Zweer in de twaalfvingerige darm

Zweer in de twaalfvingerige darm is een chronische relapsing-ziekte die optreedt tijdens perioden van exacerbatie en remissie.

Het belangrijkste symptoom van een maagzweer is de vorming van een defect (zweer) in de wand. Vaak hebben de zweren niet alleen invloed op de twaalfvingerige darm, maar ook op de maag (maagzweer) en andere organen van het spijsverteringsstelsel met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Het belangrijkste symptoom van exacerbatie van zweren aan de twaalfvingerige darm is buikpijn, die kan uitstralen naar de lumbale wervelkolom, het rechter hypochondrium en verschillende afdelingen van de buik.

oorzaken van

Maagzweer en darmzweer als gevolg van verhoogde zuurgraad. Onder invloed van zuur in het slijmvlies komen vernietigingsprocessen voor die vervolgens leiden tot een maagzweer.

Er zijn veel redenen om de ontwikkeling van deze ziekte uit te lokken, ze zijn bij iedereen bekend, iedereen kijkt ernaar. Dit zijn stress, nerveuze spanning, ongezond en ongezond eten. Ook heeft de moderne geneeskunde vastgesteld dat de bacterie Helicobacter Pylori een veel voorkomende oorzaak is van maag- en darmzweren.

Hier zijn de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

• voedingsstoornissen - onjuist, onregelmatig dieet;
• frequente stress;
• verhoogde afscheiding van maagsap en verminderde activiteit van gastroprotectieve factoren (gastrische mucoproteïnen en bicarbonaten);
• roken, vooral op een lege maag;
• gastrineproducerende tumor (gastrinoma).

Langdurige behandeling van verschillende inflammatoire pathologieën met anesthetica NSAID's (ketorolac, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, aspirine) heeft ook een negatieve invloed op de wanden van de twaalfvingerige darm en kan een impuls geven aan de ontwikkeling van een maagzweer.

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Lange tijd geeft de ziekte mogelijk geen symptomen. In de beginfase van de ziekte treedt echter ongemak op aan de bovenkant van de buik en kleine spijsverteringsstoornissen.

De meest kenmerkende symptomen van duodenale ulcer komen voor met de progressie van de ziekte:

1. Vaak is pijn het enige symptoom waarmee een maagzweer kan worden herkend. Het soort pijn kan anders zijn: steken, snijden, periodiek, constant, compressief, enz. Het is meestal gelokaliseerd aan de bovenkant van de onderbuik in het midden of aan de rechterkant, maar als iemand het voelt in het linker hypochondrium, kan men vermoeden dat hij een spiegel-IAD heeft. De pijn verschijnt meestal voor het eten (pijn in vasten) of erna. Soms, een paar uur na het eten, voelen de patiënten honger. Nachtpijnen zijn ook karakteristiek, ze vinden plaats in het holst van de nacht en een persoon wordt wakker door een onplezierig gevoel in de maag.
2. Misselijkheid, gevoel van volheid in de maag, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, boeren.
3. Algemene zwakte, gewichtsverlies, verminderde prestaties.

Als u merkt dat u vergelijkbare symptomen heeft, dient u een specialist te raadplegen. Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm moet complex zijn en niet alleen medicamenteuze behandeling omvatten, maar ook andere behandelingsmethoden, zoals dieettherapie, fysiotherapie, therapeutische gymnastiek en sanatoriumbehandeling.

diagnostiek

Het is mogelijk om een ​​duodenumzweer te diagnosticeren door middel van endoscopie: deze methode geeft de arts volledige informatie over de toestand van de patiënt. Wanneer een zweer wordt gedetecteerd, schat hij de locatie, de grootte, het type en de aanwezigheid van littekens. Tijdens de procedure wordt een monster van het slijm langs de rand van het defect genomen voor onderzoek naar de aanwezigheid van helicobacteriën.

Ze gebruiken ook röntgenonderzoek, verrichten ontlasting, bloedanalyse, doen een biopsie.

complicaties

Bij late behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm kan de ziekte leiden tot: bloeding, perforatie en penetratie van de darm, vernauwing van het lumen.

1. Ulcer penetratie wordt gekenmerkt door penetratie in aangrenzende organen door een defect dat de darm beïnvloedt.
2. De vernauwing van het duodenale lumen is het resultaat van littekenvorming of zwelling.
3. Bloedzweren zijn een gevolg van betrokkenheid bij het pathologische proces van de bloedvaten van het slijmvlies. Verborgen bloedingen kunnen worden gekenmerkt door bloedarmoede.
4. Zweerperforatie - de vorming van een opening waardoor de gehele darminhoud de buikholte binnendringt en de ontwikkeling van een ontstekingsproces veroorzaakt - peritonitis.

Behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Als de diagnose van duodenale ulcera wordt bevestigd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Deze ziekte vereist een geïntegreerde aanpak, anders kunt u het gewenste resultaat niet bereiken.

Een exacerbatie van een maagzweer, dat wil zeggen een aanval met intense pijn, wordt in een ziekenhuis behandeld. Acute zweren leiden tot de noodzaak om de patiënt strikte bedrust en emotionele rust te bieden om littekens te veroorzaken, omdat een zweer in het witte littekenstadium geen gevaar vormt voor het leven van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Groepen medicijnen voor de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm:

1. Bij het detecteren van chylacobacterium bestaat de behandeling uit antibacteriële therapie. Gebruik hiervoor de volgende geneesmiddelen: amoxicilline; claritromycine; metronidazol. Als na één antibioticakuur de bacteriën niet zijn gestorven, mag dit medicijn niet worden herhaald. Een ander behandelingsregime wordt geselecteerd.
2. Voor het elimineren van pijn door het verminderen van de afscheiding van zoutzuur worden gebruikt: omez, gastrozol, bioprazol, controles, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, etc.
3. Geneesmiddelen die pijn elimineren door een beschermende film op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te vormen: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Het verloop van de behandeling van ulcera kan twee tot zes weken duren, afhankelijk van de grootte van het defect, de algemene toestand van het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van ulcus duodeni moet worden voorgeschreven en dat een competente specialist, die het behandelingsproces kan controleren en de resultaten ervan kan beoordelen, de geneesmiddelen en hun regimes moet selecteren.

Chirurgische behandeling

In een aantal noodgevallen, zoals perforatie van een maagzweer, ernstige gastro-intestinale bloedingen, obstructie van het pyloruskanaal, wordt een chirurgische behandeling toegepast. In dit geval worden twee soorten bewerkingen uitgevoerd:

1. Vagotomie - de kruising van zenuwen die de afscheiding van de maag stimuleren en tot een herhaling van maagzweren leiden.
2. Gastrectomie is het verwijderen van 2/3 van de maag en de verbinding van het resterende deel ervan met de darm, vaak tijdens de resectie ook vagotomie uitvoeren.

In geval van NDC is chirurgische interventie alleen in speciale gevallen aangewezen, omdat complicaties vaak voorkomen (ontstekingsprocessen, bloedingen, ernstige metabole stoornissen).

Dieet met maagzweer

Er zijn verschillende soorten diëten voor zweren aan de twaalfvingerige darm. Bijvoorbeeld een ontlaaddieet, Pevzners tabel nr. 1 genoemd, en komt overeen met de ulceratieve groep gastro-intestinale ziekten. Er is ook tabel 0, die wordt gekenmerkt als een volledig gebrek aan voedselinname in de eerste paar tientallen uren na de operatie aan het maagdarmkanaal.

Tabel 1 wordt beschouwd als het hoofdrecept voor een dieet met NDC. Tabel 1 is verdeeld in Tabel 1a en 1b, afhankelijk van het stadium van de ziekte (verergering of remissie).

Hieronder kijken we naar de basisprincipes van goede voeding, een meer gedetailleerd menu kan worden opgezocht aan de hand van het aantal van het dieet.

In het geval van een maagzweer wordt het niet aanbevolen om te gebruiken:

• pittige gerechten;
• gefrituurd voedsel;
• zout voedsel;
• gerookt vlees;
• verschillende ingeblikte voedingsmiddelen;
• vet vlees en vis (varkensvlees);
• gisting (zuurkool, tomaten, komkommers);
• roggebrood en bakkerijproducten van gebak;
• vruchten die de zuurgraad in de maag verhogen (citrus, tomaten en andere);
• Alle warme, koude, pittige smaakmakers zijn uitgesloten van het dieet om de activiteit van de productie van maagsap te verminderen.

Producten en gerechten die kunnen worden geconsumeerd:

• lichte groentesoepen;
• zuivelproducten (melk, geen dikke kwark, geen zure room, kefir);
• magere vis of gerechten daarvan (snoekbaars, baars en anderen);
• niet-vette vleeswaren (konijn, kip, kalfsvlees);
• verschillende soorten granen (boekweit, havermout, rijst en andere);
• crackers en gedroogd brood;
• groenten en fruit, vers of gekookt (rode bieten, aardappelen, wortelen, courgette);
• gerechten bereid met plantaardige oliën (olijf, duindoorn en anderen);
• al het voedsel moet worden gekookt, gebakken, gestoofd of gestoomd

Het wordt aanbevolen om voedsel fractioneel te nemen, in kleine porties. Hierdoor worden de wanden van de maag minder uitgerekt, wordt voedsel vrijwel volledig opgenomen en ondervindt de darm geen overmatige belasting.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is om al het mogelijke te doen om de oorzaak van de zweer te vermijden. Om je gezondheid te verbeteren, minimaliseert een persoon de mogelijkheid om ziek te worden. Zelfs wanneer het is geïnfecteerd met een infectie, gaat het veel gemakkelijker en herstelt het sneller. Wetenschappers hebben vastgesteld dat gezondheid voor de helft afhankelijk is van levensstijl.

Oorzaken en symptomen van darmzweren, behandeling, dieet, volksremedies

Duodenale ulcera beginnen vaak geleidelijk met zuigende pijn in de maag, een verergerd hongergevoel in de ochtend, milde misselijkheid.

Maar net zo vaak worden deze signalen die het lichaam geeft niet serieus genomen. De persoon is zich eenvoudig niet bewust van de omvang van het dreigende probleem. Per slot van rekening ontwikkelt zich aanhoudend pijnsyndroom, evenals vreselijke complicaties van deze ziekte veel later.

Als er enige twijfel bestaat over de aanwezigheid van de ziekte, moet u onmiddellijk een klacht indienen bij de therapeut of gastro-enteroloog, om vervolgens niet op de tafel naar de chirurg te gaan of God de patholoog te brengen.

Om ons te helpen ons te oriënteren op de verschillende manifestaties van zweren aan de twaalfvingerige darm, heeft dit artikel de belangrijkste problemen met betrekking tot deze ziekte verzameld en behandeld.

Wat is een maagzweer?

De wand van de twaalfvingerige darm, die in het Latijn de twaalfvingerige darm wordt genoemd, bestaat uit de slijmvlies-, submucosale en spierlagen. Een maagzweer is een defect in de wand, waarvan de onderkant zich in de spierlaag bevindt, dat wil zeggen dat het slijmvlies en de submucosa zijn vernietigd.

In de twaalfvingerige darm zweer zweer bevindt zich meestal in de eerste sectie (lamp of lamp), omdat hier de meest gunstige voorwaarden voor de reflux van zure maaginhoud en een prachtige plek voor de reproductie van bacteriën die maagzweer uitlokken. Soms wordt er niet één darmzweer gevormd, maar meerdere tegelijk. Vaker is het gepaard, tegenover elkaar gelegen, "zoende" zweren.

Een maagzweer is een zich herhalende formatie van zwerende defecten in de wand van de twaalfvingerige darm die optreedt met perioden van exacerbatie (de aanwezigheid van een maagzweer) en remissie (geen open defect van de darmwand). Omdat de maagzweer geneest met littekenvorming, blijven er zelfs defecten aan het slijmvlies over. Als de exacerbaties frequent zijn en er veel littekens worden gevormd, kunnen ze het lumen van de darm vervormen of vernauwen.

KDP-zweerziekte treft ongeveer tien procent van de wereldbevolking. Meestal zijn dit jonge en middelbare leeftijd mensen.

Waarom verschijnt ze?

Er is geen eenduidig ​​beeld van de opkomst en ontwikkeling van het ulcus duodenum. Er zijn verschillende equivalente theorieën over het begin van een maagzweer.

• Enerzijds was er een paar jaar geleden de suggestie dat maagzweer het resultaat was van kolonisatie van de maag en darmen met een dergelijke microbe als Helicobacter pylori. De microbe infecteert mucuscellen. Met ontwikkeling vult het snel de maag en de twaalfvingerige darm, het stimuleert de afgifte van gastrine en afscheidende cytokinen (stoffen die cellen beschadigen). Later bleek dat niet alle soorten van dit micro-organisme die in mensen leven de ziekte veroorzaken. Daarom is het nog steeds verkeerd om alles de schuld te geven van de infectie.
• Een eerdere aanname was een disbalans tussen het vermogen van het slijm om zichzelf te verdedigen en de agressieve factoren in de vorm van maagzuur en pepsine, die de darm binnenkomen met onvoldoende functie van de vergrendelingsspieren van het uitvoergedeelte van de maag. Men geloofde ook dat de darm door grof voedsel wordt gekrast. Tegenwoordig worden deze aannames aangevuld door het feit dat een afname van beschermende prostaglandinen in het slijmvlies van maagzweerpatiënten is gedetecteerd.
• Er is een verband gevonden tussen de incidentie van een maagzweer en het bloedtype. Meer risico's zijn dragers van de eerste groep met Rh-positieve factor.
• De Sovjetfysiologie was van mening dat de zweer zich ontwikkelt bij mensen met overmatige irritatie van de hersenschors bij chronische stress of nerveuze ervaringen, wanneer de afgifte van maagsap en ontstekingsmediatoren (gastrine) worden gestimuleerd door het autonome zenuwstelsel.
• Een andere interessante conclusie is verbonden met gastrine: langdurige blootstelling aan de zon stimuleert de afgifte van dit hormoon en veroorzaakt dienovereenkomstig de verergering van een maagzweer of verergert zijn loop.
• Inname van medicijnen zoals corticosteroïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen ulceratie van het darmslijmvlies veroorzaken.
• Alcohol en nicotine verergeren de toestand van het slijmvlies, veranderen de aard van de afscheiding van zoutzuur en pepsine door de maag, beïnvloeden het niveau van gastrine en somatostatine en verminderen ook de beschermende eigenschappen van slijm. Alcohol tast slijmcellen direct aan.

Wat zijn de symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm

Symptomen van maag- en darmzweren liggen zeer dicht bij elkaar. Dit zijn: pijn, maagzuur, misselijkheid, braken, eetstoornissen.

Wanneer de twaalfvingerige darmzweer laat wordt genoemd. Ze komen in anderhalf uur na het eten voor. Er zijn ook hongerige pijnen die optreden als het voedsel niet langer dan 4 uur is aangekomen. Een aantal van dergelijke pijnen zijn 's nachts of' s ochtends vroeg, vergelijkbaar met een zeer scherpe honger en het zuigen in het juiste hypochondrium. De aard van de pijn kan variëren bij verschillende patiënten. Er zijn hechtende, pijnlijke, snijdende, zuigende of spastische pijnen van variërende intensiteit en duur. De pijnen bevinden zich in de rechterhelft van het epigastrische gebied (bolvormige zweer). Ze kunnen in het juiste hypochondrium of achterin worden gegeven. Met een zweer aan het einde van de darm, worden de pijnen meer verschoven naar de middellijn van de bovenbuik of naar de linkerhelft. De kern van pijn is een schending van de integriteit van de darmwand, ontsteking en ophoping van geoxideerde oxidatieproducten.

gaat gepaard met ongeveer een derde van ulcera van de twaalfvingerige darm. Het hangt samen met het feit dat de zure inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid tegen de achtergrond van verminderde locomotorische activiteit van de maag en darmen en ontstekingsveranderingen in het slijmvlies.

Gegeten voedsel of maaginhoud zijn kenmerkend voor hoge ulcus ulcera. Met de ontwikkeling van secundaire ontsteking van de pancreas of galblaas op de achtergrond van een maagzweer, kan gal braken optreden.

kan zich manifesteren als een toename ervan (het naar binnen zuigen van de maag wordt iets verzacht door eten) of afkeer van voedsel en zijn angst, omdat in de aanwezigheid van een maagzweer het voedsel pijn kan veroorzaken.

Complicaties van maagzweer

Als de zweer niet tijdig wordt gedetecteerd en behandeld, kan deze zelfstandig genezen. Er is echter een hoog risico op het ontwikkelen van een aantal complicaties die niet alleen het verloop van de ziekte verergeren, maar de behandeling bemoeilijken en de prognose voor de patiënt verergeren. Alle complicaties zijn onderverdeeld in:

Destructief - het darmstelsel vernietigen:

• het bloedt
• perforatie - perforatie
• penetratie - penetratie in een naburig orgel

Dysmorfe complicaties die de structuur veranderen:

• maligniteit - de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor op de plaats van een maagzweer
• cicatricial misvorming - een verandering in de structuur van de muren en vernauwing van het lumen van de darm totdat het volledig is gesloten als gevolg van littekens van zweren.

Geperforeerd vaker zweren gelegen op de voorwand van de darm. Zweren van de achterwand dringen vaak door in de kop van de pancreas.

Bloeden uit de twaalfvingerige darm

Lichamelijk werk, gewichtheffen kan bloedingen veroorzaken. Maar meestal wordt de oorzaak alcoholinname als medicatie niet wordt toegediend of ontoereikend is. Daarom is tot 80% van deze complicatie voor rekening van mannen. In dit geval kan het bloedverlies van een verschillend volume zijn.

Bij bloeden lijkt ontlasting van de kleur van teer of braken met kleur, zoals koffiedik. Kleine bloedingen kunnen alleen diarree of pasta-achtige donkere ontlasting voorkomen. Tegelijkertijd wordt overvloedig bloedverlies, snel toenemende zwakte, duizeligheid en zelfs verlies van bewustzijn toegevoegd aan braken. Bloeden is een noodgeval dat een ambulance of zelfbehandeling vereist in de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Symptomen van geperforeerde ulcus duodeni

Ulcusperforatie is niet alleen een bloeding, maar ook de inhoud van de twaalfvingerige darm die de buikholte binnengaat, waar pancreasenzymen en gal worden afgescheiden. Dit zijn tamelijk agressieve stoffen die snel peritoneale irritatie veroorzaken en leiden tot ontsteking van de buikholte (peritonitis).

Als er op de achtergrond van een maagzweer acute pijn in de onderbuik is opgetreden, moet onmiddellijk een ambulance worden ingeschakeld. Dergelijke pijn verschijnt vaker in de rechterhelft van de epigastrische regio, het kan worden gegeven aan de rechter schouder of het schouderblad. De pijn is zo sterk dat de patiënt een geforceerde houding aanneemt, op de zij of achterkant ligt met de benen naar de maag gebracht. In dit geval wordt de huid erg bleek. De buikspieren zijn gespannen, de persoon vermijdt roeren.

De periode van denkbeeldig welbevinden die zich enkele uren na het begin van de perforatie ontwikkelt, wordt het gevaarlijkst. Hier verdwijnt de pijn enigszins, de patiënt begint te bewegen en zorgt ervoor dat hij beter is. Tijdens deze periode verlaten patiënten vaak roekeloos de operatie, wat hun leven kan redden. Maar als het 6-12 uur duurt vanaf het begin van de perforatie en de patiënt de operatie niet uitvoert, verslechtert zijn toestand drastisch:

• braken verschijnt
• temperatuurstijging
• pijn zal worden hervat
• een opgeblazen gevoel verschijnt
• pols en hartkloppingen komen vaak voor
• er zal zich peritonitis ontwikkelen, die moet worden geopereerd en waarvan de prognose in dit stadium nog slechter is.

Cicatricial duodenal stenosis

Als acute exacerbaties van zweren aan de twaalfvingerige darm elkaar opvolgen of ulceratieve defecten erg groot en diep zijn, kunnen de littekens van zweren het lumen van de darm aanzienlijk vervormen of vernauwen. In dit geval zijn er problemen met de doorgang van voedsel, ontwikkelt een dergelijke vernauwing (stenose) van de darm, die chirurgische behandeling vereist. Klinisch gedecompenseerde stenose manifesteert zich door braken, een schending van de passage van voedsel en het rekken van de maag. Tegelijkertijd ontwikkelen dergelijke schendingen van het zout- en watergehalte in het lichaam, die leiden tot lethargie, zwakte, slaperigheid, verhoogde spierspanning en een gevoel van kippenvel op de huid van handen en voeten.

diagnostiek

Tegenwoordig wordt de belangrijkste en meest informatieve methode voor het opsporen van maagzweren FGDS (fibrogastroduodenoscopy), waarbij door een endoscoop (optische sonde) in de maag en de 12-celiac darm te introduceren, een zweer kan worden verwijderd, de grootte en diepte kunnen worden geschat en het slijmvlies kan worden onderzocht (biopsie) of voer een snelle ureasetest uit voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Hulpwaarde wordt gegeven door röntgendiagnostiek, wat onmisbaar is voor het verduidelijken van complicaties.

Ook wordt aan de patiënten een klinische bloedtest, bloed-biochemie, fecale analyse van de Gregersen-reactie (detectie van verborgen bloed) voorgeschreven.

Behandeling van ulcera van de twaalfvingerige darm

Met tijdige detectie van zweren aan de twaalfvingerige darm in de acute fase van de behandeling, wordt de behandeling teruggebracht tot de benoeming van conservatieve therapie (tabletten op recept, zelden injecteerbare of druppelmedicijnen). De tijden dat chirurgische behandelingsmethoden werden toegepast op ongecompliceerde maagzweren, behoren tot het verleden. Als de maagzweer gecompliceerd is, is ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis verplicht, en de afwijzing ervan is beladen met de dood. Dit betekent niet dat een bloeding zal beginnen te werken, maar tijdige observatie is geïndiceerd voor elke ingewikkelde ulcus duodeni.

Eerder werd besloten om de preventieve behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm in het seizoen (lente en de herfst) uit te voeren. Momenteel wordt deze praktijk niet ondersteund, omdat deze niet de verwachte resultaten oplevert. De behandeling wordt voorgeschreven voor de periode van exacerbatie van zweren aan de twaalfvingerige darm.

Dieet met maagzweer

In het geval van een maagzweer van de ulcus duodeni, wordt een 4g-dieet voorgesteld voor de periode van exacerbatie, wat wijst op mechanische, chemische en thermische besparing. Aanbevolen 5-6 maaltijden per dag in kleine porties. Voedsel moet worden verwarmd tot een temperatuur van 36-37 graden. Warm en koud voedsel en een droge maaltijd zijn uitgesloten (zie wat u tijdens gastritis kunt eten). Alcohol is verboden, op een lege maag.

• De voorkeur gaat uit naar gekookt, gepureerd voedsel. Gewenste slijmpap, soepen, aardappelpuree, aardappelpuree, pasta, rijst en boekweit. Stoomvis, gevogelte, gekookt vlees in de vorm van een soufflé of gehakt en gehaktballen. Fruit toegestaan ​​watermeloenen en bananen.
• We moeten gefrituurde, pittige, rijke vlees- en beenbouillon, marinades, frisdrank, sterke thee, koffie en gist bakken. De grootste schade wordt veroorzaakt door groenten en fruit met vezels. Over tomaten, komkommers, appels, peren, kool, wortels, radijs en andere lekkernijen in de tuin en de tuin zullen moeten vergeten totdat het ulcusdefect littekens heeft.
• Het is ten strengste verboden om de kauwgom te kauwen, wat de maagsecretie stimuleert.
• Melk in deze situatie wordt een ambigu product. Bij een aantal patiënten kan volle melk de zweer als gevolg van calciumionen irriteren, terwijl anderen het met plezier drinken, omdat het maagzuur aanzienlijk vermindert.

Medicamenteuze behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

Zweer in de twaalfvingerige darm wordt momenteel behandeld door de volgende groepen geneesmiddelen.

Geneesmiddelen die de productie van maagsap verminderen

De leidende posities in deze groep bevinden zich in protonpompblokkers die de secretie van zoutzuur vertragen:

• Middelen op basis van omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomac, zerocide, chrismel, zolser, omegast, loske, omezole, omitox, omepar, zhelkizol, pepkum, omipix, promes, petikum, risek, orthanol, romsek, sopral, ultop, chelicide, cisagast, cheol.
• Op pantoprazol gebaseerde geneesmiddelen - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
• Lansoprazol-preparaten - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, lans.
• Op basis van rabeprazol - zulbeks, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
• Esomeprazol - Nexium.

De H2-histamine-receptorblokkers hebben praktisch gestopt met het genezen van een maagzweer, omdat ze ontwenningsverschijnselen veroorzaken (met een abrupte stopzetting van het nemen van de symptomen van de terugkeer van de ziekte).

• Dit zijn ranitidine (gistak, rannisan), famotidine (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidine (memet).

Selectieve blokkers van M-cholinerge receptoren (gastropine, pirentsipine) verminderen de productie van pepsine en zoutzuur. Gebruikt als hulpgeneesmiddelen voor ernstige pijn. Kan hartkloppingen en een droge mond veroorzaken.

Middelen die de beschermende eigenschappen van het slijmvlies verhogen

• Sucralfaat (venter) vormt een beschermende coating op de bodem van de zweer.
• Natriumcarbenoxolon (ventroxol, biogastron, caved s) versnelt het herstel van het mucosale epitheel.
• Het bismut subcitraat colloïde (de-nol) vormt een film op de zweer.
• Synthetische prostaglandinen (Enprostil) stimuleren de vorming van mucus en celherstel.

Andere bereidingen

• Medicijnen die het centrale zenuwstelsel kalmeren. Tranquilizers (seduxen, Elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptyline), sedatiki (tenoten, preparaten van valeriaan, zie kalmerende middelen).
• Centrale dopamine-receptorblokkers (metoclopramide, raglan, cercucal) normaliseren intestinale locomotorische activiteit.

Het verloop van de behandeling van ulcera kan twee tot zes weken duren, afhankelijk van de grootte van het defect, de algemene toestand van het lichaam.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van ulcus duodeni moet worden voorgeschreven en dat een bekwame arts de geneesmiddelen en de regimes voor de ontvangst ervan moet kunnen selecteren, die in staat zullen zijn om het behandelingsproces te controleren en de resultaten ervan te evalueren.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm met antibiotica

De behandeling van maagzweren met antibiotica bleek vanaf het moment dat een onbetwiste deelname aan de ontwikkeling van de ziekte van Helicobacter pylori-micro-organismen werd bewezen. In de vroege stadia van het gebruik van antibiotica werd aangenomen dat de oorlog tot het bittere einde moest worden bestreden, dat wil zeggen de complete verdwijning van de microbe, die werd bevestigd door zaaien, een ureasetest in FGDS of een bloedtest voor antilichamen tegen de bacteriën. Later bleek dat niet alle typen Helicobacter de ziekte veroorzaken, dat het onrealistisch is om de hele Helicobacter te vernietigen, omdat wanneer het sterft in de maag en de twaalfvingerige darm, het zich verplaatst naar de lagere darmkanalen, wat ernstige dysbacteriose en ontsteking veroorzaakt.

Herinfectie is ook mogelijk wanneer iemand anders of gewone gebruiksvoorwerpen en dezelfde FGD's worden gebruikt, die daarom alleen volgens strikte aanwijzingen moeten worden uitgevoerd.

Tegenwoordig is het raadzaam om een ​​of twee kuren met medicijnen met antibacteriële geneesmiddelen (amoxicilline, claritromycine of tetracycline) met bewezen Helicobacter-infectie uit te voeren. Als na één antibioticakuur de bacteriën niet zijn gestorven, mag dit medicijn niet worden herhaald. Een ander behandelingsregime wordt geselecteerd.

Ulcer behandelingsregime

Het eerstelijns Helicobacter pylori-uitroeiingsschema:

• Een dubbele dosis protonpompremmer twee keer per dag (bijvoorbeeld tweemaal 40 mg omeprazol of esomeprazol).
• Claritromycine 500 mg tweemaal daags of Josamycin 1000 mg tweemaal daags.
• Amoxicilline 1000 mg 2 maal per dag.
• De-nol 240 mg tweemaal daags.

Schema van de tweede rij (bij afwezigheid van FGD-dynamica van de grootte van de ulcera)

• Protonpompremmer in een dubbele dosis 2 maal per dag (vergelijkbaar met schema 1)
• De-nol 240 mg tweemaal daags.
• Metronidazol 500 mg driemaal daags.
• Tetracycline 500 mg 4 maal per dag.

Voorafgaand aan het starten van de therapie wordt Helicobacter pylori gedetecteerd door immunologische bloedonderzoeken (antilichamen tegen het pathogeen). Controle - detectie van Helicobacter-antigenen in de ontlasting. Respiratoire ureasetest is niet erg informatief.

De duur van de eradicatietherapie is van 10 tot 14 dagen. Met de ineffectiviteit van de behandeling, achtereenvolgens 1 en 2 schema's, wordt het typen van Helicobacter pylori en het vaststellen van de gevoeligheid voor geneesmiddelen uitgevoerd.

Regelingen met levofloxacine zijn tegenwoordig alleen mogelijk in gebieden in de Russische Federatie, waar de gevoeligheid van Helicobacter aan dit medicijn blijft bestaan.

Als duodenale ulcera niet geassocieerd is met Helicobacter pylori-infectie, wordt de behandeling uitgevoerd met geneesmiddelen die de productie van maagsap verlagen. Na 7-14 dagen combinatietherapie wordt de behandeling gedurende nog eens vijf weken voorgeschreven.

Volksbehandeling van darmzweren

Volledig of gedeeltelijk wantrouwen tegenover de traditionele geneeskunde belooft hoogstwaarschijnlijk niets goeds voor de zweer. Er zijn geneesmiddelen voor de behandeling van zweren, waarvan het effect wordt bewezen door serieuze selectieve studies bij mensen. Ook wordt het effect van geneesmiddelen gecontroleerd door de dagelijkse medische praktijk. Regelingen zijn aangescherpt, bijwerkingen van geneesmiddelen worden gedetecteerd. Niemand heeft echter de alternatieve mogelijkheid om met folk remedies behandeld te worden geannuleerd.

Een van de meest effectieve middelen van de traditionele geneeskunde bij maag- en darmzweren is vers geperst vruchtensap. Het is niet aangenaam genoeg om te proeven, maar je kunt er gemakkelijk aan wennen. Het is beter om variëteiten van Morning Rose of American te gebruiken, maar elke niet-verwende aardappelknol zal het doen. Sap maken is nogal bewerkelijk, aangezien het alleen vers en driemaal per dag moet worden gedronken, maar je kunt het aanpassen als je dat wilt. Rauwe aardappelknol wordt geschild, geraspt en ingewreven door verschillende lagen gaas. Het sap moet onmiddellijk worden gedronken, anders wordt het zwart en verliest het zijn helende eigenschappen. De eerste 3 dagen slechts een eetlepel voor een maaltijd gedurende 30 minuten, bij voorkeur 3 keer per dag, daarna 3 dagen voor 2 eetlepels, geleidelijk aan een halve kop bij de receptie brengen en dus 21-28 dagen. Dit vereist naleving van het dieet. Na 2-3 weken kan de cursus worden herhaald. Het helpt echt!

Je kunt je toevlucht nemen tot traditionele medicijnen, de behandeling van duindoorn of olijfolie gebruiken (1 dessertlepel op een lege maag gedurende 3 maanden), honing, propolis, kruiden (calendula, weegbree, sint-janskruid), eerder op een duizelige dunne darm zitten en twee keer nemen dag bij 20 mg omeprazol.

Wat doet de pijn bij darmzweren

Duodenumzweerpijn lijkt niet op andere pijn. Spasmen kunnen verergeren en afnemen, alsof er niets is gebeurd. Gewoonlijk herinnert de pijn aan een maag en darmzweer zich in een bepaald seizoen - lente en herfst.

Hoe is maagzweer

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn vergelijkbaar met manifestaties van gastritis in de acute fase. De verschillen zijn er nog steeds. Een teken van de eerste ziekte is pijn. Vaak is dit het enige signaal dat pathologie onthult. Type spasmen anders:

Lokalisatie van pijn - rechter hypochondrium. Als de pijn zich links ontwikkelt, is er een verdenking van een spiegelzweer. Dit is zeldzaam. Pijn heeft een eigenaardigheid - directe verbinding met voeding. Een paar uur na het eten komt de pijngolf naar binnen, na een paar uur herhaalt alles zich. Spasmen kunnen optreden wanneer een persoon honger of slaapt.

Hongerpijn treedt op bij afwezigheid van voedsel gedurende vijf uur. Als er geen zweer is, ontstaat het gebruikelijke gerommel. Nachtpijn verschijnt plotseling tijdens de slaap. In de regel wordt de patiënt wakker van ongemak.

Er is ook brandend maagzuur, dat zich manifesteert na voedsel en daarvoor. In dit geval is het een zweer in de twaalfvingerige darm. Iemand voelt een zure smaak, boeren, misselijkheid.

Er is geen obstipatie voor zweren. Over uitwerpselen gesproken, de zwarte kleur van de uitwerpselen duidt het bloeden van de darm aan. In dit geval moet u om hulp roepen, anders kan de persoon overlijden.

Bij de eerste ongewenste oproepen moet u contact opnemen met een specialist. Er zullen onderzoeken worden toegewezen om de diagnose te verduidelijken. Tijdige behandeling zal niet alleen de verspreiding van de ziekte elimineren, maar ook exacerbatie voorkomen.

Mogelijke complicaties

Bloeden kan beginnen na zware belasting. Gewoonlijk en vaak is de oorzaak van de complicatie het gebruik van alcohol zonder behandeling. Dat is de reden waarom bij mannen vaak ongewenste effecten optreden.

Het volume bloedverlies kan anders zijn. De stoel verandert van kleur in een tint teer of koffiedik. Als het bloeden niet overvloedig is, zal de ontlasting pasteuze en donker zijn. Voeg daarnaast zwakte, pre-bewusteloosheid en zelfs flauwte toe. In elk geval moet je bij het bloeden een ambulance bellen.

Je kunt de zweer niet behandelen, het zal hoe dan ook genezen. Maar het zit vol met consequenties. Hier hebben we het over ernstige complicaties die het behandelingsproces aanzienlijk bemoeilijken en een slechte prognose voor een persoon "tonen".

Methoden om maagzweren te behandelen

Vergeet bij een maagzweer niet over voeding. Het moet rationeel zijn. Er zijn regels om te volgen.

• Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamine A, C, B;
• Vitamine A zit in visproducten, lever, wortels, appels, perziken;
• C is in de hondsroos, bes, groen, kiwi;
• B is te vinden in vlees, vis, aardappelen, eieren en melk;
• Maaltijd 1 keer in 3 uur;
• Eten is noodzakelijkerwijs warm;
• Porties zijn niet meer dan 600 gram, maar niet minder dan 400 gram;
• Vast voedsel is uitgesloten, daarom moet het gerafeld zijn;
• Kan vloeibare pap;
• Dagelijkse hoeveelheid zout - tot 15 mg.

Folkbehandeling voor ulcusaanvallen

De zweren zeggen dat de aanval van te voren wordt gevoeld. Hoewel er gevallen zijn waarin de pijn plotseling wordt verdraaid. Het toeval wil dat de medicijnen misschien niet bij de hand zijn. Dan kun je toevlucht nemen tot folk remedies.

Als de spasmen permanent zijn, kunnen ze snel worden gestopt met behulp van kippeneieren en honing van bijen. Het duurt 1 dooier en een grote lepel honingproduct. Voeg boter en cacao toe aan het mengsel. De massa zou homogeen moeten zijn. Eet elk 4 uur vóór de maaltijd. Cursus - 2 weken.

Ook hulp en andere recepten die de pijn snel kunnen stoppen.

Elke dag knijp je het aardappelsap in en drink je het twee keer per dag, 100 gram. Aanbevolen 2 cursussen per jaar om verergering te voorkomen.

Op het moment van ernstige pijn met darmzweren zal melk helpen. Het verdunt het zuur, vermindert de agressieve effecten op het maagslijmvlies. Bij afwezigheid van melk, zal gewoon water doen.

Als de maagzweer alleen wordt gevormd en soms steken en pijn doet, helpt aloëtint. Het zal drie jaar bladeren vergen, niet worden bewaterd vóór deze 2 weken. Sla ze door een vleesmolen, voeg honing toe, laat opwarmen. Voeg vervolgens toe aan de massa van 500 gram rode wijn. Ontvangst begin - binnen 14 dagen na aandringen. In de eerste 7 dagen - een kleine lepel drie keer per dag, de volgende 7 - een grote lepel, de derde week - twee grote lepels.

Met een complexe maagzweer met hevige pijn helpt het wortelsap. Het is noodzakelijk om het te drinken op twee liter per dag, gedurende 30 dagen. Maar tegelijkertijd kun je geen suiker eten, meel en zetmeel gebruiken in het menu.

Medicatie voor maagzweerpijn

Alle medicijnen die een arts voor een maagzweer heeft voorgeschreven, hebben een onderdrukkende werking op de productie van maagsap. De volgende geneesmiddelen helpen pijnlijke gevoelens te verlichten:

• Antacida. Verkocht zonder recept, verlichten snel pijn en ernstige symptomen bij ulcus duodeni. Dit zijn Maalox, Rennie en Almagel;
• Bismuth. Dit is De-nol, Bismofalk, Tribimol. Stop snel met pijn. Medicijnen worden ongeveer 2 maanden genomen. Drink driemaal daags een half uur voor de maaltijd;
• Anticholinergica. Ze worden aanbevolen als de eerste twee opties machteloos waren. Dit omvat Gastroceptine;
• Ganglioplegic. Dit is quanteron. Voorbereidingen in geval van nood. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts, omdat ongeoorloofde behandeling kan leiden tot trieste gevolgen.

Als een persoon voelt dat er snel pijn zal ontstaan, moet u alkalisch water drinken. Het zal de pijn snel doven. Voor nachtelijke krampen, wordt het aangeraden om melk of room te drinken.

Geen zweerpijn

Veel mensen maken fouten wanneer ze denken dat een maagzweer altijd pijn doet. Misschien geeft ze geen zinderend signaal. Bovendien kan de vorm van de ziekte zowel chronisch als acuut zijn. Het hangt allemaal af van de pijngrens van de persoon. Het gebeurt dat het litteken op het slijm klein is en sterk is. Dientengevolge doet niets pijn.

Deze manifestatie van de ziekte wordt als het gevaarlijkst beschouwd. Er zijn geen symptomen, de persoon denkt dat hij gezond is, hij gaat niet naar de dokter. Wanneer de symptomen verschijnen, is het meestal te laat om iets te doen. Als een optie zullen er complicaties of een heel droevig einde zijn.

Ga daarom regelmatig naar de arts en neem een ​​routine-onderzoek. Zelfs tegen de achtergrond van schijnbaar kwijtschelding kan de staat op een bepaald moment verslechteren.

Ziektepreventie

Een maagzweer is een ziekte die lange tijd moet worden behandeld en die moeilijk is. Natuurlijk is het makkelijker om haar te waarschuwen dan er vele jaren aan te lijden. Als preventieve maatregel moet u enkele regels volgen.

• Eliminatie van stress;
• Evenwichtige voeding;
• Weigering van alcoholproducten;
• Het wegwerken van sigaretten;
• Bezoek een arts.

Iedereen heeft het recht om te beslissen wanneer hij de dokter bezoekt en zijn gezondheid bewaakt. Denk niet dat de zweer in de twaalfvingerige darm zal wachten, verdwijnen en voortdurend zal bezwijken voor de effecten van tabletten. Zorg ervoor dat u systematisch onderzoekt, anders kunnen de gevolgen nijpend zijn.

Maagzweerpijn

Een maagzweer over de observatie van artsen lijdt aan 1/10 van de volwassenen. Frequentieziekte staat op de tweede plaats na coronaire hartziekten. Meestal treft het mannen onder de vijftig jaar.

Pijn in maagzweren wordt beschouwd als een belangrijk diagnostisch teken. Statistieken waarschuwen echter dat van 25 tot 28% van de gevallen zich atypisch voordoen. In dit geval is de pijn volledig afwezig of lijkt op andere ziekten. Pathologie wordt bij toeval gedetecteerd.

Als de cursus gunstig is, treedt na langdurige exacerbaties (na 3-8 weken) een langdurige remissie van maximaal enkele jaren op. Tijdens deze periode moeten patiënten voldoen aan voedingsadviezen, en regelmatig preventieve behandelingen volgen. In geval van problemen - ernstige complicaties worden verwacht bij een scheuring van de maagwand (perforatie) en de ontwikkeling van peritonitis, perforatie in naburige organen, degeneratie van kanker.

Welke criteria kenmerken ulceratieve pijn?

Pijnsyndroom wordt beschouwd als de meest typische manifestatie van maagzweren en darmzweren. Het symptoom wordt veroorzaakt door het direct corroderen van niet alleen het slijmvlies van de binnenbekleding, zoals bij maagontsteking, maar ook van de submucosale, musculaire laag, waar veel pijnreceptoren voorkomen.

Gastritis wordt beschouwd als de voorloper van een maagzweer. Het negeren van tijdige behandeling verergert de toestand van het orgaan en het spijsverteringsstelsel als geheel. Om volledig te typeren wat voor soort pijn tijdens maagzweren het meest typerend is, is het noodzakelijk om de beschrijving van het kenmerk uit te werken.

lokalisatie

75% van de patiënten heeft buikpijn in de epigastrische zone en het bovenste deel. Afhankelijk van de specifieke locatie van de zweer in de maag, varieert de zone van maximale pijn:

• als de laesie gerelateerd is aan de cardiale en subcardiale regio's, onder het slokdarmproces van het borstbeen;
• in het gebied van het lichaam - de linkerkant van de overbuikheid;
• in de pylorus en de twaalfvingerige darm - precies in de overbuikheid.

intensiteit

In de helft van de gevallen beschouwen de patiënten de pijn als aanvaardbaar, in 1/3 van de gevallen - sterk. Meer uitgesproken op jonge leeftijd en met complicaties. Verwijderd - alkalisch mineraalwater innemen, geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap (Omez, Famotidine), anti-zuurmiddelen (Gastal, Almagel) onderdrukken.

Wat is de reden

Er is een duidelijk verband - met voedselinname, met het seizoen (verergeringen in de lente en de herfst). Afhankelijk van het eten, is het gebruikelijk om pijn te delen:

• De eerste beginnen een half uur na de maaltijd, nemen geleidelijk toe, duren maximaal twee uur, nemen af ​​en verdwijnen dan wanneer de voedselknobbel in de darm komt. Meer kenmerkend voor de lokalisatie van laesies in het lichaam van de maag. Als het ulceratieve proces de cardiale, subcardiale en fundale regio's beïnvloedt, verschijnen ze onmiddellijk na inname van voedsel.
• In de late, patiënten zijn angstig anderhalf tot twee uur na het eten, in tegenstelling tot de "vroege" degenen, ze intensiveren als de inhoud overgaat in de twaalfvingerige darm. Typerend voor zweren in het pylorusgebied en in het duodenum.
• 'S Nachts of "hongerig" - er zijn twee tot vier uur na het eten, worden verwijderd door te eten. Typerend voor lokalisatie in de twaalfvingerige darm, pylorus maag.

Andere tekens

Naast het pijnsyndroom, onder de tekenen van een maagzweer, is dyspeptisch syndroom ook belangrijk. De tekenen zijn pijnlijker voor de patiënten, "overstemmen" en verhogen de pijn. Deze omvatten:

• brandend maagzuur - bezorgd tot 80% van de patiënten, verschijnt anderhalf tot drie uur na het eten, is persistent van aard, veroorzaakt door terugvloeiing van zure inhoud naar het onderste deel van de slokdarm;
• boeren - is aanwezig bij de helft van de patiënten;
• misselijkheid, braken - zich vaak manifesteren op het hoogtepunt van een pijnlijke aanval, de aandoening verlichten, zodat patiënten getraind worden om zelf braken op te wekken.

Overtreding van de stoel in de vorm van constipatie - komt voor op de achtergrond van verergering bij de helft van de patiënten. Een verandering in eetlust is niet erg uitgesproken, een afname van het gegeten voedsel wordt geassocieerd met de angst voor pijn. Gevoel van volheid of een opgeblazen gevoel.

Hangt het pijnsyndroom af van de locatie van de zweer?

De aard van de pijn hangt af van de locatie en de omvang van de schade aan de weefsels van de maag.

Zweren van de subcardiale en cardiale regio's

Direct onder de slokdarmsfincter geplaatst of niet verder dan 5-6 cm in de richting van de maag. kenmerken:

• pijnen zijn "vroeg", gevoeld door patiënten hoog in de overbuikheid, in het asepoidproces;
• ze worden vaak bestraald naar het hart, ze vereisen altijd een differentiële diagnose met angina pectoris (er moet rekening mee worden gehouden dat beroertes gepaard gaan met lichamelijke inspanning, verdwijnen in rust, pijn verlicht Nitroglycerine coronaire dilatatietabletten en ulceratieve pijnen volgen voedselinname);
• intensiteit is zwak;
• vaak bijdragen aan de manifestaties van gastro-oesofageale reflux met oprispingen, brandend maagzuur, braken, als een falen van de cardiale sluitspier wordt gevormd;
• kan worden gecombineerd met reflux-oesofagitis, hernia van de slokdarm diafragmatische opening;
• zelden perforatie, bloeding is typisch voor complicaties.

Kleine krommingszweren

Maak het maximale deel van het aantal. kenmerken:

• gebruikelijk op oudere leeftijd;
• pijn wordt gevoeld in de overbuikheid aan de linkerkant;
• verwijzen naar de "late", minder vaak naar de "hongerige";
• vaker hebben ze een zeurende lage intensiteit, maar tijdens exacerbatie zijn ze erg uitgesproken;
• gepaard gaand met brandend maagzuur, misselijkheid, zelden worden waargenomen;
• de studie van de maagsecretie vertoont in de meeste gevallen een normaal niveau;
• bloeden optreedt bij 14% van de patiënten, perforatie is zeldzaam;
• tot 10% van de gevallen wordt getransformeerd in een kanker, het gaat om zweren in het gebied van de bocht, de pijn wordt permanent.

Zweren op de grotere kromming

Kenmerk: zelden gedetecteerd, door de aard van pijn en symptomen van typische manifestaties daar. Het is belangrijk dat de helft van de gevallen optreedt met degeneratie tot een kwaadaardige tumor, dus lokalisatie wordt als potentieel gevaarlijk beschouwd en vereist verbeterde controle (herhaalde biopsieën van de randen en de onderkant).

Antrale laesie

Zweren worden ook wel "prepiloricheskie" genoemd, gevonden bij 10-16% van de patiënten. Klinische kenmerken: voornamelijk waargenomen op jonge leeftijd, door de aard van de pijn behoren tot de late "honger" of "nacht", gelokaliseerd in de epigastrische zone.

Vergelijkbaar met het verloop van ulcera van de twaalfvingerige darm. Vaak vergezeld van brandend maagzuur. Verschillend braken "zuur", omdat de zuurgraad wordt verhoogd. Ze hebben een differentiële diagnose met maagkanker nodig, deze specifieke lokalisatie van kanker is de meest voorkomende. Tot 20% van de gevallen in het klinische beloop veroorzaken maagbloeding.

Zweren in de pylorus sectie

Lokalisatie is goed voor 8% van de gevallen. Ze onderscheiden zich door een aanhoudend verloop van de ziekte, een uitgesproken pijnsyndroom, de paroxysmale aard van pijn die 30-40 minuten duurt. In 30% van de gevallen is de pijn laat, "hongerig", maar kan deze in het algemeen niet afhankelijk zijn van voedselinname.

Alle patiënten hebben een gevoel van volheid in de maag, uitzetting. Complicaties in de vorm van cicatriciale veranderingen en de vorming van pylorusstenose. Begeleid door braken "zuur", aanhoudende brandend maagzuur. Patiënten melden overmatige plotselinge speekselafscheiding.

Andere complicaties omvatten frequente bloeding als gevolg van de locatie van overvloedige bloedvaten in de zone, perforatie in de buikholte, pancreaspenetratie, transformatie in een kankertumor wordt waargenomen bij 8% van de patiënten.

Hoe onderscheid te maken tussen de maagzweer en het darmzweer?

Symptomen van zweren aan de twaalfvingerige darm zijn belangrijk voor de differentiële diagnose van maaglaesies. Als de lamp op de voormuur wordt aangetast, dan zijn de pijnen de patiënten lastig aan de rechterkant van de overbuikheid, zijn ze 'laat', beginnen ze 's nachts of' s morgens en gaan ze zelden gepaard met braken.

De niet-bulbaire locatie (postbulbaire ulcera) bevindt zich dichter bij de kruising met het jejunum. Maak tot 7% ​​van het totale aantal gastroduodenale ulcera. Het is typerend voor hen:

• latere ontwikkeling;
• intense pijn met rechts lokalisatie in het hypochondrium, uitstralend onder de schouderblad, in de rug, aanvallen vergelijkbaar met galsteen en urolithiasis;
• complicaties in de vorm van ontsteking van de omliggende weefsels (periviscerieten), vernauwing van de bol, obstructieve geelzucht wanneer geperst met littekenweefsel en infiltratie van het galkanaal.

Een zweer in de twaalfvingerige darm heeft een meer goedaardige loop, verandert niet in kanker. Bij een complicatie is er geen bloeding, het veroorzaakt penetratie in het hepato-duodenale ligament of de pancreas. Stimuleert de ontwikkeling van pancreatitis.

Hoe zijn gecombineerde en meervoudige ulcera?

Gelijktijdige zweren zijn de gelijktijdige detectie van ulceratie in de maag en twaalfvingerige darm (gedetecteerd in 5-10% van de gevallen) en meervoudige niet-eenheidzweren in één orgaan. Er wordt aangenomen dat de eerste is getroffen twaalfvingerige darm. Klinische symptomen brengen typische symptomen tot expressie.

Wanneer een maagzweer samenkomt, verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk:

• pijnsyndroom wordt bijna constant, "late" pijn wordt aangevuld met "vroeg";
• distributie vindt zowel rechts als links plaats;
• brandend maagzuur en braken worden constant;
• bezorgd gevoel van volle maag;
• complicaties optreden volgens het type van cicatricial pyloric stenose, perforatie, bloeden.

Hoe maagzweren pijn doen, afhankelijk van de grootte, we ontdekken het voorbeeld van tekenen van gigantische zweren. Deze omvatten geïdentificeerde defecten in de wand van de maag met een diameter van 20-30 mm. Ze zijn vaker gelokaliseerd op de kleinere kromming, zeldzamer - in de subcardiale zone en op de grotere kromming.

Het pijnsyndroom is intens, het teken van periodiciteit, afhankelijkheid van voedselinname verdwijnt. Ze worden permanent, dus moeten ze worden onderscheiden van kanker. Patiënten verliezen snel gewicht.

In het klinische verloop verschijnen bloedingen, perforaties in de pancreas en wedergeboorte in een kwaadaardig neoplasma veel vaker.

Syndroom bij ouderen en jonge mensen

Een maagzweer op oudere leeftijd kan voor het eerst na 60 jaar voorkomen of zijn loop van de jeugd voortzetten Tegelijkertijd wordt een afname van de intensiteit van pijn waargenomen, tegen de achtergrond van een toename in de grootte en diepte van het ulceratieve proces, een neiging tot bloeden, het beloop van de ziekte samen met de ontwikkelde complicaties (cicatriciale vernauwing van de pylorus, verklevingen), transformatie in kanker.

In de adolescentie kunnen pijnlijke manifestaties worden gemaskeerd en de ziekte kan atypisch zijn. Complicaties zijn zeldzaam. Meer patiënten maken zich zorgen over de neiging tot vegetatieve dystonie, zweten, prikkelbaarheid. Inspectie van adolescenten door de commissie van het militaire wervingsbureau stelt u in staat om jonge mannen in een gespecialiseerde afdeling te identificeren en in het ziekenhuis te plaatsen.

Atypische gevallen worden overwogen:

• "Stomme" zweren, alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek;
• appendiculaire pijn, in de rechter iliacale regio;
• voorkeurslokalisatie in het bovenste kwadrant rechts, in het hart, in de lage rug.

Zulke vormen van de ziekte manifesteren zich voor het eerst door complicaties die optreden na een zweer: onduidelijke bloeding, perforatie, detectie van pylorische stenose.

behandeling

De behandeling van een maagzweer wordt gecombineerd en gericht op het tegengaan van de mechanismen van zweervorming, het herstel van het maagslijmvlies en het bestrijden van complicaties. Pijnverlichting van maagzweren is een noodzakelijke voorwaarde voor effectieve therapie. Gebruik hiervoor speciale medicijnen. Maar aanbevelingen beginnen met strenge dieetwensen.

Tijdens de exacerbatie worden alleen vloeibare pappen gebruikt op water, magere bouillons met witte crackers, u kunt rozenbottelafkooksel drinken. Maaltijden worden 5-6 keer per dag in kleine porties uitgevoerd. Om erachter te komen welke pijnstillers effectief in een bepaald geval kunnen worden gebruikt, onderzoekt de patiënt de zuurgraad van maagsap, de aanwezigheid van helicobacter in de inhoud.

Bij combinatietherapie zijn onder meer:

• antacida die zuur binden (Almagel, Maalox), in Almagel A, een lokaal anestheticum, anesthesine, werd toegevoegd;
• bismut preparaten (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) worden gebruikt in de strijd tegen Helicobacter;
• anticholinergica (Gastroceptin, Atropine, Platyfillin) - verwijder impulsen uit het getroffen gebied, help met pijn.

De dosering wordt bepaald door de arts in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, het verloop van de ziekte. Als het onderzoek geen tekenen van wedergeboorte en bloeding vertoont, wordt fysiotherapie effectief voorgeschreven voor het verlichten van pijn (galvanisatie, magnetische therapie, moddertoepassingen). Met goede tolerantie en "nacht" -pijn, kunt u warme melk drinken, kamille-afkooksel.

Welke folk remedies hebben een analgetisch effect?

Omdat acute pijn een teken is van exacerbatie, raden artsen in deze periode niet aan om folk remedies te nemen. U kunt niet zelfstandig proberen te genezen, voorgeschreven medicijnen en kruidenaftreksels kunnen interageren en het effect verergeren.

In remissie, samen met een dieet, propolis tinctuur, duindoorn olie, een afkooksel van de medicinale collectie (paardestaart, kamille en calendula bloemen, rozenblaadjes, gedroogde kersen, alsem, rozebottels, dillezaden) worden gebruikt ter ondersteuning van de genezing van de maagzweer. Brouw de kruiden in een thermoskan voor de nacht of laat het 15 minuten in een waterbad staan. Drink de bouillon te warm.

Intensief pijnsyndroom op de achtergrond van een maagzweer wijst op problemen, vereist de selectie van optimale geneesmiddelen. Schending van het regime en dieet ontkracht de beste bedoelingen van artsen en familieleden. Daarom zijn patiënten een vrijwillige beslissing en een serieuze houding tegenover de gezondheid vereist.