Blindedarmontsteking is een bekende en veel voorkomende ziekte die optreedt in het proces van de blindedarmbijlage. Ondanks het feit dat dit de meest voorkomende ziekte van de spijsverteringsorganen is, is het ook het gevaarlijkst. Bij een onjuiste diagnose of late medische hulp ontwikkelen appendicitiscomplicaties zich snel en vormen een ernstige bedreiging voor de levensduur van de patiënt. Er wordt aangenomen dat elke tiende persoon een appendicitis-operatie onderging, de helft in zijn jeugd. Volgens statistieken komt blindedarmontsteking meestal voor bij kinderen vanaf vijf jaar en bij volwassenen in de leeftijd van 35-40 jaar, gevallen waarin het probleem is opgetreden bij mensen jonger of ouder, komen veel minder vaak voor. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de reden waarom appendicitis ontstoken is en of het mogelijk is om zichzelf en hun geliefden tegen deze ziekte te beschermen. Overweeg de oorzaken, symptomen en diagnose van de ziekte.

Waarom is appendicitis ontstoken?

Blindedarmontsteking: wat is deze ziekte?

Ontsteking van de appendix, de appendix, die zich op de bodem van de darm bevindt, en appendicitis wordt genoemd. Normaal gesproken heeft de appendix een lengte van ongeveer een centimeter en is het een buisje dat aan één zijde van de blindedarm uitgaat, de andere kant van de doorgang niet en geleidelijk smaller wordt, waardoor een proces ontstaat.

De functies die door de appendix worden gedragen, zijn niet volledig begrepen en niet geïdentificeerd. Eerder geloofden artsen dat het een rudimentair orgaan was dat overblijft van voorouders. De moderne geneeskunde is van mening dat de appendix een serieuze rol speelt bij de vorming van de darmmicroflora, deelneemt aan immuun- en endocriene processen. Mensen die een appendix-operatie hebben ondergaan, hebben vaak last van een tekort aan goede bacteriën in hun darmen. Het verwijderen van dit orgaan veroorzaakt echter geen bewezen schade aan het lichaam en zonder deze blijft de persoon precies hetzelfde leven als vóór de operatie.

De appendix behoort niet tot de vitale organen zonder welke het lichaam niet kan bestaan.

Het is noodzakelijk om te verduidelijken dat conservatieve appendicitis niet kan worden genezen, chirurgische ingreep is noodzakelijk in 100% van de gevallen van de ziekte. Geef bij symptomatische blindedarmontsteking altijd een vrij duidelijk beeld - bedenk hoe de ziekte zich manifesteert.

Appendicitis: symptomen

Symptomen van blindedarmontsteking zijn erg belangrijk voor vroege diagnose - het is belangrijk om de ziekte niet te verwarren met andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. De eerste en belangrijkste symptomen maskeren blindedarmontsteking onder andere, minder gevaarlijke ziekten, zoals voedselvergiftiging of gastritis. In eerste instantie manifesteert de ziekte zich meestal:

• misselijkheid en braken;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• ernstige buikpijn, verergerd door druk.

De pijn ontstaat scherp, onverwachts, vaker 's nachts of' s ochtends. Aanvankelijk manifesteert de pijn zich op de top van de buik, concentreert zich dan onder de navel en verdwijnt niet. In het "klassieke" scenario van het beloop van blindedarmontsteking, zal de buikpijn intenser worden, geleidelijk naar beneden en naar beneden. Tijdens het lopen voelt een persoon zich ongemakkelijk, hij trekt aan zijn rechterbeen, hoest, schudt (bijvoorbeeld tijdens transport) en eventuele belastingen nemen aanzienlijk toe. De patiënt ligt niet comfortabel in een uitgestrekte positie, hij heeft de neiging om zijn rechterbeen aan te spannen, op te tillen terwijl het moeilijk is.

Tijdens ontsteking van de blindedarmontsteking zijn pijnsensaties geconcentreerd in de rechterbenedenhoek.

Het is de beweging van de pijnlijke focus naar beneden en naar rechts - een van de meest kenmerkende symptomen van blindedarmontsteking, het "Kocher-symptoom" genoemd. Een dergelijke migratie van pijn zorgt ervoor dat artsen begrijpen dat de patiënt een appendix heeft die ontstoken is en geen andere ziekte heeft aangetoond of verergerd.

In de regel beweegt de focus van de pijn tijdens de eerste paar uur van de ziekte, de aard van de pijnsensaties verandert ook: de pijn neemt toe, neemt toe met inhalatie, gelach en hoest, wordt pulserend, pijn, de buikwand is onder spanning. Het is gemakkelijker voor de patiënt om aan zijn rechterkant te liggen en zijn benen tegen zijn buik te drukken. Wispeling van pijn in het rechterbeen is een ander kenmerkend symptoom. Als je op de locatie van de pijn drukt - direct onder de navel (iliacale regio), neemt de pijn niet toe, maar als de patiënt scherp uitademt en de buik verlaagt, is er een scherp uitbreken van pijn.

Als iemand in het bovenstaande stadium 'de ziekte heeft gemist', kan de pijn een tijdje verdwijnen. In een staat van rust heeft de persoon praktisch geen pijn, maar als je op het iliacale gebied drukt, zal de pijn nog steeds erg sterk zijn. Dit suggereert dat de zenuwuiteinden begonnen af ​​te sterven rond en binnen de appendix en dat het weefsel van de wanden van het orgel al necrose ondergaat. Deze fase van de ziekte wordt meestal geassocieerd met perforatie van de appendixwanden (er verschijnen gaten) waardoor pus uitgaat, die zich door het peritoneum verspreidt. Als dit gebeurt, komt de pijn onmiddellijk weer, herhaaldelijk geïntensiveerd, kan het nauwelijks worden getolereerd.

Plaatsen waar blindedarmontsteking vaak het meest gelokaliseerd is, worden in de figuur getoond.

In de eerste uren van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur enigszins - tot 37 graden, tot een maximum van 38, na een tijdje kan deze weer normaal worden, terwijl de pijn afneemt. Maar in de laatste fase van de ontsteking, voordat de pus van het proces in de buikholte barst, vertoont de thermometer hoge getallen - tot 40 graden, terwijl de pijn terugkeert. Dit is een gevaarlijke situatie, omdat een persoon de "kalmte voor de storm" kan verwarren met het stoppen van symptomen en ergens heen kan gaan. Dit kan niet worden gedaan, evenals pijnstillers nemen voor enig ongemak in de maag. De tabletten zullen werken en de symptomen smeren, op dit moment kunt u de laatste fase van appendicitis overslaan.

Appendicitis: atypische vorm

In een atypisch (niet-standaard) scenario van het beloop van blindedarmontsteking kunnen diarree, buikkrampen en duizeligheid aan het ziektebeeld worden toegevoegd. Bij blindedarmontsteking met langzame ontwikkeling (Emipiema) is er geen migratie van pijn naar beneden - het verspreidt zich onmiddellijk onder, dichtbij de navel. Voor vrouwen, blindedarmontsteking bekken, wanneer de temperatuur enigszins stijgt, en de pijn is gelokaliseerd in de schaamstreek.

Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de lumbale regio, de bekkenbodem of onder de ribben aan de rechterkant, naar de schaamstreek gaan. Zelden, maar het gebeurt dat de appendix zich aan de linkerkant bevindt, respectievelijk, de pijnlijke foci worden gespiegeld - aan de linkerkant van het ileum en de buik.

Patiënten kunnen symptomen van blindedarmontsteking hebben: misselijkheid, braken, diarree, waarna er geen verlichting is. Wanneer de locatie van de appendix buiten de norm ligt, kan er een urinevertraging en ontlasting optreden, een droge mond, tachycardie (ongeveer honderd slagen per minuut).

Een ontsteking van de appendix gaat vaak gepaard met braken.

Diagnose van de ziekte is moeilijk bij kinderen onder de vijf jaar en mensen van ouderdom. Het kind kan de aard van de pijn niet verklaren, vaak is het niet gelokaliseerd in het iliacum en de baby geeft geen specifieke angst bij palpatie. Ouders verwarren appendicitis met een maagklachten en beginnen medicijnen te geven voor deze aandoening. Tot verwarring kwam niet, je moet aandacht besteden aan diarree, koorts, overvallen op de tong.

Als de symptomen van ontstoken blindedarmontsteking verschijnen, laat het kind dan aan de dokter zien

Blindedarmontsteking bij ouderen is nog moeilijker om te diagnosticeren. Stijgende temperaturen zijn mogelijk niet, misselijkheid is niet al te storend en de pijn is dof en pijnlijk van aard, zonder plotselinge uitbraken. Tegelijkertijd wordt bij oudere patiënten vaker complicaties van de ziekte waargenomen, sommige treden op door late opname in het ziekenhuis en late diagnose.

Waarom is appendicitis ontstoken?

We hebben vermeld dat de appendix zelf niet volledig wordt begrepen, daarom zijn de oorzaken van de ontsteking controversieel. Er wordt aangenomen dat schadelijke bacteriën het lumen van het aanhangsel vullen en tot de ziekte leiden. Bacteriën zitten in het lichaam en in de norm, maar hun aantal is klein en het proces zelf wordt beschermd tegen hun invloed door functioneel lymfoïde weefsel en slijmvliezen.

Maar in sommige situaties dringen het beschermende weefsel en de schaal af, dringen vreemde micro-organismen en bacteriën de appendix binnen en treedt er ontsteking op. Blindedarmontsteking kan een complicatie van andere ziekten zijn: problemen met intestinale microflora, systemische vasculitis (vernietiging van bloedvatwanden), infectieziekten (tuberculose, tyfeuze koorts). Er zijn nog andere redenen die we in de vorm van een tabel beschouwen.

Tabel 1. Redenen waarvoor de bescherming wordt geschonden

Oorzaken van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix gelegen op de blindedarm. Deze ziekte komt veel voor bij kinderen en jongeren, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Ontsteking van de appendix vaker dan andere ziekten leidt tot noodoperaties op de buikholte, maar toch kent niet iedereen de oorzaken van appendicitis.

Laten we in meer detail de factoren bekijken die deze ziekte kunnen veroorzaken.

Theorie van appendicitis

Er zijn verschillende hypothesen over de oorsprong van de ziekte:

• mechanisch,
• vasculaire,
• besmettelijk,
• immunologische,
• endocriene.

Laten we nu elke theorie apart bespreken.

Mechanische oorzaken

Veel deskundigen geloven dat de blokkering van de appendix - dit is precies wat een ontstoken blindedarmontsteking is. Het is voorstander van voortplanting in het proces van de darmmicroflora en de ontsteking ervan. De sluiting van het lumen van de appendix kan leiden tot:

• parasitaire ziekten (giardiasis, helminthiasis),
• fecale stenen (coprolieten),
• een toename van de lymfoïde follikels van de darm, inclusief die in de appendix,
• vreemde lichamen.

Als gevolg van de blokkering van de appendix hopen slijmafscheidingen zich daarin op. Overloop van het proces leidt tot compressie van de wanden van het orgaan, evenals bloed en lymfevaten. Dit leidt tot de necrose van de wanden, waaruit blindedarmontsteking kan optreden. In de appendix van de blindedarm vermenigvuldigt de microbiële flora zich actief, wat een etterige ontsteking veroorzaakt. Als een dergelijke complicatie zich ontwikkelt, worden perforatie, etterende en fecale inhoud in de buikholte gegoten en leiden tot peritonitis. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist een spoedchirurgische behandeling.

Adhesies in de buikholte, veroorzaakt door chronische ontstekingsziekten van andere bekkenorganen, kunnen ook leiden tot compressie van het bovenste deel van het proces:

Doorgeslikte vreemde voorwerpen (zonnebloemzaadschillen, druivenpitten) en wormen veroorzaken blindedarmontsteking veel minder vaak dan algemeen wordt aangenomen. Een nog zeldzamere factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is een tumor van de appendix.

Interessant is dat de aard van het voedsel invloed heeft op de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn aanwijzingen dat mensen die meer plantaardige vezels consumeren, de ziekte minder vaak voorkomt. Plantenvezels verbeteren de darmmotiliteit en voorkomen constipatie, daarom worden fecale stenen niet gevormd.

Belangrijk: goede voeding is belangrijk bij het voorkomen van blindedarmontsteking.

Andere theorieën

Hoewel acute blindedarmontsteking door obstructie vaker voorkomt, spelen vasculaire, infectieuze, immunologische en sommige andere factoren ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

De rol van infectie

Er wordt aangenomen dat sommige infecties zelf een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken. Deze omvatten tyfeuze koorts, tuberculose, amebiasis, yersiniosis en anderen. Maar tot nu toe is het specifieke pathogeen niet geïdentificeerd.

Vasculaire factoren

Voor appendicitis kan trombose van de aderslagader, evenals vasculitis, de oorzaak zijn van het optreden ervan. De laatste zijn specifieke ontstekingen van de bloedvatwanden.

Endocriene en immuunpathologieën

Immunologische en endocriene factoren zijn gerelateerd. De appendix is ​​een belangrijk orgaan van het immuunsysteem, waarin lymfoïde weefsel aanwezig is. Aan de ene kant kunnen de lymfatische follikels van de appendix groter worden vanwege de hyperreactiviteit van het immuunsysteem. Aan de andere kant produceren sommige mensen in de cellen van een orgaan een overmatige hoeveelheid serotonine, een stof die de ontwikkeling van ontstekingen bevordert.

Oorzaken van ontsteking van de appendix bij kinderen

In de kindertijd zijn de oorzaken van appendicitis zoals bij volwassenen teruggebracht tot de bovenstaande etiologische theorieën. Maar bij kinderen wordt de ziekte vaak veroorzaakt door een verzwakking van de immuunafweer, waarbij de infectie gemakkelijk de appendix binnendringt. Daarom vindt ontsteking voornamelijk plaats in de winter-lente periode. Vaker dan bij volwassenen heeft een kind een ziekte als gevolg van obstructie van de appendix met vreemde lichamen - visgraten, details van speelgoed.

Let op: laat jonge kinderen niet onbeheerd achter en geef ze speelgoed met kleine onderdelen.

Soms is het lichaam van een kind hyperreactief in termen van immuunbescherming, en dan treedt hyperplasie van de lymfoïde follikels van het proces op.

De volgende video bevat aanvullende informatie over de oorzaken van ontsteking van appendicitis:

Blindedarmontsteking. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Acute appendicitis: feiten en cijfers:

• In ontwikkelde landen (Europa, Noord-Amerika) komt acute appendicitis voor bij 7 tot 12 van de 100 mensen.
• Van 10% tot 30% van de patiënten die in een chirurgisch ziekenhuis in een ziekenhuis werden opgenomen omwille van noodgevallen - dit zijn patiënten die lijden aan acute appendicitis (komt op de tweede plaats na acute cholecystitis - ontsteking van de galblaas).
• Van 60% tot 80% van de noodoperaties worden uitgevoerd in verband met acute appendicitis.
• In Azië en Afrika is de ziekte zeer zeldzaam.
• 3/4 van de patiënten met acute appendicitis zijn jongeren onder de 33 jaar.
• Meestal vindt de ontsteking van de appendix plaats op de leeftijd van 15 - 19 jaar.
• Met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden met acute appendicitis af. Na 50 jaar komt de ziekte voor in slechts 2 van de 100 mensen.

Kenmerken van de structuur van het vermiform-proces

De menselijke dunne darm bestaat uit drie delen: de eigenlijke dunne darm, het jejunum en het ileum. Het ileum is de laatste divisie - het gaat over in de dikke darm en verbindt het met de dikke darm.

Het ileum en de dikke darm zijn niet "end-to-end" verbonden: de dunne darm als deze in de dikke kant valt. Het blijkt dus dat het uiteinde van de dikke darm blind is gesloten in de vorm van een koepel. Dit segment wordt de blindedarm genoemd. Van hem en verlaat het vermiform-proces.

De belangrijkste kenmerken van de anatomie van de appendix:

• De diameter van het vermiform-proces bij een volwassene is van 6 tot 8 mm.
• De lengte kan variëren van 1 tot 30 cm. Gemiddeld - 5 - 10 cm.
• Het vermiform proces bevindt zich in mediale en enigszins posterieure richting ten opzichte van de cecum. Maar er kunnen ook andere locatie-opties zijn (zie hieronder).
• Onder het slijmvlies van het vermiformproces bevindt zich een grote ophoping van lymfoïde weefsel. Zijn functie is de neutralisatie van ziekteverwekkers. Daarom wordt de appendix vaak de "abdominale tonsil" genoemd.
• Buiten de appendix is ​​bedekt met een dunne film - peritoneum. Hij lijkt eraan te zijn opgeschort. Daarin bevinden zich de vaten die de appendix voeden.
  

Lymfeweefsel verschijnt in de bijlage van het kind vanaf ongeveer de 2e week van het leven. Theoretisch is appendicitis al mogelijk op deze leeftijd. Na 30 jaar neemt de hoeveelheid lymfoïde weefsel af en na 60 jaar wordt het vervangen door dicht bindweefsel. Dit maakt het onmogelijk om een ​​ontsteking te ontwikkelen.

Hoe kan een appendix worden gevonden?

Het vermiform-proces kan op verschillende manieren in de maag worden geplaatst. In dergelijke gevallen lijkt acute blindedarmontsteking vaak op andere ziekten en heeft de arts moeite met het diagnosticeren.

Opties voor de verkeerde locatie van de appendix:

Oorzaken van blindedarmontsteking

De oorzaken van acute appendicitis zijn behoorlijk complex en nog niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het ontstekingsproces in de appendix wordt veroorzaakt door bacteriën die in het lumen leven. Normaal gesproken veroorzaken ze geen schade, omdat het slijmvlies en het lymfoïde weefsel betrouwbare bescherming bieden.

Oorzaken die leiden tot een verzwakking van de bescherming, de penetratie van bacteriën in het slijmvlies van de appendix en de ontwikkeling van acute appendicitis:

• De occlusie van het lumen van het vermiform-proces. De reden hiervoor kan een tumor, fecale stenen, parasieten, buitensporige proliferatie van lymfoïde weefsel zijn. Mucus wordt constant gevormd in de appendix. Als het lumen van de appendix geblokkeerd is, kan het niet in de darm stromen, hoopt het zich op in de appendix en rekt het uit. Dit draagt ​​bij aan mucosale schade en de ontwikkeling van ontstekingen.
• Verstoring van de bloedstroom. Als de slagaders die de appendix leveren verstopt zijn met een trombus, stopt de wand met het ontvangen van zuurstof en voedingsstoffen. De beschermende eigenschappen zijn verminderd.
• Onjuiste voeding. Een persoon heeft voedingsvezels nodig: het versterkt de samentrekking van de darmwand en bevordert het duwen van ontlasting. Als ze niet genoeg zijn, stagneert de ontlasting in de darm, verhardt, verandert in stenen. Een van de fecale stenen kan het lumen van de appendix verstoppen.
• Allergische reacties. Een appendix kan een immuunorgaan worden genoemd, omdat het een zeer grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevat. Het kan allergische reacties veroorzaken door overmatige werking van immuuncellen.
• Neiging tot obstipatie. De ingewanden van zulke mensen worden 'lui' genoemd. De uitwerpselen bewegen langzamer en dit draagt ​​bij tot de verdichting ervan en valt in de appendix.

Het ontstekingsproces begint met het slijmvlies van de appendix en verspreidt zich diep in de wanden. In dit opzicht zijn er vier hoofdvormen van acute appendicitis:

• Catarrhal appendicitis. Gaat door gedurende de eerste 6 uur na het verschijnen van de symptomen. Ontsteking ontwikkelt zich alleen in het slijmvlies van de appendix. Ze zwelt op.
  
• Phlegmonous appendicitis. Ontsteking vangt de volledige dikte van de wand van de appendix. Phlegmonous appendicitis ontwikkelt zich binnen 6 tot 24 uur na het begin van de symptomen. De hele appendix wordt opgezwollen, er verschijnt pus in zijn lumen.
  
• Gangreneuze blindedarmontsteking. Occlusie van het vermiform-proces vindt plaats. Om hem heen in de buikholte ontwikkelt ontsteking. Meestal wordt appendicitis binnen 24 tot 72 uur gangsus.
  
• Geperforeerde blindedarmontsteking. De muur van het vermiform-proces wordt vernietigd, er verschijnt een gat in. Inhoud komt de buikholte binnen. De ontsteking ontwikkelt zich - peritonitis. Deze toestand is levensbedreigend. Bij geperforeerde appendicitis kan de patiënt niet altijd sparen tijdens de operatie.

Symptomen van acute appendicitis

De ontsteking in de appendix groeit snel, dus de symptomen van acute appendicitis zijn meestal erg uitgesproken. Niettemin kan zelfs een arts niet altijd onmiddellijk begrijpen wat er met de patiënt is gebeurd. Symptomen die optreden bij acute appendicitis en sommige andere acute chirurgische pathologieën worden gezamenlijk 'acute buik' genoemd. Een dergelijke aandoening zou de patiënt moeten dwingen de chirurg onmiddellijk te bezoeken of het ambulantenteam te bellen.

De belangrijkste symptomen van acute appendicitis:

• Pijn ontstaat als gevolg van ontsteking in de appendix. In de eerste 2 - 3 uur kan de patiënt niet precies aangeven waar hij pijn heeft. Pijn alsof verspreid door de buik. Ze kunnen aanvankelijk rond de navel of "onder de lepel" voorkomen.
• Na ongeveer 4 uur verschuift de pijn naar het onderste deel van de rechter helft van de buik: artsen en anatomen noemen dit het juiste iliacale gebied. Nu kan de patiënt precies vertellen waar hij pijn heeft.
• In het begin gebeurt de pijn in de vorm van aanvallen, heeft een doordringend, pijnlijk karakter. Daarna wordt het permanent, benauwend, boogvormig, brandend.
• De intensiteit van pijn neemt toe naarmate de ontsteking in de appendix toeneemt. Het hangt af van de perceptie van pijn door de persoon. Voor de meeste mensen is het tolerant. Wanneer de appendix gevuld is met pus en zich uitstrekt, wordt de pijn erg sterk, trillend, kloppend. De man ligt op zijn zij en drukt zijn benen tegen zijn buik. Wanneer de wand van de appendix necrotisch is, verdwijnen de pijnsensaties tijdelijk of worden ze zwakker, terwijl gevoelige zenuweinden afsterven. Maar pus breekt in de buikholte en na een korte verbetering keert de pijn terug met een nieuwe kracht.
• Pijn is niet altijd gelokaliseerd in het iliacale gebied. Als de appendix verkeerd is geplaatst, kan deze worden verplaatst in het suprapubische gebied, het linker iliacale gebied, onder de rechter of linker rib. In dergelijke situaties bestaat er geen verdenking van blindedarmontsteking, maar van ziekten van andere organen. Als de pijn constant is en nog lang aanhoudt, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen!

Komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten met acute appendicitis. Als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de buikholte, houdt de darm op te samentrekken en faeces te duwen.

Bij sommige patiënten bevindt de appendix zich op een zodanige manier dat deze in contact komt met de dunne darm. In zijn ontsteking intensiveert de irritatie van de zenuwuiteinden integendeel de samentrekkingen van de darm en draagt ​​het bij tot het optreden van losse ontlasting.

Wanneer moet je bij een acute appendicitis een ambulance bellen?

Blindedarmontsteking is een acute chirurgische pathologie. Elimineer het en voorkom dat de bedreiging voor het leven van de patiënt alleen mogelijk is door een spoedoperatie. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een acute appendicitis onmiddellijk het ambulanceteam bellen. Hoe sneller de arts de patiënt onderzoekt, hoe beter.

Neem geen medicijnen totdat de arts arriveert Na het nemen van hen, neemt de pijn af, de symptomen van appendicitis zullen niet zo sterk tot uitdrukking worden gebracht. Dit kan de arts misleiden: nadat hij de patiënt heeft onderzocht, zal hij tot de conclusie komen dat er geen acute chirurgische ziekte is. Maar het welzijn veroorzaakt door de effecten van medicijnen is tijdelijk: nadat ze gestopt zijn met acteren, wordt de toestand zelfs nog erger.

Sommige mensen, wanneer ze zich zorgen gaan maken over de constante pijn in de buik, wenden zich tot de kliniek tot de therapeut. Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt een "scherpe maag" heeft, wordt hij ter consultatie naar de chirurg gestuurd. Als hij de bezorgdheid van de therapeut bevestigt, wordt de patiënt naar de eerste hulp in de eerste hulp gebracht.

Hoe onderzoekt een chirurg een patiënt met acute appendicitis?

Wat kan een arts vragen?

• Op welke plaats pijn doet de maag (de arts vraagt ​​de patiënt om aan te geven)?
• Wanneer is de pijn gekomen? Wat heeft de patiënt gedaan, eerder gegeten?
• Was misselijkheid of overgeven?
• Is de temperatuur gestegen? Welke nummers? Wanneer?
• Wanneer was de laatste keer de stoel? Was het vloeibaar? Had hij een ongebruikelijke kleur of geur?
• Wanneer at de patiënt voor het laatst? Wil hij nu eten?
• Welke andere klachten zijn er?
• Heeft de patiënt in het verleden een appendix verwijderd? Deze vraag lijkt triviaal, maar het is belangrijk. Blindedarmontsteking kan niet twee keer voorkomen: tijdens de operatie wordt het ontstoken vermiform-proces altijd verwijderd. Maar niet alle mensen weten het.

Hoe onderzoekt de arts de buik, en welke symptomen controleren?

Allereerst legt de chirurg de patiënt op de bank en voelt de maag. Gevoel begint altijd vanaf de linkerkant, waar geen pijn is, en gaat dan naar de rechterhelft. De patiënt informeert de chirurg over zijn gevoelens en boven de locatie van de appendix voelt de arts de spanning van de spieren. Om het beter te kunnen voelen, legt de arts een hand op de rechter maaghelft van de patiënt en de andere hand houdt tegelijkertijd de gevoelens vast en vergelijkt deze.

Bij acute appendicitis worden veel specifieke symptomen gedetecteerd. De belangrijkste zijn:

Is het mogelijk om onmiddellijk een diagnose te stellen?

In de afgelopen eeuw hebben chirurgen meer dan 120 symptomen van acute appendicitis beschreven. Maar geen van deze laat u toe om nauwkeurig te diagnosticeren. Elk van hen zegt alleen dat er in de maag een brandpunt van ontsteking is. Diagnostiek is in theorie vrij eenvoudig en in de praktijk kan het in veel gevallen heel moeilijk zijn.

Soms gebeurt het dat de patiënt naar een chirurgisch ziekenhuis wordt gebracht, hij wordt onderzocht door een arts, maar zelfs na een grondig onderzoek zijn er twijfels. In dergelijke situaties wordt de patiënt meestal een dag in het ziekenhuis achtergelaten en gecontroleerd op zijn toestand. Als de symptomen verergeren en er geen twijfel bestaat over de aanwezigheid van acute appendicitis, wordt de operatie uitgevoerd.

Het toezicht op patiënten met verdenking op acute appendicitis dient niet thuis te worden uitgevoerd. Hij zou in het ziekenhuis moeten zijn, waar hij regelmatig door een arts zal worden onderzocht en als zijn toestand verslechtert, zal hij onmiddellijk naar de operatiekamer worden gestuurd.

Soms gebeurt het zo dat er lichte tekenen zijn van acute appendicitis, en na het maken van een incisie vindt de chirurg een gezonde appendix. Dit is zeer zeldzaam. In een dergelijke situatie moet de arts zorgvuldig de darmen en de buikholte onderzoeken - misschien was een andere chirurgische aandoening verborgen als een acute blindedarmontsteking.

Ontsteking van de appendix - de oorzaken, hoe complicaties te voorkomen. Symptomen en behandeling van blindedarmontsteking

Een ontsteking van de appendix treedt gemiddeld op bij zes personen per duizend.Na de diagnose wordt een appendectomie gedetecteerd, waarna een appendix wordt verwijderd. In een vroeg stadium is het gemakkelijker om ontstekingen te verwijderen, maar in sommige gevallen ontwikkelt zich peritonum of ontsteking van het buikvlies. De patiënt heeft medische zorg nodig.

Ontsteking van de appendix veroorzaakt

Deskundigen identificeren verschillende redenen waardoor het proces van de blindedarm ontstoken is. Maar wie van hen is zo trouw mogelijk, helaas is dat onmogelijk te zeggen.

Veel voorkomende oorzaken zijn de volgende:

1. Het probleem met de bloedvaten - in dit geval wordt overwogen dat appendicitis wordt veroorzaakt door terugkerende vasculitis.

2. Immuniteit verzwakt. In het geval van verslechtering van de afweer van het lichaam, kan het zich niet volledig tegen infecties verzetten. Het kan afnemen als gevolg van frequente stress, overwerk en ook als gevolg van hypothermie.

3. De spijsverteringsorganen zijn mechanisch beschadigd: het blinde lumen is geblokkeerd. Uitwerpselen, stenen, neoplasmen en ook wormen kunnen hieraan bijdragen.

4. Ontwikkeling van een infectie: dit omvat veel ernstige ziekten, zoals tuberculose, tyfeuze koorts.

In het eerste geval kan het lichaam niet volledig functioneren, omdat bloed eenvoudigweg niet in staat is om door de bloedsomloop te lopen, zoals eerder. Deze aandoening zal leiden tot de vorming van bloedstolsels en andere problemen. Dit wordt de belangrijkste oorzaak van voortplanting en actieve groei van bacteriën, waarna pus verschijnt.

De blokkering van bloedvaten zal er ook toe leiden dat het ontstekingsproces zich zal ontwikkelen. Maar het is hier dat alles volledig begrijpelijk en verklaarbaar is - slijm en de vloeistof zal niet meer kunnen functioneren zoals voorheen, omdat het kanaal volledig of gedeeltelijk geblokkeerd is. Langzamerhand zal alles in het proces samenkomen en beginnen te rotten.

Het bepalen van het exacte probleem zal moeilijk zijn. Ten eerste ontwikkelt het ontstekingsproces zich niet altijd snel en is het niet eenvoudig om alle gebeurtenissen uit het verleden (bijvoorbeeld hypothermie of stress) en de ontwikkeling van ontstekingen te combineren. Ten tweede kan appendicitis optreden als gevolg van verschillende problemen, bijvoorbeeld als het immuunsysteem verzwakt is en het lichaam kwetsbaar is voor infecties.

Als u een ontsteking van de appendix heeft, kunnen de redenen anders zijn, alleen een ervaren arts kan dit achterhalen.

Aanhangsel ontstekingsverschijnselen

Een ontsteking van de appendix, de symptomen manifesteren zich voornamelijk door hevige en scherpe buikpijn. Gebruikelijke pathogenese wordt meestal gemanifesteerd door symptomen met de volgende sequentie: scherpe pijn, misselijkheid vergezeld door een bedrijf, stijgende lichaamstemperatuur, dyspepsie. Hieronder bekijken we elk symptoom in meer detail.

Plotse pijn

Dit is een kenmerkend symptoom voor een acute vorm van de ziekte. Op dit moment is de ontwikkeling van pijn mogelijk zonder de mogelijkheid om de locatie van de lokalisatie nauwkeurig te bepalen. De intensiteit is anders, dan sterk, en omgekeerd zwak. Even later zal het naar de rechterkant gaan verschuiven. Bij hoesten, het veranderen van de positie van het lichaam, bewegen, zal de intensiteit van de pijn veranderen.

Braken en misselijkheid

In het braaksel ziet u het voedsel dat u eerder hebt genomen. Bij een lege maag zal het braken de vorm hebben van een normale vloeistof met geel slijm. Braken is een gevolg van de reflex tot ernstige pijn, zonder eetlust.

koorts

De meest voorkomende satelliet van de ziekte - de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden, maar niet hoger.

indigestie

Als gevolg van een toename van de intoxicatie zal een defaecatie-aandoening optreden, vandaar het optreden van constipatie, bij sommige patiënten daarentegen treedt diarree op. Dyspepsie gaat gepaard met frequent urineren, omdat de blaas betrokken is bij de pathogenese. In dit geval heeft de urine een donkere kleur.

De gevaarlijke symptomen van de ziekte zijn als volgt:

1. Symptomen hebben een soort afleiding van de onderliggende ziekte.

2. Ontwikkeling van peritonitis.

Door de aanwezigheid van moderne diagnosemethoden kan de arts gemakkelijk de ware bron van pijn onderscheiden. Om het voor een specialist gemakkelijker te maken, vertel ons over welke ziekten u eerder had, vooral als ze verband houden met de belangrijkste pathogenese:

1. Genitale infecties - het is mogelijk dat het lichaam een ​​verborgen focus heeft van de ontstoken infectie.

2. Een vrouw heeft lange tijd geen menstruatie, dit kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

3. Toen u een stoelgang had, zag u dat de ontlasting zwart was, wat kan duiden op een bloeding in de maag.

4. Maagzuur, fecaal volume - de alvleesklier is ontstoken.

5. Braken zonder gal - geeft aan dat de galblaas geblokkeerd is.

Het grootste gevaar van dergelijke symptomen ligt in het feit dat het moeilijk is om een ​​echte diagnose te stellen, zodat de arts de verkeerde kant op kan.

Maar dit zijn niet alle symptomen, u kunt een andere categorie selecteren met de naam "de gevaarlijkste":

1. De pijn neemt af en wordt meerdere uren achter elkaar niet gevoeld - misschien zijn de appendixwanden gebroken.

2. De patiënt ervaart voortdurend de drang om te braken en het verlicht de toestand van de patiënt niet.

3. De lichaamstemperatuur is dramatisch hoger dan het cijfer van 39.

4. Bij het tikken op de buikspieren zijn gespannen, ernstige pijn.

5. De patiënt is verward in de geest.

Dit alles is behoorlijk gevaarlijk, niet op tijd geleverd, medische zorg kan dodelijk zijn.

Ontsteking van de appendix behandeling

Als symptomen die lijken op appendicitis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Om de pijn te verminderen, kunt u de maag koud maken. Na onderzoek van de patiënt en bevestiging van de diagnose, wordt een operatie uitgevoerd, waarbij het ontstoken proces wordt verwijderd. Maar dit wordt niet in alle gevallen gedaan. Weinig mensen weten het, maar het is mogelijk appendicitis te genezen zonder dergelijke extreme maatregelen.

Al enkele jaren hebben wetenschappers onderzoek gedaan en ontdekt dat behandeling met antibiotica mogelijk is. Twee dagen lang kregen de patiënten twee verschillende medicijnen, één van hen intraveneus, eenmaal per 12 uur en de tweede eenmaal in de 8 uur. De volgende week moet u oraal medicijnen innemen.

Nadat de experts een dergelijke behandeling hadden geanalyseerd, concludeerden ze dat antibioticabehandeling niet inferieur is aan de traditionele behandeling. In ongeveer 90% van de gevallen herstelden patiënten.

Het gebruik van deze methode verdient de voorkeur, omdat na de operatie verklevingen of abcessen kunnen ontstaan. Heel vaak komt een infectie in de wonden terecht.

Binnen een jaar na het nemen van antibiotica is recidief onwaarschijnlijk. Maar, helaas, dergelijke therapie is twijfelachtig, omdat het niet mogelijk zal zijn om de oorzaak van ontsteking vast te stellen. Bijvoorbeeld, als een vreemd lichaam in het proces valt, zal het niet verdwijnen onder invloed van antibiotica. De appendix zal alleen in omvang toenemen. Dat is de reden waarom meestal de appendix wordt verwijderd en niet met antibiotica wordt behandeld.

Na de operatie kan de patiënt naar voren rollen en een beetje gaan zitten. Binnen zes maanden moet u zich houden aan bepaalde aanbevelingen van de arts. Je kunt niet meer dan 10 kilo wegen, sporten, de buikspieren moeten niet gespannen zijn.

Ontsteking van bijlage preventie

Omdat blindedarmontsteking ontstoken kan raken door de penetratie van fecesmassa's, moet het worden uitgesloten als profylactische maatregel. Met andere woorden, je moet actief constipatie bestrijden. Ze kunnen immers het darmoppervlak van binnenuit irriteren, het zal overstromen, terwijl de fecale massa's het lumen van het rectum binnendringen. Geleidelijk aan zullen bacteriën groeien en zich vermenigvuldigen, en de appendix zal ontsteken. Om dit alles te voorkomen, volgt u bepaalde preventieve maatregelen:

1. Let op je dieet. Eet voedsel met grove vezels, darmen worden gereinigd en daarom zal constipatie niet optreden. Het wordt aanbevolen om twee appels per dag te eten.

2. Neem deel aan actieve sporten. Metabolisme is genormaliseerd. Mensen die vaak aan sport doen, worden beschermd tegen het stagneren van voedsel in de darmen.

3. Drink veel vocht. Op de dag moet je minstens twee liter water drinken. Als u deze hoeveelheid niet kunt "overmeesteren", vult u de waterbalans aan met vruchten. De meest bruikbare zijn peren, appels en watermeloenen.

Bij een ontsteking van de appendix is ​​de behandeling altijd alomvattend, het resultaat is bijna altijd gunstig. Luister naar het advies van de behandelende arts en let op preventie.

Appendicitis bij volwassenen - oorzaken en symptomen van ontsteking van de appendix

Vandaag zullen we praten over de belangrijkste oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen, de eerste tekenen en mogelijke behandeling.

Artsen zeggen dat iemand met een appendix nog niet is verwijderd, het risico loopt om blindedarmontsteking te ontwikkelen. Er zijn goede redenen voor een dergelijke verklaring: ten eerste is ontsteking van de appendix een van de meest voorkomende chirurgische ziekten bij mensen van verschillende leeftijden, en ten tweede is de enige manier om van de ziekte af te komen het ontstoken orgaan uit te snijden.

Dat is de reden waarom Amerikaanse artsen aanboden om het probleem met appendicitis voor eens en voor altijd op te lossen - door universele preventieve appendectomie. Omdat de appendix als een nutteloos orgaan werd beschouwd, moest het worden 'gesneden zonder te wachten op peritonitis', dat wil zeggen, om een ​​gezonde appendix bijna vanaf de geboorte te verwijderen.

Na verloop van tijd werd echter duidelijk dat het proces van de blindedarm beschermende functies vervult als een onderdeel van het immuunsysteem, en dat patiënten die profylactische chirurgie ondergingen in de kinderjaren werden gekenmerkt door zwakke immuniteit op volwassen leeftijd.

Over de belangrijkste symptomen van acute appendicitis hoorde een groot deel van de volwassen bevolking van de planeet. Aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en ernstige gevolgen, is een vroeg bezoek aan een arts de sleutel tot het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen

Een appendix kan ontsteken bij een persoon van elke leeftijd, maar men gelooft dat volwassenen meer vatbaar zijn voor deze ziekte in het interval van 20-30 jaar, vaker vrouwen dan mannen. Een speciale risicogroep zijn zwangere vrouwen. Oudere patiënten hebben minder kans op blindedarmontsteking, omdat hun lymfeknoopsysteem tijdens het proces geleidelijk aan degradeert, wat de incidentie van appendicitis vermindert. Als de ontsteking echter bij een persoon van respectabele leeftijd is gebeurd, kan het bijzonder moeilijk zijn, is er een hoog risico op overlijden.

Er zijn een aantal factoren die een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken.

1. Allereerst is het een obstructie van de appendix vanwege de obstructie met mechanische deeltjes: uitwerpselen, onverteerd voedsel, ingeslikte voorwerpen, wormachtige spoelen, enz. Dus veel gevallen van blindedarmontsteking beginnen na het eten van een grote hoeveelheid zonnebloempitten - men gelooft dat dergelijk voedsel de appendix "verstopt" en de ontsteking veroorzaakt. Het lumen van de darm kan om andere redenen overlappen, bijvoorbeeld vanwege de buiging van het proces, vergrote lymfeklieren, tumorgroei.
2. De tweede voorwaarde voor de ontwikkeling van acute appendicitis is pathologische microflora. In een kleine hoeveelheid is het al aanwezig in de appendix, maar als de communicatie tussen de appendix en de cecum moeilijk is, wordt een omgeving gecreëerd die de ongecontroleerde reproductie van bacteriën bevordert. Dit is waarschijnlijker als er een microbiële onbalans in de darm is of als er een andere infectiebron in het lichaam is. Keelpijn, rotte tanden, vrouwachtige problemen en tuberculose kunnen ontsteking in de appendix veroorzaken als pathogenen migreren van het aangetaste orgaan naar de appendix met bloedstroming of door de lymfatische kanalen.

In de regel is het ontwikkelingsmechanisme van acute appendicitis als volgt: door blokkering komt de inhoud van de appendix niet meer vrij in de blindedarm terecht en hoopt zich op in de appendix. In de loop van de tijd groeit het lichaam in omvang, worden de muren gespannen en als er veel druk van binnenuit is, kunnen ze scheuren. Zwelling en strekking van de appendix leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer, waardoor individuele coupes beginnen af ​​te sterven.

Bacteriën die al in de darm zijn geweest of die van buitenaf zijn binnengekomen beginnen zich te vermenigvuldigen, het ontstekingsproces te intensiveren en een etterige infectie te veroorzaken. Als perforatie van de appendix optreedt in dit stadium van de ziekte, zal de gehele etterende massa met miljoenen pathogenen in de buikholte terechtkomen, en dit is beladen met een uitgebreide infectie met bloedvergiftiging.

Een ander schema voor de ontwikkeling van ontsteking is mogelijk: pathogene micro-organismen die een infectie in het slijmvlies veroorzaken, komen in het proces van de blindedarm terecht en verder oedeem, blokkering en hypertrofie van de appendix zijn een secundair verschijnsel. Ziekteverwekkers die zelfstandig blindedarmontsteking kunnen veroorzaken - mycobacterium, amoeben, enz.

De risicofactoren voor blindedarmontsteking bij volwassenen omvatten ook onevenwichtige voeding met een overwicht aan eiwitrijk voedsel, wat leidt tot bedervende processen in de darm met veranderingen in de microbiologische samenstelling ervan. Chronische constipatie die bijdraagt ​​aan het behoud van fecale massa's in de darm is een andere reden voor de groei van bacteriën en blokkering van het lumen van het blindedarmproces.

Tekenen van acute appendicitis bij volwassenen

Symptomen van ontsteking van de appendix bij volwassenen zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces en lijken progressief.

De eerste 12 uur van de ziekte - het catarrale stadium - manifesteren ongemak in de maagstreek, een pijn die lijkt op de staat van gastritis. Zolang deze symptomen niet worden uitgesproken, kan de pijn vrij mild zijn en niet veel angst veroorzaken. Gaandeweg begint misselijkheid, braken begint, vaker - eenmalig, geen verlichting brengen.

In de loop van de tijd intensiveert de pijn en gaat deze naar beneden naar de rechterafdelingen (met de typische locatie van de appendix). Gevoelens zijn niet langer zo onschuldig - ze worden benauwend, pulserend, de intensiteit neemt toe. De pijn kan gepaard gaan met frequente, losse ontlasting, herhaalde aandringen "op een kleine manier". De lichaamstemperatuur begint te stijgen tot subfebrile waarden, zelden tot 38 graden.

In de periode van 6 tot 12 uur na het begin van de ontsteking ontstaan ​​tekenen van intoxicatie - slecht algemeen welzijn, zwakte, koude rillingen en snelle polsslag. De pijn is al ondraaglijk en het is moeilijk te begrijpen waarom patiënten dit blijven doen in plaats van een ambulance te bellen. Als in dit stadium een ​​operatie wordt uitgevoerd, heeft appendicitis minimale gevolgen voor de gezondheid.

Tegen het einde van de eerste dag begint het volgende stadium van ontsteking - phlegmonous. De pijn heeft al een duidelijke lokalisatie - recht in de iliacale regio, heeft een permanent karakter en kan zich manifesteren als een pulsatie. De patiënt is de hele tijd ziek, de hartslag neemt toe (puls 90 of meer). De temperatuur gaat uit van subfebriele limieten en stijgt tot 38 graden of meer.

Palpatie van de buik in deze fase geeft een duidelijk beeld van acute appendicitis: de buik wordt hard, gespannen in het gebied van ontsteking. Als u de ademhaling van de patiënt observeert, zal het opvallen dat de rechterzijde achterblijft bij het in- en uitademen. Dit geeft aan dat de ontsteking gedeeltelijk is overgegaan op het peritoneum. Ook geven alle bekende diagnostische symptomen een positieve reactie: rebound-syndroom (Shchetkina-Blumberg), verhoogde pijn tijdens verschillende manipulaties (drukken, optillen van een uitgestrekt rechterbeen, enz.). In dit stadium maakt een zeldzame arts een fout met de diagnose, de meeste patiënten komen op dat moment in de operatiekamer.

De tweede of derde dag wordt gekenmerkt door een subjectieve vermindering van pijn: de zenuwcellen in de wanden van de blindedarm sterven, dus de patiënt voelt dat hij gemakkelijker geworden is. In feite wordt de conditie van de patiënt alleen maar erger: zijn misselijkheid, tranen, trillen, lichaamstemperatuur kan onder de 36 komen (hypothermie), er is een sterke tachycardie. De buik is hard en opgezwollen, de darmen werken niet en druk op de appendix veroorzaakt ondraaglijke pijn. Dit stadium van ontsteking wordt gangreneuze blindedarmontsteking genoemd.

Aan het einde van de derde dag van de ziekte is een perforatie van de appendix mogelijk als de patiënt nog geen medische zorg heeft ontvangen. De ruptuur van het orgel gaat gepaard met hevige pijn, geconcentreerd in het segment van de rechter onderbuik, en de pijn neemt alleen maar toe, waardoor de patiënt niet "kan pauzeren". Braken treedt herhaaldelijk op, de tachycardie is constant, de buik is opgezwollen, de tong is omgeven door een dikke bruine patina. De temperatuur bereikt kritieke indicatoren. Geperforeerde appendix leidt tot de vorming van een lokaal abces in de buikholte of diffuse peritonitis.

Het bovenstaande scenario van acute appendicitis is bij benadering zowel in termen van ontwikkelingsstadia als in termen. Dit is hoe de ontsteking in de klassieke betekenis van appendicitis zou moeten verdergaan, maar in werkelijkheid kan alles anders gebeuren. Wat de timing betreft - met hen is ook alles zeer dubbelzinnig: er zijn gevallen van zowel bliksemontwikkeling als langdurige trage ontsteking.

Symptomen van een atypische appendicitis

Blindedarmontsteking is "vermaard" omdat het atypische manifestaties heeft die de juiste diagnose bemoeilijken. Dit gebeurt als de appendix ongewoon is gelegen of als een vorm van de ziekte een andere kliniek geeft. Bijvoorbeeld:

1. Empyema, een zeldzame vorm van blindedarmontsteking, wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen. Dus met empyeem kunnen koorts en zich niet goed voelen slechts enkele dagen na het begin van de ziekte optreden, en de pijn begint onmiddellijk aan te voelen waar de appendix is, maar ze zijn vrij zwak.
2. Retrocecale ontsteking van de appendix verschilt van de typische blindedarmontsteking doordat de tekenen van peritoneale irritatie mild zijn, en het belangrijkste verontrustende symptoom is frequente diarree met slijm, gepaard gaande met hoge koorts. Buikpijn is misschien helemaal niet, en al het ongemak is geconcentreerd in het lumbale gebied met terugslag in het rechterbeen.
3. Bij bekkenlokalisatie van de appendix, die vaker voorkomt bij vrouwen, zijn de belangrijkste tekenen van ontsteking moeilijk urineren en vaak slijmerige ontlasting. De overige symptomen lijken wazig, er kan pijn in de onderbuik zijn, die zich uitstrekt tot in de navelstreek.
4. Subhepatische regeling van het proces van de blindedarm met de ziekte geeft pijn in het rechter hypochondrium.
5. Linkshandige blindedarmontsteking - komt voor bij patiënten met een overdreven bewegende darmen of een gespiegelde ordening van inwendige organen. Het ziektebeeld kan vergelijkbaar zijn met de gebruikelijke ontsteking van de appendix, maar met symptomen aan de linkerkant.
6. Een aparte vorm van acute appendicitis is een ontsteking van de appendix bij zwangere vrouwen, die optreedt in de late periode. De ziekte ontstaat als gevolg van knijpen van de blindedarm door de vergrote baarmoeder, tekenen van ontsteking kunnen impliciet worden uitgedrukt: zwak pijnsyndroom komt dichter bij de lever, een kleine temperatuur, die bij zwangere vrouwen kan oplopen tot subfebriele waarden.
7. Zelden geregistreerd bij appendicitis volwassen patiënten in chronische vorm. Tijdens een exacerbatie manifesteert het zich op dezelfde manier als acute ontsteking, waarna de symptomen verdwijnen. In de periode van remissie manifesteert de chronische ziekte zich alleen met periodieke pijnen, die, bij spanningen, hoesten, verergeren tijdens het lopen. Een dergelijke trage blindedarmontsteking wordt meestal verward met een andere ziekte in het gastro-enterologisch of vrouwelijk profiel.

Acute appendicitis bij volwassenen: diagnose en behandeling

Blindedarmontsteking wordt vaak 'gemaskeerd' voor andere ziekten, dus de belangrijkste problemen bij de diagnose doen zich voor bij het bepalen van de lokalisatie van het ontstekingsproces. De diagnose wordt gesteld op basis van:

1. Geschiedenis verzamelen. De patiënt wordt gevraagd naar de aard van pijn, andere symptomen, het tijdstip waarop deze zich voordoen. Blindedarmontsteking verschijnt vaak onverwacht, tegen de achtergrond van een mooie gezondheidstoestand. Pijn kan beginnen na een stevige maaltijd, in de regel gebeurt het laat in de avond of 's nachts. Soms wordt appendicitis veroorzaakt door recente infecties in de mond, nasofarynx en urogenitaal systeem.
2. Onderzoek van de patiënt. Er zijn een aantal technieken die palpatie van de buik mogelijk maken om de ontwikkeling van de ziekte in het gebied van de appendix te bepalen. Als de maag op een bepaalde manier reageert op bepaalde aspecten (verschuivingsverschijnselen, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), wordt dit beschouwd als een zeker diagnostisch teken van acute appendicitis.
3. Laboratoriumtests. De resultaten van de algemene bloedtest zouden leukocytose moeten vertonen met een neiging tot verhoging van het onderzoek in de dynamica.
4. Echografie, CT-scan van de buikholte. Computertomografie wordt beschouwd als de meest informatieve, maar omdat deze studie duur is en niet beschikbaar in elke medische instelling, verwijzen de meeste artsen patiënten naar echografie. De ultrasone machine is niet in staat om de ziekte in de beginfase te tonen. Appendicitis wordt merkbaar op de monitor wanneer het ontstoken orgaan al een kritische grootte heeft bereikt of is gescheurd (er verschijnt vrije vloeistof in de buikholte).
5. Laparoscopie. Deze manipulatie voor diagnostische doeleinden wordt zelden gedaan wanneer het niet mogelijk is om de ziekte op andere manieren te bepalen. Tijdens de operatie worden de inwendige organen onderzocht met behulp van een endoscoop (kleine camera) en als blindedarmontsteking wordt gedetecteerd, wordt een blindedarmoperatie uitgevoerd door de puncties in de buikwand.

Ontsteking van de appendix moet worden onderscheiden van andere pathologieën:

• pancreatitis;
• gastro-enteritis;
• maag- en darmzweren;
• darmobstructie;
• nierkoliek;
• cholecystitis;
• gynaecologische en urologische ziekten.

Het vaststellen van de diagnose acute appendicitis is een reden voor het dringend plaatsen van een patiënt in een chirurgisch ziekenhuis. Chirurgie - de enige algemeen aanvaarde methode voor de behandeling van ontsteking van de appendix. Hoe eerder het gebeurt, hoe beter voor de patiënt. Prognoses voor snel herstel en herstel zijn in dit geval gunstig.

Laparoscopische interventie is geïndiceerd in het stadium van apploei-darmontsteking. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd door middel van puncties in de maag onder videobewaking, zodat de periode van revalidatie na deze minimaal is. Postoperatieve complicaties worden ook zelden waargenomen.

Als de ontsteking al voorbij het proces is gegaan of als er een perforatie is opgetreden, voer dan een volledige ingreep uit - abdominale blindedarmoperatie. Hoe lang de herstelperiode zal duren, hangt af van de omvang van het proces en het stadium van de ziekte. Als peritonitis is begonnen, kan de behandeling maanden worden uitgesteld.

Na een operatie wordt meestal antibiotische therapie voorgeschreven, het is ook geïndiceerd als infectie de oorzaak is van ontsteking. In de praktijk van Russische artsen wordt appendicitis ondubbelzinnig als een chirurgische pathologie beschouwd, met buitenlandse specialisten is de aanpak niet zo radicaal. In gevallen van niet-uitgezette appendicitis, gebruiken ze vaak een conservatieve behandeling.

Complicaties van het lopen van appendicitis zijn ernstig genoeg:

• diffuse peritonitis;
• abces;
• pylephlebitis;
• de vorming van infiltraat in de buikholte.

Acute intoxicatie van het lichaam tijdens perforatie van de appendix kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben, dus u moet niet zelfdiagnose proberen - laat de specialist het doen. Elke acute pijn in de buik kan niet worden verdragen en onderdrukt door pijnstillers, in het geval van blindedarmontsteking is het beter, zoals mensen zeggen, om te "overleven" dan om tijd te verliezen en de ziekte in een ernstige fase te brengen.

Als de pijn in de buik meer dan 6 uur aanhoudt, blijft de temperatuur rond de 37, misselijkheid, constipatie, diarree, gespannen buikspieren - dit zijn alarmerende symptomen die hoogstwaarschijnlijk duiden op een ontsteking van de appendix. Zoek onmiddellijk medische hulp! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Wat is de oorzaak van blindedarmontsteking? Er is geen definitief antwoord, maar veel is al zeker bekend.

Auteur: Alexey Shevchenko 21 januari 2017 19:59 Categorie: Overlevingsproblemen

Goede dag, beste fans en lezers van de blog Alexei Shevchenko "Gezonde levensstijl". Natuurlijk hebben de meesten van jullie te maken gehad met een ziekte als blindedarmontsteking en velen hebben waarschijnlijk nog steeds een klein litteken dat overblijft na de operatie. Waarom is deze ziekte zo gewoon? Wat te doen om het te vermijden? Is het mogelijk om de operatie te weigeren? Deze en andere vragen die ik in het artikel van vandaag wil bespreken - waarvan appendicitis ontstoken is.

Wat is blindedarmontsteking?

Om eerlijk te zijn, is het verkeerd om te zeggen "ontstoken appendicitis". Het is noodzakelijk om te zeggen "de appendix is ​​ontstoken" omdat de term "appendicitis" de ontsteking is van de aanhangsel appendix, waarvan het fysiologische doel in wetenschappelijke kringen nog steeds controverses veroorzaakt. Maar laten we geen fouten vinden in de woorden - we zijn niet op het examen.

Wie loopt er risico op een ontsteking?

Blindedarmontsteking komt zo vaak voor dat je veilig kunt praten over een echte epidemie.