Pijn in het bovenste deel van de maag is een gevaarlijk symptoom dat niet alleen de pathologie van het maagdarmkanaal kan aangeven, maar ook ziekten van het hart en andere inwendige organen. Deze functie heeft geen beperkingen op leeftijd en geslacht van een persoon.

Er zijn een groot aantal pathologische aandoeningen die kunnen leiden tot het optreden van een dergelijk symptoom, maar soms kan de uitdrukking ervan worden veroorzaakt door een banale overeten.

Naast ernstige pijn kunnen er andere symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte die deze veroorzaakte. De belangrijkste componenten van het ziektebeeld zijn misselijkheid, braken, koorts en boeren, evenals verlies van eetlust.

Om de etiologische factor te identificeren, moet de patiënt een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan. De behandelingstactieken zullen voor elke patiënt afzonderlijk worden samengesteld, afhankelijk van de oorzaak van de pijn in het bovenste deel van de maag.

etiologie

Ongemak en ongemak in het bovenste deel van de maag kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling of langdurige loop van de volgende ziekten:

• ontsteking van de appendix, maar het is de moeite waard op te merken dat dit symptoom niet typerend is voor een dergelijk pathologisch proces;
• ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm of maag - vaak wordt het belangrijkste symptoom ongeveer dertig minuten na het eten van voedsel uitgedrukt. Vaak kwellen pijnen iemand 's nachts of op een lege maag;
• GERD - symptomen manifesteren zich grotendeels in een horizontale positie van het lichaam of bij zware lichamelijke inspanning;
• hepatitis of cirrose van de lever - soms kan gepaard gaan met het verschijnen van pijn in de maag;
• oncologische processen van het maagdarmkanaal;
• galsteenziekte;
• hepatische koliek;
• de progressie van cholecystitis;
• ontsteking van de pancreas - de pijn kan in het midden of aan de linkerkant zijn gelokaliseerd, maar in sommige gevallen heeft het een omringend en pijnlijk karakter;
• cystic of kwaadaardige laesies in de milt - in uiterst zeldzame gevallen gaan dergelijke pathologieën gepaard met een vergelijkbaar symptoom;
• hartaanval - een groot aantal patiënten die een hartaanval hebben gehad, merkte de aanwezigheid op van pijn in de maag, namelijk op de top van de maag;
• aorta-aneurysma;
• tuberculose;
• peritonitis;
• pathologieën van het centrale zenuwstelsel - kunnen voorkomen in elk deel van het lichaam, inclusief de bovenbuik;
• pleuritis - in dergelijke gevallen zal pijn in de maag worden gevoeld bij inademing of hoesten;
• osteochondrose - met een dergelijke ziekte treedt het knijpen in de wortels van het ruggenmerg op, wat leidt tot een schending van de innervatie van organen zoals maag, milt en darmen;
• de vorming van een hernia van het diafragma;
• chemische vergiftiging;
• leverruptuur;
• hartfalen;
• maagdyspepsie;
• darmstoornis;
• pathologische effecten van parasieten of pathogene bacteriën.

Naast pathologische aandoeningen kan de oorzaak van het optreden van een dergelijk symptoom zijn:

• de periode van vruchtbaarheid - de verschijning van dit symptoom is te wijten aan een toename in de omvang van de baarmoeder en de actieve intra-uteriene groei van de baby. Dit leidt tot compressie en verplaatsing van inwendige organen, in het bijzonder de maag;
• zware fysieke inspanning;
• intense oefening.

Het eten van grote hoeveelheden voedsel is een andere factor die de verschijning van zo'n onaangename klinische manifestatie veroorzaakt. Overeten houdt een sterke uitrekking in van de maagwand tegen de achtergrond waarvan er pijnlijke gewaarwordingen zijn.

Als een patiënt wordt verwezen naar een arts met klachten dat hij in het midden een buikpijn heeft, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van dergelijke pathologieën uit te sluiten:

• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De laatste reden voor het optreden van pijn aan de bovenkant van de maag, namelijk na het eten, is een allergische reactie veroorzaakt door voedsel. De belangrijkste allergenen moeten zijn:

• zuivelproducten en melk;
• honing;
• fruit en bessen in het rauwe.

Niet in het minst in het geval van het hoofdsymptoom is een overmatige verslaving aan slechte gewoonten.

classificatie

Pijn in het bovenste deel van de maag door de aard van de manifestatie is verdeeld in:

Bovendien kan pijnsyndroom permanent of periodiek zijn.

Afhankelijk van de tijd kan een dergelijk symptoom optreden:

• vasten;
• tijdens het eten van voedsel;
• na het eten zowel na een korte tijd, en na een uur;
• 's nachts.

symptomatologie

De belangrijkste symptomen die gepaard gaan met de aandoening waarbij het bovenste deel van de maag pijn doet zijn:

• zwaarte en ongemak in de maag;
• de verspreiding van pijn door de hele buik. Bestraling van pijn in de arm, schouder, schouderblad of lendegebied wordt vaak opgemerkt;
• een toename in de grootte van de buik;
• verhoogde gasvorming;
• schending van de stoel;
• algemene zwakte;
• aanvallen van misselijkheid die kunnen leiden tot braken. Soms zal kokhalzen geen verlichting brengen in iemands toestand;
• brandend maagzuur en boeren met een onaangename zure geur;
• intense hoofdpijn, zelfs migraine;
• koorts;
• overmatig zweten.

Dit zijn slechts de belangrijkste klinische manifestaties die het hoofdsymptoom kunnen vergezellen. De symptomen zullen variëren afhankelijk van wat de vorming van pijn in de maag van bovenaf heeft veroorzaakt.

Toch zijn er verschillende signalen, waarvan de uitdrukking onmiddellijk medische hulp moet inroepen of een ambulance moet bellen. Deze symptomen omvatten:

• scherpe en ernstige pijn die enkele uren niet verdwijnt, en ook een persoon berooft van de mogelijkheid om normaal te bewegen;
• het verschijnen van bloedverontreinigingen in de ontlasting;
• de verwerving van de huid en zichtbare slijmvliezen geelachtige tint;
• significante verdonkering van de urine of verkleuring van ontlasting;
• ademhalingsfalen;
• koorts.

diagnostiek

Als uw maag in het midden van de buik pijn doet, wat de huisarts weet te doen, is het aan een dergelijke specialist om contact op te nemen als een of meer van de bovenstaande symptomen zich voordoen. De clinicus schrijft een laboratorium- en instrumentaal onderzoek voor en verwijst de patiënt naar een specialist - cardioloog, longarts, gastro-enteroloog of neuroloog. Maar aanvankelijk moet hij onafhankelijk verschillende manipulaties uitvoeren:

• de patiënt in detail te interviewen - dit zal helpen begrijpen wat de pijn heeft veroorzaakt, en de arts voor het eerst het uiterlijk en de intensiteit van de symptomen aangeven;
• om de geschiedenis van de ziekte en de levensgeschiedenis van de patiënt te bestuderen - dit zal het mogelijk maken om enkele redenen te identificeren voor de vorming van het hoofdsymptoom;
• een objectief onderzoek uitvoeren met palpatie van de voorste buikwand, de studie van de conditie van de huid en slijmvliezen, evenals meting van temperatuur, druk, berekening van de frequentie van ademhaling en hartslag.

Laboratoriumtests omvatten:

• algemene klinische bloedtest - om veranderingen in de samenstelling te identificeren, evenals om de aanwezigheid van bloedarmoede te weerleggen of te bevestigen;
• bloed biochemie - om tekenen van ontsteking of het optreden van andere ziekten te detecteren;
• urineonderzoek;
• microscopisch onderzoek van ontlasting.

Het is echter onmogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen zonder instrumenteel onderzoek van de patiënt, waaronder:

• X-ray - geeft afwijkingen aan van de structuur van de wervelkolom, pleuritis, de aanwezigheid van stenen in de galblaas of oncologie;
• ECG - om een ​​hartinfarct uit te sluiten;
• CT en MRI - voor een nauwkeuriger beeld van de interne organen, die zullen helpen bij het bepalen van de diagnose en tactiek van therapie;
• Echografie van de buikorganen;
• endoscopische diagnostische procedures.

behandeling

Afhankelijk van wat de bron van pijn in het bovenste deel van de maag was, kunnen patiënten worden voorgeschreven:

• medicamenteuze therapie;
• chirurgische behandeling.

Indicaties voor een operatie zijn:

• ontsteking van de appendix;
• scheuring van de lever of milt;
• kanker;
• maagzweerperforatie;
• peritonitis;
• acuut verloop van pancreatitis of cholecystitis;
• GSD.

In andere gevallen kan het een vrij conservatieve medicamenteuze behandeling zijn, waarbij het volgende wordt gedaan:

• antibiotica;
• geneesmiddelen gericht op het verminderen van de zuurgraad van maagsap;
• krampstillers en andere medicijnen om symptomen te elimineren.

Absoluut alle patiënten blijken het dieet te volgen dat door de behandelend arts op individuele basis wordt voorgeschreven voor elke patiënt.

Met de pathologie van de organen van het cardiovasculaire, centrale en perifere zenuwstelsel of andere systemen, zal het behandelingsschema afhangen van de onderliggende ziekte.

het voorkomen

Om problemen met pijn in het bovenste deel van de maag en ziekten waarvan zij een teken zijn, te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• verlaat de verslaving volledig;
• eet goed;
• een gematigd actieve levensstijl leiden;
• houd u aan de veiligheidsregels bij het werken met chemicaliën, giftige stoffen en andere schadelijke stoffen.

De belangrijkste preventieve maatregel is echter regelmatig medisch onderzoek.

Pijn in de buik

Symptomen zoals buikpijn kunnen worden gevoeld als gevolg van pathologische veranderingen, functionele beperkingen en als gevolg van ondervoeding. Dus, het doet pijn aan de bovenbuik wanneer er problemen zijn in de maag, lever, pancreas, darmen, milt of galblaas. Dezelfde lokalisatie kan pijn hebben veroorzaakt door een hartinfarct, osteochondrose, longziekte.

Omdat het ziektebeeld in veel pathologieën van het spijsverteringsstelsel vergelijkbaar is, moet de arts worden betrokken bij de diagnose. Sommige aandoeningen vereisen dringende medische aandacht, dus een persoon moet weten wanneer het pijnsyndroom een ​​symptoom is van een ernstige ziekte.

Welk lichaam veroorzaakt pijn

Het is noodzakelijk om te bepalen waar het epicentrum is. Als het symptoom linksboven voorkomt, is het mogelijk dat dit een verslechtering van de activiteit van de maag, pancreas, slokdarm, darmen is. Pijn in de rechter bovenbuik is waarschijnlijk te wijten aan disfunctie van de lever, galblaas, dikke darm.

De sterkte van het pijnsyndroom is ook een diagnostisch criterium. Acute ondraaglijke pijn verdwijnt tijdens perforatie van een maagzweer, acute pancreatitis, galkoliek, peritonitis, scheuring van de lever of milt. Met weefselnecrose kan het symptoom gordelroos worden en kan het in de hele buik worden gevoeld.

Bij kwaadaardige formaties is de pijn ook erg sterk, maar ze lijken niet scherp, maar nemen in de loop van de tijd toe. Het is ook belangrijk of de afhankelijkheid van pijn op voedselinname, lichaamspositie. Als "hongerige pijnen" kenmerkend zijn, duidt dit op een ontsteking van het maagslijmvlies.

Als het symptoom na het eten intenser is, is het waarschijnlijk dat een maagzweer of andere stoornis het splitsen van voedsel bemoeilijkt. Buikpijn op een bepaalde positie van het lichaam en het verdwijnen ervan na een verandering van houding, spreekt van de pathologie van de wervelkolom.

Tijdens de zwangerschap worden chronische ziekten verergerd en neemt het risico op het vormen en loslaten van de mal toe. Daarnaast legt de baarmoeder druk op de aangrenzende organen en kan het kind de buren 'slaan', dus het optreden van pijn bovenaan de buik wijst niet altijd op verloskundige pathologie.

Waarschijnlijke oorzaken van pijn

Ziekten van het spijsverteringsstelsel manifesteren zich door pijn van verschillende lokalisatie en kracht, misselijkheid en braken, een verandering in de frequentie en consistentie van de ontlasting, gebrek aan eetlust. Daarom moet u, om de oorzaak van de pathologie te achterhalen, een arts raadplegen die zal bepalen waarom de maag zich boven de top bevindt en hoe dit symptoom kan worden geëlimineerd. We beschouwen de meest voorkomende ziekten die pijn in de bovenbuik veroorzaken.

Ontsteking van het maagweefsel

Op de top van de buik is de maag, hij is het die vaak onaangename gewaarwordingen veroorzaakt. Als het gevuld is, strekt het zich uit van het dikbuikige proces van het borstbeen naar de navel, terwijl het meeste zich links van het midden van de buik bevindt. Als na het eten een paar uur zijn verstreken, neemt de maag zijn plaats in de overbuikheid in.

De lever bevindt zich rechts van de maag en het diafragma bevindt zich links, de buikwand bevindt zich vooraan en de pancreas bedekt het achter. De maag komt ook in contact met de darmen, het grotere omentum, de milt.

Maagpijn kan optreden als gevolg van onjuiste of onregelmatige voeding. Als een persoon niet eet, dan zijn er pijnen onder de lepel, deze worden veroorzaakt door de afgifte van zoutzuur en spierweefselactiviteit. Ongemak kan optreden na het eten van bepaald voedsel, wat verband houdt met de individuele kenmerken van het spijsverteringsstelsel.

De pijn kan na het nemen van worden gevoeld:

• groenten die moeilijk te verteren zijn (wortel, raap, kool, radijs);
• alcohol omdat het de slijmvliezen irriteert;
• kwas, bier, koolzuurhoudende dranken, omdat dit leidt tot de accumulatie van gassen;
• zwart brood met zemelen, verouderde producten, omdat ze de fermentatieprocessen versnellen en gasvorming bevorderen;
• melk of gluten, soms worden ze niet verteerd, omdat er geen enzymen zijn die ze afbreken;
• overmatig koud, warm eten, irriterend slijm.

Acute dolkpijn treedt op als gevolg van ontsteking van het maagweefsel of verergering van een maagzweer. Gevoelens zijn sterk en dwingen een persoon om een ​​geforceerde houding aan te nemen. Tijdens exacerbaties kan de maag zo pijnlijk zijn dat er een pijnlijke schok zal optreden. Het wordt gekenmerkt door een snelle hartslag, een verlaging van de bloeddruk, het uiterlijk van koud zweet, een gespannen maag.

De pijn treedt op omdat, tijdens de perforatie van de zweer, zoutzuur en agressieve enzymen de grenzen van het orgaan overschrijden en nabijgelegen weefsels beïnvloeden, wat leidt tot ontsteking van de buikholte. Een maagzweer wordt vaker bij een man dan bij een vrouw gevormd, wat geassocieerd is met voeding en chronische stress.

Nog niet zo lang geleden hebben wetenschappers ontdekt dat ontsteking van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door een bacterie die overleeft in een zure omgeving. Het maakt gifstoffen vrij die orgaanweefsel vernietigen. Niet alle mensen die besmet zijn geraakt met een bacterie ontwikkelen gastritis, vaker worden ze asymptomatische dragers van de infectie.

Een maagzweer is een complicatie van gastritis, dus als er een chronische maagontsteking is en acute pijn optreedt, dan is een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. De zweer wordt operatief behandeld en als deze is verbroken, is een noodoperatie vereist.

Een zweer kan gecompliceerd worden door penetratie, dat wil zeggen de vernietiging van de wand en de uitgang van de inhoud in een aangrenzend orgaan, bijvoorbeeld de kleine of dikke darm. Dit veroorzaakt een disfunctie van een ander lichaam. De vernietiging van het zoutzuurvat kan leiden tot bloeden uit de wond. De pijn wordt niet intenser, maar braken of uitwerpselen met bloed kunnen verschijnen.

Sfincter disfunctie

In het bovenste gedeelte van het kanaal, tussen de slokdarm en de maag, bevindt zich de sluitspier, waardoor geen voedsel uit de maag in de slokdarm kan doordringen. Als de spier verzwakt is, dan is er boeren en brandend maagzuur. De pijn achter het borstbeen verschijnt hieronder, verspreidt zich naar de achterkant of wordt opgemerkt in het bovenste deel iets links van het midden van de buik.

Tussen de maag en de darm is de maag van de maag. Als zijn spasme optreedt, vernauwt het lumen en kan het voedselknobbel de maag niet verlaten.

Er kan een overtreding van pathologische processen in de maag zijn, waardoor pijn ontstaat, met nerveuze spanning of wanorde.

Een spasme is een functionele beperking, wat betekent dat morfologische veranderingen niet worden waargenomen in de spier zelf. Het symptoom zal No-shpa helpen. Bij pylorische stenose treedt er bijvoorbeeld een overtreding op in het spierweefsel als gevolg van de vervanging van normaal bindweefsel, wat gebeurt als de zweer ernaast afwrijft en de spier aantast.

Pijn tijdens een spasme of stenose is 90-120 minuten na de maaltijd intenser, het is sterker als vast voedsel werd geconsumeerd. Pijn wordt gekenmerkt als matig van intensiteit en wordt niet gevoeld in het epigastrische gebied, maar iets onder en naar rechts (op het niveau van de projectie van de pylorus).

Hartpathologie

Pijn trekken aan de top van de buik kan optreden als gevolg van een hartinfarct (een aanval van de gastalgische vorm). Vanwege de necrose van de weefsels van de hartspier worden pijnen aan de bovenkant van de buikholte gevoeld, omdat ze zich dicht bij het diafragma bevinden. Necrotiseren van de weefsels van het hart kan een negatieve invloed hebben op de organen van het spijsverteringsstelsel, die dichtbij zijn. Daarom zijn misselijkheid en braken waarschijnlijk.

Met de ontwikkeling van een hartinfarct, naast pijn in de buik, zijn er andere tekenen, bijvoorbeeld dyspnoe in rust, snelle hartslag, onregelmatige pols, druksprong. Vaak wordt de pathologie voorafgegaan door stress of ischemische ziekte.

Ontsteking van de alvleesklier

Een ontstoken alvleesklier kan een snijdende pijn veroorzaken in de rechter bovenbuik. Het pijnsyndroom is sterk uitgesproken en kan net als gordelroos zijn en een duidelijke lokalisatie hebben. Ongemak verschijnt tijdens de periode waarin de klier overbelast is, bijvoorbeeld na overeten, het eten van zwaar, vet of zoet voedsel, evenals na alcohol.

De pijn is te wijten aan het feit dat enzymen niet via de geblokkeerde kanalen in de darm kunnen komen. Trypsine werkt agressief op het klierweefsel, veroorzaakt ontstekingen en na een tijdje perforatie van het parenchym en de vorming van cysten.

Een pijnlijke sensatie verschijnt aan de bovenkant van de buik, onder de rechter ribben, in de lumbale regio, schouderbladen. Soms wordt de pijn van de alvleesklier verward met een hartaanval, omdat deze kan uitstralen naar de linkerkant van het lichaam (schouderblad, arm en kaak).

Bij pancreatitis zijn er naast acute kramppijn andere tekenen van de ziekte. Deze misselijkheid, braken, geen verlichting geven, hyperthermie, verhoogde gasvorming. Als de enzymen de bloedbaan binnenkomen, worden de ledematen, het lichaam en het gezicht blauw en verschijnen er rode vlekken in de klier, de navel en de billen.

Als dit symptoom optreedt, is intensieve zorg vereist op de intensive care. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd om de werking van de kanalen te herstellen en dood weefsel te verwijderen.

Galblaas ziekte

Pijn aan de top van de buik treedt op als de ziekte van de galblaas zich ontwikkelt of de kanalen verstopt raken. Bij een ernstige vorm van pathologie verschijnt pijn in de gehele buikholte. Lever koliek veroorzaakt slechte permeabiliteit van de galkanalen, die het gevolg kan zijn van beweging van de steen, mechanische compressie van de tumor.

Als het krampstillend middel niet werkt en de aandoening verergert, heeft zich waarschijnlijk cholecystitis ontwikkeld, dat wil zeggen een ontsteking van de galblaas. Een scherp begin is kenmerkend voor een aanval, de pijn verschijnt onverwacht en gaat gepaard met hyperthermie.

De pijn concentreert zich in de rechterbovenbuik, ongeveer tussen het epigastrische gebied en het hypochondrium. De aanval duurt maximaal vijf uur. Meestal wordt het voorafgegaan door te veel eten of het eten van zeer vette voedingsmiddelen. Afhankelijk van de veroorzaakte complicaties, wordt de behandeling conservatief of operatief voorgeschreven.

Leverpathologieën

Pijn in de bovenbuik treedt op als zich een leverziekte ontwikkelt. Symptoom treedt op bij geelzucht, die wordt gediagnosticeerd vanwege de achteruitgang van de uitstroom van gal. Bilirubine valt niet uiteen, maar doordringt de systemische circulatie, hij is degene die de huid en sclera een gele tint geeft.

Zowel met mechanische vorm van geelzucht en met leverpijn kunnen zich in het epigastrische gebied bevinden. Portale hypertensie veroorzaakt pijn in het midden van de buik. Wanneer de ziekte de veneuze druk verhoogt en de bloedstroom verstoort.

Het leverweefsel bevat geen zenuwuiteinden, daarom doet het orgel geen pijn. Ongemak treedt alleen op wanneer de vergrote klier de gevoelige capsule begint te knijpen, die de lever bevat, of aangrenzende organen, zoals de darmen, galblaas, rechter nier, alvleesklier, maag. De pijn wordt gevoeld als het ontstekingsproces is overgegaan van de lever naar de capsule.

Milt pathologie

De pijn in de bovenbuik wordt gevoeld in primaire of secundaire miltziekten, naarmate het orgel groeit en druk uitoefent op aangrenzende weefsels. Aangezien de milt een lymfoïde orgaan is, kan hypertrofie optreden als gevolg van chronische ziekten zoals malaria, sepsis, mononucleosis, tuberculose, een auto-immuunreactie.

Hoge druk in de poortader veroorzaakt ook pijn in de buik. Een orgaanruptuur zal waarschijnlijk ook een zeer sterke acute pijn veroorzaken en het leven van de patiënt bedreigen als interne bloedingen beginnen. Integriteit wordt verstoord door stompe abdominale trauma's, als gevolg van een complicatie van een infectieziekte of een auto-immuunproces.

Een infarct van de milt ontstaat als gevolg van het ontbreken van bloedtoevoer naar het orgaan. Dit komt door de vorming van een bloedstolsel of knijpen in de slagader die bloed aan het orgaan levert. De weefsels, die geen zuurstof en voeding ontvangen, sterven af, wat sterke pijn veroorzaakt. Therapie voor necrotisatie omvat de verwijdering van een orgaan.

De maag doet erg pijn als er een abces van de milt optreedt en het ongemak stijgt met de druk. De ziekte gaat gepaard met hyperthermie, zwakte, pijn in de spieren en in het hoofd. Er is etterige ontsteking als gevolg van de proliferatie van bacteriën gevangen in de capsule van het lichaam van andere infectieuze foci.

Buikpijn veroorzaakt door de milt kan een fysiologische aard hebben, dat wil zeggen dat ze niet ontstaan ​​door veranderingen in de weefsels. Een toename van de bloedstroom of een toename van de druk kan stekende pijn veroorzaken, veroorzaakt door het onvermogen van de kanalen om een ​​dergelijk volume bloed door zich heen te laten gaan, de wanden uit te zetten en pijnlijke gewaarwordingen te laten verschijnen. In de regel gebeurt dit na het sporten.

Longziekte

In de bovenbuik is er waarschijnlijk pijn met longontsteking of pleuritis. En hoewel de pathologie zich ontwikkelt als gevolg van de verslechtering van de longen, wordt de pijn nog steeds gevoeld in het abdominale gebied, omdat het onderste deel van het ademhalingsorgaan zich dicht bij de koepel van het diafragma bevindt.

Om deze reden heeft pijn meer kans op rechtszijdige lokalisatie. Wanneer een pijnstimulus optreedt, worden de spieren gespannen en neemt de buikpijn toe. Om de ziekte van de longen niet te verwarren met een aanval van cholecystitis, appendicitis of andere pathologieën waarbij sprake is van een "acute maag", en het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen.

Innervatie stoornis

Omdat de organen gedeeltelijk worden geïnnerveerd door het ruggenmerg, kunnen pathologieën van de wervelkolom die de zenuwwortels aantasten geïnterpreteerd worden als buikpijn. Symptoom wordt niet veroorzaakt door afwijkingen van het spijsverteringsstelsel. Meestal zijn ze niet erg uitgesproken en komen ze voor wanneer een bepaalde positie waarin de wortels zijn gewurgd.

Buiktrauma

Doffe buikblessures kunnen leiden tot ernstige schade aan inwendige organen, bijvoorbeeld gebroken ribben, ruptuur van de milt of lever, de vorming van met bloed gevulde holtes. Verwonding kan worden verkregen als gevolg van een gerichte klap, lichamelijke schok bij een ongeluk of een val. Buikspieren kunnen breken, zelfs met een scherpe omkering van een persoon.

vragen

Vraag: Wat kan pijn in de bovenbuik betekenen?

Wat zegt pijn in de bovenbuik?

De klinische betekenis van het symptoom is pijn in de bovenbuik

Wanneer pijn optreedt in de bovenbuik, moet u eerst nadenken over de buikorganen die naar het bovenste deel van de voorste buikwand uitsteken, zoals:

• maag;
  
• twaalfvingerige darm;
  
• lever;
  
• galblaas;
  
• pancreas;
  
• milt.

Er moet echter aan worden herinnerd dat pijn in de bovenbuik ook kan duiden op ziekten van de borstholte-organen in de onmiddellijke nabijheid van het diafragma (het beweegbare musculo-pees-septum dat de borstholte scheidt van de buikholte). Dus, bijvoorbeeld, pijn in de overbuikheid (in de put van de maag) kan wijzen op een hartinfarct, en pijn in het rechter hypochondrium duidt op rechtszijdige pneumonie.

Bovendien komt pijn in de bovenbuik ook voor bij veel vrij heterogene ziekten, zoals:

• ziekten van de wervelkolom (gastrale vorm van osteochondrose);
  
• pathologie van de voorste buikwand (hernia van de abdominale witte lijn);
  
• ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de buikholte (subfrenisch abces).

Zoals je kunt zien, is het lastig om het uiterlijk van pijn in de bovenbuik te diagnosticeren. Daarom raden we alle lezers van onze site sterk aan om niet zelf medicatie te geven, maar tijdig medische hulp in te roepen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, proberen artsen in de eerste plaats de exacte locatie van de pijn te bepalen (in de overbuikheid, in het rechter- of linker hypochondrium).

Van groot belang is de zogenaamde pijn detaillering, waarbij de patiënt vragen zal worden gesteld over de ernst van de pijn, de intensiteit, de aard (steken, snijden, krampen van pijn, etc.), bestraling (waar pijn is), factoren die versterken en verzwakken de pijn.

In de geneeskunde is er een ijzeren principe: men kan geen diagnose, zelfs een voorlopige, alleen op één symptoom stellen. Daarom proberen artsen tijdens het onderzoek andere tekenen van pathologie te identificeren (braken, misselijkheid, diarree, boeren, brandend maagzuur, kortademigheid, een gevoel van dreigende catastrofe, enz.).

Natuurlijk heeft de moderne geneeskunde fantastische mogelijkheden om een ​​verscheidenheid aan ziekten te identificeren. De diagnostische zoekopdracht zal echter aanzienlijk worden verkleind als de patiënt bij het eerste bezoek alle vragen van de arts correct beantwoordt. Dit bespaart kostbare tijd en helpt u om in een recordtijd een diagnose te stellen.
Naar welke arts moet worden behandeld voor pijn in de bovenbuik

Wat kan acute pijn in de bovenbuik betekenen (in welke gevallen is het noodzakelijk om medische noodhulp te zoeken)?

Acute pijn in de bovenbuik tijdens perforatie van maag- of darmzweren

De pijn in de bovenbuik tijdens perforatie van maag- of darmzweren is dolkachtig. Pijnsyndroom heeft een extreem hoge intensiteit, zodat patiënten vanaf de eerste minuten van de ziekte vaak een geforceerde houding aannemen met hun knieën tegen de maag gedrukt.

Dergelijke ernstige pijn leidt vrij vaak tot de ontwikkeling van een pijnschokkliniek: de hartslag stijgt (tot 100 slagen per minuut en meer), de bloeddruk daalt (systolische druk is 100 mm Hg en lager), patiënten zijn bedekt met koud, kleverig zweet en in prostratie.

Pijn in de bovenbuik tijdens de perforatie van maag- of darmzweren gaat gepaard met het terugtrekken van de voorste buikwand in de overbuikheid (scafoïde buik), iets later ontwikkelt een krachtige beschermende spanning van de spieren van de voorste buikwand (dorsale buik).

Dit karakteristieke beeld van de ziekte houdt verband met het feit dat tijdens maagperforatie maaginhoud, gemengd met zoutzuur en de enzymoplossende eiwitten, pepsine, door de opening in de vrije buikholte worden gegoten. Dientengevolge ontwikkelt de zogenaamde chemische peritonitis - ontsteking in de buikholte geassocieerd met de agressieve effecten van maaginhoud.

In de regel vindt ulcerperforatie plaats tijdens de exacerbatie van de ziekte, maar soms is het op deze manier dat de zogenaamde "stille ulcera" voor de eerste keer verschijnen. De gemiddelde leeftijd van patiënten met een geperforeerde maag- of darmzweer is 40 jaar. Bij mannen komt zo'n ernstige complicatie 7-8 keer vaker voor dan bij vrouwen.

Als een geperforeerde maagzweer wordt vermoed, is een spoedopname in het ziekenhuis aangewezen op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis. De behandeling van deze pathologie is buitengewoon snel.

Acute pijn in de bovenbuik met een hartinfarct

Acute pijn in de bovenbuik komt voor bij de zogenaamde gastralgische vorm van een hartinfarct. Een dergelijk klinisch beeld is typerend voor necrose van de achterwand van de linker hartkamer en het interventriculaire septum. Deze delen van het hart bevinden zich in de nabijheid van het diafragma, waardoor de karakteristieke lokalisatie van pijn ontstaat.

In dergelijke gevallen gaat pijn in de bovenbuik gepaard met tekenen van verstoring van de activiteit van het spijsverteringskanaal, zoals misselijkheid en braken (in de regel eenmalig).

Het herkennen van een hartinfarct in gastrale vorm is mogelijk door de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor hartaandoeningen, zoals:

• kortademigheid in rust of met weinig inspanning;
  
• gevoel van hartslag, onderbrekingen in de activiteit van het hart, onregelmatige pols;
  
• verhoging of labiliteit van de bloeddruk.

Sommige hulp bij de diagnose kan een verband hebben met een nerveuze of fysieke overbelasting, evenals een gediagnosticeerde coronaire hartziekte. In twijfelgevallen is het het beste om een ​​ECG uit te voeren.

Een vermoedelijk hartinfarct is een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis op de intensive care-afdeling. Om het leven van de patiënt te redden, is intensieve therapie noodzakelijk.
Lees meer over een hartinfarct

Acute pijn in de bovenbuik bij acute pancreatitis

Pijn in de bovenbuik bij acute pancreatitis heeft een omringend karakter. Een pijnlijke aanval ontwikkelt zich in de regel ineens na een grove overtreding van het dieet (meestal is er een overmatige consumptie van vet en zoet voedsel in combinatie met alcohol).

Bij acute pancreatitis heeft de pijn in de bovenbuik een breed bereik van bestraling - het geeft de voorste rechter- en linker supraclaviculaire afstand, en achter beide schouderbladen, de wervelkolom en de onderrug.

Het pijnsyndroom gaat gepaard met misselijkheid en herhaald braken, wat de patiënt geen verlichting biedt. Vaak neemt de pijn na het volgende ledigen van de maag toe.

De pancreasklier scheidt normaal proteolytische enzymen uit in het maag-darmkanaal, wanneer het ontstoken is, eroderen de klierweefsels (in ernstige gevallen is volledige necrose van het orgaan mogelijk) en komen de bloedbaan binnen, waardoor algemene intoxicatie van het lichaam optreedt.

Het is de combinatie van pijn in de bovenbuik met tekenen van pancreatogene toxemie die het mogelijk maken om acute pancreatitis accuraat te diagnosticeren voordat laboratoriumtests worden uitgevoerd. Symptomen van intoxicatie door enzymen van de klier omvatten de volgende symptomen:

• cyanose (cyanose) van het gezicht, de romp en (minder vaak) van de ledematen;
  
• ecchymose (bloedingen in de vorm van onregelmatige vlekken) op de zijoppervlakken van de buik;
  
• petechiën (dot-bloedingen) rond de navel en op de billen.

Als u acute pancreatitis vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Deze pathologie wordt voornamelijk behandeld door conservatieve methoden op de intensive care en intensive care. De operatie is geïndiceerd in het geval van massale necrose van de pancreas en / of met de ontwikkeling van etterende complicaties. De prognose in dergelijke gevallen is altijd ernstig.

Acute pijn in de bovenbuik met hepatische koliek en acute cholecystitis

Lever koliek is een specifiek pijnsyndroom geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van de galwegen. De meest voorkomende oorzaak van koliek wordt cholelithiasis (verstopping van het galkanaal met een steen en / of reflex spasme van de gladde spier van het galkanaal in reactie op irritatie met uitgaande calculus).

Pijn met leverkoliek is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en heeft een krampachtig karakter. Het pijnsyndroom geeft op, onder het rechter sleutelbeen en terug, onder het rechter schouderblad.

Pijn in de bovenbuik met leverkoliek wordt gecombineerd met misselijkheid en braken, in de regel eenmalig, zonder de patiënt opluchting te geven. In typische gevallen wordt een aanval gemakkelijk gestopt door het nemen van standaard antispasmodische medicijnen (No-spa, etc.).

In gevallen waar de toelating van antispasmodica slechts verlichting op korte termijn oplevert, duurt de aanval enkele uren en wordt gecombineerd met een toename van de lichaamstemperatuur met rillingen en het optreden van symptomen van intoxicatie (zwakte, lethargie, hoofdpijn), moet u nadenken over acute cholecystitis.

Acute cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, die meestal ook optreedt als een complicatie van cholelithiasis. In de regel begint een aanval van acute cholecystitis plotseling, vaker 's nachts, 4-6 uur na inname van vet gefrituurd voedsel. Klinische studies suggereren dat acute cholecystitis het vaakst voorkomt bij vrouwen die zijn bevallen en die lijden aan overgewicht.

Als acute cholecystitis wordt vermoed, is ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis aangegeven. Medische tactieken zullen afhangen van de vorm van de ziekte. In het geval van gangreneus of perforatieve cholecystitis wordt een operatie uitgevoerd.

Bij afwezigheid van indicaties voor noodinterventie nemen chirurgen de zogenaamde actief-wachtende positie in: conservatieve antibacteriële therapie wordt uitgevoerd, antispasmodica worden voorgeschreven en algemene aandoeningen worden gecompenseerd. Als binnen 24-36 uur conservatieve methoden niet de verwachte resultaten opleveren, is chirurgische behandeling geïndiceerd.

Acute pijn in de bovenbuik met subfrenisch abces

Pijn in de bovenbuik is een lokaal teken van het subfrenische abces - een abces, gelegen op de bovenste verdieping van de buikholte en begrensd boven het diafragma.

De meest voorkomende oorzaak van subfrenisch abces is onsuccesvol uitgevoerde operaties voor chirurgische aandoeningen van de maag, twaalfvingerige darm, galwegen, pancreas.

Bovendien kan subfrenisch abces een complicatie zijn van destructieve appendicitis of cholecystitis. Minder vaak ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van acute ontstekingsprocessen in de borstholte (longontsteking, pleuritis).

Pijn in de bovenbuik met subfrenisch abces geeft in de regel de juiste supra- en subclavia-leemtes en onder de scapula, die wordt geassocieerd met irritatie van de phrenic zenuw.

De intensiteit van de pijn kan anders zijn - van matige pijn tot scherp gewelf. Gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens hoesten, niezen, lachen, diep ademhalen.

Een ander specifiek symptoom is de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen van purulente ontsteking (zwakte, lethargie, hoofdpijn, hoge koorts met koude rillingen, een sterke vermindering van de eetlust). Dit symptoom is zo kenmerkend dat het een spreekwoord werd in oude artsen: "Als je niet weet waar de pus is, zoek het dan onder het middenrif."

In gevallen waarbij pijn in de bovenbuik verdenking van een subfrenisch abces veroorzaakt, is een urgente behandeling noodzakelijk op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis. De behandeling van deze pathologie is buitengewoon snel. Vertraging kan worden beladen met gevaarlijke complicaties, zelfs de dood.

Acute pijn in de bovenbuik met gesloten leverschade

Acute pijn in de bovenbuik na een verwonding kan duiden op een scheuring van de lever. Opgemerkt moet worden dat de lever als een orgaan met een grote massa, aanzienlijke dichtheid en zwakke elasticiteit, vrij gemakkelijk wordt beschadigd.

De anatomische locatie van het orgaan en de kenmerken van zijn ligamenteuze apparaat dragen ook bij tot de frequente ontwikkeling van schade aan de lever bij verwondingen aan de buik, lumbale regio en borst.

In de regel treden er meerdere gesloten leverbreuken op tijdens weg- en railblessures, wanneer deze van een hoogte vallen, wanneer het lichaam wordt geklemd tussen fragmenten van constructies tijdens ongevallen in de woning en op het werk.

Er kan echter ernstig genoeg schade aan de lever optreden als gevolg van de effecten van aanzienlijk minder kracht (een slag op het rechter hypochondrium of het epigastrische gebied, een mislukte val van een hoogte van zijn eigen hoogte).

In aanwezigheid van pathologische veranderingen in de lever (bijvoorbeeld in het geval van vette degeneratie van het orgaan), kan leverweefsel scheuren, zelfs met een lichte verwonding.

De pijn in de bovenbuik met leverbeschadiging is rechts gelokaliseerd, geeft onder het rechter sleutelbeen en onder de juiste scapula. Bij aanzienlijke schade heeft het pijnsyndroom een ​​hoge intensiteit. Kenmerkend symptoom: "Vanka-vstanka" - het slachtoffer kan niet in een horizontale positie zijn vanwege ondraaglijke pijn, die enigszins verzwakt is in een zittende positie, met de nadruk op zijn handen.

In dergelijke gevallen wordt pijn in de bovenbuik aan de rechterkant gecombineerd met tekenen van massale inwendige bloedingen, zoals:

• verhoogde hartslag;
  
• lagere bloeddruk;
  
• bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen;
  
• koud zweet

De situatie wordt verergerd door het feit dat het bloeden niet spontaan stopt als het bloed zich vermengt met de gal en zijn vermogen tot stollen verliest. Wanneer gal via het oppervlak van het peritoneum in de bloedbaan wordt gezogen, kan bradycardie ontstaan.

Natuurlijk worden de slachtoffers in dergelijke gevallen onmiddellijk afgeleverd bij de chirurgische afdeling van het ziekenhuis, waar ze spoedeisende hulp krijgen (de leverbreuken hechten, hemodynamische stoornissen corrigeren, traumatische schokken bestrijden). De prognose zal afhangen van zowel de tijdigheid van de gekwalificeerde assistentie als de ernst van de schade (met meerdere onderbrekingen en bijbehorende letsels - de prognose is altijd ernstig).

Subcapsulaire breuken worden veel erger gediagnosticeerd wanneer de levercapsule intact blijft en de bloedstroom naar de buikholte remt. In dergelijke gevallen kan de zogenaamde tweestaps-ruptuur van de lever optreden.

Onmiddellijk na het letsel zijn slachtoffers meestal in een shocktoestand en kunnen hun situatie niet adequaat beoordelen. Daarom is het niet ongebruikelijk dat patiënten met een subcapsulaire ruptuur van de lever naar huis gaan, zonder op gematigde pijn in de bovenbuik te letten.

Het klinische beeld van een tweestaps-ruptuur van de lever wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de zogenaamde lichtspleet, waarbij de subjectieve gevoelens van de patiënt niet overeenkomen met de ernst van de laesie.

Tijdens deze periode klagen patiënten over het drukken op pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door beweging, ademhalen, hoesten en lachen. Er kunnen ook klachten zijn over een verminderd vermogen om te werken, over zwakte en over lichte duizeligheid. Maar al deze symptomen zijn niet specifiek en worden in de regel verklaard door de patiënt, zijn omgeving en vaak door artsen, als de gevolgen van de schok en oppervlakkige verwonding.

Op dit moment hoopt het bloed zich geleidelijk op onder de capsule en strekt het uit. Dan is er een scheuring van de capsule, klinisch gemanifesteerd door acute pijn in de bovenbuik, verergerd in de rugligging en tekenen van inwendige bloedingen.

De duur van de lichtperiode hangt af van de intensiteit van de bloeding en kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen (er worden gevallen beschreven waarbij acute inwendige bloeding zich 2-3 weken na het letsel ontwikkelde).

Een tweestaps-ruptuur van de lever is een uiterst gevaarlijke complicatie, vaak dodelijk. Daarom is het voor verwondingen aan de buik, borst en onderrug, vergezeld van de pijn in de bovenbuik, het beste om tijdig een echografie van de buikorganen uit te voeren.

Acute pijn in de bovenbuik met traumatische en spontane breuken van de milt

Traumatische scheuren van de onveranderde milt komen veel minder vaak voor dan traumatische leverbeschadigingen, dit is te wijten aan de kleinere omvang van de milt en de gunstigere anatomische locatie.

Het klinische beeld van traumatische rupturen van de milt, met uitzondering van de lokalisatie van pijn, is vergelijkbaar met de klinische breuk van de lever. Pijn met ernstige beschadiging van de milt is gelokaliseerd in de bovenbuik naar links en geeft aan het linker sleutelbeen en onder de linker schouderblad.

Zoals in het geval van subcapsulaire breuken van de lever, is het vrij moeilijk om de subcapsulaire ruptuur van de milt te diagnosticeren zonder het gebruik van geschikte apparatuur.

Spontane (spontane) rupturen van de milt, die de ziekten vaak compliceren en gepaard gaan met een aanzienlijke toename van het orgaan (tuberculose, leukemie, malaria, enz.), Zijn bijzonder gevaarlijk.

In dergelijke gevallen kan een ruptuur van de milt een lichte druk op het linker hypochondrium veroorzaken, een scherpe draai van de patiënt in bed, hoesten, lachen, niezen, enz.
Als pijn in de bovenbuik aan de linkerkant optreedt na een verwonding, of bij patiënten met de dreiging van spontane breuk van de milt, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Bij spontane breuken, evenals bij ernstige traumatische letsels van de milt, wordt een dringende orgaanverwijdering uitgevoerd. Kleine tranen worden gehecht. De prognose voor een tijdige hulpverlening is gunstig, een persoon zonder milt kan voor onbepaalde tijd leven.

Acute pijn in de bovenbuik met rechtszijdige longontsteking en pleuritis

Acute pijn in de bovenbuik kan wijzen op schade aan de luchtwegen. In het bijzonder treedt deze lokalisatie van pijn vaak op bij rechtszijdige pneumonie.

De onderste lob van de rechterlong grenst direct aan de rechterkoepel van het diafragma, dus wanneer het ontstekingsproces van het borstvlies (het membraan langs de borstholte) wordt aangepakt, wordt vaak pijn gevoeld in de rechter helft van de buik.

Pijn bij pneumonie kan een voldoende hoge intensiteit hebben en gepaard gaan met een beschermende spanning van de buikspieren. Dit kenmerk leidt soms tot het feit dat patiënten met acute lobaire longontsteking worden afgeleverd bij de chirurgische afdelingen op verdenking van acute cholecystitis, acute appendicitis en andere ziekten van de groep "acute buik".

In de regel helpen andere tekenen van acute ontsteking van de longen bij de diagnose van de ziekte. In tegenstelling tot acute chirurgische pathologie van de buikorganen, begint acute lobaire longontsteking met een sterke toename van de lichaamstemperatuur bij koude rillingen.

Tegelijkertijd wordt pijn in de bovenbuik aan de rechterkant gecombineerd met kortademigheid, vaak is er blozen in het gezicht, rechtszijdige blos en / of herpetische uitbarstingen op de lippen, wangen en nek aan de aangedane zijde.

Behandeling van lobaire pneumonie wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. De prognose voor een tijdige diagnose is gunstig.

Pijn in de bovenbuik komt vaak voor bij pleuritis. Het is een feit dat er tijdens de ontsteking van het borstvlies een sterke irritatie is van de zes lagere intercostale zenuwen. Vaak is deze pijn voornamelijk in de buik voelbaar.

Bovendien treedt ernstige pijn in de bovenbuik vaak op als het diafragmatische borstvlies wordt aangetast.

Pleuritis pijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken verband met de ademhaling. Patiënten proberen vaak en oppervlakkig te ademen om het pijnsyndroom te verlichten.

In gevallen waar de pijn in de bovenbuik verdacht is voor pleuritis, dient u een arts te raadplegen. Ontsteking van het borstvlies kan verschillende oorzaken hebben, waaronder ernstige zoals een kwaadaardige tumor van de long, longinfarct, enz.

Wat kan af en toe pijn in de bovenbuik betekenen (welke arts moet volgens plan worden geraadpleegd)

Pijn in de bovenbuik bij chronische aandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm

Pijn in de bovenbuik bij chronische aandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm zijn gelokaliseerd in de overbuikheid ("onder de lepel") en hebben een permanent of paroxysmaal karakter.

Over het algemeen treden tijdens exacerbaties van ziekten constant doffe pijnklachten op die na het eten enige tijd intensiveren (met ontstekingsprocessen in de maag 30-60 minuten na het eten, met ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm na 1-1,5 uur).

Bovendien worden gastritis met zuurgraad en maagzweren en ulcera van de twaalfvingerige darm gekenmerkt door paroxismale "hongerklachten" die patiënten op een lege maag storen en verzakken na het nuttigen van een kleine hoeveelheid voedingsvoeding.

Voor maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm is een specifieke frequentie van pijn specifiek - paroxismale pijn in de bovenbuik treedt 's avonds laat op en wordt vaak verwijderd door een glas warme melk.

Pijn bij chronische gastritis met een lage zuurgraad heeft in de regel een lage intensiteit, dus de pijn wordt vaak gevoeld als een uiterst onaangenaam gevoel van volheid in de maag na het eten, dat nog lang aanhoudt.

Pijn in de bovenbuik bij maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen wordt gecombineerd met andere tekenen van verminderde spijsverteringskanaalactiviteit.

Dus, voor gastritis met een lage zuurgraad wordt gekenmerkt door een neiging tot diarree. Het feit is dat de zure omgeving van de maag de micro-organismen nadelig beïnvloedt en hun verdere penetratie in de darmen voorkomt. Daarom hebben patiënten met verminderde maagzuursecretie meer kans op infectieuze gastro-enteritis.

Maagzweren en darmzweren veroorzaken daarentegen een neiging tot langdurige constipatie, wat gepaard gaat met een schending van de motorische functie van de darm.

Voor gastritis met onvoldoende zuurgraad, is oprispingen verrot als gevolg van de verstoring van de verteringsprocessen, evenals een afname van de eetlust tot volledige anorexia. Na verloop van tijd kan ijzergebrek of bloedarmoede met B12-tekort optreden.

Voor ontsteking in het slijmvlies van de maag, optredend met verhoogde uitscheiding van maagsap, evenals voor maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm specifiek zuurbranden en boeren zuur. Eetlust is meestal verhoogd.

Alle ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm worden gekenmerkt door misselijkheid en braken met aanzienlijke verlichting. Bij gastritis met verhoogde zuurgraad treedt braken vaak vroeg in de ochtend op, op een lege maag, als gevolg van nachtelijke hypersecretie van maagsap. Vooral vaak wordt dit symptoom gedetecteerd bij chronische alcoholisten.

Bij gastritis met een lage zuurgraad verschijnt misselijkheid enige tijd na het eten en voor maagzweren in de maag en de twaalfvingerige darm is er sprake van een "hongerig" zuur braken dat optreedt ter hoogte van een aanval van pijn en pijn verlicht.

Maagkanker ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van gastritis met verminderde zuurgraad, minder vaak voorkomend is maligne degeneratie van maagzweren (maagzweerkanker). Soms ontstaat een oncologische aandoening tegen de achtergrond van de relatieve gezondheid (in de regel hebben we het in dergelijke gevallen over de glycinisatie (maligniteit) van goedaardige maagpoliepen).

Pijn in de bovenbuik bij maagkanker verschijnt in de regel in de latere stadia van de ziekte. Pijn in dergelijke gevallen is niet geassocieerd met voedselinname en is meestal permanent. Naarmate de maagwand ontkiemt, wordt de pijn knagend en stoort de patiënt 's nachts het meest.
Welke tests en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven voor verdenking op gastritis of maagzweren?

Pijn in de bovenbuik bij chronische cholecystitis

Pijn in de bovenbuik bij chronische cholecystitis is rechts gelokaliseerd. Tegelijkertijd wordt het epicentrum van pijn gevoeld op de grens tussen de binnenste en middelste derde ribboog (de plaats van projectie van de galblaas).

In de regel is pijn bij chronische cholecystitis geassocieerd met fouten in het dieet (de zieke galblaas houdt niet bepaald van vet gefrituurd voedsel) en is vaak een piercing of kramp. Het pijnsyndroom geeft op, in de juiste sleutelbeen en rug, onder het rechter schouderblad.

Er zijn calculous en calculous chronische cholecystitis. Beide soorten komen veel vaker voor bij vrouwen. Calculous cholecystitis is een soort complicatie van cholelithiasis en maakt tot 90-95% van de gevallen van chronische cholecystitis.

Het is een zware cholecystitis die meestal optreedt bij karakteristieke aanvallen van galkoliek. Opgemerkt moet echter worden dat het niet altijd mogelijk is om het type cholecystitis klinisch vast te stellen, aangezien de karakteristieke aanvallen van kramppijn niet alleen veroorzaakt kunnen worden door calculus (galstenen), maar ook door spasmen van het galkanaal. Daarom wordt een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd (galonderzoek, echografie, enz.) Om een ​​juiste diagnose te stellen.

In de periode tussen aanvallen zijn patiënten bezorgd met doffe pijn in het rechter hypochondrium, verergerd na een overtreding van het dieet, psycho-emotionele spanningen, lichamelijke inspanning, vrolijk rijden.

Pijn in de bovenbuik bij chronische cholecystitis wordt gecombineerd met dyspeptische symptomen zoals boeren, onstabiele ontlasting, brandend maagzuur en een gevoel van bitterheid in de mond, winderigheid.

Dikwijls wordt chronische cholecystitis gecompliceerd door obstructieve geelzucht - een karakteristiek syndroom dat is gebaseerd op een mechanische schending van de passage van gal langs het galkanaal.

In dergelijke gevallen komt gal niet in de twaalfvingerige darm terecht, wat leidt tot de verkleuring van de ontlasting en wordt opgenomen in de bloedbaan, waardoor de huid en het wit van de ogen een karakteristiek groenachtig gele tint krijgen. Een deel van de pigmentstoffen die de gal vormen, wordt uitgescheiden in de urine, waardoor de kleur van donker bier wordt.

Mechanische geelzucht gaat gepaard met pijnlijke jeuk gepaard gaand met de toxische effecten van stoffen die deel uitmaken van de gal en vlekken op de huid.

Na verloop van tijd ontwikkelen patiënten met chronische cholecystitis het asthenisch syndroom, gekenmerkt door symptomen zoals:

• zwakte;
  
• vermoeidheid;
  
• minder geheugen en aandacht;
  
• prikkelbaarheid;
  
• gematigdheidsgevoeligheid met een neiging tot depressie;
  
• hoofdpijn;
  
• slaapstoornissen.

Bij een langdurig beloop van chronische cholecystitis kunnen verschillende complicaties van nabijgelegen organen optreden, zoals:

• acute en chronische cholangitis (ontsteking van de intrahepatische galwegen);
  
• acute en chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
  
• secundaire biliaire cirrose.

Daarom, wanneer de verschijning van pijn in de bovenbuik, die verdacht is van chronische cholecystitis, een arts of een gastro-enteroloog moet raadplegen. Behandeling van chronische chronische cholecystitis zonder staar is meestal conservatief. In het geval van een ernstige cholecystitis, adviseren artsen meestal een operatie (verwijdering van de galblaas gevuld met stenen).
Welke tests en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven voor verdenking op cholecystitis?

Pijn in de bovenbuik bij chronische pancreatitis

Pijn in de bovenbuik bij chronische pancreatitis is gelokaliseerd, afhankelijk van het getroffen gebied van de pancreas. Het is een feit dat deze klier grenst aan de achterwand van de buikholte en zo over de ruggengraat gebogen is dat zijn kop zich in de rechterhelft van de buikholte bevindt, en het lichaam en de staart zich links bevinden.

Daarom wordt bij ontstekingsprocessen gelokaliseerd in het hoofd van de pancreas, pijn gevoeld in de bovenbuik aan de rechterkant en in de overbuikheid, en in het geval van laesies van het lichaam en de staart - aan de linkerkant en in de overbuikheid.

Bij een totale laesie van de klier neemt de pijn gordelroos op, die sterk lijkt op een aanval van acute pancreatitis.

De intensiteit van pijn bij chronische pancreatitis is meestal behoorlijk hoog. De pijn voelt als snijden, scheuren, boren of schieten. Tegelijkertijd gaat de pijn over naar de wervelkolom, naar het sleutelbeen en onder de schouderbladen van de overeenkomstige zijden.

De pijn in de bovenbuik wordt verergerd in een horizontale positie en is lichtjes verlicht in een zittende positie met een neiging naar voren, zodat bij ernstige pijn de patiënten een geforceerde houding innemen: ze zitten in bed met hun benen gebogen op de knieën tegen de buik.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een speciaal dagelijks ritme van pijn: in de regel voelen patiënten zich 's morgens het beste, de pijn verschijnt of neemt toe na het avondeten en neemt toe in de avond en neemt af tijdens de nacht. Honger verlicht pijn, dus proberen patiënten zich op allerlei manieren te beperken tot voedsel.

Pijn bij chronische pancreatitis wordt gecombineerd met andere tekenen van verminderde activiteit van het maagdarmkanaal, zoals:

• verhoogde speekselvloed;
  
• Luchtafweer of gegeten voedsel;
  
• misselijkheid, braken;
  
• winderigheid;
  
• afkeer van vette voedingsmiddelen;
  
• verlies van eetlust.

Een zeer kenmerkend teken van chronische pancreatitis is een combinatie van pijn in de bovenbuik met een neiging tot diarree. Het is een feit dat met een langdurig ontstekingsproces in de pancreas zijn secretoire insufficiëntie zich ontwikkelt. Dientengevolge komt er een onvoldoende hoeveelheid enzymen die nodig zijn voor de afbraak en normale opname van voedingsstoffen in de darm.

Klinisch gezien komt dit tot uiting in een merkwaardige verandering in de aard van de ontlasting - steatorrhea (letterlijk vette ontlasting). Fecale massa's krijgen een grijsachtige kleur en een pasteuze consistentie, druppeltjes van vet en vezelachtig onverteerd voedsel zijn zichtbaar op hun oppervlak.

Vanwege het hoge vetgehalte hechten ontlasting aan chronische pancreatitis zich aan de wanden van het toilet en worden ze slecht afgewassen - dit is vaak het eerste teken waar patiënten aandacht aan besteden.

Een ander specifiek symptoom van chronische pancreatitis is een aanzienlijk gewichtsverlies (soms tot 15-25 kg). Een dergelijke vermagering houdt zowel verband met gedwongen beperkingen bij het eten tijdens pijnlijke aanvallen als met een verminderde opname van voedingsstoffen in de darm.

Bij een lange reeks chronische pancreatitis zijn de volgende complicaties mogelijk:

• cachexie (uitputting);
  
• diabetes mellitus;
  
• schending van de doorgankelijkheid van de twaalfvingerige darm (compressie van de vergrote kop van de klier);
  
• overtreding van de doorgankelijkheid van het galkanaal met de ontwikkeling van complicaties van de lever.

Om de gezondheid te herstellen en levensbedreigende complicaties te vermijden, moet u, als u pijn in de bovenbuik heeft die verdacht wordt van chronische pancreatitis, de hulp inroepen van een gastro-enteroloog. De behandeling van deze ziekte is complex conservatief (dieet, vervangingstherapie van het pancreaszym, medicijnen die de regeneratieve processen in de klier, de therapie van het sanatorium-resort, fysiotherapie, enz. Verhogen).
Welke tests en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven voor verdenking op chronische pancreatitis

Pijn in de bovenbuik bij alvleesklierkanker

Pijn in de bovenbuik bij alvleesklierkanker lijkt in de regel al in een laat stadium van de ziekte. Kliniekpathologie is afhankelijk van de locatie van de tumor in de pancreas.

De klinische symptomen van de ziekte in het geval van kwaadaardige degeneratie van de pancreaskop zijn relatief vroeg. Het is een feit dat in dergelijke gevallen, zelfs met relatief kleine tumorgroottes, de doorgankelijkheid van het algemene galkanaal, waarin de kanalen van de pancreas, lever en galblaas stromen, vaak wordt verstoord.

Als gevolg hiervan ontwikkelen zich periodiek hepatische koliek en langdurige obstructieve geelzucht, waardoor de huid van de patiënt uiteindelijk een zweem zwart brons krijgt.

Met de locatie van een kwaadaardig neoplasma in het lichaam of de staart van de klier, verschijnt pijn in de bovenbuik veel later. Vaak wordt het optreden van pijnsyndroom voorafgegaan door niet-specifieke tekenen van verstoorde maagdarmkanaalactiviteit, zoals een gevoel van zwaar gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, verlies van eetlust, boeren, winderigheid, enz.

Pijnsyndroom bij pancreascarcinoom, heeft in de regel een zeer hoge intensiteit, wat geassocieerd is met de kieming van de tumor in de solar plexus. De pijn is saai of knagend, gegeven aan de wervelkolom en onderrug, en patiënten worden meestal 's nachts gestoord.

Als een kwaadaardige tumor van de alvleesklier wordt vermoed, worden ze doorverwezen naar een oncoloog. Behandeling en prognose hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte.
Welke onderzoeken en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven als u ervan verdacht wordt alvleesklierkanker te hebben gehad?

Buikpijn bij leveraandoeningen

Pijn in de bovenbuik is zelden het belangrijkste symptoom van leverschade. Feit is dat het leverparenchym geen zenuwuiteinden heeft, dus zelfs significante pathologische veranderingen in het orgaan gaan mogelijk niet gepaard met ernstige pijn.

Meestal treedt pijn in de bovenbuik bij leverziekten op bij een significante toename van het orgaan, zowel diffuus (acute of chronische hepatitis, leververvetting, cirrose van de lever), en beperkt van aard (kwaadaardig of goedaardig neoplasma, metastase van tumoren naar de lever, parasitaire cyste abces, hematoom).

Een aanzienlijke toename in de grootte van het lichaam leidt onvermijdelijk tot uitrekking van de levercapsule, die een groot aantal zenuwreceptoren bevat. Aldus ontwikkelt zich een pijnsyndroom waarvan de ernst afhangt van de snelheid van toename van het volume van de lever: van intense gebogen pijn tot een gevoel van ongemak en zwaarte in het rechter hypochondrium.

Een ander mechanisme van pijn in de bovenbuik bij leveraandoeningen wordt geassocieerd met verminderde galstroom door de intrahepatische en extrahepatische leidingen. In dergelijke gevallen is de pijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, bereikt hij een hoge intensiteit en heeft hij een doordringend, snijdend of krampend karakter, vaak lijkend op aanvallen van galkoliek. Dergelijke pijn is specifiek, bijvoorbeeld voor acute alcoholische hepatitis, die in de regel tegen de achtergrond van cholestase (stagnatie van gal), voor acute en chronische cholangitis, voor secundaire biliaire cirrose van de lever is.

Bovendien treden vrij sterke pijn in de bovenbuik met leverziekten op in gevallen waarbij reactieve (responsieve) ontsteking van het peritoneum, die de lever bedekt, zich ontwikkelt. In dergelijke gevallen wordt de pijn gegeven aan de rechterschouder en neemt toe met druk op de ribboog, met scherpe hoeken van het lichaam en diepe ademhaling. Het meest voorkomende pijnsyndroom geassocieerd met reactieve ontsteking van het peritoneum, ontwikkelt zich in lever kwaadaardige tumoren en lokale etterende processen (leverabces, ettering van een parasitaire levercyste, etc.).

En tot slot kan pijn in de bovenbuik met leveraandoeningen optreden als gevolg van de ontwikkeling van gelijktijdige pathologie in aangrenzende organen waarmee de lever functioneel is verbonden (pancreas, galblaas, twaalfvingerige darm) of vanwege de kenmerken van het circulatiesysteem (milt).

De lever is een polyfunctioneel orgaan, dus als de ernstige laesies, naast pijn in de bovenbuik, tekenen van systemische aandoeningen ontwikkelen, gecombineerd onder de naam "grote leversymptomen", zoals:

1. Geelzucht, die gepaard kan gaan met een schending van de uitstroom van gal uit de lever (mechanische geelzucht) en met de vernietiging van de orga nencellen (hepatische geelzucht);

2. Portale hypertensie (een toename van de druk in de poortader, die het bloed van het maagdarmkanaal naar de lever vervoert met stoffen (waaronder toxische) die daar worden geabsorbeerd) - deze complicatie treedt meestal op bij levercirrose en omvat de volgende symptomen:

• verlenging portocavale anastomosen (de druk in de poortader bloedgedeelte verlagen wordt afgevoerd door de fysiologische veneuze shunts in de slokdarm, het rectum en de voorwand van de buik, terwijl de uitbreiding van anastomose aan de voorwand van de buik werd genoemd kwallen hoofd verlenging anastomosen in de slokdarm en rechtstreekse de darmen worden bedreigd met fatale bloedingen);
  
• ascites (ophoping van vocht in de buikholte, geassocieerd met het uitsteken van bloedplasma als gevolg van verhoogde druk in de haarvaten van de lever);
  
• vergroting van de milt (compensatoire afzetting van een deel van het bloed in de milt om de druk in de poortader te verminderen).

3. Hepatische encefalopathie geassocieerd met een grove schending van de ontgiftingsfunctie van de lever en gekenmerkt door het verschijnen van de volgende symptomen:

• leverzwakte (extreme mate van vermoeidheid, wanneer de geringste inspanning wordt gezien als harde lichamelijke arbeid);
  
• apathie, af en toe afgewisseld met prikkelbaarheid;
  
• gematigdheidsgevoeligheid met een neiging tot depressie;
  
• slaapstoornissen (overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts);
  
• levercoma (extreme manifestatie van hepatische encefalopathie, waarvan de meeste patiënten met levercirrose sterven).

Grote hepatische symptomen ontwikkelen meestal reeds klinische fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door uitputting, ontwikkeling polyhypovitaminosis, bloedingen en vasculaire breekbaarheid, endocriene metabolisme ontwikkeld, verminderde immuniteit en nierfunctie.

Natuurlijk is de ziekte in dergelijke gevallen moeilijker te behandelen. Daarom, in het geval van periodieke pijn of ongemak in de bovenbuik aan de rechterkant, mag er in geen geval zelfmedicatie plaatsvinden. Tijdig zoeken naar gespecialiseerde medische zorg is de beste manier om de gezondheid te behouden en te herstellen.
Welke tests en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven voor een vermoedelijke leverziekte?

Pijn in de bovenbuik met laesies van de milt

Pijn in de bovenbuik met het verslaan van de milt ontwikkelt zich vaak als gevolg van het rekken van zijn rijkelijk geïnnerveerde capsule, die wordt waargenomen wanneer het orgel wordt vergroot. Veel minder vaak treedt pijn op bij ontsteking van het peritoneum (perisplenitis), zoals het geval is bij bijvoorbeeld abcessen of infarcten van de milt.

De intensiteit van pijn in de bovenbuik in verband met een vergrote milt is in de regel niet hoog. Heel vaak wordt pijn met een vergrote milt gevoeld als een gevoel van zwaarte in het linker hypochondrium of ongemak in de linker helft van de buik.

Alle gevallen van vergroting van de milt kunnen worden onderverdeeld in verschillende grote groepen. Heel vaak wordt een werkende hypertrofie van het orgaan de oorzaak van een toename van de milt. Ik moet zeggen dat de milt een belangrijk orgaan is van het immuunsysteem, een soort gigantische lymfeklier die het bloed filtert, dus de toename van het weefsel vindt plaats in de volgende gevallen:

• acute en chronische infectieziekten (infectieuze mononucleosis, malaria, sepsis, tuberculose, enz.);
  
• systemische auto-immuun agressie in het lichaam (systemische lupus erythematosus, serumziekte).

Bovendien is de milt een "kerkhof van rode bloedcellen", dus de omvang ervan neemt toe met ziekten die gepaard gaan met massale hemolyse van rode bloedcellen (aangeboren en verworven hemolytische anemie, chronische hemodialyse).

Een andere vrij algemene reden voor het verschijnen van doffe pijn in de bovenbuik aan de linkerkant is een toename van de druk in het poortaderstelsel, wat leidt tot de afzetting van bloed in de milt en congestieve orgaangroei. Deze ontwikkeling is typisch voor cirrose van de lever.

Bovendien treedt er een vergrote milt op tijdens kwaadaardige proliferatie (reproductie) van lymfocytische hematopoëtische cellen. Zo neemt de milt bijvoorbeeld significant toe met lymfomen en met chronische lymfatische leukemie kan deze gigantische grootten bereiken.

Omdat de milt tijdens de embryogenese een hematopoietische rol speelt, kan deze functie pathologisch herboren worden bij bepaalde kwaadaardige bloedtumoren, zoals chronische myeloïde leukemie.

Het veroorzaakt zelden het ontstaan ​​van pijn in de bovenbuik gevolg van een toename van de milt metastasen worden kwaadaardige tumoren in de milt, parasitaire cysten opslag ziekte (erfelijke ziekte manifesteert ophoping in de organen en weefsels van bepaalde stoffen).

Een langdurige toename van de milt leidt tot de ontwikkeling van hypersplenisme, een syndroom waarvan de belangrijkste manifestaties een afname van het aantal bloedcellen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes) zijn.

Klinisch pancytopenie (vermindering van cellulaire bloedelementen) manifesteerde symptomen van anemie (moeheid, duizeligheid, kortademigheid op kleine inspanning, bleke huid en zichtbare slijmvliezen), leukopenie (neiging tot infectie), trombocytopenie (bloeden tandvlees, nasale bloeden, blauwe plekken ) en met de voortgang van het proces kan leiden tot gevaarlijke complicaties (sepsis, interne bloedingen).

Als u pijn of ongemak in de bovenbuik links ervaart, moet u daarom onmiddellijk contact opnemen met uw arts-therapeut. In de toekomst kan het nodig zijn, afhankelijk van de reden voor de vergroting van de milt, de hulp van een specialist in besmettelijke ziekten, een reumatoloog, een immunoloog, een gastro-enteroloog, een hematoloog of een oncoloog.

Behandeling van het hyperspleniesyndroom, in de regel radicale verwijdering van de milt. De prognose hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Buikpijn bij epigastrische hernia's van de witte lijn van de buik

Pijn in de bovenbuik kan ook optreden bij epigastrische hernia's van de witte lijn van de buik. De witte lijn van de buik is de interliniëring van de peesbundels van drie gepaarde brede buikspieren, die zich uitstrekt van het xifoïde proces van het borstbeen tot de schaambeenarticulatie.

Tussen de vezels van de witte lijn van de buik bevinden zich spleetvormige openingen waardoor de vaten en zenuwen gaan. De hernia komt uit deze "zwakke punten", terwijl de epigastrische (epigastrische) regio de favoriete plaats is voor de hernia om de witte lijn van de buik te verlaten.

In de beginstadia van de hernia-formatie dringt een deel van het preperitoneale vetweefsel door het defect van de divergentie van de vezels van de witte lijn van de buik, waardoor het zogenaamde "preperitoneale lipoom" wordt gevormd.

De preperitoneale vezel samengeperst in de herniale ring kan zenuwvezels bevatten die geassocieerd zijn met de solar plexus. Daarom kan het klinische beeld van het uitsteeksel van de hernia, dat nog steeds onzichtbaar is voor het oog, lijken op de symptomen van ziekten van de organen van de bovenbuik, zoals een maagzweer, cholecystitis, enz.

Het feit dat de pijn in de bovenbuik tijdens de epigastrische hernia niet wordt geassocieerd met voedselinname, maar kan toenemen na het sporten, maar ook na hoesten, lachen, uitpersen, enz.

Omdat hernia's behoren tot gestaag progressieve ziekten, zal het gat in de witte lijn van de buik geleidelijk toenemen en met de tijd zal een peritoneumvel met herniale inhoud doordringen en een hernia worden gevormd.

Epigastrische hernia linea alba zelden te bereiken grote maten, dus mensen met obesitas zijn vaak pas ontdekt wanneer dit heel gebruikelijk voor dit soort hernia complicaties zoals beknelde hernia.

Impingement hernia ontstaat als volgt: wanneer een sterke stijging van de intra- abdominale druk (persen, hoesten, enz.) Door een defect in de linea alba (hernial) komt onderhuids de ingewanden significante hoeveelheid, wordt de intra-abdominale druk daalt en hernial taper en een deel van de ingewanden heeft geen tijd om terug te glijden in de buikholte en zit vast in de herniale ring.

Meestal wordt de epiploon gewurgd in de epigastrische hernia, maar soms kunnen belangrijkere interne organen (de wand van de maag, de dunne of dikke darm, de galblaas) in zo'n val terechtkomen.

Een klinisch ingeperkte hernia manifesteert zich door verhoogde pijn in de bovenbuik en extreme pijn bij palpatie in het gebied van de hernia, die in dergelijke gevallen in de regel visueel wordt bepaald.

Een hernia knijpen is een nogal gevaarlijke complicatie, omdat de bloedcirculatie in de verstrikte organen wordt verstoord en hun necrose kan optreden.

Daarom, in geval van pijn in de bovenbuik in het midden, verdacht van epigastrische hernia, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg. De behandeling van deze ziekte is buitengewoon snel. Voorspelling met tijdige behandeling is vrij gunstig.
Welke onderzoeken en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven als een hernia van de witte buikstreek vermoed wordt?

Pijn in de bovenbuik bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Pijn in de bovenbuik kan ook in osteochondrosis - wervelkolom ziekte gekenmerkt door systemische degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, wat resulteert in verstoorde stabiliteit van de wervelkolom en een complicatie in het zenuwstelsel.

Dus, bij osteochondrose van de borstwervels, worden de zenuwen die uit het ruggenmerg afkomstig zijn geknepen, wat vaak symptomatische schade aan de interne organen van de bovenverdieping van de buikholte veroorzaakt.

Het gastralgiasyndroom, dat optreedt wanneer de wervelkolom in het bovenste en middelste gedeelte van de thorax is beschadigd, is vrij gebruikelijk. In dergelijke gevallen chronische pijn in de bovenbuik in het midden, lijkt op pijn bij gastritis.

Het feit dat deze pijnen geen verband houden met voedselinname, niet afhangen van de kwaliteit van de gebruikte gerechten, maar sterker wordt na lichamelijk werk, kan aanzienlijk helpen bij de diagnose. Een specifiek symptoom van pijn in de bovenbuik met osteochondrose is meer pijn in de middag en verzakking na een nacht rust.

Bovendien worden in dergelijke gevallen in de regel andere tekenen van osteochondrose tot uitdrukking gebracht, zoals:

• pijn in de wervelkolom, verergerd na inspanning;
  
• ochtend-rugpijn, opgelucht na licht wandelen;
  
• pijn in de interscapulaire regio, gevoel van ijzertikken, compressie van de rug;
  
• meer pijn bij het tikken op de processus spinosus van de wervels.

Aanzienlijke moeilijkheden bij het stellen van een diagnose kunnen zich voordoen in gevallen waarin, als gevolg van zenuwaandoeningen, een significante afname van de afscheiding van maagsap optreedt (tot complete acholia).

In dergelijke gevallen wordt een definitieve diagnose vaak op de resultaten van de behandeling, als de behandeling van degeneratieve ziekte disc heeft geleid tot het herstel van de zuurgraad van de maag, volgt daaruit dat het een kwestie van osteochondrose en niet die van gastritis met een verminderde secretie.

Met de lokalisatie van osteochondrose in de midden- en onderkaakgebieden, zijn er pijn in de bovenbuik naar rechts. In dit geval kan het pijnsyndroom een ​​andere aard en intensiteit hebben: de pijn kan pijnlijk zijn, steken, schieten, dof en scherp, constant en paroxysmaal.

Vaak worden patiënten op het moment van de aanval naar het ziekenhuis gebracht met de diagnose acute cholecystitis of acute pancreatitis. Aangezien de diagnose van osteochondrose de aanwezigheid van een ernstige pathologie van inwendige organen niet uitsluit, omvat de differentiële diagnose in dergelijke gevallen een grondige studie van de toestand van de galblaas, pancreas, enz.

In gevallen waarbij de pijn in de bovenbuik wordt gecombineerd met tekenen van osteochondrose, wenden ze zich tot een neuroloog voor hulp. In de toekomst moet u mogelijk een orthopedist raadplegen.
Welke tests en onderzoeken kunnen door een arts worden voorgeschreven als wordt vermoed dat osteochondrose bestaat?