Kenmerk van biliaire sludge

Biliair slib is zichtbaar in het ultrasone onderzoek van sediment in de galblaas. Het komt voor in verschillende pathologische aandoeningen van de galblaas. Dit artikel bespreekt de belangrijkste symptomen, symptomen, diagnostische criteria en moderne behandelmethoden.

Oorzaken van

Biliair slib wordt gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in de blaas. Het is een droog sediment van gal en bestaat uit:

• cholesterol;
• gal pigmenten;
• calciumzouten;
• mucine;
• gal eiwitten.

Deze stoffen worden afgezet in de holte van de galblaas en worden door hun chemische samenstelling gevisualiseerd door middel van echografie. Artsen identificeren risicofactoren, in de aanwezigheid van, biliaire sludge ontwikkelt vrij vaak:

1. Cholecystitis. Chronische cholecystitis is een veel voorkomende ziekte. In de afgelopen 10 jaar is het aantal patiënten met ontsteking van de galblaas aanzienlijk toegenomen. Bij chronische cholecystitis is het ontstekingsproces traag. De wanden van de galblaas verdikken, en het gal evacueert langzamer. Als gevolg hiervan stagneert gal en vormt zich een biliair slib. Omdat chronische cholecystitis cyclisch optreedt tijdens remissie, kan biliair slib volledig passeren. Bij verergering van cholecystitis verschijnt het sediment in de galblaas weer.
2. Zwangerschap. Artsen schatten dat biliaire sludge zich ontwikkelt bij 20% van de zwangere vrouwen. Meestal is het geen teken van cholecystitis. Tijdens de zwangerschap stijgt de baarmoeder en comprimeert de interne organen. Tegelijkertijd kan de beweeglijkheid van de galblaas afnemen. Na de bevalling wordt het werk van de galblaas hersteld en het sediment wordt samen met de gal vrijgegeven.
3. Permanente voeding voor gewichtsverlies. Met onvoldoende inname van voedingsstoffen in het lichaam, beginnen interne organen hun werk te veranderen. De motiliteit neemt af in de galblaas en de gal begint lang te stagneren. Biliair slib ontwikkelt zich op hetzelfde moment vrij vaak. Hij kan zelfstandig passeren. Met het herstel van goede voeding, en mogelijk de oorzaak van chronische cholecystitis en cholelithiasis.
4. Acceptatie van sommige medicijnen kan glut cholesterol-glut stimuleren. De gal wordt viskeuzer en het sediment kan in de blaas achterblijven.

Hieronder staat een lijst met geneesmiddelen die biliaire sludge kunnen veroorzaken:

• derde generatie cefalosporinen;
• calciumsupplementen;
• anticonceptie;
• lipolitiki.

Biliair slib kan chronische cholecystitis, pancreatitis en galsteenziekte veroorzaken. Bij langdurige stagnatie van gal kan er sprake zijn van acute cholecystitis, die chirurgisch ingrijpen vereist.

Klinisch beeld

De meeste artsen beschouwen biliair slib als het eerste stadium van cholecystitis en galsteenziekte. In 20% van de gevallen verloopt het zonder symptomen en in 80% van het klinische beeld is het vergelijkbaar met chronische cholecystitis.

Hoe moet je biliaire sludge in de galblaas behandelen?

Patiënten krijgen steeds vaker ziekten van het galsysteem, waarvan de meeste gevallen tot cholelithiasis behoren. Echografisch onderzoek toont biliaire sludge in de galblaas. De ongebruikelijke naam komt van het Latijnse woord biliaris, wat zich vertaalt als gal, en het Engelse slib - modder of modder. Dit slib is dus een neerslag van gekristalliseerde cholesterol-, calciumzouten en pigmentinsluitsels die voorkomen in het galkanaal en de blaas. Dit proces eindigt vaak met de vorming van stenen.

Welke veranderingen in het galsysteem leiden tot biliaire sludge?

Biliair slib in de galblaas treedt op wanneer congestie optreedt, wat de sedimentatie van overtollige componenten uit de galsecretie veroorzaakt. Het vormingsproces aan de onderkant van het lichaam is nog niet definitief onderzocht, maar er zijn een aantal voorwaarden. In het bijzonder leiden opeenhopingen van calciumzouten en bilirubine-kristallen, cholesterolstolsels, niet altijd tot de vorming van een precipitaat.

Slib is een sediment van galafscheiding in een droge vorm, bestaande uit mucine en cholesterol, pigmenten van bilirubine, galproteïne en calciumzouten. Stoffen worden op de bodem afgezet en kunnen worden gedetecteerd wanneer ze op een echografie worden bekeken. De klinische praktijk wijst op de detectie van slib in bijna de helft van de patiënten met galwegaandoeningen. De aanwezigheid van sediment wordt geassocieerd met cholelithiasis, maar de ziekte veroorzaakt de vorming ervan niet.

Oorzaken van biliaire sludge

Deskundigen wijzen op verschillende factoren die leiden tot de vorming van een precipitaat. Een aantal aandoeningen van de patiënt veranderen de samenstelling van de galsecretie, die in de lever wordt geproduceerd en verder het lichaam binnendringt om voedsel af te breken en giftige stoffen te verwijderen.

cholecystitis

Ontsteking van de galblaas in een chronische vorm wordt steeds vaker bij patiënten gevonden, waarbij het aantal patiënten elke dag toeneemt. In afwezigheid van exacerbatie ontwikkelt zich een ontsteking zeer langzaam, waardoor de wanden worden aangetast. Hun oppervlakken worden dikker, waardoor de evacuatiefunctie van de bubbel wordt verminderd. Met een dergelijke combinatie van factoren wordt een precipitaat gevormd. Sinds chronische ontsteking optreedt in cycli, wanneer remissie slib op zichzelf verdwijnt. Zodra de acute vorm van cholecystitis verschijnt, verschijnt er onderaan een mengsel van galcomponenten.

zwangerschap

Artsen met uitgebreide klinische praktijk noteren de ontwikkeling van slib bij een vijfde van alle patiënten. De aanwezigheid ervan is geen symptoom van cholecystitis, maar wordt veroorzaakt door de groei van de baarmoeder, die de organen in de peritoneale holte verhoogt. De galwegen en de blaas trekken samen, waardoor de beweging van de galafscheiding wordt verstoord en de juiste motorische functie van de wanden van het galkarakter wordt verstoord. Nadat de vrouw is opgelost van de last, wordt het werk van het galkanaal hersteld en alle opgehoopte sediment verlaat het lichaam.

Permanente diëten voor gewichtsverlies

Belangrijk om te weten! 78% van de mensen met een galblaasaandoening heeft last van leverproblemen! Artsen adviseren ten sterkste dat patiënten met galblaasaandoeningen minstens eenmaal in de zes maanden een leverzuivering ondergaan. Lees verder.

Vrouwelijke vertegenwoordigers volgen vaak verschillende diëten die het dieet eerder strikt beperken. Tegelijkertijd ontvangt het lichaam niet genoeg voedingsstoffen en nuttige sporenelementen voor zijn normale werking. Aan de kant van het galsysteem is er een reactie in de vorm van verminderde beweeglijkheid en stagnatie. Aan de onderkant van het lichaam bevindt zich een sediment, dat soms vanzelf overgaat, als u het dieet normaliseert en de regels van het dieet volgt.

Artsen schrijven medicamenteuze behandeling voor, terwijl de actieve bestanddelen een toename van cholesterol in de samenstelling van gal kunnen veroorzaken. Dit verhoogt de viscositeit, de concentratie wordt viskeus, stolsels vallen naar de bodem. Deze processen kunnen leiden tot het nemen van anticonceptiemiddelen, geneesmiddelen met calcium, lipolitikov en cefalosporines.

Het mechanisme van verlies van biliaire sludge

De eigenaardigheid van sedimentvorming is de lage concentratie van gal, die wordt onderworpen aan extractie als er vloeistof uit wordt afgenomen. In dit geval kristalliseren de componenten, neemt het niveau van bilirubine af bij analyses, omdat het naar de bodem van het orgaan valt in de vorm van een concentraat. Het sediment als gevolg van stolsels is zwaarder dan de galafscheiding, dus zakt het naar de bodem. Bij afwezigheid van motorische activiteit op de persspieren kan stagnatie niet verdwijnen, wat gepaard gaat met verdichting van sediment.

Deze toestand is zeer gevaarlijk, omdat er intense steenvorming optreedt, trekken de calculi calciumzouten naar zich toe. Op plaatsen waar de stenen aan de muren zijn bevestigd, is er vaak een kankerachtige laesie met een mislukking van de trophism- en redoxprocessen.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd?

Het precipitaat leidt tot de progressie van galsteenziekte en ontsteking in de blaas, dus het is noodzakelijk om het zo snel mogelijk te identificeren en de behandeling vroeg te starten. Er is geen morfologische verandering van oppervlakken in het lichaam. De belangrijkste diagnostische methode is echografie, die de dichtheid en de homogene structuur van gal onthult.

Er zijn verschillende soorten sediment op de resultaten van analyses:

• ehoniogeen sediment met klonters, galsecretie heterogeen, klonters hebben duidelijke contouren en gedefinieerde grenzen. In de regel wordt lokalisatie achter de bubbel genoteerd;
• hyperechoïde deeltjes wanneer grote klonten afwezig zijn. Gal is heterogeen, er zijn meerdere kleine insluitsels;
• stopverf met beweegbare stolsels, waarvan de contouren duidelijk zijn gedefinieerd.

Wanneer een van deze typen wordt gedetecteerd, vereist echografie een grondige diagnose om de primaire oorzaken te identificeren. Om dit te doen, moet u bloed doneren voor biochemische analyse van indicatoren van bilirubine, transaminase of cholesterol. Gal wordt verzameld voor analyse tijdens duodenale intubatie. Drie delen van de stof worden onderzocht op biochemisch en cellulair niveau. Het laagbeeld is te zien bij het uitvoeren van computertomografie, er zal slib in beeld zijn door de kleur van de meest bleke kleuren. Andere methoden kunnen ook vereist zijn, zoals bepaald door de arts op basis van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Hoe voel je slik in de galblaas?

Behandeling van sediment in de galblaas is niet altijd nodig. Dit geldt voor gevallen waarin de patiënt de symptomen van zijn aanwezigheid niet ervaart.

Pijn die de patiënt opmerkt bij het begin van de ontwikkeling van een ontsteking of wanneer het sediment in het lichaam beweegt. Het precipitaat zelf veroorzaakt ook pijn, omdat de geconcentreerde substantie intens irriterend is voor slijmvliesoppervlakken. Het syndroom wordt gekenmerkt door een lang pijnlijke vorm of scherp in de vorm van aanvallen. De lokalisatie bevindt zich meestal aan de rechterkant.

dronkenschap

Intoxicatie van het lichaam vindt plaats tijdens exacerbaties van pancreatitis of cholecystitis. De aanwezigheid van sediment duidt direct op ontsteking. Ook ervaart de patiënt een algemene constante zwakte, groei tot temperatuursubfrequiele temperatuurwaarden, frequente hoofdpijn.

geelzucht

Manifestaties van de geelheid van de oogclera en van de huid op enig deel van het lichaam worden veroorzaakt door geelzucht. De ontwikkeling ervan wordt opgemerkt tijdens spasmen van de galkanalen voor pijn of congestie met stenen of stolsels.

Winderigheid en dyspepsie

Als de alvleesklier deel uitmaakt van het ontstekingsproces, verschijnen opgezette buik en een gevoel van uitzetting. Dyspeptische manifestaties van misselijkheid en brandend maagzuur, braken en diarree. Het mechanisme van optreden van dit syndroom treedt op wanneer een kleine hoeveelheid galsecretie in de twaalfvingerige darm, spijsverteringsstoornissen.

Hoewel de ziekte niet wordt gekenmerkt door levendige symptomen, is het noodzakelijk om voortdurend door gastro-enterologen onderzoek te ondergaan, een echoscopie uit te voeren en de dynamiek in de hoeveelheid sediment aan de onderkant van het galkarakter te controleren.

Traditionele behandeling

De belangrijkste behandeling voor pathologie is een kuur van medicijnen en kruidenpreparaten, veranderingen in levensstijl, herziening van het dieet en maaltijdschema, het gebruik van complexen om het sediment op te lossen, evenals fysiotherapie met behulp van ultrasone apparatuur en fysieke massage van de galblaaswanden.

De ziekte van Gallstone groeit in het aantal detecties bij patiënten, in Rusland is het een vijfde van de bevolking. Het uiterlijk van sediment geeft de oorspronkelijke vorm van deze ziekte aan. Bij kinderen gebeurt dit wanneer de spijsvertering mislukt, onder zware stress, vitamine- en sporenelementdeficiënties, evenals choleretisch voedsel. Volgens de statistieken, van 400 patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal in de helft (192 personen) is er neerslag.

Voor problemen met dyspepsie van het galkype, verschijnt slib bij 53%. 1087 mensen met galaandoeningen slib in suspensie vorm werden gedetecteerd in 74%. De aanwezigheid van sediment is geen ziekte, maar vereist dezelfde complexe behandeling als steenziektes. De belangrijkste methode van therapie is dieet.

Behandeling met dieettherapie verwijst naar conservatieve methoden. De aanbevelingen van artsen laten in 80% de eetgewoonten van de patiënt veranderen en de effectiviteit van het gebruikte medicijnschema verhogen. Het moeilijkste is niet om het dieet op te nemen, maar om de producten die de patiënt gebruikt te veranderen. Maaltijdschema is ontwikkeld door de behandelend specialist om te voldoen aan de korreligheid van de voedselinname in de hoeveelheid van 5-6 keer per dag. Alle maaltijden op een dieet moeten worden gekookt of gestoomd, waardoor frituren in olie en voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte wordt voorkomen. In elk geval schrijft de arts een aparte behandeling en een tabel met toegestaan ​​voedsel voor.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling voorgeschreven door een gastro-enteroloog is noodzakelijk om de galafscheidingen te verdunnen, de chemische samenstelling van gal te normaliseren, pijn te verlichten en mogelijke complicaties te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende medicijnen:

• Choludexan op basis van ursodeoxycholzuur. Chemische componenten in gal zijn genormaliseerd, de concentratie ervan neemt af. Ook is het medicijn een hepatoprotector en regelt het de werking van het leversysteem. Het is verboden om Choludexan te gebruiken met leverfalen en in gevallen van acute cholecystitis. Wanneer zwangerschap vereist is raadpleging van artsen. Bijwerkingen zijn uitingen van dyspepsie - diarree, winderigheid en zwaarte in de maag;

Biliair slib in de galblaas

Beste lezers, galstenen onthullen vaak vrij per ongeluk. En velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een borderline-toestand is die voorafgaat aan de ontwikkeling van galsteenziekte. Ja, het is - het is biliair sludge of sludge syndroom. Als het wordt gedetecteerd tijdens echografische diagnostiek, zal de vorming van concrementen de komende maanden zeer waarschijnlijk optreden.

Het is het beste om onmiddellijk contact op te nemen met een hepatoloog of huisarts om de dokter te vertellen wat het is: slib in de galblaas en hoe cholelithiase in de toekomst kan worden voorkomen.

Wat is biliair slib

Over biliair slib als een voorloper van galsteenziekte begon pas in de jaren '70 in buitenlandse literatuur te schrijven. In ons land begon deze staat zelfs later te studeren. Deskundigen spreken van een sludge-syndroom van de galblaas in het geval dat tijdens een echografisch onderzoek elke heterogeniteit van gal wordt gedetecteerd zonder een akoestische schaduw. Als onderdeel van het biliaire slib hebben cholesterol- en bilirubine-kristallen het vaakst de overhand in gelijke verhoudingen. Sommige deskundigen beschouwen de aanwezigheid van sediment in de gal als de eerste fase van de ontwikkeling van galsteenziekte.

Het is belangrijk! Als tijdens een echografie de arts biliaire sludge in de galblaas detecteert, laat dan niet de actieve zoektocht naar de oorzaken van verdikking van de gal en de vorming van vlokkig sediment achterwege. Alleen door het effect van predisponerende factoren te elimineren, kan de vorming van stenen worden voorkomen.

Met een zoeter gal, is het beter om onmiddellijk een professional te raadplegen. De arts zal helpen bij het analyseren van de levensstijl, de aard van voedsel, die snel mogelijke oorzaken van de overtreding zal detecteren.

Oorzaken van biliaire sludge

De exacte oorzaken van het biliaire-sludge-syndroom kunnen niet worden vastgesteld. Maar experts, die vele jaren ervaring met het bestuderen van deze staat gebruiken, identificeren een groep predisponerende factoren:

• vrouwelijk geslacht - biliair slib en stenen komen vaker voor bij vrouwen (vanwege instabiliteit van hormonale achtergrond, zwangerschappen en bevalling);
• sedentaire levensstijl, die bijdraagt ​​tot het verhogen van de lithogeniciteit van gal, de stagnatie ervan en de vorming van bilirubine en cholesterolvlokken;
• gebruik van hormonale anticonceptiva en bepaalde medicijnen, waaronder veel voorkomende antibiotica (ceftriaxon);
• grote tussenpozen tussen maaltijden, vasten;
• de ontwikkeling van chronische aandoeningen van de lever en het maagdarmkanaal;
• overgewicht.

In de regel worden verschillende predisponerende factoren gevonden in de geschiedenis van een persoon met biliaire sludge. Vaak geïdentificeerde en chronische gastro-intestinale aandoeningen. De relatie van biliair slib en JCB vandaag is bewezen, maar het wordt nog steeds slecht begrepen door deskundigen. Sommige artsen weigeren zelfs het sediment van gal te erkennen als iets pathologisch en potentieel gevaarlijk. Conventioneel zijn de oorzaken van biliaire sludge vergelijkbaar met de oorzaken van galsteenziekte.

Tijdelijke predisponerende factoren (zwangerschap, hormonale behandeling) leiden zelden tot de vorming van stenen. Korte termijn negatieve effecten kunnen snel worden gecompenseerd door een dieet en een gezonde levensstijl.

Maar constante oorzakelijke factoren (ouderdom dan 60 jaar, de groei van hormonaal actieve tumoren, ongunstige erfelijkheid door slib en galstenen) veroorzaken bijna altijd de vorming van galstenen. Bij mensen die gedwongen worden om kunstmatige parenterale voeding te krijgen, vormt slib in 80% van de gevallen.

Provocerende medicijnen

Sommige medicijnen veroorzaken spasmen van de sfincter van Oddi en een toename van cholesterolafscheiding tot gal. Deze geneesmiddelen omvatten ceftriaxon, cyclosporine, calcium, hormonale anticonceptiva. Het is noodzakelijk om zeer alert te zijn op geneesmiddelen die de lithogeniciteit van gal en het metabolisme van vetten kunnen beïnvloeden, om zelfbehandeling te voorkomen.

Tijdens de menopauze worden vrouwen vaak calciumsupplementen voorgeschreven voor de behandeling en preventie van osteoporose. Wanneer ongecontroleerd en overmatig gebruik van dergelijke fondsen de synthese van calciumbilirubine verhoogt, wat leidt tot verhoogde lithogene eigenschappen van gal. Morfine en andere provocerende geneesmiddelen veroorzaken spasmen van de sfincter van Oddi, starten het pathologische proces van slibvorming in de galblaas.

dieet

In de afgelopen jaren zijn caloriearme diëten zeer trendy geworden. Maar een scherpe vermindering van vet in het dieet veroorzaakt stagnatie van gal, de vorming van vlokken en bezinksel. In de loop van de tijd leidt dit tot een lage mate van lediging van de galblaas, omdat het vet is dat de stroom van gal stimuleert. Gevaarlijk is een dieet waarbij minder dan 10 g vet per dag wordt gebruikt.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen zijn de tekenen van biliaire sludge lange tijd afwezig. Het meest kenmerkend voor deze overtreding van pijn in het juiste hypochondrium. Bovendien is er een bitterheid in de mond, die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken. Stoornissen van de stoel zijn zeldzaam. Sommige mensen met galrijke suikerachtige constipatie worden afgewisseld met diarree. Bijna iedereen heeft de neiging om winderigheid te uiten.

De symptomen van biliaire sludge kunnen gemakkelijk worden verward met de gebruikelijke spijsverteringsstoornissen of exacerbatie van bestaande chronische ziekten van het maagdarmkanaal. Als pijn in het rechter hypochondrium wordt gecombineerd met misselijkheid, braken, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan dergelijke veranderingen en om beschikbare laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Diagnose en behandeling van slib in de gal

De belangrijkste onderzoeksmethode voor verdacht biliair slib blijft echografie. De methode is informatief, vereist geen complexe voorbereiding en stelt u in staat snel betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de galblaas en de samenstelling van de gal.

Slibbehandeling in de galblaas wordt uitgevoerd door een hepatoloog of therapeut. De aanpak moet alomvattend zijn, het is noodzakelijk om naleving van het dieet op te nemen. De aard van voeding beïnvloedt rechtstreeks de lithogene eigenschappen van gal en het samentrekkende vermogen van de galblaas.

Nutritionele kenmerken voor suikerhoudende ggelijks

Als we de werking van de belangrijkste predisponerende factoren die de vorming van biliaire sludge in de galblaas veroorzaken uitsluiten, stop dan met het innemen van hormonale geneesmiddelen en andere mogelijk gevaarlijke geneesmiddelen, dan kun je met behulp van een dieet van de suspensie in de gal afkomen en de vorming van calculus voorkomen.

De basisprincipes van een galrijke suikerhoudende voeding:

• fractionele maaltijden in kleine porties 4-5 keer per dag;
• afwijzing van vet, gefrituurd voedsel, alcohol, pittige en pittige gerechten, koolzuurhoudende dranken (dieet nummer 5);
• dagelijks gebruik van plantaardige vezels;
• waarschuwing te veel eten.

Vroegtijdige behandeling van biliaire sludge met een dieet helpt niet alleen galsteenziekte te voorkomen, maar ook andere pathologieën van het spijsverteringskanaal. De organen van het spijsverteringskanaal zijn nauw verbonden met de toestand van de galblaas. De vorming van biliaire sludge kan een cascade van ziekten in de pancreas, lever, darmen, endocriene systeem veroorzaken. Hoogwaardige en gezonde voeding in kleine porties is de beste dieetoptie voor verdikking en sedimentatie in de gal.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen met biliaire sludge verbeteren de eigenschappen van gal, herstellen verstoorde orgaanfuncties, met name de galblaas en sfincter van Oddi. Om de lithogeniciteit van gal te verminderen, worden ursodeoxycholzuurpreparaten (Ursosan, Ursofalk) voorgeschreven. Ze worden gebruikt in lange cursussen. Ursodeoxycholzuur wordt gebruikt bij de behandeling van galsteenaandoeningen, waarvan de belangrijkste oorzaak ook galstagnatie is. Aan het einde van de therapie, die meer dan 4 maanden kan duren, moet een echografie worden voorgeschreven.

Van symptomatische middelen gebruikt pijnstillers, antispasmodica. Bijzondere aandacht wordt besteed aan kruidengeneesmiddelen zoals het geneesmiddel Gepabene. Het bestaat uit choleretische kruiden, die regelmatig de galblaas afgeven en de vorming van bezinksel voorkomen.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde biedt veel opties voor het omgaan met slib. Eigenlijk is het een medicijn met een choleretisch effect. Maar kruiden zijn misschien niet zo onschuldig als ze lijken. Slib kan letterlijk in een paar weken veranderen in kleine steentjes, die als het gevaarlijkst worden beschouwd. Ze leiden vaak tot biliaire koliek.

Een paar dagen voor de start van de nationale behandeling van biliaire sludge wordt aanbevolen om een ​​echo-diagnose te ondergaan. Als er geen stenen zijn, kun je beginnen met het behandelen van medicinale preparaten die de samentrekking van de galblaas veroorzaken en het orgel uit de stagnerende gal laten ontsnappen.

Van planten kunt u het volgende gebruiken:

• kamille;
• eeuwig;
• duizendblad;
• mint;
• rozenbottels;
• calendula;
• Boerenwormkruid.

Bovendien wordt dagelijks aanbevolen om een ​​afkooksel van haver te drinken. Het reinigt de galblaas voorzichtig van de gal, helpt om sediment te verwijderen en kleine stenen te verpletteren. Maar drink onmiddellijk een grote hoeveelheid afkooksel kan niet te wijten zijn aan het risico op gal koliek.

Biliair slib in de galblaas: symptomen en behandelingsmethoden, het verschil met het sludge-syndroom

Biliair slib is een precancereuze fase van de vorming van galsteenziekte (ICD), die geen levendige symptomen heeft en wordt gedetecteerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Dit is het verschil met het sludge-syndroom, dat wordt gevormd op de achtergrond van stagnatie van gal en dat een groot aantal klinische manifestaties vertoont. Biliair slib wordt behandeld met voeding en medicijnen. Het is toegestaan ​​om volksremedies te gebruiken.

Biliaire sludge is de eerste fase van galsteenziekte (cholelithiasis). Het wordt gekenmerkt door heterogeniteit van gal in de galblaas en kanalen, die wordt gedetecteerd door echografie. Deze pre-stone fase wordt gekenmerkt door een verandering in gal met fysisch-chemische verstoringen in de structuur, die leiden tot de vorming van cholesterol kristallen.

Biliair slib komt bij vrouwen 2-3 keer vaker voor dan bij mannen. In 8-20% van de gevallen verschijnen stenen in de loop van de tijd en bij 18-70% van de patiënten verdwijnt de pathologie en vormt deze niet langer. In een andere groep patiënten (30-60%) verdwijnt het constant en verschijnt het weer.

Biliair slib kan zich onafhankelijk (primair) ontwikkelen of doorgaan tegen de achtergrond van andere pathologieën (secundair).

De redenen voor de vorming van grote hoeveelheden cholesterol zijn:

• obesitas;
• het eten van grote hoeveelheden cholesterolbevattende producten;
• vermindering van de hoeveelheid galzuren die in de gal terechtkomen;
• verdikking van de gal;
• afname van de hoeveelheid fosfolipiden;
• stressvolle situaties.

Er zijn risicofactoren voor GCB:

• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• gebrekkige erfelijkheid van het maag-darmkanaal;
• leverziekte;
• zwangerschap;
• urolithiasis;
• sedentaire levensstijl.

Biliair slib wordt gedetecteerd door echografie of biochemische analyse van gal.

Wat is biliair slib en hoe het te genezen

Biliaire sludge is een stolsel van gal in de galblaas. Dit fenomeen wordt beschouwd als een voorloper van galsteenziekte en vereist therapietrouw en soms medicatie. Slib verschijnt als gevolg van veranderingen in de samenstelling van gal, wanneer het dikker wordt en stagneert in de blaas. Cholesterol, een van de componenten van gal, wordt meestal verzameld in een stolsel. Het kristalliseert en leidt geleidelijk tot de vorming van stenen.

Wat is het - biliair slib

Het is een mengsel van cholesterolfracties, calcinaten, pigmentkristallen in een dicht stolsel, die zich vormen in de galblaas of galkanalen. Deze suspensie wordt beschouwd als de voorloper van de galsteenziekte en wordt gevormd tijdens de stagnatie van de gal. Wetenschappers suggereren dat op tijd gediagnosticeerd slibsyndroom een ​​hoge kans op het voorkomen van GIB geeft. Daarom wordt dergelijke aandacht besteed aan de studie van biliaire suspensie (slib).

Rassen en oorzaken van pathologie

Het slibsyndroom van de galblaas houdt rechtstreeks verband met de schending van het cholesterolmetabolisme in het menselijk lichaam. Misbruik van vette voedingsmiddelen, overmatige passie voor brood, pasta, lichamelijke inactiviteit, alcohol, roken - factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van galwegen. Harde, onevenwichtige voeding met snel gewichtsverlies - een extra risico om een ​​slib te provoceren. Vrouwelijk geslacht, ouderdom, overgewicht verhogen de kans op slib in de organen van het galsysteem.

Biliair slib vormt zich vaak op de achtergrond:

• pancreatitis;
• cirrose van de lever;
• sikkelbloedarmoede;
• orgaantransplantatie;
• het nemen van antibiotica, cytostatica en andere medicijnen;
• operaties aan de organen van het maagdarmkanaal;
• diabetes;
• ziekten geassocieerd met de schending van de uitstroom van gal;
• na lithotripsie (verwijderen van stenen door ze te pletten).

De samenstelling van de galblaas kan variëren, afhankelijk van het overwicht van een van de fracties die zijn opgenomen in de samenstelling. In één geval zijn er meer cholesterolinsluitingen in de zoetstof, calciumkristallen in de andere en bilirubinedeeltjes in de derde.

Het is bewezen dat cholestase en slibvorming sommige antibiotica (cefalosporines van de derde generatie), calciumpreparaten, orale anticonceptiva en lipolytica veroorzaken.

Volgens de consistentie kan de biliaire suspensie in drie soorten worden verdeeld:

• microlithiasis (kleine insluitsels, beweeg gelijktijdig met de bewegingen van het menselijk lichaam);
• slib, dat doet denken aan een stopverf;
• de ophanging inclusief elementen van het eerste en tweede type.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling, wordt slib verdeeld in primaire en secundaire. Primaire gal stolsel wordt gevormd, ongeacht de aanwezigheid van een ziekte. Secundair wordt gevormd door de combinatie van de belangrijkste ziekte (hepatitis, fibrose, cholecystitis).

Algoritme voor de vorming van galblaasstolsel:

• gal is verzadigd met cholesterol;
• cholesterol verandert in kleine kristallen;
• kristallen zijn verbonden in kleine stenen en blijven groeien;
• geoxideerde vetten accumuleren, hun snelheid neemt toe;
• gal slecht verminderd, zonder te zorgen voor de verwijdering van overtollig cholesterol;
• er ontstaan ​​bubbels, oververzadigd met cholesterol.

Symptomen van slibsyndroom galblaas

Bepaalde symptomen waardoor de arts kan begrijpen dat de patiënt een galblaasslib heeft, bestaat niet. Een echografisch onderzoek van de lever en gal slib wordt willekeurig bepaald. De toestand van de patiënt is bevredigend, geen klachten. Mag worden waargenomen:

• pijn in het gebied van het rechter hypochondrium (diagnostische methode - palpatie), de intensiteit ervan neemt toe na het eten;
• misselijkheid, niet afhankelijk van het tijdstip van de dag;
• brandend maagzuur;
• diarree of obstipatie;
• slechte eetlust.

In sommige gevallen is de pijn vrij sterk in de regio van de overbuikheid of het rechter hypochondrium. De aanval kan maximaal een half uur duren. Er zijn voorbeelden wanneer de vermoeiende pijnen worden afgewisseld met perioden van remissie gedurende 2 maanden of langer. Dit maakt het onmogelijk voor een persoon om normaal te leven en te werken.

Diagnostische methoden

Slibdiagnostiek begint met anamnese. De volgende gegevens zijn belangrijk:

• of de patiënt pijn in de buik heeft, waar deze zich bevindt;
• of er ziekten van de maag of darmen waren;
• heeft de persoon lange tijd drugs gebruikt?
• of hij eerder hepatitis of andere ziekten van het hepatobiliaire systeem heeft gehad;
• of er cirrose van de lever is;
• hoe vaak ze alcohol drinken.

Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt en palpeert de buik, waarbij pijnlijke gebieden worden onthuld. Bij de receptie moet je de resultaten van analyses van feces, urine en bloed (algemeen en biochemisch) meenemen. Aan de hand van hun indicatoren kan indirect worden bepaald of er een biliair slib in de galblaas is.

Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Vooral belangrijk is het cholesterolgehalte in de biochemische analyse van bloed. Wanneer slib is opgeheven.

Voor een meer accurate diagnose met behulp van instrumentele methoden:

• De studie van echografie is een basismethode voor het bepalen van de ziekten van het galsysteem. Het bepaalt de kwaliteit van gal (de aanwezigheid van pathologische deeltjes erin, hun vermogen om te bewegen wanneer het lichaam van de patiënt beweegt).
• Computertomografie. Bepaalt de exacte grootte van de lever, galstenen en hun pathologische veranderingen, de aanwezigheid van slib.
• Duodenaal klinkend. Hiermee kunt u een monster van de gal krijgen door directe bemonstering uit de twaalfvingerige darm. Daarna wordt het onder een microscoop onderzocht.

Hoe te behandelen

Als slib in de gal wordt gevonden, zijn er drie mogelijke opties:

1. Er is geen behandeling nodig. Het is voldoende om elke externe factor die bijdraagt ​​aan de manifestatie van de ziekte te elimineren.
2. Behandeling is noodzakelijk, omdat er een negatieve trend is - de vorming van stenen, het risico op verstopping van de galkanalen.
3. Dringende operaties zijn noodzakelijk. Er is het gevaar van ernstige levensbedreigende complicaties.

Als bij de analyse van galpathologische veranderingen en de waarschijnlijkheid van galwegobstructie (dikke suspensie, in de vorm van stopverf) wordt gedetecteerd, wordt cholecystectomie uitgevoerd - galstenen worden verwijderd.

Taken van conservatieve therapie:

• cholesterolsynthese verminderen;
• de afscheiding van gal verhogen;
• verwijder de hypertonie van de sluitspier van Oddi, die niet toestaat dat de galmassa's in de twaalfvingerige darm terechtkomen;
• het vermogen van de darmen om cholesterol te absorberen verminderen;
• voorwaarden scheppen voor een goede spijsvertering in de darmen, constipatie elimineren.

Medicamenteuze therapie

Het is mogelijk om de productie van cholesterol te normaliseren door de werking van het geneesmiddel Resalut. Verlaagt het niveau van totaal cholesterol, het werkt op de samenstelling van gal, het verminderen van de lithogeniciteit. Het cholesterol geproduceerd door de lever is geremd. Als gevolg hiervan stopt de vorming van stenen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. In de milde vorm van de ziekte - 1 maand, met ernstige - tot 3 maanden.

Om een ​​goede uitstroom van gal uit de galorganen te waarborgen, wordt ursodeoxycholzuur voorgeschreven (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Behandeling van sludge syndroom van de galblaas is complex en multicomponent, met inbegrip van dieet-therapie, de effecten van medicijnen en kruiden, chirurgie. Om de conditie van patiënten te verbeteren en de functie van de galblaas te herstellen, is het noodzakelijk om kristallen en conglomeraten uit gal te verwijderen, de samenstelling te normaliseren, het vloeibaarder te maken. Dit zal helpen de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen.

Spastische pijn die voortkomt uit dyskinesie van de galwegen, wordt goed verwijderd door geneesmiddelen Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Resalut- en Mebeverin-preparaten werken goed in combinatie, waardoor de duur van de behandeling van de ziekte wordt verkort.

Wanneer reflux (omgekeerde stroom) van gal de maag verwondt, worden antacidum preparaten gebruikt - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Behandeling van patiënten met biliaire sludge is strikt individueel, afhankelijk van het stadium van de ziekte en klinische manifestaties.

Dieet en levensstijl

In de eerste fase van de ziekte is het soms voldoende om zich strikt aan het dieet te houden. Met alle aanbevelingen over voeding is volledig herstel mogelijk zonder het gebruik van medicijnen.

Tabel 5 - de naam van het dieet, inclusief een lijst met producten die zijn toegestaan ​​voor dit type galwegenpathologie:

• compote, gelei, sap van fruit of bessen (niet-zuur), koffie met melk, zwakke thee;
• magere kaas en kwark 1%;
• gestoomde kip, mager rundvlees;
• plantaardige (12 g per dag) en boter (20 g) olie;
• brood gemaakt van rogge of tarwebloem;
• groentesoep, pasta, ontbijtgranen;
• fruit, bessen (niet zuur);
• groenten, salade, groenten;
• niet meer dan 1 gekookt ei of roerei per dag.

Alcohol, sterke koffie, vet vlees, gebakken eieren, ingeblikt voedsel, augurken, gerookt vlees, ijs, chocolade, mosterd, peper, vette vis, rijke bouillon, zure vruchten, pannenkoeken, broodjes en alle bakken zijn verboden.

Je moet gefractioneerd eten, 4-5 keer per dag. Lichaamsbeweging moet gevarieerd en gematigd zijn. Goed wandelen, fietsen, yoga, zwemmen.

Traditionele geneeskunde en andere methoden

Bij de behandeling van de lever is traditionele geneeskunde altijd al op grote schaal gebruikt, bewezen door eeuwenlange ervaring. In de tweede en derde fase van BS is deze behandelmethode niet effectief en soms gevaarlijk.

In de beginfase, in overleg met uw arts, kunt u recepten toepassen die bijdragen aan het oplossen van kleine stenen en de uitscheiding van de gal verbeteren:

• Je kunt thee drinken in de vorm van aftreksels van immortelle, hondsroos, hooglander gras, duizendknoop, kamille, gentiaan, cichorei. Voor één dag brouw je 1 el. kruid 250 ml kokend water en drink de hele dag door.
• Groentesappen helpen goed: pompoen, rode biet, komkommer, wortel, selderij en peterselie. Het sap moet per dag minstens 600 ml drinken. Je kunt verschillende sappen mengen.
• Door regelmatig dille toe te voegen aan gerechten, kun je in één seizoen kleine stenen in de galwegen verwijderen.

Wat is gevaarlijk sludge-syndroom?

Er wordt aangenomen dat de aanwezigheid van het biliaire sludge-syndroom bij een persoon een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van cholelithiasis. Van de juiste en juiste keuze van behandelmethoden en medicijnen zal afhangen van de verdere vorming van stenen. Tijdige bepaling van het stadium van de ziekte is van groot klinisch belang bij de selectie van geschikte therapie.

Als u geen slik behandelt, zijn dergelijke gal- en andere complicaties mogelijk:

• acute pancreatitis;
• cholestase (stagnatie van de gal);
• cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
• galkoliek;
• acute cholangitis (ontsteking van de galwegen).

Prognose en preventie

De prognose van de slibbehandeling hangt af van het stadium van de ziekte, tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg en de kwalificaties van de behandelende arts. In de derde fase van biliaire sludge met de vorming van stenen, is er een hoog risico op ernstige complicaties (de steen kan vast komen te zitten in de galgang).

Het voorkomen van slibvorming is op de juiste manier van leven: om een ​​normaal lichaamsgewicht te behouden, vasten en strikte diëten te vermijden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor buikpijn, geen medicijnen innemen zonder speciale noodzaak.

Slib in de galblaas

Slib van de galblaas is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht sediment in de vorm van een suspensie of vlokken, die kan worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen. De term "biliaire sludge" verscheen relatief recent in gastro-enterologie en hepatologie, daarom kunnen de diagnostische algoritmen en behandelingsregimes voor deze diagnose in verschillende medische instellingen verschillen vanwege het gebrek aan uniforme standaarden. Sommige artsen denken dat slib van de galblaas een voorbijgaande (snel voorbijgaande, tijdelijke) ziekte is, maar recente studies suggereren dat in de meeste gevallen de verandering in de lithogeniciteit van gal het beginstadium is van cholelithiasis (galsteenziekte).

Slib in de galblaas

Definitie en classificatie

De term "sludge-syndroom" betekent de vorming in de galblaas van gesuspendeerd sediment bestaande uit cholesterol, bilirubine, urobiline, calciumzouten en gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in overtreding van de contractiele functie van de galkanalen. De suspensie bevat ook een aanzienlijke hoeveelheid glycoproteïnen met een hoog molecuulgewicht die zure polysacchariden en galproteïnen bevatten - immunoglobulinen (niet meer dan 4,5%).

Meestal wordt biliair slib gedetecteerd bij personen met ziekten van het hepatobiliaire systeem, die organen omvatten die zijn betrokken bij de vorming en uitscheiding van gal (lever- en blaaskanalen, galblaas en lever). De frequentie van de diagnose bij patiënten die geen afwijkingen van de spijsverteringsorganen hebben en geen cholelithiase in de voorgeschiedenis hebben, bedraagt ​​niet meer dan 3,7-4%. De pathogenese van slibvorming wordt weergegeven door de volgende processen:

• verandering in lithogeniciteit (biochemische eigenschappen, vermogen om stenen te vormen) van gal;
• overtreding van de secretoire functie van de lever en galblaas;
• overmatige ophoping van cholesterol in de lever;
• fusie van kristallijne vormen van pigmenten en cholesterol en de daaropvolgende vorming van microlieten;
• overtreding van het motorische (contractiele) vermogen van de galblaas.

Wat is biliair slib

Het is belangrijk! Als het slib niet tijdig wordt gedetecteerd, is het risico op het ontwikkelen van chronische cholecystitis en cholelithiasis meer dan 40-60% (afhankelijk van de combinatie van andere factoren).

Sludge soorten

Specialisten bieden verschillende biliaire slibkwalificaties.

In combinatie met galsteenziekte:

• rekenkundig slib (met calculus);
• niet-calculus slib (zonder calculus).

Volgens de activiteit van de motorische functie van de galblaas en zijn kanalen:

• met normale motorische vaardigheden;
• met verminderde motiliteit (biliaire dyskinesie);
• met losgemaakte galblaas (motiliteit is volledig afwezig).

Het optreden van biliaire sludge-syndroom

Indeling naar samenstelling

Gemeenschappelijke classificatie (fase)

In zeldzame gevallen hebben patiënten een speciaal type sludge-syndroom: cholesterolpoliepen (poliepen gevormd door cholesterol kristallen verschijnen op de wanden van de galblaas).

Actieve en passieve passage van hepatische gal in de galblaas

Oorzaken van pathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het slib van de galblaas van secundair belang, dat wil zeggen, het is een complicatie van ziekten en pathologieën. Tot de belangrijkste risicogroep behoren personen die lijden aan leverziekten (parasitaire cysten, cirrose, hepatitis, vette degeneratie van hepatocyten) en galkanalen. Deskundigen beschouwen galsteenziekte, een aandoening waarbij stenen (stenen) van verschillende vormen en afmetingen vormen, een van de belangrijkste oorzaken van slibvorming. Een verhoogd risico op ziekte wordt waargenomen bij patiënten met cholecystitis, chronische cholangitis, pancreatitis en andere ziekten die de afscheiding van gal en de beweging ervan in de twaalfvingerige darm kunnen beïnvloeden (inclusief secundaire beweging door de poortader van de lever).

Gevolgen van slib in de galblaas

Andere oorzaken van slib kunnen zijn:

• ophoping van exsudatieve vloeistof en slijm in de holte van de galblaas;
• lithotripsie (pletten van stenen door de huid met behulp van schokgolfinstallaties);
• extrahepatische cholestase (pathologisch syndroom van verminderde uitscheiding van hepatische gal in de twaalfvingerige darm en vergezeld van obstructieve geelzucht);
• langdurige parenterale voeding (met behulp van intraveneuze toediening van voedingsmengsels en -oplossingen);
• niet-alcoholische leververvetting;
• endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
• hemoglobinopathie, vergezeld van een erfelijke aandoening van de vorming van normale hemoglobineketens in erytrocyten, waarin hij een kristallijne structuur aanneemt.

Slib kan ook verschijnen na het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Ceftriaxon (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Bij langdurig gebruik van deze medicijnen, wordt gal viskeuzer en oververzadigd met cholesterol, wat leidt tot zijn bezinking op de wanden van de galblaas in de vorm van vlokken en kristallijne suspensie. Een soortgelijk effect kan optreden bij de behandeling met calcium- en orale anticonceptiva ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Echografie van de galblaas

Risicofactoren voor vrouwen

Een van de redenen voor de vorming van slib, volgens hepatologen, zijn scherpe schommelingen in hormonale niveaus, dus deze pathologie wordt bij vrouwen meerdere keren vaker gedetecteerd dan bij mannen. De fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam geassocieerd met voortplantingsfunctie, leiden ertoe dat de hormonen zelfs bij gezonde vrouwen elke maand tijdens de menstruatiecyclus veranderen.

De piek van hormonale afgifte valt op de 14e-16e dag na de eerste dag van de menstruatie: gedurende deze periode eindigt de rijping van de dominante follikel en treedt er een breuk op, waardoor de gerijpte eicel de trechter van de eileider binnengaat, waar bevruchting plaatsvindt na de fusie met de spermacel. Om het bevruchte ei in het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder) te implanteren, begint het lichaam actief progesteron te produceren, het hormoon dat nodig is voor het behoud en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap. Tijdens deze periode wordt het risico van veranderingen in de lithogene eigenschappen van gal zo hoog mogelijk geacht, daarom moeten vrouwen meer aandacht besteden aan de preventie van galwegpathologieën.

Secundaire (indirecte) risicofactoren geassocieerd met hormoonproductie bij vrouwen zijn:

• ziekten van het reproductieve en reproductieve systeem (endometriose, endometritis, glandulaire hyperplasie van het endometrium, baarmoedermyoma, etc.);
• puberteit (bij meisjes);
• zwangerschap;
• menopauze en menopauze.

Het is belangrijk! Het verhoogde risico van kristallijne suspensievorming in de galblaasholte bij zwangere vrouwen is niet alleen geassocieerd met hormonale veranderingen, maar ook met fysiologische processen. Een vergrote baarmoeder kan de galblaas samendrukken en de stroom gal verstoren, wat leidt tot stagnatie en de vorming van schilfers en bezinksel.

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op kristallijne suspensie in de holte van de galblaas

Tekenen en symptomen

In sommige gevallen vindt biliair slib plaats zonder duidelijke klinische veranderingen en wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de buikorganen (bijvoorbeeld tijdens klinisch onderzoek). De pathologie heeft geen typische symptomen, dus de primaire diagnose nadat de patiënt door een arts is behandeld, is meestal "cholecystitis" of "cholelithiasis". De moeilijkheid van de diagnose ligt in de afwezigheid van specifieke symptomen, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid kunnen worden beschouwd als uitingen van galweg slib, daarom moeten patiënten die risico lopen op ziekten van de hepatobiliaire organen de mogelijke symptomen van de pathologie kennen.

Het standaard biliaire slibsymptoomcomplex wordt weergegeven door de onderstaande symptomen.

1. Acute pijn in het rechter hypochondrium. Een dergelijk gevechtsyndroom verloopt als galkoliek en wordt veroorzaakt door cholesterolvlokken die de galwegen blokkeren.
2. Pijnlijke, paroxysmale pijn in de bovenbuik naar rechts. Doet zich voor wanneer een suspensie wordt verplaatst (verplaatst), wat zenuwuiteinden en slijmvliesreceptoren kan irriteren.
3. Geelverkleuring van de huid, nagelplaten, oogsclera. De pathogenese van icterisch syndroom is een toename van de concentratie van bilirubine geassocieerd met een schending van de galuitstroom.
4. Biliaire dyspepsie. De vorming van sediment in de galblaas verstoort de galstroom naar de twaalfvingerige darm, waar de tweede fase van voedselvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Gebrek aan gal leidt tot spijsverteringsstoornissen: veranderingen in ontlasting, misselijkheid, braken, intestinale spasmen. Als biliair slib gecompliceerd wordt door pancreatitis (ontsteking van de pancreas), wordt het klinische beeld aangevuld met flatulentie en flatus (ontlading van grote hoeveelheden darmgassen met een penetrante geur).

Acute pijn in het rechter hypochondrium kan duiden op een zwelling in de galblaas

Het intoxicatiesyndroom bij galzwelling manifesteert zich door ernstige hoofdpijn, eetluststoornissen, slaapstoornissen (slapeloosheid of, in tegendeel, verhoogde slaperigheid). Veel patiënten hebben gedragsveranderingen die verband houden met symptomen van het asthenisch syndroom: een irrationele agressie, prikkelbaarheid, die wordt vervangen door apathie en gebrek aan interesse in de omliggende gebeurtenissen.

De lichaamstemperatuur met een zoeten galblaas ligt meestal binnen het normale bereik en de stijging tot koortsparameters (boven 38 °) kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties: cholecystitis, pancreatitis of cholangitis.

Slib syndroom bij kinderen

De hoofdgroep kinderen gediagnosticeerd met slib in de galblaas bestaat uit pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar (meer dan 70% van alle gevallen van gal slib in de pediatrische praktijk). Meestal ontwikkelt het slibsyndroom zich tegen de achtergrond van de fysiologische geelzucht bij pasgeborenen, maar in sommige gevallen kan het het gevolg zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld atresie van de galwegen of aangeboren levercirrose. Het enige zichtbare symptoom van pathologie bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de geelheid van de huid en slijmvliezen. Andere symptomen zijn onder meer uitzetting op de buik, prikkelbaarheid, rusteloze slaap, tranen (bij gebrek aan zichtbare oorzaken).

De factoren die bijdragen aan de vorming van sludge-syndroom bij zuigelingen gedurende de eerste levensmaanden kunnen zijn:

• schending van het regime van voeding;
• vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
• weigering van borstvoeding en overdracht naar voeding door aangepaste melkformules (als er geen objectieve aanwijzingen voor zijn).

Meestal ontwikkelt het sludge-syndroom zich tegen de achtergrond van fysiologische geelzucht bij pasgeborenen

Op oudere leeftijd kunnen de oorzaken van verminderde galafscheiding en slibvorming ook voedingsfouten, emotionele stress geassocieerd met het onderwijsproces, de situatie in het gezin of relaties met leeftijdsgenoten zijn. Voor het maken en verhelderen van de diagnose wordt na een visuele inspectie van het kind een uitgebreid onderzoek toegewezen, onder meer gericht op uitsluiting van andere mogelijke pathologieën van de galblaas en lever.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen als het kind periodiek klaagt over pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, evenals bij een duidelijke eetstoornis en af ​​en toe braken (bij afwezigheid van andere klinische symptomen).

Video - De eerste symptomen van galblaasproblemen

Analyses en screening

De diagnose van biliaire sludie begint met het verzamelen van de geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt, wat ook palpatie en percussie (tikken) van het pijnlijke gebied kan omvatten. Het is bijna onmogelijk om slib in de galblaas te verdenken tijdens het eerste onderzoek, dus het onderzoek omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden waarmee een volledig klinisch beeld van de werking van het hepatobiliaire systeem kan worden verkregen en mogelijke pathologieën en ziekten kunnen worden uitgesloten. Deze methoden omvatten:

• urine- en bloedonderzoek;
• coprogram (biochemisch onderzoek van ontlasting);
• Echografie van de galblaas en zijn leidingen, lever en pancreas;
• duodenale intubatie gevolgd door biochemisch onderzoek van gal (inclusief microscopie);
• gamma-tomografie van de galblaas en kanalen met behulp van een radiologische tomograaf en de introductie van minimale doses radioactieve stoffen;
• Röntgenonderzoek van de galwegen en de galblaas door directe injectie van een contrastmiddel (cholecystografie en cholangiografie).

De enquête omvat een reeks laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden.

Let op! Als er tumorprocessen worden vermoed, is computertomografie ook opgenomen in het complex van diagnostische maatregelen, waarmee het mogelijk is om niet alleen kwaadaardige tumoren, maar ook metastasen te identificeren.

behandeling

In de meeste gevallen leent slib zich goed voor een conservatieve behandeling, onder voorbehoud van tijdige detectie, omdat een van de hoofddoelen van de therapie het voorkomen van complicaties is die gepaard gaan met de progressie van pathologie. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten onder de conditie van een stabiel gediagnosticeerd biliair-slib gedurende drie maanden op rij.

Video - Sladzh galblaas

Ursodeoxycholzuur

Ursodeoxycholzuurpreparaten zijn de belangrijkste medicijngroep die wordt gebruikt om ziekten van de galblaas en de lever te behandelen, vergezeld door galstasis. Dit zuur is een hydrofiel galzuur dat geen cytotoxiciteit bezit en is opgenomen in het standaardprotocol voor de behandeling van cholestatische pathologieën met een auto-immuuncomponent.

Het therapeutische effect van het gebruik van ursodeoxycholzuur wordt verklaard door de volgende eigenschappen van de werkzame stof:

• vermindert de synthese van cholesterol in de lever, voorkomt zijn overmatige opname in de darm;
• stimuleert de vorming en uitscheiding van gal;
• verbetert de oplosbaarheid van cholesterol kristallen;
• vermindert de lithogene eigenschappen van gal;
• verhoogt de maag- en pancreassecretie;
• beschermt levercellen tegen de negatieve effecten van schadelijke factoren (bijvoorbeeld ethanol);
• veroorzaakt gedeeltelijke of volledige oplossing van cholesterolpluggen.

De geneesmiddelen in deze groep hebben ook een matig immuunmodulerend effect en verminderen het aantal eosinofielen in het bloed.

In apotheken kan ursodeoxycholzuur worden gekocht onder de volgende handelsnamen: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". De standaard therapeutische dosis wordt gewoonlijk als volgt berekend: 10 mg ursodeoxycholzuur per kilogram patiëntgewicht per dag. De duur van de behandeling is van 6 maanden tot meerdere jaren.

Het is belangrijk! Preparaten van deze groep mogen niet worden gebruikt voor acute ziekten van de lever en galblaas, ernstige pathologieën van het renale systeem, levercirrose in het stadium van decompensatie. Als bij een patiënt de diagnose calciumslib wordt gesteld, is behandeling met ursodeoxycholzuur ook gecontraïndiceerd.

spasmolytica

Voorbereidingen met een krampstillend effect helpen om de spasmen van de galblaas en zijn leidingen te elimineren en de normale stroom van gal in de twaalfvingerige darm te herstellen. Ze worden ook gebruikt om pijn veroorzaakt door galkolieken of een verhoogde galblaasklank te elimineren. Antispasmodica op basis van Drotaverinum zijn het meest effectief voor galknoepjes:

Ze moeten 1-2 tabletten (20-40 mg) 2-3 maal daags innemen. Het wordt niet aanbevolen om langer dan 5-10 dagen achter elkaar te blijven zonder toestemming van uw arts.

analgetica

Geneesmiddelen met analgetisch effect worden gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom, wat een negatief effect heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt. Traditioneel worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen of ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") gebruikt om pijn kwijt te raken. Bij ernstige pijn kan de arts "Analgin" voorschrijven, maar dit medicijn wordt steeds minder opgenomen in het behandelingsregime als een analgeticum vanwege het grote aantal bijwerkingen.

Voor ernstige pijnen kan de arts "Analgin" voorschrijven.

dieet

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën, waaronder het sludge-syndroom. Voldoende vezelgehalte in het dieet is van groot belang voor de normalisatie van de beweeglijkheid van de galblaas en organen van het maagdarmkanaal, maar in de periode van acute pathologie is het beter om het spaarzaam te gebruiken om geen extra belasting op de spijsverteringsorganen te creëren. Patiënten met biliaire sludge worden getoond soepen, zwakke bouillons, gekookt en geraspt vlees en groenten stoofschotels, groenten en fruit purees. Consumptie van zoetwaren moet worden geminimaliseerd en als toetje is het beter om kwarkpuddingen, jellies, fruitsouffles te kiezen.

Dieettherapie is een onmisbaar element in de complexe behandeling van cholestatische pathologieën.

De volgende producten moeten volledig worden verlaten:

• worstjes, spek, gerookte hak en schenkel;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie en dranken op basis daarvan;
• vette sauzen;
• producten met een groot aantal chemische additieven;
• vers gebak;
• ingeblikt voedsel;
• pickles;
• hete specerijen.

Dieet moet worden aangevuld met een overvloedige consumptie van drinkwater. Een persoon met een lichaamsgewicht van 70 kg per dag moet minstens 2,1 liter water (30 ml per kg lichaamsgewicht) drinken.

Slib in de galblaas is een veelvoorkomende pathologie bij personen met ziekten van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem. Negeer de symptomen van biliaire sludge niet, omdat dit kan leiden tot de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholelithiasis.