Hoofd- / Pancreatitis

Typen tumoren in de pancreas

Pancreatitis

Een pancreastumor kan elk deel van het orgaan aantasten. Neoplasma's kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. Meestal verschijnen ze in de kop van de klier. Als het probleem op tijd wordt gedetecteerd, zijn er kansen op herstel. Bij afwezigheid van behandeling veranderen goedaardige gezwellen in kankerachtige tumoren, die meestal leiden tot de dood van een persoon.

De belangrijkste oorzaken van tumoren

Onderwijs op de pancreas heeft vaak een onbekende etiologie. Wetenschappers zijn er nog niet achtergekomen wat het pathologische proces precies kan veroorzaken. Het was mogelijk om slechts enkele provocerende factoren te identificeren, onder de invloed waarvan een tumor kan verschijnen.

Uit alle cellen in het lichaam komen van tijd tot tijd cellen met een afgebroken structuur van DNA. Het immuunsysteem moet deze cellen vernietigen. Maar als er schendingen in zijn functies plaatsvinden, gaat het proces van het verdelen van atypische cellen verder en ontwikkelt de tumor zich. Accumulerende, abnormale cellen weerstaan ​​de effecten van immuniteit. Wanneer het lichaam het probleem begint aan te pakken, heeft het niet de kracht om het te elimineren. Maar het hele proces van worstelen gaat gepaard met onaangename symptomen, die kunnen worden gebruikt om de ziekte op tijd te detecteren.

Een neoplasma op de pancreas kan optreden:

  • als een persoon lijdt aan chronische pancreatitis. Het lichaam ondergaat constant een ontstekingsproces, waardoor cellen beginnen te muteren;
  • met genetische gevoeligheid voor het probleem;
  • bij mensen met diabetes mellitus is het glucosegehalte in het bloed constant verhoogd, waardoor complicaties ontstaan, waaronder tumoren;
  • bij rokers, als gevolg van deze gewoonte, lijdt het lichaam voortdurend aan een stoornis in de bloedvoorziening;
  • in aanwezigheid van overgewicht;
  • bij patiënten met cirrose van de lever, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
  • met maagzweer. Pathologie leidt tot verstoring van intestinale microflora, die gepaard gaat met de accumulatie van toxines en gunstige omstandigheden creëert voor de vorming van tumoren;
  • als een persoon niet goed eet. Voedingsmiddelen die onverzadigde vetzuren bevatten, evenals kleurstoffen, smaakstoffen, conserveermiddelen en cafeïne, veroorzaken verschillende verstoringen in het lichaam;
  • met onvoldoende fysieke activiteit;
  • als gevolg van vergiftiging van het lichaam met chemicaliën;
  • als een man tot een Afrikaans ras behoort.

Sommige van deze factoren kunnen een persoon treffen, waardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt verminderd. Goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen zich in de pancreas vormen.

Goedaardig karakter van het onderwijs

Afhankelijk van de samenstelling worden goedaardige gezwellen genoemd:

  • hemangiomen. Als ze cellen van bloedvaten bevatten;
  • fibroom. Hun basis is vezelig weefsel;
  • neuromas. Tumoren bevatten zenuwweefsels en hun knopen;
  • lipoom. Hun vorming komt voor uit vetcellen;
  • leiomyomas. Ze zijn gevormd uit glad spierweefsel;
  • adenomen. Onder alle goedaardige formaties komen het meest voor. Het belangrijkste onderdeel van de tumor is klierweefsel.

Een neuro-endocriene tumor van de pancreas kan ook voorkomen. Het kenmerk ervan is het vermogen om hormonen te produceren. Dergelijke formaties worden insulinoma, supermarkten, vipomami genoemd. Ze manifesteren zich mogelijk niet en ontwikkelen zich geleidelijk tot kanker.

Een goedaardige tumor van de pancreas kan gepaard gaan met verschillende manifestaties, afhankelijk van waar het orgaan zich bevindt en hoe groot het is.

Als de formatie nog klein is, kan het pathologische proces leiden tot:

  1. Pijn in het hypochondrium, straalt naar de achterkant.
  2. Pijn in de buik.
  3. Verminderd lichaamsgewicht.
  4. Ongemak na het eten van voedsel.
  5. Misselijkheid.
  6. Verslechtering van de eetlust.
  7. Vermoeidheid en constante zwakte.

Pijnlijke gevoelens kunnen 's nachts intenser worden. Met de ontwikkeling van het pathologische proces verschijnen dergelijke tekens:

  • gele huid en wit van de ogen;
  • urine wordt donker en ontlasting licht;
  • overstuur ontlasting;
  • frequent braken;
  • pijn in de lever;
  • zweten verhoogt;
  • er zijn mislukkingen in een menstruatiecyclus.

Als deze symptomen optreden, moeten ze de diagnose bevestigen voordat ze een behandeling voor een pancreastumor voorschrijven. Dit is onmogelijk zonder echografie, magnetische resonantie en computertomografie, cholangiopanografie, laparoscopie.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om het neoplasma te elimineren. Na verwijdering van de tumor wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd om te bevestigen dat het goedaardig is.

Als de formatie zich op een ontoegankelijke plaats bevindt, kan een deel van de klier worden verwijderd.

Op dit moment is een dergelijke operatie om een ​​pancreastumor te verwijderen, zoals laparoscopie, populair. Tijdens de procedure is het niet nodig om de buikholte volledig te openen, zodat de littekens niet blijven bestaan ​​en het risico op bloedverlies en complicaties minimaal is. Na zo'n verwijdering kost de revalidatieperiode wat tijd.

Kwaadaardige tumoren

Een kwaadaardige tumor van de alvleesklier is meestal gelokaliseerd in het hoofd van het orgel en beïnvloedt ouderen. Pathologisch proces begint zich te ontwikkelen in de kanalen van het lichaam van epitheelcellen.

De internationale classificatie van ziekten identificeert de volgende typen kwaadaardige tumoren:

  1. Cylindrocellulaire, squameuze kanker, acinaire adenocarcinoom, tumor van de eilandjes van Langerhans.
  2. Angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, limforssarcomy.
  3. Sarcomateuze en carcinomateuze cysten.

Hoe het probleem op te lossen is afhankelijk van het type tumor. Een tumor kan zijn:

  1. Bedienbaar. Het wordt operatief verwijderd. Dit is mogelijk bij afwezigheid van metastasen in andere organen. Dergelijke procedures worden uitgevoerd in de beginfase van ontwikkeling. Het bepalen van de ziekte wordt in dit geval meestal door toeval verkregen.
  2. Lokaal gebruikelijk. Het pathologische proces is verder dan het lichaam gegaan.
  3. Metastiruyuschey. Metastasen kunnen niet alleen de organen in de buurt van de klier beïnvloeden, maar ook afgelegen delen van het lichaam. Zelfs als de tumor wordt verwijderd, neemt de overlevingskans van de patiënt niet toe.

De tumor van de pancreaskop gaat vergezeld van:

  • jeukende huid;
  • pijn onder de ribben;
  • geel worden van de huid;
  • olieachtige ontlasting;
  • verhoogde enzymproductie.

Een tumor in de staart van de pancreas kan leiden tot:

  • een toename van de grootte van de milt;
  • drastisch gewichtsverlies;
  • pijn in de klier.

Ongeacht welk deel van het orgaan het pathologische proces trof, kan de patiënt braken, verstoorde ontlasting, een opgeblazen gevoel en andere onaangename symptomen ervaren.

Na het uitvoeren van diagnostische onderzoeken en het bevestigen van de diagnose, wordt de behandeling voorgeschreven. In dit geval is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep. Neoplasmata die volledig kunnen worden verwijderd, worden bij een op de tien patiënten gediagnosticeerd. Meestal wordt een orgelhoofd geopereerd, omdat de laesie zich manifesteert door geelverkleuring van de huid, wat de diagnose vergemakkelijkt.

Als u een chirurgische ingreep uitvoert aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie, kunt u de opleiding volledig verwijderen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​deel van de klier of nabijgelegen organen te verwijderen. Na de chirurgische behandeling is het noodzakelijk om het lichaam aan straling bloot te stellen, omdat kwaadaardige cellen nog steeds in het lichaam achterblijven en geleidelijk tot de vorming van een nieuwe tumor leiden.

Radioactieve stralen en chemotherapie worden gebruikt om kankercellen te vernietigen. Deze technieken helpen ook om pijn te verminderen, maar hun negatieve kant is dat ze het hele lichaam beïnvloeden. Daarom wordt elke sessie heel hard overgedragen. Veel patiënten weigeren tot het einde behandeling te ondergaan.

Tijdens het chemotherapieproces worden toxische geneesmiddelen in het lichaam geïntroduceerd, die bijdragen aan de vernietiging van abnormale cellen. De procedure wordt meestal uitgevoerd vóór de operatie of om de gezondheid van de patiënt te vergemakkelijken. Om deze reden breidt het onderwijs zich niet uit naar andere organen.

Kan fracties van de SDA toewijzen. Dit medicijn helpt om metabole processen te verbeteren en herstel op cellulair niveau is sneller. Het gebruik van deze techniek is afhankelijk van hoe oud de patiënt is. De tool heeft analgetische eigenschappen en wordt gebruikt in kleine cursussen. Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van druppels en het gebruik ervan moet onder strikt toezicht van specialisten plaatsvinden.

Een belangrijke rol bij de behandeling van voeding speelt een tumor van de pancreas. De patiënt moet vaak eten en kleine porties eten. In het dieet moeten koolhydraten domineren.

De levensverwachting met een dergelijke diagnose kan anders zijn. Als het mogelijk was om een ​​tumor aan het begin van zijn groei te detecteren en te verwijderen, dan bestaat de kans dat de formatie volledig wordt verwijderd. In de toekomst wordt de situatie met de ontwikkeling van de ziekte alleen maar erger. In de tweede fase leeft slechts een derde van de patiënten maximaal vijf jaar, omdat de tumor niet volledig kan worden geëlimineerd en de ziekte terugkeert.

De volgende fase leidt tot algemene dronkenschap van het lichaam, de ontwikkeling van andere ziekten. De operatie kan het verloop van de pathologie alleen maar verergeren. Met behulp van ondersteunende methoden kan het leven van de patiënt maximaal een jaar worden verlengd.

In het laatste stadium van de behandeling brengt geen verlichting, de meeste patiënten sterven op de operatietafel.

Neoplasma in de pancreas kan anders zijn. Maar elk van hen heeft een risico voor de menselijke gezondheid. Als de tumor goedaardig van aard is, kan de dreiging van kanker worden voorkomen door tijdig te verwijderen. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie ontwikkelt zich geleidelijk het kwaadaardige proces, waardoor er weinig kans op leven is. Om het probleem tijdig te identificeren, moet u periodiek worden onderzocht, vooral in de aanwezigheid van pathologieën van het spijsverteringsstelsel.

Goedaardige symptomen van de alvleeskliertumoren en behandeling

Goedaardige tumoren kunnen zich in alle delen van de klier bevinden. Pathologie kan enkel of meervoudig zijn en verschillende grootten bereiken.

Symptomen van verschillende soorten goedaardige tumoren van de pancreas

Er zijn geen klinische manifestaties van de tumor. Kleine tumoren zijn in de regel asymptomatisch en zijn een toevallige bevinding met een echografie, computertomografie of laparotomie die wordt uitgevoerd bij een andere ziekte.

Bij grote tumoren (met een diameter van meer dan 5 cm) klagen patiënten gewoonlijk over:

doffe, vaak aanhoudende buikpijn,

constipatie of diarree, die meestal wordt veroorzaakt door concomitante chronische pancreatitis.

Wanneer een tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, worden symptomen van duodenale compressie waargenomen en ontwikkelt mechanisch geelzucht zich minder vaak als gevolg van compressie van het terminale gedeelte van het gemeenschappelijke galkanaal.

Hormonaal actieve tumoren van de pancreas behoren tot de groep apudom. Ze zijn vaker goedaardig. Afhankelijk van het hormoon dat door tumorachtige of (minder vaak) hyperplastische cellen in het weefsel van een orgaan wordt afgegeven, worden één of andere klinische symptomen van pancreastumoren waargenomen. Drie soorten zijn beter bestudeerd dan andere:

Symptomen van goedaardige glucagonomen van de alvleesklier

Glucagonoma is een goedaardige tumor van a-cellen van de pancreas. de symptomen zijn ginerglukagonemie (glucagon is een insulineantagonist) en diabetes mellitus. Vanwege de katabole eigenschappen van glucagon tegen een symptoom van dit type pancreas ontwikkelen zich tumoren:

en eigenaardige necrotische veranderingen in de weefsels van de mond, op de huid, het simuleren van pellagra.

Behandeling van goedaardige glucagonomen werkt alleen.

Tekenen van goedaardige alvleesklierisoloma

Insuloma (insulinoma) komt van de p-cellen van de eilandjes van Lan-Hergans en manifesteert zich als hyperinsulinisme - opnieuw optredende hypoglycemie, leidend tot convulsieve aanvallen en organische veranderingen in de hersenen. Dit type goedaardige tumor werd voor het eerst beschreven in 1902. J. Nikols, en tegen 1980. ongeveer 1500 van de gevallen werden verzameld en bij 10% was het neoplasma kwaadaardig.

Symptomen van goedaardige gastrine van de pancreas

Meer dan 30 jaar zijn verstreken sinds R. Zol-linger en E. Ellison (1955) een eigenaardig syndroom beschreven gekenmerkt door gastro-duodenale ulceraties die resistent zijn tegen routinetherapie. Ze gingen over met uitgesproken klinische manifestaties, maag-hypersecretie, prikkelbaar, vaak met ernstige complicaties. Later hadden de meeste van deze patiënten hoge hypergastrinemie. Tijdens laparotomie werd meestal een eilandceltumor gevonden, die later bekend werd als gastrinoma, en het syndroom was genoemd naar de auteurs die het voor het eerst beschreven hadden.

In de jaren '70 overschreden het aantal waarnemingen van het Zollinger-Ellison-syndroom (SZE) meer dan 1000 patiënten. Van het totale aantal patiënten met een maagzweer is dit echter maar 1%, en mannen hebben vaker last van symptomen van goedaardig gastrinoma dan vrouwen.

Tegelijkertijd werd het in de jaren zeventig en tachtig een onbetwistbaar feit dat basale hypergastrinemie met hypersecretie van zoutzuur niet alleen in dit type pancreastumor voorkomt, maar ook wordt waargenomen bij hyperfunctie en hyperplasie van pylorische g-cellen, het "niet-verbonden" pylorische residu van de maag na maagresectie van Billroth II; Bovendien treedt hypergastrinemie op in de terminale stadia van chronisch nierfalen, evenals na vagotomie en in gevallen van echte achloorhydrie veroorzaakt door atrofische gastritis van type A.

Het is belangrijk op te merken dat vanuit het huidige oogpunt antrale g-cel hyperfunctie buiten het bereik van de SZE valt en in het geval van gastroduodenale ulceraties wordt beschouwd als een van de atypische varianten van een maagzweer.

Diagnose van een goedaardige tumor van de pancreas

Objectieve studie van de patiënt heeft lage diagnostische waarde en waarde voor de behandeling van goedaardige tumoren. Het is mogelijk om de tumor zelf vrij vaak te palperen (meestal met cystadenoma of teratoom).

De meest informatieve in de diagnose van tumoren van de pancreas data echografie en CT, waarin het weefsel van het lichaam onderwijs onthullen met zachte contouren. De uiteindelijke diagnose is alleen mogelijk na een morfologisch onderzoek van de tumorbiopsie, percutaan uitgevoerd onder controle van een echografie of CT-scan.

Diagnose van hormoon-actieve goedaardige tumoren van de pancreas

Er is vastgesteld dat hypergastrinemie en maag-hypersecretie bij pancreastumoren geen absolute diagnostische waarde hebben, zelfs niet met het echte syndroom, en het zijn geen zweren en hun complicaties die de dood kunnen veroorzaken, maar tumorintoxicatie of meerdere metastasen (meestal in de lever).

In de afgelopen jaren zijn zweren met hormoonactieve tumoren vaker beschreven op typische plaatsen (duodenum bulb), maar ze reageren meestal niet op conventionele vormen van behandeling [McCarthy D., 1984]. Zoals hiervoor zijn vaak als diagnostische symptomen van hormoon-actieve goedaardige tumoren van de pancreas:

diarree met steatorrhea,

gecombineerde stoornissen van vitamine- en elektrolytenbalans,

progressief gewichtsverlies.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​tumor in een operatie te detecteren. De bronnen van zijn ontwikkeling in de pancreas zijn kanalen (multipotente endocriene cellen zoals A, B, E, C, D, PP, etc.). Alle hoofdsymptomen van hormoon-actieve goedaardige tumoren van de pancreas, in aanvulling op die veroorzaakt door een kwaadaardige tumor als zodanig, zijn geassocieerd met overmatige productie van zoutzuur.

Op zijn beurt wordt de uitgesproken hyperchlorhydria veroorzaakt door de invloed van de hele "familie" van gastrine (G-14, G-17, G-34, component 1, enz.) Uitgescheiden door gastrinoom. "Reset" van zoutzuur gaat, naast de welbekende spijsverteringsstoornissen (diarree), gepaard met de actieve afgifte van secretine, die de afgifte van gastrine (n) door de tumor verhoogt. Dus sluit de 'vicieuze cirkel'.

Onder de vele diagnostisch belangrijke symptomen van hormoon-actieve goedaardige tumoren van de pancreas, is een van de meest informatieve een verhoging van de basale zuurproductie tot 15 mmol / uur [McCarthy D., 1984]. Absolute waarden van basale hypergastrinemie zijn alleen essentieel voor de diagnose als ze meer dan 1000 pg / ml (met een snelheid van maximaal 100 pg / ml) overschrijden.

Diagnose van een hormoon-inactieve pancreastumor

Bij hormoon-inactieve tumoren, verdient kanker van dit orgaan de meeste aandacht. Filed N.A. Skuya (1981), in de Letse SSR, de incidentie van alvleesklierkanker (PCa) gedurende 7 jaar (1970-1977) steeg bijna drievoudig. In de Verenigde Staten heeft de dood door prostaatkanker de 5e plaats ingenomen tussen alle doodsoorzaken door kwaadaardige tumoren. Diagnose van de ziekte (meestal een kwestie van adenocarcinomen) moet ongetwijfeld als laat worden beschouwd en eindigt gewoonlijk binnen 6 maanden met de dood, ongeacht het type behandeling, en in minder dan 2% van de gevallen bedraagt ​​de overlevingskans 2 jaar.

Het tijdig stellen van een diagnose veroorzaakt bepaalde problemen, maar toch is het mogelijk om verschillende hoofdgroepen van symptomen van een hormoon-inactieve pancreastumor te isoleren. De eerste groep omvat symptomen als algemene zwakte, verminderde prestaties, aversie tegen voedsel (anorexia pancreatica - volgens V. X. Vasilenko), gewichtsverlies, pijn geassocieerd met de kieming van de tumor in het omliggende weefsel, voelbare buiktumoren, ascites. De tweede - omvatten de symptomen veroorzaakt door:

  • compressie van de galwegen (geelzucht, pruritus, Courvoisier-symptoom, hepatomegalie, cholangitis, pijn in het rechter hypochondrium);
  • afsluiting van de virsungov (hoofd pancreas) duct (dyspeptische klachten, stoelgangstoornissen, cachexie, epigastrische pijn, steatorrhea, creatorrhoea, hyperglycemie, glycosurie);
  • kieming van de tumor in de twaalfvingerige darm met een vernauwing van het lumen (zwaarte in de bovenbuik, darmbloeding, evenals enkele radiografische tekens - ongevouwen "hoefijzer" van de twaalfvingerige darm bij hoofdkanker, enz.).

Behandeling van goedaardige tumoren van de pancreas

Behandeling van de ziekte is alleen chirurgisch. Bij afwezigheid van klinische symptomen van een tumor is er geen vast vertrouwen in de goedaardige aard van de ziekte. Dit kan worden beoordeeld aan de hand van percutane biopsie met patiëntbewaking met een jaarlijkse echografie van de groeidynamica van een pancreastumor.

Patiënten met grote tumoren, wanneer kwaadaardige degeneratie niet kan worden uitgesloten, en nog meer met compressiesyndroom, is chirurgische behandeling geïndiceerd. Het volume van de operatie hangt voornamelijk af van de grootte van de pancreastumor en zijn lokalisatie.

Goedaardige tumoren in het hoofd en het lichaam van de pancreas worden meestal verwijderd. Voor tumoren van de staartklier wordt vaker distale resectie van het orgaan gebruikt.

Pancreatic Insuloma-behandeling

Insuloma wordt meestal operatief behandeld, maar radicale interventies zijn soms niet haalbaar. Behandeling van hyperinsulinisme veroorzaakt door insuloma wordt uitgevoerd volgens de algemene regels door de intraveneuze toediening van hypertone 20-40% glucoseoplossingen. In mildere gevallen kan suiker worden ingenomen.

Bij ernstige hypoglycemische crises voor de behandeling van goedaardige tumoren van de pancreas, wordt subcutane toediening van 1 ml 1% Epinefrine-oplossing of 1 ml 5% efedrine-oplossing aanbevolen.

Om in de toekomst de bloedsuikerspiegel op het juiste niveau te houden, moeten patiënten een dieet voorgeschreven krijgen dat rijk is aan licht verteerbare koolhydraten:

Steroid hormonen en Glucagon, een contrinsulair hormoon geproduceerd door pancreascellen, kunnen worden gebruikt met een tijdelijk en onstabiel effect bij de behandeling van een alvleeskliertumor van dit type, maar het krijgen van het in zijn pure vorm voor wijdverbreid klinisch gebruik, ondervindt nog steeds bepaalde moeilijkheden. De voorgestelde synthetische insulineremmers zijn ook nog niet herkend.

Bij kwaadaardige vormen van pancreastumoren met levermetastasen, intra-arteriële (a. Hepatica) toediening van 5-fluorouracil en Streptozotocine, dat meer toxisch is voor p-cellen, werd zonder veel succes gebruikt. De laatste is een derivaat van nitrosoureum en wordt eenmaal per week gedurende 1 - 2 maanden intraveneus toegediend in een dosis van 1 g / m van het lichaamsoppervlak.

Behandeling van hormoon-actieve pancreastumoren

Wat betreft de behandeling van tumoren van dit type, is het belangrijk op te merken dat de totale gastrectomie, erkend in de 50-60s als de enige levensverlengende interventie, op dit moment concurreert met conservatieve methoden voor het onderdrukken van maag-hypersecretie (histamine receptor blokkers: Tsimegidin, Ranitidine, Famotidine en substituten benzimidazolen - Omeprazol).

Meest recent verschenen publicaties die de hoge werkzaamheid van de gecombineerde conservatieve en chirurgische behandeling van pancreastumoren aantoonden [Richardson C. et al., 1985]. Nu zijn er twee hoofdpunten van mening over de tactiek van het behandelen van pancreastumoren van het hormonaal actieve type.

Een groep onderzoekers (kleiner in aantal) beschouwt nog steeds de totale gastrectomie als de voorkeursmethode voor de behandeling van pancreastumoren, de andere biedt langdurige, meer maanden durende therapie met adequate, vaak zeer grote doses Na-histamine-receptorblokkers of Omeprazole gevolgd door diagnostische laparotomie, met het doel is om de tumorplaats te vinden en te verwijderen (de zogenaamde "vertraagde operatie").

Behandeling van hormonaal inactieve pancreastumoren

De enige relatief effectieve behandeling voor prostaatkanker is radicale chirurgie, die alleen mogelijk is bij het begin van de ziekte. Zelfs bij operabele patiënten is de overleving na één jaar slechts 10% en bij de 5-jarige - 1% [Neefe J "Schein P., 1983]. Zowel in de postoperatieve periode als in niet-operabele gevallen wordt substitutietherapie getoond (Insuline, Pancreatin, Trienzyme, Panzinorm Forte, etc.), evenals symptomatische middelen, waaronder pijnstillers.

Bij niet-operabele patiënten zijn er pogingen om chemotherapie te gebruiken. Zonder uitzondering benadrukken ze de noodzaak om onderscheid te maken tussen respondenten die gevoelig zijn voor een bepaalde chemotherapie (responders) en diegenen die niet vatbaar zijn voor behandeling met dezelfde medicijnen (niet-reagerende personen). Prostaatkanker heeft de hoogste gevoeligheid voor 5-fluorouracil bij een dosis van 15 mg / kg lichaamsgewicht per week, de totale dosering is 5-6 g. In dit geval is de gemiddelde levensverwachting van patiënten zelden langer dan 1 jaar. In de groep van "vatbaar" kan alleen worden toegeschreven over / s patiënten. Dit aantal neemt volgens sommige auteurs toe tot 40% met de gecombineerde behandeling van 5-fluorouracil, Adriamycinpm en Mitomycin C volgens het schema voor maagkanker onder de benaming FAM I. Echter S. Cii.iina "! Solit (198.i) wim h 'bevestigen.

Met polychemotherapie volgens het FAM 1-schema stierf 96,6% van de patiënten met prostaatkanker tijdens de behandeling en het gemiddelde overlevingspercentage was slechts 22 weken. Hematologische complicaties werden vaak waargenomen. De auteurs zagen geen voordelen van de gecombineerde behandeling in vergelijking met het geïsoleerde gebruik van 5-fluorouracil.

Blokkers bij de behandeling van pancreastumoren

Vóór de komst van "blokkers" waren chirurgen bang om een ​​pancreastumor uit te sluiten zonder een daaropvolgende gastrectomie vanwege angst voor onvolledige verwijdering van het gastrinoom, met de mogelijke retentie van de bron van inductie van maag-hypersecretie en formidabele postoperatieve complicaties. Het gebruik van "blokkers" heeft de voorwaarden geschapen voor een veilige abdominale zoektocht naar een "reseceerbare" tumor, de verwijdering ervan en volledige genezing.

Aan de andere kant is conservatieve behandeling een belangrijke hulp geworden bij langdurige, vele maanden beheersing van de maagsecretie bij patiënten met "niet-reseceerbare" gastrinomen, orgaanketastasen of ongeïdentificeerde tumoren. ).

Hanskv (1984) beveelt het volgende behandelingsregime voor tumoren aan: ten eerste, medicamenteuze therapie (Cimetidine, Ranitidine of Omeprazol) en, als er geen verbetering is, een radicale operatie waarbij de gehele maag wordt verwijderd.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas

Een pancreastumor is een ernstige pathologie, waarvan de essentie is in de groei van tumoren afkomstig van de kanalen of de paine-mathematische laag van het orgel. Gedurende vele jaren kan de ziekte geen manifestaties geven, zelfs in de extreme stadia verwarren patiënten de waarschuwingssignalen met andere ziekten van het maag-darmkanaal. De eigenaardigheid van de ziekte ligt in de snelle groei van de tumor, de neiging tot snelle metastase naar het peritoneum, het botsysteem, de luchtwegen.

In de afgelopen decennia was er een tendens tot een toename van het aantal mensen dat stierf aan een pancreastumor. Onder andere kankerpathologie, staat de ziekte op de vierde plaats in de mortaliteit. De ziekte is niet zeldzaam, elk jaar krijgen 10 van de 100 duizend mensen de diagnose van een pancreastumor. In de risicogroep - mannen, een belangrijke rol wordt gegeven aan de factor leeftijd - personen ouder dan 60 jaar zijn het meest bevestigd aan de ontwikkeling van tumoren in het lichaam.

classificatie

Tumoren die de alvleesklier beïnvloeden zijn geclassificeerd:

  • van oorsprong - goedaardig en kwaadaardig;
  • op de plaats van lokalisatie - neoplasma van het hoofd, lichaam, staart;
  • op histologie - op tumoren van epitheliale, dysontogenetische, metastatische oorsprong;
  • voor functionele stoornissen - het verloop van de ziekte zonder stoornissen, met een onbepaalde functionele status, met pancreasstoornissen (hypo- en hyperfunctie).

Goedaardige en kwaadaardige neoplasma's

De zuiverheid van de tumor is een belangrijk criterium dat het verloop van de ziekte en de prognose voor herstel bepaalt. Goedaardige neoplasma's zijn in staat tot groei, maar ze veroorzaken geen sterk negatieve symptomen en mortaliteit. Er zijn veel soorten van dergelijke tumoren:

  • hemangiomen zijn abnormale formaties van bloedvatcellen;
  • fibromen - neoplasmata van fibreuze weefselstructuren;
  • lipomen - neoplasma's uit vetweefsel;
  • neuromen - formaties van zenuwweefsel en ganglia;
  • adenomen - tumoren uit klierweefsel.

Goedaardige tumoren van de klier worden geclassificeerd volgens de mate van ontwikkeling:

  • de eerste - de vorming van kleine maten;
  • laat - de tumor is volumetrisch, drukt op de kanalen, bloedvaten en zenuwuiteinden; rust op aangrenzende orgels.

Een kwaadaardige alvleeskliertumor is een gevaarlijke aandoening met een ongunstig resultaat. Een hoofdtumor komt vaker voor (75% van de gevallen), het lichaam van de klier en de staart zijn zelden betrokken bij het oncologische proces.

Alle kwaadaardige gezwellen zijn onderverdeeld in categorieën:

  • kanker - cylindro en squameuze, acinaire cel;
  • sarcoom - angio, fibro-, lympho-, carcinosarcoom;
  • cystische formaties van kwaadaardige aard.

Bij de classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas, verdient opdeling in fasen bijzondere aandacht. De behandelingstactiek en de overlevingskans van de patiënt zijn afhankelijk van het stadium. Kanker tumoren zijn onderverdeeld in:

  • "Kanker op zijn plaats" - stadium nul, geen tekenen van de ziekte, muteert een klein aantal pancreascellen;
  • Fase 1 (1A en 1B) - de pathologische formatie bevindt zich op de pancreas (zonder verder te gaan), de grootte is niet meer dan 20 mm; symptomen zijn vaak afwezig, soms komt misselijkheid voor bij braken en lichte pijn;
  • Fase 2 (2A en 2B) - de eerste wordt gekenmerkt door kieming van het neoplasma in aangrenzende organen en de galkanaal; wanneer de tweede begint met uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren; in fase 2 wordt de pijn intenser, het gewichtsverlies begint, braken en diarree zijn episodisch;
  • Stadium 3 - beïnvloedt de poortader en grote bloedvaten van andere organen (darm, lever, milt);
  • Stadium 4 - uitgebreide metastasen, inclusief verre organen (hersenen, eierstokken); De toestand is buitengewoon ernstig.

Factoren aantrekken

De exacte oorzaken van tumorgroei in de pancreas zijn niet vastgesteld. De risicofactoren die een start kunnen geven aan oncopathologie worden geïdentificeerd. Tot 40% van de gevallen van tumoren van de klier hebben geen betrouwbare etiologie. Het mechanisme van tumorvorming is geassocieerd met verminderde immuunbescherming tegen atypische cellen, die periodiek in het lichaam voorkomen. Wanneer de immuunkrachten verzwakken, beginnen de atypische cellen actief te prolifereren en veroorzaken ze tumorgroei.

Factoren die de gevoeligheid voor het verschijnen van tumoren in de pancreas vergroten:

  • chronische pancreatitis - de ziekte als gevolg van het lange verloop en regelmatige exacerbaties creëert voorwaarden voor celmutatie;
  • erfelijke pancreatitis;
  • roken en alcoholisme, wat bijdraagt ​​tot verminderde bloedcirculatie en metabolische processen in het lichaam;
  • endocriene ziekten - obesitas, diabetes;
  • maagzweer en darmzweer veroorzaakt de groei van pathogene flora, wat leidt tot de accumulatie van toxines in het lichaam en tumorgroei veroorzaakt;
  • inflammatoire darmziekte - ziekte van Crohn, UC;
  • onjuiste voeding (vet en gerecycled vlees, koffie, fast food);
  • ziekten van de mondholte (carieuze laesie, gingivitis);
  • de aanwezigheid van andere kankerpathologieën (neoplasmata in de darmen, longen, lever, nieren);
  • leeftijd factor;
  • erfelijke factor;
  • uitgestelde operaties aan het maag-darmkanaal;
  • sedentaire levensstijl.

Tot precarcinogene aandoeningen behoren pancreasadenoom, polycystische en pancreatitis in een chronische vorm.

symptomatologie

De symptomen van een pancreastumor zijn divers en worden bepaald door de mate en lokalisatie van het neoplasma. Er zijn geen klinische symptomen in de primaire stadia. De ziekte begint zich te manifesteren naarmate de pathologische formatie toeneemt - wanneer het zich uitbreidt en verder gaat dan de klier, zijn de primaire tekenen vast.

Bij kanker van de pancreaskop zijn de symptomen als volgt:

  • pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door voorover buigen en verdwijnen wanneer de benen tegen de maag worden gedrukt;
  • jeukende huid;
  • de ontwikkeling van steatorrhea (vette ontlasting), fecale massa's worden vloeibaar en stinken;
  • obstructieve geelzucht met geelverkleuring van de huid, donker worden van de urine en ontlasting van de ontlasting;
  • gewichtsverlies is een klassieke manifestatie die aanwezig is bij 90% van de patiënten; uitputting geassocieerd met verminderde absorptie van vet in de darm als gevolg van pancreasdisfunctie van de klier;
  • anorexia (volledige of gedeeltelijke weigering van voedsel als gevolg van gebrek aan eetlust) wordt in 64% van de gevallen waargenomen;
  • braken - een teken dat aangeeft dat de tumor door het tumorlichaam is afgekneld;
  • interne bloedingen in de slokdarm op de achtergrond van spataderen.

Als de tumor in het lichaam of de staart van de klier is gelokaliseerd, verandert het klinische beeld:

  • ascites ontwikkelt;
  • de milt neemt toe;
  • de patiënt verliest dramatisch gewicht;
  • pijn wordt gevoeld in het linker hypochondrium.

Wanneer de symptomen van oncopathologie toenemen, neemt de pijn toe, de vermoeidheid vordert. De groei van metastasen begint - gemuteerde cellen die door het lichaam worden verspreid en alle systemen beïnvloeden - van lymfeknopen tot ademhalingsorganen. Het neoplasma zelf kan uitgroeien tot de kanalen van de galblaas, grote aderen en dicht bij elkaar gelegen organen - tumorpenetratie treedt op.

diagnostiek

Diagnose van tumoren in de pancreas in de beginfase is moeilijk vanwege vervaagde symptomen. Daarom wordt de ziekte pas in 30% van de gevallen binnen 2 maanden na het begin van de ziekte gediagnosticeerd. Als u kanker vermoedt, worden de volgende laboratoriumtests georganiseerd:

  • totale bloedtest - in aanwezigheid van neoplasmata neemt de ESR en het aantal bloedplaatjes toe, de leukocytose ontwikkelt zich, het hemoglobinegehalte daalt;
  • biochemie zal een verhoging van de concentratie van bilirubine en leverenzymen laten zien;
  • identificatie van specifieke bloedtumormerkers is een betrouwbare methode, maar niet alle tumormarkers worden in de vroege stadia gedetecteerd.

De diagnose van een pancreastumor wordt betrouwbaar bevestigd door instrumentele onderzoeken:

  • abdominale echografie;
  • CT en MRI kunnen de kleinste tumoren tot 10 mm en metastasen detecteren;
  • retrograde cholangiopancreatografie helpt bij het opsporen van tumoren met een grootte van meer dan 20 mm.

Biopsie is noodzakelijk voor de histologische analyse van weefsels en het vaststellen van het type neoplasma. Bemonstering van weefsels voor onderzoek wordt specifiek uitgevoerd, tijdens diagnostische laparoscopie, of tijdens tumorresectiechirurgie.

behandeling

Behandeling van een pancreastumor wordt operatief uitgevoerd. Conservatieve methoden zijn machteloos tegen bestaande tumoren. Het succes van de operatie hangt af van het stadium van de ziekte en het type formatie in de klier. In een ongecompliceerde cursus (zonder uitzaaiingen), is de operatie gericht op het aflopen van niet alleen het pathologische gebied, maar ook de gehele klier om het risico van herhaling te verminderen. Soms verwijderen van de galblaas, twaalfvingerige darm, een deel van de darm.

Na resectie wordt vervangende therapie voorgeschreven (gebruik van enzymen die de spijsvertering bevorderen). Stralingstherapie werd getoond in combinatie met chemotherapie om kankercellen te doden en pijn te verlichten. Minus - in de negatieve impact van straling op het hele lichaam.

Wanneer de pathologie wordt verwaarloosd, wanneer een volledige excisie van het neoplasma onmogelijk is, wordt de operatie uitgevoerd om de aandoening te verlichten - metastase moet worden verwijderd, intestinale obstructie wordt geëlimineerd. Soms zal een deel van een neoplasma voorbijgaan als het de zenuwprocessen samendrukt en intense pijn veroorzaakt.

In de postoperatieve periode is de patiënt verplicht zich aan een dieet te houden. Het basisprincipe van voeding is het hoge gehalte aan eiwitten en lichtverteerbare vetten om een ​​stabiel gewicht te behouden en dystrofie te voorkomen. Producten worden geselecteerd op draagbaarheid, het belangrijkste - een volledige afwijzing van alcohol, gefrituurd en voedsel met synthetische additieven.

Overlevingspercentage

De prognose van een pancreastumor is ongunstig. Volgens de statistieken leven patiënten met een maligne neoplasma niet langer dan zes maanden. Bij 1 op de 10 personen is de tumor werkzaam en na verwijdering is er een kans op een overlevingspercentage van 5 jaar.

Wanneer een tumor echter in het nulstadium wordt gedetecteerd, is de behandeling in 99% van de gevallen succesvol. Maar dit gebeurt zelden als een ophoping van gemuteerde cellen per ongeluk wordt gevonden tijdens het onderzoek. De overgrote meerderheid van de gevallen - niet-operabele kanker 4 graden.

Een pancreastumor is een vreselijke diagnose. De sluwheid van de ziekte ligt in zijn latente ontwikkeling - patiënten vermoeden al jaren de aanwezigheid van tumoren niet. Daarom is het belangrijk voor personen die risico lopen (door leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis van ziekten) om regelmatig preventief onderzoek te doen naar de buikorganen.

Goedaardige symptomen van de alvleeskliertumoren en behandeling

Een goedaardige tumor van de pancreas is een groep van veranderde cellen die expansieve groei hebben (met een toename in grootte die het omringende weefsel knijpt) en geen metastasen vormen (verre kleine foci van pathologie). Dit artikel zal u vertellen welke symptomen dergelijke tumoren veroorzaken. We zullen ook praten over de behandeling van dit type oncologie.

Hormonaal of niet-hormonaal?

Symptomen van de ziekte en de ernst ervan hangen af ​​van het feit of de tumor hormonen produceert of het is gewoon een abnormale ophoping van cellen. In het pancreasweefsel kan slechts één type hormonale neoplasma worden gevonden - insuloma. Het is een verzameling atypische cellen die insuline produceren. Een hoog niveau van dit hormoon leidt tot een afname van bloedglucose en comateuze toestanden. Een lage bloedsuikerspiegel stimuleert ook een constant hongergevoel. De patiënt heeft symptomen van nervositeit, angst, irritatie en angsten. Soms is er hoofdpijn, zweten, tachycardie. Meestal worden dergelijke tumoren gedetecteerd met routinematige ultrasone diagnostiek.

lokalisatie

Symptomen en behandeling van de ziekte zullen afhangen van de locatie van de tumor. Er zijn 3 karakteristieke lokalisatie van het onderwijs: het hoofd, lichaam, staart.

Hoofdneoplasma's hebben de volgende symptomen:

  • intestinale niet-geleidbaarheid - de vorming van een groot formaat knijpt de twaalfvingerige darm. Epigastrische pijn, braken, gebrek aan ontlasting kan optreden;
  • obstructieve geelzucht - de tumor overlapt de uitscheidingsgalkanalen. De patiënt lijkt gele sclera, jeuk, donkere urine en lichte uitwerpselen.

Neoplasma's van het lichaam van de klier kunnen zich tijdens het eten manifesteren als pijn en zwaarte in de buik. Meestal is de pijn in de tumor gelokaliseerd links van de navel, kan deze een diffuus of gordelroos karakter hebben. In sommige gevallen ontwikkelt darmobstructie zich ook (massieve formaties).

Op het gebied van de staart van de tumor hebben de volgende symptomen: pijn in de zij of rug, simulerende radiculitis of nierkoliek.

Kanker of geen kanker?

Goedaardige neoplasma van de pancreas heeft een betere prognose. Overleven bij dergelijke tumoren is hoger dan bij kanker. Welke symptomen duiden erop dat de ziekte goedaardig is?

  1. Gebrek aan cachexie. Kanker-ondervoeding bij pancreastumoren wordt reeds in de derde fase waargenomen. In een goedaardig proces kan de spijsvertering van voedsel verstoord zijn door de dood van een deel van de kliercellen, maar depletie treedt niet op.
  2. De afwezigheid van metastasen. In een goedaardig proces heeft de tumor alleen pancreasmanifestaties. Bij kanker kan pijn optreden in aangrenzende organen.
  3. Langzame progressie. Kwaadaardige cellen kunnen zich heel snel delen. Onder gunstige omstandigheden kan de tumor binnen enkele maanden een ernstige fase bereiken. Met "goede" processen zal het jaren duren.

Symptomen helpen je niet bepalen wat het verloop van kanker is. Risico is het nooit waard. Exacte diagnose is alleen mogelijk met behulp van een biopsie van het onderwijs. Het wordt aan de vooravond van de operatie genomen of gedaan na het verwijderen van de oncologie. De aard van het proces hangt niet alleen af ​​van de prognose, maar ook van de tactieken waarmee artsen de behandeling bouwen.

therapie

De tactiek van de dokter hangt van veel factoren af. Goedaardige tumoren van de pancreas reageren niet op chemie en radioluchi. Daarom is de operatie de enige betrouwbare methode.

Hormonale tumoren (insuloma) worden zo snel mogelijk verwijderd. Immers, de afgifte van insuline kan een hypoglycemisch coma veroorzaken. Andere formaties (hemangioom, fibroom, lipoom) kunnen wachten. De behandeling vereist een zorgvuldige voorbereiding en installatie van een nauwkeurige diagnose.

Als goedaardige cellen langzaam verdelen, waarom dan zelfs de operatie uitvoeren? Je kunt immers de wachttaktieken volgen (om de vorming van 2 keer per jaar te observeren). Doe dit in sommige gevallen. Vooral als de tumor wordt gevonden bij een persoon met ernstige comorbiditeit. De behandeling kan worden uitgesteld. Goedaardige cellen kunnen echter degenereren tot kanker. Dit geldt vooral voor cysten en leiomyomas. Bovendien is als gevolg van dit proces soms noodbehandeling noodzakelijk (mechanische geelzucht, darmobstructie, enzymdeficiëntie).

Behandeling en het volume van de operatie is niet alleen te wijten aan de aard van de tumor, maar ook aan de locatie. In het geval van een ziekte van de staartklier kan een resectie worden uitgevoerd - gedeeltelijke verwijdering van een orgaan. Het schillen van een tumor zonder weefselpancreas wordt uitgevoerd met hormonale tumoren en cystomen. De moeilijkste chirurgische behandeling in het geval van lokalisatie van de ziekte in de kop van de klier. In dit geval wordt resectie van een deel van de klier en de twaalfvingerige darm uitgevoerd.

Moderne therapie van bepaalde soorten tumoren maakt mini-operaties mogelijk. Bij hemangiomen kan bijvoorbeeld een embolisatie van het voedingsvat worden gemaakt (kunstmatig blokkeren van de weg voor de bloedtoevoer van de tumor). Met ERCP slagen chirurgen er in om een ​​biopsie uit de pancreasformatie te nemen via een sonde. In dit geval heeft de behandeling geen langdurige anesthesie en opening van de buikwand nodig.

Symptomen van pancreasaandoeningen komen in de regel voor bij ouderen. Patiënten met een ongezond voedingspatroon (veel vet, weinig vezels), rokers, alcoholisten hebben aanleg voor hen. Oncologie ontwikkelt zich ook op de achtergrond van chronische cirrose, hepatitis van de lever, chronische pancreatitis.

Wat zijn de symptomen om een ​​goedaardige tumor van de pancreas te herkennen?

Goedaardige neoplasmata die de pancreas beïnvloeden zijn tumoren die niet vatbaar zijn voor de snelle groei en verspreiding van metastasen. Symptomen verschijnen afhankelijk van het type opleiding. Behandeling is alleen mogelijk via een operatie.

De inhoud

Wat is

Een goedaardige tumor van de pancreas is een zeldzame ziekte die ongeveer 1-3 personen per miljoen inwoners treft. In de meeste gevallen worden neuro-endocriene type tumoren gediagnosticeerd, waaronder gastrinomen, insuloma's en glucagonomen worden onderscheiden.

Deze pathologische processen hebben specifieke symptomen, ondanks het feit dat dergelijke tumoren langzaam groeien en onbeduidende dimensies hebben. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de productie van hormonen door deze cellen, waarvan de stroom wordt uitgevoerd door de systemische circulatie.

De eigenaardigheid van dergelijke tumoren is dat ze zich lange tijd niet op enigerlei wijze manifesteren, en dat de symptomen beginnen verschijnen met een toename van de tumorgrootte.

classificatie

Afhankelijk van de histologische structuur en oorsprong, zijn tumoren verdeeld in verschillende variëteiten:

  • fibroom - de basis van de structuur is fibreus weefsel;
  • neuroma - bestaat uit zenuwweefsel en knopen;
  • leiomyoma - gladde spieren neemt deel aan de formatie;
  • hemangioom - ontwikkelt zich uit vasculaire cellen;
  • lipoom - gevormd uit vetweefsel;
  • adenoom - het belangrijkste onderdeel van de structuur van de structuur - klierweefsel.
Op onderwerp

Wat bedreigt bijniercyste

  • Victoria Navrotskaya
  • Gepubliceerd op 30 november 2018

Er kan ook een dergelijk type tumor zijn als neuroendocrien. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het deelneemt aan het proces van hormoonproductie.

Dergelijke neoplasmen omvatten boodschappen, insuloma's en VIP's. Ze ontwikkelen zich lange tijd zonder manifestatie van karakteristieke symptomen en hebben ook een neiging tot degeneratie tot een kanker.

redenen

Tot op heden zijn de exacte provocerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pancreastumoren niet vastgesteld, ondanks het gebruikelijke pathologische proces.

Volgens de meeste deskundigen kan de ziekte worden veroorzaakt door een ongunstige milieusituatie of frequent contact met chemotherapie. Maar meestal is het directe verband tussen de ontwikkeling van de ziekte en de oorzaak van de ontwikkeling ervan niet altijd mogelijk.

Er zijn echter een aantal factoren waarmee een goedaardige alvleeskliertumor zich kan ontwikkelen.

Onder hen zijn de volgende:

  • de aanwezigheid van pancreatitis in chronische vorm;
  • cirrose van de lever;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • drugs gebruiken;
  • cystische laesie.

Een van de meest voorkomende en even belangrijke redenen is ondervoeding. Wanneer een grote hoeveelheid ongezond voedsel in het dieet aanwezig is, kan dit een storing in het functioneren van het orgaan veroorzaken, wat leidt tot de vorming van een tumorneoplasma.

Een andere bron van pathologie is overgewicht.

Wanneer een ziekte wordt gelokaliseerd op de staart van het lichaam, wordt erfelijke aanleg vaak toegewezen aan de eerste plaats als een provocerende factor.

In het geval dat deze ziekte voorkomt in de voorgeschiedenis van naaste familieleden, neemt het risico van het optreden ervan meerdere keren toe. In gevaar zijn ook mensen die zijn gediagnosticeerd met diabetes.

symptomen

De vroege stadia van de ziekte kunnen asymptomatisch blijven, wat het moeilijk maakt om de pathologie te diagnosticeren, en het kan alleen tijdens een echografisch onderzoek door een toeval worden opgespoord om een ​​andere ziekte te bepalen.

Op onderwerp

Hoe permanent de schildkliercyste te verwijderen

  • Victoria Navrotskaya
  • Gepubliceerd op 3 september 2018 9 november 2018

Naarmate de ziekte vordert, begint het zich te manifesteren:

  • verminderde eetlust;
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid;
  • overmatige vermoeidheid.

Allereerst zal de aanwezigheid van een tumor worden aangegeven door pijn in het gebied van het aangetaste orgaan, waar het urineproces zich bevindt. Pijnsyndroom treedt in de regel zonder reden op en de ernst ervan neemt zelfs toe tijdens de periode van kalmte.

In een vroeg stadium van de vorming van een goedaardige tumor zijn de symptomen mild. Naarmate de tumor begint te groeien, verschijnen de volgende kenmerken:

  • snel gewichtsverlies;
  • geelzucht ontwikkeling;
  • frequente buikpijn;
  • het uiterlijk van een pathologisch proces waarbij het hoofd van de pancreas betrokken is.

Het verschijnen van pijnlijke gevoelens is mogelijk tegen de achtergrond van een toename van goedaardig onderwijs. Dit komt door het feit dat tumorgroei naburige organen begint te knijpen.

Op onderwerp

Wat bedreigt de cyste van de pijnappelklier

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Gepubliceerd op 1 september 2018 14 november 2018

Bovendien kan druk worden uitgeoefend op het galkanaal, wat gepaard zal gaan met een kenmerkend klinisch beeld:

  • donker worden van urine;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • overmatig zweten;
  • bleke huid;
  • jeuk;
  • rillingen;
  • pijn in het gebied van de lever.

Als u de bovenstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk de hulp inroepen van gekwalificeerde professionals.

Bovendien kunnen de symptomen van een goedaardige tumor afhangen van het type neoplasma.

In het geval dat de groei van het onderwijs van invloed is op de cellen die betrokken zijn bij de productie van hormonen, kan de patiënt worden gestoord door hormoonontregeling.

Insulinomen zijn een type tumor dat betrokken is bij de aanmaak van een extra hoeveelheid insuline, wat een afname van de glucoseconcentratie in de samenstelling van de bloedvloeistof veroorzaakt.

Op onderwerp

Effectieve behandeling van bijnieradenoom

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Gepubliceerd op 15 juli 2018 9 november 2018

Tegen deze achtergrond kunnen symptomen van hypoglycemie optreden, die wordt gekenmerkt door duizeligheid, snelle hartslag, verhoogde prikkelbaarheid. Bij afwezigheid van geschikte therapeutische maatregelen, begint de coma zich te ontwikkelen.

Gastrinoma is een ander type pancreastumor, bestaande uit cellen die betrokken zijn bij de synthese van gastrine van het spijsverteringshormoon. Met deze aandoening beginnen de patiënten alle mogelijke acties te ondernemen om zweren van de jejunum, maag of twaalfvingerige darm te behandelen. De patiënt begint gestoord te worden door storingen in het functioneren van de darmen, uitgesproken pijn van overbuikheid, brandend maagzuur en overgeven.

Glucagonoma - is betrokken bij de productie van glucose in de samenstelling van de bloed-dragende vloeistof en urine. In dit geval heeft de patiënt een afname in gewicht, huiduitslag, afschilfering en droogheid van de huid, ontsteking van het tandvlees.

Bij het diagnosticeren van lymfangiomen en hemangiomen neemt de kans op degeneratie in een cystische formatie of een kwaadaardige tumor toe wanneer ze snel in omvang toenemen.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose is het niet genoeg om symptomatologie alleen te laten zien. Het is belangrijk om typische tests uit te voeren en de geschiedenis van de ziekte te bestuderen. Dit maakt het mogelijk om een ​​vermoedelijke oorzaak te identificeren die de ontwikkeling van pathologie zou kunnen triggeren.

Tijdens het eerste onderzoek moet de specialist informatie verzamelen over de geschiedenis van de patiënt en de beschikbare negatieve factoren bepalen. Het is ook belangrijk om te weten te komen of de patiënt familie heeft met een vergelijkbare ziekte.

Bovendien ondervraagt ​​de arts de patiënt en constateert alle symptomen die gepaard gaan met de schending van de gezondheidstoestand.

Na voltooiing van het eerste onderzoek, wordt een reeks diagnostische maatregelen toegewezen. Verplichte tests worden ingediend:

  • bloed, waardoor de concentratie van hemoglobine in het bloed te bepalen (in de regel, met de ontwikkeling van het pathologische proces, het niveau aanzienlijk af);
  • biochemische bloedvloeistoffen om het suikerniveau in de samenstelling te bepalen;
  • urine - met de ontwikkeling van geelzucht wordt bepaald urobilinogeen;
  • fecale massa's - benoemd zonder falen als hun verkleuring genoteerd is;
  • op tumormarkers - detectie van CA 19-9-eiwitten, CEA geeft de vorming van een tumor aan.
Op onderwerp

Wat bedreigt een colloïde cyste van de schildklier bij een kind

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Gepubliceerd op 30 juni 2018 op 9 november 2018

Hierna worden instrumentele diagnostiek uitgevoerd:

  1. Echografie - wordt beschouwd als een van de meest eenvoudige en betaalbare methoden. Hiermee kunt u veranderingen in weefsels identificeren op morfologische gronden, evenals hun echogeniciteit.
  2. Computertomografie - stelt de grootte van tumoren, locatie en metastase in voor nabijgelegen organen.
  3. MRI is minder gevaarlijk dan de vorige diagnosemethode, maar het heeft hoge kosten. Hiermee kunt u de richting van tumorgroei weergeven. Ook mogelijke gevolgen.
  4. ERCP is een methode voor het evalueren van de galkanalen.
  5. MRPHG - wordt ook gebruikt voor het beoordelen van de conditie en de ductus pancreaticus. Bepaalt hun conditie en vorm.
  6. Scintigrafie - biedt een mogelijkheid om de lokalisatie van goedaardig onderwijs en andere indicatoren te identificeren.
  7. Angiografie - X-ray onderzoek van vaatstructuren.
  8. Biopsie - is een methode om een ​​volledig differentieel onderzoek uit te voeren. Met andere woorden, het kan worden gebruikt om het niveau van maligniteit van de tumor vast te stellen.

Alleen op basis van de verkregen resultaten van de diagnostiek schrijft de specialist een aantal relevante therapeutische maatregelen voor.

behandeling

Therapie voor goedaardige tumoren van de pancreas wordt alleen uitgevoerd door chirurgische interventie.

Hoofd resectie

Tijdens de procedure wordt de tumor verwijderd samen met een fragment van het parenchym. In de meeste gevallen wordt het gebruikt wanneer de tumor in de staart van het aangetaste orgaan is gelokaliseerd.

De implementatie van een afzonderlijke resectie is in dit geval niet mogelijk, omdat het proces wordt bemoeilijkt door het feit dat ze een gemeenschappelijke bloedtoevoer met de twaalfvingerige darm hebben.

Pancreatoduodenale resectie

Tijdens de manipulatie wordt de kop van de klier samen met de galblaas weggesneden. Het verwijdert ook het eerste maaggebied, een deel van de maag zelf, dat zich dicht bij de lymfeklieren bevindt.

Enukliatsiya

De afgebakende tumor is verwijderd. In dit geval heeft ze haar van de weefsels gedept.

De indicaties voor dit type operatie zijn duidelijke contouren van het onderwijs, de grootte, niet meer dan twee centimeter, lokalisatie in de caudale regio van de klier.

gastrectomy

Dit impliceert de verwijdering van het hele orgaan dat door een tumor wordt getroffen. Tegelijkertijd doet de resectie van het eerste gedeelte van de dunne darm.

Kan zich ontwikkelen tot kwaadaardig

Sommige soorten goedaardige alvleesklier tumoren hebben de neiging te degenereren tot een kankerproces. Meestal gebeurt dit bij een late diagnose van de ziekte, maar ook bij het ontbreken van een geschikte behandeling.

complicaties

Als u een tumor niet verwijdert, kan dit bepaalde gevolgen hebben. In de eerste plaats neemt met deze aandoening het risico op maligniteit van de pathologie toe.

Het is ook mogelijk de ontwikkeling van geelzucht, die vaak gepaard gaat met een uitgesproken roes van het lichaam. Deze aandoening komt vaak voor wanneer er problemen zijn bij het uitscheiden van gal in de twaalfvingerige darm.

Bovendien kunnen endocriene en hormonale stoornissen optreden. Obstructie van darmobstructie en chronische pancreatitis is ook mogelijk.

vooruitzicht

Als u niet tijdig een diagnose stelt, neemt het risico op complicaties toe. Secundaire pathologische processen kunnen ook verschijnen.

In de meeste gevallen is pancreaskanker het meest ernstige gevolg. Zelfs na de chirurgische ingreep wordt de dood in de loop van vijf jaar waargenomen bij 8-35 patiënten.

het voorkomen

In de regel zijn er geen speciale preventieve maatregelen voor de preventie van goedaardige pathologie ontwikkeld. Deskundigen adviseren alleen om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen:

  • juiste gebalanceerde voeding (gebrek aan vet, pittig, zout voedsel in de voeding);
  • voedingsmiddelen eten die veel vezels bevatten;
  • stoppen met roken en alcohol.