Hernia van de slokdarm: oorzaken, symptomen en tekenen. Behandeling met chirurgie en diëten

Een van de belangrijkste posities is een van de ernstigste ziekten van de hernia van het spijsverteringskanaal van de slokdarm. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om op tijd te diagnosticeren om een ​​juiste diagnose te stellen. Het type en de methoden van revalidatie worden gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt. In combinatie met medicatie en chirurgische behandeling zijn verschillende recepten van traditionele genezing toegestaan. Na het voltooien van de behandelingskuur wordt een spaarzaam dieet voorgeschreven en is de sport beperkt.

Hoe en waarom de ziekte voorkomt

De ziekte heeft de tweede naam - hernia van de voedselopening van het diafragma.
Het diafragma bestaat uit gaten die door de zenuwen, slokdarm en bloedvaten lopen. Het scheidt het borstbeen en de buikholte, waardoor deze interne organen op hun plaats blijven. In het linkerdeel van het diafragma bevindt zich het spijsverteringsstelsel, dat qua grootte volledig samenvalt met de omvang van de slokdarm. De reden voor de formatie is de verzwakking van de spierring, wanneer er een verplaatsing is van de ingewanden van het peritoneum naar de borstholte, waardoor een uitpuilende buikholte ontstaat.

• In sommige gevallen is de ziekte aangeboren (korte slokdarm).

oorzaken van

1. zwangerschap;
2. Een tumor in het sternum of de buik;
3. De aanwezigheid van slechte gewoonten;
4. De effecten van operaties op de slokdarm;
5. Abdominale trauma;
6. Aanhoudende obstipatie;
7. Hoest voor een lange tijd.
8. Thermische brandwonden, verkregen door het eten van warme gerechten. Ze provoceren een vernauwing van de slokdarm, wat in veel gevallen tot een hernia leidt;
9. winderigheid;
10. Aangeboren kenmerken, zoals de korte slokdarm;
11. Atrofie van de lever aan de linkerkant;
12. De verzwakking van de spieren, ligamenten van de slokdarm;
13. Verhoogde intra-abdominale druk;
14. Slokdarm dyskinesie;
15. Resorptie van vetweefsel onder het diafragma.

Een grote rol wordt niet alleen gespeeld door de interne kenmerken van het organisme, maar ook door de menselijke manier van leven.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij ouderen, omdat met de leeftijd het menselijke lichaam verzwakt en de inwendige organen niet langer stevig op hun vaste plaatsen worden vastgehouden.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van slokdarmhernia zijn:

1. Pijn sensaties. Dit is het meest kenmerkende teken van de ziekte. De pijn kan plotseling optreden, heel erg. De plaatsen van oorsprong liggen achter het borstbeen, "onder de lepel", in het hypochondrium aan de linkerkant. Kan aanzienlijk toenemen tijdens fysieke inspanning, beweging;
2. Moeilijk slikken, gevoel van een brok in de keel. Wanneer u probeert te "slikken", kan zijn pijn toenemen, waardoor ongemak achter het borstbeen ontstaat;
3. Brullend, boeren met bittere lucht, het kan zowel met lucht als met voedsel worden gedaan. Na de voltooiing verbetert het welzijn van de patiënt;
4. Maagzuur dat optreedt op een lege maag of na het eten, liggend. Versterking van maagzuur kan het lichaam naar voren kantelen;
5. Je kort voelen;
6. 'S Nachts is er meer speeksel, hoestaanvallen gaan gepaard met een gevoel van verstikking.
7. Dysphagia. Het wordt gekenmerkt als het verschijnen van moeilijkheden bij het verplaatsen van zowel vast als vloeibaar voedsel langs de slokdarm. Dit kenmerk is meer uitgesproken bij het eten van warm of koud voedsel, evenals tijdens de snelle absorptie;
8. Schorre stem. Het uiterlijk is te wijten aan het vrijkomen van een deel van de maaginhoud in de mondholte en het strottenhoofd;
9. Hoesten. Het lijkt te wijten aan het knijpen van de nervus vagus. Het wordt vaak gecombineerd met astma-aanvallen en abnormale hartritmes;
10. Hik. Het kan vrij lang duren, wat de zieken veel ongemak bezorgt;
11. Brandende tong. Het wordt zelden waargenomen vanwege de inname van maaginhoud in de mond;

In sommige gevallen kan de druk plotseling toenemen, er kan heesheid optreden.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose moet de patiënt de volgende stappen uitvoeren:

1. Bezoek een specialist en beschrijf gedetailleerd uw pijnlijke sensaties;
2. Om röntgenfoto's te ondergaan om de exacte locatie en conditie van de spijsverteringsorganen te achterhalen, en om de werking van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal te beoordelen;
3. Volledige FGDS (Fibrogastroduodenoscopy) - Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale mobiele dunne sonde met een optisch systeem, waarmee de maag en de twaalfvingerige darm worden onderzocht. Het helpt om symptomen te identificeren die op een mogelijke hernia van de slokdarm duiden, en vereist speciale training;
4. Meet de pH - het niveau van de slokdarm en de maag: gedurende de dag registreert een speciaal apparaat de frequentie waarmee voedsel in de slokdarm binnendringt en noteert alle functies van het proces.
5. Echografie van de borstkas en de buikstreek.

De methoden die bij de diagnose worden gebruikt, maken het niet alleen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om de ernst van de ziekte te bepalen.

Soorten hernia van de slokdarm

De ziekte heeft verschillende variëteiten:

Paraesophageale hernia

Deze ondersoort omvat antrale en fundale hernia's die het gevolg zijn van congenitale afwijkingen van het maagdarmkanaal.

Axiale (hiatale) hernia

1. oesofageale hernia
2. subtotaal
3. totale maag
4. cardiale.

Wanneer de zieke lichaamspositie verandert, beweegt de axiale hernia vrijelijk van het abdominale gebied naar de borst.

Hiatal hernia is gevaarlijk omdat er vaak een steek is die een verplichte operatie vereist.

Glijdende (zwervende) hernia van de slokdarm

Deze naam was te wijten aan het feit dat het uitsteeksel van de hernia zich verplaatst ("slipt") bij elke verandering van de lichaamshouding van de patiënt.

De omvang van het uitsteeksel veroorzaakt de verdeling van de ziekte in 3 graden:

• Uitsteeksel 1 graad. Bij het openen van het diafragma komt de slokdarm slechts een klein deel van het onderste deel binnen.
• Met 2 graden uitsteeksel verschuift cardia lichtjes en beweegt de gehele lagere darm zich in het borstbeen van de patiënt.
• In de derde graad zijn de onderkant en het lichaam van de maag, het onderste deel van de slokdarm betrokken bij het uitsteeksel.

Behandelmethoden

Als er een hernia wordt vastgesteld, moet u contact opnemen met een specialist: een gastro-enteroloog of een chirurg. Alleen zij beslissen hoe een hernia moet worden behandeld.

De ziekte is behandelbaar met medicatie en chirurgie.

Als de gastro-enteroloog bepaalt dat de symptomen van de ziekte matig tot uiting komen, is behandeling mogelijk zonder operatie, met behulp van medicijnen, door te weigeren bepaalde voedingsmiddelen te eten en de aanbevolen oefeningen te gebruiken om het lichaamsgewicht van de patiënt te verminderen.

Als een persoon lang brandend maagzuur ervaart, constant pijn voelt, is het moeilijk voor hem om te slikken - de chirurg schrijft een operatie voor.

De operatie is onvermijdelijk in de afwezigheid van een positieve dynamiek van medicamenteuze behandeling, of met het risico van complicaties. Een spoedoperatie is vereist aan het begin van het ontstekingsproces en in het geval van de vorming van slokdarmzweren.

De behandeling vindt voornamelijk plaats in het ziekenhuis, waar de patiënt altijd onder toezicht van specialisten staat.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt voorgeschreven in afwezigheid van een positief resultaat van de medicamenteuze behandeling en de beschikbaarheid van indicaties voor operaties. Als er een grote opening in het diafragma is, is de bewerking onvermijdelijk.

De afbeelding toont een voorbeeldproces van de bewerking.

Het is onmogelijk om een ​​chirurgische behandeling te weigeren, het tijdig verwijderen van een hernia kan een ziek leven redden. Wat is het gevaar van deze ziekte - het feit dat de ontwikkeling ervan leidt tot meer verschrikkelijke aandoeningen, maagzweren of gastro-intestinale oncologie.

De meest voorkomende behandeling voor deze ziekte is laparoscopie. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de normale anatomische verhouding van de oesofageale opening van het diafragma tot de gastro-oesofageale zone hersteld en wordt een antirefluxmechanisme gevormd dat voorkomt dat de maaginhoud terug door de slokdarm terug in de mondholte wordt teruggegooid.

Laparoscopie is nodig als:

1. Een patiënt heeft een paraesofageale of glijdende hernia die vaak de neiging heeft te knijpen;
2. De afmetingen van de hernia zelf en de gaten in het diafragma hebben grote waarden bereikt;
3. Complicaties ontwikkelen;
4. Medicamenteuze behandelmethoden zijn mislukt.

Laparoscopie is veruit de meest effectieve methode om van een ziekte af te komen. Als de operatie correct werd uitgevoerd en het resultaat opleverde - er doen zich geen complicaties of andere problemen voor.

Het is belangrijk! Chirurgie wordt niet tijdens de zwangerschap uitgevoerd, evenals patiënten die lijden aan diabetes en tromboflebitis. Allemaal geselecteerde zachte behandeling. Het is gebaseerd op het nemen van medicijnen die de zuurgraad van de maag en de secretie ervan verlagen. Daarnaast voorgeschreven medicijnen die het slijmvlies van de slokdarm kunnen beschermen, geselecteerde juiste voeding. Aan zwangere vrouwen kan ook een afkooksel van kamille, els en antispasmodica worden voorgeschreven.

Postoperatief herstel

1. Na de operatie mag de patiënt de eerste dag uit bed komen. Toegestaan ​​om water te drinken.
2. De volgende dag kun je een beetje, maar alleen vloeibaar, warm voedsel eten.
3. Ontslag uit de kliniek vindt plaats binnen 1 - 6 dagen, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en hoe de patiënt zich voelt.

Na 2 - 3 weken keert de persoon terug naar zijn werk, maar hij houdt zich aan het voorgeschreven dieet. Een strikt dieet is ontworpen voor 2 maanden, zacht - voor zes maanden. Op dit moment wordt een verbod op dergelijke sporten opgelegd, waarbij interne organen onder druk staan: gewichtheffen, bodybuilding, gewichtheffen en sommige andere typen.

Folk behandeling

Het gebruik van traditionele geneeswijzen helpt de pijn te stoppen, de manifestaties van een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur te elimineren en de patiënt te ontlasten van constipatie. Voor deze doeleinden worden afkooksels gebruikt van speciaal geselecteerde kruiden, gebrouwen theesoorten en gemaakte afkooksels.

Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat behandeling met folkremedies alleen in het beginstadium van de ziekte een genezend effect heeft. Met de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de operatie onvermijdelijk is, worden volksremedies alleen gebruikt als een aanvulling op de medische basisbehandeling.

Om pijn te verlichten of te verlichten, zijn er verschillende bewezen recepten die natuurlijke remedies gebruiken. Vooral populair zijn het gebruik van lijnzaad in verschillende vormen, kamille en muntthee, amandelnoot, appelciderazijn (verdund met water), sappen van selderij en gember, natuurlijke yoghurt.

Dieet eten

Een speciaal dieet helpt niet alleen om het juiste dieet vast te stellen, maar ook om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de slokdarm te elimineren. Niet-naleving van het door uw arts aanbevolen dieet kan leiden tot een terugval van de ziekte of het genezingsproces aanzienlijk verlengen.

Het is noodzakelijk om regelmatig maaltijden te organiseren, maximaal 6 keer per dag. Het meeste voedsel moet in de ochtend- en middaguren worden ingenomen, in kleine porties. Een dergelijk dieet vermindert de intensiteit van het maagdarmkanaal en brengt de spijsverteringsenzymen en zuren die in dit proces worden geproduceerd in evenwicht.

Stop met eten moet uiterlijk 2 uur voor het slapengaan zijn.
Voor de organisatie van goede voeding moet u weten welke producten zijn bedoeld voor gebruik en die ongewenst zijn in het menu van de patiënt.

"Juiste" producten

Heeft een gunstige invloed op de maag en veroorzaakt geen verergering van de ziekte bij de volgende producten:

1. Volkoren granen;
2. Pasta in alle vormen;
3. Sommige soorten zuivelproducten;
4. Gekookte groenten, gebakken aardappelen;
5. Magere vis;
6. Mager vlees;
7. Bouillon (rundvlees of kip);
8. Gedroogd brood;
9. Dieet cookies;
10. Fruit en bessen (alleen in volledig gerijpte vorm!);
11. Gedroogde vruchten;
12. Kruidenthee
13. Mineraalwater zonder gas.

Honing is vooral handig. Het draagt ​​bij aan de normalisatie van het metabolisme, geneest goed het maagslijmvlies. Zieke honing helpt de verergering van de ziekte te verlichten en maagzuur te elimineren. De optimale dosis gebruik - 1 theelepel tussen de maaltijden.

Producten verboden of beperkt in consumptie

Het gebruik van vast voedsel moet worden beperkt, in het geval van de geringste pijn moet dergelijk voedsel onmiddellijk worden uitgesloten van het dieet.

Voor patiënten die lijden aan hernia van de slokdarm, is ten strengste verboden:

• Dranken: alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken; zure sappen, melk;
• Chocolade en snoep.

Bovendien is een aantal producten ongewenst om te gebruiken:

• Acute producten die onmiddellijke irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken;
• Gerookt vlees, augurken, vette voedingsmiddelen;
• Sinaasappelen, mandarijnen, grapefruits.

Dieet beperkt de consumptie van fruit met zuur: druiven, granaatappel, citroenen, veenbessen, groene appels, kiwi.

Groenten en fruit worden het best gekookt in gemalen vorm, geschild.

Hernia van de slokdarm - symptomen, behandeling of operatie, voedingsprincipes

Vaak verwijst een persoon, die klaagt over pijn achter het borstbeen, naar hartaandoeningen en wordt gestuurd voor een consult bij een cardioloog. De reden kan zich echter verbergen in de pathologie van de slokdarm, dan zal de behandeling van het hart niet de gewenste verbetering brengen.

Cardiopathologie differentiëren van een hernia van de slokdarm kan alleen een arts zijn, afhankelijk van informatie die is verkregen tijdens een diagnostisch onderzoek. Tegelijkertijd zijn de behandelingsmethoden afhankelijk van de oorzaak van de hernia van de slokdarm.

Snelle overgang op de pagina

Wat is het?

Een hernia van de slokdarm is een pathologische uitzetting van de diafragmatische opening van de slokdarm, waardoor de onderste slokdarm, de maag (gedeeltelijk of volledig), soms de darmlieren periodiek of permanent in de borstholte terechtkomen.

Slokdarmhernia in verschillende gradaties van ernst wordt bij bijna elke vierde persoon gevonden, maar pijnlijke symptomen komen niet bij alle patiënten voor. Meestal ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond van maagzweren, chronische gastroduodenitis, pancreatitis.

Meer dan de helft van de mensen ouder dan 60 heeft last van een oesofageale hernia door fysiologische reductie van de spiertonus (inclusief de circulaire spieren van de slokdarmopening).

Hernia van een slokdarm van een foto en het schema bij de persoon

Afhankelijk van de anatomische veranderingen, worden de volgende soorten oesofageale hernia onderscheiden:

1. Schuivende hernia van de slokdarm - de onderste slokdarmsfincter en het bovenste derde deel van de maag bewegen vrij door de verwijde diafragmatische opening in de borstkas. Dit gebeurt meestal wanneer de patiënt ligt. Bij het opheffen keren de organen terug naar hun normale positie.
2. Een vaste hernia (epithelioptisch) - het cardiale gedeelte van de maag en het onderste deel van de slokdarm bevinden zich constant in de borstholte en in de horizontale en verticale positie van het lichaam van de patiënt.
3. Gemengde hernia - soms gelegen in de borstcardia en het lagere segment van de slokdarm nemen hun anatomische positie in.

Afhankelijk van het volume van de organen die in de borst binnendringen, normaal gesproken in de buikholte, wordt een hernia van de slokdarmopening van het diafragma gediagnosticeerd:

• 1 graad - alleen het onderste (abdominale) deel van de slokdarm beweegt;
• 2 graden - het cardiale deel van de maag bevindt zich ter hoogte van het middenrif;
• Graad 3 - de cardia, het lichaam van de maag en soms de dunne darmlussen worden in de borst verplaatst.

De belangrijkste oorzaken van

Diafragmatische hernia van de slokdarm wordt gevormd tegen de achtergrond van de volgende processen:

• Ontspanning van de diafragmatische ligamenten;
• Genetische aanleg en aangeboren afwijkingen van de slokdarm;
• Verhoogde (spontane of permanente) intra-abdominale druk tijdens de zwangerschap, winderigheid, ascites, obstipatie, ontembare braken, obesitas, regelmatig te veel eten;
• Het korter worden van de slokdarm en de schending van de motorische functie (post-burn littekens);
• Diafragmatisch letsel.

De eerste tekenen en symptomen van slokdarmhernia

hernia slokdarm symptomen foto

Meestal veroorzaken kleine oesofageale hernia's geen pijnlijke symptomen. De ernst van het ziektebeeld hangt af van het volume organen in de buikholte dat naar de borst wordt verplaatst.

De eerste tekenen van slokdarmhernia:

• Maagzuur - het is van weinig belang en ontstaat slechts af en toe (het belangrijkste symptoom van een glijdende hernia van de slokdarm) naar het pijnlijke, met een handicap;
• De pijnverbrandende, snijdende aard, omdat het borstbeen zich in het hypochondrium kan verspreiden, imiteert vaak een aanval van angina of een hartaanval;
• De problematische passage van voedsel - het gevoel van vast voedsel (vast voedsel is gemakkelijker vloeibaar), waarbij de overtreding van vastzittend vast voedsel pas wordt bereikt nadat het water is ingenomen;
• Buizen lucht of voedsel gegeten de dag ervoor, vergezeld van misselijkheid;
• Schorre stem - heesheid in de stem veroorzaakt door verbranding van het keelslijm met de inhoud uit de maag gegooid;
• Hik, paroxysmale hoest (vergelijkbaar beeld bij bronchiale astma), aritmie - het resultaat van irritatie van de nervus vagus.

Karakteristieke symptomen van hernia van de slokdarm bij volwassenen naar opleidingsvorm:

1. Bij een glijdende hernia van de slokdarm komen refluxklachten (pijn, boeren, brandend maagzuur) alleen in rugligging voor. Pijn wordt gemakkelijk geëlimineerd na het nemen van anti-virussen.
2. Met een vaste hernia stijgen de pijnlijke symptomen na het eten. In ernstige gevallen weigert de patiënt te eten en valt snel af.
3. Met een gemengde hernia komen maagzuur en het gevoel van vast voedsel op de voorgrond in het symptomatische beeld.
4. Schending treedt meestal op bij een vaste hernia van de slokdarm. Er is een scherpe pijn, pijnlijke drang om te braken (met de overtreding van de onderste slokdarm), het feitelijke braken van maaginhoud en gal (met knijpen van de maag in de diafragmatische opening). Een verstrengelde hernia van de slokdarm is gevaarlijk voor het scheuren van een orgaan met een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.

Behandeling van hernia van de slokdarm zonder chirurgie, medicijnen

Behandeling van slokdarmhernia hangt direct af van de aard ervan (glijdend, gefixeerd, verminderd) en de ernst van de symptomen.

Niet-chirurgische therapie is geïndiceerd voor kleine slokdarmuitsteeksels in de borst. De behandeling van dergelijke hernia's van de slokdarm is gericht op het elimineren van de symptomen van refluxoesofagitis en omvat noodzakelijk een dieet.

De volgende geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen en de beweeglijkheid ervan reguleren, worden in combinatie gebruikt:

• Antacida - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Maalox;
• Prokinetics - Motilium, Prosulpin, Domperidone, Eglonil, Duspatalin;
• Protonpompremmers - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lanzoptol.

Behandelcursussen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog, herhaald om stabiele remissie te handhaven.

Dieet en dieet

In het geval van oesofageale hernia is voortdurende naleving van de regels voor therapeutische voeding noodzakelijk. Basis voedingsaanbevelingen voor hernia van de slokdarm:

• Maaltijd in kleine porties, maximaal 6 keer per dag. Na de maaltijd kun je niet naar bed gaan, het is het beste om een ​​beetje te lopen. Het avondeten moet 3 uur voor het slapen gaan zijn.
• Uitsluiten van het dieet voedingsmiddelen die maagzuur veroorzaken - specerijen, chocolade, citrusvruchten, tomaten, uien, kauwgom (reflex verhoogt de productie van maagsap).
• Gebruik alleen warme gerechten. Weigeren ijs, koolzuurhoudende dranken, hete thee / koffie.
• Beperk de consumptie van gistproducten (gebakken goederen), snoep, melk, peulvruchten, kool, druiven (veroorzaken winderigheid), vetten en zout.
  Vermijd het gebruik van griesmeel en rijstepap, gekookte eieren, cottage cheese (oorzaak constipatie).
• Je kunt geen zure vruchten eten (inclusief citrusvruchten), gefrituurd voedsel, gerookt vlees, zaden.
• In het menu staan ​​granen (havervlokken, boekweit, gierst), mager vlees van pluimvee, gekookte vis, groenten (behalve kool). Je kunt bananen, gebakken appels en zachte peren eten (zonder schil).

Regime evenementen:

• Slaap moet met een verhoogde positie van het hoofd zijn.
• Geef alcohol en sigaretten volledig op.
• Met obesitas - het tellen van calorieën en het verminderen van de hoeveelheid vet in het dieet.
• Je kunt niet te veel eten, gewichten heffen, ondergoed, taillevormend ondergoed en riemen dragen.
• Vermijd constipatie.
• Strikte, constante naleving van de aanbevelingen zal helpen om de pijnlijke symptomen te verwijderen en in de meeste gevallen chirurgische ingrepen te voorkomen.

Indicaties voor oesofageale hernia-operatie

Artsen schrijven een geplande operatie voor om een ​​hernia van de slokdarm te corrigeren in geval van:

1. Ernstige refluxoesofagitis, niet vatbaar voor conservatieve behandeling;
2. Grote oesofageale hernia;
3. Hoog risico op overtreding tijdens obesophageale hernia;
4. Barrett's gevormde slokdarm (degeneratie van het epitheel van de slokdarm slijmvliezen tegen de achtergrond van chronische refluxziekte);
5. Ernstige aangeboren insufficiëntie van de diafragmatische sluitspier, een scherpe verkorting van de slokdarm.

Chirurgen hebben verschillende chirurgische methoden die de normale anatomische structuur van de slokdarm / maag herstellen en een antirefluxmechanisme creëren om te voorkomen dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid.

De keuze van de techniek om de operatie uit te voeren hangt af van de mate van uitzetting van de diafragmatische opening en pathologische veranderingen in de slokdarm.

Contra-indicaties voor een operatie zijn zwangerschap, ernstige hartaandoeningen, diabetes, oncologie en tromboflebitis.

vooruitzicht

In de meeste gevallen worden de symptomen van een hernia van de slokdarm verwijderd met medische behandeling en een strikt dieet. Om echter verslechtering van de aandoening te voorkomen, moet eraan worden herinnerd: medicijncursussen worden regelmatig uitgevoerd onder toezicht van de behandelend arts, het dieet wordt levenslang geobserveerd.

De uitzondering is een kleine oesofageale hernia bij kinderen, met de leeftijd kan deze pathologie zichzelf oplossen.

Hoewel chirurgie een radicale methode is voor de correctie van slokdarmhernia, zijn dieet- en regimehandhaving, evenals behandeling van gelijktijdige pathologie van het maagdarmkanaal, vereist na ontslag uit het ziekenhuis.

Hernia van de slokdarm - symptomen, behandeling, dieet, traditionele methoden en preventie

Hernia van de slokdarm verwijst naar chronische ziekten. Pathologische veranderingen in de nauwe spierbuis en het ligamenteuze apparaat van het middenrif leiden tot ernstige schendingen in het werk van alle organen van het maag-darmkanaal.

Eventuele afwijkingen hebben een negatieve invloed op iemands kwaliteit van leven en kunnen veel onaangename symptomen en complicaties veroorzaken. Tijdige diagnose bespaart u onnodige problemen. Het is onmogelijk om de ziekte te starten, het is behandelbaar en verhoogt de kansen op herstel voor patiënten die medische hulp zoeken bij de eerste tekenen van de ziekte.

oorzaken van

Een analyse van de incidentie met betrekking tot de ouderdomsgevoeligheid voor hernia van de slokdarm bepaalt dat deze aandoening wordt waargenomen bij personen jonger dan 50 jaar - in 0,7% van de gevallen, op de leeftijd van 51-60 - bij 1,2%, in 4,7% - op de leeftijd na 60 jaar. Wat betreft geslacht, wordt opgemerkt dat de diagnose van de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Oorzaken van het bevel over hernia van de slokdarm zijn verdeeld in verworven en aangeboren.

1. De enige aangeboren oorzaak is een korte slokdarm, waardoor een deel van de maag zich aanvankelijk in de borstholte bevindt.
2. Verworven oorzaken komen meestal voor bij mensen ouder dan 60 jaar oud, maar kunnen eerder ontstaan.

Verworven hernia van de slokdarm omvat:

• verzwakking van de ligamenten van de slokdarm als gevolg van leeftijd;
• afname van volume, gewicht en leverfunctie (atrofie);
• drastisch gewichtsverlies, waarbij het vetweefsel wordt geabsorbeerd onder het diafragma;
• operaties op de slokdarm;
• ascites (ophoping van vrije vloeistof in de buikholte);
• meerlingzwangerschap, waarbij de tussenplaatsing van de buikorganen verandert;
• chronische constipatie;
• sommige fysieke activiteiten (gewichtheffen, squats);
• overtreding van slokdarmmotiliteit;
• verbrandt de slokdarm met warm voedsel of chemicaliën (bij inname van zuren en logen);
• overgewicht;
• chronische ziekten waarbij de normale fysieke activiteit van de maag, de eerste delen van de dunne darm, de galblaas verstoord is;
• verwondingen van de buik zonder de integriteit van de huid te beschadigen.

Soorten ziekte

In de medische praktijk zijn er drie soorten hernia van de slokdarm. Overweeg hun specifieke kenmerken:

• Axiaal (schuivende hernia) - komt in meer dan 90% van de gevallen voor. Met deze pathologie bevindt cardia zich boven zijn rechtmatige plaats, wat leidt tot een verandering in de normale verhouding van maag en slokdarm.
• De korte slokdarm is een anatomische anomalie, meestal gevonden in combinatie met een glijdende hernia. Komt voor als gevolg van ontsteking of schade aan de wanden van de slokdarm.
• Paraesophageal - komt voor bij 5% van de patiënten met HH. Cardia verandert de primaire lokalisatie niet. De aandoening wordt gekenmerkt door de uitzetting van de slokdarmopening, waardoor de organen van de maag de slokdarm verlaten en binnendringen.

Symptomen van hernia van de slokdarm

Hernia van de slokdarm, die een kleine omvang heeft, manifesteert zich gewoonlijk niet in de beginfase, dus de persoon voelt geen verdachte symptomen.

De meest voorkomende symptomen van slokdarmhernia zijn:

• Pijn sensaties. Dit is het meest kenmerkende teken van de ziekte. De pijn kan plotseling optreden, heel erg. De plaatsen van oorsprong liggen achter het borstbeen, "onder de lepel", in het hypochondrium aan de linkerkant. Kan aanzienlijk toenemen tijdens inspanning, beweging.
• Moeilijk slikken, gevoel van een brok in de keel. Bij pogingen om te "slikken" kan zijn pijn toenemen, waardoor ongemak achter het borstbeen ontstaat.
• Heesheid - ontstaat in verband met het gieten van de inhoud van de maag in het gebied van het strottenhoofd en de mondholte, waardoor een maagverbranding optreedt.
• Regurgitatie, boeren met bittere lucht;
• Maagzuur dat optreedt op een lege maag of na het eten, liggend. Versterking van maagzuur kan het lichaam naar voren kantelen;
• Je kort voelen;
• Hikken - kan een persistente loop onderscheiden en aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken. De belangrijkste oorzaak van langdurige hik is irritatie van de takken van de nervus vagus en, als gevolg daarvan, convulsieve samentrekking van het diafragma.
• 'S Nachts is er meer speeksel, hoestaanvallen gaan gepaard met een gevoel van verstikking.

Pijn na het eten (vooral bij overeten), opgezette buik en verandering in lichaamspositie treden het vaakst op. Ook kenmerkend voor deze ziekte, maar komen veel minder vaak voor:

• langdurige doffe pijn onder het schouderblad en in de bovenbuik;
• plotselinge scherpe pijn op de borst;
• ernstige pijn in de solar plexus, verergerd door druk;
• pijn aan de onderkant van het borstbeen en bij het tikken.

De aanwezigheid van deze symptomen duidt op een complicatie of een gevorderde vorm van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid van het optreden van bijkomende aandoeningen.

In de aanwezigheid van een hernia van de slokdarm is het niet in alle gevallen dat de bovenstaande symptomen optreden. De waarschijnlijkheid van hun optreden hangt grotendeels af van het type hernia, de grootte en een aantal andere factoren.

Tekenen van hernia-blessure

Een van de gevaarlijkste complicaties van diafragmatische hernia is de opsluiting. Het kan voorkomen na een lang ziekteverloop of de eerste manifestatie van de ziekte zijn. Om de inbreuk tijdig te kunnen identificeren, moet de patiënt worden beoordeeld op de volgende symptomen:

• Plotselinge pijn van een scherp of schietend karakter in de onderste helft van de borstkas / bovenste deel van de buik.
• Vaak verspreidt de pijn zich naar de scapula of supraclaviculaire fossa. Verhoogde pijn veroorzaakt verhoogde darmmotiliteit (vanwege voedselinname, vocht, bepaalde medicijnen, etc.). De intensiteit van de pijn is extreem hoog, in zeldzame gevallen kan dit tot shock leiden;
• Braken dat niet lang stopt (van enkele uren tot dagen). In de regel stijgt op het hoogtepunt van pijn;
• Ernstig opgeblazen gevoel met verhoogde pijn.

De aanwezigheid van een van deze symptomen vereist de spoedige verstrekking van medische zorg aan de patiënt.

complicaties

De volgende complicaties zijn mogelijk:

• ontwikkeling van erosieve, catarrale of ulceratieve refluxoesofagitis;
• knijpen van de hiatale hernia;
• de ontwikkeling van maagzweren van de slokdarm;
• cicatriciale stenose (vernauwing) van de slokdarm;
• maag- of slokdarmbloeding;
• reflex angina;
• perforatie van voedsel.

aanbevelingen

1. Bij inbreuk is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp te ontvangen. U moet onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan of een ambulance bellen als er een vermoeden bestaat dat u een hernia van de slokdarmopening knelt.
2. Als een persoon weet dat hij een vergelijkbare ziekte heeft, moet u met uw arts de mogelijke manieren bespreken om knellen te voorkomen. Laat de expert in een bepaald geval vertellen over de mogelijke risico's en mogelijk gedrag.
3. Je moet niet wachten tot de ziekte tot zo'n complicatie leidt. Het is de moeite waard serieus na te denken over het verwijderen van de ziekte, zolang het niet bijzonder storend is en geen bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Als er een pijnaanval was tijdens de hernia van de slokdarm, kunt u de volgende methoden proberen:

• leun achterover en ontspan. Leg je hand onder het borstbeen en masseer voorzichtig enkele centimeters. Herhaal twee keer per dag;
• drink een glas water en ga op een verhoging staan, bijvoorbeeld op de onderste trede. Licht dempen, spring naar beneden. Water voegt gewicht toe aan de maag en dit zal de maag helpen naar zijn plaats te glijden.

diagnostiek

In de meeste gevallen wordt deze ziekte voor het eerst gedetecteerd tijdens de radiografie van de borst van de borst, de slokdarm en de maag, evenals tijdens endoscopisch onderzoek (gastroscopie, oesofagoscopie). X-ray tekenen van hernia zijn:

• Afwezigheid van subfrene slokdarm
• Hoge positie van de voedsel sluitspier
• Uitbreiding van de diameter van de slokdarmopening
• De cardia vinden over het diafragma, enz.

Endoscopie wordt bepaald door de verplaatsing van de esophagomaglijn boven het diafragma, tekenen van erosie en zweren van het slijmvlies, gastritis en oesofagitis. Om tumoren uit te sluiten, wordt endoscopisch biopsie en morfologisch onderzoek van de biopsie uitgevoerd.

Hoe hernia van de slokdarm te behandelen

Het is raadzaam om het onderzoek te starten en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten. Het is niet nodig om de herniale formatie in een ernstige toestand te brengen, wanneer het lichaam onomkeerbare processen begint en de behandeling wordt uitgesteld. Gegarandeerd positief resultaat en volledig herstel is alleen mogelijk met een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid. Bij de behandeling van herniaformaties van de slokdarm met behulp van conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden.

De hoofdbehandeling vindt thuis plaats en omvat vier methoden:

• medicijnen innemen
• Oefentherapie,
• dieet
• folk remedies.

medicijnen

Medicamenteuze behandeling neemt het grootste deel van de therapie in beslag, pillen en oplossingen kunnen het symptomatische complex verwijderen dat de patiënt een normaal leven onmogelijk maakt. Om remissie te bereiken, kunnen geneesmiddelen worden toegediend, waarvan de werking is gericht op het verminderen van de maagsecretie en het beschermen van het slokdarmslijmvlies tegen de agressieve effecten van maagsap.

Gymnastiek en oefeningen

Voor hernia van de slokdarm voorgeschreven medicijnen in de volgende groepen:

1. H-2-blokkers van histaminereceptoren, die de secretie van zoutzuur verminderen. Vertegenwoordigers: Nizatidin, Ranitidine, Roxidine, Famotidine;
2. Antacida medicijnen die zoutzuur binden, dat constant een irriterend effect heeft op het maagslijmvlies. Vertegenwoordigers: Renny, Gastal, Almagel;
3. Protonpompremmers die de productie van zoutzuur remmen. Vertegenwoordigers: Omeprazol, Esomeprazol;
4. Prokinetische geneesmiddelen voor de normalisatie van de motiliteit van de slokdarm om reflux te elimineren. Vertegenwoordigers: Tsisaprid, Metoclopramide.

Wanneer een hernia van de slokdarm wordt aanbevolen om oefeningen van twee typen uit te voeren:

• ademhalingsoefeningen;
• fysieke oefeningen gericht op het trainen van de spieren van de buikholte.

Ademhalingsoefeningen moeten op een lege maag worden uitgevoerd. Voorbeelden van oefeningen:

1. Startpositie (PI): liggend aan de rechterkant, hoofd en schouders - op het kussen. Adem in - steek de buik uit, adem uit - ontspan. Na een week van zo'n training zuig de maag op tijdens de uitademing.
2. IP - knielend. Adem op de inademing naar de zijkanten. In de beginpositie - uitademen.
3. Liggend op je rug draaien we het lichaam opzij en ademen in.

Chirurgische behandeling

Het doel van chirurgie is om de natuurlijke anatomische relaties in de slokdarm, diafragmatische opening en maag te herstellen.

De belangrijkste indicaties voor de operatie om een ​​hernia te verwijderen zijn:

• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• de aanwezigheid van een grote hernia;
• fixatie van uitsteeksel in de herniale ring;
• de ontwikkeling van complicaties (bloeden, bloedarmoede, oesofagitis, erosie of slokdarmzweren;
• perioesofageale (paraesofageale) hernia van het glijdende type - indien aanwezig neemt de kans op overtreding aanzienlijk toe;
• onjuiste ontwikkeling (dysplasie) van de slokdarmmucosa, waardoor het de structuur van het slijmvlies van de dunne darm verwerft.

Voor de behandeling van hernia bij patiënten kunnen de volgende soorten operaties worden gebruikt:

• Fundoplicatie volgens Nissen (omhul het bovenste deel van de slokdarm zodat de inhoud van de maag daar niet wordt gegooid).
• Operatie Belsi (fixeer de onderste slokdarm en sluitspier op het middenrif, zoom de onderkant van de maag naar de slokdarm).
• Laparoscopie (herstel de natuurlijke anatomie van de bovenste buikholte, verminder de opening van de slokdarm).

dieet

De belangrijkste taak die voedingsdeskundigen nastreven bij het voorschrijven van strikte naleving van de organisatie van het dagelijkse rantsoen van patiënten met een hernia van de slokdarm is het minimaliseren en stoppen van spontane ejectie van braaksel, wat kan leiden tot verstopping van de luchtwegen en verstikking als gevolg van zuurstofgebrek.

Een patiënt met een hernia van de slokdarm moet noodzakelijk een dieet volgen en 5-6 keer per dag eten. Eten is veel gebruikelijker dan bij een gezond persoon, maar de porties zijn kleiner. Veel van het dieet wordt 's morgens geconsumeerd.

De toegestane lijst met producten waaruit u recepten voor medicinale gerechten kunt maken en ontwikkelen, is onder meer:

• Gedroogd fruit (de nadruk ligt vooral op het gebruik van pruimedanten, wat bijdraagt ​​tot de vernauwing van het middenrif en het versterken van ligamenten);
• Gefermenteerde melkproducten met laag vetgehalte (vetarm kefirproduct, kwark, yoghurt, ongezoete yoghurt);
• Vetarme variëteiten van zee- / riviervis en gevogelte / rundvlees (het wordt aanbevolen om vleesproducten te consumeren in de vorm van gehaktballen, soufflé, aspic of gehaktballen);
• Groentesoepen (de voorkeur moet worden gegeven aan aardappel- of wortelsoepen, die vóór gebruik door een zeef worden gegeten);
• Rijp fruit (u kunt zoete fruitsalades maken of curd casseroles met hun toevoeging koken);
• Crackers zijn zoet, gedrenkt in warme melk of hete thee;
• Kip / kwarteleitjes, gekookt zachtgekookt;
• Granen en grout met toevoeging van granen en suiker gekookt in melk;
• Zoete sappen, groene thee met toegevoegde melk.

Zonder een adequate voeding, samengesteld met een arts, zal de hernia verder gaan en elke dag meer en meer negatieve gevolgen meebrengen die zich in de loop van de tijd ophopen en levensbedreigend kunnen zijn.

Bij het volgen van een dieet tijdens een hernia van de slokdarm, is het noodzakelijk om schadelijke producten uit het menu te verwijderen:

1. Allereerst moet je pittig voedsel - uien, knoflook, peper, pittige smaakmakers, sauzen - in de steek laten. Je kunt geen gefrituurd, gerookt, overmatig vettig en hartig voedsel eten.
2. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken, frisdrank, koffie, energiedranken, zure geconcentreerde sappen en melk te drinken.
3. Het is ook noodzakelijk om de patiënt te beperken in de selectie van fruit. Ondanks het feit dat ze allemaal erg nuttig zijn, kan je in deze situatie geen zure vruchten eten: veenbessen, druiven, granaatappels, kiwi's, citroenen, sinaasappels (alle citrusvruchten), groene appels, kersen en anderen.
4. De meeste vruchten moeten worden geschild, grondig worden gewassen. Geraspte groenten en fruit worden beter opgenomen.

Met het meest zorgvuldige dieet, moeten we ook onthouden dat je na een maaltijd in ieder geval niet naar bed kunt gaan, het is het best om een ​​beetje op te lijken. Dit zal de slokdarm helpen zijn taak het hoofd te bieden. Bovendien kun je niet in de nacht klooien. Zelfs een glas kefir voor het slapen gaan kan een exacerbatie veroorzaken. Eten is strikt 3 uur voordat je naar bed gaat.

Behandeling van hernia van de slokdarm folk remedies

Folk remedies voor de behandeling van hernia van de slokdarm, voornamelijk gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van complicaties zoals zweren en zelfs slokdarmkanker. Traditionele geneeskunde remt de afscheiding van maagsap, versnelt de beweging van voedsel vanuit de maag naar de twaalfvingerige darm en voorkomt constipatie.

1. Om af te komen van een opgeblazen gevoel en winderigheid, past u de infusie van valeriaanwortel, vruchten van venkel en pepermunt toe. Neem deze ingrediënten in gelijke hoeveelheden en giet kokend water. Ga op een donkere plaats staan ​​totdat de infusie volledig is afgekoeld. Drink 's ochtends en' s avonds.
2. espenschors - verwijdert gal, heeft een tonisch en ontstekingsremmend effect: giet een lepel gehakte schors in een glas kokend water en laat een beetje koken. Na koel drankje, stam. Drink drie keer per dag in een eetlepel voor de maaltijd;
3. Een gans van wateraardbei (2 eetlepels) wordt gevuld met 300 ml kokend water, gedurende 12 uur toegediend. Neem 1 theelepel. 10-15 keer per dag.
4. Wortelsap Verlicht ontstekingen, vermindert de zuurgraad en elimineert brandend maagzuur. Drink driemaal daags voor de maaltijd. Het is noodzakelijk om dit drankje te weigeren in geval van diabetes mellitus, diarree, maagzweer en gastritis.
5. Hernia van de slokdarm gaat vaak gepaard met brandend maagzuur. In dit geval zal alle bekende zuiveringszout en water helpen. Aan 1 kopje water wordt 1 theelepel toegevoegd. soda, de samenstelling moet worden geroerd voordat u drinkt. Zwangere vrouwen kunnen dit hulpmiddel niet gebruiken, omdat het een grote hoeveelheid minerale zouten bevat.
6. Giet een lepel zaden met drie eetlepels koud water en laat het een nacht staan. De volgende dag, verwarm het mengsel een beetje en, kauw het grondig, eet het op. Je kunt de zaden ook gewoon met kokend water gieten, laten brouwen en de resulterende vloeistof voor het slapen gaan drinken voor een half glas. Gebruik geen lijnzaad voor pancreatitis, cholecystitis en stenen in de galblaas.
7. Gember helpt niet alleen bij brandend maagzuur met hernia van de slokdarm, maar ook bij pijnlijke gevoelens. Voor verlichting van de symptomen is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid gember te kauwen of er thee van te maken.

het voorkomen

Het is onmogelijk om alle mogelijke oorzaken van hernia te voorkomen, maar u kunt het risico van het ontstaan ​​ervan aanzienlijk verkleinen: om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om ziekten van het spijsverteringsstelsel tijdig te behandelen, om letsel te voorkomen. Er zijn veel factoren die het probleem veroorzaken en de meeste daarvan zijn aangeboren. Het is uiterst belangrijk om uw eigen gezondheid en de gezondheid van het kind te controleren, zodat als er symptomen van de ziekte worden ontdekt, u op tijd medische hulp kunt krijgen.

Zwervende (glijdende) hernia van de slokdarm: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

oorzaken van

Volgens statistieken is het bewegen van HHD te vinden bij 5% van de volwassenen, waarvan meer dan de helft de leeftijd van 55 jaar en ouder bereikt, velen van hen wisten niet van het bestaan ​​ervan. Leeftijdgerelateerde kenmerken spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie, omdat na verloop van tijd het ligamenteuze apparaat praktisch het vermogen verliest om organen in de buikholte vast te houden.

Hoewel dit proces om natuurlijke redenen plaatsvindt, moet u toch op tijd medische hulp inroepen. Om dit te doen, houdt u rekening met de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Ze zijn aangeboren en verworven.

De eerste categorie bevat problemen:

• Door de langzame fusie van het middenrif vormt zich een herniale zak in de baarmoeder;
• verlaging van het holle spierorgaan vond plaats in onvolledige of verkeerde stadia;
• de diafragmaspieren hebben geen ontwikkelingscyclus ondergaan, waardoor de slokdarmopening die ze omringen groter is geworden.

Verworven oorzaken omvatten:

• veranderingen volgens leeftijd;

Symptomen van pathologie

Sliding HH heeft een kenmerk dat bestaat uit de zwakke ernst van klinische symptomen, die een lange progressie van de ziekte veroorzaakt. De patiënt kan gedurende tientallen jaren onbekend blijven met de groeiende dreiging, om een ​​heel andere reden de hulp van een arts inroepen.

Bij onderzoek is het onmogelijk om een ​​hernia van deze vorm te detecteren, maar dit kan worden gedaan met een röntgenonderzoek.

Heldere symptomen kunnen worden opgespoord in de late stadia van de ziekte, dan zijn er tekenen:

• ernstige en frequente maagzuur, vooral wanneer liggend in het proces van het verteren van voedsel;
• regelmatig boeren, eten maakt een weg terug uit de maag naar de slokdarm en in de mondholte, maar er zijn geen braakwensen;
• ondraaglijke pijn in het borstbeen en daarachter, na een tijd neemt de pijn toe als je voorover buigt;
• een knobbel in de keel maakt slikken moeilijk. De patiënt kan aanvankelijk alleen moeilijkheden met slikbewegingen voelen, waarna de slokdarm begint te versmallen;
• bronchitis en tracheitis komen vaak voor, de zure inhoud van de maag komt in de luchtwegen of tijdens de eruptie;
• soms is er overvloedige speekselvloed en een toename van de bloeddruk.

Diagnostische methoden

• Het onderzoeken van de slokdarm, gastroscopie - is niet van toepassing op een aangename onderzoeksmethode, maar het is een effectieve diagnose die helpt informatie te verkrijgen over de toestand van het binnenoppervlak van de twaalfvingerige darm en de maag.
• Slokdarm-PH-metrie - hiermee kunt u de frequentie instellen en het proces van het binnendringen van maaginhoud in de slokdarm volgen. Het controleert ook de secreties van maagsap, die conclusies kunnen trekken over de functie die verantwoordelijk is voor de productie van zuren. Volgens de verkregen gegevens is het mogelijk om een ​​behandelingscursus voor te schrijven die het mogelijk maakt bestaande ulcera of gastritis te elimineren.
• Endoscopie - de procedure heeft de zachtste eigenschappen, het geeft de meest gedetailleerde informatie na het lichaam van binnenuit te hebben onderzocht met behulp van een speciaal gereedschap - een endoscoop.
• De studie van het werk van de esophago-gastrische kruising door middel van röntgenonderzoek helpt om de bovenste maagdarmkanalen, zoals de maag, de gespierde nauwe buis en de twaalfvingerige darm, te onderzoeken. Dankzij de diagnostische methode, kunt u een hernia van de slokdarm, vernauwing, zweren enzovoort constateren.

Behandeling van vagale hernia

Je zult niet in staat zijn om van de ziekte af te komen als je geen toevlucht neemt tot maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de ziekte. Een tijdige voorgeschreven behandelingscursus verhoogt de kans op een snel herstel en een terugkeer naar een normale levensstijl.

Overweegt dergelijke methoden die bijdragen tot de behandeling van de ziekte:

• Medicamenteuze behandeling.
• Chirurgische interventie.

De conservatieve methode omvat het gebruik van geneesmiddelen die effectief werken op de primaire symptomen en met kleine volumes van een smalle spierhernia. Fondsen worden exclusief door de arts aangewezen, hij stelt ook de dagelijkse dosis in, zodat zelfbehandeling moet worden opgegeven, afhankelijk van professionele opinie.

Met een glutous HHP worden medicijnen voorgeschreven:

• Maalox, Phosphalugel en Gastal - verlagen de zuurgraad;
• Geen shpa en pijnstillers - ze onderdrukken het pijnsyndroom en bestrijden spasmen;
• De-nol - update de beschermende functies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal;
• Motilium - verwijdert boeren en brandend maagzuur;
• Omez - voorkomt de afscheiding van zoutzuur.

Ze proberen geen toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen, 60-70% van de patiënten slaagt erin de ziekte te verwerken dankzij een meer goedaardige methode. Als de medicijnen vóór de ziekte machteloos waren, dan kan het niet zonder de operatie.

Mogelijke complicaties

Voordat de operatie wordt gepland, kunnen er problemen optreden die ongemak, ongemak en pijn bij de patiënt veroorzaken. De meest voorkomende complicaties zijn:

• knijpen - in de meeste gevallen, de negatieve invloed op de maag, resulterend in het gevormd ettering, die kan leiden tot de dood van de patiënt;
• reflux-oesofagitis - een van de belangrijkste tekenen van de ziekte, de patiënt klaagt over brandend maagzuur na het eten, sporten en terwijl hij / zij ligt;
• ulcera van de slokdarm en de maag - deze organen, die zich in de herniale zak bevinden en er lang zijn, kunnen hun functies op een bepaald moment stoppen. De gevolgen van dit probleem zijn ook sfincters, die hun oorspronkelijke eigenschappen en maagzuur hebben verloren die de slokdarm binnendringen;
• gastro-intestinale bloedingen worden in de eerste fase niet opgespoord, maar manifesteren zich wanneer zweren zich ontwikkelen en erosie van de maag begint. De ziekte gaat gepaard met kokhalzen met bloedstolsels, verlies van kracht, bleekheid.

Als therapeutische maatregelen zal het effectief zijn om een ​​dieet te volgen, goede voeding te geven, gymnastiekoefeningen te doen en door uw arts voorgeschreven volksremedies te nemen.

Oorzaken, symptomen en principes van de behandeling van hernia van de slokdarm

Ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn wijdverspreid onder de bevolking - het is gastritis, maagzweren, aandoeningen van de galwegen. Maar vergeet andere ziekten niet. Heel vaak weten mensen niets van de symptomen en de behandeling van hernia van de slokdarm. De allereerste vraag die bij mensen verschijnt, is wat is een hernia van de slokdarm?

Een hernia van de slokdarm, of hernia van de slokdarmopening van het diafragma, wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de slokdarm en de maag naar de borst vanuit de buikholte. Deze aandoening komt voor bij mensen met een erfelijke aanleg of is volledig aangeboren. Symptomen van hernia van de slokdarm hebben levendige manifestaties en zijn niet moeilijk bij het formuleren van de juiste diagnose. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag wat is een gevaarlijke hernia van de slokdarm? Een dergelijke ziekte kan leiden tot een aantal ernstige aandoeningen, zoals het knijpen van een hernia, de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Hiatal hernia

Algemene informatie

De slokdarm in de overgang naar de maag passeert een klein gaatje in het middenrif. Tegelijkertijd bedekken de spierbundels van het diafragma de slokdarmwand samen met bindweefsel. De belangrijkste oorzaak van hernia is een aangeboren zwakte van de weefsels in het gebied van deze opening met de overgang van het abdominale deel van de slokdarm en het deel van de maag naar de borstholte.

Heel vaak verloopt de ziekte zonder symptomen, wat de diagnose moeilijk maakt.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in - wat is een hernia? Dit is een zakachtige uitpuiling van interne organen door natuurlijke openingen in het lichaam, waarin anatomische structuren de rol van een gesloten klep spelen. Volgens medische statistieken is de verspreiding van hernia van de slokdarm onder de bevolking erg hoog. De ziekte komt vaker voor bij pancreatitis, cholecystitis en ulcus duodeni. In dit opzicht moeten de symptomen en de behandeling van een hernia elke persoon kennen voor de tijdige detectie en medische hulp inroepen.

Oorzaken van

Hernia van de slokdarm kan optreden als gevolg van de interactie van aangeboren en verworven factoren. In de regel houdt de aangeboren verkorting van de slokdarm verband met aangeboren factoren, wanneer het deel en de maag van de maag die in de maag komt aanvankelijk boven het diafragma liggen. De tweede aangeboren oorzaak is een zwakte van de ring van het bindweefsel in de slokdarmopening van het diafragma.

Verworven redenen zijn onder andere:

• De ouderen spelen een belangrijke rol vanwege de verzwakking van de ligamenten die de organen ondersteunen en de verzwakking van het bindweefsel van het diafragma zelf.

De kans op diafragmatische hernia neemt evenredig toe met de leeftijd

• Ernstige uitputting van de patiënt met een groot verlies van lichaamsgewicht en een schending van de relatie tussen interne organen en chronische stress.
• Chirurgie op de slokdarm, maag en middenrif in verband met andere ziekten.
• Zwangerschap is een grote foetus of meerdere foetus.
• Ascites, chronische obstipatie en andere aandoeningen die leiden tot een toename van de druk in de buik.
• Traumatische letsels van de borst en buikholte.

De belangrijkste soorten van de ziekte

Afhankelijk van de locatie van de hernia en zijn kenmerken, worden de volgende soorten hernia van de slokdarm onderscheiden:

• De gefixeerde hernia of de slokdarm bevindt zich direct in de buurt van de slokdarmopening. In dit geval komt de maag dicht bij het diafragma en kan gedeeltelijk of volledig in de borstholte terechtkomen. In de meest ernstige gevallen kan de lus van de dunne darm door de slokdarmopening gaan.
• Drijvende hernia van de slokdarm komt het vaakst voor in meer dan 95% van de gevallen. Haar andere namen zijn axiaal, axiaal en rondzwervend. Drijvende hernia van de slokdarm wordt gekenmerkt door het feit dat de organen en hun delen periodiek door een gat in het middenrif gaan en terugkomen. Ze worden gekenmerkt door voorbijgaande symptomen en frequentie van klachten.

Glijdende axiale hiatale hernia

• Gemengde hernia combineert de eigenschappen van zowel vaste als glijdende hernia.

De incidentie van hernia

Afhankelijk van de inwendige organen die door de slokdarmopening gaan, kunnen alle gevallen van hernia in drie groepen worden verdeeld:

• De eerste graad - alleen het abdominale deel van de slokdarm gaat door de opening en het bovenste deel van de maag blijft in de buikholte. Tegelijkertijd zijn de tekenen van de ziekte minimaal en wordt deze graad van de ziekte praktisch niet gediagnosticeerd door het verzoek van de patiënt om medische hulp.
• De tweede graad - het abdominale deel van de slokdarm valt volledig in de borstholte, en op het niveau van de opening is het cardiale deel van de maag of zijn bodem. De meest typische situatie doet zich voor met kenmerkende symptomen en leidt in de regel zelden tot ernstige complicaties.
• De derde graad van oesofageale hernia wordt gekenmerkt door het feit dat zelfs het lichaam van de maag zich in de borstholte bevindt. In de meest ernstige gevallen zijn er ook de eerste secties en lussen van de dunne darm.

Manifestaties van de ziekte

In bijna de helft van alle gevallen van oesofageale hernia verliep de ziekte zonder symptomen voor de patiënt en werd bij toeval ontdekt bij het onderzoek van het maagdarmkanaal naar andere ziekten.

Een typisch teken van de HH is een pijnsyndroom in de overbuikheid.

Het meest voorkomende symptoom van een hernia is pijn in de buik, gelokaliseerd in de bovenbuik (epigastrische regio) of met een cirkelvormig, gordelrooskarakter met de overgang naar de rug. In de regel treedt pijn op of neemt toe na een maaltijd en gedurende langere perioden van liggen, vooral tijdens de slaap. Braken, boeren of een sterke inademing leiden tot minder pijn, omdat deze bijdragen aan de terugkeer van de verplaatste organen naar de buikholte. De aard van de pijn is pijnlijk, vaak met spasmen, wat gepaard gaat met periodieke samentrekkingen van de wand van de slokdarm en de maag.

Het op één na meest voorkomende symptoom is zuurbranden, gekenmerkt door verbranding en onaangename gewaarwordingen achter het borstbeen, geassocieerd met de vrije toegang van maagsap in de slokdarm. Maagzuur stijgt na het eten, 's nachts en overdag rust in een horizontale positie. Zure boeren, regurgitatie ook kenmerkend voor oesofageale hernia, vaak gecombineerd met misselijkheid. Kan leiden tot verlichting van pijnsymptomen.

Overtreding van het slikproces is geassocieerd met het gevoel van een knobbel in het onderste deel van het borstbeen en is het gevolg van een schending van de passage van de voedselknobbel in de slokdarm op de plaats waar de hernia is gevormd. Het is belangrijk op te merken dat deze aandoening het vaakst voorkomt bij het nemen van vloeibaar of halfvloeibaar voedsel.

Met de progressie van de ziekte en de complicaties die daarmee gepaard gaan, wordt het pijnsyndroom uitgesproken en treden extra-oesofageale symptomen op, zoals stemveranderingen, heesheid, ademhalingsstoornissen en frequente ademhalingsaandoeningen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte moet worden uitgevoerd door de behandelende arts in een medische instelling.

Het vaststellen van de juiste diagnose is niet bijzonder moeilijk. In de regel kan een ervaren arts al in het stadium van het verzamelen van klachten van de patiënt en het analyseren van zijn voedings- en levenskenmerken een hernia van de slokdarm vermoeden.

a - algemene radiografie voor HH; b, c - radiopaque onderzoek; g - echografie (normaal); d - echografie met HH; d - injectie van contrastmateriaal uit de maag in de slokdarm

Om de diagnose te bevestigen met behulp van de volgende methoden:

• De gouden standaard bij de diagnose van oesofageale hernia is een röntgenonderzoek met contrast. Met deze methode kunt u de hernia-vorming identificeren, de locatie, de grootte en de inhoud van de hernial-zak bepalen, evenals de mate van compressie van de longen en het hart in de borstholte analyseren.
• Endoscopisch onderzoek is een belangrijke methode bij de diagnose. De studie van het spijsverteringskanaal met visuele controle stelt u in staat om de toestand van de wanden van de slokdarm en maag te beoordelen, en om geassocieerde ziekten te identificeren, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met diafragmatische hernia: refluxoesofagitis, Barrett's slokdarm, tumorlaesies, maagzweren en andere ziekten.
• Om de zuurgraad in de maag te bepalen, wordt pH-metrie gebruikt, wat nodig is voor gelijktijdig optredende gastritis of maagzweren.

Behandeling van de ziekte

Behandeling en symptomen van hernia van de slokdarm worden aanbevolen om iedereen te kennen. Detectie van manifestaties van deze aandoening is een aanbeveling om contact op te nemen met uw arts om een ​​juiste diagnose en behandeling voor te schrijven. Het gebruik van folkremedies is niet goedgekeurd door de moderne geneeskunde.

Conservatieve behandeling wordt alleen aanbevolen voor milde ziekte zonder waarneembare symptomen. De basis van de therapie is een verandering in dieet en levensstijl (niet teveel eten, geen pittig, warm en vet voedsel verwijderen, niet eten voor de rust), oefentherapie wordt aanbevolen, dat wil zeggen fysiotherapie, evenals het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van de vorming van agressieve componenten van maagsap. Voor dit doel worden protonpompblokkers (Omez, Rabeprazol) en histamine-receptorblokkers (Ranitidine, Famotidine) gebruikt. Een ander type medicijn is prokinetiek, die zorgt voor een snelle passage van de voedselklomp door de slokdarm en maag - Ondansetron, Zerukal en anderen.

De belangrijkste behandelmethode voor hernia's met duidelijke symptomen en het optreden van complicaties is een operatie, die bestaat uit het herstellen van de normale locatie van de buikorganen en het versterken van de slokdarmopening van het diafragma. Er zijn ongeveer een dozijn verschillende mogelijke operaties, waarvan er één wordt gekozen door de behandelende arts na een grondig onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties van de ziekte

De gevolgen van slokdarmhernia zijn ernstige aandoeningen die leiden tot noodoperaties.

Elke hernia, zelfs zonder ernstige symptomen, kan leiden tot een aantal ernstige complicaties die samenhangen met een bepaalde bedreiging van het leven van de patiënt:

• Ontsteking van de herniale zak samen met de inhoud ervan (deel van de maag, darmlus) komt het vaakst voor en kan leiden tot de ontwikkeling van mediastinitis of peritonitis, wat buitengewoon moeilijk is voor elke patiënt.
• Erosie van de slokdarmwanden kan de ontwikkeling van een krachtige bloeding veroorzaken, wat in korte tijd leidt tot de ontwikkeling van een schok. De tweede optie is een kleine, langdurige bloeding, die leidt tot chronische bloedarmoede.
• Ontstekingsveranderingen in de wand van de slokdarm kunnen het uiterlijk van zowel een precancereuze toestand als de tumor zelf veroorzaken, wat een groot gevaar voor de patiënt met het langdurige bestaan ​​van de ziekte vertegenwoordigt.

Hernia-verwijdering volgens de Nissen-methode

Hernia's van de slokdarmopening zijn heel gebruikelijk en kunnen lange tijd zonder symptomen voorkomen. In dit verband is het noodzakelijk om veel aandacht te schenken aan kwesties van zelfeducatie in medische aangelegenheden en om de oorzaken en methoden van behandeling van hernia van de slokdarm te kennen. Het is noodzakelijk om een ​​hernia voor een zeer lange tijd te behandelen, en meestal worden chirurgische methoden voor dit doel gebruikt.