Hoofd- / Pancreatitis

Atrofische gastritis symptomen

Pancreatitis

Chronische atrofische gastritis is een gastritis waarbij het maagslijmvlies merkbaar dunner is.

De etiologie van chronische atrofische gastritis is niet volledig bekend. Wetenschappers suggereren dat de ontwikkeling van symptomen van atrofische gastritis een "push" - chemische of mechanische schade aan de maagslijmvlies als gevolg van het eten van te zuur en gekruid voedsel, grof, slecht gekauwd voedsel, evenals de gebruikelijke te veel eten vereist. Zodra de primaire schade aan de maagwand optreedt, worden auto-immuunprocessen in het lichaam geactiveerd, wat secundaire schade veroorzaakt.

Chronische atrofische gastritis ontwikkelt zich op de achtergrond van een storing van het immuunsysteem. Er is een afname van de productie van immunoglobuline A, het lichaam begint antilichamen te produceren tegen glandulaire cellen die zoutzuur produceren, evenals tegen cellen die gastromucoproteïne produceren - een stof die deel uitmaakt van de beschermende barrière van de maagwand (kasteelfactor). Als gevolg van de dood van glandulaire en beschermende cellen treedt chronische atrofische gastritis op.

Als gevolg van het atrofische proces worden pariëtale cellen aangetast, die verantwoordelijk zijn voor de productie van zoutzuur, gastromucoproteïne en pepsinogeen-enzymen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces. Een van deze enzymen, gastromucoproteïne, reguleert de opname van vitamine B12. Als gevolg van een afname van het aantal gastromucoproteïnen, is de B12-absorptie zeer moeilijk, daarom is een van de symptomen van chronische atrofische gastritis B12-deficiëntie-anemie.

De belangrijkste atrofische gastritis symptomen:

  • zwaar gevoel in de maag, vooral na het eten;
  • geen maagpijn;
  • boeren met bittere nasmaak;
  • brandend maagzuur;
  • geleidelijk verlies van eetlust;
  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • constipatie of diarree;
  • gerommel en gerommel in de maag;
  • zwakte, duizeligheid na het eten.

Naarmate de atrofie van het maagslijmvlies toeneemt, is er sprake van een overtreding van de absorptie in de maag van de noodzakelijke lichaamssubstanties, vitamine A en C. Als gevolg daarvan gaat het gezichtsvermogen van een persoon achteruit, wordt de huid bleek en droog, bloedt uit het tandvlees, vallen haar uit, nagels worden geëxfolieerd en worden broos.

Belangrijkste symptomen en behandeling van chronische atrofische gastritis

Atrofische gastritis is een gastritis met een dunner worden van het slijmvlies, een afname van het aantal klieren en secretoire insufficiëntie van de maag. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn klachten van zwaarte, overstroming in de maag na het eten.


Het concept van chronische atrofische gastritis

Chronische atrofische gastritis is een gastritis, waarbij er sprake is van een significante afname van het maagslijmvlies.

De oorzaken van atrofische chronische gastritis worden niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van dergelijke gastritis het initiëren van schade aan het maagslijmvlies vereist, hetgeen kan optreden bij gebruikelijke overeten, het eten van gekruid of zuur voedsel, grof voedsel en andere effecten. Na de primaire mucosale beschadiging begint een erfelijk mechanisme van auto-immuunprocessen.

Atrofische chronische gastritis gaat gepaard met een gebrek aan het immuunsysteem van het lichaam.


Symptomen van chronische atrofische gastritis

Het begin van het atrofische proces vindt plaats in die delen van de maag waar de pariëtale cellen zijn geconcentreerd. Dit is het lichaam en de onderkant van de maag. De nederlaag van deze cellen leidt tot een sterke afname van de afscheiding van zoutzuur, pepsinogeen, gastromucoproteïne - de belangrijkste enzymen. Die betrokken zijn bij het proces van spijsvertering. Gastromukoproteïne is ook verantwoordelijk voor de absorptie van vitamine B12 in de maag. Als gevolg van het verminderen van de hoeveelheid in de maag, neemt de absorptie van vitamine B12 af en ontwikkelt bloedarmoede met B12-deficiëntie.

Patiënten met atrofische chronische gastritis klagen over zwaarte in de maag, overloop van de maag na het eten. Pijn in de maag komt veel minder vaak voor. Na een maaltijd treedt er luchtbelling op en na verloop van tijd lijkt een boer een bittere of rotte nasmaak. Maagzuur ontstaat. De eetlust van de patiënt neemt geleidelijk af, en met ernstige atrofie van het slijmvlies en een afname van de secretoire functie van de maag, kan aanzienlijk gewichtsverlies optreden. Vanuit de ingewanden van de patiënt geroezemoes, gerommel in de maag kan constipatie veroorzaken, afgewisseld met diarree. Soms na ontvangst

Patiënten met atrofische chronische gastritis klagen over zwaarte in de maag, overloop van de maag na het eten. Pijn in de maag komt veel minder vaak voor. Na een maaltijd treedt er luchtbelling op en na verloop van tijd lijkt een boer een bittere of rotte nasmaak. Maagzuur ontstaat. De eetlust van de patiënt neemt geleidelijk af, en met ernstige atrofie van het slijmvlies en een afname van de secretoire functie van de maag, kan aanzienlijk gewichtsverlies optreden. Vanuit de ingewanden van de patiënt geroezemoes, gerommel in de maag kan constipatie veroorzaken, afgewisseld met diarree. Soms na een maaltijd kan er zwakte, zweten, duizeligheid zijn.

In de loop van de tijd is de absorptie in de maag en darmen van verschillende voedingsstoffen die nodig zijn voor het lichaam verstoord. Droge huid en visusstoornissen door vitamine A-tekort, bleking door bloedarmoede ontstaat. Een gebrek aan vitamine C kan bloedend tandvlees veroorzaken. Verhoogde haaruitval, wordt broze nagels.


Diagnose en behandeling van de ziekte

De diagnose van atrofische gastritis wordt vastgesteld met behulp van röntgenonderzoek (gastrische fluoroscopie), gastroscopische (fibrogastroduodenoscopie) en histologische onderzoeken. Een studie van de functionele toestand van de maag - detectie van de maag, intragastrische pH-metrie. Een immunologisch onderzoek van het bloed is geïndiceerd.

Behandeling van chronische atrofische gastritis moet individueel worden voorgeschreven en rekening houdend met het stadium van de ziekte, de toestand van de secretoire functie van de maag.

Allereerst wordt aan de patiënt de juiste voeding aanbevolen. Tijdens een exacerbatie wordt een dieet voorgeschreven met mechanische, thermische en chemische reiniging van het slijmvlies. Voedsel moet worden gehakt, zonder ruwe vezels, gestoomd. Warme en koude gerechten zijn uitgesloten. Het wordt aanbevolen om voedsel in de vorm van warmte te nemen.

Uitgesloten en irriterend voor de maagslijmproducten - zuur, pittig, gefrituurd, gerookt, gezouten. Het is niet toegestaan ​​om koolzuurhoudende en alcoholische dranken, licht verteerbare koolhydraten (snoep, gebak, chocolade), specerijen, sauzen, augurken, ingeblikte goederen te consumeren. De voorkeur gaat uit naar gekookt vlees en vis, ontbijtgranen, dikke soepen op een losse bouillon, niet-zure zuivelproducten, groenten en fruit in gekookte vorm. In de vorm van het drinken van geconsumeerde gelei, mousses, zwakke thee, gelei, mineraalwater, cacao. Koffie is verboden.

Voor ernstige pijn in de maag worden anticholinergica voorgeschreven (platifilline, gastrotspin, metacine), krampstillers (halidor, papaverine, buscopan, no-spa). Om schendingen van de motorische functie van de maag te elimineren worden Reglan, motilium gebruikt.

Als atrofische processen in de maag hebben geleid tot de volledige afwezigheid van zoutzuur en pepsinogeen, wordt vervangende therapie voorgeschreven - natuurlijk maagsap, pepsidil, acidin-pepsine, abomin. Panzinorm, mezim, creon, pankurmen worden gebruikt. Af en toe, dergelijke medicijnen moet de patiënt voor het leven gebruiken. Vitaminepreparaten zijn voorgeschreven. In het geval van bloedarmoede zijn vitamine B12 en foliumzuur vereist. De patiënt wordt aanbevolen spa-behandeling in het gastro-enterologische profiel van de sanatoriums.

Volgens het artikel "Chronische atrofische gastritis"

Chronische atrofische gastritis: symptomen, behandeling en dieet

Er zijn verschillende vormen en ernst van ontsteking van het maagslijmvlies. En, in zeldzame gevallen, kan oppervlakkige gastritis als een tamelijk ongevaarlijke vorm worden beschouwd, dan is chronische atrofische gastritis een zeer ernstige ziekte, die alle voorwaarden heeft voor transformatie naar metaplasie en zelfs oncologie.

Maagslijmvlies is normaal

Binnenin is de maag bekleed met een dun en gevoelig slijmvlies bestaande uit actief delende epitheelcellen en maagklieren. Normaal gesproken is het slijmvlies lichtroze, gevouwen, glanzend.

Cellen van de binnenste schil zijn gedifferentieerd naar functie. De integumentaire cellen zijn verantwoordelijk voor de vernieuwing van het epitheel, de productie van slijm, prostaglandinen, de pariëtale cellen voor de productie van HCl. Klieren hebben een complexe structuur, en hun hoofdtaak is om zoutzuur, pepsinogeen, biologisch actieve en hormonale stoffen te produceren, die, vermengend met slijm, maagsap vormen.

In een dag kan de productie van maagsap bij een volwassene zonder een pathologie van het maagdarmkanaal 2 liter bereiken. De klieren werken intensief, en hun aantal in het gezonde slijm is indrukwekkend - miljoenen.

Dankzij het goed gecoördineerde werk van vele cellen en klieren van de binnenwand van de maag, wordt spijsvertering, vertering van voedsel, bacteriedodende werking van maagsap verschaft, neemt de absorptie van vitamine B12, de productie van een voldoende hoeveelheid biologisch actieve stoffen, enzymen, hormonale substanties, op.

Atrofie - wat is het

Onder invloed van veel traumatische slijmfactoren en oorzaken verdwijnen de klieren en vervangen ze door delen van bindweefsel. De binnenste schaalcellen verouderen, houden op volledig te functioneren en sterven, tegelijkertijd vertraagt ​​hun mitotische deling, de update is verstoord.

De term "atrofie" betekent de verstoring van normaal functioneren, voeding. Bij atrofie van het maagslijmvlies, komt onvermijdelijk een afname van de productie van maagsap, een schending van de zuurgraad naar een toename van de pH, onvoldoende vertering van voedsel en een vertraging van de evacuatiefunctie, stopzetting van de absorptie van vitamine B12 en een afname in de productie van interne factor van Castle, evenals andere belangrijke hormonen en enzymen.

Atrofische mucosa kan degenereren tot darmepitheel (metaplasie), evenals muteren, muteren (maagdysplasie) of excessief groeien. Deze aandoeningen, endoscopisch gedefinieerd, zijn "alarmbellen" voor de patiënt - precancereuze veranderingen.

De mogelijkheid van degeneratie van veranderde maagcellen in kanker is de belangrijkste, maar zeker niet de enige reden waarom u de ernst van de diagnose van atrofische gastritis niet mag verminderen, zelfs als deze zich niet klinisch manifesteert.

Microscopisch atrofisch gemodificeerde schaal ziet er uitgedund, bleek uit, met gebieden van vervangen of gemodificeerde cellen. Het pathologische proces kan zowel individuele laesies als het gehele slijmvlies omvatten.

De oorzaken van de ziekte

Er zijn twee belangrijke oorzaken die meestal de oorzaak van de ziekte zijn:

  1. ontwikkeling van het auto-immuunproces
  2. infectie met de bacterie Helicobacter rulori

Het zijn deze redenen die in de meeste gevallen leiden tot atrofische veranderingen in het maagslijmvlies.

Er zijn een aantal factoren, zowel uitwendig als inwendig, die "de weg bereiden" voor de ziekte, bijdragen aan de opkomst, progressie of verergering van een bestaande gastritis met atrofie.

Externe factoren

  • Fouten in voeding: onregelmatig dieet, misbruik van te warm of koud voedsel, specerijen, augurken, sauzen, frisdrank, onvoldoende kauwen van de voedselknobbel in de mond, voedsel droog.
  • Misbruik van alcoholische dranken. Het systematische gebruik van alcohol leidt aan het begin van een oppervlakkige aard tot inflammatoire veranderingen in de gastro-intestinale mucosa en leidt vervolgens tot de ontwikkeling van zijn atrofie.
  • Roken. Een meerjarige verslaving aan tabak veroorzaakt, naast andere ziektes, een pathologie met de welbespraakte naam "rokersrookgastritis". Nicotine, teer, corrodeert het beschermende membraan van de maag, beïnvloedt de spijsverteringsprocessen nadelig, schendt de zuurgraad.
  • Medicijnen. Langdurig gebruik, evenals een enkele dosis van grote doses geneesmiddelen zoals aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, reserpine-bevattende geneesmiddelen, kaliumchloride, veroorzaakt schade aan het slijmvlies en de ontwikkeling van ontsteking.
  • Beroepsgevaren. Giftige dampen, stof, zuren, logen en andere productiefactoren hebben een negatief effect op het hele organisme en in het bijzonder de maag, waardoor de afweer van het lichaam verzwakt.

Interne factoren

De interne factoren die bijdragen aan het optreden van de ziekte omvatten die welke bij een bepaalde patiënt bestaan. Dit zijn chronische ziekten of pathologische processen in het lichaam die direct of indirect het maag-darmkanaal beïnvloeden. Deze omvatten:

  • Chronische foci van infectie (purulente sinusitis, amandelontsteking, carieuze tanden, luchtwegaandoeningen)
  • Ziekten van de buikorganen (cholecystitis, hepatitis, enteritis, darm-colitis). Bij deze ziekten lijdt de motor en de evacuatiefunctie van het maag-darmkanaal, duodenogastrische reflux van de dunne darm naar de maag is mogelijk, met schade aan de mucosa door de inhoud van de twaalfvingerige darm. Deze verschijnselen veroorzaken ontstekingsveranderingen in de binnenwand van de maag.
  • Endocriene pathologie. Ziekten die gepaard gaan met een tekort aan of overmaat aan hormonen, hebben altijd een negatieve invloed op alle organen en systemen van het lichaam, inclusief de maag. Chronische bijnierinsufficiëntie, de ziekte van Cushing, DTZ, diabetes mellitus zijn ziekten waarbij in een groot percentage van de gevallen de secretoire functie van de maagklieren en cellen en de ontwikkeling van atrofische veranderingen afnemen.
  • Uitwisselingsziekten (jicht, zwaarlijvigheid).
  • Endogene intoxicatie (chronisch nierfalen, leverfalen).

Auto-immuunziektemechanisme

Wat is de aanzet voor de ontwikkeling van auto-immuunprocessen die ziekte veroorzaken, is niet op betrouwbare wijze vastgesteld. Vaak is deze aandoening het gevolg van erfelijke aanleg.

Het is bekend dat auto-antilichamen worden geproduceerd naar zijn eigen pariëtale cellen, voornamelijk geconcentreerd in het lichaam van de maag en zijn fundus, autoantilichamen vernietigen ook gastromucoproteïne, een stof geproduceerd door de cellen van de maag en vormen een complex met vitamine B12, wat noodzakelijk is voor de absorptie van vitamine in de darm.

Mechanismen die hun eigen cellen vernietigen, zijn pathologieën van het immuunsysteem. Vanwege immuunonderbrekingen vernietigen antilichamen specifiek de pariëtale cellen. Het verminderen van hun aantal en functionele activiteit leidt tot een afname van de productie van zoutzuur, maagsap en enzymen.

De antilichamen beschadigen selectief het gastromucoproteïne of de Kastla-factor, daarom wordt vitamine B12 niet geabsorbeerd in de darm en al heel snel ontwikkelt de patiënt een B12-deficiëntie-bloedarmoedekliniek.

Een kenmerk van het auto-immuunmechanisme van de ziekte is dat het proces van ontsteking, dat begint in het gebied van het lichaam van de maag, zich zeer snel verspreidt en diffuus het gehele slijmvlies bedekt. Maar voornamelijk atrofie in het auto-immuunmechanisme van schade is kenmerkend voor de bodem en het lichaam van de maag. Het antrum komt minder vaak voor.

Bij personen ouder dan 50 jaar wordt vaak een actief, snel vorderend auto-immuunproces van atrofie waargenomen.

De ontwikkeling van de ziekte door infectie met Helicobacter pylori

De bacterie N. rulori is schuldig aan de ontwikkeling van atrofische chronische laesies van het maagslijmvlies. Infectie met Helicobacter pylori-infectie vindt plaats met voedsel dat is verontreinigd met bacteriën, speeksel, onvoldoende verwerkte hulpmiddelen voor het uitvoeren van endoscopische diagnostische methoden (bijvoorbeeld FGDS).

De bacterie, die in de maag doordringt, begint zijn eigen enzymen te produceren, onder de werking waarvan HCl wordt geneutraliseerd, en ureum ontleedt in ammoniak en kooldioxide, waardoor de pH-omgeving verandert van zuur naar alkalisch - optimaal voor het bestaan ​​van het micro-organisme.

De bacterie vermenigvuldigt zich actief, maakt stoffen vrij die de viscositeit van maagslijm verminderen, vernietigt de epitheelcellen zelf en hun beschermende barrière.

De aanwezigheid van een groot aantal helicobacteriën induceert de productie van macrofagen en leukocyten - cellen van ontsteking, vervolgens worden de cellen van het immuunsysteem geactiveerd - T-helpercellen. Ontsteking wordt niet alleen lokaal maar ook systemisch van aard, met de productie van antilichamen, interleukinen en immunoglobulinen.

Chronische gastritis, veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori, wordt eerst gelokaliseerd in het antrum van de maag, in de latere stadia dekt het ontstekingsproces het lichaam en de bodem af met de ontwikkeling van een diffuus atrofisch proces.

In de late stadia van diepe atrofische veranderingen is de oorzaak van de ziekte Helicobacter pylori, het wordt niet gedetecteerd in het onderzoek. Dit komt door het feit dat de epitheelcellen volledig getransformeerd zijn en receptoren hebben verloren waaraan N.rulori zich kon hechten.

Symptomen van de ziekte

In eerste instantie is de ontwikkeling van de klinische symptomen van de ziekte mogelijk helemaal niet. Naarmate de ziekte vordert en meer en meer slijmerige gebieden bij het atrofieproces zijn betrokken, lijken er symptomen te zijn die zowel lokale spijsverteringsstoornissen als systemische aandoeningen kenmerken die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van B12-deficiënte anemie en auto-immuunprocessen.

De karakteristieke symptomen die wijzen op een afname van de zuurproducerende functie van de maag en een verhoging van de pH-omgeving van het lumen zijn de volgende:

  • zwaarte, gevoel van volheid in de overbuikheid na het eten
  • pijn in de maag saai, karakter trekken
  • boeren of lucht of rot
  • verlies van eetlust
  • dyspeptische symptomen: toegenomen gas, gerommel in de buik, een neiging tot verzwakking van de stoel

Door de verminderde productie van HCl komen koolhydraten, zonder te worden onderworpen aan een goede splijting, de darm binnen, waar ze zeer snel worden opgenomen. Met de onmiddellijke absorptie van grote hoeveelheden geassocieerd met suikers ontwikkelende dumping-syndroom, die zich manifesteert klinisch scherpe zwakte, zweten, afleveringen van duizeligheid na het eten.

Vanwege atrofische veranderingen van cellen en maagklieren, vindt de juiste opname van voedingsstoffen uit voedsel niet plaats. De vermindering of zelfs het verdwijnen van de interne factor Kasla dreigt de opname van vitamine B12 en de ontwikkeling van het anemisch syndroom te stoppen. Deze aandoeningen veroorzaken algemene pathologische symptomen:

  • bleekheid van de huid, de droogheid, peeling, pigmentatie
  • het uiterlijk in de mondhoeken "zayedov", bloedend tandvlees
  • gewichtsverlies
  • pijn en branden in mond en tong
  • astheno-neurotische manifestaties: prikkelbaarheid, stemmingsgevoeligheid, depressie, zwakte, verminderde prestaties

Behandeling van chronische atrofische gastritis gastritis

Het is noodzakelijk om deze pathologie van de maag te behandelen. Allereerst zou de behandeling moeten beginnen met het elimineren van de oorzaak van de pathologie, evenals met het voorkomen van de impact van mogelijk uitlokkende factoren.

Patiënten die lijden aan chronische gastritis met tekenen van atrofie, moeten stoppen met alcohol te drinken, stoppen met roken, proberen stressfactoren te elimineren, foci van chronische infectie te rehabiliteren, het endocriene systeem te stabiliseren en de ziekte te genezen / verlengen, indirect van invloed op de progressie van gastritis.

Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is geïndiceerd voor patiënten met een uitgesproken exacerbatie van de ziekte ten behoeve van de behandeling, evenals in situaties die een meer precieze diagnose vereisen.

Uitroeiing van Helicobacter pylori-infectie is noodzakelijk in het geval van de detectie van bacteriën (meestal in het lichaam van de maag).

In de periode van exacerbatie wordt antiontstekingstherapie voorgeschreven (venter, sucralfaat, plantaglucid), met onvoldoende secretoire functie - vervangingstherapie. Eerder werd behandeling met maagsap, pepsine veel gebruikt. Momenteel zijn de volgende geneesmiddelen populairder: panzinorm, abomin, acidin-pepsine.

Om de spijsvertering te vergemakkelijken, worden enzympreparaten voorgeschreven: creon, pancreatine, mezim-forte, festal, cholenyme.

Wanneer de kliniek B12-deficiënte anemie is, wordt cyanocobalamine behandeld volgens het schema. Met de mogelijke ontwikkeling van bloedarmoede met ijzertekort, voorschrijven van ferroplex, tardiferon, conferentie, gevolgd door controle van algemene klinische en biochemische parameters.

dieet

Bij de behandeling van atrofische veranderingen van het maagslijmvlies, is het belangrijk om vast te houden aan een dieet dat zorgt voor de bescherming van het zieke orgaan.

Het is noodzakelijk om pittig, irriterend voedsel, sterke koffie en thee en alcohol uit het dieet uit te sluiten. In de acute periode moeten gerechten worden gepureerd of vloeibaar om de spijsvertering te vergemakkelijken. Aanbevolen voor het ontvangen van slijmpap, magere soepen, kusjes, zachtgekookte eieren, omeletten, kwark.

Patiënten met onvoldoende productie van HCl en maagsap worden geadviseerd om zwart brood, meelproducten, gefrituurd vlees en druiven uit te sluiten.

Het is noodzakelijk om voedsel te eten in kleine porties, fractioneel, 5-6 keer per dag, zonder de maag te overbelasten.

Ondanks de beperkingen in het dieet, moet de voeding in evenwicht zijn, met voldoende energiewaarde - 2200-2500 kcal.

Behandeling van folk remedies

Artsen adviseren patiënten om, voordat ze de aandoening met traditionele methoden behandelen, een specialist te raadplegen. Behandeling met kruiden en andere alternatieve geneeswijzen sluit de ontwikkeling van bijwerkingen en complicaties niet uit, ondanks de ogenschijnlijk natuurlijke samenstelling en het ontbreken van 'chemie'.

Kruidendeskundigen raden aan om vergoedingen te ontvangen op basis van kruiden en planten met ontstekingsremmende activiteit, die de secretoire capaciteit van het maagslijmvlies vergroten. Dit zijn collecties met goudsbloembloemen, cichoreiwortels, venkelvruchten, haverzaden, paardebloemwortel, St. Janskruidgras en boerenwormkruidbloemen.

Kruidensupplementen worden het best gekocht bij de apotheekketen. 'S Avonds moeten 2-3 eetlepels van de collectie in een thermoskan worden gegoten, giet 500 ml kokend water. Laat het een nacht staan ​​en neem de volgende dag een half uur voor de maaltijd 150-200 ml. Om behandeling zonder verergering uit te voeren.

Goede recensies onder volgelingen van onconventionele geneeskunde hebben de tinctuur van alsem verdiend als middel om de eetlust te stimuleren, evenals een manier om het sap van gefermenteerde kool te behandelen, dat 4 keer per dag 1 glas na de maaltijd en ½ kop op een lege maag in de ochtend moet worden ingenomen.

Chronische atrofische gastritis

Chronische atrofische gastritis

Chronische atrofische gastritis is een gastritis, waarbij er sprake is van een significante afname van het maagslijmvlies.

De oorzaken van atrofische chronische gastritis worden niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van dergelijke gastritis het initiëren van schade aan het maagslijmvlies vereist, hetgeen kan optreden bij gebruikelijke overeten, het eten van gekruid of zuur voedsel, grof voedsel en andere effecten. Na de primaire mucosale beschadiging begint een erfelijk mechanisme van auto-immuunprocessen.

Atrofische chronische gastritis gaat gepaard met een gebrek aan het immuunsysteem van het lichaam. Dit is een gebrek aan productie van secretoir immunoglobuline A. Daarnaast worden antilichamen gevormd tegen specifieke cellen van de maag, die zoutzuur produceren, antilichamen tegen het gastromucoproteïne (kasteelfactor), het hoofdbestanddeel van de beschermende barrière van de maag. Antistoffen vernietigen de cellen van de klieren van de maag. Als een resultaat treedt atrofie van het maagslijmvlies op.

oorzaken van

Het geneesmiddel kan de specifieke redenen voor de ontwikkeling van atrofische gastritis nog niet vaststellen, maar indirecte risicofactoren zijn chronische inflammatoire maagprocessen, bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal, evenals natuurlijke onvermijdelijke leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam bij ouderen.

symptomen

Het begin van het atrofische proces vindt plaats in die delen van de maag waar de pariëtale cellen zijn geconcentreerd. Dit is het lichaam en de onderkant van de maag. De nederlaag van deze cellen leidt tot een sterke afname van de afscheiding van zoutzuur, pepsinogeen, gastromucoproteïne - de belangrijkste enzymen. Die betrokken zijn bij het proces van spijsvertering. Gastromukoproteïne is ook verantwoordelijk voor de absorptie van vitamine B12 in de maag. Als gevolg van het verminderen van de hoeveelheid in de maag, neemt de absorptie van vitamine B12 af en ontwikkelt bloedarmoede met B12-deficiëntie.

Patiënten met atrofische chronische gastritis klagen over zwaarte in de maag, overloop van de maag na het eten. Pijn in de maag komt veel minder vaak voor. Na een maaltijd treedt er luchtbelling op en na verloop van tijd lijkt een boer een bittere of rotte nasmaak. Maagzuur ontstaat. De eetlust van de patiënt neemt geleidelijk af, en met ernstige atrofie van het slijmvlies en een afname van de secretoire functie van de maag, kan aanzienlijk gewichtsverlies optreden. Vanuit de ingewanden van de patiënt geroezemoes, gerommel in de maag kan constipatie veroorzaken, afgewisseld met diarree. Soms na een maaltijd kan er zwakte, zweten, duizeligheid zijn.

In de loop van de tijd is de absorptie in de maag en darmen van verschillende voedingsstoffen die nodig zijn voor het lichaam verstoord. Droge huid en visusstoornissen door vitamine A-tekort, bleking door bloedarmoede ontstaat. Een gebrek aan vitamine C kan bloedend tandvlees veroorzaken. Verhoogde haaruitval, wordt broze nagels.

diagnostiek

De diagnose van atrofische gastritis wordt vastgesteld met behulp van röntgenonderzoek (gastrische fluoroscopie), gastroscopische (fibrogastroduodenoscopie) en histologische onderzoeken. Een studie van de functionele toestand van de maag - detectie van de maag, intragastrische pH-metrie. Een immunologisch onderzoek van het bloed is geïndiceerd.

Soorten ziekte

Subatrofe gastritis: het proces van atrofie van het slijmvlies bevindt zich in de beginfase

Focale gastritis: sommige gebieden (laesies) zijn onderhevig aan atrofische veranderingen. Het aantal klieren neemt af en wordt vervangen door een eenvoudig epitheel.

Auto-immuungastritis: genetische aanleg, ook veroorzaakt door auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Addison, stoornissen in de werking van de schildklier, met bloedarmoede door B12-deficiëntie.

Multifocale atrofische gastritis met hyperplasie foci: de meeste klieren van de fundale afdeling sterven af ​​en het slijmvlies is uitgeput. Tegelijkertijd is hyperplasie meer kenmerkend in het antarische gebied. Hier ontwikkelt zich hyperplastische gastritis, die zowel polypous als wrattig, hypertrofisch, lymfocytisch, granulomateus wordt genoemd. Maar metaplastische veranderingen van het epitheel van het darmtype, dat wil zeggen precancereuze veranderingen, zijn meer kenmerkend.

behandeling

Behandeling van chronische atrofische gastritis moet individueel worden voorgeschreven en rekening houdend met het stadium van de ziekte, de toestand van de secretoire functie van de maag.

Allereerst wordt aan de patiënt de juiste voeding aanbevolen. Tijdens een exacerbatie wordt een dieet voorgeschreven met mechanische, thermische en chemische reiniging van het slijmvlies. Voedsel moet worden gehakt, zonder ruwe vezels, gestoomd. Warme en koude gerechten zijn uitgesloten. Het wordt aanbevolen om voedsel in de vorm van warmte te nemen.

Uitgesloten en irriterend voor de maagslijmproducten - zuur, pittig, gefrituurd, gerookt, gezouten. Het is niet toegestaan ​​om koolzuurhoudende en alcoholische dranken, licht verteerbare koolhydraten (snoep, gebak, chocolade), specerijen, sauzen, augurken, ingeblikte goederen te consumeren. De voorkeur gaat uit naar gekookt vlees en vis, ontbijtgranen, dikke soepen op een losse bouillon, niet-zure zuivelproducten, groenten en fruit in gekookte vorm. In de vorm van het drinken van geconsumeerde gelei, mousses, zwakke thee, gelei, mineraalwater, cacao. Koffie is verboden.

Voor ernstige pijn in de maag worden anticholinergica voorgeschreven (platifilline, gastrotspin, metacine), krampstillers (halidor, papaverine, buscopan, no-spa). Om schendingen van de motorische functie van de maag te elimineren worden Reglan, motilium gebruikt.

Als atrofische processen in de maag hebben geleid tot de volledige afwezigheid van zoutzuur en pepsinogeen, wordt vervangende therapie voorgeschreven - natuurlijk maagsap, pepsidil, acidin-pepsine, abomin. Panzinorm, mezim, creon, pankurmen worden gebruikt. Af en toe, dergelijke medicijnen moet de patiënt voor het leven gebruiken. Vitaminepreparaten zijn voorgeschreven. In het geval van bloedarmoede zijn vitamine B12 en foliumzuur vereist.

complicaties

Atrofische gastritis heeft een hoog risico op transformatie tot maagkanker.

het voorkomen

De patiënt wordt aanbevolen spa-behandeling in het gastro-enterologische profiel van de sanatoriums.

Atrofische gastritis: symptomen, diagnose, behandeling

Atrofische gastritis is een ontstekingsproces in de slijmvliezen en klieren van de maag. De aanwezigheid van dergelijke veranderingen leidt tot een significante vermindering van normaal functionerende cellen.

Atrofie van de slijmvliezen en klieren kan worden gekenmerkt door het feit dat een verandering wordt waargenomen in de cellen van de maag, een overtreding van hun structuur treedt geleidelijk op, waarna het proces van afsterven en beëindiging van de functies: secretie van enzymen, slijm en opname van voedingsstoffen uit voedsel begint.

In de aanwezigheid van een chronische vorm van atrofische gastritis, zijn de symptomen van de pathologie het gevolg van een significante vermindering van het maagslijmvlies, slechte vertering van producten en een afname van de productie van maagsap.

Oorzaken van pathologie

De specifieke redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van atrofische gastritis zijn nog niet bekend bij de moderne wetenschap, maar onder de indirecte risicofactoren zijn de aanwezigheid van chronische inflammatoire processen in de maag, secundaire pathologieën van het maagdarmkanaal en de natuurlijke veranderingen die worden waargenomen bij ouderen (leeftijdsgerelateerde veranderingen):

Auto-immuunprocessen - de productie van antilichamen tegen de eigen cellen van de maag (bedekking), die de functie van afscheiding van zoutzuur uitvoeren (necrotisatie van cellen en een afname van de hoeveelheid zuur worden waargenomen). De vorming van antilichamen tegen het gastromucoproteïne is ook mogelijk, als gevolg van dergelijke veranderingen is de binding van gastromucoproteïne en vitamine B12 verminderd. Een ander type antilichaam kan eiwitten beïnvloeden die gastrine binden. Dit leidt tot de dood van receptoren en een afname van de productie van zoutzuur.

Helicobacter pylori - verhoogde reproductie van bacteriën Helicobacter pylori in de maag veroorzaakt een verwoestend effect op het maagslijmvlies. Maar dit type bacteriën bestaat ook stilletjes in een gezonde maag, zonder pathologie op te wekken. Met een aantal provocerende factoren: ondervoeding, een algemene afname van de immuniteit, irriterende stoffen - het is mogelijk de activering van bacteriën en het begin van een ontsteking.

Gelijktijdige pathologieën van het maagdarmkanaal, namelijk enterocolitis, cholecystitis en pancreatitis.

Alcoholmisbruik kan atrofische en alcoholische gastritis veroorzaken.

Chronische intoxicatie van het lichaam met ernstige infectieuze pathologieën.

Geneesmiddelen - de ongecontroleerde inname van verschillende geneesmiddelen kan de conditie van het maagslijmvlies aanzienlijk beïnvloeden.

Dit type gastritis wordt beschouwd als de meest gevaarlijke aandoening die precair is. In de leeftijdscategorie na 50 jaar wordt deze pathologie in 60% van de gevallen geregistreerd.

Tekenen van atrofische gastritis

Symptomen van deze pathologie hangen af ​​van de ernst van het atrofische proces. Afhankelijk van de mate van intensiteit kan dit type gastritis worden onderverdeeld in atrofisch-hyperplastisch, matig uitgesproken en uitgesproken. Het begint allemaal met de dood van weefsels op het lichaam en de onderkant van de maag, in die gebieden waar de pariëtale cellen zich bevinden. Wanneer het proces van celvernietiging bijzonder intens wordt, is er een scherpe daling in de afscheiding van pepsinogen, gastromucoproteïne en zoutzuur - de belangrijkste enzymen die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel. Een gebrek aan gastromucoproteïne kan het optreden van B12-deficiëntie-anemie bij patiënten aanzienlijk beïnvloeden, omdat het verantwoordelijk is voor de absorptie van vitamine B12.

Onder de symptomen van atrofische gastritis uitstoten:

Gevoel van zwaarte en overbevolking in de maag na het eten.

Af en toe kan er doffe pijn in de maag aanwezig zijn.

Een veel voorkomend symptoom is een oprisping van de lucht, die, wanneer deze wordt uitgedrukt, gepaard gaat met het verschijnen van een rotte geur uit de mond, droogheid en bitterheid in de mond.

Verminderde eetlust leidt tot een afname van het lichaamsgewicht, na verloop van tijd wordt de voortgang van het proces een oorzaak van uitputting.

De stoel wordt onstabiel - frequente constipatie en diarree.

De man begint snel verzadigd te raken.

Er is een kliniek met ijzertekort en bloedarmoede met B12-tekort: bleekheid van de huid, vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, lethargie, zwakte. Broosheid van nagels en haar, kortademigheid in de lading en stekende pijn in de borst.

Na het eten, vooral als het rijk is aan koolhydraten, is er zweten, duizeligheid en zwakte.

De patiënt heeft een karakteristieke "gepolijste tong".

Vitamine A-tekort kan verminderde gezichtsscherpte veroorzaken.

Wanneer de pathologie terugkeert, verschijnt er een dikke witte patina op de tong.

Vitamine C-tekort veroorzaakt bloeden tandvlees, broosheid en haaruitval, broze nagels.

Bij langdurige ziekte beginnen patiënten een bleke huid en droge huid te ontwikkelen als gevolg van een anemische aandoening.

Bij progressieve hypovitaminose kunnen scheuren in de hoeken van de lippen (bossen), pustuleuze laesies op de huid en verminderde immuniteit van invloed zijn op de vatbaarheid voor schimmel-, infectie- en virusziekten.

Soorten chronische atrofische gastritis

In de geneeskunde zijn er verschillende termen die het proces van atrofie van het maagslijmvlies kenmerken. Het concept van atrofische gastritis impliceert de aanwezigheid van chronische pathologie, die jaren aanhoudt met periodes van exacerbaties en remissies.

Subatrofe gastritis is een vorm van pathologie waarbij het proces van slijmvliesatrofie zich in een vroeg stadium bevindt, deze term is een beetje achterhaald en praktisch niet gebruikt in de klinische praktijk, het is eenvoudigweg atrofische gastritis.

Focal - een type gastritis, waarbij alleen bepaalde gebieden onderhevig zijn aan atrofische veranderingen, terwijl op deze locatie het aantal klieren afneemt en deze worden vervangen door gewoon epithelium.

Auto-immuun - gastritis, die wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg en optreedt als gevolg van auto-immuunziekten, namelijk: B12-deficiënte anemie, schildklierstoornissen, de ziekte van Addison.

Multifocale atrofische gastritis met focale hyperplasie is een type pathologie waarbij het geen individuele foci zijn of delen van de maag sterven, maar het grootste deel van de klieren van de fundic afdeling en het slijmvlies is uitgeput. Tegelijkertijd zijn de processen van hyperplasie meer karakteristiek voor het antrum. Hier begint zich hyperplastische gastritis te vormen, die gewoonlijk granulomateuze, lymfocytische, hypertrofische, wrattenachtige of polypous wordt genoemd. Metaplastische veranderingen in het intestinale type van de epitheellaag, namelijk precancereuze veranderingen, zijn echter meer kenmerkend.

Alle vermelde varianten van de chronische vorm van atrofische gastritis zijn de oorzaak van oncologische spanningen, omdat naarmate het proces vordert, het risico op ulceratie van het slijmvlies, poliepen en cysten aanzienlijk toeneemt, wat de groei van kwaadaardige cellen veroorzaakt.

Diagnose en therapie van pathologie

De diagnose van atrofische gastritis kan worden gesteld op basis van de resultaten van dergelijke diagnostische maatregelen:

immunologisch onderzoek van bloed;

Behandeling van atrofische gastritis wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog, rekening houdend met het stadium waarin het destructieve proces zich bevindt, de toestand van de secretoire functie en de algemene toestand van de patiënt, rekening houdend met de dynamiek van de begeleidende pathologieën:

Dieet - met dit type gastritis dieet is voorgeschreven. Goede voeding moet gericht zijn op het verminderen van chemische, mechanische en thermische schade aan het maagslijmvlies:

grofvezel uitsluiten, voedsel hakken en koken voor een stel;

sluit warme en koude dranken en gerechten uit;

sluit alle gerookte, gefrituurde, zoute, pittige en zure gerechten, conserven en specerijen uit;

exclusief koffie, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, gebruik alleen cacao, mineraalwater, mousse, zwakke azijn, gelei en gelei;

exclusief gebak - cake, snoep, chocolade;

eet bij voorkeur gekookt vlees, vis, ontbijtgranen, soepen, gekookt fruit en groenten, niet-zure zuivelproducten.

Pijnverlichting. In de aanwezigheid van ernstige pijn kunt u anticholinergica en antispasmodica gebruiken.

Stimulatie van de spieren van de maag. Geneesmiddelen ("Motilium", "Tsirukal") kunnen worden voorgeschreven om de maagmotiliteit te verbeteren.

Vervangingstherapie. In aanwezigheid van ernstige schendingen van de afscheiding van zoutzuur, evenals pepsinogeen, kan natuurlijk maagsap - Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin worden gebruikt. Pancreatische preparaten zoals pancreatine, Creon, pancremen, Mezim kunnen ook worden gebruikt.

Vitaminen. De arts schrijft vitamine B12, foliumzuur, andere vitaminecomplexen en ijzersupplementen voor in aanwezigheid van bloedarmoede.

Sanatorium. Patiënten met atrofische gastritis worden als sanatoriumbehandeling aanbevolen.

Complicaties en gevolgen van atrofische gastritis

Een bekend feit is dat atrofische gastritis wordt gekenmerkt door een verhoogd risico van transformatie naar oncologie. Speciale oncologische spanning wordt veroorzaakt door atrofische gastritis met lage zuurgraad, volgens statistieken is de kans op het ontwikkelen van maagkanker in deze vorm van pathologie ongeveer 15%. Om voor de hand liggende redenen creëert atrofie van de slijmvliezen gunstige omstandigheden voor de negatieve effecten van carcinogenen en wordt de antitumorbescherming van het orgaan ook aanzienlijk verminderd. Dit risico neemt vijfmaal toe in vergelijking met niet-atrofische gastritis.

Hoe kan kanker worden voorkomen in aanwezigheid van atrofische gastritis? Het antwoord op deze vraag is een banale verklaring: hoe vroeger de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing. Bij het observeren van patiënten met de aanwezigheid van chronische gastritis, is de identificatie van pathologie bij het begin van de progressie van atrofie cruciaal, en is het meer opportuun om niet-invasieve behandeling uit te voeren.

biermerin

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "Gastromukoproteid" in andere woordenboeken:

gastromukoproteïd - (gastro + mucoproteïnen; synoniem: Casla interne factor, maagslijmproteïne); biologisch actieve substantie uitgescheiden door extra cellen van het outputdeel van de klieren van de maagbodem en het lichaam; bindt vitamine B12 en bevordert zijn intestinale adsorptie...... Groot medisch woordenboek

Casla interne factor - (W.V. Castle) zie. Gastromukoproteid... Groot medisch woordenboek

gastrische mucoproteïne - zie Gastromukoproteid... Groot medisch woordenboek

Castera interne factor - (W.V. Castle) zie. Gastromukoproteid... Medische encyclopedie

Mucoproteïne maag - zie Gastromukoproteid... Medische encyclopedie

Factor Casla - (W.W. Castle, Amer., Fysioloog en hematoloog, geboren in 1897; syn.-Antianemische factoren) stoffen die, in totaal, bloedvorming stimuleren. Inhoud 1 Externe factor 2 Interne factor 3 Overtredingen... Wikipedia

Transportfunctie van eiwitten - De transportfunctie van eiwitten is de participatie van eiwitten in de overdracht van stoffen in en uit cellen, in hun bewegingen in cellen, evenals in hun transport door bloed en andere vloeistoffen door het hele lichaam. Er zijn verschillende soorten vervoer die worden uitgevoerd met...... Wikipedia

Kasla's factoren - (antianemische factoren), genoemd naar de Amerikaanse fysioloog en hematoloog, W. B. Castle (geboren W. W. Castle) stoffen, samengenomen, stimuleren de bloedvorming. Inhoud 1 Externe factor 2 Interne factor... Wikipedia

Welk voedsel en welke voedingsprincipes moeten worden gekozen voor atrofische gastritis, en wat is gevaarlijk bij afwezigheid van een juiste behandeling?

Waarschijnlijk weet iedereen over een van de meest voorkomende ziekten in de wereld - gastritis of ontsteking van de maag. Maar weinigen hebben gehoord van zijn bijzondere atrofische vorm. Maar zij is degene die het gevaarlijkst is en een precancereuze conditie heeft.

Conceptdefinitie

Atrofische gastritis is een langdurig huidig ​​ontstekingsproces in het maagslijmvlies, wat leidt tot een sterke afname van het aantal pariëtale cellen in de maag, een afname van de maagsecretie en een schending van de absorptie van ijzer en vitamine B12. Recente studies hebben aangetoond dat deze pathologie wordt gevonden in meer dan een derde van de volwassen bevolking, maar slechts ongeveer 15% is van toepassing op specialisten.

Atrofie van het maagslijmvlies wordt verminderd tot een significant dunner worden van het membraan en de dood van de maagklieren die maagsap produceren.

Oorzaken van atrofische gastritis

Atrofische gastritis is een multifactoriële toestand. Er is geen enkele oorzaak die tot deze ziekte leidt. Bij de vorming van functionele insufficiëntie van de maag spelen een rol meer dan een dozijn factoren. Onder hen zijn:

  • genetische aanleg;
  • leeftijdsgebonden veranderingen van het maagslijmvlies;
  • aandoeningen van de schildklier, bijvoorbeeld myxoedeem, gemanifesteerd door de insufficiëntie van zijn functie;
  • overtreding van de nerveuze regelgeving;
  • onvoldoende bloedtoevoer naar de maagwanden (bijvoorbeeld voor anemieën van verschillende etiologieën);
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (hormonale en andere);
  • alcoholisme;
  • roken;
  • beroepsrisico's (langdurige inademing van steenkool, metaal, katoenstof);
  • gebrek aan voedselcultuur - verslaving aan gerookt, gekruid eten.

Wat zijn de verschillende soorten?

Gastro-enterologen onderscheiden de volgende vormen van atrofische gastritis:

  • subatrofisch of initiaal. Het wordt gekenmerkt door een asymptomatische, soms vrij lange en geleidelijke toename van atrofie van de slijmvliezen;
  • antrale atrofische gastritis. Het pathologische proces bevindt zich tussen de maag en de twaalfvingerige darm en kan, indien onbehandeld, zich naar andere gebieden verplaatsen;
  • multifocaal, waarbij absoluut alle delen van de maag worden aangetast - de onderste (boog), het lichaam, de pylorus (pylorus) en het (initiële) hartgedeelte.

Sommige mensen hebben focale atrofische gastritis. Wat is het? Het vertegenwoordigt een focus van atrofische veranderingen in elk van de secties van de maag waarin het slijmvlies dunner wordt met een sterke vermindering van het aantal functionerende klieren.

Lever, pancreas, kleine en dikke darmen beginnen te lijden, het gehalte aan pathogene micro-organismen in de laatste neemt toe. In sommige gevallen kan atrofie van de maagklieren worden gecompenseerd door het volume of de hoogte van de vouwen te verhogen, hypertrofie van andere delen van het slijmvlies.

Hoe manifesteert atrofische gastritis zich?

Met deze pathologie wordt de functionele activiteit van de maag aanzienlijk verminderd. Alle manifestaties van de ziekte passen in de volgende syndromen:

  • dyspeptic. Het gevoel van overbevolking en zwaarte in het epigastrische gebied, verslechtering van de eetlust, misselijkheid, boeren met verrot voedsel of lucht, onaangename smaak in de mond en een slechte geur (kakosmiya), speekselafscheiding;
  • overmatige bacteriegroei. Soms heeft het de overhand in het klinische beeld en manifesteert het zich door een opgeblazen gevoel, gerommel van de buik, instabiliteit van de ontlasting (obstipatie kan afgewisseld worden met diarree), intolerantie voor zuivelproducten. Het hangt samen met het feit dat zoutzuur met deze ziekte bepaalde soorten bacteriën niet kan inactiveren;
  • pijn. Gevormd door uitrekking van de maagwand als gevolg van een schending van de evacuatiefunctie. De pijnen zijn saai, dof van aard, verergerd na het eten, vooral zware porties;
  • bloedarmoede. Het gaat gepaard met een slechte opname van vitamine B12 (vanwege het tekort aan Kasla-factor - een specifieke stof -gastromucoproteïne geproduceerd in de maag, verantwoordelijk voor zijn metabolisme) en ijzer, omdat de bivalente vorm wordt gevormd door de invloed van zoutzuur. Bovendien is door folterzuurabsorptie de foliumzuurabsorptie aangetast, wat ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • dystrofische. Het wordt veroorzaakt door polyhypovitaminose - een afname van de hoeveelheid veel vitamines (D, A, P, C), eiwitgebrek (het zit in de maag dat ze worden verwerkt onder de werking van het enzym - pepsine).

diagnostiek

Het volgende instrumentele onderzoek en laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om atrofische gastritis te identificeren:

  • fibrogastroscopy. Het is de belangrijkste diagnostische methode. Het maakt het mogelijk het slijmvlies dunner te maken, de kleur ervan te veranderen in lichtgrijs, de grootte van de vouwen te verkleinen, de ernst van het vaatpatroon te vergroten, delen van intestinale metaplasie van verschillende gradaties - degeneratie van het maagepitheel;
  • pH-metrie helpt om het niveau van secretoire activiteit van de cellen van de maag te bepalen. Het is een noodzakelijk onderzoek, omdat de medische tactieken en de verdere prognose afhankelijk zijn van de resultaten. Atrofische gastritis komt meestal voor op de achtergrond met een lage zuurgraad met een pH-waarde van drie tot zes;
  • histologisch onderzoek van de biopsie bij fibrogastroscopie. Het is de belangrijkste en meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van atrofische veranderingen. Atrofie wordt weerspiegeld in een afname van de diepte van de maagklieren, hun dunheid, een duidelijke afname van de dikte van het slijmepitheel;
  • echografie. Noodzakelijk voor de diagnose van concomitante pathologie van de lever, galblaas en pancreas;
  • bepaling van de bloedspiegels van pepsinogeen I en II, gastrine-17. Gebruikt als markers van atrofische veranderingen in het antrum en fundus, evenals maagkanker;
  • detectie van antilichamen tegen de interne factor van kasteel- en pariëtale cellen. Uitgevoerd met vermoedelijk auto-immuun mechanisme van atrofische gastritis. Maar het is vermeldenswaard dat de methode een lage specificiteit heeft, en in sommige gevallen zijn antilichamen ook aanwezig in andere ziekten, bijvoorbeeld in insulineafhankelijke diabetes;
  • bepaling van het serumgastrinegehalte. Het niveau stijgt met auto-immune atrofische gastritis;
  • feces-analyse. Het is de goedkoopste en eenvoudigste, maar niet onbelangrijke diagnostische methode. Het helpt om enkele indirecte tekenen van maagaandoeningen te identificeren: een groot aantal onveranderde spiervezels, intracellulair zetmeel en verteerbare vezels, bindweefsel.

behandeling

Tegenwoordig heeft de behandeling van atrofische gastritis veel "witte vlekken" en garandeert geen volledig succes. Het omvat:

  • therapie gericht op de uitroeiing (vernietiging) van Helicobacter. Het wordt teruggebracht tot de benoeming van protonpompremmers (Pantoprazol, Omeprazol, Lansoprazol) bij pH-waarden niet lager dan 6 en antibacteriële middelen (Clarithromycin, Amoxicillin, Josamycin, Metronidazole, Levofloxacin).
  • de benoeming van corticosteroïden (Prednisolon, Methylprednisolon) in combinatie met atrofische gastritis met B12-deficiënte (pernicieuze) anemie. In andere gevallen zullen hun bijwerkingen prevaleren boven de voordelen. In dit stadium van de ontwikkeling van geneesmiddelen kunnen auto-immuunmechanismen niet volledig worden uitgesloten;
  • vervangingsbehandeling met natuurlijk maagsap, atsedine-pepsinetabletten, bereidingen van maag enzymen (Abomin);
  • het stimuleren van therapie met mineraalwater (Essentuki 4, 17, Mirgorodskaya, Narzan); afkooksel van wilde roos; kool, citroen, tomatensap, verdund met gekookt water; citroengrant (barnsteenzuur en citroenzuur); geneeskrachtige collecties van alsem, sint-janskruid, tijm). Gebruik ook vaak plantaglyutsid, bestaande uit weegbree-bladkorrels;
  • de benoeming van middelen die de regeneratie (herstel) van het maagslijmvlies en weefseltrofisme beïnvloeden (Solcoseryl, Venter); maagmotiliteit in het geval van verzwakking van de peristaltiek en tonus, vermindering van gastroduodenale reflux en activiteit van de onderste slokdarmsfincter (Domperidone, Tsirukal, Tsisaprid);
  • omhullende en adstringerende geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking (De-nol et al.).

Wat kun je eten met atrofische gastritis?

Elke patiënt die lijdt aan atrofische gastritis, moet zich houden aan de volgende principes van voeding:

  • voedsel moet zacht of halfvloeibaar zijn, puree (in deze vorm wordt het beter opgenomen);
  • Tussen de drie hoofdmaaltijden moet je twee snacks invoeren (om de productie van zoutzuur te stimuleren);
  • voedsel mag niet te koud of te warm zijn (om extra schade aan het maagslijmvlies te voorkomen);
  • het interval tussen maaltijden mag niet langer zijn dan 4 uur;
  • portiegrootte moet ongeveer 200 gram zijn;
  • zorg ervoor dat u stopt met roken en alcohol (zelfs kleine porties alcoholische dranken kunnen de behandeling die wordt uitgevoerd tot niets terugbrengen);
  • weigeren te vettig en gekruid voedsel.

Goedgekeurde producten:

  • magere vissoorten (heek, kabeljauw) en vlees (kip, konijn, nutria);
  • eieren;
  • rijst, havermout, boekweit pap;
  • mineraalwater;
  • bessen en vruchtengelei, compotes, zwakke thee;
  • melkzuurproducten (kwark, kefir);
  • aardappelen;
  • honing.

Een half uur voor de maaltijd wordt de consumptie van rozenbottels, Sint-Janskruid, alsem of weegbree aanbevolen.

conclusie

Als medische aanbevelingen voor het nemen van medicatie en een rationeel dieet worden gevolgd, leven patiënten met atrofische gastritis in de meeste gevallen een lang leven. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren van de maag in de aanwezigheid van pathologie met 5 maal toeneemt. Daarom moet u niet vergeten de behandelend arts minstens een of twee keer te bezoeken en fibrogastroscopie uit te voeren.

We hebben veel moeite gedaan om dit artikel te lezen en we verwelkomen uw feedback in de vorm van een beoordeling. De auteur zal blij zijn om te zien dat u geïnteresseerd was in dit materiaal. Bedankt!