Hoofd- / Dysenterie

Duodenum-maag reflux

Dysenterie

Bij duodenum-gastrische reflux wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maagruimte gegooid.

Deze diagnose is alleen in 30% van alle gevallen onafhankelijk. Bij sommige patiënten is de ziekte opvlamachtig - het gebeurt plotseling tijdens de slaap of als gevolg van overmatige lichamelijke inspanning. Tegelijkertijd zijn er geen zichtbare symptomen en heeft de toestand geen nadelige invloed op het spijsverteringsstelsel.

Daarom wordt in dergelijke gevallen DGR als een ziekte niet beschouwd.

Wat is het?

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal - een injectie van twaalfvingerige darminhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts.

Ziekte wordt als pathologisch beschouwd in het geval dat bij dagelijkse pH-metrie in de maag de maagzuurgraad boven 5 stijgt, niet geassocieerd wordt met voedselinname en langer dan 10% van de tijd aanhoudt. Deze ziekte vergezelt vele kwalen van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie.

Oorzaken van ontwikkeling

Oorzaken van duodenogastrische reflux kunnen worden verdeeld in externe en interne. Onder externe middelen factoren die direct afhankelijk zijn van het gedrag van een persoon en zijn leefomstandigheden. Statistisch gezien komt DGR bijvoorbeeld vaker voor bij mensen op de achtergrond:

  • lichamelijke inactiviteit;
  • ondervoeding;
  • roken;
  • alcoholisme;
  • medicijnen innemen tijdens de zwangerschap;
  • andere factoren die bijdragen aan weefselschade, ondanks de maagslijm barrière die hen beschermt.

Het symptoom is ook te vinden in het klinische beeld van de volgende pathologieën:

  • verminderde spiertonus van de maagopeningen;
  • hernia van het middenrif;
  • verhoogde druk van de twaalfvingerige darm;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Botkin's ziekte.

Soms vindt de afvoer van de inhoud van de dunne darm terug in de maagholte plaats na operaties aan de organen van het maag-darmkanaal.

Fasen en Types

In de typologie van het verloop van destructieve processen worden 4 soorten reflux onderscheiden:

  1. oppervlakkig, beïnvloedt alleen slijmvliescellen;
  2. catarrale, vergezeld van een ontsteking;
  3. erosieve, atrofie foci vorm op het slijmvlies;
  4. gal, wanneer de uitstroom van gal van de galblaas naar de twaalfvingerige darm wordt verstoord.

Er zijn 3 graden van ontwikkeling van gastrische reflux-duodeno:

  1. Graad 1 DGR is een gematigd proces. Deze fase wordt gekenmerkt door het gieten van een kleine hoeveelheid KDP-inhoud. Irritatie van het maagslijmvlies manifesteert zich op een niet-uitgedrukte manier. Ongeveer 50% van de mensen kan met zo'n probleem worden geconfronteerd.
  2. De tweede graad wordt gekenmerkt door het gieten van een grote hoeveelheid alkalisch medium. In dit stadium wordt vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces waargenomen, wat leidt tot nieuwe ziekten van het maag-darmkanaal. Er is zo'n graad van ziekte bij 10% van de mensen.
  3. De derde graad is een uitgesproken proces, dat gepaard gaat met pijn, misselijkheid en braken. Er is een onaangename geur uit de mond, de patiënt klaagt over zwaarte in de maag. Onderzoek door een specialist geeft de mogelijkheid om een ​​levendig klinisch beeld te krijgen van de ontwikkeling van pathologie.

Het gevaar van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm is dat de ziekte zweren kan veroorzaken op het maagslijmvlies. Het komt voor als gevolg van het mengen van gal en pancreasensap, die een agressieve omgeving vormen en het slijm vernietigen.

Gastrische reflux veroorzaakt door duodeno kan ernstige gevolgen hebben (maagzweer, spijsverteringsstoornissen).

Symptomen van duodenum-gastrische reflux

In de meeste gevallen zijn de symptomen van duodenum-gastrische reflux niet specifiek en zijn ze inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten ontstaat. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht voor duodenum-gastrische reflux is een gevoel van bitterheid in de mond, gelige coating op de tong.

Een al lang bestaande maagreflux kan ernstige veranderingen in de maag en de slokdarm veroorzaken. Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de maagholte tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Verder veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm.

De meest waarschijnlijke uitkomst van duodenum-gastrische reflux in het geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische type C gastritis. Permanente galterugvloeiing in de maag en chemische schade aan de slijmhuid vormt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

complicaties

Meer uitgesproken negatieve gevolgen kunnen complicaties van duodenogastrische reflux veroorzaken - in de eerste plaats zijn dit:

  • gastro-oesofageale refluxziekte - het inbrengen in de slokdarm niet alleen van de zure inhoud van de maag, maar ook van de alkalische twaalfvingerige darmzweer, die actief in de maag wordt gegooid;
  • Adenocarcinoom is een van de meest kwaadaardige gezwellen van de slokdarm, die zich ontwikkelt uit zijn kliercellen. Het mechanisme van de tumor is als volgt. De inhoud van de twaalfvingerige darm, die in de maag komt, verhoogt de druk erin. Hierdoor stroomt de inhoud van de maag in de slokdarm en veroorzaakt veranderingen in zijn slijmvlies, wat resulteert in metaplasie - de groei van het slijmvlies en de degeneratie van zijn cellen, die zich uiteindelijk ontwikkelt tot adenocarcinoom;
  • giftige chemische gastritis C - voortdurend in stand gehouden ontsteking van het maagslijmvlies door chronische blootstelling aan gal en pancreassap, die componenten zijn van de inhoud van de twaalfvingerige darm. Meestal treedt op met onjuiste behandeling van duodenogastrische reflux.

diagnostiek

De arts onderzoekt in eerste instantie de buik van de patiënt. Palpatie van verschillende delen van de buik helpt om de oorzaak van pijn te achterhalen en de focus van een ontsteking van het spijsverteringskanaal te bepalen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de epigastrische zone, die zich onder het borstbeen bevindt en net boven de navel. In het ontstekingsproces veroorzaakt door reflux, voelt de patiënt pijn in dit specifieke gebied.

Voor een nauwkeuriger diagnose-voorgeschreven instrumenteel onderzoek:

  1. EGD. Tijdens het onderzoek wordt een sonde met videoapparatuur gebruikt. Tijdens het onderzoek worden symptomen van de ziekte onthuld en de mate van pathologie wordt verduidelijkt.
  2. Radiografie. Hiermee kunt u ontsteking identificeren en de grootte van het spijsverteringsstelsel wijzigen, evenals de worpen bepalen van de voedselmassa van de twaalfvingerige darm naar de maag, vernauwing of uitbreiding van de darm, de aanwezigheid van oedeem van de slokdarm.
  3. Manometrie. Het wordt gebruikt om gegevens over de beweeglijkheid van organen te verkrijgen.
  4. Echografie van het abdominale gebied. Helpt bij het verhelderen van de aard en oorzaken van storingen in de maag, galblaas, pancreas of twaalfvingerige darm.
  5. Biopsie. Tijdens het onderzoek wordt een weefselschrapend monster genomen om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de organen te bepalen.

Laboratoriumonderzoeken zijn ook belangrijk:

  1. pH - metrie. Biedt de mogelijkheid om het afscheidingsniveau te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rubberen probe, waarmee het maagsap wordt genomen voor analyse.
  2. Bloedonderzoek Helpt bij het opsporen van verhoogde ESR en bloedarmoede.
  3. Analyse van ontlasting. Het is noodzakelijk om mogelijke interne bloedingen die duiden op zweren of erosie te verduidelijken.

Hoe maag reflux behandelen?

Het behandelingsschema van DRG is complex en kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde medische professional. Het gedetecteerde probleem in de loop van diagnostische onderzoeken in een korte tijd wordt geëlimineerd met behulp van een juiste selectie van het behandelingsregime, dat medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische procedures en normalisatie van het dieet zal omvatten. De impact van traditionele geneeskunde is niet uitgesloten.

Het doel van een complexe fysiotherapeutische behandeling is het herstel van de elastische toestand van de buikspieren. Deze richting omvat niet alleen fysieke oefeningen, maar ook procedures (een elektrische spierstimulator voor de buikspieren).

Medicamenteuze behandeling heeft verschillende taken om de irritatie van pancreasensap in het maagslijmvlies te verminderen en de darmmotiliteit te herstellen om voedsel eenzijdig uit te voeren.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling is gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen en het verbeteren van de toestand van de patiënt.

In het therapeutisch schema zijn er verschillende groepen medicijnen:

  1. Selectieve prokinetische - Motilium, Ondansetron versnelt de output van maaginhoud in de dunne darm, die het schadelijke effect op het maagslijmvlies voorkomt en in de slokdarm gooit. Receptie een kwartier voor het eten 3 keer per dag. De maximale cursus is 28 dagen.
  2. Niet-resorbeerbare antacida Maalox, Almagel en Fosfalugel zijn 2,5-3 uur en adsorberen niet alleen zoutzuur, maar ook componenten van duodenumsap: 96% galzuren en lysolecithine. Beschikken over adsorberende, omhullende en gastroprotectieve actie. Stop snel met pijn. Drink drie keer per dag na de maaltijd.
  3. Protonpompremmers (PPI's) hebben antisecretoire effecten: rabeprazol, Esomeprazol. PPI's worden eenmaal per dag gebruikt in een gemiddelde therapeutische dosis van 4-8 weken. Als het effect van de behandeling van refluxgastritis wordt waargenomen, wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot het medicijn is geannuleerd. Wanneer een terugval optreedt, wordt de minimale effectieve dosis voorgeschreven.
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Deelnemen aan de vorming van een beschermende laag op het oppervlak van het slijmvlies, galzuren inactiveren. Neem 4 keer per dag gedurende een uur voor de maaltijd en voor het slapen gaan. De cursus is 4-6 weken, indien nodig verlengd tot 3 maanden.
  5. Adsorbentia voor de absorptie van gal: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Drink tussen maaltijden door. Niet combineren met het gebruik van andere geneesmiddelen.
  6. Ursofalk is een medicijn dat de eigenschappen van galzuren verandert, waardoor ze oplosbaar en minder toxisch worden. 'S Avonds 1 capsule 10-14 dagen aanbrengen, volgens indicaties - tot 6 maanden.

fysiotherapie

Talrijke fysiotherapeutische methoden helpen de symptomen van de ziekte te elimineren, spierweefsel en maagmucosa te herstellen. Voor de behandeling van DGR gelden:

  1. De impact van dynamische stromingen. Het helpt om de tonus van de spieren van de maag te herstellen, versnelt het genezingsproces van het slijmvlies, normaliseert de voeding van de weefsels van de maag.
  2. Ultrasound. Verlicht ongemak, pijn, ontsteking van het slijmvlies
  3. UHF vermindert de zuurgraad van maagsap, reguleert het productieproces
  4. Magnetronblootstelling. Deze methode is geïndiceerd voor ernstige pijn. De procedure draagt ​​bij aan de normalisatie van de maagmotiliteit, vermindert de hoeveelheid geproduceerd maagsap, elimineert ontstekingsprocessen.

Dieet en voeding

Vrijwel alle ziekten van het maag-darmkanaal worden behandeld met de juiste voeding. En DGR is geen uitzondering. Wanneer de ziekte duodenum-maag reflux dieet strikt is vereist. Het geconsumeerde voedsel moet grondig worden gehakt. Er wordt een beetje aanbevolen, maar 5 - 6 keer per dag.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - is de reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de maagholte. Aangezien een onafhankelijke ziekte zeldzaam is, veel vaker een symptoom van een andere pathologie van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich in pijn en dyspeptische syndromen: er zijn vage, diffuse buikpijn, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, braken, geelverkleuring op de tong. Diagnose is niet moeilijk: gebruik hiervoor endoscopie, electrogastro-enterografie, 24-uurs intragastrische pH-metrie. In de behandelingscomplex toegepaste prokinetiek, geneesmiddelen om de zuurgraad van de maag te verminderen, antacida.

Duodenum-maag reflux

Duodenum-gastrische reflux - een aandoening die niet altijd een teken is van de pathologie van het spijsverteringskanaal, de terugvloeiing van duodenale inhoud in de maag wordt gedetecteerd bij ongeveer 15% van de gezonde populatie, voornamelijk 's nachts. Deze aandoening wordt als pathologisch beschouwd als er tijdens de dagelijkse intragastrische pH-metrie een toename is in de zuurgraad van maagsap boven de 5, die niet geassocieerd is met voedselinname en meer dan 10% van de tijd aanhoudt.

Duodenum-gastrische reflux vergezelt vele ziekten van de eerste delen van het spijsverteringskanaal, maar bij ongeveer 30% van de patiënten kan het worden beschouwd als een geïsoleerde pathologie. De aandoening begeleidt functionele en organische ziekten van het maagdarmkanaal, cholecystectomie en zweren aan de twaalfvingerige darm vrij vaak in de postoperatieve periode. Sommige auteurs merken op dat de overtreding voorkomt bij 45-100% van alle chronische maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen. Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen.

redenen

Verschillende factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van gastro-duodenale reflux: insufficiëntie van de pylorus maag met pylorus gaping, verminderde motiliteit van de maag en twaalfvingerige darm, verhoogde druk in de beginsecties van de dunne darm, agressieve werking van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies.

Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies; de omgekeerde diffusie van waterstofionen in de diepe lagen van de maagwand veroorzaken (dit leidt tot een toename van de zuurgraad); stimuleert de productie van gastrine door de antrale klieren en beschadigt de lipidemembranen van de cellen, waardoor hun gevoeligheid voor componenten van het maagsap wordt verhoogd. Bovendien, als gevolg van retrograde reflux van duodenale inhoud, neemt de druk in de maagholte toe.

Het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de maag gaat vaak gepaard met ziektes zoals chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, maagkanker, een schending van de tint van de sluitspier van Oddi, duodenostasis. Vaak treedt de aandoening op bij patiënten die een operatie ondergaan om de galblaas te verwijderen, het hechten van zweren aan de twaalfvingerige darm. Verminderde motiliteit van de maag en de eerste delen van de dunne darm is de primaire oorzaak van reflux bij functionele ziekten van het maagdarmkanaal, en bij organische pathologie zijn motiliteitsstoornissen secundair.

Disc Coordinatie van motiliteit leidt tot een schending van de evacuatie van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm, wat leidt tot gastro- en duodenostase, inverse peristaltiek, duodenummassa's gieten in de holte van de maag. Dysmotoraandoeningen kunnen voorkomen in verschillende delen van het spijsverteringskanaal, in combinatie met pylorische pathologie: normale maagtonus, vergezeld van pylorospasme en duodenostase, of hypotonie van de maag in combinatie met pylorusafscheiding, duodenale hypertensie.

Eerder werd de aandoening beschouwd als een beschermende reactie op het ontstekingsproces in de maag en verhoogde zuurgraad van het maagsap dat de twaalfvingerige darm binnenkwam: zogenaamd het duodenale sap alkaliseert, wanneer het wordt ingenomen, de inhoud ervan, wat verdere schade aan de duodenale mucosa voorkomt.

Vandaag de dag is echter bewezen dat galzuren in het duodenumsap niet alleen de maagslijmbarrière beschadigen, maar ook omgekeerde diffusie van waterstofionen in de submucosale laag veroorzaken, de secretie van gastrine door de antrale klieren stimuleren, wat leidt tot een nog grotere toename van de zuurgraad in de maag. Aldus was de ulcerogene werking van gastrische duodenale reflux gerechtvaardigd en werd de theorie van de beschermende aard ervan weerlegd.

symptomen

De symptomen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek en zijn inherent aan veel ziekten van het maag-darmkanaal. Allereerst is het diffuse vage pijn in de bovenbuik, meestal spastisch, die enige tijd na het eten ontstaat. Patiënten klagen over verhoogde winderigheid, brandend maagzuur (voor elke zuurgraad van de maag), regurgitatie van zuur en voedsel, boeren lucht, braken met een mengsel van gal. Verplicht is het gevoel van bitterheid in de mond, geelachtige bloei op de tong. Langdurige reflux kan grote veranderingen in de maag en slokdarm veroorzaken.

Aanvankelijk leidt een toename van de druk in de maagholte tot de ontwikkeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Verder veroorzaken galzuren en pancreasenzymen specifieke veranderingen in het slokdarmslijmvlies, intestinale metaplasie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van adenocarcinoom - een van de meest kwaadaardige tumoren van de slokdarm. De meest waarschijnlijke uitkomst van de aandoening in geval van late diagnose en de afwezigheid van rationele behandeling is toxisch-chemische gastritis van type C. Een constante inname van gal in de maag en chemische schade aan de slijmhuid veroorzaakt een predispositie voor het optreden van deze ziekte.

diagnostiek

Het diagnosticeren van een gastrische dendodenale reflux in overleg met een gastro-enteroloog kan moeilijk zijn, omdat deze ziekte geen specifieke symptomen heeft. Heel vaak wordt de aandoening door toeval gedetecteerd tijdens onderzoeken naar andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Om de diagnose te verifiëren, is een endoscopistische consultatie vereist: alleen hij zal de vereiste hoeveelheid onderzoek kunnen vaststellen, een differentiële diagnose kunnen stellen met een andere pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (gastritis met hoge zuurgraad, erosieve gastritis, duodenitis, maagzweer). Men moet niet vergeten dat de esophagogastroduodenoscopie zelf reflux kan veroorzaken. Een onderscheidend kenmerk van geïnduceerde EGD en pathologische reflux is de aanwezigheid van gal in de maag in het tweede geval.

De meest betrouwbare diagnostische methode is de 24-uurs intragastrische pH-meter. Tijdens het onderzoek worden alle schommelingen in de zuurgraad van het maagsap, vooral die niet geassocieerd met maaltijden, geregistreerd. Om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de studie van fluctuaties in de pH van het maagsap uitgevoerd gedurende een nachtperiode waarin de patiënt niet eet of een lichamelijke inspanning ondergaat.

Electrogastrografie, antroduodenale manometrie, zal de diagnose helpen bevestigen - tijdens deze onderzoeken, disc Coordinatie van maagmotiliteit en twaalfvingerige darm, kan hypotonie van de eerste delen van het spijsverteringskanaal worden gedetecteerd. Een onderzoek naar maagsap wordt ook uitgevoerd om digestieve pancreasenzymen en galzuren te identificeren. Het elimineren van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met duodeno-gastrische reflux (acute cholecystitis, pancreatitis, cholangitis, galstenen, enz.) Zal ultrasone klieren van de buikorganen helpen.

Behandeling van duodenum-gastrische reflux

Gewoonlijk vereist de toestand van de patiënt geen ziekenhuisopname in het ziekenhuis, maar om een ​​volledig onderzoek uit te voeren, kan het nodig zijn om kort op de afdeling gastro-enterologie te blijven. Ontwikkelde duidelijke klinische richtlijnen voor de behandeling van deze aandoening. Ze omvatten het voorschrijven van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de eerste delen van het spijsverteringskanaal normaliseren, moderne selectieve prokinetica (toename van peristaltiek van de maag en twaalfvingerige darm, verbetering van de afvoer van hun inhoud), galzuurremmers, protonpompblokkers en maagzuurremmers.

Medische behandeling alleen is echter niet genoeg, de patiënt moet worden gewaarschuwd voor de noodzaak van een fundamentele verandering in levensstijl. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, het gebruik van alcohol, koffie. Ongecontroleerde medicatie is ook een predisponerende factor voor de ontwikkeling van reflux, dus de patiënt moet worden gewaarschuwd voor ongeoorloofd gebruik van NSAID's, cholereticum en andere medicijnen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van de staat is als gevolg hiervan ongepaste voeding en obesitas ontstaan. Om het gewenste therapeutische effect te bereiken, is het noodzakelijk om het lichaamsgewicht te normaliseren en obesitas in de toekomst te voorkomen. Het is noodzakelijk om pittig, gefrituurd en extractief voedsel achter te laten. In de acute periode van de ziekte is een speciaal dieet vereist: voedsel moet in kleine porties worden gegeten, minstens 4-5 keer per dag. Na elke maaltijd moet u gedurende ten minste een uur een verticale houding aanhouden, om zware lichamelijke inspanning te voorkomen. In het dieet geven ze de voorkeur aan vetarm vlees, ontbijtgranen, zuivelproducten, groenten en zoet fruit.

Prognose en preventie

De prognose voor een tijdige diagnose en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog is gunstig. Preventie is het volgen van het juiste dieet, waardoor een normale beweeglijkheid van het maag-darmkanaal wordt gewaarborgd. Van groot belang bij het voorkomen van deze ziekte is de afwijzing van alcohol en sigaretten.

Tekenen en methoden voor de behandeling van maag-reflux-duodeno

Duodenale maagreflux, gal - is een aandoening die optreedt wanneer de gal omhoog stroomt van de twaalfvingerige darm naar de maag en de slokdarm.

Duodenogastrische reflux kan verward worden met zuur, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Gal-reflux omvat vloeistof uit de dunne darm die in de maag en de slokdarm stroomt, zuur is de omgekeerde stroom maagzuur naar de slokdarm. Deze aandoeningen zijn vaak gerelateerd, het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken.

Duodenale maag is geassocieerd met een maagzweer en biliaire dyskinesie. Een belangrijk gen geassocieerd met de aandoening is NTS (neurotensine). Onder de verwante pathways zijn signaaltransductie met behulp van GPCR en peptide-bindende receptoren.

Meestal voorkomt de pylorische sluitspier dat gal de maag binnendringt. Wanneer het beschadigd is of niet goed werkt, komt de gal in de maag en vervolgens in de slokdarm. De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid gal in de maag komt vaak voor en is meestal asymptomatisch. Overmatige hoeveelheden veroorzaken echter irritatie, ontsteking.

Reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm, via de maagklier, is een fysiologisch verschijnsel dat zich 's morgens vroeg, na het eten en tijdens endoscopisch onderzoek voordoet. Langdurige twaalfvingerige darmstoornis veroorzaakt pathologische aandoeningen, zoals chronische gastritis, foveolaire hyperplasie, intestinale metaplasie, dysplasie, poliep en maagkanker.

Een kenmerkend kenmerk van DGR is een groot galmeer in de maag met symptomen van misselijkheid, braken, epigastrische pijn en zwaarte. Klinische symptomen zijn niet specifiek voor de diagnose.

Aangezien Gerba vaker voorkomt, wordt maag-reflux-duodeno vaak over het hoofd gezien of verward met zuur en niet goed behandeld.

Veranderingen in voeding en levensstijl zijn niet effectief bij het voorkomen en behandelen van gastrische reflux van de twaalfvingerige darm. Het wordt meestal behandeld met medicijnen of operaties.

symptomen

Duodenale maagreflux en GERD hebben vergelijkbare tekenen en symptomen. Deze twee toestanden kunnen tegelijkertijd voorkomen. In tegenstelling tot zure reflux veroorzaakt gal vaak een brandende of knagende pijn in de maag.

  • Onbedoeld gewichtsverlies.
  • Hoest of heesheid. Sommige, maar niet alle, patiënten ervaren hoest, heesheid veroorzaakt door maagzuur of gal, stijgen in de keel, verbranden het slijmvlies;
  • Frequent brandend maagzuur: maagzuur is een branderig gevoel in de borstkas dat zich naar de keel kan verspreiden samen met een zure smaak in de mond. In ernstige gevallen kan het worden aangezien voor een hartaanval. Niet geëlimineerd tijdens de behandeling;
  • Misselijkheid en braken;
  • Pijn in de bovenbuik. Ernstige, langdurige pijn, inclusief na het eten van voedsel.

redenen

Gal wordt geproduceerd in de lever en opgeslagen in de galblaas. Het eten van voedsel dat zelfs een kleine hoeveelheid vet bevat, geeft aan dat de blaas gal vrijgeeft.

De grootste schade aan de pylorklep treedt op als een complicatie van maagoperaties. Andere oorzaken van gastro-reflux in de twaalfvingerige darm:

  • Maagzweer;
  • Galblaasoperatie (cholecystectomie);
  • Een aanzienlijk deel van de gevallen is idiopathisch, zonder specifieke etiologie.

Gall reflux in de maag

Gal en voedsel worden gemengd in de twaalfvingerige darm en komen in de dunne darm via de pylorusklep, een zware spierring aan de uitgang van de maag. De pylorklep opent meestal iets - genoeg om tegelijkertijd ongeveer 3,5 milliliter vloeibaar voedsel vrij te maken. Het openen is niet genoeg om spijsverteringssappen terug te laten vloeien naar de maag. In veel gevallen sluit de klep niet goed, de gal wordt terug in de maag gewassen. Dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies (gastritis).

Gall reflux in de slokdarm

Gal en maagzuur komen soms in de slokdarm terecht wanneer de onderste sluitspier defect is. De onderste slokdarmsfincter scheidt de slokdarm en de maag. Het opent lang genoeg om voedsel in de maag te laten komen. Maar als de klep abnormaal verzwakt of ontspant, wordt de gal teruggespoeld in de slokdarm.

Wat veroorzaakt het

Duodenale maagreflux kan worden veroorzaakt door:

Chirurgische complicaties

Maagschirurgie, inclusief volledige verwijdering van de maag (gastrectomie). Rangeren voor gewichtsverlies is de oorzaak van de meeste gevallen.

Maagzweren

Een maagzweer blokkeert de pylorklep zodat deze niet voldoende open gaat zodat de maag snel leeg kan raken, zoals het hoort. Stilstaand voedsel leidt tot een verhoging van de maagdruk, waardoor de inhoud naar de slokdarm kan terugkeren.

constipatie

Aanhoudende constipatie kan galterugvloeiing veroorzaken.

Risicofactoren

  1. Duodenale maagreflux kan gelijktijdig met zuur optreden. Zure reflux, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
  2. Cholecystectomie (verwijdering van de galblaas). Patiënten die cholecystectomie hebben ondergaan (verwijdering van de galblaas) hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte.
  3. Helicobacter pylori maag-infectie.

Soorten ziekte

Primaire biliaire reflux Veroorzaakt door een abnormale vorming van de pylorklep die de maag van de dunne darm scheidt.

Secundaire gastrische reflux van de twaalfvingerige darm Komt voor van schade aan de pylorklep, die kan optreden als gevolg van de verwijdering van de galblaas, maagchirurgie, maagzweer, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

diagnostiek

Een beschrijving van de symptomen en de geschiedenis van de ziekte is meestal genoeg voor de arts om het probleem te diagnosticeren. Onderscheid tussen zuur en duodenale maagreflux is moeilijk. Meer onderzoek is nodig. Bijvoorbeeld:

  1. Endoscopie. Tijdens esophagogastroduodenoscopy (EHD) passeert een dunne flexibele buis met een camera (endoscoop) door de keel. Toont maagzweren, ontstekingen. Een arts kan weefselmonsters nemen om Barrett's kanker van de slokdarm te controleren.
  2. Ambulante zuurtests. Er wordt een sensor gebruikt die de zuurgraad meet. Een dunne flexibele buis (katheter) met een punt aan het uiteinde wordt door de neus in de slokdarm ingebracht. Ambulante zuurgraadtests helpen de arts zure reflux te elimineren.
  3. Slokdarmresistentie, impedantie. Meet of gas of vloeistof terugvloeit in de slokdarm. Het is nuttig voor mensen die niet-zure stoffen (bijvoorbeeld gal) laten regenereren, die niet door een zuurtest kunnen worden gedetecteerd. Een sonde wordt gebruikt die met een katheter in de slokdarm wordt geplaatst.

behandeling

In tegenstelling tot zuur, zijn veranderingen in dieet of levensstijl meestal niet effectief in de preventie of behandeling van maagreflux. Meestal behandeld met medicatie of een operatie. Veel behandelingen verminderen ook zure reflux. Dit is belangrijk omdat twee aandoeningen vaak tegelijkertijd voorkomen en leiden tot ernstige complicaties als ze niet worden behandeld.

Het is bewezen dat geneesmiddelen die de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter verminderen, zoals baclofen, de gastrische reflux van de twaalfvingerige darm verminderen, vooral bij patiënten die niet vatbaar zijn voor behandeling met een remmer.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van gastro-reflux, omvatten galzuurbindende harsen, in het bijzonder cholestyramine, prokinetische middelen om materiaal sneller van de maag naar de dunne darm over te brengen om terugvloeien te voorkomen.

Preparaten voor duodenogastrische reflux

  • Ursodeoxycholzuur.

Een medicijn op recept dat helpt bij het verminderen van de incidentie van symptomen en de ernst van maagpijn in verband met galterugvloeiing. Maagreflux geneest duodeno echter niet.

  • Sekwestranten van galzuren. Artsen schrijven vaak galzuurbindende harsen voor die de circulatie van gal verstoren. Studies tonen aan dat ze minder effectief zijn dan andere behandelingen. Bijwerkingen, zoals een opgeblazen gevoel, kunnen ernstig zijn.
  • Remmers. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® zijn geneesmiddelen op recept. Ze worden vaak voorgeschreven om de productie van zuur te blokkeren, maar ze spelen geen duidelijke rol in de behandeling.
  • Voorbereidingen voor het verlagen van cholesterol. Questran®, Colestid®, helpt het lichaam gal uit te scheiden.
  • Cisapride (Propulsid®). Vermindert of vermindert galreflux bij kinderen aanzienlijk. Het product is vanwege bijwerkingen van de Amerikaanse markt verwijderd.
  • Promoters. Gebruikt om de maaglediging te verbeteren, zodat de hoeveelheid gal die kan teruglekken, wordt verminderd.

Chirurgische behandeling

Artsen adviseren een operatie als medicijnen geen ernstige symptomen kunnen verlichten of als er voorstadia zijn. Sommige soorten operaties zijn succesvoller dan andere. Zorg ervoor dat u alle voor- en nadelen met uw arts bespreekt.

  • Sabotage Chirurgie (Roux-en-Y). Een procedure die een soort van gewichtsverliesoperatie is. Het wordt aanbevolen voor mensen die een maagoperatie hebben ondergaan met verwijdering van de pylorus. Met Roux-en-Y plaatsen chirurgen een nieuwe verbinding voor de stroom van gal verder in de dunne darm, verder van de maag.
  • Anti-reflux chirurgie (fundoplicatie). Het deel van de maag dat zich het dichtst bij de slokdarm (onderkant) bevindt, wordt rondom de onderste slokdarmsfincter gehecht. De werking versterkt de klep. Er is weinig bewijs voor de effectiviteit van chirurgie voor gastrische reflux van de twaalfvingerige darm.

Integratieve therapie

Het is niet klinisch bewezen dat integratieve therapie effectief maag-reflux-duodeno behandelt. Therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van gastritis kan effectief zijn.

Bekijk video's, doktersadvies

Onduidelijke of tegenstrijdige methoden

Dimethylsulfoxide (DMSO)

DMSO komt van nature voor in groenten, fruit, granen en dierlijke producten. Beschikbaar voor zowel niet-medicamenteus als medisch gebruik. De belangrijkste klinische toepassing is om de symptomen van interstitiële cystitis (chronische blaasontsteking) te verlichten. Bij gebruik met zuurremmende geneesmiddelen (bijv. Ranitidine) helpt het bij de behandeling van gastritis. Meer onderzoek is nodig.

Gamma oryzanol

Gevonden in rijstzemelenolie, gewonnen uit maïs, gerstolie. Gamma oryzanol wordt verkocht als hulpmiddel om het lichaam te versterken. Om bijvoorbeeld het niveau van testosteron te verhogen, stimuleert u de afgifte van endorfines (pijnstillers geproduceerd door het lichaam), stimuleert u de groei van spierweefsel. Er zijn weinig studies uitgevoerd naar het effect ervan op gastritis.

Contra-indicaties. Allergieën, overgevoeligheid voor gamma-oryzanol, bestanddelen of rijstvliesolie. Wees voorzichtig als u het volgende inneemt:

  • anticoagulantia (bloedverdunners);
  • onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel (CZS);
  • cholesterolverlagende;
  • schildklierpreparaten, kruiden, supplementen;
  • medicijnen, kruiden die de bloedsuikerspiegel veranderen;
  • groeihormoon;
  • immunomodulatoren;
  • luteïniserend hormoon;
  • prolactine.

Voorzichtig gebruiken bij diabetes, hypothyreoïdie, hypoglykemie, hyperglykemie, hoog cholesterol. Vermijd gebruik bij zwangerschap of borstvoeding.

De knoflook

Het wordt zowel in de geneeskunde als als specerij voor voedsel gebruikt. Knoflook wordt veel gebruikt voor de behandeling, preventie van hart- en vaatziekten, kanker.

U moet uw arts raadplegen voordat u het in grote hoeveelheden gebruikt. Voorlopig bewijs suggereert dat een knoflook-bevattend combinatieproduct (Karinat®) nuttig is bij de behandeling van chronische atrofische gastritis, de voorloper van maagkanker.

Contra-indicaties. Allergie, overgevoeligheid voor knoflook of andere planten van de familie Liliaceae. Bijvoorbeeld hyacint, tulp, ui, prei.

Niet gebruiken als er problemen zijn met bloeden, astma, diabetes, lage bloeddruk, schildklieraandoeningen. Stop met het gebruik van knoflook twee weken voor tandheelkundige, chirurgische, diagnostische procedures.

Gebruik niet onmiddellijk na deze procedures om bloedingsproblemen te voorkomen. Wees voorzichtig bij maagzweren. Vermijd extra doses als u zwanger bent, borstvoeding geeft.

Qigong

Oude blik van traditionele Chinese geneeskunde. Het bestaat uit choreografische bewegingen, houdingen, meditatie. Gebruikt meer dan duizend jaar. Het wordt gebruikt voor spirituele ontwikkeling, voor medische doeleinden, voor zelfverdediging. Qigong wordt beschreven als "een manier om met levensenergie te werken."

Gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals kanker, chronisch vermoeidheidssyndroom, osteoporose (verlies van botmassa), hoge bloeddruk, maagzweren, astma. Er zijn aanwijzingen dat het nuttig is bij de behandeling van gastritis. Verder onderzoek is nodig.

Het wordt als veilig beschouwd als u van een gekwalificeerde instructeur leert en met mate oefent. In gevallen van mogelijk ernstige ziekten, mag Qigong niet worden gebruikt in plaats van bewezen behandelingen.

Voorzichtigheid is geboden bij diabetes, hypoglykemie, bloedingsaandoeningen, lage bloeddruk. Wees voorzichtig bij mensen met een verzwakte immuniteit, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met een reeds bestaande psychose, kwetsbare mensen zonder psychiatrische voorgeschiedenis.

Thymus-extract

Voedingssupplement afgeleid van jonge kalveren. Thymus-extract wordt gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren, beenmerg, auto-immuunziekten, chronische huidziekten, recidiverende virale en bacteriële infecties, hepatitis, allergieën, bijwerkingen van chemotherapie, kanker te behandelen.

De meeste klinische onderzoeken met orale en injecteerbare thymus-extracten werden in Europa uitgevoerd. Humane studies bieden veelbelovende resultaten voor allergieën, astma, kanker, chemotherapeutische bijwerkingen, cardiomyopathie (verzwakking van de hartspier), chronische obstructieve longziekte (COPD), HIV / AIDS, stimulatie van het immuunsysteem, leverziekte, luchtweginfecties, systemisch rood lupus, tuberculose.

Voorlopig bewijs suggereert dat het thymusklierextract de genezing van maaglaesies versnelt. Meer onderzoek is nodig.

Contra-indicaties. Allergieën, overgevoeligheid voor de componenten. Gebruik voorzichtig runderzuurtherapie-extract, omdat er een mogelijkheid is tot blootstelling aan prion, wat "gekkekoeienziekte" veroorzaakt.

Vermijd gebruik met orgaantransplantaties, andere vormen van allograften, xenograften. Vermijd het ontvangen van immunosuppressieve, hormonale therapie.

Niet gebruiken voor tumoren van de thymus, myasthenia (neuromusculaire stoornis), hypothyreoïdie, zwangerschap, borstvoeding.

complicaties

Duodenale maagreflux veroorzaakt schade aan het maagslijmvlies (gastritis), die kan overgaan tot maagzweren, bloedingen, kanker. Het komt voor bij patiënten met zure reflux. De combinatie van gal en zure reflux is vooral schadelijk. Verhoogt het risico van schade aan de slokdarm, waaronder aandoeningen zoals de ziekte van Barrett, slokdarmkanker.

Zure reflux, GERD

Het gebeurt dat gal en zure reflux gelijktijdig optreden. In dit geval keren maagzuur en gal terug naar de slokdarm en veroorzaken brandend maagzuur, aanhoudende ontsteking die uiteindelijk de slokdarm beschadigt.

Barrett's slokdarm

Veroorzaakt door langdurige blootstelling aan zuur of een combinatie van zuur en gal. Na verloop van tijd is er een verandering in de kleur en samenstelling van de cellen die het onderste deel van de slokdarm vormen. Deze veranderde cellen lopen een groter risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker.

Slokdarmkanker

Veroorzaakt door tumorgroei langs de slokdarm. Omdat het pas in een laat stadium kan worden gediagnosticeerd, is het altijd dodelijk. Dierstudies hebben aangetoond dat alleen gastro-intestinale duodenale slokdarmkanker veroorzaakt.

Versmalling van de slokdarm

Herhaalde blootstelling aan maagzuur, gal of beide leidt tot de vorming van littekenweefsel in de onderste slokdarm. Littekens veroorzaken vernauwing van de slokdarm, voorkomt slikken, verhoogt het risico op verstikking.

gastritis

Wanneer de gal vanuit de dunne darm de maag binnenkomt, raakt deze geïrriteerd en ontstoken. De aandoening staat bekend als gastritis. Zonder behandeling veroorzaakt gastritis de ontwikkeling van maagzweren, bloedingen en kanker.

het voorkomen

Veranderingen in dieet of levensstijl zijn meestal niet effectief in de preventie, behandeling van gastro-reflux van de twaalfvingerige darm.

  1. Beperk de alcoholinname. Het irriteert de slokdarm, ontspant de onderste slokdarmsfincter, waardoor het lichaam vatbaar is voor afbraak.
  2. Stop met roken. Roken verhoogt de productie van maagzuur, droogt speeksel. Dit zorgt ervoor dat de slokdarm kwetsbaarder wordt voor schade.
  3. Ontspan. Mensen met stress hebben een langzamere spijsvertering. Dit verergert de symptomen.
  4. Kantel het bed. Door het hoofdeinde van het bed ongeveer 4-6 cm omhoog te brengen, worden refluxklachten voorkomen.
  5. Patiënten met overgewicht verminderen de uitstroom van gal wanneer ze afvallen. Omdat vet op de maag drukt, dunne darm.

Beoordeeld door Natural Standard Research Collaboration

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ziekten van het spijsverteringskanaal komen zeer vaak voor bij mensen van alle leeftijden. Veel mensen hechten geen belang aan hen, zich niet bewust van hen, totdat de symptomen agressiever worden. Hierdoor kan zelfs gewone gastritis, die gemakkelijk te behandelen is, leiden tot dergelijke ernstige pathologieën als een maagzweer of gastroduodenale reflux (DGR). Deze ziekte verslechtert aanzienlijk de kwaliteit van leven van patiënten - ze moeten na bijna elke maaltijd met onaangename symptomen worden geconfronteerd. En het ontbreken van een goede behandeling draagt ​​bij aan de ontwikkeling van complicaties, die niet gemakkelijk te verwijderen zijn.

Waarom komt het voor?

Gastroduodenale reflux is een pathologie waarvan de essentie de afvoer van de maaginhoud en de twaalfvingerige darm naar de slokdarm is. In de helft van alle geregistreerde gevallen gaat het genoemde probleem gepaard met ulcera, duodenitis of gastritis. Zelfpathologie ontwikkelt zich slechts bij een derde van alle patiënten. Ongeveer 15% van de patiënten is zich niet eens bewust van hun toestand. Vaak wordt het probleem bij toeval gedetecteerd, in de loop van diagnostische onderzoeken.

Zelfpathologie ontwikkelt zich bij slechts een derde van alle patiënten.

Duodenale reflux ontwikkelt zich vaak als gevolg van verhoogde zuurgraad, als de beweeglijkheid van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal wordt aangetast of de beschermende functies van het slijmvlies worden aangetast. De ziekte schendt de natuurlijke mechanismen van bescherming van de slokdarm - de weerstand van het slijmvlies en de slokdarmklaring. Het laatste betekent het vermogen van de fysiologische functie van de slokdarm om de inhoud in de maag te verplaatsen.

Risicofactoren zijn roken, stress, overgewicht, diafragmatische hernia, het nemen van bepaalde groepen medicijnen, frequente zwangerschappen.

Wat zijn de tekenen van de ziekte?

Duodenum-gastrische reflux heeft typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal. Dit maakt zijn manifestaties vergelijkbaar met andere pathologieën, wat de diagnose een beetje compliceert, maar competente differentiatie maakt het mogelijk om de ziekte vrij snel te bepalen.

Duodenale reflux ontwikkelt zich vaak als gevolg van een verhoogde zuurgraad

De belangrijkste symptomen van DGR:

  • zuurbranden na de maaltijd;
  • gebrek aan eetlust;
  • boerenachtige of bittere smaak;
  • onaangename, vaak bittere smaak in de mond;
  • opgeblazen gevoel, gevoel van "barsten";
  • de drang naar misselijkheid;
  • vlagen van braken;
  • afscheiding met braakselgal;
  • tong is bedekt met gele bloei;
  • pijn in de buik, vooral in het bovenste deel;
  • overvloedige speekselvloed.

Minder vaak klagen patiënten over heesheid, hoesten, pijn op de borst, verergerd door buiging. In ernstigere gevallen wordt een schending van het slikken (dysfagie) waargenomen, die kan optreden als gevolg van moeilijkheden bij de motiliteit of bij vernauwing van de slokdarm. Soms vindt ontsteking plaats op de achtergrond van pathologie en stijgt de lichaamstemperatuur.

Risicofactoren zijn roken, stress en overgewicht.

classificatie

Bij duodenale reflux wordt pancreasensap gemengd met gal. Het resultaat is een vloeistof met zeer agressieve eigenschappen die de conditie van het maagslijmvlies negatief beïnvloedt. De samenstelling van de stof tot aan de eter, die zijn beschermende barrière vernietigt. Geleidelijk aan wordt de schaal beschadigd, deze veranderingen leiden tot ernstige gevolgen. De mate van schade bepaalt de vormen van DG-reflux:

  1. Surface. Als gevolg van indigestie is het maagslijmvlies beschadigd, maar tot nu toe is alleen de buitenlaag aangetast.
  2. Bluetongue. Het slijmvlies wordt in het hele gebied aangetast. Meestal is er zwelling. Na verloop van tijd komt het ontstekingsproces samen. Als reactie op allergische reacties veroorzaakt langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen de zogenaamde catarrale reflux.
  3. Erosieve. Het komt vaak voor als de patiënt zich niet houdt aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot voeding en regime. Alcoholgebruik of frequente stress kan hier bijvoorbeeld toe leiden. Als gevolg hiervan verschijnen er kleine zweren op de wanden van de maag.
  4. Gal. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich met aandoeningen van galuitscheiding. In ernstige gevallen kan dit leiden tot een abnormale leverfunctie.

Bij duodenale reflux wordt pancreassap gemengd met gal

Bovendien wordt besloten wanneer de gastroduodenale reflux de ernst van de pathologie toewijst. Het hangt af van de duur van het proces. Voor de hele tijd kunnen de symptomen van de ziekte variëren. Wanneer de diagnose van de ernst van DGR wordt bepaald door analyse van de inhoud van verschillende delen van de maag.

Beoordeling door ernst:

  • Ik - een kleine hoeveelheid gal in de maag, de klinische manifestaties zijn mild of afwezig;
  • II - het vrijkomen van gal neemt toe, de wanden van de maag zijn geïrriteerd, soms ontstoken, de eerste tekenen van de ziekte verschijnen;
  • III - de symptomen van de ziekte worden al duidelijk waargenomen, een verstoring van het proces van voedselvertering kan optreden.

De progressie van de ziekte wordt gecorrigeerd wanneer aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. Hoogwaardige diagnostiek helpt de ernst van de pathologie te bepalen. Als patiënten tijdige hulp krijgen, houden zij zich strikt aan de aanbevelingen van de arts, waarna de prognose voor de behandeling van duodenogastrische reflux meestal positief is.

Wanneer de diagnose van de ernst van DGR wordt bepaald door analyse van de inhoud van verschillende delen van de maag.

diagnostiek

Ondanks het feit dat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de tekenen van veel andere problemen met het maag-darmkanaal, kan een ervaren specialist gemakkelijk een diagnose stellen. Als u een ziekte vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk alle noodzakelijke tests uit te voeren. Eerder was de leidende methode van onderzoek fibrogastroduodenoscopie, die momenteel veel minder vaak wordt gebruikt.

Bovendien moet de patiënt slagen voor:

  • analyse van de dagelijkse pH-metrie, die de zuurgraad van verschillende delen van de maag bepaalt;
  • Abdominale echografie;
  • X-ray van de maag en de twaalfvingerige darm met contrast;
  • electrogastrogram.

Afhankelijk van de klachten van de patiënt of de beslissing van de arts kan aanvullend onderzoek worden bevolen. Het onderzoek wordt op een veelomvattende manier uitgevoerd, dat wil zeggen, het omvat verschillende methoden - op deze manier zal de diagnose nauwkeuriger worden bepaald. Het succes van een duodenogastrische refluxbehandeling hangt hier rechtstreeks van af.

De enquête wordt uitgebreid uitgevoerd

behandeling

Diagnose en therapie van deze ziekte vereisen een geïntegreerde aanpak. Farmacologische behandeling zal ongetwijfeld een positief effect hebben, maar zonder een speciaal dieet zal het onstabiel zijn en na een tijdje zal de pathologie opnieuw voelbaar zijn. Het doel van de therapie is om de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm te normaliseren, het vermogen om galzuren te coaguleren te verbeteren.

Met behulp van farmacologische behandeling worden anesthesie, stimulatie van de beweeglijkheid en ook verzachting van het effect van gal op de maagomgeving uitgevoerd. Voorgeschreven medicijnen om de symptomen te elimineren - brandend maagzuur, pijn, winderigheid, enzovoort. De duur van de behandeling is gewoonlijk van anderhalf tot twee maanden. In ernstige gevallen is de behandeling langer - tot zes maanden. Preparaten van de volgende farmacologische groepen worden gebruikt:

  • antacida;
  • H2-histamine-blokkers;
  • protonpompremmers.

Symptomen om symptomen te elimineren - brandend maagzuur, pijn, winderigheid

Gevallen waarbij het lichaam niet reageert op conservatieve behandelingsmethoden zijn zeldzaam. Als dit echter gebeurt, evenals de ontwikkeling van enkele complicaties, neem dan een operatie.

Succesvolle therapie is onmogelijk zonder een dieet. Naast de normalisatie van de voeding vereist de behandeling van duodenogastrische reflux:

  • normalisatie van het lichaamsgewicht;
  • vermijden van alcohol en roken;
  • vermijd zware fysieke inspanning;
  • hypodynamie bestrijden;
  • regelmatige oefeningen;
  • wandelen in de frisse lucht.

Zelfbehandeling van de ziekte wordt niet aanbevolen. Onjuiste en vroegtijdige behandeling leidt tot een hardloopvorm waarbij het bijna onmogelijk is om de ontwikkeling van een maagzweer te voorkomen.

Succesvolle therapie is onmogelijk zonder dieet.

De keuze van medicijnen en de bepaling van de duur van de behandeling wordt alleen door een gastro-enteroloog uitgevoerd.

Dieet DGR

De sleutel tot het behandelen van veel ziekten is goede voeding. Dit geldt met name voor gastro-intestinale aandoeningen. De Harvard School of Medicine ontdekte het effect van de slokdarmsfincter op het voorkomen van duodenogastroesofageale reflux. Sommige voedingsmiddelen met DGR irriteren niet alleen de wanden van de maag en darmen, maar beschadigen ook de sluitspier.

Naast het beperken van het gebruik van bepaalde soorten voedsel, heeft het dieet met GDR enkele aanbevelingen met betrekking tot dieet en koken:

  • de voorkeur moet worden gegeven aan gekookt water of gestoomd, gebakken voedsel;
  • de voedseltemperatuur is strikt warm, niet heet of koud;
  • fractionele maaltijden - 5-6 maaltijden per dag;
  • het is noodzakelijk om alle zure voedingsmiddelen, inclusief gefermenteerde melk en individuele vruchten uit te sluiten;
  • eet gehakt voedsel;
  • kauw elk stuk dat je nodig hebt heel voorzichtig;
  • elimineer de mogelijkheid van overeten volledig.

Sommige voedingsmiddelen met DGR irriteren niet alleen de wanden van de maag en darmen, maar beschadigen ook de sluitspier.

U kunt zelf een lijst maken van "slecht" voedsel, uw toestand bekijken en de resultaten in een notitieboek schrijven. Na het eten is het wenselijk om de fysieke inspanning en plotselinge bewegingen gedurende 30-60 minuten te staken. Om de hoeveelheid uitgescheiden gal te verminderen, kan het gebruikelijke voedsel worden vervangen door aardappelpuree en soepen, aardappelpuree. Vetarme soorten vis en vlees zijn toegestaan. Hoewel gefermenteerde melkproducten verboden zijn, zijn melk en zure melk toegestaan.

Welke producten zullen hiervan profiteren, en wat - schade?

Symptomen van de ziekte komen bijna altijd voor na het eten. Maar het is niet genoeg om alleen voedingsmiddelen te weigeren die maagzwaarte of brandend maagzuur veroorzaken. Medische voeding betekent een spaarzaam effect op het spijsverteringsstelsel en bevat tegelijkertijd alle noodzakelijke voedingsstoffen voor het lichaam. Hier is een korte lijst met producten die zijn toegestaan:

Het verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden gal zal de vervanging van het gebruikelijke voedsel helpen met aardappelpuree en soepen, aardappelpuree

  • gemalen pappen (rijst, gerst, boekweit, havermout);
  • roomsoepen op een zwakke bouillon;
  • stoomomelet;
  • vis, noodzakelijkerwijs mager;
  • verse volle melk;
  • magere kwark, stoofschotels hierop gebaseerd;
  • mager vlees, bij voorkeur in de vorm van souffle, stoomgehaktballetjes of gehaktballen;
  • gepureerde groenten;
  • boter en plantaardige olie in kleine hoeveelheden;
  • kruidenthee;
  • compote van gedroogde vruchten;
  • het brood van gisteren.

Gebruik de bovenstaande producten bij voorkeur in de vorm van aardappelpuree. Bereid het voedsel voor een paar, in de oven of kook het in water. Het irriteert dus niet het slijmvlies, draagt ​​niet bij aan de toename van de zuurgraad en de afgifte van gal.

Therapeutisch dieet impliceert een spaarzaam effect op het spijsverteringsstelsel

Sommige producten adviseren om het gebruik volledig te elimineren of te verminderen. We vermelden producten die niet worden aanbevolen voor patiënten met duodenogastrische reflux. Soms is hun gebruik toegestaan, maar ten strengste verboden tijdens exacerbaties:

  • zure vruchten, vooral citrusvruchten;
  • acute;
  • gerookt vlees;
  • pickles;
  • geroosterd;
  • sauzen;
  • specerijen;
  • rijke bouillons;
  • honing;
  • jam;
  • groenten die fermentatie in de darmen veroorzaken (bijvoorbeeld kool);
  • gefermenteerde melkproducten;
  • vers brood;
  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie, sterke thee.

Weigeren junkfood moet in de periode van exacerbatie zijn

Deze producten zijn moeilijker te verteren, dragen bij tot de afscheiding van spijsverteringssappen en koffie stopt de processen in de maag volledig. Weigeren van dergelijk voedsel moet in de periode van exacerbatie zijn. Voordat u producten naar uw dieet terugstuurt, moet u een gastro-enteroloog raadplegen.

Folkmethoden

De traditionele geneeskunde voor gastroduodenale reflux is acceptabel en vaak behoorlijk effectief. Het risico op bijwerkingen is minimaal. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs de meest onschuldige volksremedies moeten worden gecoördineerd met uw arts. De meest populaire recepten zijn:

  1. Het gras van kamille, hypericum en duizendblad wordt in elke verhouding genomen, gevuld met kokend water, doordrenkt. Drink tweemaal daags en voeg een kleine hoeveelheid infusie toe in gewone thee. De tool verlicht de symptomen van gastritis en DG, verlicht brandend maagzuur en helpt bij dysbiose.
  2. Grasrook in de hoeveelheid van 2 eetlepels goot 0,5 liter kokend water. Dringt aan uur. Het wordt om de 30 minuten in 50 ml genomen. Voorkomt de afscheiding van gal met braken.
  3. Meng de geplette wortels van calamus, salie - 50 g elk, engelwortel - 25 g. Giet kokend water met een snelheid van - 1 theelepel van het mengsel per kop kokend water. Laat het 20 minuten staan. Neem drie keer per dag een uur na een maaltijd.
  4. Een eetlepel lijnzaad goot 100 ml koud water. Sta hen aan tot de selectie van kenmerkend slijm. Neem de remedie voor een theelepel op een lege maag.

Permanente recidieven "slijten" de maag en kunnen tot zeer negatieve gevolgen leiden.

In principe maakt de traditionele geneeskunde gebruik van verschillende delen van medicinale planten, het is belangrijk om voorzichtig te zijn om geen allergische reacties te veroorzaken. De rest van de folkremedies zijn veilig en hebben geen bijwerkingen.

het voorkomen

Zelfs als de behandeling succesvol was, is de kans op exacerbatie van duodenogastrische reflux groot. Permanente terugvallen "slijten" de maag en kunnen tot zeer negatieve gevolgen leiden. Om dit te voorkomen, moet de patiënt zich lange tijd aan bepaalde aanbevelingen houden:

  • behoud van normaal lichaamsgewicht;
  • verandering in dieet;
  • naleving van het dieet;
  • actieve levensstijl;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Patiënten moeten hun leven gedeeltelijk veranderen. Ze kunnen bijvoorbeeld niet te veel eten, terwijl honger ook gevaarlijk is. Om het vrijkomen van gal te voorkomen, is het de patiënt na het eten gedurende ongeveer een half uur verboden op zijn rug te liggen.

Na verloop van tijd raken patiënten gewend aan het nieuwe dieet en noteren niet alleen de verbetering van het maagdarmkanaal, maar ook de fysieke conditie als geheel. De prognose van gevallen die in de vroege stadia worden ontdekt, is meestal gunstig. Nauwgezette naleving van de voorgeschreven behandelingsduur en preventieve maatregelen helpen terugvallen voorkomen.