Hoofd- / Pancreatitis

Purulente appendicitis: wat het is, oorzaken en symptomen

Pancreatitis

Er zijn 4 soorten blindedarmontsteking: eenvoudig, catarrelus, etterig en gangreen. In tegenstelling tot alle bekende soorten, is etterende blindedarmontsteking een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte, die gepaard gaat met uitgesproken symptomen.

Algemene informatie

Purulente appendicitis is een acute vorm van de ziekte.

Een appendix is ​​een klein proces in de buikholte. Worm-achtige vorm is een voortzetting van de blindedarm en bevindt zich aan de rechterkant van de onderbuik.

De appendix accumuleert een groot aantal bacteriën en micro-organismen die de darmen bewonen en die verantwoordelijk zijn voor het immuunsysteem van het menselijk lichaam. Het ontstekingsproces van dit orgaan wordt blindedarmontsteking genoemd.

Purulente appendicitis is een acute vorm van de ziekte, waarbij weefsel dat smelt in etterende massa's plaatsvindt. Van alle geregistreerde gevallen komt dit ontstekingsproces het meest voor. De risicogroep omvat mensen van elk geslacht en leeftijd, maar hoe ouder de patiënt is, hoe moeilijker de ziekte is.

Om te begrijpen hoe purulente appendicitis ontstaat, is het noodzakelijk om te begrijpen welke rol een klein orgaan speelt:

  1. de appendix, hoewel het een wormvormig proces is van de blindedarm, maar de inhoud van de fecale massa niet bevat;
  2. Binnenin verzamelt zich een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat als voedsel voor gunstige bacteriën dient. Hierdoor vermenigvuldigen gram-positieve micro-organismen zich intensief in de appendix;
  3. E. coli ontwikkelt zich in het orgel, dat de microflora bewoont;
  4. op de wanden van de appendix geconcentreerde lymfevaten, die vloeistof naar de lymfeklieren vervoeren. Het orgaan is het krachtigste lymfestelsel in het menselijk lichaam;
  5. zonder een appendix verslechtert het immuunsysteem, wat betekent dat een persoon kwetsbaar is voor infectieuze en virale ziekten;
  6. orgaanstoornis leidt tot intestinale dysbiose.

Een veel voorkomende misvatting is dat de appendix een onnodig orgaan is dat de functie van een vuilnisbak heeft. Integendeel, het kleine proces heeft een grote invloed op groeiprocessen en celontwikkeling.

Behalve dat het het immuunsysteem beïnvloedt, is de appendix verantwoordelijk voor hormonale processen. Wanneer een storing in het lichaam optreedt en het functioneren van het spijsverteringskanaal wordt verstoord, ondergaat dit kleine proces acute ontstekingsprocessen.

In 80% van de gevallen wordt de appendix verwijderd door chirurgische interventie.

oorzaken van

Purulente appendicitis kan zich ontwikkelen als gevolg van een infectieuze laesie.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende vorm van ontsteking van een klein orgaan. Er zijn 3 redenen voor de ontwikkeling van pathologie: infectieus, vasculair en mechanisch.

  1. Besmettelijk. Het ontstekingsproces vindt plaats na infectieziekten, zoals tyfus, amebiasis en tuberculose. En ook als gram-negatieve bacteriën in de microflora van het orgaan komen. Bijvoorbeeld staphylococcus, pathogene E. coli, streptococcus. De infectie komt het kleine proces binnen via de lymfevaten en de bloedsomloop.
  2. Mechanical. Slechte en ongezonde voeding vermindert intestinale perilstastika, die talrijke constipatie veroorzaakt. Er is een schending van de functies van het spijsverteringskanaal, wat leidt tot slechte verteerbaarheid van voedsel. Stevige fecale stenen worden gevormd in de darmen, die alleen kunnen worden verwijderd met laxeermiddelen of meerdere klisma's. Er is een soort fecale stenen, zoals coprolieten, die in staat zijn om het kleine lumen van de appendix te blokkeren. In sommige gevallen wordt het lumen geblokkeerd door een tumor van de darmwanden, vreemde lichamen, hyperplastische follikels en parasieten (wormen, lintwormen). Wanneer het lumen wordt geblokkeerd, komen pathogene micro-organismen in het proces.
  3. Vascular. Purulente blindedarmontsteking vindt plaats op de achtergrond van het verslaan van de bloedsomloop, wanneer de wanden van bloedvaten voor het eerst ontsteken en dan geleidelijk instorten. Hierdoor is er een vernauwing van het lumen van bloedvaten, verminderde bloedcirculatie naar de organen. Vervolgens sterven de cellen door gebrek aan voeding af en achter hen treedt necrose van zachte weefsels op. Als in deze situatie een infectie in de appendix terechtkomt, beginnen de weefsels, zonder voeding te krijgen, te rotten en zichzelf te vernietigen.

Ondanks vele redenen komt etterende appendicitis in 90% van de gevallen voor als gevolg van de aanwezigheid van een infectie. Veel ziekteverwekkers die ontstekingen veroorzaken, bevinden zich in de darm.

Symptomen van etterende blindedarmontsteking

Ontstoken blindedarmontsteking kan pijn aan de rechterkant veroorzaken.

Het belangrijkste symptoom van het ontstekingsproces is pijn. Een veel voorkomende mythe is dat pijn alleen voorkomt in de onderbuik aan de rechterkant.

In veel gevallen kan het vermiform-proces zich bevinden, zowel aan de achterkant als aan de binnenkant van de buikholte. Een dergelijke afwijking wordt in 2 van de 5 gevallen aangetroffen. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen zowel aan de rechterkant als in de onderrug optreden.

Een onderscheidend kenmerk van een klein orgel is het vermogen om zichzelf te maskeren tijdens het ontstekingsproces. Die appendicitis symptomen zijn geschikt voor 250 andere abdominale ziekten. Symptomen zijn vergelijkbaar bij zowel kinderen als volwassenen. Symptomen van het ontstekingsproces:

  • Malaise. In de eerste stadia worden misselijkheid en duizeligheid gevoeld. Basale temperatuur kan stijgen tot +40 graden met koude rillingen of koorts. In sommige gevallen treedt braken op.
  • Breuk van de appendix. Purulente appendicitis is niet alleen een acuut ontstekingsproces. Wanneer de etterende fusie van weefsels optreedt, begint zich een vloeistof (exsudaat) in de appendix te verzamelen. Als u het proces start en de eerste symptomen negeert, kunnen de wanden van de appendix niet uitstaan. Als een appendix breekt, begint de pus in de buikholte te stromen, zich te vermengen met bloed en het lichaam binnen te komen.

Hoe een breuk van het lichaam te herkennen (ontwikkeling van peritonitis):

  • acute pijn in de buikholte, waardoor iemand letterlijk in tweeën wordt gevouwen. Niet in staat om te buigen of recht te maken, elke stap of adem veroorzaakt ondraaglijke pijn;
  • Intoxicatie optreedt. De basale temperatuur stijgt scherp, misselijkheid en braken nemen toe;
  • opgeblazen gevoel wordt waargenomen;
  • verlamming van de zenuwuiteinden in de buikholte kan optreden, daarmee verdwijnt de pijn abrupt;
  • hartkloppingen (tachycardie) en pols toenemen, kleverig zweet verschijnt;
  • de patiënt kan flauwvallen en toxische shock optreedt, wat gepaard gaat met krampen, spierpijn;
  • pus verspreidt zich met hoge snelheid door de buik en beïnvloedt de dichtstbijzijnde organen, namelijk de lever, de nieren en het ademhalingssysteem;
  • diarree of losse ontlasting;
  • constipatie, flatulentie, nierkoliek;
  • moeilijk urineren of dysurie.

Diagnose en behandeling

Voor acute pijn aan de zijkant, moet u een arts raadplegen.

Bij de eerste symptomen wordt het aangeraden om een ​​ambulance of eerstehulpafdeling te bellen, waar de paramedici zullen palperen en de toestand van de patiënt evalueren.

Het is een medisch feit dat purulente appendicitis in bijna alle gevallen optreedt als gevolg van coprolithen (fecale stenen), daarom is het noodzakelijk om de specialisten te informeren over voedingsinformatie en regelmatige constipatie. Ziekenhuisdiagnostiek:

  • Onderzoek door een chirurg. Vingeronderzoek op de aanwezigheid van zwelling en lokalisatie van pijn.
  • Een algemene bloedtest voor witte bloedcellen uitvoeren, evenals urine voor verhoogde witte bloedcellen.
  • Vrouwen ondergaan rectaal en vaginaal onderzoek.
  • Röntgen- en ultrageluiddiagnostiek zijn vereist.
  • Een coprogram (uitwerpselenanalyse) wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van onverteerd voedsel, ruwe vezels, de hoeveelheid vet te bepalen.
  • Laparoscopie of de introductie van een buis met een camera in de buikholte (alleen uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie).

Behandelmethoden

Purulente appendicitis kan worden verwijderd door chirurgische ingreep.

Een populaire methode is het verwijderen van purulente appendicitis. Als het ontstekingsproces wordt vergezeld door een phlegmonous of gangrenous stadium, wordt de verwijdering uitgevoerd door de chirurg tijdens laparoscopie.

Voor dit doel wordt een lus gebruikt waarmee het ontstoken proces nabij de basis zorgvuldig wordt verwijderd, waarna het weefsel eromheen wordt dichtgeschroeid om mogelijke bloeding te voorkomen. Kenmerken van de behandeling:

  1. Het verwijderen van purulente appendicitis duurt langer dan bij normale ontsteking.
  2. Toegewezen aan een strikt dieet van vloeibaar, mager voedsel. Na de revalidatieperiode worden vast voedsel en brood geleidelijk ingevoerd.
  3. Tijdens de maand wordt het niet aanbevolen om uit bed te komen, plotselinge bewegingen te maken, gewichten op te heffen.
    Als laparoscopische blindedarmoperatie werd uitgevoerd, duurt de revalidatieperiode minder.
  4. Verplicht recept van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Immunoglobulinen en antischimmelmiddelen worden ook toegediend.

Blindedarmontsteking wordt niet behandeld door huis en volk remedies. In geen geval kan de symptomen van appendicitis meer dan 24-48 uur worden gestart en genegeerd, anders bestaat er een risico op overlijden. En het is ook nodig om van tevoren chronische ziekten te stoppen, bijvoorbeeld:

  1. Parasieten. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis en Giardia.
  2. Endocriene systeem. Disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem.

Purulente blindedarmontsteking

Door appendicitis in de geneeskunde betekent ontsteking van de appendix van de blindedarm. Er zijn vier soorten blindedarmontsteking: simpel, catarrel, etterig en gangreen. De ziekte kan zowel bij een klein kind als bij een volwassene voorkomen.

De appendix accumuleert een groot aantal micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het immuunsysteem. Bovendien hoopt het lymfoïde weefsel zich op in het lichaam, dat dient als voedsel voor nuttige bacteriën die de darmen bewonen. Hierdoor beginnen gunstige micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen.

De appendix is ​​geen overbodig orgaan van ons lichaam, zonder dat het werk van het immuunsysteem verslechtert. Dit leidt ertoe dat de persoon vatbaarder wordt voor infectieziekten. De aandoening van dit kleine orgaan leidt tot intestinale dysbiose.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken klinische symptomen. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve veranderingen in het proces en de omliggende weefsels. Het wordt ook geassocieerd met hoge risico's op het ontwikkelen van complicaties, bijvoorbeeld peritonitis - ontsteking van de buikholte.

Meestal wordt etterende blindedarmontsteking gediagnosticeerd bij jongeren van twintig tot vijfenveertig jaar. Op hoge leeftijd kan de ziekte de dood veroorzaken. Vrouwen lijden bijna tweemaal zo vaak aan ontsteking van de appendix als mannen. Waarom ontwikkelt zich de ontstekingsreactie, hoe manifesteert deze zich, wat zijn de gevolgen? We zullen in dit artikel over deze en andere kwesties praten.

Ware oorzaken

De echte oorzaken van purulente appendicitis worden nog steeds door wetenschappers bestudeerd. Er zijn verschillende theorieën, waaronder mechanisch, besmettelijk. Vasculair en endocrien. Met betrekking tot de mechanische theorie van voorkomen stellen artsen dat de ontstekingsreactie het gevolg kan zijn van verstopping van het lumen in de blindedarm als gevolg van fecale stenen, parasieten, voedselstukken, lymfoïde follikels, neoplasma's.

In de meeste gevallen zijn het de uitwerpselen die de blokkade veroorzaken. Coprolieten verschijnen helemaal niet, de redenen kunnen verband houden met de individuele kenmerken van het organisme of met fouten in het dieet. Als een persoon een onvoldoende hoeveelheid natuurlijk water drinkt en er zijn praktisch geen vezelrijk voedsel in zijn dieet, dan nemen de risico's van etterende appendicitis drastisch toe.

Fouten in de voeding verminderen de darmperistaltiek en leiden tot chronische obstipatie. Dit betekent een slechte verteerbaarheid van producten. Veel vezels bevatten groenten en graanbrood. Experts raden aan om een ​​evenwichtige maaltijd te eten, niet te veel te eten en indien mogelijk tegelijkertijd te eten.

Het mechanisme van de ontwikkeling van het pathologische proces is vrij eenvoudig: vanwege het overlappende lumen van de blindedarm is de bloedstroom verstoord, wat op zijn beurt de groei en reproductie van pathogene microflora en de ontwikkeling van de ontstekingsreactie activeert. In slechts twee dagen kan dit leiden tot perforatie van de appendixwanden, weefselnecrose en peritonitis.

Laten we het nu hebben over de infectieuze theorie van appendicitis. Ziekten zoals buiktyfus, amebiasis en tuberculose kunnen een etterig proces veroorzaken. De penetratie van gram-negatieve bacteriën in een orgaan kan ook de activatie van het pathologische proces activeren. We hebben het over E. coli, en ook stafylokokken- en streptokokkeninfecties.

Ziektekiemen kunnen de appendix door de lymfevaten en de bloedsomloop binnendringen. Als we het hebben over vasculaire en endocriene theorieën, is het vermeldenswaard dat ze onder de specialisten geen brede steun vonden. Hoewel men gelooft dat op oudere leeftijd ontsteking van de wanden van bloedvaten en hun verdere vernietiging blindedarmontsteking kan veroorzaken. Dit komt door het feit dat vasculitis het lumen van bloedvaten vernauwt en de bloedsomloop vermindert.

Door trofische stoornissen sterven sommige cellen en ontstaan ​​necrotische veranderingen in zachte weefsels. Als een infectieus proces dit allemaal verbindt, dat wil zeggen dat ziekteverwekkers de appendix binnendringen, beginnen de weefsels te rotten en in te storten. Er wordt ook aangenomen dat de disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem kan dienen als een katalysator voor de ontwikkeling van appendicitis.

Selecteer ook de predisponerende factoren in de ontwikkeling van een etterig proces:

  • gevorderde leeftijd;
  • verzwakte immuniteit;
  • abnormale ontwikkeling van de darm en bloedvaten in de regio van de appendix;
  • auto-immuunprocessen;
  • schade aan het slijmvlies;
  • eiwitdieet. Overmatige consumptie van dierlijke eiwitten veroorzaakt de ontwikkeling van rottingsprocessen en schending van de evacuatie van de darminhoud;
  • darmbochten;
  • worminfectie.

symptomen

De symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen, zoals bij kinderen. Symptomen van purulente appendicitis kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de fase van het pathologische proces. Beschouw de kenmerkende symptomen die kenmerkend zijn voor alle variëteiten van etterende ziekten van de appendix:

  • acute en intense buikpijn die optreedt in de avond of nacht. Pijnsyndroom komt niet noodzakelijkerwijs voor in de rechter iliacale regio. De wormvormige appendix kan zowel aan de zijkant van de rug als in de buikholte worden geplaatst;
  • eerst treedt pijn op in de buik en is diffuus. De patiënt kan geen specifieke plaats noemen die hij pijn doet. Na verloop van tijd begint de pijn te lokaliseren aan de rechterkant van de buik;
  • misselijkheid en braken;
  • algemene malaise - misselijkheid en duizeligheid;
  • gebrek aan ontlasting op de dag van ziekte;
  • dysurie - urinewegaandoeningen;
  • pijn met palpatie van de buik;
  • koorts;
  • in ernstige gevallen verschijnen er donkere vlekken op de buik. Dit zijn foci van necrose.

Mogelijke gevolgen

De verschijnende effecten van appendicitis zijn in de meeste gevallen het gevolg van onjuiste chirurgische ingrepen. Ook kan de oorzaak liggen in het falen van medische aanbevelingen en het niet naleven van het dieet. De gevaarlijkste complicatie van appendicitis is peritonitis. In dit geval zijn de wanden van de appendix gebroken en valt de inhoud in de buikholte.

Dergelijke symptomen duiden op de ontwikkeling van peritonitis:

  • acute ondraaglijke buikpijn. Een persoon kan niet buigen of buigen, zelfs ademhalen verhoogt de pijnlijke flits;
  • veel voorkomende symptomen van intoxicatie - koorts, misselijkheid, braken;
  • opgeblazen gevoel;
  • verlamming van de zenuwuiteinden van de buikholte, waarbij de pijnrespons afneemt;
  • kleverig zweet;
  • tachycardie;
  • flauwvallen;
  • toxische shock, vergezeld van krampen en spierpijn;
  • pus verspreidt, met aantasting van de nieren, de lever, de ademhalingsorganen;
  • constipatie of diarree;
  • nierkoliek;
  • moeilijk urineren.

Purulente appendicitis kan ook andere ernstige complicaties veroorzaken, namelijk abcessen, darmobstructie, hepatitis, divergentie en ontsteking van een postoperatieve wond, septische tromboflebitis, appendiculaire infiltratie. De lijst gaat verder met pylephlebitis, bloedvergiftiging, pleuritis, fistelvorming, verklevingen, pneumonie, endometritis.

Stadia van het pathologische proces

Acute appendicitis begint in de catarrhal-fase. Als het pathologische proces verder gaat, kan dit leiden tot destructieve veranderingen in de appendix. Overweeg de vier stadia van purulente appendicitis:

  • Abces.
  • Gangreneuze.
  • Gescheurd.
  • Ingewikkeld.

phlegmonous

Ontwikkelt in de eerste dagen na het begin van de ziekte. Alle lagen van de darmwand ondergaan lymfocytische infiltratie. Het wormvormige proces is gevuld met dikke etterige afscheiding. De ontstekingsreactie gaat naar het sereuze membraan en het peritoneum. De patiënt klaagt over hevige pijn aan de rechterkant. De temperatuur bereikt 38 ​​en zelfs hoger.

gangreneus

Ontwikkelt op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. De darmwand wordt blootgesteld aan diffuse neutrofielinfiltratie. De schaal van het lichaam is verstoken van normale bloedvoorziening en innervatie. Er is een gedeeltelijke dood van de darmwand. In dit stadium merken patiënten een afname van pijn op, maar dit is geen indicator voor verbetering, het pathologische proces begint zelfs verder te vorderen. De symptomen van intoxicatie groeien, koorts verschijnt.

gescheurde

Doorbraak in de necrotische darmwand leidt ertoe dat de pus in het peritoneum binnendringt. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van peritonitis.

gecompliceerd

Complicaties kunnen leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van een septische shock of meervoudig orgaanfalen. Purulente appendicitis wordt vaak de oorzaak van appendiculaire infiltratie en abces.

Diagnostisch onderzoek

Ondanks het feit dat ontsteking van de appendix een van de meest bekende is, kan de detectie ervan in sommige gevallen beladen zijn. Dit komt door het ontbreken van karakteristieke symptomen in het vroege stadium van het purulente proces. Als u de ontwikkeling van appendicitis vermoedt, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • inspectie;
  • vinger abdomen onderzoek. Palpatie kan zwelling en pijn onthullen;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • kala-analyse - coprogram;
  • gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
  • echografie van de buikholte;
  • in sommige gevallen is het nodig om CT, laparoscopie of radiografie uit te voeren.

Kenmerken van het behandelingsproces

Behandeling van een purulent proces is een complexe en gefaseerde maatregel. Het hoofddoel van therapeutische therapie is de verlichting van de ontstekingsreactie en het voorkomen van gevaarlijke complicaties. Onlangs hebben artsen hun toevlucht genomen tot laparoscopische chirurgie. Het ontstoken orgaan wordt verwijderd door kleine gaatjes in de onderbuik.

Maar sommige vormen van etterende blindedarmontsteking vereisen een volledige abdominale chirurgie, dus de beslissing over het type chirurgische ingreep wordt genomen door een gekwalificeerde specialist. Meestal wordt laparoscopie toegepast bij de phlegmonous en gangrenous stadia van het purulente proces.

De essentie van deze procedure is dat met behulp van een lus aan de basis het proces zorgvuldig wordt verwijderd en het weefsel wordt dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van purulente appendicitis meer tijd kost dan met een normale ontsteking. Een hele maand lang werd de patiënt geadviseerd niet uit bed te komen, geen plotselinge bewegingen te maken en geen gewichten te heffen.

Na de operatie zijn antibiotica verplicht. Ook kunnen artsen ontstekingsremmende, antischimmelmiddelen en immunoglobulinen voorschrijven. In sommige gevallen zal voor de verwijdering van toxische stoffen invasieve therapie vereist zijn. De postoperatieve periode speelt een belangrijke rol in het genezingsproces.

Het is belangrijk dat patiënten zich houden aan alle aanbevelingen, inclusief dieetvoeding. Eerst toegestaan ​​om water en zwakke thee te drinken. Vloeibare voeding kan worden geconsumeerd op de tweede dag. Maaltijden moeten gefractioneerde, dieprode delen zijn, maar vaak. De patiënt wordt gedurende 30 dagen als gehandicapt beschouwd.

Voedsel dat de darmen irriteert, is verplicht uitgesloten van het dieet: pittig, zout, gerookt, zuur, gebeitst, enz. Het is ook uiterst belangrijk om het temperatuurregime te observeren. Het voedsel dat geconsumeerd wordt, mag niet te heet zijn of, omgekeerd, koud.

Als etterachtige blindedarmontsteking werd gecompliceerd door peritonitis, wordt een streng dieet voorgeschreven, dat gedurende enkele maanden moet worden nageleefd. De patiënt zal lichtgroente soepen moeten eten zonder aardappelen toe te voegen, evenals granen uit granen. Koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken zijn natuurlijk verboden.

Negeer de symptomen van blindedarmontsteking niet en neem zelf geen pijnstillers, dus u smeert het ziektebeeld, wat problemen bij de diagnose kan veroorzaken. Na ontslag kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​verband te dragen. Grote voordelen zullen in de frisse lucht komen. Tot het volledig litteken om deel te nemen aan sport is verboden!

Het hangt ervan af hoeveel de patiënt naar het advies van de arts luistert, hoeveel tijd hij zal herstellen. De prognose van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van de ziekte. Als u een bezoek aan de arts uitstelt, kan het helaas te laat zijn om een ​​leven te redden.

Puriente blindedarmontsteking is dus een ernstige ziekte die vroegtijdige diagnose en tijdige chirurgie vereist. Negeer in geen geval de symptomen van de ziekte en des te meer dempt u de pijnstillers niet. Als u pijn ervaart, die gepaard gaat met temperatuur, braken, diarree, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De behandeling eindigt niet met een operatie. De revalidatieperiode is een belangrijke fase in het behandelingsproces. Volg alle medische aanbevelingen voor voeding, eet geen verboden voedsel. In geen geval geen gewicht opheffen en geen sporten beoefenen tot het einde van de littekens. Vergeet niet dat uw gezondheid in uw handen ligt, dus zorg ervoor!

Purulente blindedarmontsteking

Purulente appendicitis is een acute ontsteking van de appendix van de blindedarmontsteking, vergezeld van de transformatie van de structuur in pus. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van pijn. Deze algemene abdominale pathologie wordt behandeld door een operatie en veroorzaakt waarschijnlijk complicaties. Dit is een gegeneraliseerd concept dat verwijst naar alle soorten destructieve ontsteking van de appendix.

Oorzaken van pusontwikkeling

De specialisten hebben geen gemeenschappelijke mening over de oorzaken van de pathologie. In de gastro-enterologie is het gebruikelijk om verschillende theorieën te selecteren die de redenen verklaren voor de vorming van destructieve vormen van blindedarmontsteking:

  • Mechanical. De anatomische structuur van het orgel van de blindedarm: bochten, smal lumen, neiging tot buigingen, vreemde voorwerpen, fecale stenen - dit alles veroorzaakt blokkering van het proces, dat een ernstige vorm van de ziekte veroorzaakt.
  • Besmettelijk. Het ontstekingsproces wordt geïnitieerd door infectie met infectieuze pathogenen: tyfus, amoebiasis, yersiniosis of tuberculose.
  • Alimentaire. Ongezonde voeding: overtollig eiwitrijk voedsel en gebrek aan voedsel dat vezels bevat - leidt tot functionele stoornissen in de darm, veroorzaakt dysbacteriose en constipatie.
  • Vascular. Het gaat om een ​​spasme van de bloedvaten die de appendix voeden, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer en stagnatie.

Typen pathologie van het vermiformproces

Er zijn vier soorten inflammatoire processen, die de stadia zijn van zijn ontwikkeling. Acute appendicitis begint in de catarrhal fase, alle volgende worden gecombineerd met de term destructief.

Het is bekend dat de ziekte vier fasen doorloopt:

  • Catarrhal - ontwikkelt zich in de eerste 6-12 uur;
  • Phlegmonous - opbrengst tijdens de dag;
  • Gangreneuze - 2-3 dagen vanaf het begin van de ziekte;
  • Fasekloof - de snelle achteruitgang van de menselijke conditie.

bluetongue

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van wallen op het slijmvlies. Dit is geen destructieve vorm van de ziekte. Als gevolg van oedeem vernauwt het lumen van de appendix. Daarna groeit het in omvang en stijgt de druk binnenin. Dientengevolge zijn er ongemakken in het abdominale gebied, misselijkheid, droge mond, een opgeblazen gevoel. Deze fase duurt 6 uur. Op dit moment maken fuzzy-symptomen het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Vaak krijgt het proces de omgekeerde beweging - wallen nemen af, ontstekingen worden geëlimineerd. Zo'n variant van gebeurtenissen is mogelijk met sterke immuniteit, wanneer de mobilisatie van de beschermende functies van het lichaam de dreiging elimineert. Als de situatie anders is, vordert de ziekte en gaat deze door naar de volgende fase.

phlegmonous

Smelten van het aanhangselweefsel vindt plaats. Binnenin verzamelt zich ettering, die het hele lichaam doordringt, waardoor het condenseert en toeneemt. De infectie spreidt zich naar buiten uit. Het purulente proces veroorzaakt een hangende temperatuur en het optreden van koorts, zwakte, misselijkheid en scherpe pijn in het onderste peritoneum. De duur van de fase is van 6 tot 24 uur.

gangreneus

Op de tweede dag gaat de ziekte deze fase in en duurt deze tot 72 uur. Het wordt gekenmerkt door de dood van het proces. Op dit moment verdwijnen de pijnlijke symptomen. Het creëert de illusie dat de patiënt herstellende is. Dit komt door het feit dat de zenuwuiteinden necrose ondergingen. Op dit moment is er een sterke zwakte in de menselijke conditie. Vervalproducten dringen de bloedbaan binnen, verspreiden zich door het lichaam en ernstige intoxicatie begint. Het lichaam is ernstig uitgedroogd, de maag wordt hard en opgezwollen.

Stadium van breuk

Op een andere manier wordt deze fase perforatie genoemd. Necrotisch weefsel wordt vernietigd en pus penetreert de buikholte, verspreidt zich door zijn lagen en veroorzaakt infectie - peritonitis. De patiënt valt in een kritieke toestand: de druk daalt, de puls is abrupt, de huid wordt lichtgrijs, het bewustzijn wordt geremd, het verlies is mogelijk. Het verminderen van pijnlijke sensaties is een ongunstig teken van ziekteprogressie. Bij operaties met zo'n klinisch beeld is onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Symptomen van een pathologische aandoening

Ontsteking van de appendix is ​​moeilijk te diagnosticeren en voor de differentiatie van andere anomalieën is speciale kennis en het gebruik van hardwarediagnostiek vereist. Daarom is het verschijnen van verdachte pijn in de onderbuik een reden om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

Het dominante symptoom is pijnsyndroom. Het ontstaat plotseling en begint in het navelgebied, na 4-12 uur gaat het naar beneden en verspreidt zich verder. Het is saai en gematigd van pijn, wat verergerd wordt door hoesten en wanneer het probeert aan de linkerkant te liggen. Op de derde dag wordt de intensiteit ervan uitgesproken, waardoor de mobiliteit van de persoon wordt beperkt. Om dit te verminderen, geven patiënten er de voorkeur aan om constant in de foetushouding aan de rechterkant te liggen, en voor eventuele acties met spanning in de buik neemt het ongemak toe. Na vijf tot zeven dagen neemt de pijn af. Dit signaleert het begin van een ernstige fase, waarin de zenuwuiteinden sterven, en het lichaam reageert niet op een infectie. Gedurende deze periode is er een breuk van het stervende appendage en wordt de ettering uitgestort. Met deze gang van zaken, zullen de artsen, om de zieke te helpen en zijn leven te redden, niet meer dan 12 uur ter beschikking hebben. Als na twee dagen van het pijnlijke syndroom de pijn plotseling is gestopt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek voor hulp.

Pijn kan gepaard gaan met andere symptomen: verlies van eetlust, misselijkheid, onregelmatige aandrang tot braken en diarree. Er verschijnen tekenen van bedwelming. Ze verschijnen allemaal na het pijnsyndroom. Intoxicatie zonder voorafgaande pijn zegt over andere ziekten van het darmkanaal.

Gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging. Gedurende twee dagen wordt het gehouden tussen 37,5-38 C. Een hogere temperatuur gedurende een langere tijdsperiode duidt op perforatie van dood weefsel.

En hoewel het bijna onmogelijk is om blindedarmontsteking te diagnosticeren, wijst een combinatie van verschillende factoren erop dat artsen naar de dokter moeten gaan voor hulp.

In de loop van de ontwikkeling van de ziekte zijn de belangrijkste verschijnselen (abdominale koliek, misselijkheid en braken, koorts op de eerste dag) op de derde of vijfde dag symptomen:

  • Verlies van bewustzijn, duizeligheid;
  • Snelle pols;
  • Handpalmen en voorhoofd;
  • Opgezette buik;
  • Pallor van slijmvliezen en huid.

In dit stadium, als de vereiste chirurgische zorg niet wordt geboden, is de kans op overlijden groter dan 65%.

Pus-complicaties

Late diagnose en behandeling in het stadium van ettering veroorzaakt ernstige gevolgen. Suppuratie zelf verdwijnt niet, het zal het weefsel van het orgel zeker vernietigen, waarna het in de buikholte zal doordringen. In de eerste twee dagen reikt de anomalie niet verder dan het aanhangsel, en de breuk treedt niet op. Soms is deze regel gebroken - het kind en de oude man breken eerder uit elkaar. Als tijdens deze periode de patiënt niet wordt behandeld, zullen appendiculair infiltraat, abcessen, peritonitis en pylephlebitis na de aangegeven periode bijna onvermijdelijk verschijnen.

  • Appendiculaire infiltratie. Er zijn abnormale veranderingen in de weefsels, in het centrum waarvan het vernietigde orgaan is. Het is het resultaat van een laat bezoek aan een arts.
  • Appendische abcessen. Ontwikkelen als gevolg van ettering van het appendiculaire infiltraat binnen 8-12 dagen. Onderwijs onder voorbehoud van de opening en reorganisatie van de algemene regels.
  • Peritonitis. Dit is een ontsteking van het membraan van de binnenwand van de buikholte. Chirurgen onderscheiden drie stadia: reactief, toxisch, onomkeerbaar. Dit laatste is het moeilijkst. Volgens de statistieken genezen artsen na drie dagen vanaf het begin van de ontwikkeling van peritonitis slechts 10% van de zieke.
  • Pylephlebitis. Dit is een buitengewoon ernstig type complicatie dat zich snel ontwikkelt en binnen enkele uren tot de dood leidt. Het is een infectie van de poortader, gevolgd door een abces van de lever.

Rehabilitatie na operatie

Na de diagnose is de appendix verwijderd. Dit is een eenvoudige en veel voorkomende chirurgische ingreep. De hersteltijd hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte, de omvang van de chirurgische ingreep en de postoperatieve complicaties.

In de postoperatieve periode wordt een antibioticakuur voorgeschreven om bacteriële infecties te remmen. Al acht uur na de operatie mag de patiënt bewegen, maar met de voorwaarde van continue bewaking van de toestand van de steken. Om de regeneratieprocessen te verbeteren, worden therapeutische oefeningen benoemd. Het heeft tot doel verhoogde gasvorming en obstipatie te voorkomen. Na de operatie zijn fysieke en seksuele belastingen voor de patiënt verboden, een speciaal dieet is voorgeschreven. Het eten van voedsel dat de darmen irriteert, kan niet worden gegeten - zout, gekruid, zuur of gerookt. Het is verboden om alcohol en rook te drinken. Eten is warm, oververhitting is niet toegestaan ​​voor hetzelfde doel. De duur van het dieet is minimaal twee maanden. Rehabilitatie vindt plaats onder toezicht van de behandelende arts. Met volledige naleving van medische aanbevelingen, treedt een volledig herstel van de gezondheid van de patiënt op.

Purulente blindedarmontsteking

Etterige appendicitis - een acute ontsteking van de appendix appendix darm, begeleid door etterende fusie van de weefsels. Gekenmerkt door het ontstaan ​​van ernstige pijn in de epigastrische, migreren in de juiste iliacale regio, misselijkheid en braken, koorts. De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek en identificatie van specifieke symptomen. Alleen chirurgische behandeling, de operatie kan zowel op de klassieke wijze (laparotomie) en modernere endoscopische methode (laparoscopie wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van peritonitis, abdominale abcessen).

Purulente blindedarmontsteking

Purulente appendicitis - de meest voorkomende chirurgische pathologie van buikorganen (90%) van alle chirurgische appendicitis etterige ziekten gediagnosticeerd in 30% van de gevallen. De frequentie van purulente ontsteking van de appendix is ​​1 geval per 200-300 mensen per jaar.

Meestal is purulente appendicitis van invloed op de volwassen bevolking, vrouwen zijn tweemaal zo vaak ziek als mannen. Bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen is etterende blindedarmontsteking vrij zeldzaam, maar het is moeilijker, heeft een wazig ziektebeeld en is moeilijk te diagnosticeren. In de chirurgische praktijk is dit de meest voorkomende oorzaak van peritonitis. Over het algemeen is bij een tijdige chirurgische behandeling de uitkomst met purulente appendicitis gunstig, de prognose verslechtert aanzienlijk als zich complicaties voordoen.

redenen

Suppuratieve appendicitis maakt ongeveer 60% uit van alle vormen van het ontstekingsproces in de appendix. Momenteel zijn er verschillende theorieën over het optreden van purulente appendicitis: mechanisch, infectieus, vasculair en endocrien. Om deze theorieën te begrijpen, zou men moeten weten waarvoor de appendix in het lichaam dient. De appendix fungeert als een immuunfilter voor de darmen en andere inwendige organen.

Volgens de mechanische theorie van de ontwikkeling van etterige appendicitis predisponeren structurele kenmerken van de bijlage: het heeft een smal kronkelig lumen, slechte bloedtoevoer, vaak gevouwen. In dit verband treedt vaak blokkering van het lumen van de appendix met coprolieten (fecale stenen) op. In de meeste gevallen hun vorming als gevolg van onvoldoende hoeveelheid verbruikte vezels de vloeistof, alsmede de individuele kenmerken van het organisme. Appendiculair lumenobstructie kan worden veroorzaakt niet alleen coproliet (35%), maar ook hyperplastische lymfe follikels, tumor, vreemd lichaam parasieten.

Na occlusie klaring procesdruk daarin toeneemt, verslechteren bloedsomloop begint actief prolifereren darmflora. Dit leidt tot de initiatie en progressie van ontsteking, die enkele dagen kan leiden tot necrose en perforeren wand van toepassing op het peritoneum inflammatie (peritonitis). De samenstelling van de microbiële flora met purulente appendicitis is polymorf en niet-specifiek.

Infectieuze theorie wijst op de mogelijkheid van een lokale ontsteking in de bijlage bij amebiasis, yersiniose, tyfus, tuberculose. Wetenschappers hebben echter niet de specifieke aard van ontsteking bewezen. Minder erkende theorieën over de vorming van purulente appendicitis zijn vasculair en endocrien. De eerste hypothese suggereert de mogelijkheid van ziekten die op de achtergrond van vasculitis - vaak gebeurt bij oudere mensen (primair appendicitis).

Endocriene theorie beschouwt de appendix als een plaats van accumulatie van specifieke cellen die serotonine - een hormoon ontsteking. markeert ook de verschillende manieren van besmetting in de bijlage: vaker enterogenous pad, laat staan ​​de bloed-of lymphogenous.

lijkschouwing

Phlegmonous appendix tijdens chirurgie ziet er verdikt uit, hyperemisch, het sereuze membraan is bedekt met fibrine coating. Bij de incisie worden ulceraties van het slijmvlies van de blindedarm bepaald en accumulatie van pus in de holte. De gangreneus gemodificeerde appendix verspreidt zich tijdens de operatie in de handen, in de wand zijn er zichtbare gebieden van necrose, bloedvaten van mesenteria worden opgemerkt. De kleur van het gangreneus proces is vies groen, er komt een onaangename bedorven geur uit. Een matige hoeveelheid troebele fibrine-effusie wordt bepaald rond de blindedarm (ervan uitgaande dat er geen perforatie is opgetreden). Als de progressie van ontsteking leidt tot een scheuring van de appendix, eindigt deze meestal met lokale of diffuse peritonitis.

classificatie

De classificatie hangt nauw samen met pathologische veranderingen die voorkomen in de appendix. In de beginstadia van de vorming van het ontstekingsproces in de appendix, vóór het begin van purulente weefselimpregnatie, is blindedarmontsteking catarraal. De progressie van ontsteking leidt tot leukocyteninfiltratie van de appendixweefsels - het stadium van purulente phlegmonous appendicitis begint. Verder smelten leidt tot weefselonderbrekingen - een gangreneuze-perforatieve purulente appendicitis wordt gevormd.

Symptomen van etterende blindedarmontsteking

De eerste manifestatie van phlegmonous proces is meestal pijn. Het komt het vaakst voor in de overbuikheid en gaat dan naar het rechter iliacale gebied. De pijn is matig, saai, constant, verergert in de positie aan de linkerkant, bij overbelasting en hoesten. Naarmate het ontstekingsproces vordert, kan de pijn afnemen en zelfs kort verdwijnen (dit is het gevolg van het afsterven van zenuwvezels). Binnen enkele uren komt het pijnsyndroom terug, wordt het sterker, gaat het gepaard met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers, symptomen van ernstige intoxicatie - dit geeft meestal de ontwikkeling aan van diffuse ontsteking van het peritoneum.

De patiënt kan worden gehinderd door misselijkheid, enkel of dubbel braken, diarree. Zelden waargenomen tachycardie, episoden van verhoogde bloeddruk. In de beginfases is de temperatuurstijging meestal niet significant, niet hoger dan 38 ° C. Het verloop van de ziekte kan gecompliceerd zijn door late behandeling in de kliniek, evenals met een langdurig uitstel van de operatie. Het vermiform proces smelt geleidelijk, een ontstekingsinfiltraat vormt zich eromheen. Na verloop van tijd is er ofwel een verder smelten van de weefsels met de vorming van een appendiculair abces, of de uitbreiding van het proces naar naburige organen.

complicaties

Complicatie peritonitis ziekte in enkele uren kan leiden tot de ontwikkeling van abces niet alleen rond het aanhangsel, maar tussen de lussen van de darm (mezhkishechny abces) in het bekken, onder de lever. Dit veroorzaakt vaak necrose van de darmwand, de vorming van adhesies en fistels, intestinale obstructie, pileflebita. Mogelijke verspreiding van het proces op de organen van de borstholte (pneumonie, pleuritis), bekken (endometritis).

diagnostiek

De diagnose van purulente blindedarmontsteking geeft meestal geen problemen, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, is het soms nodig om de patiënt gedurende 2-3 uur te controleren. Onderzoek van de buikchirurg maakt een differentiële diagnose van purulente appendicitis met andere ziekten van de buikorganen mogelijk. Als een andere pathologie is uitgesloten, maar de diagnose van purulente appendicitis nog steeds twijfelachtig is, kan raadpleging van de endoscopist vereist zijn, gevolgd door diagnostische laparoscopie.

Er wordt veel belang gehecht aan het klinisch onderzoek van de patiënt. Rectaal onderzoek toonde pijn aan de voorste wand van het rectum als gevolg van een inflammatoire abdominale effusie. Er is een verschil tussen rectale en oksel temperatuur van meer dan 1 graad. Kenmerkende symptoom Kocher - bewegen pijn in de rechter iliacale gebied binnen een paar uur na aanvang, Bartome symptomen - pijn in de rechter iliacale gebied wordt versterkt door palpatie aan de linkerkant. Over ontsteking en symptomen geeft Shchetkina-Blumberg - als bij palpatie in de projectie van de appendix Duw met zijn hand op de voorste buikwand, en dan abrupt trok zijn hand - pijn geïntensiveerd.

Klinische analyses alleen informatief CBC: het met phlegmonous proces worden geïdentificeerd inflammatoire veranderingen, die sterk verergerd door op de achtergrond van de ontwikkeling van gangreneuze appendicitis. Echografie van het abdomen, röntgenfoto worden wanneer nodig differentiële diagnose van andere ziekten toegewezen. Voor verdenking acute appendicitis per se vasthouden elektrocardiografie, omdat deze diagnose wordt vaak ten onrechte genoeg zet in acuut myocardinfarct.

Differentiële diagnose van purulente appendicitis uitgevoerd met nierkoliek en rechter pyelonefritis, acute pathologie rechter eierstok, ectopische zwangerschap (scheuren rechts eileiders), diverticulitis Meckel, diverse ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm, maagzweer in het acute stadium, met name perforatie van de maagzweer, cholecystitis, rechtszijdige pneumonie en pleuritis.

Behandeling van purulente appendicitis

Behandelingspathologie alleen chirurgisch. In de vroege uren van de ziekte kan moeilijk zijn om het medisch rapport te bepalen, in dit geval, de patiënt onder toezicht van het ministerie van buikoperaties, waarbij voor twee of drie uur van de juiste diagnose, uitgevoerd preoperatieve voorbereiding moet worden geïnstalleerd gestuurd. Voorbereiding op een operatie omvat sanering (hygiënische douche), de preventie van trombo-embolische complicaties (bandages ledematen strak, heparine). Als de patiënt de laatste zes uur voorafgaand aan de operatie heeft gegeten, wordt maagspoeling uitgevoerd via een buisje. U moet ook uw blaas legen. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven.

De chirurgische behandeling van ongecompliceerde vormen purulente appendicitis (abcessen, gangreen zonder perforaties) gewoonlijk laparoscopisch uitgevoerd - frequentie van complicaties na een dergelijke operatie minimaal is, postoperatieve periode verloopt veel eenvoudiger, sneller herstellende uitgeschakeld. Er zijn geen ruwe littekens op het lichaam, de postoperatieve wond raakt zelden ontstoken.

In aanwezigheid van complicaties (perforatie, peritonitis, abdominale abcesvorming) meer grip bediening door klassieke laparotomische appendectomie, waardoor een grondige controle buikabcessen detecteren, solderen uit te voeren op foci van infectie reorganiseren. In de postoperatieve periode, wordt het aanbevolen om een ​​dieet te volgen, beperking van fysieke inspanning. De patiënt moet door de chirurg worden geobserveerd om de postoperatieve wond zorgvuldig te verzorgen.

Prognose en preventie

Specifieke preventie van purulente blindedarmontsteking bestaat niet, het wordt aanbevolen goede voeding met het gebruik van een voldoende hoeveelheid vezels, vloeistoffen, sanitaire voorzieningen bij chronische infecties. De prognose voor ongecompliceerde vormen van pathologie is redelijk gunstig, maar met de verspreiding van ontstekingen neemt deze aanzienlijk toe.

Purulente appendicitis: oorzaken, symptomen en behandeling, revalidatie

Een etterende (acute) blindedarmontsteking is een ontsteking van het wormvliesproces van de darm, waardoor de purulente versmelting van de weefsels plaatsvindt. De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn in de onderbuik en een snelle toename van de lichaamstemperatuur. Een effectieve behandeling is alleen operatief mogelijk. Vrouwen lijden ongeveer twee keer zo vaak aan een aandoening als mannen.

Vormen van de ziekte

Purulente appendicitis varieert afhankelijk van de mate van verlies van de appendix.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende revisie (ICD-10) wordt purulente appendicitis aangegeven door de code K-35.

Er zijn 4 vormen:

  • catarrale wordt gekenmerkt door de penetratie van witte bloedcellen in het slijmvlies van de appendix van de blindedarm;
  • phlegmonous - witte cellen zijn doorgedrongen in alle lagen van de appendix;
  • gangreneuze - is de necrose van de wanden van het vermiform proces van de blindedarm, de ontwikkeling van ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • geperforeerd - er is een gat in de wanden van de appendix met de vorming van perforatie en ontsteking van het peritoneum.

Peritonitis - ontsteking van het peritoneum, veroorzaakt door de inname van bacteriën, heeft een bijzonder gevaar wanneer zich een appendix voordoet. Meestal ontwikkelt na een operatie de appendix.

oorzaken van

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van acute appendicitis zijn:

  1. Verzwakking van de afweermechanismen van het immuunsysteem, die de gevoeligheid van de appendix voor infecties vergroten.
  2. De aanwezigheid van parasitaire ziekten veroorzaakt door ascaris, platwormen, protozoa, dunne witte wormen.
  3. Onderwijs in de fecale stenen van de dikke darm.
  4. Penetratie in het lichaam van vreemde voorwerpen.
  5. Tumoraandoeningen van de nieren en blaas.
  6. Infectieziekten: tyfeuze koorts, tuberculose, yersiniosis.

Aanzienlijk verhogen het risico op purulente appendicitis kan sedentaire levensstijl, overgewicht, onevenwichtige voeding. Een verhoogde kans op appendicitis is ook gevonden bij zwangere vrouwen. Dit komt door de verplaatsing van het proces als gevolg van een toename in het volume van de baarmoeder. In aanwezigheid van besmettelijke pathologieën erin, is het mogelijk om over te gaan van de focus van ontsteking naar de appendix.

symptomen

Het eerste en meest voor de hand liggende symptoom van etterende blindedarmontsteking is pijn in het gebied van de navel, die geleidelijk naar het gedeelte rechtsonder gaat. De aard van de pijn is saai, constant, het kan toenemen tijdens hoesten, niezen, spanning van de buikspieren. In verband met de dood van zenuwcellen van de appendix kan de pijn uiteindelijk verminderen of geheel verdwijnen.

Andere kenmerkende symptomen van purulente appendicitis zijn:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • verlies of verminderde eetlust verminderen;
  • diarree;
  • droge mond;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • tachycardie;
  • bloeddruk spikes.

Video: hoe te begrijpen dat je blindedarmontsteking hebt

diagnostiek

De diagnose begint bij een visueel onderzoek van de patiënt. In dit stadium, bepaald door de intense buik en de aanwezigheid van pijn in de rechter benedenhoek. Tegelijkertijd wordt een bloedtest uitgevoerd - een extra factor in de aanwezigheid van appendicitis is een verhoogd aantal witte bloedcellen.

De uiteindelijke bepaling van de diagnose vindt plaats na de implementatie van echografie, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie.

In zeldzame gevallen wordt laparoscopisch onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Appendicitis behandeling

Eerste hulp bij vermoedelijke purulente appendicitis moet zijn dat de patiënt in bed past. Ze stoppen ijs op zijn maag en bellen een ambulance.

Geef de patiënt geen pijnstillers en probeer de pijnlijke plaats te verwarmen met een verwarmingskussen - dit kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Als, als gevolg van de eerste diagnose, de diagnose wordt bevestigd, wordt de patiënt op de afdeling chirurgie geplaatst voor een spoedoperatie.

Chirurgische interventie wordt voorafgegaan door een voorbereidende periode waarin:

  • zorg voor een hygiënische behandeling van de patiënt;
  • injecteer geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geef de patiënt indien nodig een kalmerende medicatie;
  • braken veroorzaken als de patiënt minder dan 5-6 uur geleden at;
  • maak een reinigende klysma en leeg de blaas.

De voorbereidende periode wordt gevolgd door een operatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van laparotomie (resectie van de voorste buikwand met het verwijderen van de appendix), of door laparoscopie (verwijdering van de appendix door een klein gaatje in de buikwand). De tweede methode wordt veel vaker gebruikt, omdat deze veel minder postoperatieve complicaties heeft.

Postoperatieve periode

Na de operatie kan de patiënt langzaam beginnen te lopen op de 7e dag.

Tijdens de postoperatieve behandeling moet u de regels volgen:

  1. Zware fysieke inspanningen in de eerste 6-8 weken na de operatie moeten beperkt zijn (het wordt aanbevolen om lange wandelingen te maken in een rustig tempo).
  2. Het is noodzakelijk om de conditie te controleren en de postoperatieve wond tijdig te behandelen.
  3. Bezoek regelmatig de kliniek.
  4. Volg een speciaal dieet.
  5. Neem ondersteunende (vitamines, probiotica, immunomodulatoren) en andere geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door de arts.

dieet

Tijdens de postoperatieve periode is het belangrijk om het dieet te observeren - voedsel moet vaak (6 tot 8 keer per dag) in kleine porties worden ingenomen. Aanbevolen kookmethoden zijn koken en stomen.

Verboden producten tijdens herstel na verwijdering van de appendix zijn:

  1. Vet, vette delen van pluimvee en vlees.
  2. Fris bakken.
  3. Confectionery.
  4. Specerijen en specerijen.
  5. Alcohol drankjes.
  6. Peulvruchten.
  7. Sterke thee en koffie.
  8. Zout.

De basis van het menu moet een compote zijn van gedroogd fruit, gekookt mager vlees, gevogelte en vis, magere kwark, gekookte groenten, vlees en kippenbouillon, ontbijtgranen.

Bovendien kunnen vitaminen of vitamine-minerale complexen worden voorgeschreven.

Complicaties en gevolgen

Purulente appendicitis is gevaarlijk vanwege de complicaties. De belangrijkste zijn:

  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • ettering van postoperatieve wonden;
  • het optreden van een abces;
  • bloeden in het peritoneum;
  • divergentie van postoperatieve wondhechtingen;
  • scheuring van de appendix en penetratie van de inhoud in de buikholte;
  • etterende pylephlebitis;
  • de vorming van chronische appendicitis (ontwikkeld als gevolg van de korte behandeling van de acute vorm);
  • bloedvergiftiging door pathogene micro-organismen (sepsis);
  • bloedstolsels.

het voorkomen

Speciale preventie van purulente appendicitis bestaat niet. Onder bepaalde regels kunt u echter de kans op de ontwikkeling ervan aanzienlijk verkleinen.

  1. Naleving van het dieet (niet overeten toestaan, vaak in kleine porties eten).
  2. Vermindering van het gebruik van mogelijk schadelijk voedsel (chips, crackers, snoepjes, worstjes, gerookte producten, enz.).
  3. Tijdige behandeling van infectieziekten.
  4. Regelmatige (een keer per jaar) onderzoek naar uitwerpselen voor de aanwezigheid en bestrijding van wormen.

Een bijkomende factor die het risico van het ontwikkelen van purulente blindedarmontsteking vermindert, is de toestand van zijn eigen immuunsysteem. Het handhaven van de afweermechanismen van het lichaam op een hoog niveau zal regelmatige fysieke inspanning en de afwijzing van slechte gewoonten helpen - roken en alcohol drinken.

Bij gebrek aan tijdige hulp kan purulente appendicitis leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood. Om deze reden, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek of een ambulance bellen. Zelf proberen de ziekte het hoofd te bieden, de temperatuur en de pijn met pillen verlagen is volstrekt onaanvaardbaar.