De appendix is een wormvormig proces van de blindedarm. Het ontstekingsproces daarin gaat gepaard met talrijke symptomen. Een kenmerkend kenmerk van deze tekens zijn significante verschillen in hun manifestatie bij personen in verschillende leeftijdscategorieën, mannen en vrouwen, zwanger.
Bovendien zijn er individuele kenmerken van de lokalisatie van het orgel, waardoor velen een vraag hebben over van welke kant appendicitis zich kan manifesteren. Iedereen kan zich immers op verschillende plaatsen voelen.
Om te begrijpen waar de appendix zich in een persoon bevindt en wat zijn ontsteking veroorzaakt, is het raadzaam om kennis te maken met de informatie over dit orgaan.
Over de ziekte
Pathologie verloopt in acute of chronische vorm. De tweede optie is zeldzaam. Behandeling van een ontstoken appendix met conservatieve methoden wordt alleen in uitzonderlijke situaties uitgevoerd wanneer de operatie niet mogelijk is.
Acute appendicitis is geclassificeerd als de meest voorkomende ziekte van de peritoneale organen, die onmiddellijke chirurgische interventie vereist.
Acuut abdomen syndroom
Intense pijn, misselijkheid, herhaaldelijk braken en spanning van de buikspieren zijn de meest expressieve tekenen van een crisis.
Maar deze symptomen, in de meeste gevallen vergezeld van een verhoogde temperatuur, zijn kenmerkend voor de meeste andere gastro-intestinale aandoeningen. Bovendien bevindt de appendix zich bij de mens in verschillende delen van de buikholte. Dit maakt de situatie gecompliceerd.
Om een diagnose te stellen, moet een arts rekening houden met vele factoren:
- leeftijd en geslacht van de patiënt;
- uitsluiting van ziekten geassocieerd met urologische, infectieuze, gynaecologische pathologieën;
- anatomische kenmerken van de locatie van het lichaam.
Het ontstekingsproces, in bijna alle gevallen die een chirurgische behandelmethode vereisen - appendectomie, komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Mannen hebben minder vaak last van deze pathologie. In adolescentie en jeugd komt acute appendicitis vaker voor bij jongens en adolescenten.
Welke ziekten differentiëren appendicitis
Tekenen die de mogelijkheid van de betreffende pathologie aangeven, zijn ook kenmerkend voor omstandigheden als:
- vergiftiging;
- infectieziekten;
- ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
- ziekten geassocieerd met ziekten van de geslachtsorganen bij mannen en vrouwen;
- infectieuze pathologie van de blaas, nier;
- darmobstructie.
Deze lijst kan worden voortgezet door andere ziekten die zich op het gebied van het peritoneum ontwikkelen.
Mogelijke gevaren
Blindedarmontsteking is een verraderlijke ziekte.
De volgende effecten moeten worden opgemerkt:
- Pathologisch proces, gepaard gaand met ontsteking niet alleen van de appendix, maar ook van de aangrenzende gebieden, veroorzaakt darmobstructie.
- In ernstige gevallen vindt bloedinfectie plaats.
- Het ontbreken van tijdige behandeling leidt tot ernstige complicaties, waarvan de meest gevaarlijke peritonitis is, die een gevolg is van een scheuring van de appendix.
De laatste complicatie, vaak fataal, wordt mogelijk gemaakt door de symptomen van de ziekte te negeren.
Orgellocatie
De appendix bevindt zich op het kruispunt van twee conventionele lijnen: horizontaal (ter hoogte van de navel rond de buikomtrek) en verticaal (vanaf de borst naar beneden).
De meest karakteristieke plaats voor de appendix is de iliacale zone. Het bevindt zich iets weg van de verticale lijn met een offset naar rechts. Dat is de reden waarom in de acute vorm van pathologie, de reactie van het rechterbeen tijdens palpatie van dezelfde zijde van de buik wordt gecontroleerd.
Maar deze regeling wordt niet altijd nageleefd. Vaak wordt een atypische lokalisatie verklaard door de aanwezigheid van een lang mesenterium, wat bijdraagt aan de mogelijkheid van verplaatsing van de appendix aan de blindedarm met slechts één uiteinde. De andere kan zich dicht bij de dikke darm bevinden.
Het veranderen van de gebruikelijke locatie van het lichaam heeft geen invloed op het menselijk leven, maar het is belangrijk voor de chirurg, indien nodig voor de operatie.
Mogelijke lokalisatiemogelijkheden
De atypische positie van het proces wordt waargenomen in de volgende delen van de buik:
- in het bekkengebied;
- achter de blindedarm;
- achter het peritoneum;
- onder de lever;
- in de buurt van de opgaande dubbelpunt.
Dergelijke afwijkingen van de normale locatie treden op als gevolg van een defect dat is geassocieerd met een atypische draai van de middendarm, wanneer het enigszins onvolledig is. In dit geval krijgt het vermiform-proces de mogelijkheid van vrije plaatsing in de buikholte. De meest verbazingwekkende optie is de locatie in het linker hypochondrium.
Ongeacht welke appendicitis aan de zijkant ontstaat, pijn tijdens exacerbaties wordt waargenomen in de rechter iliacale regio. Er zijn ook symptomen zoals roodheid van de huid en spierspanning. Alleen in het proces van exacerbatie van het ontstekingsproces verklaren ze zichzelf in het gebied waar het proces zich bevindt.
Kenmerken van de ziekte
Klassieke symptomen (koorts en pijn) bij acute appendicitis worden in alle gevallen waargenomen.
Andere symptomen verschijnen afhankelijk van hoe het proces zich bevindt:
- Met retrocecal locatie van de appendix (de appendix is ingedrukt om de nieren, urineleider of lumbale spieren), dat is de meest voorkomende voorbeeld van atypische locatie van het orgel, acute buik-syndroom verschijnt niet onmiddellijk.
- Als de appendix zich in de buurt van de urineleider bevindt, gaat de ontsteking gepaard met intense pijn die naar de geslachtsdelen straalt. Vergezeld van alle frequente aandrang om te plassen.
- De retroperitoneale locatie van de appendix is het moeilijkst te diagnosticeren, omdat het proces wordt afgesloten door het pariëtaal peritoneum en de blindedarm. Het overheersende symptoom is intoxicatie. Blindedarmontsteking wordt in dit geval aangegeven door pijn in de inguinale zone en spierweerstand tijdens passieve nivellering van de rechterbenen.
Een appendix aan de linkerzijde is zeer zeldzaam en gaat gepaard met een omgekeerde rangschikking van organen zoals het hart, de lever, de sigmavormige dikke darm of overmatige beweeglijkheid van het rechterdeel van de dikke darm.
Het klinische beloop van ontsteking verschilt in dit geval alleen in de spiegeluiting van alle symptomen. Als eerder is vastgesteld dat het hart zich aan de rechterkant bevindt en de lever aan de linkerkant, dan bevindt het vermiformproces zich aan de linkerkant.
Symptomen en symptomen
Om de ontsteking van de appendix te herkennen, moet rekening worden gehouden met factoren zoals geslacht, leeftijd, de specifieke toestand van de persoon (bijvoorbeeld zwangerschap) en de locatie van het orgaan.
Waargenomen met de symptomen kunnen worden onderverdeeld in vier soorten:
- pijnsyndroom;
- dyspepsie (diarree, flatulentie, misselijkheid en braken);
- ontsteking (rillingen, zwakte, verhoogde lichaamstemperatuur);
- peritoneale syndroom (gespannen buikspieren aan de rechterkant, droge tong, verhoogde symptomen hierboven beschreven, geassocieerd met de ontwikkeling van peritonitis).
U kunt het ontwikkelende ontstekingsproces onafhankelijk identificeren. Het volstaat om met een palm op de bodem van het peritoneum te drukken en de hand scherp te verwijderen. Als er geen pijn is tijdens het persen, maar ontstaat na een gebrek aan druk, duidt dit op problemen met de appendix.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het risico van een dergelijk experiment, omdat de ontstoken appendix eenvoudig kan barsten, wat niet alleen de behandeling compliceert, maar ook fataal kan zijn.
Kenmerken van tekens in verschillende categorieën van patiënten
Het begin van de ziekte bij volwassenen gaat niet altijd gepaard met expressieve symptomen en een heldere lokalisatie van het pijnsyndroom. Onder de gemeenschappelijke tekens zijn de volgende:
- het verschijnen van pijn in het epigastrische gebied met het verplaatsen naar de bodem van de rechter zone van het peritoneum;
- pijn als je op de onderbuik drukt;
- verergerde pijn als een persoon aan de linkerkant ligt.
Mensen zoeken meestal medische hulp voor de symptomen die hierboven zijn beschreven.
Situatie met vrouwen
Het is erg moeilijk om appendicitis bij vrouwen te diagnosticeren, omdat de pijnlijke gewaarwordingen die gepaard gaan met de exacerbatie moeilijk te onderscheiden zijn van menstruatiepijn en ongemak bij gynaecologische aandoeningen. Dit komt door de nabijheid van de urogenitale en spijsverteringsorganen.
Bij het stellen van een diagnose bij vrouwen is de kans op een ontsteking van de eierstokken, nieraandoeningen en buitenbaarmoederlijke zwangerschap uitgesloten.
Tekenen van blindedarmontsteking bij mannen
Een voorlopige diagnose is mogelijk als:
- tijdens het indrukken van de rechterkant van de buik trekt de zaadbal, die zich aan dezelfde kant bevindt, spontaan omhoog naar het bovenste deel van het scrotum;
- het verschijnen in de rechter testikelpijn bij ottyagivaniya scrotum.
Vermoedelijke pathologie bij mannen of vrouwen wordt bevestigd door verplichte aanvullende diagnostiek.
Symptomen bij kinderen
Een jonger kind kan de volgende symptomen krijgen:
- herhaaldelijk braken;
- dunne ontlasting;
- frequent urineren;
- gebrek aan eetlust;
- dorst;
- temperatuur tot 40 ° C.
Het kind probeert een positie in te nemen die pijn verlicht: hij trekt zijn rechterbeen tegen zijn buik of drukt beide onderste ledematen tegen zich aan. Dit geeft aan dat de baby buikpijn heeft.
De inspectieproblemen houden verband met het feit dat kleine kinderen zich niet laten inspecteren, huilen, gillen en niet altijd kunnen laten zien waar het pijn doet.
Oudere kinderen, die proberen de constant pijnlijke pijn te verlichten, liggen aan de rechterkant of op de rug. Braken treedt eenmaal op, mogelijk obstipatie en frequent urineren. Er is een temperatuurstijging (tot 38 ° C), pijnklachten in het abdominale gebied.
Gelijktijdig tikken aan beide zijden van het peritoneum veroorzaakt een toename van pijn.
Als je de arm snel van de pijnlijke plek naar rechts verwijdert nadat je erop hebt geklikt, treedt er een scherpe maar korte termijn pijn op, wat duidt op peritonitis.
Tijdens de zwangerschap
De fysiologische veranderingen die optreden in het lichaam van de vrouw tijdens het lager van het kind, leiden tot de verplaatsing van het vermiform-proces in het rechter hypochondrium. Liggend op de zijkant van dezelfde naam voelen zwangere vrouwen zich meer ongemakkelijk.
Ook wordt de pijn intenser tijdens de verandering van lichaamshouding van links naar rechts.
Moeilijke vroege diagnose van appendicitis door de gelijkenis van symptomen met verschijnselen van toxicose: er is constipatie, misselijkheid, braken.
Symptomatologie bij oudere patiënten
Karakteristiek gewist. Zwak of volledig afwezig pijnsyndroom. Abnormale ontlasting en opgezette buik worden vaak aangeduid als verminderde beweeglijkheid.
Zeer verontrustende situatie
Hyper- of hypothermie is een gevaarlijk symptoom voor pijn in de rechterkant van de buik.
Verwarring en delirium zijn het bewijs van de bijzonder ernstige toestand van de patiënt.
Als de pijn plotseling is verdwenen en vervolgens sterk is toegenomen en deze op geen enkele manier kan worden verlicht, duidt dit op peritonitis. Een dringende operatie is vereist.
Wat zijn appendicitispijnen?
Pijn is een metgezel van ontsteking van de appendix. Het wordt gekenmerkt door variërende intensiteit en lokalisatie.
Bij oudere patiënten verliest het lichaam bijvoorbeeld zijn vermogen om met pijn op een ontsteking te reageren. Wanneer zwangerschapssensaties naar het juiste hypochondrium worden verplaatst.
Bij kinderen verspreidt de pijn zich door de buik, wat de diagnose moeilijk maakt.
Afhankelijk van de locatie van de appendix, is ongemak aanwezig in verschillende delen van de buik:
- in de zone rechtsonder;
- linksonder;
- onder de navel;
- in het gebied van de nieren (herinnert koliek);
- in de epigastrische regio.
In zeldzame gevallen kan de trekkende pijn zich verspreiden naar het been of het scrotum bij mannen.
Voor de duur zijn er twee fasen. De eerste geeft het begin van een ontsteking aan. Het duurt van enkele uren tot 1-2 dagen.
De tweede spreekt over de ontwikkeling van peritonitis. De pijnen worden intenser. Als er peritonitis achterblijft zonder behandeling, overlijdt de patiënt binnen 5-7 dagen.
Omdat het een verplicht symptoom is van blindedarmontsteking, wordt pijn niet als zijn belangrijkste indicator beschouwd, zoals alle andere tekens. De fundamentele criteria voor de diagnose van de ziekte zijn de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
diagnostiek
Niet-specificiteit van symptomen, de mogelijkheid om de appendix rechts of links te plaatsen, maar ook in andere delen van de buikholte, worden de basis voor een zeer grondige diagnose. De leidende methoden zijn:
- laboratoriumonderzoek van bloed en urine;
- echografie;
- MRI;
- radiografie.
Differentiële diagnostische activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis.
Wanneer moet ik een dokter bellen?
Het optreden van de hierboven beschreven symptomen, die niet stopten na 5-6 uur, ondanks het gebruik van pijnstillers - een signaal voor een noodoproep. Dit is de enige manier om de kans op complicaties veroorzaakt door de acute vorm van blindedarmontsteking te voorkomen.
Wat niet te doen vóór de aankomst van artsen
Om uzelf niet te schaden en het ziektebeeld te vervormen, dient u, als u storende en niet altijd duidelijke symptomen ervaart, niet:
- Drink pijnstillende of laxerende medicatie.
- Neem antibiotica.
- Verschillende bouillons en infusies gebruiken.
- Probeer pijn te verlichten met een kompres of een verwarmingspad.
In aanvulling op de moeilijkheid van de diagnose, zijn dergelijke acties beladen met de versnelling van het ontstekingsproces.
Om de gevolgen van acute appendicitis die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven te voorkomen, zijn maatregelen zoals dringende bezoeken aan de arts, grondig diagnostisch onderzoek en tijdige en hoogwaardige chirurgie nodig. Prognoses zijn in dit geval alleen positief.
Welke kant is appendicitis
Van alle operaties die in het peritoneumgebied worden uitgevoerd, is de meest gebruikelijke verwijdering van de appendix. Het gevaar van appendicitis ligt in zijn snelle loop en de ontwikkeling van complicaties. De risicogroep omvat kinderen van meer dan tien jaar oud en volwassenen onder de 30-40 jaar oud. Bij jonge kinderen is het optreden van een ontsteking in het orgel onwaarschijnlijk vanwege de anatomische structuur van de appendix (de appendix ziet eruit als een trechter). Bij oudere mensen wordt het proces onafhankelijk dikker, waardoor er geen ontsteking meer optreedt.
Hoe komt de ziekte voor? Appendicitis lijkt tegen de achtergrond van een toename van het aantal pathogene bacteriën in de appendix van de blindedarm, genaamd appendix. In een gezond menselijk lichaam heeft de appendix de vorm van een buis zonder doorgaand gat. Lengte van 7 tot 10 centimeter. Soms is het 2 cm of 20 cm, de appendix heeft een diameter van 1 cm, lange tijd werd het wormachtige orgaan bij de mens beschouwd als een extra orgaan, een rudiment dat zijn oorspronkelijke functie niet vervult.
Onlangs begon de mening over de benoeming van de appendix te veranderen. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat tijdens de vitale activiteit van het menselijk lichaam de appendix ten minste drie functies vervult:
- Secretoire. Het lichaam produceert twee belangrijke enzymen: lipase en amylase.
- Beschermend. Detectie van lymfoïde weefsel in de lagen van de appendix toonde aan dat de functie van de bescherming van het spijsverteringskanaal, de zogenaamde. "Darm tonsilla".
- Hormoon. Binnenin worden hormonen geproduceerd die de werking van de sluitspieren en de darmmotoriek beïnvloeden.
Het werd opgemerkt dat mensen die een appendicitis-excisieoperatie (appendectomie) hebben ondergaan, vaker last krijgen van darminfecties.
plaats
In de regel is de klassieke locatie van de appendix rechts in de onderhoek van de buik in het iliacale gebied. Maar afhankelijk van de structuur van het menselijk lichaam is het object iets anders:
- De appendix kan zich achter de blindedarm verstoppen;
- Stijgt in de richting van de lever;
- Gelegen aan de zijkant van de darm;
- Gelegen tussen de darmlussen;
- Aan de linkerkant, met spiegelplaatsing van orgels. Zelden aangetroffen.
De locatie van de appendix bij een zwangere vrouw is ook iets anders. Tijdens de groeiperiode van de foetus worden de interne organen verplaatst van de oorspronkelijke positie. Daarom is het vermiform-proces iets hoger dan in de normale toestand.
Appendicitis symptomen
Een persoon moet weten aan welke kant appendicitis is: aan de linkerkant of aan de rechterkant. Dit is belangrijk voor het begrijpen van de ernst van de symptomen.
Het eerste teken van een zich ontwikkelende ziekte is pijn, scherp, scherp en onverwacht. Waar zal het verschijnen? In eerste instantie lijkt het pijnsyndroom rond de hele buik te zwerven, maar geleidelijk is er een verschuiving en lokalisatie aan de rechterkant in het onderste deel van het peritoneum. Soms is een verschuiving mogelijk, gecorrigeerd door de structuur van een persoon.
- Bij appendicitis veroorzaakt elke beweging pijn. Het wordt versterkt door te proberen de buik te spannen. Het ongemak verdwijnt niet, maar neemt toe en verandert in een chronisch stadium.
- Een symptoom waar artsen van op de hoogte zijn, maar een gewoon persoon kan thuis een test doen en ontdekken. Symptoom Sitkovsky wordt als volgt gecontroleerd: de patiënt ligt aan zijn linkerkant. Als de pijn toeneemt, bevestigde de verdenking van blindedarmontsteking. Bovendien wordt een grijze of witte bloei in de tong waargenomen. Waarschijnlijk een opgeblazen gevoel.
- Door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam begint de lichaamstemperatuur op te lopen naar 37,5-38 graden.
- Diarree en pijnlijk urineren. De organen grenzend aan appendicitis worden beïnvloed door een ontsteking.
- De buikspieren zijn gespannen, voelbaar.
- Pijnsyndroom verschijnt in de maag en in de buurt van de navel.
- Op de afspraak met de arts wordt een bijkomend symptoom van Mendel gevonden. De arts ratelt de voorwand van het peritoneum monotoon, terwijl de patiënt veel pijn voelt.
Knip blindedarmontsteking uit door een buikoperatie uit te voeren, onder algehele anesthesie.
Bij vrouwen
Vaak verwarren vrouwen de opkomende pijn met ontsteking van de genitale aanhangsels en nemen gepaste medicijnen, waardoor de mogelijkheid wordt verkleind om snel de ontwikkeling van de ziekte te bepalen en de nodige maatregelen te nemen.
Zwangerschap maakt kleine aanpassingen aan de gewaarwordingen en lokalisatie van het ongemak. Door groei van de foetus en toename van de baarmoeder verschuiven de interne organen naar de zijkanten. Daarom kan de pijn hoger zijn dan normaal.
Bij mannen
Het verschijnen van pijn in de rechter onderbuik wordt door mannen gezien als een moeilijke situatie met de blaas of de nieren. Ze proberen thuis de ziekte kwijt te raken.
Bij kinderen
De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen is veel sneller dan bij volwassenen. Het wordt geassocieerd met onvoldoende ontwikkeling van lymfoïde weefsel.
De pijnlijke gevoelens van het kind hebben meer te maken met het gebied van het rectum erachter. Ook kan de pijn gelokaliseerd zijn in het subhepatische gebied. Dit is het verschil in tekens bij kinderen en volwassenen.
Het ongemak is aan de rechterkant, met extra symptomen:
- De lichaamstemperatuur stijgt en blijft lang tot 40 graden.
- Regelmatig kokhalzen en pijnlijk urineren.
- Verhoogde winderigheid veroorzaakt opgeblazen gevoel, diarree of gebrek aan ontlasting.
- Puls neemt toe.
- Het kind is rusteloos, slaapstoornissen worden waargenomen. De baby weigert te eten en huilt zonder duidelijke reden.
Wetenschappers uit Spanje voerden een onderzoek uit en ontdekten dat 40 kinderen (tot 14 jaar) van de 100 mensen die met een blindedarmontsteking in het ziekenhuis werden opgenomen, chips en zaden hadden gegeten.
Wanneer de appendix zich in het lichaam van een kind bevindt, kunnen atypisch pijnlijke sensaties zich elders manifesteren. Pijn kan bijvoorbeeld afkomstig zijn uit het gebied van de lever, in de onderbuik - waar de geslachtsorganen zich bevinden, onder de appendix. Als de appendix zich achter de blindedarm bevindt, verschijnt de pijn in de lumbale wervelkolom. Deze symptomen kunnen het moeilijker maken om de ziekte te diagnosticeren.
Andere ziekten
Het kennen van de exacte locatie van blindedarmontsteking zal helpen om nieuwe symptomen te onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben.
- Acute gastritis. Het ontstekingsproces in de maag en de twaalfvingerige darm gaat gepaard met misselijkheid en braken. De pijn zit in het iliacale gebied. Het enige verschil is de afwezigheid van spanning in de buik.
- Toxico-infectie van het maagdarmkanaal. De ziekte treft familieleden die producten van mindere kwaliteit eten. Ook mogelijk is buikpijn, misselijkheid en braken.
- Maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. De symptomen zijn vergelijkbaar met blindedarmontsteking. Ten eerste pijn in de buik, dan braken en misselijkheid. De bovenbuik is pijnlijk, geïrriteerd. Tekenen die een juiste diagnose van de oorzaak van ongemak verhinderen. De bron van pijn bevindt zich op verschillende plaatsen. Wanneer de pijn in de zweer komt van de bovenbuik, met blindedarmontsteking - de rechter iliacale regio.
- Cholecystitis. Tekenen verschijnen onverwacht, de lichaamstemperatuur stijgt, het peritoneum is geïrriteerd. De verplaatsing van de pijnbron aan de rechterkant, in het hypochondrium. Het kan worden bestraald onder het schouderblad of in de rechterschouder. Blindedarmontsteking doet alleen pijn aan de rechterkant, hieronder.
Blindedarmontsteking: van welke kant een persoon een appendix heeft
Blindedarmontsteking (ontsteking van de blindedarm van de blindedarm) is een gevaarlijke ziekte die, indien niet snel behandeld, dodelijk kan zijn. Om gevaarlijke complicaties bij appendicitis te voorkomen en om geen medische hulp te zoeken, is het belangrijk om te weten welke kant van de appendix zich in een persoon bevindt. De precieze oorzaak van het optreden van ontsteking is nog onbekend, het is bewezen dat dit orgaan niet de hoofdfunctie van de levensondersteuning van het organisme draagt, daarom is tijdens de ontsteking een operatie om het te verwijderen aangegeven.
Meer over de appendix
Volgens deskundigen kan de ontwikkeling van appendicitis optreden bij iedereen die de blindedarm van de blindedarm niet heeft verwijderd. Bovendien is een operatie om de appendix te verwijderen de meest populaire oorzaak van chirurgische interventie. In sommige landen is het probleem van appendicitis op een radicale manier opgelost - universele preventieve appendectomie. Vanwege het feit dat dit orgaan als nutteloos wordt beschouwd, is het gebruikelijk om het te accijnzen, zonder te wachten op complicaties zoals peritonitis.
Relatief recent werd bekend over de beschermende functies van de appendix, die gelijk is aan de elementen van het immuunsysteem. Daarom hebben sommige patiënten die in de kindertijd een preventieve operatie hebben ondergaan, een zwakke immuniteit.
Mogelijke oorzaken van appendicitis
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is dat als de blokkering van het proceslumen om de een of andere reden wordt geblokkeerd, deze ontstoken raakt omdat de inhoud ervan de blindedarm niet kan binnendringen en zich blijft ophopen in de appendix. Dit draagt bij aan de toename in grootte, verhoogde inwendige druk op de wanden van het lichaam, wat kan leiden tot scheuren. Rekken, zwelling en verminderde bloedcirculatie leiden tot necrose van de weefsels. De katalysator voor appendicitis kan verschijnselen zijn als:
- Chronische constipatie. Fecale massa's, die lange tijd in de darm aanwezig zijn, dragen bij tot de actieve reproductie van bacteriën en sluiten het lumen van het proces van de blindedarm.
- Micro-organismen. Door het binnendringen van pathogene bacteriën in de appendix treedt infectie van het slijmvlies op, en daaropvolgend oedeem leidt tot blokkering en hypertrofie van de appendix, die slecht begint te kwetsen. Amoeben en mycobacteriën kunnen zelfstandig blindedarmontsteking veroorzaken.
- Mechanische artikelen. Hieronder vallen harde voorwerpen die worden ingeslikt door onvoorzichtigheid door kinderen (bijvoorbeeld kleine onderdelen van speelgoed), wormachtige klitten, ontlastingstenen of onverteerd voedsel. Evenals het lumen van de darm te blokkeren en is in staat om aangeboren buiging van de appendix, lokale tumorziekten of een toename van de lymfeklieren.
- Ongebalanceerd dieet, dat wordt gedomineerd door eiwitrijk voedsel. Dit leidt tot de opkomst van processen van verval in de darm en een verandering in de microflora.
Vergeet niet dat elke fase van het ontstekingsproces (catarrale, slijm) wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.
Symptomen van de ziekte
De manifestatie van deze ziekte is typerend voor elke leeftijd (meestal 5 tot 45 jaar) voor zowel mannen als vrouwen. Het bijzondere gevaar ligt in het feit dat ontsteking zich in een vrij korte tijd kan ontwikkelen en ook snel een complicatie ontwikkelt die een bedreiging vormt voor het leven. Acute appendicitis wordt bij 10% van de bevolking vastgesteld. Symptomen van de ziekte omvatten tekenen zoals:
- misselijkheid en braken;
- stijging van de lichaamstemperatuur, in de beginfase van 37-38 ° C, dan kan deze normaliseren, maar na de vorming van pus kan de prestatie 39-40 ° C bereiken;
- intense pijn in de onderbuik, verergerd door druk.
Zelfs de aanwezigheid van heldere symptomen is echter niet altijd mogelijk om de ziekte op unieke wijze te identificeren. Deze symptomen zijn kenmerkend voor veel afwijkingen, zoals gastritis of nierkoliek. Het belangrijkste symptoom van appendicitis is continue pijn, die abrupt en onverwacht verschijnt, vooral in de ochtend- en avonduren. In de catarrhal fase is het moeilijk om de bron van pijn te bepalen, het wordt gevoeld in alle delen van de buik, zelfs in het epigastrische gebied. Maar tijdens het ontwikkelen van de ziekte is de pijn gelokaliseerd in de onderbuik, langs de as van de navel naar de rechter dij.
Het is zwervende pijn (een symptoom van Kocher) dat het belangrijkste kenmerk is van de ontsteking van de appendix. De aard van de pijn kan jengelen, pulserend zijn, van verschillende intensiteit. In buikligging wordt de pijn verergerd door van links naar rechts te draaien, en op de rug liggend met gebogen knieën. Versterk de pijn kan diep ademhalen, hoesten, lachen. Tijdens het lopen is de buik gespannen, de pijn geeft het rechterbeen. Soms wanneer de patiënt op de plaats drukt waar de appendix zich in een persoon bevindt, is de pijn misschien niet voelbaar, maar als u uw handen scherp verwijdert, treedt een aanval van scherpe pijn op.
Als de ziekte voortschrijdt, kan de pijn een tijdje verdwijnen. Dit suggereert dat de dood van de weefsels van de appendix en de zenuwuiteinden ervan optreedt. De pijn verschijnt alleen wanneer op het iliacale gebied wordt gedrukt. In dit stadium, de vernietiging van de wanden en de penetratie van pus in het abdominale gebied, wordt de pijn veel intenser.
Het is vaak zo dat het proces zich direct tegenover de normale locatie bevindt. In dit geval is de pijn gelokaliseerd in de linkerbuik, in het lumbale gebied, het bekken, het rechter hypochondrium.
Er zijn nog enkele symptomen van blindedarmontsteking - droge mond, braken en diarree, die geen verlichting brengen, vooral bij kinderen. Als de appendix abnormaal is, kunnen plassen en tachycardie optreden.
Symptomen van ontsteking bij oudere mensen kunnen vrijwel afwezig zijn vóór het begin van de destructieve fase. Lichte misselijkheid kan optreden bij een normale lichaamstemperatuur. Vanwege het feit dat de symptomen praktisch zijn gewist, is het uiterlijk van complicaties van de ziekte kenmerkend voor ouderen.
Bij jonge kinderen (jonger dan 5 jaar) is de diagnose van de ziekte ook moeilijk. Dit gebeurt omdat de symptomen worden verzacht en gemaskeerd als intestinale stoornissen. De pijn verspreidt zich over de maag, het kind kan niet precies uitleggen waar de pijn is geconcentreerd. De belangrijkste richtlijn in dergelijke gevallen is de temperatuurstijging tot 38 ° C, witte korst op de tong en overvloedige diarree. Specialistische raadpleging is noodzakelijk voor een nauwkeurige identificatie van de ziekte.
Atypische vormen
In sommige gevallen kan blindedarmontsteking atypisch lijken en kan het worden verward met andere ziekten. Daarom, wetend vanaf welke zijde de appendix zich bevindt en als de eerste verdenking van ontsteking optreedt, moet een ambulance worden gebeld. Abnormale vormen ervan zijn vooral gevaarlijk:
- Linkerzijde blindedarmontsteking. Het klinische beeld past bij de klassieker, maar de sensaties zijn gelokaliseerd aan de rechterkant.
- Empyeem. Langzame ontwikkeling van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van Kocher-symptomen (ondanks het feit dat de appendix ontstoken kan zijn), is de concentratie van pijn in het iliacale gebied.
- Bekken blindedarmontsteking. Deze anomalie is meer typisch voor vrouwen. Symptomen zijn onder meer een matige toename van de lichaamstemperatuur, verminderde plassen, lokalisatie van pijn in de navel.
- Retrocecal blindedarmontsteking. Symptomen zijn onder meer diarree, pijn in de onderrug naar de heup.
- Chronische blindedarmontsteking. Het komt vrij zelden voor en wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als acute blindedarmontsteking, maar in dit geval, na een tijdje verdwijnen ze vanzelf, een periode van langdurige remissie begint. Pijn kan alleen optreden bij hard lopen, rennen, hoesten. Dit verwijst naar de trage vorm van de ziekte, die vrij moeilijk te identificeren is, het wordt meestal verward met een aantal ziekten van het maagdarmkanaal of problemen met het vrouwelijke profiel.
Do not self-medicate voordat u medische hulp zoekt. Medicatie innemen kan het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren door het klinische beeld te vervagen. Verwarm de maag niet, omdat de warmte het ziekteproces aanzienlijk versnelt.
Het beloop van de ziekte zonder behandeling
Het stadium van catarree duurt de eerste 12 uur na het begin van de ziekte en wordt gekenmerkt door een gevoel van ongemak in de maag (vergelijkbaar met de verergering van gastritis), daarna worden misselijkheid en braken toegevoegd aan de gewaarwordingen.
Na verloop van tijd neemt de intensiteit van de pijn toe, deze beweegt naar de rechter onderbuik (als de locatie van de appendix typisch is). De lichaamstemperatuur stijgt licht, waardoor de drang om te urineren toeneemt.
Dan vindt vergiftiging plaats, die gepaard gaat met de bijbehorende symptomen (zwakte, snelle hartslag, koude rillingen). De aandoening gaat gepaard met hevige pijn, en dit is de laatste fase waarbij, met tijdig medisch ingrijpen, complicaties nog steeds kunnen worden vermeden.
Aan het einde van 24 uur begint de refluxfase. De pijn is duidelijk geconcentreerd in het gebied van de locatie van het proces en heeft een continu pulserend karakter. Misselijkheid stopt niet, de pols neemt toe tot 100 slagen per minuut, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C en hoger. De maag ziet er hard en gespannen uit. Wanneer de patiënt ademt, kunt u de vertraging van de rechterkant van links observeren, wat de overgang van ontsteking naar het peritoneum aangeeft.
Ongeveer op de derde dag begint het stadium van gangreneuze blindedarmontsteking. De pijn wordt minder intens, wat wijst op het begin van necrose van de cellen. Deze fase wordt bedrieglijk door patiënten waargenomen als tekenen van een snel herstel. De lichaamstemperatuur keert terug naar normaal of daalt onder 36 ° C, maar braken, diarree en misselijkheid houden aan. De pols stijgt tot 120 per minuut, de maag ziet er opgeblazen uit, de darmen werken niet meer.
Op de vierde dag treedt er appendixperforatie op. Zijn pauze gaat gepaard met ernstige pijn in het gebied van de appendix, die zo intens is dat het voor de patiënt moeilijk is om in te ademen. Er verschijnt een dikke laag bruine vlekken op de tong, de temperatuur is van cruciaal belang. De penetratie van etterende massa in het peritoneum leidt tot diffuse peritonitis of lokaal abces.
De voorwaarden en ontwikkelingsscenario van de ontwikkeling van acute appendicitis zijn voorwaardelijk beschreven, omdat elk geval individueel is. Om een aantal redenen ontwikkelt de ziekte zich bij sommigen razendsnel, terwijl bij anderen de ziekte langer duurt, bijvoorbeeld bij ouderen.
Een diagnose stellen
Aangezien blindedarmontsteking de neiging heeft zich als verschillende soorten ziekten te maskeren, kunnen zich bij de diagnose enkele moeilijkheden voordoen. Daarom wordt de inspectie en daaropvolgende diagnose als volgt uitgevoerd:
- Geschiedenis verzamelen. De specialist vraagt de patiënt naar de symptomen en de aard van de pijn.
- Visuele inspectie en palpatie van de buik.
- Laboratoriumtests van bloed en urine. Wanneer blindedarmontsteking bloedonderzoek een significante toename in het niveau van witte bloedcellen vertoont.
- Computertomografie van de buikholte. Helpt de ziekte in het beginstadium te identificeren.
- Laparoscopie. In het geval van een atypische vorm van de ziekte, om te verduidelijken waar de appendix zich in een persoon bevindt, wordt dit onderzoek uitgevoerd.
Behandeling van de ziekte is alleen mogelijk met de volledige uitsnijding van de appendix van de blindedarm. In de postoperatieve periode wordt de patiënt voorgeschreven om antibiotica te behandelen om complicaties te voorkomen.
Welke kant heeft de persoon met blindedarmontsteking?
Welke kant doet pijn bij blindedarmontsteking en wat zijn de tekenen ervan?
Blindedarmontsteking is de meest voorkomende ziekte van de spijsverteringsorganen, die chirurgische ingreep vereist. Het gevaar van deze ziekte is vooral vergankelijkheid, evenals de onvermijdelijkheid van ernstige, levensbedreigende complicaties. Er is een hoog risico op appendicitis: het wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 5-10% van alle mensen.
Volgens statistieken komt de meeste ontsteking van de appendix voor tussen de leeftijd van 5 en 40 jaar. Tegelijkertijd zijn er bij patiënten tot 20 jaar meer mannen, terwijl bij de slachtoffers tussen de 20 en 40 jaar vrouwen de boventoon voeren.
Na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar is het ziekterisico aanzienlijk verminderd, maar bestaat het nog steeds. Zo wordt blindedarmontsteking af en toe gediagnosticeerd bij ouderen en bij kinderen.
Waar is een appendix voor?
Lange tijd werd de appendix erkend als een soort van natuurfout of als een rudiment van het evolutionaire proces. Lange tijd konden artsen en wetenschappers het doel niet bepalen, omdat het geen speciaal effect op het spijsverteringsstelsel heeft - er wordt maar heel weinig sap verzameld.
Echter, niet zo lang geleden werd bewezen dat de appendix deel uitmaakt van het immuunsysteem, omdat het lymfoïde cellen bevat. En om te weten welke kant appendicitis is, is het noodzakelijk, omdat wanneer de symptomen verschijnen - zowel bij vrouwen als bij mannen - de ziekte zich zeer snel kan ontwikkelen.
Het is bewezen dat mensen zonder appendix gevoeliger zijn voor bepaalde ziekten en daarom verwijderen moderne artsen het niet zonder goede reden. De bewerking wordt alleen uitgevoerd als de appendix zo snel mogelijk dreigt te barsten.
Welke kant is appendicitis?
Er zijn verschillende opties voor de locatie van de appendix. Allemaal zijn ze de norm, en alleen geïsoleerde gevallen worden als een afwijking beschouwd.
In de meeste gevallen bevindt het vermiformproces zich enigszins onder de kruising van het ileum in de jaloezie. Extern is het onder de ribben, als je je hand een beetje naar de navel richt.
Periodiek gevonden bekkenbijlage. Deze optie komt vaker voor bij vrouwen. Er is blindedarmontsteking achter de maag, zodat pijnlijke gevoelens kunnen ontstaan van verschillende kanten.
De punt van de appendix is meestal naar beneden gericht, maar de moderne geneeskunde kent gevallen waarin de tip naar boven "kijkt". Een dergelijke opstelling wordt subhepatisch genoemd. Om de locatie van het lichaam te bepalen, doet u echografie.
Links of rechts?
Traditionele lokalisatie is aan de rechterkant. Aan de linkerkant - de "spiegel" mensen, maar op de planeet zijn zulke mensen vrij weinigen. De gebruikelijke locatie van de appendix is vanaf de zijkant van de buik, maar bij ongeveer 30% van de patiënten bevindt de appendix zich dicht bij de achterkant.
Als we het hebben over welke kant de maag pijn doet, dan is het antwoord dubbelzinnig. Het standaard verloop van de ziekte gaat gepaard met pijnlijke gevoelens aan de rechterkant, maar de pijn kan aan de maag, rug, linkerkant worden gegeven. Vrouwen hebben soms een lies- of onderbuik. Tijdens de zwangerschap is de lokalisatie van pijn hoger, omdat de appendix enigszins omhoog beweegt.
Ziekte beschrijving
Ontsteking van de appendix is in de regel acuut. Het resultaat van de ziekte is de ophoping van pus, die niet in staat is om de appendix vrij te verlaten vanwege de nauwheid ervan. De appendix raakt ontstoken en vergroot en wordt pijnlijk. Het resultaat van dit proces is de breuk van het proces en de uitgang van pus van het naar buiten. Dit leidt op zijn beurt tot ontsteking van het peritoneum (acute peritonitis), sepsis of abcessen, die het risico van overlijden met zich meebrengen.
De meest ernstige complicatie is pylephlebitis. Dit is een ontstekingsproces van de poortader, wat leidt tot ernstige schade aan de lever en met een bijzonder hoge kans op overlijden.
De ziekte verloopt zeer snel en duurt zelden meer dan 4 dagen, zeer zelden meer dan een week. Er zijn zeldzame gevallen van spontane genezing van appendicitis, soms is de vorming van een beschermend infiltraat rond de ontstoken appendix mogelijk, maar een dergelijke formatie kan ook tot een abces leiden. Daarom heeft deze ziekte medische zorg nodig, met een tijdige behandeling is de prognose gunstig.
Soms zijn er patiënten met chronische appendicitis, die wordt gekenmerkt door verschijnende en teruglopende symptomen die vaak voorkomen bij acute appendicitis. De kans op het ontwikkelen van de ziekte in de acute vorm is ongeveer 100 keer hoger dan in de chronische vorm. In de regel is er met deze vorm geen behoefte aan chirurgische behandeling.
Acute appendicitis is catarrhal (eenvoudig) of destructief, met het risico op complicaties. Eenvoudige blindedarmontsteking zonder adequate behandeling ontwikkelt zich bijna altijd tot destructief.
Appendicitis kent de volgende hoofdfasen:
- Bluetongue.
- Abces.
- Gangreneuze.
- Geperforeerd.
redenen
De redenen voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking zijn niet betrouwbaar vastgesteld, maar wetenschappers zijn het erover eens dat er geen enkele reden is voor de verschijning van deze ziekte, universeel voor alle patiënten.
In de regel wordt blindedarmontsteking veroorzaakt door de toegang van de appendix tot het rectum te blokkeren. Rechtstreeks kan de blokkering op zijn beurt zijn eigen redenen hebben - bijvoorbeeld, ontsteking kan het gevolg zijn van het feit dat vreemde lichamen of fecale stenen in de appendix terechtkomen. Ook verklevingen kunnen worden veroorzaakt door verklevingen, die een gevolg zijn van enteritis of cholecystitis en het uitpersen van het bovenste deel van het proces veroorzaken.
Van groot belang bij de ontwikkeling van appendicitis behoort ook tot de bacteriën - Escherichia coli, enterococci, streptokokken en stafylokokken. Meestal worden beide factoren gecombineerd. De vorming van stagnatie van de inhoud van de appendix verzwakt zijn lokale immuniteit, wat bijdraagt tot de introductie van pathogene bacteriën in zijn slijmvlies.
Bovendien is er een mening dat de hoofdoorzaak van blindedarmontsteking een spasme van bloedvaten is die het wormvormige proces voeden met bloed. Een andere waarschijnlijke oorzaak is buiktrauma, wat leidt tot beweging of beschadiging van de appendix.
De factoren die bijdragen aan de ziekte zijn slechte darmmotiliteit, een neiging tot constipatie, gebrek aan voedsel in plantenvezels, overeten, een aantal infectieuze pathologieën van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van parasieten. Erfelijke factoren, depressie van het immuunsysteem als gevolg van stress, slechte gewoonten, gebrek aan sporenelementen en vitamines kunnen ook het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden.
Er is ook een verhoogde incidentie van ontwikkeling van de ziekte bij zwangere vrouwen - dit is te wijten aan de verplaatsing van het proces veroorzaakt door een toename van de baarmoeder. Sommige pathologische processen die in de baarmoeder plaatsvinden, kunnen de focus van ontsteking van haar naar de appendix verplaatsen.
symptomen
Het belangrijkste teken van appendicitis is pijn. Aanvankelijk is de pijn van voorbijgaande aard, de pijn kan zwak en pijnlijk zijn. Geleidelijk versterkt, zich vaker en langer manifesterend.
De intensiteit van pijn hangt af van het stadium waarin het ontstekingsproces zich bevindt. Bij het verspreiden naar de diepe lagen van de appendix, manifesteert pijn zich aan de rechterkant van het abdominale gebied en wordt permanent. Het is mogelijk om alleen tijdelijk te verdrinken met het gebruik van anesthetica.
De laatste, de gevaarlijkste vorm van de ziekte gaat gepaard met het optreden van acute pijn, die niet toelaten te lopen, de behoefte te verlichten, de maag aan te raken, te drinken of te eten.
Appendicitis bij volwassenen
Naast pijn bij volwassenen zijn er extra symptomen, waaronder:
- verlies of verlies van eetlust;
- terugkerende misselijkheid en braken;
- rillingen;
- problemen met ontlasting;
- onvermogen om gassen af te voeren;
- valse en nogal pijnlijke drang om te poepen;
- verhoogde temperatuur tot 40 ° C.
Als een persoon ten minste enkele van deze symptomen heeft, moet hij dringend contact opnemen met een medische instelling. Wacht niet tot het lichaam zichzelf geneest. Tijdige hulp kan levens redden.
Blindedarmontsteking bij kinderen
Jonge kinderen kunnen zelf niet verklaren wat hen stoort, dus ouders moeten speciale aandacht besteden aan het gedrag van hun kind.
Het alarm moet klinken als het kind:
- raakt de buik niet aan;
- werd humeurig of lusteloos;
- weigert zelfs zijn favoriete gerechten;
- constant huilen zonder duidelijke reden;
- heeft de neiging om op zijn zij te liggen en drukt zijn benen naar de maag.
Op de leeftijd van 3 jaar is de pijn bij kinderen hieronder gelokaliseerd en gaat gepaard met braken en opgezette buik. Oudere kinderen hebben pijnlijke gewaarwordingen aan de rechterkant van de buikholte, op dezelfde plaats als volwassenen. Wanneer een kind beweegt, neemt het ongemak toe, dus probeert hij minder te bewegen.
"Ambulance" moet worden opgeroepen, zelfs met het impliciete vermoeden van een ontsteking van de appendix. Als er naast andere symptomen een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C is, is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen. Mogelijke scheuring van de appendix, die ernstige gevolgen heeft.
Atypische vormen
Er zijn ook verschillende atypische vormen van blindedarmontsteking, wanneer de symptomen afwijken van de gebruikelijke:
- Emipiema. Dit is een vorm van de ziekte met een langzame ontwikkeling, het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van Kocher-symptoom en het verschijnen van pijn onmiddellijk in het iliacale gebied.
- Retrotsekalny. Vergezeld van zwakke tekenen van ontsteking van het peritoneum en dunne ontlasting. Pijn strekt zich vaak uit naar de onderrug, terwijl het naar de heup gaat.
- Linkszijdig. De ziekte in deze vorm heeft een standaard klinisch beeld, maar de pijn wordt genoteerd in het linker iliacale gebied.
- Pelvic. Deze vorm komt vaker voor bij vrouwen. Er is een zwakke koorts, dysurie, bestraling van pijn in de navel.
diagnostiek
Diagnostiek thuis garandeert geen accuraat resultaat, maar wel of appendicitis in principe mogelijk is.
Allereerst moet je de maag aanraken. Het is noodzakelijk om de dichtheid ervan in te drukken en te evalueren. Een ontsteking van de appendix manifesteert zich door acute pijn in het geval van het indrukken van de rechterkant van de buik of een opgeblazen gevoel, als de buik elastisch en hard is in die mate dat, wanneer ingedrukt, de vinger zelfs niet in het lichaam kan doordringen.
Diagnostische maatregelen
De diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd door palpatie en visuele inspectie. De belangrijkste symptomen zijn onder meer een gespannen buik en pijn in de rechterbenedenhoek, maar deze methoden zijn niet altijd voldoende effectief.
Ook worden diagnostische methoden gebruikt zoals computertomografie, MRI en echografie, urine- en bloedonderzoek. Bij het bekijken van de resultaten van bloedonderzoek moet aandacht worden besteed aan verhoogde niveaus van leukocyten (leukocytose). Een laparoscopisch diagnostisch onderzoek kan ook worden uitgevoerd via een gat in de buik.
Blindedarmontsteking of niet?
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de herkenning van de ziekte enigszins moeilijk kan zijn, omdat de tekenen van acute appendicitis vergelijkbaar zijn met veel andere gastro-intestinale ziekten. Deze omvatten pancreatitis, acute gastro-enteritis, zweren (vooral perforatie), nier- of darmkoliek, scheuring of uitzetting van de buikspieren, ontsteking van de baarmoeder.
Daarom is het belangrijk om een gedifferentieerde diagnose van blindedarmontsteking uit te voeren van andere ziekten die gewoonlijk geen onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen.
Symptomen van appendicitis is vergelijkbaar met virale gastro-enteritis.
Het verschil tussen hen ligt in de bron van pijn. Wanneer gastro-enteritis pijn lijkt uitgebreid, en de bron kan niet worden gevonden. Wanneer blindedarmontsteking pijn is gelokaliseerd in het gebied van de appendix, komt dit door ongemak.
Er zijn veel andere ziekten die worden gekenmerkt door buikpijn. Blindedarmontsteking kan alleen worden uitgesloten in een staat waar geen braken, misselijkheid, koorts, verlies van eetlust. Als de maag meer dan 3 dagen pijn doet, moet u een arts raadplegen.
Wat te doen met het risico op blindedarmontsteking?
Als u een verdenking op blindedarmontsteking hebt, dan kunt u in een dergelijke situatie geen pijnstillers of laxeermiddelen drinken. De eerste zal de analyse van het gedrag van pijn compliceren, en de tweede zal irritatie van de darmen veroorzaken. Het is ook verboden om een verwarmingsmatras te gebruiken - deze actie brengt het risico van een scheuring van de appendix met zich mee.
Vóór de inspectie is het onwenselijk om te eten of te drinken, anders neemt de kans op complicaties tijdens de operatie toe. De ziekte in het ziekenhuis zal nauwkeurig worden bepaald na de diagnose en het testen.
behandeling
Aangezien de symptomatologie van blindedarmontsteking vergelijkbaar is met een aantal andere ziekten, zal de behandelende arts een zorgvuldige bestudering van de buik, diagnostiek en tests voorschrijven. Pas als de diagnose is bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd.
appendectomy
Helaas is er slechts één succesvolle manier om deze veel voorkomende ziekte te bestrijden. Dit is een appendectomie - een operatie waarbij chirurgen last hebben van blindedarmontsteking. De meerderheid van de moderne specialisten geeft er de voorkeur aan om dit orgaan via een andere chirurgische ingreep te verwijderen - met behulp van laparoscopie.
Na een open operatie blijft de patiënt een groot litteken, maar kunt u de appendix heel snel verwijderen. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd in noodgevallen, als er geen tijd is om de ingewanden te diagnosticeren en te inspecteren.
Appendectomie is geen complexe operatie, en na het einde van de anesthesie kan de patiënt gaan staan, zitten of zelfs lopen. Het is ook vermeldenswaard dat het wordt aanbevolen om de belasting van het lichaam te beperken tijdens de volgende maand na de operatie.
Tijdens de herstelperiode moet u verbanden maken, antibiotica gebruiken en voorgeschreven procedures ondergaan. Indien nodig, schrijft de arts pijnstillers voor.
Bovendien wordt de patiënt een dieet voorgeschreven. Hij mag onstabiel voedsel eten, het wordt niet aanbevolen om meel, citrus, zoet, zout, gekruid en vet te eten. Verboden sigaretten en alcohol.
laparoscopie
Laparoscopie appendicitis is een moderne operatie waarmee u de appendix met minimale schade kunt verwijderen. Dit soort interventie laat alleen kleine littekens achter, en de pijn verdwijnt sneller, de verblijfsduur in het ziekenhuis wordt verminderd.
De betekenis van laparoscopie - bij het creëren van verschillende kleine, in plaats van een enkele grote incisie. De buikholte wordt onderzocht door deze incisies, wat het onhandig maakt om een snelle operatie uit te voeren.
De herstelperiode verschilt van standaard chirurgische interventie omdat het niet afhankelijk is van een speciaal dieet, eerder wordt ontslagen uit het ziekenhuis en herstel na laparoscopie sneller is.
Aan welke kant is appendicitis: het gebied van lokalisatie en symptomen
Wanneer buikpijn optreedt, beginnen de meesten van ons meteen te vermoeden dat een appendix ontstoken is. Wat is de ziekte en vanaf welke kant manifesteert appendicitis zich? De aanwezigheid van dergelijke kennis elimineert de valse diagnose, omdat pijn in de buik niet alleen vanwege blindedarmontsteking kan optreden, maar ook als reactie op een stoornis van spijsverteringsprocessen of als gevolg van de ontwikkeling van een infectieziekte.
Oorzaken van ziekte
De appendix is een wormvormig proces van de blindedarm, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem, omdat het immuuncellen bevat. Elke persoon zou moeten weten welke kant appendicitis is om het acute stadium van de ziekte niet te missen.
Dus, welke kant van de appendix bevindt zich in de maag? Het vermiform-proces bevindt zich dichter bij de rechterkant van de onderbuik, in het iliacale gebied, en loopt soepel naar het bekken. In sommige gevallen kan het achter de blindedarm worden geplaatst en de lever bereiken met het bovenste gedeelte. De lengte van de appendix varieert van 0,5 tot 23 cm, de standaardwaarde is 7-8 cm, de breedte is in de regel niet groter dan 1 cm.
Ontsteking in dit gebied ontstaat door een aantal factoren:
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- infectieuze processen op het gebied van het spijsverteringsstelsel;
- verstopping met onverteerde voedseldeeltjes of uitwerpselen;
- sterke mobiliteit van het proces (meestal waargenomen bij kinderen).
symptomen
Bij ontstekingen ontwikkelt het pijnsyndroom zich van de zijde waarin de appendix gelokaliseerd is. Wanneer het volgende ziektebeeld verschijnt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
- De belangrijkste symptomen zijn pijn van de zijkant van waaruit de blindedarmontsteking van de persoon zich ontwikkelt, dat wil zeggen, aan de rechterkant, onder het peritoneum. Ongemak is duidelijk voelbaar bij het drukken op de maag, vooral vanaf de zijde waar sprake is van een ontsteking. De maag wordt stevig aanvoelend en opgezwollen. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te lopen en te staan. Hij voelt zich alleen opgelucht als hij ligt en trekt zijn benen naar zijn buik.
- Extra tekens. Symptomen zoals een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, intermitterend braken en obstipatie, misselijkheid en rugpijn kunnen ook samengaan met de pijn in de buik. Er kunnen diarree en pijnlijke drang zijn om de darmen leeg te maken, die vaak vals zijn.
Het is niet genoeg om te weten aan welke kant van de persoon appendicitis is. Het is belangrijk om te onthouden en aanvullende symptomen, waardoor u op tijd een arts kunt raadplegen, waardoor de kans op complicaties wordt geëlimineerd.
Opgemerkt moet worden dat het kenmerkende van appendicitis een scherpe pijn is met een verzwakking van de druk op de buik. In de taal van de patiënt is er witte bloei.
Bij volwassenen
Mannen verwarren vaak blindedarmontsteking met blaasontsteking of nierproblemen. Vrouwen accepteren de symptomen van ontsteking van de aanhangsels.
Blindedarmontsteking is een ernstig gevaar voor mensen met ziekten zoals diabetes, obesitas en kanker. Ernstige gevolgen kunnen optreden bij zwangere vrouwen. Om complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
Bij kinderen
Bij kinderen verschillen de symptomen van appendicitis van de manifestaties van het ontstekingsproces bij volwassenen. Dit komt door het feit dat in het lichaam van het kind het lymfoïde weefsel van de appendix slecht is ontwikkeld.
Bij jonge kinderen is het gebied van lokalisatie van de appendix retrocercaal (achter het rectum) of subhepatisch. Dit is ook de reden waarom de symptomen verschillen van de manifestaties van de ziekte bij een volwassene.
Welke kant van de appendix doet pijn bij een kind? Ook aan de rechterkant van de buik. Deze eigenschap wordt vergezeld door een aantal kenmerkende eigenschappen van het lichaam van het kind:
- verhoogde subfebrile temperatuur;
- overtreding van plassen en braken;
- opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie;
- tachycardie (verhoogde hartslag);
- tekenen van grote angst (slaapverstoring, weigering om te eten, huilen).
In de kindertijd vindt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de regio van de appendix snel plaats. Ten eerste is er pijn in de overbuikheid. Ongemak daalt geleidelijk af naar de karakteristieke plaats van lokalisatie.
Als de appendix zich in een atypisch gebied bevindt, zal de pijn gelokaliseerd zijn in de lever, onderbuik boven het schaambeen of in het lumbale gebied, uitstralend naar de lies. In sommige gevallen kan het ongemak zich in de rug, het perineum of de lies bevinden. In dit geval kan het diagnoseproces moeilijk zijn, alleen een ervaren arts moet de ziekte herkennen.
Differentiatie van appendicitis van andere aandoeningen
Iedereen zou moeten weten aan welke kant de appendicitis pijn doet, omdat er een aantal ziekten zijn waarbij de symptomen overeenkomsten vertonen met het ontstekingsproces in de regio van de appendix.
Acute gastritis
Begeleid door misselijkheid en braken, evenals ongemak in het iliacale gebied. Het verschil ligt in het feit dat bij appendicitis sprake is van een reflexspanning van spierstructuren in het peritoneale gebied.
Bij ontstekingen is de pijn in de regio van de epigastrische regio pas aan het begin aanwezig (Kocher-symptoom).
Symptomen van acute gastritis komen in de regel voor als reactie op een overtreding van het dieet.
GI-toxico-infecties (veroorzaakt door stafylokokken)
Ontwikkel voornamelijk door het eten van voedsel van lage kwaliteit. Vergezeld door exacerbatie van enteritis of gastritis. Patiënten ontwikkelen braken, pijn in de alvleesklier of andere delen van de buik. Opvallende kenmerken - het verslaan van alle gezinsleden op hetzelfde moment. Wanneer blindedarmontsteking afwezig is, herhaald pijnlijk braken en er zijn tekenen van irritatie van het peritoneum.
Maagzweer en maagzweer
In de pre-reproductieve toestand lijken symptomen die overeenkomsten vertonen met appendicitis. In het bovenste deel van het peritoneum treedt aanhoudende pijn op, gevolgd door misselijkheid, gepaard gaande met braken.
De bovenbuik wordt pijnlijk en irritatie van het peritoneum is mogelijk. Het pijnsyndroom heeft in beide gevallen een zeurderig karakter, wat de diagnose bemoeilijkt.
Onderscheidende kenmerken - met ulcera pijn gelokaliseerd in de bovenbuik, met appendicitis - in het iliacale gebied.
cholecystitis
Beide ziekten hebben een plotseling begin - pijn verschijnt. De lichaamstemperatuur stijgt, er zijn tekenen van peritoneale irritatie. Differentiële diagnose is gebaseerd op het verschil in de aard van het pijnsyndroom. Wanneer cholecystitis ongemak is gelokaliseerd in de juiste hypochondrium en geeft aan de rechter schouder of schouder mes. Wanneer appendicitis pijn is geconcentreerd alleen op de lagere buik aan de rechterkant.
pancreatitis
Het heeft een verward ziektebeeld, waardoor experts vaak fouten maken bij het herkennen. De tekenen zijn vergelijkbaar met verschillende ziekten van inwendige organen, die zich in het peritoneale gebied bevinden.
Het begint met plotselinge buikpijn en kan gepaard gaan met aanhoudend overgeven. Het beeld van bloed is in dit geval ook veranderlijk.
In de regel is de buik pijnlijk in het bovenste deel en in appendicitis hieronder.
Diagnostische en behandelingsmethoden
Met het verschijnen van pijn in de buik kan een persoon proberen de aanwezigheid van appendicitis te verifiëren. Gebruik hiervoor een van de volgende methoden.
- Symptoom Obraztsova - de patiënt gaat horizontaal liggen en maakt zijn benen recht. Vervolgens moet u het ongebogen rechterbeen omhoog brengen. Wanneer appendicitis pijnsyndroom op dit moment toeneemt. In geavanceerde gevallen kan de patiënt deze actie niet uitvoeren.
- Rovzing-test - voor palpatie van de buik, moet u klikken op het gebied aan welke kant de appendix zich bevindt. Bewegingen moeten schokkerig zijn. Wanneer ingedrukt, ervaart de patiënt geen ongemak. De pijn verschijnt op het moment dat de hand wordt losgelaten.
- Sitkovsky-test - de patiënt ligt aan zijn rechterkant en vervolgens aan de linkerkant. Aan de rechterkant neemt de pijn af of stopt volledig. Wanneer je naar de linkerkant draait, neemt het ongemak toe en concentreer je je op de lokalisatie van de appendix.
Behandelt appendicitis alleen door een operatie. Hoe vroeger therapeutische maatregelen werden genomen, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties.
Mogelijke complicaties
Als u geen ambulance belt voor primaire symptomatologie van blindedarmontsteking, dan is de ontwikkeling van dergelijke gevolgen zoals abces, peritonitis, vorming van zweren en pylephitis mogelijk.
Diagnose complicaties kunnen alleen opereren na palpatie en onderzoek van het peritoneum. Meestal worden tijdens de operatie alle negatieve gevolgen geëlimineerd, maar de ontwikkeling van enkele complicaties tijdens de revalidatieperiode kan niet worden uitgesloten.
conclusie
Elke persoon zou moeten weten welke kant appendicitis heeft om de primaire symptomen op tijd te herkennen en actie te ondernemen. Deze ziekte kan ernstige gevolgen hebben. Aarzel in geen geval om een arts te contacteren. Een tijdige chirurgische ingreep vermindert het risico op complicaties.
Blindedarmontsteking is slechts één keer in uw leven ziek, maar ondanks dit moet u een dergelijke aandoening niet onvoorzichtig behandelen. Volgens deskundigen kun je de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen en preventieve maatregelen nemen.