtsorganen.

De pijn duurt in de regel een paar uur en gaat naar "nee". Maar zelfs in dit geval moet u niet kalmeren, omdat de hulp van specialisten die niet tijdig worden verstrekt de reden kan zijn voor het optreden van peritonitis. De symptomen hiervan zijn:

  • De groei van pijn in de buikholte.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Gasvorming en constipatie.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge snelheden (40 ° C).
  • Verstrengeling van de huid en zwakte.

De ziekte van blindedarmontsteking bij baby's wordt gediagnosticeerd door vingerafname van bloed, de studie van afscheidingen en palpatie van de pijnplaats. Als het kind niet wil worden onderzocht, worden alle manipulaties uitgevoerd tijdens de slaap. Gespannen spieren zullen praten over onophoudelijke pijn. In sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist voor een nauwkeurige diagnose om de dynamiek van de ziekte enkele uren te observeren. En nu al neemt de kinderarts samen met de chirurg een beslissing over de noodzaak van een operatie.

Zelfbeschikking van de ziekte

Verdere aanbevolen methoden maken het mogelijk om het probleem in het lichaam vooraf te diagnosticeren vóór de komst van de artsen. Maar in geen geval mag dit een reden zijn om te weigeren een ambulance te bellen. Bij het uitvoeren van manipulaties moet erop worden gelet dat ze de muur niet doen breken:

1. Het moet een vinger zijn om aan de rechterkant van de buik in het iliacale gebied te kloppen. Verhoogde pijn betekent ontsteking van de appendix. Ter vergelijking, je kunt hetzelfde doen met de linkerkant - de pijn zal in dit geval niet groter worden.

2. De tweede manier is hoesten. Pijn die zich uitstrekt naar de rechterkant betekent een ontstekingsproces.

3. Het is noodzakelijk om gemakkelijk en met een rustig tempo met de palm van je hand op de meest pijnlijke plaats te drukken - als er een ziekte is, zal het ongemak verdwijnen.

4. En een ander symptoom van appendicitis zal worden beschouwd als een verhoogde pijn in een rechte positie aan de linkerkant. Wanneer je rechtsom draait met de benen naar de maag te trekken, neemt het ongemak af.

Tijdige toegang tot artsen zal u helpen beschermen tegen de complicaties van de ziekte en andere negatieve gevolgen. Sterker nog, heel vaak is het verschijnen van pijn voor een persoon geen reden tot bezorgdheid, negeert het en hoopt dat "het vanzelf voorbij zal gaan".

Zelfgenezing gebeurt, maar vrij zelden, en vooral bij het nemen van een grote hoeveelheid antibiotica. Dit wordt nog steeds aangetroffen bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd. Velen zijn bang voor de operatie, wat de reden is voor het uitstellen van de ambulanceoproep.

Niet altijd, door de persoon naar het ziekenhuis te brengen, wordt hij onmiddellijk naar de operatiekamer gestuurd. Ten eerste moet je een volledig onderzoek doen naar de uitsluiting van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Volg daarna enige tijd en pas daarna, indien nodig, een chirurgische ingreep. Er zijn twee manieren om appendicitis te elimineren:

  • Traditioneel - met een snee boven het probleemgebied en de verwijdering van het aangetaste orgaan.
  • Endoscopisch - met de introductie van de buis, uitgerust met een camera, in de holte. Na deze operatie blijft de incisie onzichtbaar en is de herstelperiode veel sneller en eenvoudiger.

Als de ziekte gecompliceerd is door orgaanruptuur, dan zal het na verwijdering ervan 7 dagen in het ziekenhuis nodig zijn om antibiotica te ontvangen.

Het menselijk lichaam, dat een sterk immuunsysteem heeft, is in staat om met ontstekingen om te gaan. Maar met zijn verzwakking of een sterke fysieke belasting van de maag, kan de aandoening weer verschijnen. En dit wordt al als een chronische vorm beschouwd. In dit geval treedt regelmatig pijn op, waardoor elke keer de hulp van de arts wordt ingeroepen.

Om uzelf tegen mogelijke negatieve gevolgen te beschermen, is het de moeite waard om onmiddellijk en correct te reageren op de symptomen die verschijnen, zonder zelfs maar lichte pijn en ongesteldheid te negeren. Plus, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, deel te nemen aan fysieke cultuur en slechte gewoonten op te geven, wat voor iedereen nuttig is.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix gelegen op de blindedarm. Deze ziekte komt veel voor bij kinderen en jongeren, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Ontsteking van de appendix vaker dan andere ziekten leidt tot noodoperaties op de buikholte, maar toch kent niet iedereen de oorzaken van appendicitis.

Laten we in meer detail de factoren bekijken die deze ziekte kunnen veroorzaken.

Theorie van appendicitis

Er zijn verschillende hypothesen over de oorsprong van de ziekte:

  • mechanisch,
  • vasculaire,
  • besmettelijk,
  • immunologische,
  • endocriene.

Laten we nu elke theorie apart bespreken.

Mechanische oorzaken

Veel deskundigen geloven dat de blokkering van de appendix - dit is precies wat een ontstoken blindedarmontsteking is. Het is voorstander van voortplanting in het proces van de darmmicroflora en de ontsteking ervan. De sluiting van het lumen van de appendix kan leiden tot:

  • parasitaire ziekten (giardiasis, helminthiasis),
  • fecale stenen (coprolieten),
  • een toename van de lymfoïde follikels van de darm, inclusief die in de appendix,
  • vreemde lichamen.

Als gevolg van de blokkering van de appendix hopen slijmafscheidingen zich daarin op. Overloop van het proces leidt tot compressie van de wanden van het orgaan, evenals bloed en lymfevaten. Dit leidt tot de necrose van de wanden, waaruit blindedarmontsteking kan optreden. In de appendix van de blindedarm vermenigvuldigt de microbiële flora zich actief, wat een etterige ontsteking veroorzaakt. Als een dergelijke complicatie zich ontwikkelt, worden perforatie, etterende en fecale inhoud in de buikholte gegoten en leiden tot peritonitis. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist een spoedchirurgische behandeling.

Adhesies in de buikholte, veroorzaakt door chronische ontstekingsziekten van andere bekkenorganen, kunnen ook leiden tot compressie van het bovenste deel van het proces:

Doorgeslikte vreemde voorwerpen (zonnebloemzaadschillen, druivenpitten) en wormen veroorzaken blindedarmontsteking veel minder vaak dan algemeen wordt aangenomen. Een nog zeldzamere factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is een tumor van de appendix.

Interessant is dat de aard van het voedsel invloed heeft op de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn aanwijzingen dat mensen die meer plantaardige vezels consumeren, de ziekte minder vaak voorkomt. Plantenvezels verbeteren de darmmotiliteit en voorkomen constipatie, daarom worden fecale stenen niet gevormd.

Belangrijk: goede voeding is belangrijk bij het voorkomen van blindedarmontsteking.

Andere theorieën

Hoewel acute blindedarmontsteking door obstructie vaker voorkomt, spelen vasculaire, infectieuze, immunologische en sommige andere factoren ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

De rol van infectie

Er wordt aangenomen dat sommige infecties zelf een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken. Deze omvatten tyfeuze koorts, tuberculose, amebiasis, yersiniosis en anderen. Maar tot nu toe is het specifieke pathogeen niet geïdentificeerd.

Vasculaire factoren

Voor appendicitis kan trombose van de aderslagader, evenals vasculitis, de oorzaak zijn van het optreden ervan. De laatste zijn specifieke ontstekingen van de bloedvatwanden.

Endocriene en immuunpathologieën

Immunologische en endocriene factoren zijn gerelateerd. De appendix is ​​een belangrijk orgaan van het immuunsysteem, waarin lymfoïde weefsel aanwezig is. Aan de ene kant kunnen de lymfatische follikels van de appendix groter worden vanwege de hyperreactiviteit van het immuunsysteem. Aan de andere kant produceren sommige mensen in de cellen van een orgaan een overmatige hoeveelheid serotonine, een stof die de ontwikkeling van ontstekingen bevordert.

Oorzaken van ontsteking van de appendix bij kinderen

In de kindertijd zijn de oorzaken van appendicitis zoals bij volwassenen teruggebracht tot de bovenstaande etiologische theorieën. Maar bij kinderen wordt de ziekte vaak veroorzaakt door een verzwakking van de immuunafweer, waarbij de infectie gemakkelijk de appendix binnendringt. Daarom vindt ontsteking voornamelijk plaats in de winter-lente periode. Vaker dan bij volwassenen heeft een kind een ziekte als gevolg van obstructie van de appendix met vreemde lichamen - visgraten, details van speelgoed.

Let op: laat jonge kinderen niet onbeheerd achter en geef ze speelgoed met kleine onderdelen.

Soms is het lichaam van een kind hyperreactief in termen van immuunbescherming, en dan treedt hyperplasie van de lymfoïde follikels van het proces op.

De volgende video bevat aanvullende informatie over de oorzaken van ontsteking van appendicitis:

Appendicitis bij volwassenen - oorzaken en symptomen van ontsteking van de appendix

Vandaag zullen we praten over de belangrijkste oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen, de eerste tekenen en mogelijke behandeling.

Artsen zeggen dat iemand met een appendix nog niet is verwijderd, het risico loopt om blindedarmontsteking te ontwikkelen. Er zijn goede redenen voor een dergelijke verklaring: ten eerste is ontsteking van de appendix een van de meest voorkomende chirurgische ziekten bij mensen van verschillende leeftijden, en ten tweede is de enige manier om van de ziekte af te komen het ontstoken orgaan uit te snijden.

Dat is de reden waarom Amerikaanse artsen aanboden om het probleem met appendicitis voor eens en voor altijd op te lossen - door universele preventieve appendectomie. Omdat de appendix als een nutteloos orgaan werd beschouwd, moest het worden 'gesneden zonder te wachten op peritonitis', dat wil zeggen, om een ​​gezonde appendix bijna vanaf de geboorte te verwijderen.

Na verloop van tijd werd echter duidelijk dat het proces van de blindedarm beschermende functies vervult als een onderdeel van het immuunsysteem, en dat patiënten die profylactische chirurgie ondergingen in de kinderjaren werden gekenmerkt door zwakke immuniteit op volwassen leeftijd.

Over de belangrijkste symptomen van acute appendicitis hoorde een groot deel van de volwassen bevolking van de planeet. Aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en ernstige gevolgen, is een vroeg bezoek aan een arts de sleutel tot het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen

Een appendix kan ontsteken bij een persoon van elke leeftijd, maar men gelooft dat volwassenen meer vatbaar zijn voor deze ziekte in het interval van 20-30 jaar, vaker vrouwen dan mannen. Een speciale risicogroep zijn zwangere vrouwen. Oudere patiënten hebben minder kans op blindedarmontsteking, omdat hun lymfeknoopsysteem tijdens het proces geleidelijk aan degradeert, wat de incidentie van appendicitis vermindert. Als de ontsteking echter bij een persoon van respectabele leeftijd is gebeurd, kan het bijzonder moeilijk zijn, is er een hoog risico op overlijden.

Er zijn een aantal factoren die een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken.

  1. Allereerst is het een obstructie van de appendix vanwege de obstructie met mechanische deeltjes: uitwerpselen, onverteerd voedsel, ingeslikte voorwerpen, wormachtige spoelen, enz. Dus veel gevallen van blindedarmontsteking beginnen na het eten van een grote hoeveelheid zonnebloempitten - men gelooft dat dergelijk voedsel de appendix "verstopt" en de ontsteking veroorzaakt. Het lumen van de darm kan om andere redenen overlappen, bijvoorbeeld vanwege de buiging van het proces, vergrote lymfeklieren, tumorgroei.
  2. De tweede voorwaarde voor de ontwikkeling van acute appendicitis is pathologische microflora. In een kleine hoeveelheid is het al aanwezig in de appendix, maar als de communicatie tussen de appendix en de cecum moeilijk is, wordt een omgeving gecreëerd die de ongecontroleerde reproductie van bacteriën bevordert. Dit is waarschijnlijker als er een microbiële onbalans in de darm is of als er een andere infectiebron in het lichaam is. Keelpijn, rotte tanden, vrouwachtige problemen en tuberculose kunnen ontsteking in de appendix veroorzaken als pathogenen migreren van het aangetaste orgaan naar de appendix met bloedstroming of door de lymfatische kanalen.

In de regel is het ontwikkelingsmechanisme van acute appendicitis als volgt: door blokkering komt de inhoud van de appendix niet meer vrij in de blindedarm terecht en hoopt zich op in de appendix. In de loop van de tijd groeit het lichaam in omvang, worden de muren gespannen en als er veel druk van binnenuit is, kunnen ze scheuren. Zwelling en strekking van de appendix leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer, waardoor individuele coupes beginnen af ​​te sterven.

Bacteriën die al in de darm zijn geweest of die van buitenaf zijn binnengekomen beginnen zich te vermenigvuldigen, het ontstekingsproces te intensiveren en een etterige infectie te veroorzaken. Als perforatie van de appendix optreedt in dit stadium van de ziekte, zal de gehele etterende massa met miljoenen pathogenen in de buikholte terechtkomen, en dit is beladen met een uitgebreide infectie met bloedvergiftiging.

Een ander schema voor de ontwikkeling van ontsteking is mogelijk: pathogene micro-organismen die een infectie in het slijmvlies veroorzaken, komen in het proces van de blindedarm terecht en verder oedeem, blokkering en hypertrofie van de appendix zijn een secundair verschijnsel. Ziekteverwekkers die zelfstandig blindedarmontsteking kunnen veroorzaken - mycobacterium, amoeben, enz.

De risicofactoren voor blindedarmontsteking bij volwassenen omvatten ook onevenwichtige voeding met een overwicht aan eiwitrijk voedsel, wat leidt tot bedervende processen in de darm met veranderingen in de microbiologische samenstelling ervan. Chronische constipatie die bijdraagt ​​aan het behoud van fecale massa's in de darm is een andere reden voor de groei van bacteriën en blokkering van het lumen van het blindedarmproces.

Tekenen van acute appendicitis bij volwassenen

Symptomen van ontsteking van de appendix bij volwassenen zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces en lijken progressief.

De eerste 12 uur van de ziekte - het catarrale stadium - manifesteren ongemak in de maagstreek, een pijn die lijkt op de staat van gastritis. Zolang deze symptomen niet worden uitgesproken, kan de pijn vrij mild zijn en niet veel angst veroorzaken. Gaandeweg begint misselijkheid, braken begint, vaker - eenmalig, geen verlichting brengen.

In de loop van de tijd intensiveert de pijn en gaat deze naar beneden naar de rechterafdelingen (met de typische locatie van de appendix). Gevoelens zijn niet langer zo onschuldig - ze worden benauwend, pulserend, de intensiteit neemt toe. De pijn kan gepaard gaan met frequente, losse ontlasting, herhaalde aandringen "op een kleine manier". De lichaamstemperatuur begint te stijgen tot subfebrile waarden, zelden tot 38 graden.

In de periode van 6 tot 12 uur na het begin van de ontsteking ontstaan ​​tekenen van intoxicatie - slecht algemeen welzijn, zwakte, koude rillingen en snelle polsslag. De pijn is al ondraaglijk en het is moeilijk te begrijpen waarom patiënten dit blijven doen in plaats van een ambulance te bellen. Als in dit stadium een ​​operatie wordt uitgevoerd, heeft appendicitis minimale gevolgen voor de gezondheid.

Tegen het einde van de eerste dag begint het volgende stadium van ontsteking - phlegmonous. De pijn heeft al een duidelijke lokalisatie - recht in de iliacale regio, heeft een permanent karakter en kan zich manifesteren als een pulsatie. De patiënt is de hele tijd ziek, de hartslag neemt toe (puls 90 of meer). De temperatuur gaat uit van subfebriele limieten en stijgt tot 38 graden of meer.

Palpatie van de buik in deze fase geeft een duidelijk beeld van acute appendicitis: de buik wordt hard, gespannen in het gebied van ontsteking. Als u de ademhaling van de patiënt observeert, zal het opvallen dat de rechterzijde achterblijft bij het in- en uitademen. Dit geeft aan dat de ontsteking gedeeltelijk is overgegaan op het peritoneum. Ook geven alle bekende diagnostische symptomen een positieve reactie: rebound-syndroom (Shchetkina-Blumberg), verhoogde pijn tijdens verschillende manipulaties (drukken, optillen van een uitgestrekt rechterbeen, enz.). In dit stadium maakt een zeldzame arts een fout met de diagnose, de meeste patiënten komen op dat moment in de operatiekamer.

De tweede of derde dag wordt gekenmerkt door een subjectieve vermindering van pijn: de zenuwcellen in de wanden van de blindedarm sterven, dus de patiënt voelt dat hij gemakkelijker geworden is. In feite wordt de conditie van de patiënt alleen maar erger: zijn misselijkheid, tranen, trillen, lichaamstemperatuur kan onder de 36 komen (hypothermie), er is een sterke tachycardie. De buik is hard en opgezwollen, de darmen werken niet en druk op de appendix veroorzaakt ondraaglijke pijn. Dit stadium van ontsteking wordt gangreneuze blindedarmontsteking genoemd.

Aan het einde van de derde dag van de ziekte is een perforatie van de appendix mogelijk als de patiënt nog geen medische zorg heeft ontvangen. De ruptuur van het orgel gaat gepaard met hevige pijn, geconcentreerd in het segment van de rechter onderbuik, en de pijn neemt alleen maar toe, waardoor de patiënt niet "kan pauzeren". Braken treedt herhaaldelijk op, de tachycardie is constant, de buik is opgezwollen, de tong is omgeven door een dikke bruine patina. De temperatuur bereikt kritieke indicatoren. Geperforeerde appendix leidt tot de vorming van een lokaal abces in de buikholte of diffuse peritonitis.

Het bovenstaande scenario van acute appendicitis is bij benadering zowel in termen van ontwikkelingsstadia als in termen. Dit is hoe de ontsteking in de klassieke betekenis van appendicitis zou moeten verdergaan, maar in werkelijkheid kan alles anders gebeuren. Wat de timing betreft - met hen is ook alles zeer dubbelzinnig: er zijn gevallen van zowel bliksemontwikkeling als langdurige trage ontsteking.

Symptomen van een atypische appendicitis

Blindedarmontsteking is "vermaard" omdat het atypische manifestaties heeft die de juiste diagnose bemoeilijken. Dit gebeurt als de appendix ongewoon is gelegen of als een vorm van de ziekte een andere kliniek geeft. Bijvoorbeeld:

  1. Empyema, een zeldzame vorm van blindedarmontsteking, wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen. Dus met empyeem kunnen koorts en zich niet goed voelen slechts enkele dagen na het begin van de ziekte optreden, en de pijn begint onmiddellijk aan te voelen waar de appendix is, maar ze zijn vrij zwak.
  2. Retrocecale ontsteking van de appendix verschilt van de typische blindedarmontsteking doordat de tekenen van peritoneale irritatie mild zijn, en het belangrijkste verontrustende symptoom is frequente diarree met slijm, gepaard gaande met hoge koorts. Buikpijn is misschien helemaal niet, en al het ongemak is geconcentreerd in het lumbale gebied met terugslag in het rechterbeen.
  3. Bij bekkenlokalisatie van de appendix, die vaker voorkomt bij vrouwen, zijn de belangrijkste tekenen van ontsteking moeilijk urineren en vaak slijmerige ontlasting. De overige symptomen lijken wazig, er kan pijn in de onderbuik zijn, die zich uitstrekt tot in de navelstreek.
  4. Subhepatische regeling van het proces van de blindedarm met de ziekte geeft pijn in het rechter hypochondrium.
  5. Linkshandige blindedarmontsteking - komt voor bij patiënten met een overdreven bewegende darmen of een gespiegelde ordening van inwendige organen. Het ziektebeeld kan vergelijkbaar zijn met de gebruikelijke ontsteking van de appendix, maar met symptomen aan de linkerkant.
  6. Een aparte vorm van acute appendicitis is een ontsteking van de appendix bij zwangere vrouwen, die optreedt in de late periode. De ziekte ontstaat als gevolg van knijpen van de blindedarm door de vergrote baarmoeder, tekenen van ontsteking kunnen impliciet worden uitgedrukt: zwak pijnsyndroom komt dichter bij de lever, een kleine temperatuur, die bij zwangere vrouwen kan oplopen tot subfebriele waarden.
  7. Zelden geregistreerd bij appendicitis volwassen patiënten in chronische vorm. Tijdens een exacerbatie manifesteert het zich op dezelfde manier als acute ontsteking, waarna de symptomen verdwijnen. In de periode van remissie manifesteert de chronische ziekte zich alleen met periodieke pijnen, die, bij spanningen, hoesten, verergeren tijdens het lopen. Een dergelijke trage blindedarmontsteking wordt meestal verward met een andere ziekte in het gastro-enterologisch of vrouwelijk profiel.
Acute appendicitis bij volwassenen: diagnose en behandeling

Blindedarmontsteking wordt vaak 'gemaskeerd' voor andere ziekten, dus de belangrijkste problemen bij de diagnose doen zich voor bij het bepalen van de lokalisatie van het ontstekingsproces. De diagnose wordt gesteld op basis van:

  1. Geschiedenis verzamelen. De patiënt wordt gevraagd naar de aard van pijn, andere symptomen, het tijdstip waarop deze zich voordoen. Blindedarmontsteking verschijnt vaak onverwacht, tegen de achtergrond van een mooie gezondheidstoestand. Pijn kan beginnen na een stevige maaltijd, in de regel gebeurt het laat in de avond of 's nachts. Soms wordt appendicitis veroorzaakt door recente infecties in de mond, nasofarynx en urogenitaal systeem.
  2. Onderzoek van de patiënt. Er zijn een aantal technieken die palpatie van de buik mogelijk maken om de ontwikkeling van de ziekte in het gebied van de appendix te bepalen. Als de maag op een bepaalde manier reageert op bepaalde aspecten (verschuivingsverschijnselen, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), wordt dit beschouwd als een zeker diagnostisch teken van acute appendicitis.
  3. Laboratoriumtests. De resultaten van de algemene bloedtest zouden leukocytose moeten vertonen met een neiging tot verhoging van het onderzoek in de dynamica.
  4. Echografie, CT-scan van de buikholte. Computertomografie wordt beschouwd als de meest informatieve, maar omdat deze studie duur is en niet beschikbaar in elke medische instelling, verwijzen de meeste artsen patiënten naar echografie. De ultrasone machine is niet in staat om de ziekte in de beginfase te tonen. Appendicitis wordt merkbaar op de monitor wanneer het ontstoken orgaan al een kritische grootte heeft bereikt of is gescheurd (er verschijnt vrije vloeistof in de buikholte).
  5. Laparoscopie. Deze manipulatie voor diagnostische doeleinden wordt zelden gedaan wanneer het niet mogelijk is om de ziekte op andere manieren te bepalen. Tijdens de operatie worden de inwendige organen onderzocht met behulp van een endoscoop (kleine camera) en als blindedarmontsteking wordt gedetecteerd, wordt een blindedarmoperatie uitgevoerd door de puncties in de buikwand.

Ontsteking van de appendix moet worden onderscheiden van andere pathologieën:

  • pancreatitis;
  • gastro-enteritis;
  • maag- en darmzweren;
  • darmobstructie;
  • nierkoliek;
  • cholecystitis;
  • gynaecologische en urologische ziekten.

Het vaststellen van de diagnose acute appendicitis is een reden voor het dringend plaatsen van een patiënt in een chirurgisch ziekenhuis. Chirurgie - de enige algemeen aanvaarde methode voor de behandeling van ontsteking van de appendix. Hoe eerder het gebeurt, hoe beter voor de patiënt. Prognoses voor snel herstel en herstel zijn in dit geval gunstig.

Laparoscopische interventie is geïndiceerd in het stadium van apploei-darmontsteking. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door middel van puncties in de maag onder videobewaking, zodat de periode van revalidatie na deze minimaal is. Postoperatieve complicaties worden ook zelden waargenomen.

Als de ontsteking al voorbij het proces is gegaan of als er een perforatie is opgetreden, voer dan een volledige ingreep uit - abdominale blindedarmoperatie. Hoe lang de herstelperiode zal duren, hangt af van de omvang van het proces en het stadium van de ziekte. Als peritonitis is begonnen, kan de behandeling maanden worden uitgesteld.

Na een operatie wordt meestal antibiotische therapie voorgeschreven, het is ook geïndiceerd als infectie de oorzaak is van ontsteking. In de praktijk van Russische artsen wordt appendicitis ondubbelzinnig als een chirurgische pathologie beschouwd, met buitenlandse specialisten is de aanpak niet zo radicaal. In gevallen van niet-uitgezette appendicitis, gebruiken ze vaak een conservatieve behandeling.

Complicaties van het lopen van appendicitis zijn ernstig genoeg:

  • diffuse peritonitis;
  • abces;
  • pylephlebitis;
  • de vorming van infiltraat in de buikholte.

Acute intoxicatie van het lichaam tijdens perforatie van de appendix kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben, dus u moet niet zelfdiagnose proberen - laat de specialist het doen. Elke acute pijn in de buik kan niet worden verdragen en onderdrukt door pijnstillers, in het geval van blindedarmontsteking is het beter, zoals mensen zeggen, om te "overleven" dan om tijd te verliezen en de ziekte in een ernstige fase te brengen.

Als de pijn in de buik meer dan 6 uur aanhoudt, blijft de temperatuur rond de 37, misselijkheid, constipatie, diarree, gespannen buikspieren - dit zijn alarmerende symptomen die hoogstwaarschijnlijk duiden op een ontsteking van de appendix. Zoek onmiddellijk medische hulp! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Waarom is appendicitis ontstoken?

Blindedarmontsteking is een bekende en veel voorkomende ziekte die optreedt in het proces van de blindedarmbijlage. Ondanks het feit dat dit de meest voorkomende ziekte van de spijsverteringsorganen is, is het ook het gevaarlijkst. Bij een onjuiste diagnose of late medische hulp ontwikkelen appendicitiscomplicaties zich snel en vormen een ernstige bedreiging voor de levensduur van de patiënt. Er wordt aangenomen dat elke tiende persoon een appendicitis-operatie onderging, de helft in zijn jeugd. Volgens statistieken komt blindedarmontsteking meestal voor bij kinderen vanaf vijf jaar en bij volwassenen in de leeftijd van 35-40 jaar, gevallen waarin het probleem is opgetreden bij mensen jonger of ouder, komen veel minder vaak voor. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de reden waarom appendicitis ontstoken is en of het mogelijk is om zichzelf en hun geliefden tegen deze ziekte te beschermen. Overweeg de oorzaken, symptomen en diagnose van de ziekte.

Waarom is appendicitis ontstoken?

Blindedarmontsteking: wat is deze ziekte?

Ontsteking van de appendix, de appendix, die zich op de bodem van de darm bevindt, en appendicitis wordt genoemd. Normaal gesproken heeft de appendix een lengte van ongeveer een centimeter en is het een buisje dat aan één zijde van de blindedarm uitgaat, de andere kant van de doorgang niet en geleidelijk smaller wordt, waardoor een proces ontstaat.

De functies die door de appendix worden gedragen, zijn niet volledig begrepen en niet geïdentificeerd. Eerder geloofden artsen dat het een rudimentair orgaan was dat overblijft van voorouders. De moderne geneeskunde is van mening dat de appendix een serieuze rol speelt bij de vorming van de darmmicroflora, deelneemt aan immuun- en endocriene processen. Mensen die een appendix-operatie hebben ondergaan, hebben vaak last van een tekort aan goede bacteriën in hun darmen. Het verwijderen van dit orgaan veroorzaakt echter geen bewezen schade aan het lichaam en zonder deze blijft de persoon precies hetzelfde leven als vóór de operatie.

De appendix behoort niet tot de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat conservatieve appendicitis niet kan worden genezen, chirurgische ingreep is noodzakelijk in 100% van de gevallen van de ziekte. Geef bij symptomatische blindedarmontsteking altijd een vrij duidelijk beeld - bedenk hoe de ziekte zich manifesteert.

Appendicitis: symptomen

Symptomen van blindedarmontsteking zijn erg belangrijk voor vroege diagnose - het is belangrijk om de ziekte niet te verwarren met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. De eerste en belangrijkste symptomen maskeren blindedarmontsteking onder andere, minder gevaarlijke ziekten, zoals voedselvergiftiging of gastritis. In eerste instantie manifesteert de ziekte zich meestal:

  • misselijkheid en braken;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ernstige buikpijn, verergerd door druk.

De pijn ontstaat scherp, onverwachts, vaker 's nachts of' s ochtends. Aanvankelijk manifesteert de pijn zich op de top van de buik, concentreert zich dan onder de navel en verdwijnt niet. In het "klassieke" scenario van het beloop van blindedarmontsteking, zal de buikpijn intenser worden, geleidelijk naar beneden en naar beneden. Tijdens het lopen voelt een persoon zich ongemakkelijk, hij trekt aan zijn rechterbeen, hoest, schudt (bijvoorbeeld tijdens transport) en eventuele belastingen nemen aanzienlijk toe. De patiënt ligt niet comfortabel in een uitgestrekte positie, hij heeft de neiging om zijn rechterbeen aan te spannen, op te tillen terwijl het moeilijk is.

Tijdens ontsteking van de blindedarmontsteking zijn pijnsensaties geconcentreerd in de rechterbenedenhoek.

Het is de beweging van de pijnlijke focus naar beneden en naar rechts - een van de meest kenmerkende symptomen van blindedarmontsteking, het "Kocher-symptoom" genoemd. Een dergelijke migratie van pijn zorgt ervoor dat artsen begrijpen dat de patiënt een appendix heeft die ontstoken is en geen andere ziekte heeft aangetoond of verergerd.

In de regel beweegt de focus van de pijn tijdens de eerste paar uur van de ziekte, de aard van de pijnsensaties verandert ook: de pijn neemt toe, neemt toe met inhalatie, gelach en hoest, wordt pulserend, pijn, de buikwand is onder spanning. Het is gemakkelijker voor de patiënt om aan zijn rechterkant te liggen en zijn benen tegen zijn buik te drukken. Wispeling van pijn in het rechterbeen is een ander kenmerkend symptoom. Als je op de locatie van de pijn drukt - direct onder de navel (iliacale regio), neemt de pijn niet toe, maar als de patiënt scherp uitademt en de buik verlaagt, is er een scherp uitbreken van pijn.

Als iemand in het bovenstaande stadium 'de ziekte heeft gemist', kan de pijn een tijdje verdwijnen. In een staat van rust heeft de persoon praktisch geen pijn, maar als je op het iliacale gebied drukt, zal de pijn nog steeds erg sterk zijn. Dit suggereert dat de zenuwuiteinden begonnen af ​​te sterven rond en binnen de appendix en dat het weefsel van de wanden van het orgel al necrose ondergaat. Deze fase van de ziekte wordt meestal geassocieerd met perforatie van de appendixwanden (er verschijnen gaten) waardoor pus uitgaat, die zich door het peritoneum verspreidt. Als dit gebeurt, komt de pijn onmiddellijk weer, herhaaldelijk geïntensiveerd, kan het nauwelijks worden getolereerd.

Plaatsen waar blindedarmontsteking vaak het meest gelokaliseerd is, worden in de figuur getoond.

In de eerste uren van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur enigszins - tot 37 graden, tot een maximum van 38, na een tijdje kan deze weer normaal worden, terwijl de pijn afneemt. Maar in de laatste fase van de ontsteking, voordat de pus van het proces in de buikholte barst, vertoont de thermometer hoge getallen - tot 40 graden, terwijl de pijn terugkeert. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een persoon de "kalmte voor de storm" kan verwarren met het stoppen van symptomen en ergens heen kan gaan. Dit kan niet worden gedaan, evenals pijnstillers nemen voor enig ongemak in de maag. De tabletten zullen werken en de symptomen smeren, op dit moment kunt u de laatste fase van appendicitis overslaan.

Appendicitis: atypische vorm

In een atypisch (niet-standaard) scenario van het beloop van blindedarmontsteking kunnen diarree, buikkrampen en duizeligheid aan het ziektebeeld worden toegevoegd. Bij blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling (Emipiema) is er geen migratie van pijn naar beneden - het verspreidt zich onmiddellijk onder, dichtbij de navel. Voor vrouwen, blindedarmontsteking bekken, wanneer de temperatuur enigszins stijgt, en de pijn is gelokaliseerd in de schaamstreek.

Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de lumbale regio, de bekkenbodem of onder de ribben aan de rechterkant, naar de schaamstreek gaan. Zelden, maar het gebeurt dat de appendix zich aan de linkerkant bevindt, respectievelijk, de pijnlijke foci worden gespiegeld - aan de linkerkant van het ileum en de buik.

Patiënten kunnen symptomen van blindedarmontsteking hebben: misselijkheid, braken, diarree, waarna er geen verlichting is. Wanneer de locatie van de appendix buiten de norm ligt, kan er een urinevertraging en ontlasting optreden, een droge mond, tachycardie (ongeveer honderd slagen per minuut).

Een ontsteking van de appendix gaat vaak gepaard met braken.

Diagnose van de ziekte is moeilijk bij kinderen onder de vijf jaar en mensen van ouderdom. Het kind kan de aard van de pijn niet verklaren, vaak is het niet gelokaliseerd in het iliacum en de baby geeft geen specifieke angst bij palpatie. Ouders verwarren appendicitis met een maagklachten en beginnen medicijnen te geven voor deze aandoening. Tot verwarring kwam niet, je moet aandacht besteden aan diarree, koorts, overvallen op de tong.

Als de symptomen van ontstoken blindedarmontsteking verschijnen, laat het kind dan aan de dokter zien

Blindedarmontsteking bij ouderen is nog moeilijker om te diagnosticeren. Stijgende temperaturen zijn mogelijk niet, misselijkheid is niet al te storend en de pijn is dof en pijnlijk van aard, zonder plotselinge uitbraken. Tegelijkertijd wordt bij oudere patiënten vaker complicaties van de ziekte waargenomen, sommige treden op door late opname in het ziekenhuis en late diagnose.

Waarom is appendicitis ontstoken?

We hebben vermeld dat de appendix zelf niet volledig wordt begrepen, daarom zijn de oorzaken van de ontsteking controversieel. Er wordt aangenomen dat schadelijke bacteriën het lumen van het aanhangsel vullen en tot de ziekte leiden. Bacteriën zitten in het lichaam en in de norm, maar hun aantal is klein en het proces zelf wordt beschermd tegen hun invloed door functioneel lymfoïde weefsel en slijmvliezen.

Maar in sommige situaties dringen het beschermende weefsel en de schaal af, dringen vreemde micro-organismen en bacteriën de appendix binnen en treedt er ontsteking op. Blindedarmontsteking kan een complicatie van andere ziekten zijn: problemen met intestinale microflora, systemische vasculitis (vernietiging van bloedvatwanden), infectieziekten (tuberculose, tyfeuze koorts). Er zijn nog andere redenen die we in de vorm van een tabel beschouwen.

Tabel 1. Redenen waarvoor de bescherming wordt geschonden

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Acute appendicitis: feiten en cijfers:

  • In ontwikkelde landen (Europa, Noord-Amerika) komt acute appendicitis voor bij 7 tot 12 van de 100 mensen.
  • Van 10% tot 30% van de patiënten die in een chirurgisch ziekenhuis in een ziekenhuis werden opgenomen omwille van noodgevallen - dit zijn patiënten die lijden aan acute appendicitis (komt op de tweede plaats na acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas).
  • Van 60% tot 80% van de noodoperaties worden uitgevoerd in verband met acute appendicitis.
  • In Azië en Afrika is de ziekte zeer zeldzaam.
  • 3/4 van de patiënten met acute appendicitis zijn jongeren onder de 33 jaar.
  • Meestal vindt de ontsteking van de appendix plaats op de leeftijd van 15 - 19 jaar.
  • Met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden met acute appendicitis af. Na 50 jaar komt de ziekte voor in slechts 2 van de 100 mensen.

Kenmerken van de structuur van het vermiform-proces

De menselijke dunne darm bestaat uit drie delen: de eigenlijke dunne darm, het jejunum en het ileum. Het ileum is de laatste divisie - het gaat over in de dikke darm en verbindt het met de dikke darm.

Het ileum en de dikke darm zijn niet "end-to-end" verbonden: de dunne darm als deze in de dikke kant valt. Het blijkt dus dat het uiteinde van de dikke darm blind is gesloten in de vorm van een koepel. Dit segment wordt de blindedarm genoemd. Van hem en verlaat het vermiform-proces.

De belangrijkste kenmerken van de anatomie van de appendix:

  • De diameter van het vermiform-proces bij een volwassene is van 6 tot 8 mm.
  • De lengte kan variëren van 1 tot 30 cm. Gemiddeld - 5 - 10 cm.
  • Het vermiform proces bevindt zich in mediale en enigszins posterieure richting ten opzichte van de cecum. Maar er kunnen ook andere locatie-opties zijn (zie hieronder).
  • Onder het slijmvlies van het vermiformproces bevindt zich een grote ophoping van lymfoïde weefsel. Zijn functie is de neutralisatie van ziekteverwekkers. Daarom wordt de appendix vaak de "abdominale tonsil" genoemd.
  • Buiten de appendix is ​​bedekt met een dunne film - peritoneum. Hij lijkt eraan te zijn opgeschort. Daarin bevinden zich de vaten die de appendix voeden.
Lymfeweefsel verschijnt in de bijlage van het kind vanaf ongeveer de 2e week van het leven. Theoretisch is appendicitis al mogelijk op deze leeftijd. Na 30 jaar neemt de hoeveelheid lymfoïde weefsel af en na 60 jaar wordt het vervangen door dicht bindweefsel. Dit maakt het onmogelijk om een ​​ontsteking te ontwikkelen.

Hoe kan een appendix worden gevonden?

Het vermiform-proces kan op verschillende manieren in de maag worden geplaatst. In dergelijke gevallen lijkt acute blindedarmontsteking vaak op andere ziekten en heeft de arts moeite met het diagnosticeren.

Opties voor de verkeerde locatie van de appendix:

Oorzaken van blindedarmontsteking

De oorzaken van acute appendicitis zijn behoorlijk complex en nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het ontstekingsproces in de appendix wordt veroorzaakt door bacteriën die in het lumen leven. Normaal gesproken veroorzaken ze geen schade, omdat het slijmvlies en het lymfoïde weefsel betrouwbare bescherming bieden.

Oorzaken die leiden tot een verzwakking van de bescherming, de penetratie van bacteriën in het slijmvlies van de appendix en de ontwikkeling van acute appendicitis:

  • De occlusie van het lumen van het vermiform-proces. De reden hiervoor kan een tumor, fecale stenen, parasieten, buitensporige proliferatie van lymfoïde weefsel zijn. Mucus wordt constant gevormd in de appendix. Als het lumen van de appendix geblokkeerd is, kan het niet in de darm stromen, hoopt het zich op in de appendix en rekt het uit. Dit draagt ​​bij aan mucosale schade en de ontwikkeling van ontstekingen.
  • Verstoring van de bloedstroom. Als de slagaders die de appendix leveren verstopt zijn met een trombus, stopt de wand met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen. De beschermende eigenschappen zijn verminderd.
  • Onjuiste voeding. Een persoon heeft voedingsvezels nodig: het versterkt de samentrekking van de darmwand en bevordert het duwen van ontlasting. Als ze niet genoeg zijn, stagneert de ontlasting in de darm, verhardt, verandert in stenen. Een van de fecale stenen kan het lumen van de appendix verstoppen.
  • Allergische reacties. Een appendix kan een immuunorgaan worden genoemd, omdat het een zeer grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevat. Het kan allergische reacties veroorzaken door overmatige werking van immuuncellen.
  • Neiging tot obstipatie. De ingewanden van zulke mensen worden 'lui' genoemd. De uitwerpselen bewegen langzamer en dit draagt ​​bij tot de verdichting ervan en valt in de appendix.

Het ontstekingsproces begint met het slijmvlies van de appendix en verspreidt zich diep in de wanden. In dit opzicht zijn er vier hoofdvormen van acute appendicitis:

  • Catarrhal appendicitis. Gaat door gedurende de eerste 6 uur na het verschijnen van de symptomen. Ontsteking ontwikkelt zich alleen in het slijmvlies van de appendix. Ze zwelt op.
  • Phlegmonous appendicitis. Ontsteking vangt de volledige dikte van de wand van de appendix. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich binnen 6 tot 24 uur na het begin van de symptomen. De hele appendix wordt opgezwollen, er verschijnt pus in zijn lumen.
  • Gangreneuze blindedarmontsteking. Occlusie van het vermiform-proces vindt plaats. Om hem heen in de buikholte ontwikkelt ontsteking. Meestal wordt appendicitis binnen 24 tot 72 uur gangsus.
  • Geperforeerde blindedarmontsteking. De muur van het vermiform-proces wordt vernietigd, er verschijnt een gat in. Inhoud komt de buikholte binnen. De ontsteking ontwikkelt zich - peritonitis. Deze toestand is levensbedreigend. Bij geperforeerde appendicitis kan de patiënt niet altijd sparen tijdens de operatie.

Symptomen van acute appendicitis

De ontsteking in de appendix groeit snel, dus de symptomen van acute appendicitis zijn meestal erg uitgesproken. Niettemin kan zelfs een arts niet altijd onmiddellijk begrijpen wat er met de patiënt is gebeurd. Symptomen die optreden bij acute appendicitis en sommige andere acute chirurgische pathologieën worden gezamenlijk 'acute buik' genoemd. Een dergelijke aandoening zou de patiënt moeten dwingen de chirurg onmiddellijk te bezoeken of het ambulantenteam te bellen.

De belangrijkste symptomen van acute appendicitis:

  • Pijn ontstaat als gevolg van ontsteking in de appendix. In de eerste 2 - 3 uur kan de patiënt niet precies aangeven waar hij pijn heeft. Pijn alsof verspreid door de buik. Ze kunnen aanvankelijk rond de navel of "onder de lepel" voorkomen.
  • Na ongeveer 4 uur verschuift de pijn naar het onderste deel van de rechter helft van de buik: artsen en anatomen noemen dit het juiste iliacale gebied. Nu kan de patiënt precies vertellen waar hij pijn heeft.
  • In het begin gebeurt de pijn in de vorm van aanvallen, heeft een doordringend, pijnlijk karakter. Daarna wordt het permanent, benauwend, boogvormig, brandend.
  • De intensiteit van pijn neemt toe naarmate de ontsteking in de appendix toeneemt. Het hangt af van de perceptie van pijn door de persoon. Voor de meeste mensen is het tolerant. Wanneer de appendix gevuld is met pus en zich uitstrekt, wordt de pijn erg sterk, trillend, kloppend. De man ligt op zijn zij en drukt zijn benen tegen zijn buik. Wanneer de wand van de appendix necrotisch is, verdwijnen de pijnsensaties tijdelijk of worden ze zwakker, terwijl gevoelige zenuweinden afsterven. Maar pus breekt in de buikholte en na een korte verbetering keert de pijn terug met een nieuwe kracht.
  • Pijn is niet altijd gelokaliseerd in het iliacale gebied. Als de appendix verkeerd is geplaatst, kan deze worden verplaatst in het suprapubische gebied, het linker iliacale gebied, onder de rechter of linker rib. In dergelijke situaties bestaat er geen verdenking van blindedarmontsteking, maar van ziekten van andere organen. Als de pijn constant is en nog lang aanhoudt, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen!

Komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met acute appendicitis. Als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de buikholte, houdt de darm op te samentrekken en faeces te duwen.

Bij sommige patiënten bevindt de appendix zich op een zodanige manier dat deze in contact komt met de dunne darm. In zijn ontsteking intensiveert de irritatie van de zenuwuiteinden integendeel de samentrekkingen van de darm en draagt ​​het bij tot het optreden van losse ontlasting.

Wanneer moet je bij een acute appendicitis een ambulance bellen?

Blindedarmontsteking is een acute chirurgische pathologie. Elimineer het en voorkom dat de bedreiging voor het leven van de patiënt alleen mogelijk is door een spoedoperatie. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een acute appendicitis onmiddellijk het ambulanceteam bellen. Hoe sneller de arts de patiënt onderzoekt, hoe beter.

Neem geen medicijnen totdat de arts arriveert Na het nemen van hen, neemt de pijn af, de symptomen van appendicitis zullen niet zo sterk tot uitdrukking worden gebracht. Dit kan de arts misleiden: nadat hij de patiënt heeft onderzocht, zal hij tot de conclusie komen dat er geen acute chirurgische ziekte is. Maar het welzijn veroorzaakt door de effecten van medicijnen is tijdelijk: nadat ze gestopt zijn met acteren, wordt de toestand zelfs nog erger.

Sommige mensen, wanneer ze zich zorgen gaan maken over de constante pijn in de buik, wenden zich tot de kliniek tot de therapeut. Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt een "scherpe maag" heeft, wordt hij ter consultatie naar de chirurg gestuurd. Als hij de bezorgdheid van de therapeut bevestigt, wordt de patiënt naar de eerste hulp in de eerste hulp gebracht.

Hoe onderzoekt een chirurg een patiënt met acute appendicitis?

Wat kan een arts vragen?

  • Op welke plaats pijn doet de maag (de arts vraagt ​​de patiënt om aan te geven)?
  • Wanneer is de pijn gekomen? Wat heeft de patiënt gedaan, eerder gegeten?
  • Was misselijkheid of overgeven?
  • Is de temperatuur gestegen? Welke nummers? Wanneer?
  • Wanneer was de laatste keer de stoel? Was het vloeibaar? Had hij een ongebruikelijke kleur of geur?
  • Wanneer at de patiënt voor het laatst? Wil hij nu eten?
  • Welke andere klachten zijn er?
  • Heeft de patiënt in het verleden een appendix verwijderd? Deze vraag lijkt triviaal, maar het is belangrijk. Blindedarmontsteking kan niet twee keer voorkomen: tijdens de operatie wordt het ontstoken vermiform-proces altijd verwijderd. Maar niet alle mensen weten het.

Hoe onderzoekt de arts de buik, en welke symptomen controleren?

Allereerst legt de chirurg de patiënt op de bank en voelt de maag. Gevoel begint altijd vanaf de linkerkant, waar geen pijn is, en gaat dan naar de rechterhelft. De patiënt informeert de chirurg over zijn gevoelens en boven de locatie van de appendix voelt de arts de spanning van de spieren. Om het beter te kunnen voelen, legt de arts een hand op de rechter maaghelft van de patiënt en de andere hand houdt tegelijkertijd de gevoelens vast en vergelijkt deze.

Bij acute appendicitis worden veel specifieke symptomen gedetecteerd. De belangrijkste zijn:

Is het mogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen?

In de afgelopen eeuw hebben chirurgen meer dan 120 symptomen van acute appendicitis beschreven. Maar geen van deze laat u toe om nauwkeurig te diagnosticeren. Elk van hen zegt alleen dat er in de maag een brandpunt van ontsteking is. Diagnostiek is in theorie vrij eenvoudig en in de praktijk kan het in veel gevallen heel moeilijk zijn.

Soms gebeurt het dat de patiënt naar een chirurgisch ziekenhuis wordt gebracht, hij wordt onderzocht door een arts, maar zelfs na een grondig onderzoek zijn er twijfels. In dergelijke situaties wordt de patiënt meestal een dag in het ziekenhuis achtergelaten en gecontroleerd op zijn toestand. Als de symptomen verergeren en er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van acute appendicitis, wordt de operatie uitgevoerd.

Het toezicht op patiënten met verdenking op acute appendicitis dient niet thuis te worden uitgevoerd. Hij zou in het ziekenhuis moeten zijn, waar hij regelmatig door een arts zal worden onderzocht en als zijn toestand verslechtert, zal hij onmiddellijk naar de operatiekamer worden gestuurd.

Soms gebeurt het zo dat er lichte tekenen zijn van acute appendicitis, en na het maken van een incisie vindt de chirurg een gezonde appendix. Dit is zeer zeldzaam. In een dergelijke situatie moet de arts zorgvuldig de darmen en de buikholte onderzoeken - misschien was een andere chirurgische aandoening verborgen als een acute blindedarmontsteking.