Slokdarmbiopsie

Onder de biopsie van de slokdarm moet worden verstaan ​​een diagnostische procedure waarbij weefselmonsters worden genomen uit een verdachte formatie voor daaropvolgend histologisch onderzoek. De resultaten van de biopsie van de slokdarm zijn praktisch onschatbare informatie voor het maken van de uiteindelijke diagnose, wat vooral belangrijk is bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige tumoren.

In welke gevallen wordt benoemd?

De uitvoerbaarheid van een biopsie van de slokdarm en de technische uitvoerbaarheid van de uitvoering ervan in bepaalde perioden wordt bepaald door de behandelende arts. Biopsie wordt getoond in situaties zoals:

• langdurige ulceratieve laesie;
• aanname (of detectie) van polypous growths;
• differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• atrofische processen van de slokdarmbuis.

Een biopsie is ook geïndiceerd voor prekankercondities, bijvoorbeeld Barret-slokdarm, slokdarm-leukoplakie. In het geval van een lange reeks van voorstadia van kanker, kan het nodig zijn om de biopsie te herhalen om onmiddellijk een operatie uit te voeren.

Contra

Contra-indicaties voor het uitvoeren van deze diagnostische procedure zijn tot op zekere hoogte relatief. Bijvoorbeeld, het bespreken van de haalbaarheid en noodzaak van een biopsie bij kanker van de slokdarm is gewoon zinloos, omdat zonder dit verdere behandeling en vastberadenheid van de tactiek van het management van de patiënt onmogelijk is. Een aantal contra-indicaties voor biopsie zijn tijdelijk, bijvoorbeeld acute luchtweginfecties, waarbij nasale ademhaling moeilijk is, van korte duur is en de biopsie gemakkelijk kan worden uitgevoerd onmiddellijk na het einde van SARS.

Onder de belangrijkste contra-indicaties zijn bekend:

• geestesziekte van de patiënt die niet toestaat dat de procedure van het slikken van de sonde bewust wordt uitgevoerd;
• ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten, kan het nodig zijn om acute symptomen en biopsie te verlichten na overleg en behandeling met een cardioloog;
• shock conditie;
• hemorrhagische diathese;
• slokdarmvernauwing van verschillende oorsprong;
• schending van de integriteit van de slokdarmbuis van verschillende oorsprong (indringende verwondingen, brandwonden, desintegratie van de kankersite).

De patiënt moet begrijpen dat andere diagnostische methoden - tomografie, contrastfluoroscopie - geen informatie verschaffen over de cellulaire structuur van de pathologische formatie en daarom geen objectieve mogelijkheid bieden om een ​​definitieve diagnose te stellen en een adequate behandeling te starten.

Technische opties

Een biopsie kan niet-gericht en gericht zijn. De eerste optie omvat het verzamelen van weefselmonsters van verschillende delen van de slokdarmbuis, mogelijk over de gehele lengte ervan. Dit is gerechtvaardigd bij het uitvoeren van primaire diagnostische maatregelen, waarbij de toestand van het slijmvlies wordt onderzocht in aanwezigheid van precancereuze ziekten (leukoplakie, Barrett's slokdarm). Hiervoor is er geen behoefte aan visuele monitoring van weefselbemonstering.

Doelgerichte bemonstering van het weefsel is gerechtvaardigd in het geval van detectie van elk verdacht neoplasma (tumor, poliep). In dit geval wordt een biopsie van de slokdarmpoliep zelf of de tumorplaats uitgevoerd, dat wil zeggen dat een weefselmonster rechtstreeks uit de verdachte focus wordt genomen.

Andere technische details van de biopsie van de slokdarmbuis zijn interessant en alleen voor een specialist begrijpelijk. Dit is een technische methode voor het verkrijgen van een weefselmonster. Het kan worden verkregen:

• gebruik van een aspiratie naald (aspiratie biopsie);
• biopsietang gebruiken (geplukt);
• loopback biopsie.

Als de technische mogelijkheden dit toelaten, is een combinatie van verschillende soorten biopsieën mogelijk.

Hoe zich voor te bereiden op een biopsie?

De hoofdtaak van de patiënt is het besef van de noodzaak van deze diagnostische procedure, bereidheid tot klein ongemak. Vlak voor de biopsie moet je weigeren te eten - de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Het gebruik van kalmerende middelen wordt aanbevolen voordat de procedure wordt gestart.

In feite wordt een biopsie uitgevoerd tijdens fibrogastroduodenoscopie - de patiënt slikt de slang door en er wordt een extra instrument doorheen gevoerd. De duur van de procedure is niet langer dan 30-40 minuten. Ongemak is onmiddellijk voltooid na extractie van de sonde. De patiënt kan onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke zaken, het is wenselijk om warm voedsel na een biopsie 2-3 uur te vermijden.

Biopsie - uitvoeren, verwerken en interpreteren van resultaten

Algemene informatie

Biopsie wat betekent dit? Levenslange morfologische diagnose van tumoren, tumoren, infiltraten.

Routinematig histopathologisch onderzoek

Bemonstering en verwerking.

Methoden voor endoscopische biopsie met behulp van een tang en een volledige diagnose van de darm tijdens laparotomie worden beschreven in verschillende artikelen van onze site.

Biopsie wat betekent dit?

In deze artikelen worden percutane dikke naald (centrale) leverbiopsie en de wigvormige techniek voor het opnemen van lever- en alvleeskliermateriaal besproken. Het nemen van biopsiespecimens uit de mondholte of farynx wordt hier niet specifiek beschouwd, maar in dergelijke gevallen is een excisie of incisiebiopsie mogelijk.

Er kunnen ook indicaties zijn voor de evaluatie van regionale lymfeklieren, vooral als een tumor wordt vermoed.

Slokdarmbiopsie

Biopsiespecimens van pathologische formaties van de slokdarm bij honden en katten worden meestal uitgevoerd met behulp van endoscopie. Hoewel cytologie niet wordt besproken in dit hoofdstuk, kunnen monsters van veranderd weefsel in de orofarynx, lever, organen van het maagdarmkanaal (GIT) en de pancreas worden verkregen met behulp van afdrukuitstrijkjes of fijne naald-aspiratiemateriaalverzamelingstechnieken.

Andere bronnen bespreken het comparatieve voordeel van cytologische analyse ten opzichte van histologische analyse. Echter, in de analyse van gevoeligheid en specificiteit van cytologische studies in de evaluatie van monsters van verschillende organen, uitgevoerd door Cohen et. al. (2003) gaf aan dat cytologie minder betrouwbaar was in het diagnosticeren van leverpathologieën (zie de artikelen van onze site over het gebruik van feces-cytologie om ziekten te diagnosticeren).

Goed om te weten

© VetConsult +, 2016. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

Wat is een biopsie van de slokdarm met endoscopie

Wat is endoscopisch onderzoek van de maag

Maag-endoscopie verwijst naar het endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal (FGDS) en wordt uitgevoerd door endoscopische artsen. Wat is endoscopie van de maag? Endoscopie (endoscopisch onderzoek) van de maag met een flexibele gastroscoop op basis van vezeltechnologie is gastroscopie, waardoor de arts de maag van binnenuit kan onderzoeken. Waarom wordt maag-endoscopie fibrogastroduodenoscopie (FGDS) genoemd?

Gastro-intestinale endoscopie

Endoscopische methoden voor het bestuderen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinale endoscopie) zijn het onderzoek van verschillende delen van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, darmen) met een endoscoop. Met deze methode kunt u identificeren voor de gezondheidsveranderingen van de patiënt op de slijmvliezen, om de locatie van de pathologische foci te verduidelijken en om de mate van hun prevalentie te bepalen. Fibrogastroduodenoscopie stelt de arts in staat de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van binnenuit te onderzoeken en, indien nodig, weefselmonsters te nemen, zogenaamde biopsieën. Afzonderlijk wordt gastroscopie (alleen endoscopie van de maag) zelden gedaan, daarom is de correctere naam van gastroscopie fibrogastroduodenoscopie. Voor een betere beoordeling van de toestand van het orgaan kunnen kleurstoffen ook op het slijmvlies worden gesproeid of kleinere veranderingen in het slijmvlies kunnen worden gedetecteerd door de samenstelling van het licht te veranderen.

Slokdarm Endoscopie - Esophagoscopy

Endoscopie van de slokdarm helpt om het lumen van het slijmvlies van de slokdarm te bepalen, om de stricturen en samentrekkingen te identificeren. Dankzij endoscopie van de slokdarm kunnen esophagitis, spataderen van het onderste derde deel van de slokdarm, refluxoesofagitis. Slokdarm-endoscopie is niet alleen een diagnostische, maar ook een medische procedure.

Door endoscopie van de maag kunnen we een conclusie trekken over maagaandoeningen, de diagnose bevestigen of ontkennen. Dankzij de endoscopie van de maag is het mogelijk om in detail de aard, hoogte en breedte (reliëf) van de vouwen van het slijmvlies te bestuderen, een biopsie uit te voeren, een video te maken en therapeutische manipulaties uit te voeren.

Endoscopie van de dunne en dikke darm maakt het niet alleen mogelijk om in de vroege stadia bijna alle darmziekten te identificeren, maar ook om een ​​lokale behandeling te produceren (verwijder tumoren, poliepen, injecteer drugs).

Hoe wordt maag-endoscopie gedaan en uitgevoerd?

Endoscopie (endoscopisch onderzoek) van de maag, evenals andere organen van het maag-darmkanaal, wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Dankzij endoscopie kunt u vreemde lichamen, poliepen verwijderen, stoppen met bloeden, een biopsie nemen. Gastrische endoscopie wordt meestal op poliklinische basis gedaan in een speciale endoscopiekamer onder lokale anesthesie. Een endoscoop wordt ingebracht in de mondholte, die de maag door de slokdarm penetreert. Endoscopen van de nieuwste generatie zijn dun en flexibel, zodat de patiënt niet zo'n onaangenaam ongemak ervaart, dat onlangs nog tijdens de endoscopie was. Als een biopsie niet door een arts wordt voorgeschreven, komt recentelijk capsulaire endoscopie op gang.

Maag biopsie met endoscopie.

Neem vaak met behulp van endoscopie een monster van slijmweefsel voor histologisch onderzoek - dit wordt een biopsie genoemd. Monsters worden meestal genomen uit verschillende delen van de maag. De arts die de biopsie uitvoert, moet gekwalificeerd en ervaren zijn. Via de endoscoop worden forceps ingebracht, met behulp waarvan ze monsters nemen van het slijmvlies.

Het doel van een maagbiopsie.

Een maagbiopsie helpt om een ​​maligniteit te identificeren (of te elimineren). Na bevestiging van de diagnose worden de cellulaire samenstelling en het type tumor gedetecteerd en wordt de noodzakelijke behandeling in de tijd voorgeschreven.

Maagbiopsie met endoscopie is een volledig pijnloze procedure. Na de procedure vormt zich een kleine wond, die snel geneest en geen sporen nalaat.

Typen biopsie met endoscopie van de maag.

Biopsie kan zijn:

· Waarneming (als pathologische formatie wordt onthuld),

· Diagnostisch (voor vermoedelijke tumor).

Indicaties voor biopsie met gastrische endoscopie

Biopsie kan worden gepland

• met geelzucht van onbekende etiologie,

• problemen met slikken,

• met atrofische gastritis,

• terwijl het gewicht van de patiënt wordt verminderd,

• met afkeer van vleesproducten,

• in het maagzweerproces van de maag of de twaalfvingerige darm,

• na een operatie om het maagslijmvlies te evalueren

Contra-indicaties voor biopsie tijdens endoscopie van de maag:

1. Vernauwing van de slokdarm.

2. Verbrandingen van het slijmvlies van de slokdarm.

3. Pathologie van het stollingssysteem.

4. Psychische stoornissen.

5. Categorische weigering van de patiënt uit de procedure.

6. Aorta-aneurysma en andere ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem,

7. Acute infectie.

8. Epileptisch syndroom.

Dus, het beantwoorden van de vraag - wat is endoscopie van de maag, de arts legt uit dat dit een onderzoek is van de maag van binnenuit met een speciaal hulpmiddel dat door de mond wordt ingebracht (minder vaak de neus) en vestigt de aandacht op het feit dat tijdens de endoscopie het slijmvlies gewoonlijk zal worden ingenomen dat is een biopsie.

Uw vragen worden beantwoord door:

Tatjana Vezirova - de hoofdcoördinator voor het werken met patiënten

Maag biopsie met endoscopie

De diagnostische procedure, waarvan het doel is om een ​​weefselanalyse van menselijke organen te verkrijgen voor verder onderzoek daarnaar, wordt biopsie genoemd. Tijdens de procedure worden scalpels, naalden en lichtgeleiders gebruikt. Met behulp van de endoscoop een biopsie van de maag uitvoeren.

Het belangrijkste doel van de maagbiopsie met behulp van endoscopie is de bepaling van de benigniteit van de tumor, de procedure onthult de cellulaire samenstelling van het neoplasma en het type.

Wanneer een maagbiopsie noodzakelijk is

Organ biopsie wordt ook uitgevoerd op:

Biopsie is een absoluut pijnloos proces.

Maag biopsie met endoscopie

Een maagbiopsie vereist een arts die concentratie en ervaring uitoefent. Een elastische buis wordt in de patiënt ingebracht, waarlangs de tang op de draad wordt neergelaten.

Het zijn genomen weefselmonsters, die vervolgens voor histologische analyse naar het laboratorium worden gestuurd. Om weefselmonsters hard te maken, worden ze geïmpregneerd met paraffine en vervolgens in kleine lagen gesneden.

Vervolgens wordt het resulterende materiaal geverfd en op het glas gelegd.

Als een biopsie van de maag, die op een eenvoudige laboratoriummanier werd uitgevoerd, niet het gewenste resultaat gaf, wordt een immunologisch histochemisch onderzoek uitgevoerd, waarbij delen van de monsters worden behandeld met antitumormiddelen. In dit geval is het doel van de diagnose het volgen van de reactie op elk van de middelen. De diagnose is direct afhankelijk van het middel dat de reactie heeft veroorzaakt.

Indicaties voor maagbiopsie procedure

Een onmisbare indicatie voor biopsie is:

gewichtsverlies bij patiënten met maagaandoeningen, maagklachten, aversie tegen vleesproducten.

Een biopsie van de maag helpt om kanker tijdig te diagnosticeren. Vaak kunnen artsen positieve resultaten bereiken, om effectief een behandeling uit te voeren, de volledige genezing van de patiënt is ook mogelijk.

Biopsie is gecontraïndiceerd voor mensen met ziekten van de slokdarm, omdat er een risico is op perforatie in de cicatriciale structuur, aorta-aneurysma, oesofageale brandwonden. En ook de procedure is gecontraïndiceerd in geval van een categorische weigering van een patiënt of een sterfte.

Het effect van biopsie op het menselijk lichaam

Om een ​​monster van het maagslijmvlies te nemen, is aanvullende anesthesie niet vereist. Een lichte verwonding gevormd op het oppervlak van de maag laat geen sporen na en leidt niet tot complicaties.

Voor een nauwkeuriger bepaling van de ziekte en de juistheid van de resultaten, maak een monster van weefsel uit de focale zones en verschillende delen van de maag.

Als deze procedure helemaal niet geschikt voor u is, gebruik dan andere methoden voor onderzoek van de maag zonder gastroscopie.

Wat is een biopsie van de maag: indicaties en contra-indicaties, voorbereiding op de studie

In sommige gevallen, als u ernstige ziektes van het spijsverteringsstelsel vermoedt, schrijven specialisten een biopsie van de maag voor. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de pathologie van een orgaan van verschillende oorsprong te differentiëren.

De procedure wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Het is belangrijk voor de patiënt om te weten wanneer een onderzoek gepland is, hoe zich erop voor te bereiden en of complicaties zich daarna kunnen ontwikkelen.

Wat is deze procedure?

In medische terminologie wordt deze procedure gastrobiopsy genoemd. Het bestaat uit de studie van de weefsels van de maag, waarvan de cellen zijn veranderd.

Biopsie omvat het nemen van kleine deeltjes uit het slijmvlies van het orgaan en hun microscopisch onderzoek.

Indicaties voor benoeming

De procedure wordt voorgeschreven wanneer nodig om verschillende pathologieën van de maag te diagnosticeren, die worden gekenmerkt door algemene symptomen. Bovendien vertoont biopsie oncologische processen in het orgel.

Daarom zijn de indicaties voor de uitvoering van de enquête:

• acute en chronische gastritis;
• maagzweerziekte;
• poliepen;
• precancereuze toestand;
• schade aan het maagslijmvlies;
• erosie;
• dyspeptische stoornissen (als de maag zeer lang pijn doet, worden misselijkheid, braken, diarree en constipatie waargenomen).

Een biopsie wordt voorgeschreven voor maagkanker, evenals na een operatie om de toestand van de wanden van het orgaan te bepalen en complicaties te identificeren. De analyse onthult ook niet alleen kankercellen, maar ook het type, type en de omvang van het oncologische proces.

De diagnose toont de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën in het orgel.

Het onderzoek wordt soms uitgevoerd met mechanische schade aan het lichaam.

De procedure wordt ook uitgevoerd in het geval dat andere diagnostische methoden (radiografie of echografie) geen betrouwbaar resultaat hebben opgeleverd.

Biopsietypes

• gebruik van endoscopie;
• chirurgische methode.

Er zijn verschillende soorten procedures, afhankelijk van de methode van de procedure:

• Waarneming (visueel). Het is gemaakt met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel, de gastroscoop. Dit apparaat heeft het uiterlijk van een lange buis met een ingebouwd verlichtingssysteem. Het is uitgerust met een endoscoop en een microtool, die wordt gebruikt om materiaal uit het maagslijmvlies te nemen.
• Zoekmachine. Biopsiesonde uitvoeren. Tegelijkertijd is er geen visuele controle over de procedure.
• Open. Het wordt tijdens de operatie uitgevoerd.

Endoscopische biopsie wordt meestal gedaan. HP-biopsie wordt ook met deze methode uitgevoerd (zie Helicobacter pylori).

Voorbereiding voor diagnostiek

Voor betrouwbare en nauwkeurige resultaten is het belangrijk om te weten hoe u zich goed kunt voorbereiden op de diagnose.

Experts raden aan om zich te houden aan de voorbereidingsregels, zoals in gewone FGS:

1. Voorafgaand aan een biopsie, ondergaan radiologische diagnose van het orgel.
2. Voer de procedure moet op een lege maag. Het interval tussen de laatste maaltijd en het onderzoek moet minstens tien uur bedragen.
3. De laatste maaltijd zou gemakkelijk moeten zijn.
4. Twee uur voordat de analyse wordt afgeraden om de vloeistof te gebruiken.
5. Gebruik geen alcohol, medicijnen die het slijmvlies van het lichaam een ​​paar dagen voor het onderzoek irriteren.
6. Het gebruik van kauwgom en tandpasta op de dag van de diagnose wordt niet aanbevolen.

Een belangrijke nuance voor het onderzoek is ook om de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties voor het uitvoeren van een biopsie te bepalen.

In sommige gevallen wordt de maag gewassen voordat de manipulatie wordt uitgevoerd. Patiënten met een psychische aandoening krijgen anesthesie.

De procedure uitvoeren

Biopsie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Met de endoscopische methode van biopsie wordt de patiënt op de bank geplaatst (aan de linkerkant). Gebruik indien nodig, met de nerveuze spanning van de patiënt, kalmerende medicatie.

De bovenste luchtwegen en de slokdarmbuis worden behandeld met een medicijn met een verdovend effect, meestal wordt een lidocaïne-oplossing gebruikt. Na een bepaalde tijd wordt een endoscoop in het strottenhoofd ingebracht. De patiënt moet de farynx naar het medische hulpmiddel doen via de slokdarm en viel in de maag.

De speciale forceps waarmee de endoscoop is uitgerust, nemen verschillende stukken weefsel van verschillende delen van het orgel.

Als de gemodificeerde weefsels slecht zichtbaar zijn, bevlekt de arts het orgel met een speciaal medicijn. Methylblauw of Lugol kunnen worden gebruikt. Gezonde en ongezonde weefsels absorberen de kleurende component op verschillende manieren.

Nadat het materiaal is genomen, wordt het in een steriele container geplaatst. De gastroscoop wordt buiten weggenomen en de patiënt staat na enkele minuten op van de bank.

De duur van de procedure is van vijftien minuten tot een half uur.

Chirurgische verzameling van materiaal wordt uitgevoerd met chirurgische interventie op de maag. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, wordt een fragment weefsel weggesneden met een scalpel naar een patiënt.

Het decoderen van de resultaten betrof een gekwalificeerde specialist.

Decoderingsresultaten

Houd bij het decoderen rekening met dergelijke indicatoren:

• de mate van secretie en de aard van de epitheliale laag;
• de dikte van het orgelslijmvlies;
• hoogte van de villi;
• de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
• verlichting van muren en cellen;
• de aanwezigheid van Helicobacter.

Histologisch onderzoek kan een twijfelachtig resultaat laten zien. In dit geval wordt re-analyse toegewezen.

Normaal gesproken, als het orgaanweefsel niet is veranderd. In deze situatie wordt het vermoeden van een ernstige ziekte weerlegd.

In de conclusie kunnen er dergelijke concepten zijn:

• adenoom - een goedaardig neoplasma;
• adenomakarcenoma - een kwaadaardige tumor;
• malingization - de transformatie van een goedaardig onderwijs in een kwaadaardig onderwijs;
• atrofie - dunner worden van de orgelwand.

Als de patiënt gastritis heeft, laat het resultaat het type zien (hyperplastisch of atrofisch).

Bij een zweer wordt het stadium vastgesteld (openen, vormen, krullen).

Hp-onderzoek kan dergelijke resultaten tonen:

• Drie pluspunten - geeft een groot aantal Helicobacter aan (meer dan 40);
• twee plussen - tot 40 bacteriën werden gedetecteerd in het gezichtsveld, wat wijst op matige verontreiniging;
• één plus betekent dat bacteriën zijn besmet;
• minus - het resultaat is normaal, de bacterie wordt niet gedetecteerd.

Wanneer moet je wachten op het resultaat?

Na onderzoek wordt het materiaal onmiddellijk naar het laboratorium gestuurd.

Tijd om de resultaten voor te bereiden - van twee tot vier dagen. Meestal worden onderzoeksgegevens al op de derde of vijfde dag aan de patiënt gerapporteerd.

Als u het resultaat dringend moet weten, wordt het biomateriaal bevriest. Een kleine laag wordt afgesneden en met een microscoop op dezelfde of de volgende dag onderzocht.

In een standaardstudie is het monster in paraffine ingebed en na enige tijd bestudeerd. Het duurt twee of drie dagen.

Wanneer het biomateriaal naar een andere stad wordt verzonden, moet het resultaat maximaal twee weken wachten.

Voeding na de procedure

Het wordt aanbevolen om na een biopsie na twee of drie uur te eten in afwezigheid van tekenen van complicatie.

Voedsel na de ingreep moet licht en zacht zijn. Het is raadzaam om vers voedsel te eten. Het moet niet te warm of te koud zijn.

Gedurende twee of drie dagen moet de patiënt een dieet volgen dat het gebruik van voedsel elimineert en het maagslijmvlies irriteert. Het wordt ook niet aanbevolen om voedsel te nemen, waardoor de productie van zoutzuur wordt gestimuleerd.

Weigering voor deze periode moet zijn van producten als:

• gerookt vlees;
• pickles;
• kruiderijen en specerijen;
• chips;
• noten;
• koolzuurhoudende dranken;
• alcohol.

De zoutinname moet worden verminderd. Dergelijk voedsel draagt ​​bij aan de lange genezing van de wond.

Het is wenselijk dat de schotels worden gestoomd, in de oven worden gebakken of worden gekookt.

Contra

Er zijn enkele beperkingen aan de analyse.

Deze contra-indicaties omvatten:

• perforatie van de maag;
• hart- en vaatziekten;
• ontstekingen en infecties van de bovenste luchtwegen;
• vernauwing van de slokdarmbuis (stenose);
• hemorrhagische diathese;
• longziekte;
• hoge koorts;
• verergering van bronchiale astma;
• shock conditie;
• acute infecties;
• mentale afwijkingen.

Diagnostiek werkt ook niet met chemische verbranding van de maag en in ernstige toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Diagnose veroorzaakt complicaties in zeldzame situaties. Meestal, nadat het is uitgevoerd, voelt de patiënt zich enige tijd ongemak in het epigastrische gebied.

Soms is er een lichte bloeding als gevolg van schade aan de plaats waar het materiaal werd ingenomen, dat snel ophoudt. In dit geval worden bedrust en voeding getoond.

Onmiddellijke toegang tot een specialist is noodzakelijk in het geval dat na een biopsie de volgende reacties worden waargenomen:

• acute pijn in het gebied van de maag of buik;
• braken dikke en bruine massa;
• hoge lichaamstemperatuur;
• kortademigheid;
• pijn in het borstbeen;
• snelle verslechtering van de gezondheid.

Deze tekens kunnen wijzen op de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke effecten zoals:

• sepsis;
• zwaar bloeden;
• instorten;
• de toevoeging van infectie;
• schade aan de spijsverteringsorganen;
• aspiratiepneumonie;
• anafylactische shock (als de patiënt allergisch is voor lidocaïne).

Vergelijkbare effecten zijn zeldzaam, maar zodat ze zich niet ontwikkelen, met de bovenstaande symptomen, moet u contact opnemen met een specialist.

Maagbiopsie is een van de betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van orgaanpathologieën. Het toont ziekten die niet zijn geïdentificeerd met de hulp van andere studies.

Maagbiopsie: wanneer ze uitgeven, voorbereiden, verplaatsen of decoderen

Biopsie is de levenslange verwijdering van lichaamsweefsels voor morfologisch onderzoek. Biopsie is vereist voor de diagnose.

Ons lichaam bestaat uit cellen. Een cel is de kleinste structurele eenheid van alle levende wezens. De studie van veranderingen die plaatsvinden op cellulair niveau is de laatste fase van de diagnose. Met andere woorden, zonder een biopsie kunt u geen definitieve diagnose stellen.

Maagbiopsie is momenteel een vrij algemene procedure. Dit komt door de wijdverspreide introductie van endoscopische technologie, speciaal aangepast voor het nemen van stukjes weefsel voor analyse.

Fibrogastroscopie in de afgelopen 50 jaar is een routinemethode geworden voor het onderzoeken van patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal. Uiteraard wordt geen biopsie uitgevoerd voor alle ziekten (het zou erg duur en irrationeel zijn).

Er zijn echter situaties waarin een biopsie eenvoudig noodzakelijk is. Zonder de resultaten kan de arts de behandeling niet starten.

De belangrijkste situaties waarin maagbiopsie is aangegeven:

1. Elke pathologische formatie van een tumorachtige aard.
2. Langdurige zweren.
3. Moeilijk om gastritis te behandelen.
4. Visuele veranderingen van het slijmvlies (vermoedelijke metaplasie).
5. Symptomen van dyspepsie, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, vooral bij personen met erfelijke gevoeligheid voor kanker.
6. Een eerdere resectie van de maag voor een kwaadaardige tumor.

Met andere woorden, atypische gebieden tijdens esophagogastroduodenoscopy (FSHD) moeten worden onderworpen aan morfologische analyse. Twijfel aan de arts tijdens de endoscopie moet worden beschouwd als een indicatie voor een biopsie.

Er zijn een aantal precancereuze aandoeningen. Als de arts en de patiënt hiervan op de hoogte zijn, zal het risico op het ontwikkelen van geavanceerde kankerstadia worden geminimaliseerd.

Een biopsie wordt uitgevoerd om:

• Verfijning van de morfologische structuur van het pathologische gebied (bevestiging van goede kwaliteit of kwaadaardigheid van het proces)
• Bepaling van de ontstekingsactiviteit.
• Bepaling van het type epitheliale dysplasie.
• Bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter pylory.

Biopsie apparatuur

Het belangrijkste instrument voor het uitvoeren van een biopsie van de maag is een fibrogastroscoop. Het is een harde maar flexibele sonde. Aan het distale uiteinde bevinden zich ramen van de lichtgeleider, een lens, een gat voor gereedschap, gaten voor de toevoer van water en lucht.

De controle-eenheid en het oculair bevinden zich op het handvat van de fiberscope.

Speciale biopsietangen worden gebruikt om monsters van het slijmvlies te nemen voor onderzoek. Soms wordt een volledig verwijderde poliep verzonden voor biopsie. Gebruik in dit geval de excisielus.

In de operatiekamer moeten er containers zijn voor het plaatsen van monsters erin.

Biopsie Voorbereiding

Een maagbiopsie wordt uitgevoerd tijdens de fibrogastroscopische procedure. De patiënt merkt zelfs geen verschil met conventionele FGDS, misschien duurt alleen de procedure 5-10 minuten langer.

Speciale voorbereiding voor geplande endoscopie is meestal niet nodig. Patiënten met een bijzonder labiele psyche krijgen premedicatie toegewezen (kalmeringsmiddel + antispasmodica + atropine).

In sommige gevallen worden FGD's uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie (kinderen en patiënten met een psychische aandoening).

6 uur vóór EFGDS wordt het niet aanbevolen om te eten, drinken - niet later dan 2 uur.

Soms is het nodig om de maag voor te wassen (bijvoorbeeld met pylorus stenose, kan de snelheid van evacuatie van voedsel uit de maag aanzienlijk vertragen).

Contra-indicaties voor endoscopische manipulatie van de maag

1. Voor een acute beroerte.
2. Acuut myocardinfarct.
3. Stenose van de slokdarm, onbegaanbaar voor de sonde.
4. De aanval van bronchiale astma.

• Ontstekingsprocessen in de keelholte.
• Koortsachtige toestand.
• Hemorrhagische diathese.
• Epilepsie.
• Geestelijke ziekte.
• Hartfalen.
• Hoge hypertensie.

De voortgang van de procedure FEGDS met het nemen van een biopsie

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - farynx geïrrigeerd met 10% lidocaïne-oplossing. De braakreflex wordt onderdrukt (de meest onaangename in deze procedure). Na het passeren van de keelholte, is de procedure vrijwel pijnloos.

De patiënt ligt op een speciale tafel aan de linkerkant. Een mondstuk wordt in de mond gestoken, er wordt een endoscoopsonde doorheen gestoken. De arts onderzoekt achtereenvolgens alle delen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

Om de plooien glad te strijken en een beter zicht te krijgen, wordt lucht via een fibroscoop in de slokdarm en de maag gevoerd.

Wanneer een verdacht gebied wordt gedetecteerd, brengt de arts een biopsietang in de instrumentpoort van de fibroscoop. Het materiaal wordt genomen door de methode van het "bijten" van het weefsel met een pincet.

Regels voor het nemen van monsters van slijmvliesplaatsen voor biopsie:

1. In het geval van gastritis worden ten minste 4 secties van het slijmvlies genomen (2 fragmenten van de voor- en achterwand)
2. Voor tumoren en zweren extra 5-6 fragmenten van het slijm uit het centrum van de focus en periferie.

De kans op het stellen van een diagnose bij het nemen van een biopsie van ten minste acht punten stijgt tot 95-99%.

Hromogastroskopiya

Dit is een aanvullende endoscopische methode.

De methode bestaat uit het spuiten van de kleurstof over het maagslijmvlies. Methyleenblauw, Congo-rood, Lugol-oplossing worden gebruikt als kleurstoffen.

Dientengevolge zijn de slijmvlies veranderde gebieden meer gekleurd dan het normale slijmvlies. Van deze sites en neem een ​​biopsie.

Na de biopsieprocedure

Na de procedure van gastroscopie met het nemen van een biopsie, wordt aanbevolen om ongeveer 2 uur te vasten. Er zijn praktisch geen beperkingen buiten de inname van warm eten. De patiënt kan een beetje ongemak in de maag voelen. Pijn, noch tijdens de procedure zelf, noch daarna, komt in de regel niet voor.

Soms, na het nemen van een biopsie, is enige bloeding mogelijk. Het stopt vanzelf. Ernstige bloedingen zijn zeer zeldzaam.

Hoe een biopsiestudie uit te voeren

Een tijdens de gastroscopie genomen weefselmonster wordt in een container met een conserveermiddel geplaatst, gelabeld, genummerd en naar het histologisch laboratorium gestuurd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een patholoog. Van het weefselmonster is het noodzakelijk om dunne secties geschikt te maken voor onderzoek onder een microscoop (dat wil zeggen bijna transparant). Om dit te doen, moet het materiaal worden gecomprimeerd en gesneden met een speciaal snij-apparaat.

Paraffine wordt gebruikt voor verdichting (in een geplande studie) of het monster is bevroren (voor urgente analyse).

Vervolgens worden microscopische secties gemaakt van een gestold vast monster. Hiervoor wordt een microtoom gebruikt.

Secties worden op het glas geplaatst en aan kleuren onderworpen. Afgewerkte producten worden onder een microscoop onderzocht.

De patholoog in de studie van biopsie in zijn conclusie geeft aan:

• De dikte van het slijmvlies.
• De aard van het epitheel om de mate van secretie (atrofie, hypertrofie of normale secretie) te verhelderen.
• De aanwezigheid van dysplasie en epitheliale metaplasie.
• De aanwezigheid van inflammatoire infiltratie, de diepte van de distributie, de mate van ontstekingsactiviteit. Geëvalueerd door het aantal lymfocyten, plasmacellen, eosinofielen die het slijmvlies infiltreren.
• Tekenen van atrofie of hyperplasie.
• De aanwezigheid van Helicobacter pylory en de mate van verspreiding.

Detectie van dysplasie, metaplasie en atypie is gebaseerd op een visuele analyse van cellen. Cellen die behoren tot een bepaald weefsel hebben dezelfde structuur. Als cellen die niet kenmerkend zijn voor een bepaald weefsel, gewijzigd, niet vergelijkbaar met de volgende, worden gedetecteerd, wordt dit dysplasie, metaplasie of atypie genoemd.

De belangrijkste symptomen van kwaadaardige atypie van cellen:

1. Andere celgroottes (tumorcellen overschrijden in de regel veruit de cellen van normaal weefsel).
2. Celvorm. Polymorfisme wordt opgemerkt, de cellen zijn volledig verschillend van vorm, wat niet karakteristiek is voor normaal weefsel.
3. Het vergroten van de kern, polymorfisme, nucleaire fragmentatie.
4. Een groot aantal delende cellen in uitstrijkjes.
5. Verstoring van de normale communicatie tussen cellen: niet te onderscheiden celgrenzen of, in tegendeel, disunity van cellen.
6. Inclusies in het cytoplasma, vacuolisatie van het cytoplasma.

Er zijn significante morfologische veranderingen die verband houden met precancereuze aandoeningen, dat wil zeggen, als er dergelijke veranderingen zijn, is het risico op het ontwikkelen van maagkanker verschillende malen hoger:

• Adenomateuze poliepen. Dit zijn goedaardige neoplasma's die zijn afgeleid van glandulaire cellen. Ze hebben een zeer hoge waarschijnlijkheid van kankerachtige wedergeboorte.
• Darmmetaplasie van het maagslijmvlies. Dit is een situatie waarbij een deel van het maagepitheel wordt vervangen door het villeuze epitheel van de darm.
• Chronische atrofische gastritis. In dit geval vertoonde gastritis in de biopsie van het slijmvlies een sterke afname van het aantal klieren.
• Chronische type B gastritis Dit is chronische antrale gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie.
• Xanthomas van de maag. Dit is de opeenhoping van vetcellen in het maagslijmvlies.
• Ziekte van Menetrie. Een ziekte waarbij overmatige ontwikkeling van het maagslijmvlies optreedt met de ontwikkeling van adenomen en cysten erin.

Maagkanker

Het is geen geheim dat het nemen van een biopsie in de eerste plaats gericht is op het elimineren van het kwaadaardige proces.

Maagkanker is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren. Het vroege stadium van maagkanker verloopt in de regel zonder enige symptomen. Daarom is het belangrijk om de tumor te identificeren en de behandeling in de vroege stadia te starten. Het is onmogelijk om de waarde van biopsie van verdachte sites te overschatten.

Volgens het histologische type worden de volgende vormen van maagkanker onderscheiden:

1. Adenocarcinoom is het meest voorkomende type kanker, afgeleid van glandulaire cellen, kan worden gedifferentieerd en ongedifferentieerd.
2. Signet-cel kanker.
3. Plaveiselcelcarcinoom
4. Adenocellulaire kanker.
5. Kleincellige kanker.
6. Ongedifferentieerde kanker.

Het histologische type kanker is erg belangrijk voor het bepalen van de prognose en tactiek van de behandeling. De meest kwaadaardige zijn dus laaggradig adenocarcinoom, ongedifferentieerd en caretoma van signetcellen. De cellen van deze tumoren zijn slecht met elkaar verbonden en verspreiden zich vrij gemakkelijk door de lymfevaten en bloedvaten.

Het is bewezen dat contaminatie van het maagslijmvlies met Helicobacter pylory het risico op het ontwikkelen van maagkanker verhoogt bij patiënten met chronische gastritis. Deze microbe veroorzaakt epitheliale atrofie en leidt tot metaplasie en dysplasie.

Daarom heeft de histologische conclusie de laatste jaren nodig om de aanwezigheid van deze bacterie in het materiaal aan te geven, evenals de mate van verspreiding.

Aanvullend huidig ​​onderzoek

Het is meestal voldoende om een ​​weefselmonster te onderzoeken onder een gewone lichtmicroscoop. Een ervaren arts kan het morfologische beeld snel beoordelen en de atypie van cellen zien. Maar soms worden andere methoden gebruikt ter verduidelijking:

• Elektronenmicroscopie. De studie onder de elektronenmicroscoop laat je alle organellen van de cellen onderzoeken. Afbeeldingen kunnen worden gefotografeerd en opgeslagen in het computergeheugen voor verdere vergelijking. Het ontbreken van elektronenmicroscopie is dat er maar een paar cellen in het gezichtsveld zijn.
• Immunohistochemische methoden. De methode is gebaseerd op het principe van antigeen-antilichaaminteractie. In sommige twijfelgevallen worden speciale sera gebruikt die antilichamen bevatten voor bepaalde moleculen die alleen inherent zijn aan bepaalde tumorcellen.

Belangrijkste bevindingen

1. Deze procedure is bijna pijnloos.
2. Een biopsie is nodig om de definitieve histologische diagnose vast te stellen.
3. De kwaliteit van de analyse hangt grotendeels af van de bekwaamheid van de arts die de biopsie neemt en de morfoloog die het histologische onderzoek uitvoert.
4. De arts kan een twijfelachtige conclusie afgeven, die het vermoeden van een maligniteitsproces aangeeft. In dit geval is re-biopsie vereist.

Bij het detecteren van dysplasie en metaplasie in weefsels, is het noodzakelijk om zeer zorgvuldig en herhaalde onderzoeken binnen bepaalde perioden te observeren, evenals de behandeling.

Slokdarmbiopsie

Slokdarmbiopsie is een diagnostische procedure die bestaat uit het nemen van weefselmonsters voor verder onderzoek onder een microscoop.

Biopsie en verder cytologisch onderzoek wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm om kwaadaardige processen uit te sluiten. Kwaadaardige tumoren worden in 95% van de gevallen gediagnosticeerd door biopsie. Biopsie voor kanker van de slokdarm wordt meestal uitgevoerd tijdens de oesofagoscopie.

Een patholoog-specialist, die onder de microscoop weefselmonsters onderzoekt, geeft niet alleen een conclusie over de aan- of afwezigheid van kanker, maar bepaalt ook het type ervan.

Een biopsie maakt ook de detectie mogelijk van bepaalde auto-immuunziekten en infectieuze processen, evenals aandoeningen die voorafgaan aan de ontwikkeling van kanker (bijvoorbeeld Barrett's slokdarm of dysplasie). Als het proces van histologisch onderzoek ernstige onregelmatigheden in het orgaan of een aandoening die kan leiden tot de ontwikkeling van kanker aan het licht brengt, wordt een intensieve behandeling voorgeschreven en wordt aanbevolen om de tijd van regelmatige onderzoeken tot een half jaar te verkorten.

Esophagoscopy is een biopsie van de slokdarm, een endoscopische procedure waarbij een speciaal optisch apparaat in de slokdarm wordt ingebracht om het orgaan te onderzoeken om pathologie te detecteren. Esophagoscopy met biopsie is een algemene diagnostische procedure die het mogelijk maakt om een ​​tumor in de slokdarm te detecteren, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.

Vóór de procedure van de slokdarmoperatie met biopsie, moet u:

- een röntgenonderzoek uitvoeren van de slokdarm, de farynx, het strottenhoofd en de maag (om de anatomie van de organen te bepalen en mogelijke contra-indicaties voor de procedure te bepalen),
- het stoppen van voedsel gedurende 8 uur voor de procedure,
- de slokdarm wassen met een sonde (indien nodig).

Direct voorafgaand aan de procedure wordt sedatieve premedicatie en lokale anesthesie van het mondslijmvlies en de keel uitgevoerd met een speciale spray. Tijdens de procedure introduceert de arts een zophagoscoop en onderzoekt de slokdarm, waarna een biopsie van het verdachte deel van het orgel wordt uitgevoerd.

Binnen 1-2 uur na de procedure wordt de patiënt aangeraden zich van voedsel te onthouden. Gedurende de dag wordt afgeraden om warm voedsel te nemen.

De kans op de ontwikkeling van complicaties tijdens de biopsie van de slokdarm is niet groot, omdat in de meeste gevallen deze procedure wordt uitgevoerd onder visualisatiecontrole. In zeldzame gevallen is bloeding van het slijmvlies van de slokdarm mogelijk - in dit geval krijgt de patiënt hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Vikasol.

Waar kan ik een diagnose en behandeling van kanker krijgen?

De pagina's van onze site bieden informatie over verschillende medische instellingen uit Europese en andere landen waar het mogelijk is om verschillende vormen van kanker te diagnosticeren en te behandelen. Het kunnen bijvoorbeeld dergelijke centra en klinieken zijn als:

De Israëlische kliniek Top Ichilov, die een van de grootste medische centra in Israël is, maakt gebruik van alle momenteel bekende innovatieve technologieën en therapieën voor de diagnose en behandeling van kanker en voert met succes de meest gecompliceerde chirurgische operaties uit. Ga naar pagina >>

Het universiteitsziekenhuis van München in Duitsland is in de medische wereld van de hele wereld bekend om zijn prestaties op het gebied van precisiediagnostiek en effectieve kankerbehandeling met behulp van de meest innovatieve technieken en apparatuur, zoals de Gamma Knife radiochirurgie, Cyber ​​Knife en andere. Ga naar pagina >>

Zuid-Koreaans Medisch Centrum Pundan Csesen heeft een hoog prestige in de medische gemeenschap en houdt zich onder meer bezig met de behandeling van bijna alle soorten oncologische ziekten. Specialisten van het centrum behandelen met succes kanker van de borst, maag, rectale tumoren. Ga naar pagina >>

Het Israëlisch Instituut voor Oncologie, MC Khorev, besteedt veel aandacht aan zowel de diagnose als de behandeling van verschillende typen en vormen van kwaadaardige tumoren. Het personeel van de kliniek is de hoogst gekwalificeerde arts. De kliniek oefent een individuele benadering van elke patiënt uit. Ga naar pagina >>

Een van de prioriteiten in de activiteiten van de Italiaanse kliniek Niguarda Ca Granda Hospital is de implementatie van hoge precisie diagnose en behandeling van vele oncologische ziekten. De medische instelling heeft aanzienlijk succes geboekt bij de behandeling van maag- en darmkanker. Ga naar pagina >>

Het oncologisch centrum in het Universitair Ziekenhuis van Ulm in Duitsland wordt terecht door de wereldgemeenschap als de belangrijkste erkend. Het centrum maakt deel uit van de International Society for the Treatment of Oncological Diseases en is ook lid van het United Cancer Center van de stad Ulm. Ga naar pagina >>

In de Duitse Kliniek voor Oncologie, Hematologie en Klinische Immunologie aan de Universität Düsseldorf worden alle soorten behandelingen voor oncologische bloedziekten met succes uitgevoerd, inclusief het gebruik van stamceltransplantaties. De kliniek maakt gebruik van de methoden van genetische manipulatie, maakt gebruik van radio-immuun therapie. Ga naar pagina >>

Een van de toonaangevende medische centra in Engeland, gespecialiseerd in de behandeling van kwaadaardige tumoren, is de University Cancer Clinic in Londen. De specialisten van de kliniek passen een geïntegreerde aanpak toe voor de behandeling van oncologische ziekten, en bieden ook consultancydiensten. Ga naar pagina >>

Het Dortmund Medical Center in Duitsland geniet een hoog aanzien bij de leden van de Duitse Cancer Society vanwege de prestaties bij de chirurgische behandeling van kanker, de effectiviteit van de behandeling en het lage percentage postoperatieve complicaties. Artsen van het centrum ondernemen zelfs de meest ernstige gevallen. Ga naar pagina >>

Maag biopsie

Wanneer de patiënt klaagt over pijn in de maag, schrijft de arts de endoscopie voor om de ontwikkeling van kanker voor te schrijven en de oorzaken van pathologie vast te stellen. Vaak wordt gelijktijdig met het onderzoek van het maagslijmvlies een biopsie genomen voor histologie.

Waarom biopsie wordt uitgevoerd

De studie van weefselmucosa is vereist wanneer andere hardware of laboratoriumtests niet de nodige gegevens verschaffen. Bij gastroscopie of radiografie is het onmogelijk om een ​​uitgebreid beeld van de ziekte te krijgen en het type neoplasma vast te stellen.

Bij patiënten met een maagzweer wordt altijd een biopsie van de maag aanbevolen, omdat de zweer in staat is mutaties in de cellen te veroorzaken en een tumor kan veroorzaken. Als een maagzweer zich lang genoeg ontwikkelt, is de kliniek vergelijkbaar met de manifestaties die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor, en de procedure helpt de arts om erachter te komen hoe de ziekte voortschreed en of deze niet is getransformeerd in kanker.

Een biopsie wordt ook uitgevoerd tijdens gastritis. Hiermee kunt u het stadium van de ziekte nauwkeurig bepalen, of het de vorming van een maagzweer veroorzaakt, hoeveel het orgaanbewijs heeft geleden. Een biopsie toont de oorzaak van de ontsteking van de maag en het is mogelijk om de bacterie Helicobacter pylori (hp) te detecteren.

Het onderzoek helpt ook om te bepalen hoe het herstel van maagslijmvlies plaatsvindt na verwijdering van een neoplasma of ernstige chirurgische ingreep. Onderzoek is nodig om het tempo van regeneratie vast te stellen en op tijd om mogelijke postoperatieve complicaties te detecteren.

Zo kan de arts tijdens de endoscopie van de maag de volgende pathologieën detecteren:

• gastritis, erosie;
• perforatie van het slijmvlies;
• aanwezigheid van pathogene bacteriën;
• neoplasma in de maag of slokdarmslijmvlies;
• letsel van chemische of mechanische oorsprong;
• complicatie na operatie.

Als tijdens een maagbiopsie een poliep wordt gedetecteerd, wordt deze verwijderd.

Hoe is de procedure

Voor de studie van abnormale cellen uit de maag kan op twee manieren worden genomen: met een band operatie of met endoscopie. Dus als tijdens een geplande of spoedoperatie de arts een neoplasma opmerkt, wordt materiaal verzameld voor histologie. Anders wordt een procedure ingesteld om het materiaal te nemen en het slijmvlies te onderzoeken.

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) is een methode voor het bestuderen van het spijsverteringskanaal met behulp van een flexibel apparaat uitgerust met optica. Tijdens de diagnostische FGS kunt u een weefsel nemen voor histologisch onderzoek, een uitstrijkje maken voor een cytologische test, de zuurgraad van het maagsap controleren.

Gastroscopie van de maag wordt uitgevoerd in een medische instelling en vereist enige voorbereidende voorbereiding. Het is belangrijk dat de maag van de patiënt leeg is, dus u moet ten minste 10-15 uur voor de ingreep niet eten, omdat de resultaten anders onbetrouwbaar kunnen zijn vanwege de grote hoeveelheid braaksel en het onvermogen om het slijmvlies te onderzoeken.

Onderzoek van het slijmvlies wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele buis - een gastroscoop. Aan het einde van het apparaat bevindt zich een videocamera, het beeld wordt onmiddellijk naar het scherm verzonden. Hierdoor kan de arts het lichaam van binnenuit onderzoeken en een diagnose stellen.

De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst met een rechte rug. Geef indien nodig een kalmerend middel. De keel wordt behandeld met anestheticum (lidocoin), waarna het apparaat via de slokdarm wordt ingebracht. Zodat het onderwerp de buis niet bijt, wordt een mondstuk in zijn mond gestoken. Met de introductie van de endoscoop moet de patiënt diep ademen met zijn neus, dit zal helpen ongemak verminderen.

Voordat het materiaal wordt verzameld, wordt een visuele inspectie van het hele orgel uitgevoerd. Daarna wordt een stuk weefsel verwijderd voor onderzoek. Volgens beoordelingen van patiënten veroorzaakt het verzamelen van materiaal geen pijn, en de plaats waar ze het materiaal innemen doet in de toekomst geen pijn.

Neem zo nodig materiaal van verschillende plaatsen. Hiermee kunt u de fout in de diagnose oplossen. Als u, naast het onderzoek van het slijmvlies, tijdens de procedure de poliep wilt verwijderen, dan kan dit onmiddellijk worden gedaan.

Er zijn twee manieren om weefsel te verzamelen voor histologische en microbiologische studies:

• zoeken of het wordt ook blind genoemd. De procedure wordt uitgevoerd door een speciale zoeksonde, terwijl er geen visuele controle is;
• doel methode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een gastroscoop, aan het einde waarvan een camera en een hulpmiddel voor het verzamelen van cellen (mes, tang, scharnieren). Het voorbeeld is afkomstig van specifieke verdachte gebieden.

De duur van het onderzoek hangt af van de ziekte en de grootte van de tumor, maar in de regel duurt de endoscopie niet langer dan 15 minuten. Zelfs vóór het onderzoek weet de arts precies waar de tumor zich bevindt en moet de specialist een aantal cellen nemen dat zich op de grens van gezond en ziek weefsel bevindt.

Wat te doen na het onderzoek

Nadat het materiaal is ingenomen en de procedure is voltooid, wordt de patiënt aangeraden om even te gaan liggen. Eet niet gedurende 2 uur na het onderzoek. Eet dan gedurende de dag alleen vers, iets warm voedsel, dit zal de irritatie van het slijmvlies van de maag en de slokdarm helpen verminderen.

Na een korte tijd na het onderzoek, retourneert de patiënt de gevoeligheid van de tong en de slikreflex is genormaliseerd, omdat het gebruikte lokale anestheticum in een kleine dosering wordt toegepast.

Na de procedure zal de patiënt gedurende twee uur worden gevolgd om complicaties uit te sluiten die kunnen optreden na anesthesie. Artsen raden af ​​12 uur na het nemen van sedativa een auto te besturen, omdat het mogelijk is om de reactie en aandacht te verminderen.

Binnen 2-3 dagen wordt aanbevolen om zich te houden aan een dieet dat het gebruik van voedsel dat het maagslijmvlies irriteert uitsluit en een verhoogde afgifte van zoutzuur stimuleert.

Gerookte, gezouten, pittige, warme of koude gerechten moeten worden uitgesloten. U mag ook geen noten of spaanders eten, omdat deze de slijmvliezen kunnen beschadigen. Het is ten strengste verboden om alcohol te drinken. Als dit advies wordt genegeerd, zal de biopsiewond heel lang genezen.

Na het wegsnijden van een poliep vindt bloeding plaats en de arts zal hem voorschrijven om hem te waarschuwen om bloedstolling te voorkomen. Na de operatie wordt bedrust aanbevolen, evenals een dieet gedurende 2-3 dagen.

Wanneer het onmogelijk is om een ​​biopsie te doen

Biopsie, zoals elke chirurgische ingreep, heeft absolute en relatieve contra-indicaties. De procedure is niet voorgeschreven voor mensen met psychische of cardiovasculaire aandoeningen als het maagslijmvlies een chemische brandwond heeft opgelopen, evenals voor een ontsteking van de bovenste of onderste luchtwegen.

Een biopsie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een vernauwing van de slokdarm heeft, perforatie van het darmslijmvlies van verschillende oorsprong, of acute infectie momenteel plaatsvindt.

Mogelijke complicaties

Meestal blijft de bemonstering van het materiaal achterwege. Zelden is er een lichte bloeding, maar deze gaat vanzelf over en vereist geen aanvullende medische zorg.

Als na de biopsie de patiënt zich onwel voelt, misselijkheid of bloed overgeeft, moet u naar het ziekenhuis. Hoewel de kans zeer klein is, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• schade aan de maag of slokdarm (als gevolg van de motorische activiteit van het onderwerp tijdens de procedure);
• de ontwikkeling van septische shock;
• bloeden als gevolg van scheuring van het bloedvat bij het nemen van een biopsie;
• ontwikkeling van aspiratiepneumonie. Het ontwikkelt zich als braaksel de luchtwegen binnendringt, wat infecties veroorzaakt. Daarom moet de patiënt diep door de neus ademen en de aanwijzingen van de specialist opvolgen.

Als de patiënt een infectie krijgt, is er koorts en pijn. Ontsteking gaat gepaard met exsudatie. Als gevolg van manipulaties van slechte kwaliteit op het slijmvlies komen schaafwonden en oedeem voor.

Welke analyse laat zien

Het decoderen van de resultaten van een maagbiopsie moet door een arts worden gedaan. De studie toont het type neoplasma, de grootte en vorm, locatie en structuur. Het hoofddoel van het onderzoek is om te bepalen of de tumor kwaadaardig is of niet, en of er muterende cellen zijn in de ulcerlaesies.

De biopsieresultaten tonen de volgende informatie aan de arts:

• verlichting van cellen en muren;
• villus hoogte;
• de diepte van de crypten.

Als de aanwezigheid van kwaadaardige cellen wordt bevestigd, wordt geconcludeerd dat de ziekte zo ver gevorderd is. Over het materiaal kan worden beoordeeld op de oorzaken van kanker.

Na bestudering van de verkregen biopsie, doet de laboratoriumspecialist een conclusie over de omvang van de schade aan het orgel, en de behandelende arts beslist of een chirurgische behandeling geschikt is.

Het onderzoek kan de aanwezigheid van kanker weerleggen, in welk geval het type goedaardige tumor is gelabeld. De timing van het ontcijferen van een biopsie is afhankelijk van de belasting van het laboratoriumpersoneel. In de regel duurt de studie van het materiaal drie dagen.

Tot slot over de studie van biopsie, kunt u de volgende termen zien:

• hp (geeft de aanwezigheid aan van een bacterie die een ontsteking van de maag veroorzaakt, "0" geen bacteriën gedetecteerd, "X" is aanwezig);
• adenomakarcenoma - de medische naam voor maagkanker;
• adenoom - goedaardig onderwijs;
• activiteit - geeft de graad van ontsteking van het slijm weer (bepaald door het aantal leukocyten, neutrofielen, ernst van de atrofie);
• atrofie - dunner worden van de maagwand ("0" atrofie is afwezig, "xxx" volledig dunner worden);
• poliep - goedaardige groei;
• malingization - kankercellen zijn aanwezig in een goedaardige tumor.

Exacte resultaten van de studie zijn alleen mogelijk en met volledige inachtneming van alle instructies van een specialist tijdens de biopsie. Deze procedure is niet pijnlijk, maar onaangenaam (een natuurlijke kokhalsreflex ontstaat wanneer de endoscoop de tongwortel raakt), dus het zal niet erg goed zijn als u het onderzoek opnieuw moet uitvoeren vanwege het gebrek aan informatie of als er niet genoeg materiaal is.

Op basis van de resultaten van de studie zijn de verdere tactieken van de therapie afhankelijk. Een biopsie toont het type opleiding en de structuur ervan. Deze gegevens worden als definitief beschouwd en de arts vertrouwt erop bij het opstellen van een behandelingsregime. Indien nodig wordt een wisbewerking toegewezen.

De procedure stelt u in staat om te begrijpen in welk stadium de ziekte en hoe het orgaan gewond was ten tijde van het onderzoek, zodat u geen biopsie van de maag hoeft op te geven en op zoek bent naar alternatieve methoden. Een biopsie van de maag geeft absoluut correcte gegevens, dus u zou tijdelijk ongemak moeten hebben in ruil voor tijdige en adequate behandeling.