Auto-immuungastritis is een inflammatoir proces van het chronische type dat de slijmachtige structuren van de maag beïnvloedt. Deze aandoening ontstaat door storingen in het immuunsysteem, waarbij antilichamen tegen de eigen maagcellen van het lichaam worden geproduceerd. Zo'n pathologie is uiterst zeldzaam - volgens de statistieken heeft slechts 10% van alle mensen met verschillende vormen van gastritis er last van.
redenen
De exacte oorzaken van deze ziekte zijn nog niet vastgesteld, maar de meeste deskundigen zijn geneigd te geloven dat de belangrijkste factor in de vorming van auto-immuun gastritis een genetische aanleg is.
Voor de preventie en behandeling van gastritis en maagzweren, bevelen onze lezers een bewezen maagcollectie voor gastro-intestinale aandoeningen aan. Lees de mening van artsen. >>
Er zijn twee soorten auto-immuun gastritis:
- Auto-immuun atrofische gastritis. Gekenmerkt door het feit dat de menselijke immuniteit de eigen cellen van de maagwand begint te vernietigen, wat leidt tot een afname van de maagzuurgraad, disfunctie van de klieren, verminderde motiliteit en verslechtering van het proces van voedselvertering. Dit type gastritis kan de vorming van een kwaadaardige tumor veroorzaken.
- Auto-immuun chronische gastritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de productie van specifieke antilichamen tegen het gastromucoproteïne, een eiwit dat vitamine B12 uit voedsel absorbeert en bescherming biedt voor de maag. Wanneer antilichamen dit eiwit beginnen te vernietigen, gaan de slijmvliezen van de maag geleidelijk atrofiëren. Complicaties van deze vorm van gastritis kunnen anemie, polyhypovitaminose, adenocarcenoom zijn.
De aanzet voor de ontwikkeling van auto-immuun gastritis kan zijn:
- slechte gewoonten;
- veel te veel eten;
- inslikken van koud, warm, ruw of gekruid voedsel.
Auto-immuun gastritis heeft meestal een chronische vorm, en vaak gaat het gepaard met aandoeningen van het endocriene systeem, meestal auto-immune thyroiditis.
symptomen
Bijna alle soorten gastritis voelen na het eten aan. Auto-immuun gastritis is geen uitzondering. Elke maaltijd voor mensen met deze ziekte verandert in veel problemen, waaronder:
- een gevoel van volheid, zwaarte in de maag;
- buikpijn;
- brandend maagzuur;
- boeren lucht met een rotte geur;
- misselijkheid, vaak braken veroorzaakt;
- verhoogde gasvorming;
- gerommel, gerommel in de maag;
- walgelijke smaak in de mond;
- constipatie of diarree.
De meeste patiënten hebben een slechte adem. Dit komt door de verslechtering van de verteringsprocessen, waardoor de voedselknobbel lange tijd in de maag blijft en geleidelijk begint te rotten.
Naast de symptomen geassocieerd met eten, kan auto-immuun gastritis zich ook manifesteren als een algemene verslechtering van de toestand van het lichaam. Vaak zijn er dergelijke verschijnselen als:
- trage eetlust, gewichtsverlies;
- duizeligheid, zwakte;
- overmatig zweten, vooral na het eten;
- prikkelbaarheid;
- lage bloeddruk;
- het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid of bleekheid van de huid;
- hoofdpijn;
- slaapstoornissen;
- tongplak;
- vitaminetekort, gemanifesteerd door een droge huid, vermoeidheid, broze nagels, haaruitval.
Een gebrek aan vitamines voor deze gastritis kan zich ook manifesteren met een aantal specifieke symptomen. Bijvoorbeeld, het zicht kan verslechteren met vitamine A-tekort; frequente diarree en dermatitis komen voor op de achtergrond van een tekort aan vitamine PP; tandvlees bloedt als vitamine C laag is; als het lichaam niet genoeg vitamine B2 heeft, kunnen wonden en "vastgelopen" in de mondhoeken voorkomen.
Auto-immuungastritis symptomen die erg divers kunnen zijn, leiden vaak tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, daarom is het onmogelijk om de behandeling uit te stellen. Wanneer de minste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u de arts raadplegen en de juiste onderzoeken ondergaan.
diagnostiek
Een gekwalificeerde specialist zal niet moeilijk zijn om gastritis en klinische symptomen te identificeren, maar om de diagnose te verduidelijken en de auto-immuunziekte van de oorsprong van gastritis te bevestigen, is een reeks onderzoeken vereist:
- Fibrogastroduodenoscopie met biopsie. Hiermee kunt u de toestand van het maagslijmvlies beoordelen. Als gastritis in een vroeg stadium is, zal het slijmvlies gezwollen zijn, gezwollen, zweren en erosieve processen kunnen optreden. Als gastritis wordt gestart, zal het slijmvlies licht zijn, atrofisch, met vervormde epitheelstructuren. Een biopsie onthult vaak kwaadaardige kankercellen.
- Gastrische detectie. Het is noodzakelijk om de zuurgraad van maagsap en het gehalte aan Helicobacter te bepalen.
- Analyse van serum. Het doel van deze procedure is om het niveau van gastrine te bepalen. Als het verhoogd is, kan dit wijzen op beginnende kwaadaardige tumoren van de maag.
- Immunologische bloedtest. Vereist om auto-immuunziekten te detecteren, zoals reumatoïde artritis, auto-immune thyroiditis en anderen. Daarnaast kunnen Epstein-Barr-virussen, herpes-virale infecties, bloedarmoede met ijzertekort vaak worden gedetecteerd bij patiënten met auto-immuun gastritis. Epstein-Barr-virus is gevaarlijk omdat het kan leiden tot de vorming van tumoren van de nasopharynx, maag, twaalfvingerige darm en andere organen.
- PCR. Tijdens het bestuderen van de polymerasekettingreactie, worden de samenstellende componenten van DNA-virussen, evenals andere micro-organismen die in de weefsels van de patiënt aanwezig zijn, bestudeerd.
- Echografie van organen in de buikholte. De meeste patiënten hebben een toename en vervorming van de lever. In sommige gevallen kunnen de milt en lymfeklieren groter worden.
Met al deze diagnostische bewerkingen kunt u de vorm van de ziekte nauwkeurig bepalen, de gevoeligheid van de patiënt voor de ontwikkeling van complicaties bepalen en de gewenste therapeutische aanpak bepalen.
Ziektebehandeling methoden
De behandeling van auto-immuun gastritis moet uitgebreid zijn. Therapie is meestal gericht op het verminderen van ontstekingen, het verlichten van acute symptomen, het normaliseren van de werking van inwendige organen, het corrigeren van stoornissen en het herstellen van de secretoire functie van de maag.
De meest voorgeschreven medicijnen zijn:
- Voor ernstige maagpijn worden pijnstillers en hononitica gebruikt: No-shpa, Mezim, Gastrotsepin, Platyfillin, Metatsin.
- Om spasmen te verlichten: Papaverin, Halidor, Buscopan, Drotaverin.
- Voorbereidingen voor het verhogen van de peristaltiek van de maag: Motilium, Metatsin, Famotidin, Zerukal.
- Preparaten ter compensatie van het tekort aan zoutzuur: Limontar, Pentagastrin, Abomin, Pepsidil, Pankurmen, Panzinorm, natuurlijk maagsap.
- Preparaten voor het herstel van het maagslijmvlies: preparaten van Venter, bismut, Plnagglucid.
- Om de conditie van de maag te verbeteren, gebruikt multivitaminen, foliumzuur, middelen voor de normalisatie van microflora.
- Als de zuurgraad wordt verlaagd, kan fytotherapie met duindoornolie, evenals weegbree-infusies, venkel, peterselie, munt, oregano en tijm een goed effect hebben.
Een speciaal dieet is een essentieel onderdeel van de behandeling van auto-immuun gastritis. Het dieet wordt zodanig gekozen dat de extra belasting voor het spijsverteringskanaal wordt weggenomen. Uit het dieet moet grof voedsel, te koud en te heet zijn. Pittig, alcoholisch en hartig voedsel moet tot een minimum worden beperkt. Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan zacht en puree voedsel - soepen, granen, bouillons. Bovendien omvat een geslaagde behandeling een complete afwijzing van slechte gewoonten en het minimaliseren van stressvolle situaties.
Auto-immuungastritis
Pathologieën van de maag brengen niet alleen ongemak voor de patiënt, maar vereisen ook een volledige transformatie van de voorheen gebruikelijke manier van leven. Auto-immuun gastritis is een ziekte die zorgt voor een speciale voeding en behandeling.
Auto-immuun gastritis - definitie
Auto-immuun atrofische gastritis is vrij zeldzaam. Op basis van algemene statistieken ondervindt slechts 11% van de mensen met afwijkingen aan de maag dit soort ziekte.
Met dergelijke gastritis raken de slijmvlieswanden van de maag ontstoken en sterven een groot aantal van hun cellen af, dit kan in verschillende delen van het orgaan voorkomen. Een belangrijk kenmerk van de pathologie is de vorming van ernstige aandoeningen in het immuunsysteem, waardoor het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen begint aan te maken. Experts noemen de ziekte "type A gastritis."
De ziekte is weinig bestudeerd, wat ons niet in staat stelt om specifiek te praten over de oorzaken van de ontwikkeling en preventiemethoden.
Oorzaken en pathogenese van auto-immuun gastritis
Experts noemen dus niet de exacte oorzaken van de pathologie. Er zijn echter een aantal factoren die kunnen bijdragen aan ontwikkeling:
- Genetische locatie. Als iemand in het gezin aan een dergelijke ziekte lijdt, nemen de risico's van het nageslacht meerdere keren toe.
- Stoornissen in de werking van het auto-immuunsysteem.
- Regelmatige inname van grof voedsel. Als het in de maag komt, kan het zijn slijmvlies beschadigen. In het geval van systematische schade, geeft de envelop een antwoord met behulp van immuunregulatie.
- De aanwezigheid van infectieuze stoffen in het lichaam. Pathogene micro-organismen dringen de interne organen binnen en stimuleren de immuniteit van de patiënt voor de negatieve effecten op het maag-darmkanaal. De oorzaak van de ziekte kan infecties zijn zoals herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus.
Wanneer externe factoren invloed hebben, begint het lichaam antilichamen aan te maken tegen het gastromucoproteïne, dat verantwoordelijk is voor het niveau van foliumzuurabsorptie van de voedingsstoffen die het ontvangt. Het is foliumzuur dat een betrouwbare bescherming biedt aan de weefsels van de maag. Bovendien worden antilichamen tegen individuele moleculen in het lichaam gevormd. Dit is wat de vorming van zoutzuur voorkomt, het voedsel wordt afgebroken en langzamer verteerd dan tijdens de normale werking van de maag.
De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut tekort aan immuniteit. Een voldoende hoeveelheid type A immunoglobuline wordt niet geproduceerd, antilichamen tegen instoppelige maagcellen worden gevormd. De geproduceerde antilichamen hebben een schadelijk effect op de maagcellen van de klieren, wat leidt tot een atrofisch proces op de slijmvliezen.
De ontstekingshendel van de ziekte is gelokaliseerd waar de pariëtale cellen zich bevinden. In principe is het het lichaam of de onderkant van de maag. Met de nederlaag van de cellen, wordt het niveau van uitscheiding van zoutzuur, evenals componenten zoals pepsinogeen en gastromucoproteïne (in hoge mate verantwoordelijk voor de absorptie van B12-vitamines) sterk verminderd.
Symptomen van auto-immuun gastritis
Met het verschijnen van auto-immuunreacties kan een destructief effect op het centrale zenuwstelsel worden waargenomen. Een persoon vertoont agressie, wordt erg prikkelbaar, er zijn zenuwinzinkingen, hysterie en psychische stoornissen. Er kunnen emotionele ups en downs optreden, de patiënt kan ernstig depressief zijn. Ook kan de stemming dramatisch veranderen, een persoon vertoont te harde en gewelddadige reacties. Artsen associëren de manifestatie van dergelijke symptomen met een sterk gebrek aan foliumzuur in het lichaam.
De belangrijkste tekenen van auto-immuun gastritis verschijnen na of tijdens een maaltijd. De patiënt kan opmerken:
- ernstige zuurbranden die opbouwt;
- gorgelend gevoel in de buikholte;
- ernstige buikpijn;
- zwaar gevoel in de maag;
- misselijkheid, soms kan braken worden uitgescheiden;
- winderigheid en een opgeblazen gevoel in de maag.
In de regel verschijnt een onaangename smaak en geur die doet denken aan een verrotte mond in de mond. Veel patiënten klagen over constipatie. Al deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat de maag heel langzaam en slecht het voedsel verteert dat het binnenkrijgt. Voedselknobbels worden lange tijd niet verwerkt, omdat het lichaam geen zoutzuur heeft (symptomen van gastritis met een lage zuurgraad).
Als de patiënt vertraagt met de behandeling of niet onmiddellijk naar de arts gaat, kunnen de volgende symptomen optreden:
- de huid wordt droog, de peeling begint op de epidermis;
- de patiënt wordt bleek;
- een persoon verliest zeer snel;
- het actieve haarverlies begint, ze worden broos, droog, verliezen hun dikte en volume;
- huidpigmentatie is verstoord.
Chronische gastritis van type A kan deze symptomen omvatten en kan tijdens exacerbaties pijnlijk worden. Samen met de progressie van de ziekte bij afwezigheid van de juiste behandeling, kan de patiënt andere pathologieën ontwikkelen die met gastritis zijn geassocieerd. Waargenomen schendingen van de darm, urinewegen, lever, nieren, milt. Bovendien neemt het risico op chronische ontwikkeling toe, de ziekte kan zich ook ontwikkelen tot een maagzweer.
Het is vermeldenswaard dat alles afhangt van de individuele kenmerken van het organisme. Iemand heeft alle symptomen tegelijkertijd, terwijl anderen slechts één teken van het bovenstaande hebben.
Diagnostische methoden
Het grootste gevaar is dat bijna altijd de symptomen van auto-immuungastritis niet zo duidelijk zijn en de patiënt de eerste tekenen niet merkt, de symptomen vervagen. Defecten van het immuunsysteem zijn meestal niet gemakkelijk te detecteren. Als er bezorgdheid is over de ontwikkeling van de ziekte, omvat de diagnose van auto-immuun gastritis:
- Immunologische analyse.
- Algemene bloedonderzoeken, hemoglobineniveaus, rode bloedcellen, witte bloedcellen en het aantal bloedplaatjes worden bestudeerd.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy, die atrofische veranderingen in de wanden van de maag vertoont.
- X-ray, bepaalt de ernst van de plooien van de slijmvliezen.
- Histologie.
- Sensing van de maag, die helpt om het niveau van de zuurgraad van maagsap vast te stellen.
- Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
Pas na het uitvoeren van het hele complex van onderzoeken kan de arts een diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven op basis van de anamnese.
Behandeling van auto-immuun gastritis
Behandeling van gastritis type A moet complex zijn. In de regel worden medicijnen gebruikt om de uitgedrukte symptomen te elimineren, en de algemene toestand wordt geregeld door een speciaal dieet.
De belangrijkste doelstellingen van de behandeling zijn:
- Volledige eliminatie van overtredingen.
- Ondersteuning van normale maagactiviteit.
- Verlichting van ernstige symptomen.
Bij dergelijke gastritis wordt geen chirurgische ingreep uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat de pathogenese van de ziekte niet volledig wordt begrepen. Alleen wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt het verwijderen van de maag of de afzonderlijke delen ervan uitgevoerd.
Medicamenteuze behandeling
Specialisten beweren dat medicamenteuze behandeling zou moeten beginnen vóór alle atrofie van de slijmvliezen. Anders zal het nodig zijn om een medicijnvoorschrift voor te schrijven dat de enzymen vervangt. In de meeste gevallen voorschrijven:
De arts schrijft altijd foliumzuur voor om het gebrek te compenseren.
Conservatieve therapie omvat:
- Pijnstillende medicijnen met analgetisch effect.
- Medicatie, verlichten van spierspasmen.
- Peristaltiek van de maag en darmen.
- Middelen om het gebrek aan zoutzuur te compenseren.
In sommige gevallen kan de arts hormonen voorschrijven die helpen bij het elimineren van de vermelde symptomen.
Bestel propolis-elixer GEZONDHEID kan hier zijn.
Bij auto-immuun gastritis is de basis van de behandeling:
- Enzymen (Mezim, Festal).
- Geneesmiddelen die beschermende films op slijmvliezen vormen (Keal, Sukrabest).
- Middelen met omhullende actie (Almagel, Maalox).
- Prokinetics (coördinaten, metoclopramide).
Soms kunnen ze antibiotica voorschrijven, afhankelijk van het beloop van de ziekte.
Volksgeneeskunde
Vaak nemen mensen hun toevlucht tot populaire behandelmethoden. Waarom? Ten eerste is deze methode geschikt voor mensen die gevoelig zijn voor allergische reacties. Ten tweede, met de juiste aanpak, zijn folkmethodes het veiligste en meest natuurlijke.
Het therapeutische effect heeft havermoutpap. Als je 's morgens op een lege maag een glas drinkt, zal het de wanden van de maag omhullen en als een beschermende film fungeren. De patiënt zal merkbare verbetering ervaren, de stoel zal veel zachter zijn.
U kunt de afscheiding van citroenzuur verhogen als u regelmatig natuurlijke sappen drinkt:
Mineraalwater heeft een identiek effect.
Kruidengeneesmiddelen spelen een speciale rol bij de behandeling van auto-immuun gastritis. Breng een verzameling van verschillende nuttige kruiden aan die helpen bij het herstellen van een verzwakte maag. Kamille heeft bijvoorbeeld een antibacterieel, ontstekingsremmend en genezend effect. Als je het afkooksel van de plant naar binnen haalt, zal het een genezend effect hebben op atrofische veranderingen.
Dieet en dieet
Wat moet het dieet zijn voor auto-immuun gastritis? Allereerst moet voeding rationeel zijn en alle noodzakelijke voedingselementen bevatten. Het moet 5 keer per dag worden gegeten, drie maaltijden zijn de hoofdmaaltijd en twee snacks.
Het is ten strengste verboden om te eten:
- Gebakken, gerookt, ingeblikt voedsel.
- Meelproducten, bakkerijproducten.
- Zoetwaren.
- Chocolade, lolly's.
- Druiven.
- Sinaasappelen, mandarijnen.
- Elementen van fast food.
Het is verboden om koolzuurhoudende en alcoholische dranken te drinken.
- Grutten (havermout, boekweit, gierst).
- Zuivelproducten.
- Mager vlees (gekookt).
- Gestoofde groenten.
- Soepen, bouillon.
- Eieren (niet meer dan twee keer per week).
Bij de behandeling van gastritis moet de temperatuur van voedsel worden gecontroleerd. Het zou voedsel in de vorm van hitte moeten eten. Het is raadzaam om vloeibaar voedsel te eten, zodat het beter wordt opgenomen.
Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan het waterverbruik. Het is noodzakelijk om ongeveer 2 liter schoon, warm water te drinken. Op deze manier zal het gebrek aan vocht in het lichaam worden aangevuld, alle metabolische processen worden versneld en de darmen werken.
Vruchtendranken bevatten cranberry, veenbessen en blackberry, ze verwijderen alle schadelijke stoffen uit het lichaam en hebben een klein diuretisch effect.
Preventie en behandelingsprognose
Artsen raden ten sterkste aan om preventietips te volgen om herhaling van de ziekte te voorkomen en de huidige gezondheidstoestand niet te verslechteren.
- Probeer je dieet opnieuw op te bouwen zodat het gezond, gezond en compleet is.
- Drink schoon water.
- Vaker ben je in de lucht terwijl wandelingen het hemoglobinegehalte in het bloed verhogen.
- Geef de voorkeur aan producten die ijzer bevatten.
- Om de zes maanden word je onderzocht door een gastro-enteroloog.
Is het mogelijk om volledig te herstellen van auto-immune gastritis? Artsen beweren dat volledig herstel mogelijk is als u het dieet opnieuw opbouwt en een strikt dieet volgt. Soms kunnen er exacerbaties optreden, patiënten moeten altijd de benodigde medicijnen in hun medicijnkast hebben.
Auto-immuun gastritis - symptomen, behandeling en dieet
Verschillende ontstekingsprocessen met intensiteit die in het maagslijmvlies voorkomen, worden gastritis genoemd. Typische manifestaties van de ziekte - ongemak (soms uitgedrukt in acute of omliggende pijn), brandend maagzuur, zwaarte.
De meeste gevallen van het begin en de ontwikkeling van de ziekte zijn geassocieerd met ondervoeding of de aanwezigheid van slechte gewoonten van verschillende aard.
Wat is deze ziekte?
Om een idee te krijgen van de processen die in het lichaam plaatsvinden wanneer deze diagnose wordt gesteld, moet men de definitie van de ziekte kennen.
Auto-immuun wordt een type gastritis genoemd, waarbij ontstekingsprocessen niet acuut zijn, maar chronisch (permanent) en de slijmstructuren van de maag beïnvloeden.
Kenmerk van de ziekte - falen treedt op tegen de achtergrond van veranderingen in de menselijke immuniteit. Deze veranderingen leiden ertoe dat het lichaam actief antilichamen produceert. Ze beïnvloeden hun eigen cellen en vormen het maagslijmvlies.
Volgens statistieken komt zo'n diagnose voor in 10% van alle gevallen van behandeling, dus auto-immuungastritis wordt als een zeldzame ziekte beschouwd, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Ondanks actieve studies van de specifieke kenmerken van de ziekte en de belangrijkste oorzaken ervan, bereikten de artsen geen consensus over wat het trigger-mechanisme voor verandering wordt. Tegenwoordig is de belangrijkste factor in de formatie, en vervolgens de ontwikkeling van auto-immuun gastritis, een genetische aanleg.
- Auto-immuun atrofische gastritis. Kenmerken van dit type is dat het immuunsysteem geleidelijk de cellen van de wanden van de maag begint te vernietigen, waardoor de zuurgraad daalt. Er is een verandering in de hoofdfuncties van de klieren, de motiliteit verslechtert met de spijsvertering. Als u op dat moment niet met de behandeling begint, kan het probleem zeer ernstig worden, tot de vorming van een kankertumor in de maag. Van het totale aantal verzoeken wordt dit type gemiddeld geregistreerd in 21% van de gevallen. De prognose voor de levensverwachting is positief - als alle aanbevelingen worden gevolgd, is er geen bedreiging voor de vermindering ervan.
- Auto-immuun chronische gastritis. Als de ziekte deze vorm heeft, wordt deze gekenmerkt door de productie van specifieke antilichamen tegen een eiwit dat vitamine B12 in levensmiddelen absorbeert. Als een resultaat van de vermindering van eiwit, samentrekken de slijmvliezen van de maag zich geleidelijk en atrofiëren. Complicaties van dit type ziekte - anemie, polyhypovitaminosis, adenocarcenome kunnen zich ook ontwikkelen. Deze ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting als alle aanbevelingen voor behandeling en daaropvolgende profylaxe worden gevolgd.
Bovendien moet een persoon slechte gewoonten opgeven, waaronder te veel eten. Men moet niet vergeten dat voedsel dat de maag binnenkomt warm moet zijn en geen grove vezels mag bevatten. Van acute of vette voedingsmiddelen moet ook worden verlaten voor de duur van de behandeling en preventie.
Auto-immuungastritis in 75-80% van de gevallen van fixatie heeft een chronische vorm. Ook in 65% van de gevallen worden verschillende aandoeningen van het endocriene systeem aan de belangrijkste ziekte toegevoegd.
symptomen
Besteed aandacht aan uw eigen gezondheid, en ga dan naar de dokter voor een diagnose van de aandoening, het is noodzakelijk als een persoon de volgende symptomen opmerkt, vooral uitgesproken na het eten:
- Zwaar gevoel in de maag en maag;
- buik;
- Pijn manifestaties;
- Maagzuur (mogelijk is het niet sterk in de eerste fasen);
- Boeren (met een onaangename geur);
- Misselijkheid (in de meeste gevallen treedt braken op);
- Actief gasvormingsproces;
- gerommel;
- gorgelen;
- Het uiterlijk van smaak in de mond;
- Overtreding van de stoelgang (diarree of obstipatie).
In 97% van de gevallen is het mogelijk om te bepalen dat er problemen zijn met de maag door het verschijnen van een slechte adem. Ook kan auto-immuungastritis, ongeacht het type, zich manifesteren:
- Verslechtering van de algemene gezondheidsresultaten;
- Erger of geen eetlust;
- Gewichtsverlies;
- Frequente vertigo;
- Zwakte.
Bovendien heeft iemand ernstig zweten, hij wordt meer prikkelbaar. De druk daalt het vaakst. Hij lijdt aan pijn in het hoofd, er is een verstoorde slaap Visueel wordt het probleem aangegeven door het verschijnen van bleekheid of het verschijnen van pigmentatie. In de taal verschijnt plaque.
Aangezien het lichaam vitamines verliest, wordt de huid droge, broze nagels, neemt het volume verloren haar toe. Geleidelijk leidt het ontbreken van gunstige stoffen tot slechtziendheid, het optreden van dermatitis en jeuk.
Een kenmerkend symptoom van een probleem is irritatie in de mondhoeken, in de volksmond "zademi" genoemd. Een arts raadplegen is noodzakelijk om de gezondheid te behouden en alle risico's voor het leven te verminderen.
Oorzaken van autoimmuungastritis, symptomen en behandelingsmethoden
Auto-immuungastritis is een zeldzame pathologie waarbij een groot aantal mucosale cellen in bepaalde gebieden van de maag sterft. De eigenaardigheid ligt in het feit dat in het proces van verstoring van de activiteit van immuniteit in het lichaam, antilichamen tegen hun eigen cellen actief beginnen te worden geproduceerd. Volgens de statistieken lijdt 10% van de bevolking met maagziekten aan een dergelijk probleem.
Een andere naam voor de ziekte: type A gastritis.
Oorzaken van auto-immuun gastritis
Waarom de ziekte tot op de dag van vandaag nog steeds onduidelijk is. Wetenschappers suggereren dat verschillende factoren een rol spelen:
- Genetics. Het risico op pathologie wordt geassocieerd met het voorkomen van genetische aandoeningen. Als ten minste één persoon in het gezin een vergelijkbare pathologie heeft, zullen andere leden van het gezin waarschijnlijk symptomen ontwikkelen;
- Stoornissen in het auto-immuunsysteem. Wanneer de genetische aanleg een zeer hoog risico van het voorkomen van de ziekte is. Maar zelfs zonder dergelijke stoornissen kan gastritis met een auto-immuun karakter ontstaan door ziekten van de schildklier of andere organen, waarvan het werk wordt geassocieerd met de vorming van antilichamen tegen de eigen weefsels van de maag;
- Ruw voedsel. Ze begint een reeks onaangename gebeurtenissen. Ten eerste treedt mechanische of chemische schade op. Het slijmvlies begint hierop te reageren door immuunregulatie;
- Infectie. De ziekte kan optreden als gevolg van herpes, cytomegalovirus of Epstein-Barr-virus. Pathogene cellen worden in de interne organen gebracht, wat leidt tot de stimulatie van immuniteit tegen de vernietiging van het maag-darmkanaal.
Onder invloed van externe of interne factoren, beginnen antilichamen tegen het gastromucoproteïne te worden geproduceerd.
Dit eiwit is verantwoordelijk voor de kwaliteit van het proces van assimilatie van foliumzuur uit voedsel, dat bescherming biedt voor de maag.
Tegelijkertijd beginnen weefsels antilichamen tegen specifieke weefselmoleculen vrij te maken, die de productie van zoutzuur verstoren.
Artsen onderscheiden twee hoofdtypen:
- Chronische. Maagschade treedt op in een specifiek gebied. Het beïnvloedt de aangrenzende gebieden niet. Een kenmerk is het optreden van bloedarmoede met B12-deficiëntie. Complicaties van deze vorm: adenocarcinoom, orgaan polyhypovitaminosis;
- Atrofische. Beïnvloedt de binnenwand van de maag. In het ontwikkelingsproces ontstaat secretorisch falen. Geleidelijk vermindert het aantal klieren, de maag is niet langer bestand tegen de belasting. Met grote beschadigingen om de normale werking van de maag te herstellen, wordt het heel moeilijk. Complicaties omvatten kwaadaardige tumor.
In de meeste gevallen is het een chronische auto-immuun gastritis. De vorming ervan wordt vaak geassocieerd met auto-immuunziekten, zoals thyroïditis.
symptomen
Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van auto-immuunreacties treedt een overtreding op in het centrale zenuwstelsel. De patiënt wordt meer prikkelbaar, nerveus. Begint emotionele instabiliteit te tonen. Dit komt door het ontbreken van foliumzuur in het lichaam.
Symptomen van auto-immuun gastritis zijn geassocieerd met voedselinname. De volgende symptomen kunnen verschijnen tijdens de maaltijd en na de maaltijd:
- brandend maagzuur;
- Gorgelen in de maag;
- Ernstige pijn;
- Gevoel van zwaarte;
- misselijkheid;
- Winderigheid.
Typerend is de bedorven smaak in de mond en de instabiliteit van de ontlasting. Bijna alle manifestaties houden verband met het feit dat het voedsel in de maag slecht verteerd is. Een brok voedsel blijft gedurende lange tijd onbehandeld zoutzuur.
Als de symptomen van auto-immune gastritis niet onmiddellijk worden vastgesteld, wordt de behandeling niet voorgeschreven, kunnen er andere tekenen verschijnen die verstoringen in het werk van het hele organisme tot gevolg hebben. Deze omvatten:
- Droge huid;
- bleekheid;
- Gewichtsverlies;
- Haaruitval;
- Schending van huidpigmentatie.
Alle symptomen zijn mogelijk niet tegelijkertijd aanwezig. Daarom moet u letten op het verschijnen van verschillende tekens.
diagnostiek
De eigenaardigheid van de ziekte is dat helemaal aan het begin van de verschijning de symptomen vervaagd zijn. Defecten van het immuunsysteem zijn meestal niet gemakkelijk te detecteren. Als er bezorgdheid is over de ontwikkeling van de ziekte, omvat de diagnose van auto-immuun gastritis:
Wat is auto-immuun gastritis en hoe ernstig is het?
Auto-immuun gastritis is een zeldzame ontstekingsziekte waarbij het lichaam zelfvernietigend werkt op de slijmvliezen van de maag. Deze toestand is geassocieerd met storingen in het immuunsysteem. Er is geen auto-immuunziekte afhankelijk van het geslacht of de leeftijd van de patiënt. Deze vorm van gastritis wordt in ongeveer 1 van de 10 gevallen gediagnosticeerd.
Oorzaken en voorwaarden van de ziekte
De exacte etiologie van deze auto-immuunziekte is niet vastgesteld. Officiële geneeskunde is van mening dat chronische auto-immuun gastritis een genetische aanleg heeft. De ziekte kan gepaard gaan met andere aandoeningen van het maagdarmkanaal en het endocriene systeem.
De provocerende factoren kunnen zijn:
- verzwakking van de immuniteit;
- een geschiedenis van ontstekings- en infectieziekten;
- spanning;
- ongezond voedsel;
- incontinentie bij het nemen van alcohol;
- roken.
Ter informatie! Bij afwezigheid van individuele predisposities op zichzelf kunnen deze omstandigheden niet de oorzaak van de ziekte zijn.
Vormen van auto-immuunziekte
Er zijn twee vormen van de ziekte. Beide kunnen tot ernstige complicaties leiden.
Atrofische vorm
De ziekte wordt gekenmerkt door auto-immune atrofische gastritis met dit kenmerk - het lichaam zelf beschadigt de cellen van de maag.
Deze reactie van zelf-immuniteit leidt tot negatieve gevolgen:
- Het spijsverteringskanaal is niet bestand tegen zijn werk;
- maagmotiliteit is verminderd;
- zuurgraad neemt af;
- voedselverteringsproces is aanzienlijk verslechterd.
Ter informatie! Dit type auto-immuun gastritis leidt hoogstwaarschijnlijk tot kanker.
Chronische vorm
Wanneer het lichaam zelf antilichamen produceert tegen het gastromucoproteïne-eiwit, treedt maagatrofie op. Dit eiwit is betrokken bij de succesvolle opname uit voedsel en verwerking van vitamine B12.
Als gevolg van de ziekte kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen:
- pathologisch gebrek aan vitamines;
- bloedarmoede;
- oncologische ziekte.
Ter informatie! Symptomen van de beginfase en in de periode van exacerbatie zijn verschillend.
symptomatologie
Bijna alle soorten gastritis manifesteren zich na het eten. Na het eten van de patiënt in het beginstadium, kunnen dergelijke symptomen aan de kant van de spijsverteringsorganen van belang zijn:
- diarree of obstipatie;
- rotte smaak in de mond;
- gasvorming;
- misselijkheid;
- boeren;
- frequente brandend maagzuur;
- ongemak en pijn in de maag.
Deze manifestaties houden verband met stagnatie van voedsel in het spijsverteringskanaal door een slechte spijsvertering van voedsel. Naast deze symptomen kunnen algemene kwalen in het stadium van exacerbatie van een patiënt met auto-immuun gastritis ook van zorg zijn:
- slaapproblemen;
- hoofdpijn;
- drukreductie;
- onverklaarbare prikkelbaarheid;
- zwakte;
- duizeligheid;
- scherp gewichtsverlies;
- slechte eetlust;
- zweten, dat na het eten toeneemt;
- droge huid, hun bleekheid;
- het uiterlijk van gepigmenteerde vlekken;
- overvallen op de tong.
Onvoldoende hoeveelheid geabsorbeerde vitamines tijdens auto-immuun gastritis geeft een impuls aan de achteruitgang van de verschillende systemen van het lichaam, leidend tot bijvoorbeeld dermatitis, verlies van gezichtsvermogen.
Diagnostische maatregelen
Als u een aandoening van het maagdarmkanaal vermoedt, moet de patiënt een arts raadplegen. De diagnose van auto-immune gastritis wordt bepaald door de klachten van de patiënt en de manifestatie van symptomen. Om de diagnose te bevestigen, is de patiënt gepland voor een onderzoek.
Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk om verschillende soorten misvormingen en zelfs een lichte toename in sommige organen te bepalen. De specialist zal zeker de toestand van de lymfeklieren, lever en milt onderzoeken.
Polymerase kettingreactie (PCR)
Als een extra methode van onderzoek kan worden toegewezen aan de passage van PCR. Deze studie biedt de mogelijkheid om het weefsel van de patiënt te bestuderen op de aanwezigheid van micro-organismen, de samenstellende componenten van DNA-virussen.
Immunologische analyse
Detectie van auto-immuunfalen wordt uitgevoerd met behulp van de methode van immunologische analyse van bloed. Hiermee kunt u vele stoornissen identificeren en de diagnose bevestigen bij patiënten met auto-immuun gastritis.
Het bepalen van het niveau van gastrine
Deze indicator wordt bepaald door de analyse van serum. Een toename van de index is een signaal dat kwaadaardige degeneratie van de weefsels van de maag mogelijk is.
klinkend
Om de aanwezigheid van Helicobacter uit te sluiten en om de zuurgraad te bepalen, wordt de patiënt maaggevoelig uitgevoerd. Dit is een noodzakelijke, zij het onaangename, procedure.
Fibrogastroduodenoscopie met biopsie
Het evenement wordt gehouden om de toestand van het maagslijmvlies te bepalen. Afhankelijk van het stadium van de ziekte merkt de arts op de aanwezigheid van zwelling, erosie, kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van misvormingen. Met biopsie kun je kanker herkennen.
Met behulp van diagnostische maatregelen kunt u de diagnose specificeren, alle kenmerken van de aandoening identificeren en een strategie voor de behandeling van de ziekte schetsen.
Behandelmethoden
De behandeling van auto-immuun gastritis moet noodzakelijk uitgebreid zijn, gericht op het verminderen van ontstekingen, het herstellen van de secretie, het normaliseren van de werking van de gastro-intestinale organen en het voorkomen van exacerbaties.
Moderne methoden voor de behandeling van atrofische gastritis omvatten medicatie en dieet. Door het dieet te volgen, kunt u de maagstoestand onder controle houden en het stadium van exacerbatie voorkomen. Moderne behandelmethoden kunnen de manifestatie van symptomen binnen een week wegnemen. Stabiele verbetering van het welzijn komt binnen 15-20 dagen.
pijnstillers
Deze fondsen worden voorgeschreven voor significante maagpijn. Meestal zijn dit dergelijke medicijnen:
spasmolytica
Medicijnen in deze groep verlichten pijn veroorzaakt door spasmen. Deze omvatten:
Geneesmiddelen die de conditie van de maag verbeteren
Gebruik speciale hulpmiddelen voor de behandeling van de maag:
- het herstel van het slijm draagt bij aan de adoptie, bijvoorbeeld Venter;
- het niveau van zoutzuur wordt beïnvloed door Abomin, Limontar, Panzinorm;
- het perilystatism van de maag verbeteren - Reglan, Metacin en Mocilium.
Aanvullende behandeling
Patiënten met auto-immuun gastritis krijgen ook een complexe inname van multivitaminepreparaten voorgeschreven, middelen voor het herstel van de darmmicroflora, foliumzuur. Traditionele geneeskunde op basis van plantaardige ingrediënten kan worden gebruikt.
Bij lage zuurgraad kan gastritis worden behandeld met behulp van infusies bij de behandeling van:
Tip! Goed effect geeft het gebruik van duindoornolie.
Dieet eten
Dieet is een van de componenten van de behandeling die niet mag worden verwaarloosd. De belangrijkste benadering van de keuze van gerechten: ze mogen geen verhoogde belasting van het maag-darmkanaal veroorzaken.
Verwijder de patiënt uit het menu om dit te doen:
- koud, warm en ruw voedsel;
- pittig en vet voedsel;
- vers gebak, zoetigheden;
- moeilijk te verteren en grof voedsel, inclusief gerookt vlees.
Tip! Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven.
De voorkeur gaat uit naar voedsel met een zachte consistentie en een warme temperatuur. Het is het beste om gerechten te verteren, gestoomd, gekookt en gebakken in de oven.
Aan al deze vereisten is voldaan:
Om de toestand te stabiliseren, is het belangrijk om de wijze van eten te observeren. Eet 5-6 keer per dag in kleine porties.
De volledige genezing van auto-immuungastritis is onmogelijk vanwege de specifieke aard van de ziekte en niet-opgehelderde oorsprong, in het bijzonder met atrofie van het maagslijmvlies. In dit opzicht is het uitermate belangrijk voor een gunstige prognose om te voldoen aan het voorschrift van de behandelende arts, het gespecificeerde behandelingsregime te volgen, een dieet te volgen en regelmatig de toestand te volgen.
Auto-immuun chronische gastritis
Auto-immuunziekten
Algemene beschrijving
Auto-immuun chronische gastritis is een pathologie die leidt tot volledige atrofie van het maagslijmvlies met de ontwikkeling van een tekort in zijn secretoire functie. Dit type gastritis komt vaak voor in minder dan één procent van de bevolking, maar elke zesde chronische gastritis is auto-immuun. De progressie van de ziekte, op de lange termijn, leidt tot bloedarmoede, vitamine B12-tekort, polyvitaminosis, adenocarcinoom van de maag.
De oorzaak van de ziekte is de productie van antilichamen door het lichaam tegen zichzelf, die de cellen van het slijmvlies beschadigen, verantwoordelijk voor de productie van HCl en de zogenaamde interne factor Castle, die betrokken is bij de transformatie van vitamine B12. De ziekte treft vooral de fundus van de maag. Het gevolg hiervan is de atrofie van zijn slijmvlies, maagmisdestatie, bloedarmoede met vitamine B12-tekort. Atrofie in de beginfase van de ziekte is een brandpunt en wordt dan diffuus. Deze fase is al een vereiste behandeling. Auto-immuun chronische gastritis komt vaak voor samen met auto-immuunziekten van de schildklier.
Symptoom auto-immuun chronische gastritis
- pijn in de epigastrische buik drukken onmiddellijk na het eten;
- gerommel, transfusie in de maag;
- verminderde eetlust;
- brandend maagzuur;
- boeren rot;
- huid is droog en bleek;
- hyperpigmentatie van de huid;
- broodjes in de mondhoeken;
- bloedend tandvlees;
- broos haar en spijkers;
- alopecia;
- dikke witte bloei op de tong;
- afwisseling van constipatie en diarree;
- gewichtsverlies;
- hypotensie.
diagnostiek
De diagnose chronische gastritis is best mogelijk op basis van de bestaande klinische symptomen, maar om de auto-immuunziekte te bevestigen, zijn de volgende studies nodig:
- OAK: afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten, een toename van het aantal kleurenindex.
- Bloedbiochemie: hyperbilirubinemie, hyper-γ-globulinemie.
- Immunologisch onderzoek: een afname van IgA en IgG, een toename van B-lymfocyt- en T-helpercellen met meer dan 6 keer, het optreden van auto-antilichamen tegen pariëtale cellen en gastromucoproteïne.
- Maagafscheiding: afname van zuur- en pepsinevorming, achloorhydrie.
- FGD's: maagslijmvlies atrofisch, antrum zonder pathologie.
- P-scopie van de maag: het vouwen van het slijmvlies is niet uitgesproken.
- Histomorfologisch onderzoek: vervanging van gespecialiseerde klieren door pseudopilobus en darmepitheel.
Behandeling van auto-immuun chronische gastritis
Het is symptomatisch, gericht op de correctie van de gastrische spijsvertering en het voorkomen van complicaties. Medicinale voeding is voorgeschreven. Pijn en ontsteking in de maag worden onderdrukt, maagsecretie wordt gestimuleerd, vervangende medicijnen worden voorgeschreven, vitamine B12. Correctie van metabole stoornissen, initiatie van herstelprocessen, eubiotische therapie, fysiotherapie worden uitgevoerd. In de periode van remissie - spabehandeling. De prognose voor het leven is gunstig.
Essentiële medicijnen
Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.
- Venter (maagbeschermend middel). Doseringsschema: voor auto-immuun chronische gastritis bij volwassenen, 3 tabletten 2-3 maal daags gedurende 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
- Platifilline (myotroop krampstillend, m-anticholinergisch). Doseringsschema: platifilline bij auto-immuun chronische gastritis wordt oraal ingenomen, subcutaan geïnjecteerd. Spasmen van gladde spieren (pijnverlichting) - subcutaan met een 0,2% oplossing van 1-2 ml. Cursusbehandeling: oraal, 2-3 keer per dag, tot 0,003-0,005 g (kinderen, 0,0002-0,003 g) gedurende een periode van 15-20 dagen. Maximale doses: enkele 0,01 g, dagelijks 0,03 g Tijdens de behandeling met platyfilline dient u zich te onthouden van potentieel gevaarlijke activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
- Abomin (enzympreparaat). Doseringsregime: bij auto-immuun chronische gastritis worden kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen oraal voorgeschreven voor 1 tab. 3 keer / dag tijdens een maaltijd gedurende 1-2 maanden. Bij onvoldoende efficiëntie kan een enkele dosis worden verhoogd tot 2-3 tab. bij de receptie, en de loop van de behandeling verlengd tot 3 maanden.
- Domperidon (Motilium, Motilak, Domperidon) is een stimulator van GI-motiliteit. Doseringsschema: bij auto-immuun chronische gastritis worden volwassenen 20 mg (2 tabletten) 3-4 maal / dag voorgeschreven. voor de maaltijd en voor het slapen gaan.
aanbevelingen
Overleg met een gastro-enteroloog wordt aanbevolen.
Wat te doen als je een ziekte vermoedt
- 1. Voltooi bloedbeeld
- 2. Biochemische bloedtest
- 3. Immunologische onderzoeken
- 4. Fibroesophagogastroduodenoscopie
- 5. Radiografie
- 6. Histologisch onderzoek
Algemene bloedtest
Auto-immuun chronische gastritis wordt gekenmerkt door een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten, een toename in de kleurindexcijfers.
Biochemische bloedtest
Bij auto-immuun chronische gastritis worden hyperbilirubinemie en hyper-γ-globulinemie waargenomen.
Immunologische onderzoeken
Bij auto-immuun chronische gastritis is er een afname van IgA en IgG, een toename in het niveau van B-lymfocyten en T-helpercellen met meer dan 6 keer, het uiterlijk van auto-antilichamen tegen pariëtale cellen en gastromucoproteïne.
Fibroezofagogastroduodenoskopiya
Bij auto-immuun chronische gastritis is het maagslijmvlies atrofisch, het antrum zonder pathologie.
fluoroscopie
Bij auto-immuun chronische gastritis is het vouwen van het maagslijmvlies niet uitgesproken.
Histologisch onderzoek
Bij auto-immuun chronische gastritis wordt de vervanging van gespecialiseerde klieren door pseudopilor en darmepitheel vastgesteld.
Auto-immuungastritis. Symptomen en behandeling
Auto-immuun gastritis - een beschrijving van de ziekte
Auto-immuun chronische gastritis is een pathologie die leidt tot volledige atrofie van het maagslijmvlies met de ontwikkeling van een tekort in zijn secretoire functie. Dit type gastritis komt vaak voor in minder dan één procent van de bevolking, maar elke zesde chronische gastritis is auto-immuun.
De progressie van de ziekte, op de lange termijn, leidt tot bloedarmoede, vitamine B12-tekort, polyvitaminosis, adenocarcinoom van de maag.
De oorzaak van de ziekte is de productie van antilichamen door het lichaam tegen zichzelf, die de cellen van het slijmvlies beschadigen, verantwoordelijk voor de productie van HCl en de zogenaamde interne factor Castle, die betrokken is bij de transformatie van vitamine B12.
De ziekte treft vooral de fundus van de maag. Het gevolg hiervan is de atrofie van zijn slijmvlies, maagmisdestatie, bloedarmoede met vitamine B12-tekort.
Atrofie in de beginfase van de ziekte is een brandpunt en wordt dan diffuus. Deze fase is al een vereiste behandeling.
Auto-immuun chronische gastritis komt vaak voor samen met auto-immuunziekten van de schildklier.
De feitelijke, maar minder vaak voorkomende oorzaak van chronische gastritis zijn auto-immuunziekten. In dit geval is sprake van gastritis type A. Ziekte wordt gekenmerkt door een diffuse aard. In de meeste gevallen worden het lichaam en de bodem van de maag aangetast, de pathologische processen in het antrum worden enigszins uitgedrukt. Auto-immuun gastritis wordt vaak gedetecteerd bij de ziekte van Addison-Birmer.
Auto-immuun chronische gastritis wordt gekenmerkt door:
- progressieve atrofie van het maagslijmvlies;
- verminderde productie van zoutzuur tot achloorhydrie (volledige afwezigheid van vrij zoutzuur in de maagholte);
- verhoogde gastrineproductie.
Meestal wordt deze ziekte gecombineerd met de ontwikkeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie. Deze anemie wordt pernicieus (kwaadaardig) genoemd, omdat deze vrij hard verloopt en een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
Atrofische gastritis is een precancereuze ziekte. Hiermee neemt het risico op maagkanker meerdere keren toe. Deze pathologie gaat gepaard met stoornissen in het immuunsysteem, die zich manifesteren door een afname in het niveau van secretoir immunoglobuline A. Dit leidt tot een afname van de bescherming van het slijmvlies tegen ziekteveroorzakende middelen.
Hoe ontwikkelt het zich
Hoe ontwikkelt het zich
Oorzaken van ontwikkeling
Wetenschappers kunnen de oorzaak van het optreden van auto-immuun gastritis bij de mens niet nauwkeurig identificeren. Vaak wordt het onmiddellijk uitgelokt door een complex van redenen waaraan de patiënt dagelijks wordt blootgesteld.
Auto-immuun gastritis is, op het eerste gezicht, een nogal vreemde ziekte waarbij het eigen immuunsysteem schade toebrengt aan iemands maag.
Tot het einde van de oorzaken van auto-immuun gastritis zijn niet bekendgemaakt. Maar het is duidelijk dat de wortel van de ziekte de onjuiste werking van het immuunsysteem is. Het is immuniteit, in onbekende omstandigheden, begint op een gegeven moment antilichamen te produceren en normale cellen van het maagslijmvlies te bestrijden.
Antistoffen "vechten" tegen gastromukoproteïne - een eiwit dat verantwoordelijk is voor het opnemen van vitamine B12 uit voedsel en het creëren van bescherming van de maag. Een onvoldoende hoeveelheid gastromucoproteïne leidt tot de dood van cellen van het maagslijmvlies, die weerloos zijn gebleven.
Bovendien produceert het lichaam nog steeds antilichamen tegen de zogenaamde pariëtale cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van zoutzuur. Als gevolg van de onderdrukking van pariëtale cellen door antilichamen neemt de hoeveelheid uitgescheiden zuur, het hoofdbestanddeel van maagsap, af. De zuurgraad neemt af, met als gevolg dat de intensiteit van het splijten en verteren van voedsel ook afneemt.
De lancering van pathologische auto-immuunprocessen vindt altijd plaats tegen de achtergrond van het reeds beschadigde maagslijmvlies, wat zou kunnen resulteren in:
- slecht kauwen van voedsel - ruwe insluitsels krabben de maagwand;
- het gebruik van zuur, gekruid voedsel, sterke alcohol;
- overeten;
- ingeslikte infectie zoals herpes, cytomegalovirus.
Deze vorm van pathologie is als volgt ingedeeld:
- chronisch. Bij deze vorm van auto-immuun gastritis wordt alleen een afzonderlijk deel van het maagslijmvlies aangetast, terwijl andere organen van het maag-darmkanaal niet worden aangetast.
- atrofische. In deze vorm van pathologie ontwikkelt zich het ontstekingsproces op de binnenbekleding. Op de achtergrond van de progressie van de ziekte kan het gehele slijmvlies worden aangetast, evenals kwaadaardige neoplasma's.
Als de spijsvertering correct werkt, dan leegt een gemiddelde persoon de maag twee keer per dag, terwijl de ontlastingsmassa's homogeen zijn, zonder bloederig, etterig of slijmerig, en andere insluitsels. Wat te doen als u constipatie, diarree heeft, wat zijn de oorzaken van dergelijke symptomen?
In dit geval komen periodes van diarree meerdere keren gedurende de dag voor, en fecale massa's worden vloeibaar.
Vertraagde stoelgang, d.w.z. constipatie na diarree, en hun afwisseling is een teken van ernstige verstoringen in de activiteit van het menselijke spijsverteringsstelsel, wat erop kan wijzen dat hij ernstige chronische ziekten heeft.
redenen
Diarree (diarree) of obstipatie (vertraagde stoelgang) zijn een beschermende reactie van het lichaam op externe of interne factoren die het spijsverteringsstelsel irriteren.
Oorzaken en soorten oesofagitis
De etiologische factoren van acute en chronische gastritis zijn in veel opzichten vergelijkbaar, maar kunnen zeer divers zijn. Deze omvatten: infectie, chemische en medicinale agentia, eetstoornissen en andere schadelijke mechanismen.
De acute vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen. Dus, H.
pylori in het maagslijmvlies leidt tot de ontwikkeling van een acute ontstekingsreactie in het antrum. Als u niet op tijd met de behandeling begint, verspreiden de bacteriën zich naar het volledige slijmvlies, wat verder leidt tot de ontwikkeling van chronische ontstekingen, maagzweren en twaalfvingerige darm.
Zulke ziekteverwekkers zoals streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, Proteus en Clostridia, kunnen een uitgesproken purulente ontsteking van de maagwand veroorzaken - phlegmonous gastritis. Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte zijn alcoholmisbruik, AIDS, luchtweginfectie.
Ernstige phlegmonale ontsteking kan leiden tot gangreen van de maag.
De oorzaak van acute ontsteking van het maagslijmvlies kan een virale infectie zijn. Meestal treedt virale acute gastritis op bij patiënten met immunosuppressie (tegen de achtergrond van immunosuppressiva, bij kankerpatiënten, in de aanwezigheid van primaire of secundaire immunodeficiëntie).
Het virus kan in een beperkt deel van het slijmvlies worden gelokaliseerd of pangastritis veroorzaken. Zelden zijn etiologische factoren tuberculose, syfilis, schimmelinfectie, parasieten, Helicobacter heilmannii-invasie.
etiologie
De etiologie van auto-immuun gastritis is praktisch niet onderzocht. De meeste clinici zijn echter van mening dat de ontwikkeling van dit type ziekte in het maagdarmkanaal een genetische aanleg heeft. Daarnaast is het mogelijk om de volgende voorafgaande ziektefactoren te identificeren:
- alcoholmisbruik en roken;
- ongezond voedsel;
- veelvuldige stress, constante nerveuze spanning;
- een gevolg na eerdere ontstekings- of infectieuze processen;
- verzwakt immuunsysteem.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat geen van de bovengenoemde factoren kan worden beschouwd als een 100% gevoeligheid voor de ontwikkeling van auto-immuungastritis.
Gastritis classificatie
In de regel zijn kwalen verdeeld in soorten tekens en directe stroom. Deskundigen identificeren 2 soorten ziekten:
- Auto-immuun atrofische gastritis.
- Chronische auto-immuun gastritis.
Auto-immuun chronische gastritis wordt gekenmerkt door het feit dat de verwonding van de maag wordt gevormd op één plaats, zonder schade toe te brengen aan andere delen van het lichaam. Het belangrijkste teken dat de ziekte een langdurige vorm heeft gekregen, is een frequente hervatting. Bij langdurige gastritis is er een duidelijke verandering in perioden van verergering en kalmte.
De uniforme classificatie van acute gastritis is momenteel niet ontwikkeld. Artsen onderscheiden vormen als hemorragisch, catarraal, fibrinous, erosief, phlegmonous.
Sommige deskundigen vinden het handiger om drie hoofdvormen van acute gastritis te onderscheiden: erosief (oppervlakkig, diep en hemorrhagisch); niet-erosief (helicobacter); abces. Acute gastritis veroorzaakt door chemische en mechanische schade aan het maagslijmvlies, maagreflux, mycobacterium tuberculosis, treponema bleke, allergische gastritis wordt meestal "andere acute gastritis" genoemd.
De volgende vormen van deze ziekte worden onderscheiden:
- auto-immune atrofische gastritis - immuniteit begint de cellen van de maag te doden, wat een afname in zuurgraad en verslechtering van de spijsvertering veroorzaakt;
- auto-immune chronische gastritis - de productie van lichamen aan het gastromucoproteïne vindt plaats, wat op zijn beurt leidt tot atrofie van de maag. Deze vorm is beladen met ernstige complicaties.
symptomen
Besteed aandacht aan uw eigen gezondheid, en ga dan naar de dokter voor een diagnose van de aandoening, het is noodzakelijk als een persoon de volgende symptomen opmerkt, vooral uitgesproken na het eten:
- Zwaar gevoel in de maag en maag;
- buik;
- Pijn manifestaties;
- Maagzuur (mogelijk is het niet sterk in de eerste fasen);
- Boeren (met een onaangename geur);
- Misselijkheid (in de meeste gevallen treedt braken op);
- Actief gasvormingsproces;
- gerommel;
- gorgelen;
- Het uiterlijk van smaak in de mond;
- Overtreding van de stoelgang (diarree of obstipatie).
In 97% van de gevallen is het mogelijk om te bepalen dat er problemen zijn met de maag door het verschijnen van een slechte adem. Ook kan auto-immuungastritis, ongeacht het type, zich manifesteren:
- Verslechtering van de algemene gezondheidsresultaten;
- Erger of geen eetlust;
- Gewichtsverlies;
- Frequente vertigo;
- Zwakte.
Reeds in het beginstadium van auto-immuungastritis zijn de symptomen goed te onderscheiden door mensen. Veranderingen in de gezondheidstoestand vereisen overleg met een gastro-enteroloog en een grondig onderzoek om de oorzaak van een slechte gezondheid te identificeren.
In de acute fase maakt auto-immune gastritis zich voelbaar in het volledige klinische beeld.
Een persoon voelt zich zwak en moe, en hij is af en toe bezorgd over zweten, duizeligheid, lage bloeddruk. Tegen de achtergrond van een maagklachten, wordt een aanzienlijk gewichtsverlies waargenomen.
De eigenaardigheid van ziekten zoals gastritis van de maag, is dat na een maaltijd, er ongemak is in de spijsverteringsorganen. Auto-immuungastritis veroorzaakt ook een slechte gezondheid. Elke maaltijd voor mensen met deze ziekte eindigt met manifestaties als:
- brandend maagzuur;
- pijn in de maag;
- gevoel van zwaarte in het spijsverteringskanaal;
- verhoogde gasvorming;
- constipatie of diarree;
- misselijkheid met mogelijk braken;
- boeren met een rotte geur;
- gorgelen en gerommel in de maag;
- onaangename smaak in de mond.
Naast een overtreding van de verteringsprocessen, is er in het lichaam ook een verslechtering van de algemene toestand:
- gebrek aan eetlust en gewichtsverlies;
- zwakte in het lichaam en duizeligheid;
- overmatig zweten, ook na de maaltijd;
- lage bloeddruk;
- bleke huidskleur of pigmentatie;
- prikkelbaarheid;
- slapeloosheid of slaperigheid;
- pijn in het hoofd;
- aanwezigheid in de taal van de overval;
- avitaminosis, het uiten van zijn aanwezigheid door vermoeidheid, droge huid, haaruitval, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels.
Patiënten voelen een onaangename geur uit de mond, veroorzaakt door een slechte spijsvertering van voedsel, wat leidt tot langdurige aanwezigheid in het spijsverteringskanaal en het ontstaan van rotprocessen.
Elke maaltijd bij patiënten met tijd begint negatieve emoties te veroorzaken als gevolg van het verschijnen van pijnlijke gevoelens.
De diagnose van auto-immuun gastritis is enigszins verschillend van de standaard voor gastritis. Zowel routinematige als specifieke onderzoeken worden uitgevoerd:
- bloedonderzoek, algemene en biochemie;
- Röntgenstralen;
- gastroscopie;
- immunologische onderzoeken naar de aanwezigheid van antilichamen;
- gecontroleerde maagsecretie;
- biopsie.
De auto-immuun vorm van gastritis heeft symptomen die erg lijken op andere soorten gastro-intestinale pathologieën.
De kenmerkende symptomen van pathologie verschijnen als volgt:
- opgeblazen gevoel;
- lethargie en extreme vermoeidheid;
- onaangename smaak in de mond;
- verlies van eetlust;
- een persoon merkt dat hij in zijn maag gorgelt;
- maagzuur, boeren, milde misselijkheid, constipatie of diarree;
- ernstig zweten, duizeligheid;
- bleekheid van de huid;
- dunner wordende nagels.
Irritatie van de maagwand treedt bij veel mensen op. Een beschadigde maagwand veroorzaakt meestal een ontsteking van gastritis en pijn.
De binnenwand van de maag beïnvloedt het aantal kliercellen en de grootte van de maagklieren die aanwezig zijn in het bovengenoemde orgaan.
Als de mucosa ernstig beschadigd is, kunnen de maagklieren volledig verdwijnen. Bovendien kunnen ook de grootte en het aantal maagklieren afnemen.
Kenmerken van therapie
De behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de mate van activiteit van het ontstekingsproces en het stadium waarin het werd gedetecteerd bij een vrouw of een man.
De symptomen van gastritis zijn zeer variabel, afhankelijk van de etiologie, het type en de klinische vorm van de ziekte. U kunt in de relevante secties kennis maken met het ontwikkelde klinische beeld van elk type gastritis, hier vindt u ook de belangrijkste symptomen en syndromen.
Voor acute gastritis wordt gekenmerkt door een snel begin van de ziekte, vaak zeer ernstig natuurlijk. Symptomen worden meestal gedomineerd door intoxicatie, koorts, dyspeptische stoornissen, epigastrische pijn, misselijkheid en braken.
Vaak compliceren acute gastritis het verloop van andere ziekten. Met de ontwikkeling van hemorrhagische gastritis komen bloederig braken, melena, oprispingen en maagzuur samen met de hierboven beschreven symptomen.
Het is noodzakelijk om het acute proces te onderscheiden van exacerbatie van het chronische.
Chronische gastritis heeft zowel lokale als algemene manifestaties. De lokale kenmerken behoren spijsverteringsstoornissymptomen (ernst epigastrische, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, onaangename smaak en geur uit de mond, onstabiele stoel, borborygmus).
Voor autoimmuun gastritis noodzakelijkerwijs aanwezig immuunstoornissen, van antilichamen tegen cellen van de maag, pernicieuze anemie, achloorhydrie pariëtale. Frequente verschijnselen van chronische ontstekingsziekten van de maag zijn vermoeidheid fenomeen, dumping syndroom, brandend gevoel in de mond, paresthesie, yazvennopodobny complex.
Hemorragische gastritis leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede op de achtergrond van overvloedig bloeden, shock; gecompliceerd door cellulitis phlegmon, perforatie, de vorming van stricturen. Het beloop van acute phlegmonous gastritis kan verergeren door perforatie van de maagwand, de vorming van externe en interne fistels en maagvernauwingen.
Adenocarcinomen (met type A gastritis) en maagkanker (met type B gastritis) domineren tussen de neoplastische complicaties van chronische gastritis.
De eerste manifestaties van het klinische beeld kunnen slechts op een lichte stoornis in het maagdarmkanaal duiden. Veranderingen in de symptomen komen tamelijk snel voor. Verder manifesteert zich auto-immuungastritis bij de volgende symptomen:
- gevoel van zwaarte en pijn in de maag;
- misselijkheid, soms braken;
- onstabiele stoel;
- maagzuur en boeren met een rotte geur;
- verhoogde gasvorming.
Veel patiënten hebben een slechte adem, die wordt veroorzaakt door een slechte spijsvertering. Het geconsumeerde voedsel wordt niet verteerd en begint te rotten.
In complexere gevallen kan het belangrijkste klinische beeld worden aangevuld met dergelijke symptomen:
- witte plaque op de tong;
- toegenomen zweten, vooral 's nachts;
- slaapstoornissen - de patiënt krijgt of niet genoeg slaap, of kan helemaal niet slapen;
- lethargie, prikkelbaarheid;
- lage bloeddruk;
- droge huid.
Deze toestand van de patiënt vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat de toestand op elk moment kan verslechteren.
Omdat het ziektebeeld geen duidelijk beeld van de ziekte geeft, worden zelfassociaties en behandeling sterk afgeraden. De diagnose kan alleen worden gesteld door een arts na het uitvoeren van diagnostische procedures.
In de regel wordt, bij de diagnose van auto-immuun gastritis, elke maaltijd voor patiënten een echte test, omdat ze enige tijd na de maaltijd verschijnen:
- buikpijn;
- gevoel van zwaarte en pijn in de maag;
- brandend maagzuur;
- gorgelen in de maag;
- misselijkheid, soms eindigend met braken;
- gerommel in de maag;
- winderigheid;
- boeren, die een rotte geur kunnen hebben;
- onaangename smaak in de mond;
- constipatie, die worden vervangen door diarree.
Ongunstige tekenen van de ziekte
diagnostiek
Om de auto-immune aard van gastritis te bevestigen, is het vereist om een extra reeks onderzoeken te ondergaan:
- Gastroscopie (EGD) - (soms met een biopsie), waarbij de deskundige mogelijk om de toestand van de slijmvliezen op het moment van behandeling te bepalen - oedemateus (vroeg stadium), gezwollen met de komst zweren (overgang naar een rijtoestand), toevoeging van bleekheid mucosale structuren vervorming (loopstap ). Ook zal dit type onderzoek helpen om de kankercomponent te bevestigen of te elimineren.
- Gastrische detectie. Onderzoek uitgevoerd op het gebied van zuurgraad, evenals de inhoud van Helicobacter.
- Analyse van serum. Deze studie heeft tot doel het niveau van gastrine te bepalen. Met een toename van deze indicator kunnen we het hebben over de eerste fase van de vorming van een kwaadaardige tumor en de noodzaak van een passende behandeling.
- Bloedonderzoek (immunologisch) - wordt uitgevoerd om te bepalen of er auto-immuunziekten zijn of niet.
- PCR. De componenten van DNA-virussen, micro-organismen die in de weefsels aanwezig zijn, worden onderzocht.
- Echografie van het spijsverteringsstelsel. Helpt bij het bepalen van de conditie van de lever, milt en lymfeklieren.
De diagnose chronische gastritis is best mogelijk op basis van de bestaande klinische symptomen, maar om de auto-immuunziekte te bevestigen, zijn de volgende studies nodig:
- OAK: afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten, een toename van het aantal kleurenindex.
- Bloedbiochemie: hyperbilirubinemie, hyper-γ-globulinemie.
- Immunologisch onderzoek: een afname van IgA en IgG, een toename van B-lymfocyt- en T-helpercellen met meer dan 6 keer, het optreden van auto-antilichamen tegen pariëtale cellen en gastromucoproteïne.
- Maagafscheiding: afname van zuur- en pepsinevorming, achloorhydrie.
- FGD's: maagslijmvlies atrofisch, antrum zonder pathologie.
- P-scopie van de maag: het vouwen van het slijmvlies is niet uitgesproken.
- Histomorfologisch onderzoek: vervanging van gespecialiseerde klieren door pseudopilobus en darmepitheel.
Het bepalen van de aanwezigheid van auto-immuun gastritis is alleen mogelijk tijdens het onderzoek. Als een auto-immuun gastritis wordt vermoed, is gastroscopie een verplichte procedure.
Ook voeren patiënten een reeks onderzoeken uit:
- Immunologische analyses.
- Een verscheidenheid aan werkwijzen wordt gebruikt om direct een afname in secretoire functie te bepalen.
- Roentgenoscopy van de twaalfvingerige darm.
- Sensing.
- US.
- Algemene bloedtest.
De resultaten van het onderzoek zijn vrij belangrijk, omdat het onmogelijk is om de ziekte te diagnosticeren op basis van het klinische beeld alleen.
Om de auto-immune oorzaak van het optreden van een atrofisch type gastritis te bevestigen, stelt de behandelende arts een diagnoseprogramma op.
- Beoordeling van de toestand van de binnenbekleding van een orgaan wordt uitgevoerd met behulp van fibrogastroduodenoscopie met gelijktijdige bemonstering van materiaal voor biopsie. Voor de vroege fase van het atrofische proces op het slijm wordt gekenmerkt door de zwelling met het verschijnen van zweren. In het chronische stadium van gastritis zal het maagepitheel vervormd en bleek zijn. Biopsieanalyse zal de vorming van kankercellen onthullen.
- Ultrageluid en röntgenstralen van de retroperitoneale organen zullen helpen de grootte van organen en de mate van hun vervorming te beoordelen. Veranderingen kunnen de lever en milt aantasten, met atrofische gastritis van een auto-immune aard, lymfeklieren zijn vergroot.
- De resultaten van de analyse van bloedserum zullen het niveau van gastrine bepalen, evenals verschillende soorten pepsinogen, die de rol van een marker van het atrofische proces spelen. Overtollige indicatoren van de toegestane limiet kunnen worden beschouwd als de opkomst in de maag van een kwaadaardige tumor.
- Om de toestand van de patiënt te beoordelen, wordt maagwaarneming voorgeschreven. Tijdens het onderzoek van de maagholte kan de arts de zuurgraad van het maagsap bepalen om de activiteit van de bacterie Helicobacter pylori te identificeren.
- Immunologische bloedmonsters zullen helpen bij het identificeren van auto-immuunziekten die andere organen aantasten. Een derde van de patiënten met atrofische gastritis heeft symptomen van auto-immune thyroiditis, reumatoïde artritis, infectie met gevaarlijke virussen.
- Om de componenten van DNA-virussen in weefsel- en vloeistofmonsters te detecteren, moet de patiënt een PCR-test (polymerasekettingreactie) uitvoeren. De resultaten van de analyse beoordelen de aanwezigheid in het lichaam van het Epstein-Barr-virus, wat het begin van mononucleosis veroorzaakt.
Een uitgebreid programma voor de diagnose van auto-immuun gastritis met atrofische manifestaties op het slijmvlies is noodzakelijk voor de behandelende arts om een diagnose te stellen. De effectiviteit van de voorgeschreven therapie hangt af van de nauwkeurigheid ervan, rekening houdend met de gevoeligheid van de patiënt voor complicaties.
Om de behandeling effectief te laten zijn, is het erg belangrijk om op tijd een juiste diagnose te stellen. Velen in dit geval contact opnemen met het gastro-enterologisch centrum, waar de volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:
- Fibrogastroduodenoscopie met biopsie. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte, oedeem van het slijmvlies, de hyperemie, de aanwezigheid van zweren en erosies worden gedetecteerd. Als de ziekte chronisch is geworden, wordt het maagslijmvlies bleek, atrofisch, met kleine gebieden van epitheliale celregeneratie.
- Röntgenfoto van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm.
- Immunologische studie van bloed, omdat bij 30% van de patiënten auto-immuunziekten worden gedetecteerd in andere organen.
- Het waarnemen van de maag, dat de zuurgraad van de vloeistof van dit orgaan en de aanwezigheid van Helicobacter bepaalt.
- Het uitvoeren van polymerase kettingreactie, die het mogelijk maakt om het samengestelde DNA van virussen in vloeistoffen en weefsels van de patiënt te bepalen. Bij 7,1% van de patiënten met auto-immuun gastritis, wordt de aanwezigheid van Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt, gedetecteerd.
- Echografie van de buikorganen. In 80% van de gevallen wordt bij patiënten een vergrote lever met een verandering in de structuur gevonden, bij 17% van de patiënten wordt een vergrote milt vergroot en soms worden vergrote en verdikte perifere lymfeklieren gedetecteerd.
Diagnostiek van elk type gastritis moet noodzakelijkerwijs raadplegingen omvatten van artsen als gastro-enteroloog en endoscopist. Profielspecialisten bepalen de vereiste reikwijdte van het onderzoek, waaronder laboratoriumdiagnostiek, endoscopische, pathomorfologische en instrumentele onderzoeksmethoden.
Laboratoriumdiagnostiek van gastritis is gebaseerd op het bepalen van het niveau van pepsinogeen I en II in het bloed (type A gastritis), het detecteren van H.pylori (in feces door ELISA, PCR, antilichamen tegen Helicobacter in het bloed, respiratoire test), de resultaten van fecale occult bloedanalyse (detecteren maagbloeding). Om de secretie van de studie van maagsap te beoordelen.
Voor het stellen van de diagnose acute gastritis is het soms voldoende om een grondige geschiedenis te hebben. Instrumentale diagnostiek van acute en chronische gastritis omvat het uitvoeren van endoscopische biopsie, endoscopische biopsie, maagradiografie met contrast, MSCT van de buikholte, electrogastrografie, pH-meter in de maag.
Als refluxgastritis wordt vermoed, wordt antroduodenale manometrie uitgevoerd. De morfologische studie van biopsiespecimens maakt het mogelijk om een nauwkeurige histopathologische diagnose vast te stellen en een pathogenetisch gebaseerde behandeling voor te schrijven.
Als alcoholische gastritis wordt vermoed, kan de diagnostische tactiek enigszins verschillen. Tijdens endoscopisch onderzoek worden monsters genomen van ten minste vijf zones van de maag.
Morfologische analyse geeft de accumulatie in het slijmvlies van de maag van intermediaire filamenten aan, waardoor het reducerend vermogen van weefsels afneemt. Het slijmvlies is verdikt, hyperemisch, oedemateus.
Vaak worden erosies en zweren van het slijmvlies gedetecteerd. Het onderzoeksplan moet een echografie van het hepatobiliaire systeem en de pancreas omvatten.
De differentiële diagnose van gastritis wordt uitgevoerd met functionele dyspepsie, maagzweren en darmzweren, maagkanker. Myocardiaal infarct, acute cholecystitis en pancreatitis, gastro-enteritis en buikletsel kunnen vergelijkbare symptomen hebben.
Na lichamelijk onderzoek en opheldering van de geschiedenis van de patiënt, worden de volgende laboratorium- en instrumentele diagnostische tests uitgevoerd:
- bloedtest voor immunologische onderzoeken;
- PCR-test;
- Echografie van de buikorganen;
- serum analyse;
- maagwaarneming, als de toestand van de patiënt dit toelaat;
- fibrogastroduodenoscopy;
- biopsie, die gelijktijdig met fibrogastroduodenoscopie wordt uitgevoerd.
Op basis van de resultaten van de tests kan de arts een juiste diagnose stellen en de therapie selecteren die de ziekte het meest effectief zal behandelen.
Hoe te behandelen
Behandeling van deze ziekte omvat een reeks maatregelen, waarvan de basis wordt gevormd door het gebruik van geneesmiddelen en therapietrouw. Bovendien moet de patiënt duidelijk weten hoe hij zich tijdens de exacerbatie moet gedragen.
medicijnen
Opgelet: behandeling van auto-immuun gastritis dient plaats te vinden onder wiens toezicht de bevoegde arts van de gastro-enterologie. Alleen een arts die het volledige ziektebeeld van de ziekte kent, kan de dosering van het medicijn juist kiezen en de noodzakelijke koers bepalen.
Wat te doen tijdens de exacerbatie?
Geneesmiddelen worden genomen tijdens de periode van exacerbatie, daarom wordt in het stadium van de verslechtering geadviseerd een arts te raadplegen. Bovendien zal enige tijd een strikt dieet moeten volgen om de organen van het maagdarmkanaal te ontladen.
Niet zelf behandelen als er sprake is van een verslechtering van de gezondheid. De herhaling van de ziekte kan duiden op de aanwezigheid van complicaties die alleen een ervaren arts kan bepalen.
Dieetvoeding met verergering van gastritis
Dieet voor auto-immuun gastritis heeft betrekking op de afwijzing van zwaar voedsel, dat de belasting van de maag verhoogt. De porties moeten klein zijn, het is beter ze in meerdere maaltijden te verdelen.
Het is noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding van vet en gefrituurd voedsel, azijn augurken, fast food, rauw en, vooral, zure groenten, fruit. Het wordt aanbevolen om alcohol, sigaretten te geven.
Dieetvoeding moet een verscheidenheid aan ontbijtgranen, vlees- en visproducten bevatten, gekookt of gebakken. Fruit is toegestaan, maar moet met warmte worden behandeld. Geleidelijk aan kan de lijst met toegestane producten worden verhoogd, maar het gebruik van gezond voedsel verdient de voorkeur, zelfs in remissie.
Het is symptomatisch, gericht op de correctie van de gastrische spijsvertering en het voorkomen van complicaties. Medicinale voeding is voorgeschreven.
Pijn en ontsteking in de maag worden onderdrukt, maagsecretie wordt gestimuleerd, vervangende medicijnen worden voorgeschreven, vitamine B12. Correctie van metabole stoornissen, initiatie van herstelprocessen, eubiotische therapie, fysiotherapie worden uitgevoerd.
In de periode van remissie - spabehandeling. De prognose voor het leven is gunstig.
Essentiële medicijnen
Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.
- Venter (maagbeschermend middel). Doseringsschema: voor auto-immuun chronische gastritis bij volwassenen, 3 tabletten 2-3 maal daags gedurende 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
- Platifilline (myotroop krampstillend, m-anticholinergisch). Doseringsschema: platifilline bij auto-immuun chronische gastritis wordt oraal ingenomen, subcutaan geïnjecteerd. Spasmen van gladde spieren (pijnverlichting) - subcutaan met een 0,2% oplossing van 1-2 ml. Cursusbehandeling: oraal, 2-3 keer per dag, tot 0,003-0,005 g (kinderen, 0,0002-0,003 g) gedurende een periode van 15-20 dagen. Maximale doses: enkele 0,01 g, dagelijks 0,03 g Tijdens de behandeling met platyfilline dient u zich te onthouden van potentieel gevaarlijke activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
- Abomin (enzympreparaat). Doseringsregime: bij auto-immuun chronische gastritis worden kinderen ouder dan 14 jaar en volwassenen oraal voorgeschreven voor 1 tab. 3 keer / dag tijdens een maaltijd gedurende 1-2 maanden. Bij onvoldoende efficiëntie kan een enkele dosis worden verhoogd tot 2-3 tab. bij de receptie, en de loop van de behandeling verlengd tot 3 maanden.
- Domperidon (Motilium, Motilak, Domperidon) is een stimulator van GI-motiliteit. Doseringsschema: bij auto-immuun chronische gastritis worden volwassenen 20 mg (2 tabletten) 3-4 maal / dag voorgeschreven. voor de maaltijd en voor het slapen gaan.
Behandeling van auto-immuun gastritis wordt veroorzaakt door symptomatische therapie. Waarom precies dit soort behandeling wordt voorgeschreven, wordt verklaard door het feit dat tot het einde de oorzaak van de vorming van deze ziekte niet is vastgesteld, daarom is het onmogelijk om de ziekte effectief te bestrijden. In dit opzicht is de directe behandeling van de ziekte gebaseerd op:
- Eliminatie van gedetecteerde overtredingen.
- De functionaliteit van de maag behouden.
- Eliminatie van verergering.
- Symptomen opluchting.
Pas na alle onderzoeken en het maken van de gespecificeerde diagnose, bepaalt de arts hoe de patiënt moet worden behandeld. Wanneer er niet helemaal standaard symptomen verschijnen, zal de behandeling dienovereenkomstig specifiek zijn, individueel in elk individueel geval.
De behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Het is gericht op het verwijderen van de exacerbatie, het elimineren van ontstekingen en pathologieën van andere organen en lichaamssystemen, met uitsluiting van de factoren die tot de ziekte hebben geleid.
- antibiotica om virussen en bacteriën te bestrijden;
- enzympreparaten;
- antispasmodica, om pijnklachten te verlichten;
- geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur stimuleren;
- bismut-preparaten om het slijmvlies te herstellen;
- vitaminecomplexen.
Een van de hoogtepunten in het behandelingsproces is de therapietrouw van de patiënt. Het dieet moet zacht zijn, geen producten bevatten die het slijmvlies beïnvloeden (zout, gekruid, gebakken).
Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die eiwitten bevatten (stoomschotels van vis, vlees), vezels en vitamines (geraspte pappen, groentepuree of soufflé, gekookt, geraspt fruit). Moet worden uitgesloten koffie, thee, snoep.
Zodra de auto-immune gastritis die in een persoon wordt gevonden niet volledig kan worden genezen. Maar wanhoop niet. Tijdige therapie, naleving van alle aanbevelingen van artsen, diëten, zal helpen om de conditie van het spijsverteringsstelsel te normaliseren en een relatief normale manier van leven te leiden.
Na het maken van een nauwkeurige diagnose, bepaalt de specialist het stadium van ontwikkeling van atrofische pathologie om acute tekenen van de ziekte te stoppen, om de mate van het ontstekingsproces te verminderen. Ontoereikende studie van het mechanisme van immuunprocessen laat niet toe om de behandeling van een auto-immuunziekte te voltooien door volledig herstel vanwege het onvermogen om de oorzaken die het veroorzaakten te elimineren.
Grondbeginselen van medicamenteuze therapie
Het kiezen van de juiste medische tactieken helpt om bemoedigende resultaten te bereiken, zich te ontdoen van onplezierige symptomen, om de volledige vernietiging van het slijmvlies te voorkomen. In geval van volledig verlies van de maagschede door het atrofische proces, wordt een constante vervangingstherapie met analogen van maag enzymen aanbevolen.
Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van auto-immuunziekten:
- voor verlichting van ernstige maagpijn worden pijnstillers gebruikt, evenals chonolytica (No-shpa, Gastrotsepin, Mezim, Platyphylline);
- zich te ontdoen van spasmen met antispasmodica (Drotaverine, Halidor, Papaverine);
- peristaltiek zal worden hersteld door de preparaten van Zerukal, Motilium, Famotidine;
- met een tekort aan zoutzuur worden Pepcidil, Abomin, Panzinorm genomen;
- het orgaanslijmvlies wordt ondersteund door bismutpreparaten, Plantaglucid;
De ontvangst van vitaminen- en mineralencomplexen zal helpen de slijmvliezen in de maag te herstellen die zijn aangetast door atrofische gastritis. Ook tijdens medicamenteuze behandeling zal de maag bescherming nodig hebben tegen de ontwikkeling van dysbiose, die wordt bereikt door probiotica te verbinden (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Beefy-forms).
Een belangrijke rol in het behandelingsproces wordt weggelegd voor het elimineren van stress en een speciaal dieet dat het spijsverteringskanaal niet belast. Het is noodzakelijk om grof voedsel te weigeren, zowel te heet als koud.
Het is belangrijk om het dieet te verrijken met eiwitten, vezels en natuurlijke vitamines. Kruidige kruiderijen, augurken en alcohol zijn verboden.
Met het verschijnen van zelfs de eerste tekenen van een chronische ziekte, is het noodzakelijk om een specialist te bezoeken voor een onderzoek.
De loop van de medicamenteuze behandeling omvat de volgende groepen geneesmiddelen:
- Holinoliticheskie.
- Krampstillend.
- Antimicrobial.
- Geneesmiddelen die bismut bevatten.
- Antivirale.
- Vitaminen (met name foliumzuur is voorgeschreven).
- Vervangingstherapie is aan de gang.
In de eerste stadia van de medicamenteuze behandeling van deze categorie patiënten kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:
In het geval dat de functie van zoutzuurproductie afgenomen was op de achtergrondpathologie, voegden gastro-enterologen geneesmiddelen aan de cursus toe, waarvan de werking gericht is op het normaliseren van de spijsverteringsprocessen.
Bij het uitvoeren van een uitgebreide medicamenteuze behandeling van auto-immuun vormen van gastritis, kunnen patiënten tegelijkertijd de meest effectieve en veilige volksrecepten gebruiken:
- Sap geperst uit aardappelen of koolbladeren. Deze helende drank kan het best direct voor gebruik worden bereid. Het is noodzakelijk om kool of aardappelsap te nemen na het ontwaken, op een lege maag of voor het slapen gaan. Een enkele dosis van de drank is 150 ml. Dit recept wordt aanbevolen voor patiënten met een verhoogde zuurgraad.
- Sap van zelfgemaakte aloë plant. Deze helende drank helpt ontstekingsprocessen te stoppen en versnelt ook het proces van regeneratie van slijmvliescellen. Om de maag te beschermen tegen de agressieve effecten van zoutzuur, wordt aanbevolen om het sap van de plant en het eiwit in dezelfde verhouding te mengen en 3 keer per dag voor de maaltijd en 1 eetlepel te consumeren.
- Alcohol of water tinctuur van propolis. Bij het behandelen van deze vorm van pathologie, wordt het aanbevolen om 20 druppels tinctuur in een glas melk toe te voegen en het medicijn 60 minuten voor een maaltijd in te nemen. De loop van de therapie is 14 dagen, waarna een pauze wordt genomen.
- Bouillon gemaakt van haver. Zo'n medicijn helpt ontstekingen in de maag verlichten, en beschermt ook zijn slijmvliezen tegen de schadelijke effecten van zuur. Om dit recept te bereiden, moet je 0,5 glazen korrels in de geëmailleerde container doen (eerst fijnhakken) en ze vullen met 0,5 liter kokend water. De pan moet langzaam worden gebakken en alles 30 minuten laten koken. Daarna wordt het mengsel gefilterd en wordt het resulterende afkooksel voor medicinale doeleinden gebruikt.
- Infusie van lijnzaad. Een theelepel gemalen zaden wordt in een glas geplaatst en gevuld met kokend water. Laat het mengsel 30 minuten intrekken, waarna het wordt gefilterd en de vloeistof wordt in 3 doses (15 minuten vóór de maaltijd) gedronken.
Meestal, als een patiënt contact opneemt met een gastro-enterologisch centrum, onderzoeken twee specialisten hem en wordt verdere behandeling uitgevoerd - een immunoloog en een gastro-enteroloog.
Een immunoloog bepaalt in welk stadium van ontwikkeling de ziekte is en op welke manier het mogelijk is om verdere afbraak van het maag-darmkanaal te stoppen.
De gastro-enteroloog voert therapeutische maatregelen uit in verband met het beschadigde slijmvlies van de maag, schrijft een geschikte behandeling voor waardoor de functie van het maagdarmkanaal, gestoord tijdens de ontwikkeling van de ziekte, wordt hersteld.
Als auto-immuun gastritis wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling individueel zijn. Het hangt af van de vorm van de ziekte, het stadium van ontwikkeling, de symptomen die tot uiting komen en de veranderingen die zich hebben voorgedaan in andere organen. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, evenals op de bestrijding van Helicobacter en een virale infectie, veranderingen in het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.
Als auto-immuun gastritis wordt gedetecteerd, moet de patiënt een speciaal dieet volgen. In dit geval moeten koude en warme voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet, dat mechanisch, thermisch en chemisch zacht moet zijn.
Verboden pittig, zout, gekruid, gefrituurd voedsel. Het dieet moet bestaan uit eiwitten (inclusief vis, gestoomd of vetarm gekookt vlees) met vitamines en vezels (jellies, granen, mousses, zuivelproducten, geraspte of gekookte groenten en fruit).
Je kunt geen koffie, zoete gerechten, gebak, thee, gebak, snoep eten. Voedsel moet uitsluitend in de vorm van warmte worden ingenomen.
Met het begin van de ziekte wordt het omhulsel van het spijsverteringsorgaan ontstoken en na verloop van tijd verandert gastritis van acuut naar chronisch.
Na enige tijd beginnen de cellen van het omhulsel van de maag af te sterven en in plaats daarvan wordt fibreus weefsel gevormd - dit is atrofische (subatrofische) gastritis.
Diffuse atrofische gastritis manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als andere soorten gastritis.
Kenmerken van therapie
Auto-immune gastritisbehandeling bestaat uit medicamenteuze behandeling en dieet. Medicamenteuze behandeling houdt het nemen van medicijnen in van dit werkingsspectrum:
- spasmolytica;
- pijnmedicatie;
- om de beweeglijkheid van de maag te verbeteren;
- voor de regeneratie van het maagslijmvlies;
- multivitaminen.
Als aanvullende therapie kunnen traditionele recepten voor medicijnen worden gebruikt - duindoornolie, afkooksels van citroenmelisse, tijm en venkel. Dergelijke behandelingsmethoden mogen echter alleen op aanbeveling van een arts of na overleg met hem worden gebruikt.
Dieet voor auto-immuun gastritis houdt het volgende in:
- volledige afwijzing van vers gebak, vet, pittig, gerookt;
- te warm en te koud;
- de voorkeur gaat uit naar warme gerechten met een puree-look.
Als de aanbevelingen van de arts worden nageleefd, kunnen de symptomen al 7-10 dagen na de behandeling verdwijnen. Volledig herstel is mogelijk na 2-3 weken.
Aangezien de behandeling van auto-immuungastritis in veel opzichten verschilt van de behandeling van de infectieuze vorm van de aandoening, is het noodzakelijk om de aard van de pathologie betrouwbaar te verifiëren voordat deze begint. Voor dit doel worden, naast standaard algemene laboratoriumtests, patiënten voorgeschreven:
- röntgenonderzoek;
- gastroscopie;
- een biopsie.
Mogelijke complicaties
Een van de meest verschrikkelijke complicaties van auto-immuun gastritis is de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de maag. Een dergelijke uitkomst wordt gevormd met verwaarlozing van de gezondheid, gebrek aan tijdige diagnose en kwaliteitsbehandeling.
Als auto-immuun gastritis niet op tijd wordt behandeld, is atrofie van het maagslijmvlies mogelijk. Alle symptomen van de ziekte zullen alleen maar toenemen en leiden tot volledige uitputting en onvermogen om te eten.
Het is ook mogelijk de ontwikkeling van adenocarcinoom - een kwaadaardig neoplasma. Bloedarmoede en polyhypovitaminose zullen noodzakelijkerwijs zonder behandeling voor deze ziekte zijn.
het voorkomen
Preventie van auto-immuun gastritis is de afwijzing van slechte gewoonten en het naleven van de principes van goede voeding. De persoon moet ook ernstige stress vermijden. Als er een genetische aanleg voor de ziekte is, wordt het aanbevolen om periodiek de consulten van een gastro-enteroloog te bezoeken.
Als ongemak verschijnt in de maag en andere tekenen van gastro-intestinale aandoeningen, moet u onmiddellijk een bekwame arts raadplegen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans dat het pathologische proces niet wordt gestart.
Vanwege het feit dat dit type gastritis geen exacte etiologie heeft, zijn er geen speciaal gerichte preventieve maatregelen. Het is noodzakelijk om algemene preventieve aanbevelingen tegen gastritis in praktijk te brengen. Daarnaast moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan met gespecialiseerde medisch specialisten. De prognose is, mits goed en tijdig behandeld, gunstig.
Dieet voor auto-immuun gastritis
Het menu bevat geen pittig, zout, gebakken. De grootste voorkeur gaat uit naar warm eten, dat de consistentie van aardappelpuree heeft. De voorkeur gaat uit naar soepen, ontbijtgranen, bouillons.
De ziekte vereist dus meer aandacht voor zichzelf, maar is niet dodelijk met de juiste benadering van de behandeling. Naleving van alle aanbevelingen garandeert een terugkeer naar een normaal ritme van het leven.
Het verminderen van stress en angst en het afwijzen van slechte gewoonten zullen helpen om de behaalde resultaten te behouden.
Bij complexe behandeling en preventie van auto-immune vormen van gastritis, moeten patiënten een dieet volgen en zich houden aan de basisregels van voeding:
- Het deel van de patiënt mag niet meer dan 200 g wegen.
- Het eten moet fractioneel zijn, minstens 6 keer per dag.
- Het is ten strengste verboden om zeer warme maaltijden en drankjes te eten, maar ook patiënten mogen niet te koud eten.
- Bij het bereiden van het menu moeten patiënten voedingsmiddelen bevatten die een grote hoeveelheid vitamines, vezels en eiwitten bevatten.
- Het is noodzakelijk om alle schadelijke producten, met name gerookt vlees, augurken, gefrituurde, pittige en vettige gerechten, evenals specerijen en dressings uit te sluiten van het dieet.
- Het is ten strengste verboden om alcohol en rook te drinken.
- Tijdens het koken moeten patiënten de volgende technologieën gebruiken: stoven, koken, bakken, stoombehandeling.
- Het is voor deze categorie patiënten verboden om koffie, sterke zwarte thee, zoete frisdrank en verpakte sappen te drinken.
- Onder het verbod zijn gebak en gebak, evenals chocolade, ijs.
- Om het werk van de benauwde maag te vergemakkelijken, adviseren deskundigen om gerechten te pureren of te malen voor gebruik of tijdens het koken.