Functionele aandoeningen van de galwegen (galblaas en sluitspier van Oddi)

Functionele aandoeningen van de galwegen - een complex van klinische symptomen veroorzaakt door motorisch versterkte galblaas, galkanaalsfincters, gemanifesteerd door een schending van de galuitstroom in de PDC, vergezeld van het verschijnen van pijn in het rechter hypochondrium.

Relevantie.

Disfunctionele aandoeningen van de galwegen zijn de meest voorkomende aandoeningen van het galsecretensysteem (70%), die de kwaliteit van leven van patiënten vaak aanzienlijk verminderen. Een slecht symptomatisch langetermijnkuur van de ziekte leidt vaak tot late diagnose, wanneer alleen chirurgische behandeling effectief is, evenals organische schade aan de pancreas, galblaas, twaalfvingerige darm, maag en darmen. Vaker bij vrouwen.

Classificatie.

Functionele aandoeningen van de galwegen (galblaas en sfincter van Oddi) volgens de III Consensus van Rome zijn geclassificeerd als:

functionele aandoeningen van de galblaas (hypo- of hyperkinetisch type);

functionele galblaasstoornis Oddi,

functionele pancreas sfincter Oddi-stoornis.

Etiologie en pathogenese.

Wijs de primaire en secundaire oorzaken toe van schendingen van het ledigen van de galblaas.

Primaire oorzaken (10-15%):

• genetische aanleg;
• pathologie van gladde spiercellen van de galblaas;
• verminderde gevoeligheid voor neurohormonale stimuli;
• discoördinatie van de galblaas en het blaaskanaal;
• verhoogde weerstand tegen de cystische ductus.

Secundair (meer dan 80%):

• chronische leverziekte;
• JCB, cholecystectomie;
• hormonale ziekten en aandoeningen - diabetes, zwangerschap, somatostatine-therapie;
• postoperatieve toestanden - resectie van de maag, darmen, het opleggen van anastomosen, vagotomie;
• ontstekingsziekten van de buikorganen (viscero-viscerale reflexen);
• virale infecties.

De leidende rol in de ontwikkeling van disfunctionele stoornissen van de galwegen behoort tot psycho-emotionele overbelasting, stressvolle situaties. Dysfuncties van de galblaas en sfincter van Oddi kunnen manifestaties zijn van algemene neurose.

Verstoring van de passage van gal in de twaalfvingerige darm leidt tot stoornissen van het spijsverteringsproces in het lumen van de darm, de ontwikkeling van duodenale hypertensie en duodenum-gastrische reflux, microbiële contaminatie van de dunne darm, vroegtijdige bacteriële deconjugatie van galzuren, wat gepaard gaat met stimulering van darmafscheiding van water en verlies van elektrolyten en in de stroom van vloeistof en elektrolyten en inhalaties., verminderde hydrolyse en absorptie van voedselcomponenten, secundaire laesie van de pancreas, veroorzaakt door de moeilijkheid van zijn uitstroom geheim ta.

Klinisch beeld.

In overeenstemming met de Romeinse criteria, kunt u verschillende algemene kenmerken voor functiestoornissen kiezen, ongeacht de mate van schade:

• de duur van de hoofdsymptomen moet minstens 3 maanden zijn in het laatste jaar;
• gebrek aan organische pathologie;
• de meervoudige aard van klachten (niet alleen aandoeningen van het hepatobiliaire systeem) in algemene goede conditie en een gunstig beloop van de ziekte zonder merkbare progressie;
• de participatie van psycho-emotionele factoren van neurohumorale regulatiestoornissen bij de vorming van de belangrijkste symptomen en, als gevolg daarvan, een hoge frequentie van psychoneurotische afwijkingen (angst en angst, depressie, hysterische reacties, obsessieve toestanden).

Er zijn ook groepen symptomen die de overeenkomstige syndromen vormen.

Pijnsyndroom

(terugkerende perioden van pijn tot 30 minuten of langer in de epigastrium en rechter hypochondrium uitstralend naar de juiste scapula - met een stompe vorm na de ontlasting, het nemen van maagzuurremmers, het veranderen van de lichaamshouding.

Dyspeptisch syndroom

- biliaire dyspepsie: bittere smaak in de mond, luchtoprispingen, een gevoel van snelle verzadiging, zwaar gevoel en pijn in de overbuikheid, misselijkheid en zo nu en dan braken, verlichting brengen;

- intestinale dyspepsie: onstabiele ontlasting (pijnloze diarree, afgewisseld met obstipatie, met ongemak in de buikholte).

Cholestatisch syndroom

(een toename van de activiteit van alkalische fosfatase, direct bilirubine in de tijd, geassocieerd met twee episoden van pijn - met functionele galaandoening van de sfincter van Oddi).

Asteno-vegetatief syndroom

(prikkelbaarheid, vermoeidheid, hoofdpijn, overmatig zweten).

Diagnostische methoden

1) Klinische methode met de beoordeling van subjectieve en objectieve symptomen.

2) Laboratoriummethoden (ALT, AST, GGTP - met galaandoening; amylase - met pancreasstoornis - 2 maal verhoogd - uiterlijk

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Galdisfunctie van de galblaas

De processen van accumulatie en afgifte van gal in het spijsverteringskanaal vinden regelmatig plaats in het lichaam van een gezond persoon. Bij ernstige schendingen in de galblaas stagneert de galsecretie, hoopt zich op in overmatig volume of is oververzadigd met cholesterol. Een van de meest voorkomende orgaanpathologieën is dyskinesie of disfunctie.

Galblaasdisfunctie wordt geassocieerd met verminderde contractiliteit. De ziekte neemt een leidende positie in bij andere schendingen van het galsysteem. Volwassenen en kinderen lijden aan dyskinesie, maar vrouwen met een lage lichaamsmassa lopen risico.

classificatie

Pathologie verloopt in 2 versies:

• hypokinetische type dyskinesie - de contractiliteit van het orgaan wordt verminderd, de gal stroomt constant in de twaalfvingerige darm;
• hyperkinetische type dyskinesie - de beweeglijkheid van de galblaas wordt versneld, de gal komt de twaalfvingerige darm binnen met onderbrekingen.

Een andere classificatie hangt samen met de etiologische factor of de aard van het voorkomen van de ziekte. Vanuit deze positie is de disfunctie van de galblaas verdeeld in primaire en secundaire. Op basis van de lokalisatie van de stoornis worden biliaire dyskinesie en dyskinesie van de sluitspier van Oddi direct geïsoleerd.

redenen

De redenen die leiden tot een schending van de motiliteit van de galblaas, vaak geassocieerd met anatomische kenmerken - taille in de holte van een orgaan en bochten veroorzaken stagnatie. Andere factoren die dyskinesie veroorzaken, zijn onder andere:

• hormonale disbalans bij vrouwen tijdens de zwangerschap, de menopauze;
• hormonale anticonceptiva gebruiken;
• slechte voeding op de achtergrond van strikte en frequente diëten;
• misbruik van vet, zout, gerookt en gekruid voedsel;
• niet-naleving van het dieet, lange tussenpozen tussen de maaltijden;
• genetische aanleg;
• overgewicht;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• helmintische invasies;
• sedentaire levensstijl.

Achtergrondziekten, waarvan de aanwezigheid de kans op galstoornissen vergroot, zijn acute en chronische gastritis, pancreatitis, hepatitis, cirrose van de lever, galsteenziekte.

Klinisch beeld

Een typisch teken dat wijst op galblaasdisfunctie is het pijnsyndroom. Pijn in dyskinesie is paroxysmaal van aard, de plaats van lokalisering ligt aan de rechterkant, onder de ribben. De aanvallen duren lang, vanaf 20 minuten en langer. De aard van pijn hangt af van de vorm van dysmotiliteit:

• met disfunctie van het hypotonische type, wordt de pijn niet intens uitgedrukt, maar doet pijn in de natuur; ongemak neemt toe met de verandering van lichaamshouding;
• Bij disfunctie van het hypermotortype treedt acute pijn (galkoliek) op, die 1-1,5 uur na het eten plaatsvindt; er is een bestraling van pijn in de linker schouder of de linker bovenborst.

Andere verschijnselen die wijzen op de aanwezigheid van hypothyreoïd-type galstoornissen zijn onder andere:

• aanvallen van misselijkheid, vaak aangevuld met braken met insluitsels van galafscheiding;
• boeren met bittere smaak;
• verminderde eetlust;
• zwelling en gasvorming;
• constipatie of diarree.

Voor discohesie met hypermotorische koers gekenmerkt door andere manifestaties:

• toegenomen zweten;
• prikkelbaarheid (bij hypertensieve type IRR);
• aanhoudende misselijkheid;
• zwaarte in de epigastrische regio;
• hartkloppingen.

Vaak treedt bij patiënten met dyskinesie geelzucht op als gevolg van stagnatie van de gal. Tegelijkertijd worden de ontlasting kleurloos en de urine donkerder en krijgt de kleur van bier. Bij langdurige dyskinesie neemt de kans op het ontwikkelen van cholecystitis toe. Dit kan wijzen op angstige symptomen in de vorm van vaak losse ontlasting, koorts en matige pijn aan de rechterkant onder de ribben.

Verloop van de pathologie bij kinderen

Ook treedt disfunctie op bij kinderen, voornamelijk bij adolescenten. Bij kinderen verloopt dyskinesie vaak gemengd, wanneer de beweeglijkheid van de galblaas instabiel is - periodes met overmatige contractiliteit worden vervangen door trage, zwakke weeën. De oorzaken van disfunctie in de kindertijd zijn geassocieerd met aangeboren afwijkingen van het orgaan, de zenuwen, de aanwezigheid van IRR, maar vaker is de triggerfactor slechte voeding en de verkeerde benadering van de organisatie:

• gedwongen voeding;
• te veel eten, waardoor er een overbelasting van het spijsverteringsstelsel ontstaat;
• gebrek aan vezels in het dieet;
• eerdere introductie tot het "volwassen" voedsel, inclusief de late introductie van aanvullend voedsel voor zuigelingen.

Dyskinesie bij kinderen is primair en secundair. Primaire disfunctie komt voor bij een kind met diencephalic syndroom, neurose, vegetatieve-vasculaire dystonie, psychosomatisch syndroom en andere CZS-pathologieën. Secundaire dyskinesie wordt gevormd als een complicatie van parasitaire en darminfecties, chronische enterocolitis, cholangitis.

Het klinische beeld bij een kind met dyskinesie is identiek aan de symptomen bij volwassenen - pijn, dyspepsie. Bovendien worden uitgesproken angst en een slechte nachtrust toegevoegd, vooral bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Zuigelingen met DZHVP worden vaak niet zwaarder in de norm en lijden aan hypotrofie als gevolg van verminderde eetlust en slechte spijsvertering.

diagnostiek

Onderzoek naar verdachte galblaasstoornissen is complex. In het beginstadium onderzoekt de gastro-enteroloog de klachten, eetgewoonten en levensstijl van de patiënt, de geschiedenis van chronische pathologieën van het maag-darmkanaal. Tijdens de diagnose is het belangrijk om dyskinesie te differentiëren met andere aandoeningen van het galsysteem.

Van laboratoriumstudies indicatief voor een bloedtest voor biochemie. Met zijn hulp wordt galstoornissen onderscheiden van vergelijkbare ziektes in de kliniek. Karakteristieke veranderingen in het bloed in de aanwezigheid van dyskinesie - verhoogde concentraties van bilirubine, cholesterol (als teken van stagnatie van gal), witte bloedcellen. Verschuivingen in de bloedbiochemie treden echter op bij langdurige stagnatie en duiden op galstoornissen in de latere stadia.

Onder de methoden van functionele diagnostiek, wordt de maximale informatie-inhoud gegeven door middel van echografie. In geval van disfunctie van het hypokinetische type, wordt een vergrote galblaas die naar beneden is verschoven gevisualiseerd. Hypermotorische dyskinesie wordt aangegeven door een orgaan met verlaagd volume met gespannen wanden en frequente contracties. In aanvulling op echografie, om de voorgeschreven diagnose te specificeren:

• duodenale intubatie;
• cholecystografie;
• endoscopie.

behandeling

Het primaire doel van de behandeling van dyskinesie van de galwegen is het herstel van de beweeglijkheid van organen, het elimineren van galstasis en het verwijderen van negatieve dyspeptische manifestaties. In de acute periode heeft de patiënt volledige rust nodig, die wordt geboden door bedrust. Behandeling van galstoornissen wordt beperkt tot de benoeming van medicijnen en dieet.

Conservatieve therapie wordt geselecteerd op basis van het type aandoening:

• met een hypotonisch functionerende galblaas worden choleretica getoond (Hologon, Allohol);
• bij hypomotorische aandoeningen zijn cholekinetica (Besalol, Metacin) en enzymen (Mezim, Festal) voorgeschreven.

Om de symptomen van dyspepsie in de vorm van misselijkheid, opgeblazen gevoel en winderigheid te verlichten, worden prokinetica voorgeschreven (Motilium, Domperidon). Pijnaanvallen helpen om antispasmodica te verlichten (Papaverin, Baralgin). Vaak geven gastro-enterologen de voorkeur aan kruidengeneesmiddelen of voorschrijven kruidengeneesmiddelen - afkooksels en infusen van salie, duizendknoop, citroenmelisse, bladeren en paardenbloemwortel. Kruidengeneesmiddelen worden vaak gebruikt om dysfunctie bij kinderen en in de vroege stadia van de ziekte te verminderen.

Fysiotherapie heeft een duidelijk positief resultaat bij de behandeling van dyskinesie. Fysiotherapeutische procedures worden getoond buiten de acute periode en helpen spasmen, ontstekingen te verlichten, metabolische processen te normaliseren en de bloedtoevoer naar de galblaas. Effectieve procedures omvatten elektroforese, paraffine-verwarming, microgolftherapie. Speciale waterprocedures zijn nuttig voor patiënten met dyskinesie - dennenbaden, straaldouches.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd met een afname van de contractiliteit van het orgel van meer dan 40%. Voer een volledige excisie van de galblaas uit - cholecystectomie. Na de operatie duurt het herstel van de patiënt minstens een jaar. Volg daarna een dieet voor het leven.

Voedingsprincipes

Dieet voor galstoornissen maakt deel uit van de behandeling. Maaltijden voor de patiënten zijn zachtaardig, de beste optie is medische tabel nr. 5. Ze sluiten pittig en vet voedsel, alcohol, kruiden, uien en knoflook uit van het dieet. Het is belangrijk om het principe van fractionele voeding te volgen, tot 6 maaltijden per dag, en de laatste - voor het slapengaan. Dit voorkomt stagnatie van gal.

Het dieet in de acute periode impliceert de afwijzing van vast voedsel. De patiënt krijgt fruit- en groentesappen, verdund met water, of vloeibare gehomogeniseerde puree van appels, perziken en pruimen. Nuttig mineraalwater in de vorm van warmte, de mate van mineralisatie wordt geselecteerd op basis van het type overtreding. Een dergelijke voeding helpt het ontstekingsproces te verlichten, stress te verminderen en de orgaanfunctie te herstellen.

Het dieet voor patiënten wordt individueel geselecteerd. In geval van een hypermotorische vorm van dyskinesie is het verboden voedsel te eten dat de beweeglijkheid van de galblaas - rijke bouillon van vlees, vis en gerechten uit champignons stimuleert. De stoornis van het hypomotor type omvat eten met een choleretisch effect - eiergerechten, vis, appels, verse groenten. Stimuleert de beweeglijkheid van de galsteeninname van vetten - plantaardig en dierlijk.

Prognose en preventie

Van de andere aandoeningen die verband houden met de galblaas, heeft dyskinesie in 90% van de gevallen een gunstige prognose voor herstel. Adequate medicamenteuze therapie, voedingscorrectie, eliminatie van psychotraumatische factoren maken het mogelijk om disfunctie volledig te elimineren. Een ongunstig beloop van pathologie gevolgd door cholecystectomie is mogelijk met late detectie van dyskinesie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de gal - meervoudige calculi, bochten, totale cholesterose.

Preventieve maatregelen zijn gericht op therapietrouw, goed eetgedrag, een gezonde levensstijl. Een belangrijke rol wordt weggelegd voor de dagelijkse matige motoriek, wat bijdraagt ​​aan de goede werking van het galsysteem. De eerste tekenen van slechte gezondheid van de kant van de galblaas vereisen medische hulp.

Wat is hypotone galblaasdisfunctie - symptomen en behandeling

Galblaasdisfunctie of dyskinesie is een vrij veel voorkomende ziekte bij de pathologieën van het galsysteem. De ziekte wordt uitgedrukt in schending van de contractiliteit van het lichaam. Kenmerkend voor dyskinesie zijn pijnsymptomen in het rechter hypochondrium, misselijkheid. Dit is een functionele ziekte van het galsysteem, vaak leidend tot stagnatie van gal en de onvoldoende afgifte ervan in de twaalfvingerige darm met de verdere ontwikkeling van cholestase.

Wat is het

De galblaas is een klein holtorgel gelegen in de buurt van de lever. De belangrijkste functie van het lichaam - de accumulatie van biologische vloeistof die betrokken is bij het proces van het verteren van voedingsstoffen - gal.

Gal komt de galblaas binnen, van waaruit periodiek na inname van voedsel in de lumen van de 12-ringen van de darm wordt uitgescheiden. Gallbladder-dyskinesie verwijst naar een ziekte van overwegend niet-infectieuze aard, waarbij de motorische functie van het orgel is verminderd. Tegelijkertijd is er een schending van het proces van het vullen van de blaas met gal, evenals een falen van de contractiele functie ervan. Als gevolg van een verminderde beweeglijkheid begint het orgaan te zwak samen te trekken, of omgekeerd, en de spierpoorten hebben geen tijd om zich te openen tot de juiste breedte. De ziekte is het resultaat van de desynchronisatie van de functies van de spieropeningen met het spiermembraan van de galblaas zelf.

Motiliteitsstoornissen leiden tot galstasis, de inadequate secretie ervan in dpc leidt tot cholestase. Geaccepteerd voedsel wordt normaal niet door enzymen verwerkt, het lichaam verliest de noodzakelijke voedingsstoffen.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, wat wordt verklaard door de specifieke kenmerken van de hormonale achtergrond en de structuur van het lichaam. De pathologische toestand is geregistreerd bij zwangere vrouwen. De kwaal is een functionele aandoening, de morfologische veranderingen van het orgel worden niet geregistreerd.

Tekens en oorzaken

De kenmerkende symptomen van dyskinesie zijn pijn in het rechter hypochondrium. Bij hypomotoire dyskinesie heeft de pijn een trekkende, pijnlijke karakter, met een hypermotor, de pijn is acuut, verschijnt een uur na het eten. Er is een irritatie van pijn in de schouder of in het hart, vaak is het optreden van pijn geassocieerd met eten. Pijn kan toenemen met stress, palpatie, wanneer een diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Een patiënt kan klagen over:

• Misselijkheid, soms vergezeld van braken met een mengsel van gal;
• Zure of bittere erodatie en een bittere smaak in de mond;
• Verminderde eetlust en verhoogde winderigheid, onstabiele ontlasting.

De karakteristieke tekenen van dyskinesie van het hypermotorische type zijn zweten, een toename van prikkelbaarheid (in geval van hypertensieve vasculaire dystonie) tachycardie, een gevoel van zwaarte en misselijkheid.

Bijkomende tekenen zijn geelzucht, die wordt veroorzaakt door stagnatie van gal in de galblaas. Fecale massa's krijgen een lichte schaduw, urine wordt donker (herinnert bier eraan). In sommige gevallen wordt een toename van de lever geregistreerd, die wordt vastgesteld tijdens echografie.

Een functionele stoornis verschijnt onder invloed van de volgende factoren:

1. Onjuiste voeding, overmatige consumptie van vet, zout, pittig voedsel, leidend tot een aandoening van de organen van het darmkanaal;
2. Verstoring van voedselinname;
3. obesitas;
4. Lichamelijke inactiviteit.

Secundaire disfunctie van de galblaas kan optreden in de aanwezigheid van organische pathologieën, ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder met een falen van de schildklier of bijnierpathologie, met gastritis, zweren en leverziekte.

Er kan disfunctie optreden tijdens stressoverbelasting, psycho-emotioneel letsel, tijdens de zwangerschap, als gevolg van de herstructurering van de hormonale balans, evenals foetale druk op de organen van het galsysteem in het derde trimester. De ziekte kan zich manifesteren als gevolg van chirurgische interventie. Dysfunctie kan ook optreden in de aanwezigheid van chronische infecties (hepatitis en helmintische invasies), chronische aandoeningen van de buikholte, waaronder de aanwezigheid van stenen in de nieren en cholelithiasis, diabetes mellitus en genetische aanleg van het organisme.

Soorten disfunctie

Etiologische dyskinesie is verdeeld in primaire en secundaire.

Primaire functionele stoornissen worden veroorzaakt door het niet naleven van het regime en het onderhouden van een onjuiste levensstijl. Secundaire disfuncties verschijnen op de achtergrond van geassocieerde ziekten.

Galblaasdisfunctie wordt geclassificeerd door de aard van de aandoening. onderscheiden:

• Hypomotorisch type, als de toon van de galblaas wordt verlaagd;
• Hypermotor type, als de lichaamstoon is toegenomen.

Er is ook een gemengd type, gekenmerkt door de aanwezigheid van veranderingen in tonus en krampende pijn. Bij gemengde typen zijn er tekenen van disfunctie en hypokinetiek en hypermotortype.

Dyskinesie van het hypotonische type

Dit type functionele aandoening wordt gekenmerkt door een gebrek aan gal voor het proces van het verteren van voedsel. Er is onvoldoende reductie van de galblaas op het moment van vrijlating, wat leidt tot problemen met de vertering van het geaccepteerde voedsel en de niet-assimilatie van zijn volwaardige manier.

Dyskinesie van het hypotonische type is typisch voor patiënten vanaf 40 jaar. Deskundigen zijn van mening dat stress, psycho-emotionele stoornissen de hoofdoorzaak zijn van dit soort disfunctie.

Pathologie is geopenbaard doffe, buigende pijn, zich uitstrekkend naar de rug en in het gebied van de juiste scapula. Pijn kan een paar dagen pijn doen.

Hypertensieve dyskinesie

Dit type ziekte komt vaak voor bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, bij kinderen en adolescenten. Een aanval ontwikkelt zich plotseling in de vorm van koliek, de druk in de galblaas stijgt sterk en een spasme van de sluitspieren van de lyutkens of oddi wordt geregistreerd. De aanval duurt niet langer dan 20 minuten, verschijnt in de meeste gevallen na het eten 's nachts.

Galblaas dyskinesie bij kinderen

Bij kinderen treedt de verstoring van de blaas en galwegen in de meeste gevallen op als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie, neurose, aangeboren afwijkingen, intoxicatie van het lichaam. De ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen van de intestinale organen en helmintische invasies. Meestal wordt de ziekte geregistreerd bij adolescenten. Bij meisjes komt de ziekte vaker voor dan bij jongens. Kinderen kunnen ook een gemengde vorm van dyskinesie ontwikkelen.

Kinderen gediagnosticeerd met galblaas disfunctie moeten worden onderzocht door een kinderarts, een gastro-enteroloog en een neuroloog.

Code voor ICB 10

Volgens de internationale classificatie worden ziekten van de galblaas, galwegen en pancreas vermeld onder codes voor 80 - voor 87.

Dyskinesie van de galblaas en galwegen wordt bepaald door de code tot 82.8.0.

Diagnostische methoden

De gastro-enteroloog en de chirurg behandelen de diagnose en behandeling van disfunctie van het spijsverteringsstelsel. Indien nodig kan overleg met een neuroloog, gynaecoloog en endocrinoloog worden geregeld.

De specialist in het onderzoeksstadium bepaalt het type pathologie, de oorzaken van de ziekte en de uitsluiting van andere ziekten, waaronder de tumoroorsprong.

Na onderzoek en palpatie van de buik, schrijft de arts de nodige onderzoeken voor:

1. Uzi. Hiermee kunt u de grootte van het lichaam bepalen, pathologische veranderingen uitsluiten, de aanwezigheid van tumoren, de beweeglijkheid van de galblaas beoordelen;
2. Holetsistografii. Het is een radiografie van de organen van de maag met behulp van een contrastmiddel;
3. Cholangiografie. Een röntgenonderzoek van de galstroom na injectie van een contrastmiddel. Het medicijn wordt door de huid geïnjecteerd door te prikken. Tegelijkertijd worden de kanalen leeggemaakt. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
4. Endoscopische cholangiografie. Door de mondholte met behulp van de endoscoop houd de camera in de galblaas, dan wordt een contrastmiddel geïnjecteerd en een foto genomen. Het is mogelijk om calculus tegelijkertijd te verwijderen;
5. Duodenaal klinkend. Geeft de mogelijkheid om de samenstelling van gal, de motorische activiteit van de galwegen, te onderzoeken.

Toegekende laboratoriumtests:

• Algemene bloedtest. Een toename van soe duidt op ontsteking, een toename van eosinofielen en leukocyten duidt op de waarschijnlijkheid van worminfectie;
• Biochemische analyse van bloed. Bij galblaasstoornissen, een toename van bilirubine en cholesterol, wordt het uiterlijk van c - reactief proteïne geregistreerd.

Medische evenementen

Behandeling van motiliteitsstoornissen van de galblaas wordt uitvoerig uitgevoerd, zowel bij kinderen als bij volwassenen, evenals afhankelijk van het type dyskinesie.

Bepaalde therapeutische maatregelen worden uitgevoerd:

• Aanpassingsmodus en vermogen;
• Medicamenteuze therapie;
• fysiotherapie;
• Genezende baden;
• tyubazh;
• acupunctuur;
• Therapeutische gymnastiek;
• Psychotherapie, verminderen van de intensiteit van zenuwreacties en pijn, wanneer de pathologie wordt veroorzaakt door constante zenuwinzinkingen, stress;
• Sanatorium behandeling.

Vermogen correctie

Zoals bij alle ziekten van het spijsverteringsstelsel, vereist een slecht functioneren van de galblaas aanpassing van het dieet, het in overweging nemen van het dieet, bekend raken met de noodzakelijke dieetbeperkingen.

Behandeling van disfunctie impliceert een zacht dieet. Een speciaal dieet dat voor patiënten wordt voorgeschreven, is vergelijkbaar met de dieettafel nummer 5. Het is aan te bevelen om vegetarisch voedsel te eten, u moet het voedsel in gedeelten tegelijkertijd gedurende de dag in kleine hoeveelheden eten. Gerookt voedsel, ingeblikt voedsel, gekruid, zuur en gefrituurd voedsel, kruiderijen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken, knoflook en uien moeten worden uitgesloten van het dieet.

Wanneer hypermotorische dyskinesie niet wordt aanbevolen om producten te gebruiken die contractiele reacties van de galblaas veroorzaken. Dergelijke producten omvatten lamsvlees, varkensvlees, soepen in verzadigde bouillons van paddestoelen, vis, vlees.

Wanneer hypomotorische functionele stoornis in het dieet ook maaltijden omvat die zijn gemaakt van producten met choleretische effecten. Nuttige plantaardige olie, magere zuivelproducten, kool, bieten, wortelen, appels, zachtgekookte eieren.

Bij gemengde vorm van dyskinesie is het noodzakelijk producten uit te sluiten die irriterend zijn voor het galsysteem. Het is niet toegestaan ​​om zeer koude delicatessen te gebruiken, zoals ijs, koude dranken. Heet eten, chocolade, koffie, koolzuurhoudende dranken (vooral kinderen) worden niet geadviseerd.

Om de ontlasting te normaliseren, wordt aanbevolen om natuurlijke honing (in kleine porties), pompoen, courgettes, sinaasappels, pruimen, peren, abrikozen of gedroogde abrikozen, watermeloen en meloen aan het dieet toe te voegen.

Gebruikte medicijnen

De keuze van medicijnen maakt een specialist op basis van de resultaten van de studie, na het bepalen van het type ziekte. Bij hypokinetische dysfunctie is de therapie gericht op het terugtrekken van gal en het verminderen van stagnatie, terwijl het bij hyperkinetische disfunctie is gericht op het verminderen van contracties.

Bij het hypotone type functionele stoornis worden choleritica gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen die de galafscheiding bevorderen en de afscheiding van essentiële zuren bevorderen.

Ken cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon toe. Fytopreparaten ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabeen, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol zijn ook effectief.

Bij hypertensieve type pathologie wordt de behandeling georganiseerd met behulp van cholkinetica. Deze groep medicijnen heeft een regulerend effect op de samentrekking van de blaas. De medicijnen verlichten krampen en overmatige stress. Zij schrijven magnesiumsulfaat, bellalgin, besalol, xylitol, gimecromone, metacin, flacumin, convaflavine, platifillin, papaverine, duspatalin, aminophylline, but - puree voor.

Bij dit type aandoening omvat medische therapie ook enzympreparaten om het spijsverteringsproces te normaliseren. Gebruik festal, mezim - forte.

In het geval van een gemengd type ziekte, wordt de keuze van specialisten gestopt op de preparaten motilium, gecoluleerd, maar - shpa. Wanneer de ziekte gelijktijdig met het ontstekingsproces optreedt, worden antidepressiva amisol, elivel, coaxil, saroten, evenals ketanen, ambene, movoval, anoripine voorgeschreven.

Alle geneesmiddelen worden door de behandelende arts geselecteerd, het beloop en de dosering worden door een deskundige afzonderlijk voorgeschreven.

Mineraalwaterbehandeling

Nuttig en effectief is de behandeling van dyskinesie met mineraalwater. Wanneer hypermotorine stoornis wordt geadviseerd om water te nemen met een lage mineralisatie, bijvoorbeeld Slavische, Essentuki nummer 2 en 4, met hypomotoron - met een hoge concentratie van arsni mineralen, Essentuki nummer 17. Neem ½-1 glas 3-4 keer per dag voor 30-60 minuten voor de maaltijd (binnen 3-4 weken).

tyubazh

Slangen mogen alleen worden gebruikt voor het hypokinetische type galblaasdisfunctie. De methode helpt het proces van uitscheiding van overtollige gal te intensiveren, verlicht stagnatie. De buis kan worden gemaakt met Karlovy Vary-zout, sulfaatmagnesium of sorbitol. Het is mogelijk om thuis tubage te organiseren met behulp van mineraalwater, maïszijde, eierdooiers.

De werking van de tubage is gericht op het uitzetten van het uitscheidingskanaal door de samentrekking van de galblaas te verhitten en te activeren met behulp van cholekinetics.

Thuis kan de procedure worden uitgevoerd door op een lege maag een afkooksel van choleretic kruiden, mineraal water zonder gas in de vorm van warmte of een oplossing van magnesiumsulfaat (1e L. Per 200 ml water) in te nemen. Nadat je cholekinetica hebt gebruikt, moet je een warm verwarmingskussen onder de rechterrib en een paar uur in bed aan je rechterkant leggen. De samentrekking van de galblaas kan worden opgespoord door pijn en pijnlijke zwaarte onder de lever, maar dit symptoom passeert snel.

In stationaire omstandigheden wordt de buis met behulp van een speciale sonde uitgevoerd.

Omdat tubages worden uitgevoerd op een lege maag, kan de ontlasting na deze zwakker zijn, veel donkerder dan normaal, en zelfs met groente als gevolg van gal ongebruikt voor het verteren van voedsel. Dit wordt als normaal beschouwd. Tijdens de procedure wijst het verschijnen van scherpe pijnlijke sensaties erop dat de tubage op de verkeerde of verkeerde manier wordt gedaan.

Buizen zijn gecontra-indiceerd voor hepatitis, in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in 12-intestinale ringen en pancreas, tijdens de zwangerschap.

Ademhalingsoefeningen

Respiratoire gymnastiek kan thuis worden gedaan, alleen tijdens een periode van stabiele remissie, omdat het een toename van de intra-abdominale druk kan veroorzaken.

• In een staande positie moet je je handpalmen op je heupen leggen en langzaam inademen terwijl je in de maag trekt, en dan uitademen.
• Staand moet je snel inhaleren en de uitademing 7 seconden vasthouden zonder de spieren van het peritoneum te belasten. Nadat je rustig moet uitademen.
• Zittend op de vloer moet je je benen strak trekken. De rug moet rechtgetrokken worden, de handen moeten op de knieën zitten. Het is noodzakelijk om de spieren te ontspannen en langzaam in te ademen, houd de lucht gedurende 3 seconden vast en dan moet je langzaam uitademen.

Kruidengeneeskunde

Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om dyskinesie te behandelen, omvatten plantaardige ingrediënten. Genezende kruiden en planten zijn behoorlijk effectief voor de behandeling van functionele aandoeningen van de galblaas. Het is noodzakelijk om de behandeling met afkooksels en tincturen volgens voorschriften van alternatieve geneeswijzen pas te beginnen na het raadplegen van een arts en pas nadat u het type van de ziekte hebt gespecificeerd.

In hypertensieve vorm wordt het aanbevolen om de volgende kruidenpreparaten te nemen:

• Het is vereist om berkknoppen, oregano, sint-janskruid, immortelle bloemen, Kuril-thee en alsemkruid in gelijke porties te nemen. 2 el. verzameling giet 0,5 liter kokend water, houd 12 uur aan. Neem 50 ml 3 keer per dag.
• Het is noodzakelijk om immortelle bloemen, berkenblad, oregano, sint-janskruid, calendula, muntkruid in gelijke delen te nemen. 2 el. verzameling giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts. Neem 3 maal daags 1/3 kopje.
• Om de tinctuur voor te bereiden is het nodig om de heupen, munt, stinkende gouwe, oregano, valeriaanwortel en dille in gelijke delen te dille. 2 el. verzameling moet je 0,5 liter kokend water schenken, blijf een nacht staan. Neem driemaal daags 1/3 kopje.
• Het is noodzakelijk om kamillebloemen, calendulabloemen, hopbellen, dillefruit, munt, duizendblad in gelijke delen te nemen. 2 el. verzameling giet 0,5 liter kokend water, houd 12 uur aan. Neem 3 maal daags 1/3 kopje.

In het geval van de hypotonische aandoening zijn de volgende helende drankjes nuttig:

• Om de tinctuur voor te bereiden, moet het zijn van de knoppen van berk, wilgenroosje, cichoreiwortel, rozenbottel, maïszijde, anijszaad. Alle ingrediënten worden in gelijke delen genomen. 2st. L. Verzamelen moet 0,5 liter kokend water gieten, volhouden 12 uur. Neem drie keer per dag 50 ml.
• Het is vereist om pepermunt, groundwort, centaury, oregano, paardenbloemwortel in gelijke delen te nemen. 2 el. L. Verzamel giet 0,5 liter kokend water, sta 's nachts. Neem 3 maal daags 1/3 kopje.
• Infusie bloeiwijzen zandige immortelle nodig hebben om dagelijks te drinken voor twee - drie glazen.
• Neem even paardenbloesem, anijs fruit, boerenwormkruid bloemen, rozebottels, duizendblad kruid. 2 el. L. Verzamel giet 0,5 liter kokend water, aandringen op de nacht. Neem 3-4 keer per dag 1/3 kopje.

De loop van de behandeling met genezende kruiden is van 1 tot 1,5 maand.

Voedingsprincipes

Bij dyskinesie van de galblaas moet het dieet worden aangepast aan het soort ziekte. Er is een dieet geselecteerd dat gericht is op het vergroten van de beweeglijkheid van het orgaan of het verminderen ervan.

Voedsel moet fractioneel zijn, tenminste 5 - 6 keer per dag, waardoor de gal niet kan blijven hangen, maar om regelmatig te handelen, te onderscheiden in dpc. Het lichaam met dit dieet went aan de normale regulatie van de galproductie, wat leidt tot de normalisatie van de galblaas. Dieet moet gedurende 3 - 4 maanden worden gevolgd.

vooruitzicht

De prognose voor dyskinesie van de galblaas is gunstig, de ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt. Preventie bestaat uit het naleven van een gezonde levensstijl, goede voeding, eliminatie van stress, evenals in de vroege detectie en behandeling van zowel de ziekte zelf als comorbiditeiten.

Goed georganiseerd voedsel, stabiele slaap en rust, laat toe om veel pathologieën te vermijden, waaronder disfunctie van de galblaas. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het nodig om een ​​actieve levensstijl te behouden, slechte gewoonten op te geven en acute en chronische ziekten van het spijsverteringskanaal op tijd te behandelen.

beoordelingen

Geachte lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - daarom zullen we in de opmerkingen graag reageren op uw behandeling van galblaasstoornissen, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Laura

Mijn zoon ontwikkelde een aandoening van de galblaasfunctie op de achtergrond van een zenuwinzinking. Hij was erg ongerust voor de examens, wat leidde tot het optreden van disfunctie. De ziekte werd gedetecteerd misselijkheid, braken, pijn in het gebied van het rechter hypochondrium. De kinderarts heeft een consult afgesproken met een neuropatholoog en een gastro-enteroloog. Indien behandeld met een dieet, werd individueel werk verricht om de neuro-emotionele toestand te stabiliseren.

Alexey

Ik heb verschillende jaren last gehad van de galblaas. Met exacerbatie van de ziekte, maak ik thuis tubage. Ik accepteer een afkooksel van maïszijde in lauwe toestand, leg een heetwaterkruik aan mijn rechterkant en lig in bed. De procedure is zeer effectief. Helpt de blaas te revitaliseren en dienovereenkomstig de spijsvertering te verbeteren.

Stoornissen van de galwegen

Darmfunctie van de galwegen - is een pathologisch proces dat gepaard gaat met een gestoorde stroom van gecoördineerde motorische processen van de spierweefsels van de galblaas en de galwegen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een sluitspierstoornis, wanneer het de gal niet uit de lever in de twaalfvingerige darm afvoert.

Deze pathologie kan aangeboren en verworven zijn, waarom de oorzaken van het voorkomen iets anders zullen zijn. In elk geval zal de ontwikkeling ervan verband houden met het beloop van andere ziekten.

Het klinische beeld van een dergelijke ziekte is niet specifiek en omvat pijn in het rechter hypochondrium, toegenomen zweten, vermoeidheid, misselijkheid en verstoorde ontlasting.

De juiste diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het laboratorium en instrumenteel onderzoek van het lichaam. Daarnaast wordt rekening gehouden met de informatie die de arts tijdens de eerste diagnose heeft verkregen.

Conservatieve therapeutische technieken worden gebruikt om het functioneren te normaliseren, waaronder: medicatie en naleving van een spaarzaam dieet.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, wordt een aparte code toegewezen aan een dergelijke ziekte - de code voor ICD-10: К82.8.

etiologie

Momenteel zijn de precieze redenen waarom disfunctie van het galwegenkanaal zich ontwikkelt onbekend. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie vooral wordt gediagnosticeerd bij kinderen, maar de ontwikkeling ervan kan op absoluut elke leeftijd plaatsvinden. Jongens en meisjes worden eveneens getroffen door deze kwaal. Dit sluit echter niet de mogelijkheid uit dat het voorkomt bij mensen van andere leeftijdscategorieën.

De meest waarschijnlijke predisponerende factoren worden beschouwd als:

• gecompliceerd verloop van zwangerschap of bevalling;
• langdurige kunstmatige voeding;
• late introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
• slechte voeding van oudere kinderen;
• de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij een van naaste familieleden;
• vroege infectieziekten, zoals virale hepatitis, parasitaire of worminfecties;
• de aanwezigheid van chronische gastro-intestinale ziekten zoals maagzweer, gastritis of duodenitis;
• de aanwezigheid in de geschiedenis van pathologische processen van de ziekte met een allergische aard - atopische vorm van dermatitis en individuele intolerantie voor een bepaald voedingsproduct;
• pathologieën van het endocriene of zenuwstelsel;
• het verloop van inflammatoire leverziekte;
• disfunctie van de sluitspier van Oddi;
• eerdere operatie aan de lever;
• hormonale onbalans;
• hypotensie van de galblaas;
• daling van de druk in de galblaas en het ductale systeem;
• problemen met de synthese van gal;
• resectie van de maag.

De primaire vorm van de ziekte kan veroorzaken:

• atresie of hypoplasie van de galblaas;
• de vorming van cystic neoplasma in de galblaas;
• congenitale fibrose, die vaak leidt tot misvormingen van de sluitspier;
• segmentale uitzetting van het galkanaal;
• congenitale misvormingen van de galblaas - een verdubbeling van dit orgaan, de vaste excessen, agenesia en vernauwing, divertikels en hyperplasie.

Bovendien is de kans op beïnvloeding niet uitgesloten:

• cholecystitis en cholangitis, voorkomend in een chronische vorm;
• structurele schade aan de pancreas;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren met lokalisatie in de galwegen of in de pancreas;
• gastroduodenale ziekten;
• chronische psycho-emotionele stoornissen.

Alle bovenstaande etiologische factoren leiden tot het feit dat de werking van de sluitspierinrichting, die gal niet van de lever naar de twaalfvingerige darm afleidt, wordt verstoord.

Hierdoor worden de volgende schendingen gevormd:

• remming van de darmmotorische functie;
• verminderde opname van vitamines, calcium en andere voedingsstoffen;
• verlaging van het niveau van fibrinogeen en hemoglobine;
• de ontwikkeling van stoornissen zoals functionele dyspepsie;
• de vorming van zweren, cirrose en problemen in het werk van de geslachtsklieren;
• verhoogd risico op osteoporose.

Ongeacht de etiologische factor is er een tijdelijke of permanente schending van de innervatie van de galwegen en de galblaas.

classificatie

Op basis van de tijd van oorsprong, disfunctie van de galwegen is verdeeld in:

• primair - komt alleen voor in 10-15% van de gevallen;
• secundair - de frequentie van de diagnose bereikt 90%.

Afhankelijk van de locatie kan dit pathologische proces plaatsvinden in:

Volgens de functionele kenmerken van de ziekte kan voorkomen in dit type:

• Verminderde functie of hypofunctie - wordt gekenmerkt door het optreden van doffe pijn, druk en spreiding in het gebied onder de rechterribben. De pijn kan toenemen bij een verandering in lichaamshouding, omdat hierdoor de druk in de buikholte verandert.
• Verhoogde functie of hyperfunctie - wordt gekenmerkt door stekende pijn, die vaak naar de rug wordt uitgestraald of zich door de buik verspreidt.

symptomatologie

Een disfunctie van de galwegen bij kinderen heeft geen specifieke symptomen die 100% indicatief zijn voor het optreden van een dergelijke aandoening. De ernst van de klinische verschijnselen kan enigszins verschillen, afhankelijk van de leeftijdsgroep van het kind.

De belangrijkste externe tekens worden beschouwd als:

• Verminderde eetlust en een volledige afkeer van bepaald voedsel of gerechten.
• Pijn in de bovenbuik. De pijn kan verergeren door diep ademhalen, lichamelijke inspanning, slecht dieet en de effecten van stressvolle situaties. Vaak maakt het pijnsyndroom kinderen 's nachts ongerust.
• Bestraling van pijn in de onderrug, buik of schouderblad.
• Misselijkheid en herhaald braken - vaak treden deze symptomen op na het eten van vet of gekruid voedsel.
• Ontlastingsstoornis - klachten van diarree komen vaker voor dan constipatie.
• Slaapstoornissen
• Overmatige transpiratie.
• Verminderde prestaties.
• Capriciteit en prikkelbaarheid.
• Prikkelbaarheid en verhoogde vermoeidheid.
• Opgeblazen gevoel.
• Bittere smaak in de mond.
• Verhoogde hartslag.
• Hoofdpijn.

Het optreden van een of meer van de bovenstaande symptomen is een reden om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Anders verhoogt dit de kans op complicaties, waaronder functionele dyspepsie.

diagnostiek

De juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een uitgebreid onderzoek van het lichaam.

Dus de eerste fase van de diagnose omvat manipulaties die rechtstreeks door de gastro-enteroloog worden uitgevoerd:

• analyse van de familiegeschiedenis - om de aanwezigheid van een soortgelijke aandoening bij naaste familieleden vast te stellen;
• vertrouwd raken met de geschiedenis van de ziekte - om de meest karakteristieke pathologische etiologische factor te vinden;
• verzameling en studie van de levensgeschiedenis - de clinicus heeft informatie nodig over het dieet van de patiënt;
• een grondig lichamelijk onderzoek, waarbij de diepe palpatie en de percussie van de voorste buikwand worden uitgevoerd;
• een gedetailleerd overzicht van de patiënt of zijn ouders - om de eerste keer te bepalen wanneer klinische verschijnselen zijn verschenen en met welke kracht ze zijn uitgedrukt.

Laboratoriumstudies worden in dit geval gepresenteerd:

• algemene klinische analyse van bloed en urine;
• bloed biochemie;
• levertesten;
• PCR-tests.

Onder de instrumentele procedures die de grootste diagnostische waarde dragen, is het de moeite waard om te benadrukken:

• ERCP;
• ECG;
• EGD;
• abdominale echografie;
• duodenale intubatie;
• radiografie met of zonder een contrastmiddel;
• CT en MRI.

Pas daarna zal voor elke patiënt een individuele therapietactiek worden samengesteld.

behandeling

Om van deze ziekte af te komen, volstaat het om conservatieve therapeutische technieken te gebruiken, waaronder:

• inname van medicijnen;
• fysiotherapie;
• naleving van zachte voeding;
• volksgeneeskunde.

Medicamenteuze behandeling combineert geneesmiddelen zoals:

• choleretic;
• holekinetiki;
• choleretic substanties;
• vitaminen en mineralencomplexen;
• krampstillers en andere medicijnen gericht op het verlichten van symptomen.

Wat betreft fysiotherapeutische procedures omvatten ze:

• magnetisch veldeffect;
• magnetron therapie;
• UHF.

Het gebruik van recepten voor alternatieve geneeskunde wordt alleen aangegeven na voorafgaand overleg met uw arts.

Thuis, bereid de helende bouillons en infusies op basis van:

• immortelle bloemen;
• maïs stigma;
• pepermunt;
• rozenbottels;
• peterselie.

Niet de laatste plaats in therapie wordt ingenomen door een dieet dat zijn eigen regels heeft:

• frequente en fractionele consumptie van voedsel;
• inleiding tot het dieet van plantaardige oliën;
• menuverrijking met vezel van plantaardige oorsprong (bevat in verse groenten en fruit);
• volledige eliminatie van vet en pittig voedsel, evenals specerijen en koolzuurhoudende dranken.

Een complete lijst met voedingsaanbevelingen wordt alleen door een gastro-enteroloog verstrekt.

Mogelijke complicaties

Als de symptomen van een verstoring van de galwegen onopgemerkt blijven of als er helemaal geen behandeling is, kunnen zich complicaties voordoen zoals:

Preventie en prognose

Omdat de exacte redenen voor de vorming van een dergelijke ziekte op dit moment onbekend zijn, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen.

Niettemin zijn er aanbevelingen die de kans op de beschreven ziekte aanzienlijk helpen verminderen:

• gezond en voedzaam eten;
• tijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
• versterking van het immuunsysteem;
• vermijding van stressvolle situaties;
• vroege detectie en behandeling van die pathologieën die tot een dergelijke stoornis kunnen leiden;
• regelmatige bezoeken aan de kinderarts en, indien nodig, andere kinderspecialisten.

In de meeste gevallen is de prognose van de ziekte gunstig - de aandoening reageert goed op de therapie en de bovengenoemde complicaties zijn vrij zeldzaam. Bovendien kan disfunctie van het galkanaal soms vanzelf overgaan als het kind opgroeit. Dit betekent echter niet dat ouders een dergelijke overtreding moeten negeren.

Oorzaken, symptomen en behandeling van galblaas dyskinesie

Een disfunctie van de galblaas (dyskinesie) is een aandoening waarbij de beweeglijkheid van de galblaas wordt aangetast. Hierdoor komt gal in de twaalfvingerige darm terecht in een overmatige hoeveelheid of, integendeel, in onvoldoende hoeveelheden, en dit veroorzaakt op zijn beurt verstoring van het spijsverteringsproces.

De reden voor de ontwikkeling van disfunctionele stoornissen zijn vaak anatomische kenmerken: de excessen van de blaas of de aanwezigheid van vernauwingen erin.

Bovendien kan dyskinesie zich ontwikkelen op de achtergrond van gastritis, maagzweer, hepatitis, cirrose van de lever.

Beïnvloed de ontwikkeling van disfunctie en stress, psycho-emotionele overbelasting.

Secundaire disfunctionele stoornissen komen voor bij vrouwen met hormonale disbalans die geassocieerd zijn met de periode van het dragen van een kind, met premenstrueel spanningssyndroom en het gebruik van hormonale anticonceptiva.

De belangrijkste risicofactoren zijn voedsel met een overschot aan vet, pittig voedsel, de gewoonte van overvloedig veel voedsel.

Hoe worden ziekten geclassificeerd?

Dyskinesie van de galblaas is ingedeeld volgens verschillende criteria.

Volgens de functionele toestand kan het hypomotorisch en hypermotorisch zijn. Volgens de etiologie van dyskinesie is primair en secundair. Over lokalisatie - dyskinesie van de sluitspier van Oddi en dyskinesie van de galblaas.

Elke soort heeft zijn eigen symptomen en ontwikkelingsspecificaties.

Wat zijn de tekenen om de ziekte te herkennen?

Het belangrijkste symptoom van disfunctie van de galblaas zijn herhaalde aanvallen van pijn in het rechter hypochondrium of de buik. De duur van aanvallen - vanaf twintig minuten of langer kunnen ze maximaal drie maanden duren.

Milde pijn bij galblaasstoornissen is wanneer het de dagelijkse activiteiten van de patiënt verstoort, ernstig wanneer er dringende zorg nodig is.

Bij hyperkinetische aandoeningen is de pijn koliek, met variërende intensiteit, met of zonder bestraling van de rug en de rechterkant. Bij hypokinesie is er een gevoel van zwaarte, verergerd door het veranderen van de positie van het lichaam, doffe pijn in het rechter hypochondrium. Als het ductale systeem van de pancreas betrokken is, kan de pijn naar de linkerkant van de buik uitstralen.

Gemeenschappelijk voor alle vormen van galblaas dyskinesie zijn:

1. Onstabiele stoel.
2. Winderigheid.
3. Bitterheid in de mond.

Symptomen van vergevorderde galblaasdisfunctie die is overgegaan in cholecystitis zijn:

1. Losse ontlasting.
2. Winderigheid.
3. De pijn onder de ribben aan de rechterkant, kan geven in de rug, schouder, rechter borstbeen.
4. Borstdichtheid.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur.

De geïnduceerde galblaasdisfunctie levert ernstig ongemak op voor de patiënt. Pijn verdwijnt niet bij het innemen van pijnstillers, het veranderen van lichaamshouding, ontlasting. En integendeel, de pijn neemt toe na het eten, drinken van alcohol en tijdens het sporten.

diagnostiek

Als er klinische tekenen zijn van een ziekte van het galsysteem, een echografie van het galkanaal, leverfunctietests en het bepalen van het niveau van pancreasenzymen.

Als er tijdens deze procedures geen afwijkingen zijn, is een oesofagogastroduodenoscopie aangewezen.

Bij afwezigheid van concrementen, andere pathologische veranderingen in het galkanaal, wordt de sluitspier van Oddi-manometrie uitgevoerd.

Als er geen afwijkingen zijn in het gebruik van alle hierboven beschreven methoden, wordt cholescintigrafie voorgeschreven tegen de achtergrond van het monster met cholecystokinine.

Als de galblaas met minder dan 40% wordt geleegd, is dit een waarschijnlijke diagnose van dyskinesie. Als de blaas normaal wordt geleegd, wordt endoscopische retrograde cholangiopancreatografie uitgevoerd.

Hoe de ziekte te behandelen?

Behandeling van dyskinesie van de galwegen is complex en omvat:

1. Sanering van chronische infectiecentra.
2. Restauratie van de dag en voeding, de normalisatie van de afweer van het lichaam.
3. Antiparasitaire therapie.
4. Minder allergie.
5. De eliminatie van intestinale dysbiose en hypovitaminose.

Conservatieve behandeling van galblaasdisfunctie is het volgen van een dieet en het uitvoeren van medicamenteuze therapie.

Een persoon moet zijn manier van leven veranderen: buitensporige belastingen elimineren, stoppen met roken, als er overgewicht is, het normaliseren.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de galblaas en choleretische middelen corrigeren.

Bij hypertensieve type dyskinesie worden antispasmodica voorgeschreven (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine) en bij disfunctie van het hypotonische type, prokinetiek (Domperidon).

De effectiviteit van krampstillers hangt af van de dosering die individueel wordt gekozen.

Choleretic drugs omvatten cholekinetics en choleretics.

Cholekinetics verhogen de tonus van de galwegen. Dit is:

1. Xylitol, sorbitol.
2. Plantaardige oliën.
3. Magnesiumsulfaat.

Cholekinetica worden gebruikt in gevallen waarbij het nodig is om zeer snel in te grijpen in het lichaam van de patiënt en het effect is direct afhankelijk van de dosering van het medicijn.

Tot choleretica (betekent het stimuleren van de productie van gal) zijn onder meer:

1. Synthetische geneesmiddelen - Oxaphenamide, Nikodin.
2. Kruidenpreparaten - maïsstengels met stigma's, artisjokbladextract, enz.
3. Geneesmiddelen die gal en galzuren bevatten - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Als de patiënt een langdurige behandeling nodig heeft, worden er galbevattende preparaten gebruikt (Deholin, Liobil). Als het nodig is om een ​​ontstekingsremmend effect te bereiken, worden synthetische drugs voorgeschreven, maar hun behandelingskuur is meestal kort.

Als de disfunctie van de galwegen gepaard gaat met een ontsteking, zijn niet-steroïdale middelen geïndiceerd:

Indien nodig, voorschrijven van tricyclische antidepressiva: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

In het geval van het hypotone type van de ziekte worden magnesiumsulfaat, cholecystokinine, pancreozymine, flamine en mineraalwater met een hoge mineralisatie voorgeschreven.

Bij het hypokinetische type galwegkanaal disfunctie, xylitol, sorbitol, magnesiumsulfaat, pancreremine, worden mineraalwater met een hoge temperatuur zoutgehalte van 20-23 graden aanbevolen.

In het geval van het hyperkinetische type galstoornissen worden magnesium- en kaliumpreparaten, antispasmodica en mineraalwater met zwakke mineralisatie in een verhitte vorm tot zes keer per dag gebruikt.

Bij intrahepatische cholestase worden tubages tot twee keer per week ("blinde" detectie, tubeless drainage van het galsysteem) uitgevoerd.

Fysiotherapeutische behandeling heeft een positief effect op galblaasstoornissen:

1. Om de processen van trophism en microcirculation te verbeteren, besteden de patiënten met hypertensieve type van de ziekte inductothermy. Wanneer hypotensie faradization van de galblaas en dynamische stromingen toont. UHF heeft een bacteriedodend en ontstekingsremmend effect.
2. Toepassingen van ozokeriet, paraffine verbeteren de weefseltrofie en de bloedstroom, hebben een oplossend effect en het vermogen om een ​​antispasmodisch effect te veroorzaken bij hypertonische disfunctie van de galwegen.
3. Magnetrontherapie werkt ontstekingsremmend, verlicht pijn en spasmen van de galwegen, verbetert de trofie van de weefsels, de bloedstroom en versterkt de redox-processen.
4. Bij hypertensieve dyskinesie wordt elektroforese van een 10% -ige oplossing van magnesiumsulfaat en een 5% -oplossing van novocaïne getoond.
5. Zielen (waaier, regen, cirkel) worden een half uur aanbevolen, de cursus duurt van 10 tot 15 procedures. Om de dag worden er parel- en dennenbaden voorgeschreven, de behandeling duurt maximaal tien baden.
6. Een elektroforese met een 0,1% oplossing van papaverine, een 5% oplossing van novocaïne en een 5% oplossing van magnesiumsulfaat wordt gedaan op het gebied van het rechter hypochondrium. De cursus bestaat uit 10 procedures. Op het gebied van de kraag besteden elektroforese van calciumchloride, de loop van 10 procedures.
7. Een massage van het hals- en kraaggebied nr. 10 wordt ook getoond. Een galvanische kraag wordt op het kraaggebied geplaatst.

Als het effect van de therapie afwezig is, wordt een operatie overwogen. Bij disfuncties van de galblaas met een afname van de ejectiefractie, voert minder dan 40 procent het verwijderen van de bubbel uit (cholecystectomie). Een goed resultaat van cholecystectomie is de afwezigheid van pijnlijke sensaties na een operatie gedurende een jaar of langer.

Dieet en traditionele geneeskunde

In het hyperkinetische type van de ziekte zijn producten die de samentrekking van de galblaas stimuleren uitgesloten: plantaardige oliën, dierlijke vetten, vette bouillon van vlees, vis en paddestoelen. Vet en gekruid voedsel, rauwe knoflook en uien, ijs, gerookt vlees, tomatensap en alcohol zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dergelijk voedsel kan spasmen van de galwegen veroorzaken.

Bij hypotonie van de galblaas verdragen patiënten in de regel tamelijk zwakke bouillon van vis en vlees, zure room, room, plantaardige oliën en zachtgekookte eieren. Plantaardige olie wordt gedurende een half uur vóór de maaltijd 15 ml tot driemaal daags voorgeschreven. De cursus duurt 14 tot 21 dagen.

Om constipatie te voorkomen, is het aanbevolen om voedingsmiddelen die de stoelgang bevorderen te ondersteunen: wortels, pompoenen, courgette, meloenen, watermeloenen. Laxerende geneesmiddelen worden zelden gebruikt.

Het is belangrijk dat voedsel altijd warm en vers is. Er moet voldoende groente aanwezig zijn in de voeding, maar het is aan te raden om het aantal vleesgerechten te beperken. Dergelijke voedingskenmerken houden zich lange tijd aan.

Voeding voor disfunctie van de galblaas fractioneel: voedsel wordt tot 6 keer per dag in kleine porties ingenomen. Het is raadzaam om een ​​lichte maaltijd te eten voordat u naar bed gaat. Uitstekende invloed op de staat van motiliteit van de galwegen. Ze worden toegevoegd aan 15 gram voor de dagelijkse gerechten.

Als aanvulling op de hoofdbehandeling kunnen, na overleg met een specialist, traditionele geneeswijzen worden gebruikt.

Met een verminderde tonus van het galkanaal zijn dergelijke medicinale kruiden effectief:

1. 5 gram peterseliezaden moeten worden geplet, giet 200 ml kokend water en laat het twee uur brouwen. Infusie wordt gefilterd en gekoeld. Het geneesmiddel wordt drie keer per dag vijftien minuten voor de maaltijd in een kwart glas genomen. De cursus duurt 14 dagen, daarna nemen ze een pauze van 10 dagen en herhalen ze de loop van de behandeling gedurende drie maanden.
2. Om het immortelle afkooksel voor te bereiden, wordt een eetlepel grondstof 200 ml kokend water gegoten en gedurende 20 minuten in een waterbad verwarmd. Neem 15 minuten driemaal daags vijftien ml voor de maaltijd.
3. 5 gram dille moet worden geplet, giet twee kopjes heet water en laat het twee uur brouwen. Het medicijn wordt gefilterd en gekoeld. Neem een ​​kwartier voor het eten een kwart glas. De cursus duurt 14 dagen, waarna ze een pauze van 10 dagen nemen en de cursus drie maanden herhalen.

Als de toon van de galwegen wordt verhoogd, worden de volgende remedies aanbevolen:

1. 50 gram maïsstempels moeten worden gegoten in 200 ml kokend water, afdekken met een deksel en een half uur in een waterbad worden verwarmd. Het medicijn moet worden gekoeld en gefilterd. Het volume van de resulterende bouillon wordt gebracht op 200 ml. De bouillon neemt een kwart glas in de ochtend, middag en avond vóór de maaltijd. Deze remedie heeft een choleretisch effect.
2. 20 gram Hypericum-kruid giet 200 ml heet water en laat een half uur koken. Het medicijn wordt driemaal daags drie minuten per dag in een derde kopje genomen.
3. 60 gram kamillebloemen nodig om 200 ml kokend water te gieten en een half uur in een waterbad te verwarmen. De medicatie wordt 's ochtends in een derde beker, tijdens de lunch en' s avonds na het eten ingenomen. De tool heeft krampstillend en milde choleretic actie.
4. 40 gram valeriaanwortel giet 200 ml heet water en kook gedurende vijftien minuten. De tool neemt 50 gram in een half uur na een maaltijd. Het medicijn heeft een kalmerende en krampstillend effect.
5. 8 gram berkoompjes giet 200 ml heet water en kook gedurende vijftien minuten. De infusie wordt drie keer per dag vijftien minuten vóór de maaltijd in een derde glas in de vorm van warmte ingenomen.

Ook voor disfunctie van de galblaas zijn dergelijke infusies effectief:

1. Neem in gelijke verhoudingen de wortels van de engelwortel, muntblaadjes, duindoornschors, karwijzaad, salieblaadjes. Alle gemengde en 15 gram verzameling giet een glas kokend water. Het geneesmiddel moet gedurende 40 minuten worden gebruikt. De tool wordt 's ochtends in een half glas genomen, tijdens de lunch en' s avonds een half uur voor de maaltijd.
2. Zeer smakelijk drankje voor de behandeling van de ziekte wordt verkregen uit de wilde roos. Om dit te doen, 15 gram gedroogde vruchten van de plant wordt geplet en gegoten 200 ml kokend water. Het product wordt drie minuten gekookt en daarna drie uur in een thermoskan bewaard. Neem een ​​halve kop in de ochtend, tijdens de lunch en 's avonds voor de maaltijd.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om onverwijld alle ziekten van de spijsverteringsorganen te behandelen, om stressvolle situaties te vermijden, om regelmatig te eten op hetzelfde moment. Even belangrijk is de volledige rust en slaap. In de regel zal de galwegenfunctie na behandeling weer normaal worden.