Hoofd- / Dysenterie

Pancreaskanker: symptomen, behandeling, diagnose, prognose

Dysenterie

Pancreaskanker is een oncologische aandoening die meestal ontstaat of op de achtergrond van verminderde immuniteit, of in gevallen waarin een persoon lijdt aan chronische ziekten van dit orgaan (chronische pancreatitis, diabetes mellitus). De ziekte manifesteert zich lange tijd niet met enige symptomen, en de latere manifestaties kunnen worden gemaskeerd als de onderliggende ziekte of "vaag" zijn, wat de diagnose veel moeilijker maakt. Pancreaskanker is vatbaar voor snel vorderende, zich uitbreidende in grootte, die aanleiding geeft tot uitzaaiingen naar de lymfeklieren, lever, botten en longen. Dit alles bepaalt de naam van de ziekte - "stille moordenaar".

Oncologen adviseren dat elke gezonde persoon eenmaal per jaar een echografie van de buikholte en retroperitoneale ruimte ondergaat. En als u merkt dat u 2 of meer van de hieronder vermelde risicofactoren kent, wordt het aanbevolen om een ​​abdominale MRI-scan en een bloedtest voor CA-19-9 toe te voegen aan het jaarlijkse onderzoek.

Over de alvleesklier

Dit glandulaire orgaan is 16-22 cm lang en heeft de vorm van een peer die op zijn zijkant ligt, maar van binnen bestaat het uit lobben, waarvan de cellen een grote hoeveelheid spijsverteringsenzymen produceren. Elke lobule heeft zijn eigen kleine uitscheidingskanaal, die zijn verbonden in één groot kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm. In de lobben zijn eilandjes van cellen (eilandjes van Langerhans) die niet communiceren met de uitscheidingskanalen. Ze scheiden hun geheim - en dit zijn de hormonen insuline, glucagon en somatostatine - rechtstreeks in het bloed.

IJzer bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel. Het voorste peritoneum bedekt het en het blijkt dat het orgaan niet in de buikholte zelf ligt, maar in de retroperitoneale ruimte, naast de nieren en bijnieren. Een deel van het lichaam is bedekt voor de maag en een vet "schort" dat "kleine klier" wordt genoemd, het uiteinde rust op de milt. Dit maakt de klier niet zo toegankelijk voor onderzoek als bijvoorbeeld de lever. In ervaren handen is een echografie een goede methode om diagnostiek te screenen (dat wil zeggen, primaire, initiële, als u vermoedt dat het moet worden verduidelijkt met andere methoden).

De alvleesklier weegt ongeveer 100 gram. Conventioneel is het verdeeld in het hoofd, de nek, het lichaam en de staart. De laatste bevat de meeste eilandjes van Langerhans, die het endocriene deel van het orgel zijn.

De alvleesklier is bedekt met een capsule bindweefsel. Hetzelfde "materiaal" scheidt de plakken van elkaar. Schending van de integriteit van dit weefsel is gevaarlijk. Als de enzymen geproduceerd door exocriene cellen niet in het kanaal komen, maar in een onbeschermde ruimte, kunnen ze elk van hun eigen cellen verteren: ze breken zowel complexe eiwitten, en vetten, en koolhydraten af ​​in elementaire bestanddelen.

statistiek

Volgens de Verenigde Staten is het relatief zeldzaam (ontwikkelt zich in 2-3 gevallen van honderd kwaadaardige tumoren), alvleesklierkanker is de vierde belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Deze ziekte vaker dan enige andere kanker pathologie is dodelijk. Dit wordt verklaard door het feit dat in de vroege stadia de ziekte helemaal niet manifesteert, later kunnen de symptomen u doen denken aan volledig verschillende ziekten. Vaker zijn mannen in 1,5 keer ziek. Het risico op ziek worden neemt toe na 30, neemt toe na 50 en piekt na 70 jaar (60% of meer van de gevallen bij 70-plussers).

Meestal ontwikkelt kanker zich in het hoofd van de pancreas (3/4 van de gevallen), het lichaam en de staart van het orgel worden het minst beïnvloed. Ongeveer 95% van de kankers wordt veroorzaakt door mutaties van exocriene cellen. Vervolgens treedt adenocarcinoom op. De laatste heeft vaak een skirische structuur wanneer er meer bindweefsel in de tumor is dan de epitheliale "vulling".

Alvleesklierkanker plaast metastaseren naar regionale lymfeklieren, lever, botten en longen. De tumor kan ook uitzetten en de integriteit van de wanden van de twaalfvingerige darm 12, maag en dikke darm verstoren.

Waarom ontwikkelt zich de ziekte

Wanneer cellen van elk orgaan delen, verschijnen periodiek cellen met een onregelmatige DNA-structuur, wat hen een schending van de structuur oplevert. Maar immuniteit is inbegrepen in het werk, dat "ziet" dat de cel abnormaal is in eiwit-antigenen die op het oppervlak van het membraan verschijnen. De cellen T-lymfocyten, die dagelijks werk produceren, moeten de antigenen van alle cellen "verifiëren", niet omheind door een speciale barrière, met de gegevens in hun geheugen over de snelheid. Wanneer deze controles niet correct voldoen, wordt de cel vernietigd. Als dit mechanisme wordt verstoord, beginnen de gemuteerde cellen ook te delen en accumuleren ze tot een kankergezwel. Totdat ze een bepaald kritisch aantal bereiken, bevatten ze een mechanisme dat ze verbergt voor het immuunsysteem. Dan, wanneer dit volume wordt bereikt, herkennen de verdedigingen de tumor, maar ze kunnen er niet alleen mee omgaan. Hun strijd en veroorzaakt het verschijnen van vroege symptomen.

Er werd geen specifieke oorzaak van pancreaskanker gevonden. Er zijn alleen risicofactoren beschreven die, vooral tijdens hun gezamenlijke 'ontmoeting', deze ziekte kunnen veroorzaken. Ze zijn als volgt:

  • Chronische pancreatitis. Kliercellen die zich in een staat van constante ontsteking bevinden, zijn een goed substraat voor de ontwikkeling van mutaties daarin. Het risico op het ontwikkelen van kanker wordt verminderd door de ziekte in een toestand van remissie te houden, wat mogelijk is met een dieet.
  • Erfelijke pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier, als gevolg van het feit dat "zijn defecte gen" werd "gedicteerd".
  • Diabetes mellitus. Insuline-deficiëntie (vooral relatief in het geval van type 2-ziekte) en het dientengevolge verhoogde bloedglucosegehalte verhoogt het risico op alvleesklierkanker.
  • Roken. Deze risicofactor is omkeerbaar: als iemand stopt met roken, zijn vaten van teer en nicotine bevrijdt en zijn alvleesklier van ischemie, neemt het risico op deze ziekte af.
  • Obesitas verhoogt ook het risico op kanker. Dit komt door een verandering in de balans van geslachtshormonen veroorzaakt door een verhoogde ophoping van adipocytisch (vet) weefsel.
  • Cirrose van de lever. Het risico op alvleesklierkanker stijgt met deze pathologie.
  • De aanwezigheid van maagzweren. Deze ziekte verandert de gastro-intestinale microflora, resulterend in toxische stoffen in het spijsverteringsstelsel. Met een geopereerde maagzweer neemt het risico op alvleesklierkanker nog meer toe.
  • Vermogen. Er zijn studies, maar deze zijn nog niet bewezen, die het risico op alvleesklierkanker verhogen:
    1. "Verwerkt vlees": ham, worst, spek, gerookte ham: het risico neemt met 20% toe met elke 50 gram van dergelijk vlees;
    2. koffie;
    3. een overmaat aan eenvoudige koolhydraten, vooral die welke aanwezig zijn in koolzuurhoudende frisdranken, die bovendien een samenstelling en frisdrank bevatten;
    4. gegrild vlees, vooral rood - het bevat heterocyclische amines, waardoor het risico op kanker met 60% wordt verhoogd;
    5. Een grote hoeveelheid verzadigde vetzuren in voedsel.
  • Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Na jarenlang te hebben bestaan, "vergiftigen" deze pathologieën de alvleesklier met chemicaliën die zijn gevormd tijdens ontstekingen.
  • Lage fysieke activiteit.
  • Chronische allergische aandoeningen: eczeem, atopische dermatitis en anderen.
  • Ziekten van de mondholte. Er is een onverklaarbaar, maar bewezen feit dat cariës, pulpitis, parodontitis het risico op pancreaskanker verhogen.
  • De inname van verschillende kleurstoffen en chemicaliën die worden gebruikt in de metallurgie.
  • Beschikbare kanker is van een andere locatie, vooral: kanker van de keelholte, de baarmoederhals, maag, darmen, longen, borst, eierstokken, nieren en blaas.
  • Leeftijd ouder dan 60 jaar.
  • Behorend tot de Afrikaanse race.
  • Mutaties in de structuur van zijn eigen DNA, bijvoorbeeld in BRCA2 - het gen dat verantwoordelijk is voor de onderdrukking van tumorgroei. Dergelijke mutaties kunnen worden overgenomen. Overmatige activiteit van het proteïnekinase P1 (PKD1) -gen kan ook de ontwikkeling van alvleesklierkanker stimuleren. Wat betreft de impact op het laatste gen als een methode om een ​​ziekte te behandelen, wordt er nu onderzoek gedaan.
  • De aanwezigheid van oncopathologie bij naaste familieleden. Bij mensen bij wie de eerstelijns familieleden voor hun 60e al met pancreaskanker werden gediagnosticeerd, is het risico groot. En als dergelijke gevallen 2 of meer zijn, neemt de kans op het ontwikkelen van een incidentie exponentieel toe.
  • Behorend tot het mannelijk geslacht. Deze risicofactor, zoals de vier voorlaatste, verwijst naar die factoren die een persoon niet kan beïnvloeden. Maar door preventieve maatregelen te observeren (aan het einde van het artikel ongeveer), kan men zijn kansen aanzienlijk verkleinen.

Pre-carcinomateuze ziekten van de pancreas zijn:

De indeling van de ziekte door structuur

Afhankelijk van welke cellen een kwaadaardige tumor heeft ontwikkeld (dit bepaalt de eigenschappen), kan deze van verschillende typen zijn:

  • Ductaal adenocarcinoom is een kanker die is ontstaan ​​uit de cellen langs de uitscheidingskanalen van de klier. Het meest voorkomende type tumor.
  • Glandulaire squameuze kanker wordt gevormd door twee soorten cellen - die enzymen produceren en die de uitscheidingskanalen vormen.
  • Reuscellen adenocarcinoom is een opeenstapeling van cystic, met bloed gevulde holtes.
  • Plaveiselcelcarcinoom Bestaat uit ductale cellen; uiterst zeldzaam.
  • Mucineus adenocarcinoom komt voor bij 1-3% van de gevallen van pancreaskanker. Het verloopt minder agressief dan het vorige formulier.
  • Mucineus cystadenocarcinoom ontstaat door degeneratie van de cysteklier. Vaker, beïnvloedt deze vorm van kanker vrouwen.
  • Acinaire kanker. Tumorcellen bevinden zich in de vorm van clusters, die de naam van de tumor veroorzaken.
  • Ongedifferentieerde kanker. Zijn meest kwaadaardige vorm.

Als kanker ontstaat uit de endocriene klier, kan het worden genoemd:

  • glucagonoma - als het glucagon produceert - een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt;
  • insulinoma, dat een overmaat insuline synthetiseert dat de bloedglucosespiegels verlaagt;
  • gastrinoma - een tumor die gastrine produceert - een hormoon dat het werk van de maag stimuleert.

De classificatie van de ziekte door zijn lokalisatie

Afhankelijk van de locatie:

  1. pancreas hoofdkanker. Dit is het meest voorkomende type kwaadaardige tumor;
  2. carcinoom van het klierlichaam;
  3. pancreatische staartkanker.

Als u de twee bovenstaande classificaties combineert, geven de wetenschappers de volgende statistieken:

  • in 61% van de gevallen is ductaal carcinoom gelokaliseerd in het hoofd, 21% in de staart, 18% in het lichaam;
  • de kop van de klier biedt een "schuilplaats" voor meer dan de helft van de adenocarcinomen van de reuzencellen;
  • in meer dan 60% van de gevallen bevindt glandulair plaveiselcelcarcinoom zich in de kop van het orgaan, minder vaak zijn de foci meervoudig of bevinden ze zich alleen in de staart;
  • gelokaliseerd in het hoofd en meer dan 78% van de mucineuze adenocarcinomen;
  • de structuur van de lokalisatie van acinair-carcinoom is als volgt: 56% bevindt zich in het hoofd, 36% in het lichaam, 8% in de staart;
  • maar mucineus cystadenocarcinoom bevindt zich in slechts 1/5 van de gevallen in het hoofd, meer dan 60% beïnvloedt het lichaam en in 20% van de gevallen zijn ze gelokaliseerd in de staart.

We kunnen dus concluderen dat het hoofd van de pancreas de plaats is waar de kwaadaardige tumor het vaakst wordt aangetroffen.

Symptomen van de ziekte

Ontwikkelde pancreas-hoofdkanker heeft aanvankelijk geen externe manifestaties. Dan verschijnen de eerste symptomen van de ziekte. Ze zijn als volgt:

  1. Buikpijn:
    • in de "onder de lepel";
    • en tegelijkertijd in de hypochondrie;
    • geeft terug;
    • de pijnintensiteit neemt 's nachts toe;
    • meer pijn als hij voorover leunde;
    • het wordt gemakkelijker als je je benen tegen de buik drukt.
  2. Periodieke roodheid en pijn van de ene of de andere aderen. Ze kunnen bloedstolsels veroorzaken, waardoor een deel van de ledemaat blauwachtig wordt.
  3. Gewichtsverlies zonder dieet.
  4. De vroege stadia van kanker worden ook gekenmerkt door algemene zwakte, invaliditeit en gewicht na het eten van "onder de lepel".

Verdere tekenen van kanker geassocieerd met een vergrote tumor zijn:

  • Geelzucht. Het begint geleidelijk, een persoon merkt het lange tijd niet op, misschien om aandacht te schenken aan het geel worden van de ogen. Na een tijdje, met samendrukken van de formatie waar de uitscheidingsbuis van de pancreas zich opent en het hoofdgalkkanaal vanuit de lever gaat, neemt geelzucht sterk toe. De huid wordt niet alleen geel, maar krijgt een groenachtig bruine tint.
  • Ernstige jeuk van de huid van het hele lichaam. Het wordt veroorzaakt door de stagnatie van gal in zijn kanalen, wanneer het de afzetting van gal in de huid ontwikkelt.
  • De ontlasting wordt licht en de urine wordt donker.
  • Volledig verloren eetlust.
  • De intolerantie van vlees en vetten ontwikkelt zich.
  • Er zijn ook spijsverteringsstoornissen zoals:
    • misselijkheid;
    • braken;
    • diarree. De ontlasting is vloeibaar, stinkende, vettig; het verandert als gevolg van de verslechtering van vetopname door het feit dat ijzer niet langer een normale hoeveelheid enzymen uitscheidt.
  • Het lichaamsgewicht neemt nog meer af, een persoon ziet er uitgeput uit.

Symptomen van pancreaskanker in het lichaam of de staart zullen verschillende andere manifestaties hebben. Dit komt door het feit dat deze lokalisatie ver verwijderd is van de galwegen, namelijk hun compressie en geelzucht veroorzaakt - het belangrijkste symptoom dat ervoor zorgt dat een persoon medische hulp zoekt. Bovendien bevinden zich in het lichaam en de staart een groot aantal eilandjes, bestaande uit cellen van de endocriene klier. Daarom kunnen tekenen van kanker van het lichaam of de staart zijn:

  • Symptomen van diabetes:
    • dorst;
    • droge mond;
    • grote hoeveelheid urine uitgescheiden;
    • nacht drang om te plassen.
  • Symptomen zoals chronische pancreatitis:
    • pijn in de bovenbuik;
    • vettige ontlasting, meer vloeibaar, moeilijk af te wassen van de toiletpot;
    • kan diarree zijn;
    • misselijkheid;
    • verminderde eetlust;
    • afvallen
  • Als zich een glucagonom ontwikkelt, zal deze zichzelf manifesteren:
    • gewichtsverlies;
    • het uiterlijk van grijpen in de mondhoeken;
    • verander de kleur van de tong in helder rood; het oppervlak wordt glad en hij lijkt zelf op te zwellen, wordt groter en meer 'vlezig';
    • de huid wordt bleek;
    • huiduitslag verschijnt, vaak gelokaliseerd naar de extremiteiten;
    • periodiek voorkomende dermatitis, die necrolytische migratie erytheem wordt genoemd. Dit is het optreden van een of meer vlekken, die vervolgens in bubbels veranderen, en dan - in de zweren, die bedekt zijn met een korst. Er blijft een donker stipje achter nadat de korst eraf valt. Op één plaats worden verschillende elementen tegelijkertijd gevonden. Het proces duurt 1-2 weken, gaat vervolgens over, daarna kan het opnieuw worden herhaald. Dermatitis is meestal gelegen op de onderbuik, in de lies, perineum, rond de anus. Behandeling met zalven heeft geen invloed op het, omdat het niet gebaseerd is op allergieën en niet op microbiële ontsteking, maar een schending van het metabolisme van eiwitten en aminozuren in de huid.
  • Gastrinoma-symptomen kunnen ook optreden:
    • aanhoudende diarree;
    • uitwerpselen vet, glanzend, beledigend, slecht gewassen uit de wc-pot;
    • pijn "onder de lepel" na het eten, die afneemt bij het gebruik van geneesmiddelen zoals "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidine", voorgeschreven zoals bij maagzweren;
    • met de ontwikkeling van complicaties van maagzweren, die optreden wanneer overmatige productie van gastrine, kan zijn: braken bruine inhoud, bruine vloeibare stoelgang, gevoel dat de maag niet werkt ("staat") na het eten.
  • Diarree.
  • Zwelling.
  • Menstruatie disfunctie.
  • Verminderde libido.
  • Langzame wondgenezing.
  • Het uiterlijk van acne en puistjes op het gezicht.
  • Trofische zweren verschijnen vaak op de benen.
  • Op de huid zijn er periodiek plekken als allergisch.
  • Een uitbraak van "opvliegers" met een gevoel van warmte in het hoofd en lichaam, roodheid van het gezicht. Het tij kan zich ontwikkelen na inname van warme dranken, alcohol, zware maaltijden of stress. De huid kan tegelijkertijd bleker worden dan eerst of juist rood worden of zelfs paars worden.
  • Door het verlies van natrium, magnesium, kalium en diarree kunnen krampen in de ledematen en het gezicht verschijnen zonder het bewustzijn te verliezen.
  • Je kunt zwaar gevoel krijgen, een gevoel van overloop in het linker hypochondrium. Dit is een teken van een vergrote milt.
  • Gemorste acute pijn in de buik, ernstige zwakte, bleekheid van de huid. Dit zijn tekenen van inwendige bloedingen van verwijde bloedvaten (veroorzaakt door verhoogde druk in het poortadersysteem dat bloed aan de lever levert) van de slokdarm en de maag.

Gewichtsverlies, pijn in de bovenbuik, vette ontlasting zijn dus karakteristieke symptomen voor kanker op elke locatie. Ze zijn ook aanwezig bij chronische pancreatitis. Als u geen pancreatitis heeft, moet u niet alleen worden onderzocht op zijn aanwezigheid, maar ook op kanker. Als chronische alvleesklierontsteking al optreedt, is het noodzakelijk om niet alleen op geplande basis jaarlijks gescreend te worden op kanker, maar ook wanneer een nieuw, eerder afwezig symptoom is bevestigd.

Hier keken we naar de symptomen van stadium 1 en 2. In totaal zijn het 4. De laatste fase, behalve uitgesproken herpespijn, diarree en het vrijwel volledig ontbreken van absorptie van de producten, zal - als gevolg van metastasen op afstand - symptomen vertonen van die organen waar de dochtercellen van de tumor zich bevinden. Overweeg de symptomen van deze fase nadat we hebben geleerd hoe en waar het alvleesklierkanker kan uitzaaien.

Waar uitzaaiing van alvleesklierkanker

Een kwaadaardige tumor van de pancreas "verstrooit" zijn cellen op drie manieren:

  • Via lymfe. Het komt in 4 fasen voor:
    1. beïnvloedt eerst de lymfeklieren rond het hoofd van de pancreas;
    2. tumorcellen dringen de lymfeklieren binnen achter de plaats waar de maag de twaalfvingerige darm binnenkomt en waar het hepatoduodenale ligament passeert (in het blad van bindweefsel bevindt zich een gemeenschappelijk galkanaal en slagaders gaan daarna naar de maag, en de lymfeklieren bevinden zich langs de laatste );
    3. vervolgens zijn de lymfeklieren in het bovenste mesenterium (bindweefsel, waarbinnen vaten zijn die de dunne darm voeden en vasthouden);
    4. de laatste zevende lymfe komt voor in de lymfeklieren in de buikholte, aan de zijkanten van de aorta.
  • Door de bloedsomloop. Dus de dochtercellen van de tumor komen in de interne organen: lever, longen, hersenen, nieren en botten.
  • Alvleesklierkanker filtert ook de cellen in het peritoneum eruit. Metastasen kunnen dus verschijnen op het peritoneum zelf, in de bekkenorganen, in de darmen.

Ook kan een kanker uitgroeien tot organen grenzend aan de pancreas: maag, galwegen - als de kanker is gelokaliseerd in de kop van de klier, grote bloedvaten - als gemuteerde cellen zich in het lichaam van de klier bevinden, milt, als de tumor zich vanaf de staart verspreidt. Dit fenomeen wordt geen metastase genoemd, maar tumorpenetratie.

Alvleesklierkanker ontwikkeling

Er zijn 4 stadia van alvleesklierkanker:

Hoe pancreaskanker herkennen? Symptomen, diagnose, behandeling

Pancreaskanker is een kanker die een kwaadaardig neoplasma is dat ontstaat uit het epitheelweefsel van de klier of zijn kanalen. Deze pathologie kan lange tijd geen symptomen hebben en verschijnt niet in het lichaam. Later kunnen symptomen verschijnen die worden gemaskeerd als de onderliggende ziekte (diabetes, pancreatitis) of bovendien, de ziekte heeft mogelijk geen specifieke manifestaties, maar is asymptomatisch. Dit bemoeilijkt de diagnose enorm, en bovendien vordert de kanker snel in het lichaam en geeft metastasen aan de lokale lymfeknopen, longen, lever en botten. Deze verraderlijke ziekte heeft een overeenkomstige niet-medische naam - "stille moordenaar".

Alvleesklierkanker staat op de vierde plaats bij kankersterfte in de Verenigde Staten

Oorzaken van pancreaskanker

Deze ziekte kan optreden als gevolg van de impact op het lichaam van vele factoren. De effecten van deze factoren op pancreascellen leiden tot DNA-schade. Het resultaat is een mutatie van genen die verantwoordelijk zijn voor het mechanisme van apoptose (geprogrammeerde celdood). Dientengevolge muteren cellen (epitheliaal, glandulair, endocrien) en verschillen ze van normale gezonde cellen. Dit manifesteert zich in overtreding van de uitvoering van hun normale functies, evenals hun afwijkende verdeling.

De factoren die de ontwikkeling van deze mutatie stimuleren zijn:

  • Chronische pancreatitis. Er wordt statistisch opgemerkt dat de meerderheid van de mensen met alvleesklierkanker deze ziekte ook heeft ontdekt;
  • Aanwezigheid van genetische gevoeligheid voor congenitale mutaties van genen (p53 en K-ras);
  • Roken. Er is een verband tussen de hoge frequentie van deze schadelijke chronische intoxicatie met pathologische veranderingen in het klierweefsel;
  • Een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel van dierlijke oorsprong op een permanente basis. Dit dieet ging vooraf aan de ontwikkeling van de ziekte bij 80% van de patiënten met deze pathologie;
  • Oncogene virussen. Hun beïnvloedingsmechanisme is niet precies vastgesteld;
  • Kankerverwekkende stoffen. Chemische en fysische carcinogenen (herbiciden, pesticiden) komen vrij het lichaam binnen met voedsel, water en lucht;
  • Alcoholgebruik. Directe link is niet vastgesteld. Maar er is bevestigd bewijs dat het systematische gebruik van alcohol heeft geleid tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis.
Roken kan alvleesklierkanker veroorzaken.

Classificatie van pancreaskanker naar locatie

Afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van de tumor, worden de volgende onderscheiden:

  • Kanker van de pancreas hoofd. Deze soort komt het meest voor;
  • Alvleeskliercarcinoom;
  • Kanker van de staart van de paccinatische klier

De volledige classificatie is beschikbaar voor ICD-10 in sectie C25.

Klinische classificatie

De stadia van pancreaskanker worden hieronder kort beschreven.

1 graad:

0 fase. Carcinoma in situ (kanker op zijn plaats).

1 een fase. De tumor is niet meer dan 2 cm.

2b fase. Tumor meer dan 2 cm.

2 graden. De output van de tumor voorbij de pancreas.

2 een fase. Kieming in vitale structuren, zonder uitzaaiingen.

2b fase. Metastase van de eerste orde.

3 graden. Metastasen van de tweede en derde orde.

Fase 4 (graad). De meest ernstige vorm met metastasen op afstand.

Pancreatic Cancer Stages

symptomatologie

Gedurende enige tijd kan de ontwikkeling van kanker zonder manifestaties zijn, maar spoedig zullen de eerste symptomen verschijnen.

  • Acute pijn in de bovenbuik. Als je de benen naar de maag trekt, neemt de pijn af, maar wordt intenser wanneer het lichaam naar beneden wordt gekanteld;
  • Aanzienlijk gewichtsverlies. Vanwege de vermindering van de productie van preat-aas-sap, wordt voedsel met zijn nuttige stoffen slechter geabsorbeerd;
  • Anorexia. Verminderde eetlust met afkeer van eten. Het is ook mogelijk een hekel aan bepaalde producten;
  • Geelzucht. Geel worden van oogsclerose, huid en slijmvliezen. Deze symptomen ontstaan ​​door de groei en knijpen van de galwegen;
  • Jeukende huid. De manifestatie van de aanwezigheid van geelzucht en gal kristallen;
  • Braken. Knijpen van de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm door een tumor;
  • Vet in ontlasting. De alvleesklier is niet in staat om enzymen af ​​te scheiden die vetten afbreken;
  • Diarree. Komt voor als gevolg van een overtreding van de productie van pancreasensap;
  • Kleurloze stoel. Knijpen van het galbuisneoplasma in overtreding van de passage van gal;
  • Donkere kleur van urine. Verhoog de hoeveelheid urobilin;
  • Ongemak op de plaats van de alvleesklier. Compressie van een miltader door een tumor met een toename van het orgaan met dezelfde naam;
  • Verminderde insulineproductie. Zwakte, beven, honger, tachycardie, soms bewustzijnsverlies, zelfs coma;
  • Brandend maagzuur. Vanwege de verhoogde productie van gastritis tumor;
  • Symptomen van diabetes. Frequente diurese, scherp gewichtsverlies, constante dorst. Deze manifestaties gaan gepaard met een toename van de glucagonproductie.

De aard en het aantal symptomen hangt vaak af van de mate van alvleesklierkanker. Aangezien de bovengenoemde symptomen niet specifiek zijn, kunnen ze gemakkelijk een uiting zijn van een andere pathologie (hepatitis, diabetes, gastritis, cholelithiase, enz.), In dit geval, als u vermoedt dat de ziekte zich ontwikkelt, moet u een professioneel onderzoek ondergaan. De arts diagnosticeert de ziekte en schrijft een adequate behandeling voor.

Geelzucht is een van de symptomen van alvleesklierkanker

Symptomen van alvleesklierkanker in de vroege stadia:

  • milde epigastrische pijn, niet geassocieerd met voedselinname, kan 's nachts intenser worden;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • pijn geeft terug, tussen de schouderbladen;
  • geelheid;
  • eetluststoornissen;
  • zwakte, lethargie.

Diagnose van pancreaskanker

Om deze ziekte te diagnosticeren, moet de arts een specifieke lijst met laboratorium- en instrumentele onderzoeken laten bezorgen. Allereerst worden niet-specifieke onderzoeken voorgeschreven, zoals: een klinische bloedtest, urine-analyse en een coagulogram. De resultaten van deze onderzoeken zullen de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam aangeven, evenals een schending van de homeostase in het algemeen. Beschrijf daarnaast de levering van specifieke tests, waaronder leverfunctietests, bloedbiochemie en andere.

Specifiek bestudeerde indicatoren zoals:

  • Het niveau van amylase in het bloed en urine;
  • Indicaties van elastase in de ontlasting;
  • Indicatoren van insuline, C-reactief proteïne, glucagon en gastrine in het bloed;
  • De aanwezigheid in het bloed van indicatieve tumormarkers CA-242 en antigeen CA19-9.

Met behulp van deze onderzoeken kan men alleen pancreaskanker vermoeden. Een arts kan alleen een specifieke diagnose stellen op basis van ICD op basis van instrumentele onderzoeksgegevens.

Deze omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een echografie kan een beschadigd orgel visualiseren, zorgvuldig de grootte en structuur ervan onderzoeken. Echografie is geen invasieve en redelijk toegankelijke studie, met behulp hiervan kunt u de eerste tekenen van prs identificeren.
  • MRI en CT zijn vrij duur, maar zeer informatief onderzoek. Met behulp van hen is het mogelijk om de gelaagde structuur van het lichaam te bestuderen, om het vanuit verschillende kanten en projecties te beschouwen.
Voor gedetailleerde diagnostiek is het noodzakelijk om MRI en CT te maken
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en een contrastmiddel dat de structuren van het pancreaskanaal en het galkanaal bevlekt. Meestal gebruikt als een tumor niet door echografie wordt gevisualiseerd.
  • Laparoscopie. Met andere woorden, het is een minimaal invasieve operatie die een enorme diagnostische waarde heeft. Het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. De inwendige organen worden onderzocht door punctie van de voorste buikwand met het daarin geïnjecteerde gas, waarna het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Als de tumor wordt gevisualiseerd, kunt u onmiddellijk een diagnostische biopsie uitvoeren.
  • Biopsie. Dit is een methode om een ​​klein deel van een tumor te onderzoeken. Met behulp van speciale apparaten, met laparoscopie, knijpt u een klein deel van het aangetaste orgaan af, gevolgd door onderzoek onder een microscoop. Zonder deze techniek is het onmogelijk om de diagnose nauwkeurig te bevestigen en de patiënt op de juiste manier te behandelen.

Met behulp van de bovenstaande onderzoeken is het mogelijk om het feit vast te stellen van de aanwezigheid van een tumor, zijn plaats van lokalisatie, evenals het stadium van het proces. Bij het maken van een oncologische diagnose wordt de internationale classificatie van TNM gebruikt, waarbij T de tumorgrootte is, N de verspreiding van het tumorproces naar de lymfeknopen is, M de tumor gecompliceerd is door metastase naar andere organen.

Topische behandeling van de ziekte

De hoeveelheid behandeling en de duur ervan wordt bepaald afhankelijk van het stadium van de ziekte en moet overeenkomen met de duur ervan. Dat wil zeggen, het houdt rekening met hoe groot de tumor is, hoe diep het is en waar het heeft kunnen ontkiemen, en welke structuren het heeft gebroken. De beste optie is om de tumorformatie met nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen met daaropvolgende bestraling van de plaats van zijn lokalisatie met een medisch doel. Deze optie is alleen mogelijk in de vroege stadia, indien gediagnosticeerd met 2, 3 of 4 graden, en neem vervolgens zijn toevlucht tot andere behandelingsmethoden.

Chirurgische technieken:

  • Resectie van de pancreas. Het orgaan wordt alleen volledig verwijderd als de tumor kwaadaardig is en niet verder reikt dan de klier.
  • Palliatieve chirurgie. Gebruikt wanneer het onderwijs niet kan worden geresecteerd. Het belangrijkste doel van deze operaties is om het leven van een persoon gemakkelijker te maken. Meestal worden ze uitgevoerd wanneer de vierde fase van de ziekte wordt gediagnosticeerd.
  • Bedieningswijze Whipple. Het wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte en wanneer pancreas-hoofdkanker wordt gediagnosticeerd. Tijdens dit proces wordt de kop van de klier samen met de tumor verwijderd, evenals gedeeltelijk de twaalfvingerige darm, maag en lymfeklieren die zich in de buurt van de tumor bevinden.

Chemotherapie. Vereist door veel patiënten na de operatie. Gebruikt dergelijke medicijnen die de vermenigvuldiging van tumorcellen stoppen. Deze therapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, namelijk:

  1. Monotherapie - er wordt maar één medicijn gebruikt.
  2. Meervoudige behandeling - geneesmiddelen met verschillende acties.

Stralingstherapie. Het kan worden voorgeschreven tijdens verschillende perioden van kankerbehandeling. Het doel van de therapie vóór de operatie helpt om het volume van de kanker te verminderen. Het kan ook tijdens en na de operatie worden gebruikt om te voorkomen dat de tumor terugkeert, vooral als het metastatisch was. Een dergelijke traditionele therapie kan worden uitgevoerd met behulp van bremsstrahlung, gammastraling of snelle elektronen.

Behandeling van alvleesklierkanker hangt af van het stadium.

Het is belangrijk! Een zeer belangrijk dieet voor alvleesklierkanker. Omdat ongezond eten heel snel kan leiden tot een verslechterend proces. Het is ook mogelijk om volksbehandeling te gebruiken, maar alleen als een adjuvante therapie.

Voorspelling van het leven van een patiënt met alvleesklierkanker

Kortom, voor alvleesklierkanker is de prognose voor het leven niet gunstig. Omdat de vroege symptomen bijna nooit verschijnen.

Hoe pancreaskanker te diagnosticeren

De eerste tekenen van alvleesklierkanker verschijnen in een laat stadium van de pathologie, wanneer de resulterende tumor een significante hoeveelheid heeft bereikt. Wanneer de ziekte wordt waargenomen compressie van de kanalen of aangrenzende organen, de kieming van metastasen daarin. Aanvankelijk zijn de symptomen van kanker in het ontwikkelingsstadium vergelijkbaar met de manifestaties van pathologieën van andere organen, met een onuitgedrukt beloop of volledig afwezig. In het stadium van vorming ontwikkelt de formatie zich vrijwel altijd zonder symptomen, dit leidt tot een late diagnose van pancreaskanker, problemen bij de therapie en een verhoogde dood.

Hoe manifesteert de ziekte zich

De eerste tekenen van kanker worden gekenmerkt door pijn, wat erop wijst dat de tumor de zenuwuiteinden is binnengedrongen. De intensiteit van de pijn is anders. Dit zal ongemak of een acute aanval zijn. De lokalisatie van het syndroom hangt af van het deel van de laesie van het orgaan, het hoofd, het lichaam of de staart van de klier.

Episodische pijnlijke gevoelens verschijnen tussen de schouderbladen, in de regio van de navel en in de onderrug. De kracht van pijn in de alvleesklier kan veranderen, het hangt allemaal af van de positie waarin het lichaam zich bevindt.

De patiënt lijkt ook een hekel te hebben aan zware gerechten, verhoogt de gevoeligheid voor alcohol, cafeïne en pillen.

Pathologie in een vroeg stadium gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  • hematologie;
  • de huid;
  • zenuwachtig;
  • pancreas-intestinale.

Met intestinale indicaties zijn de symptomen van alvleesklierkanker verschillend. Kanker wordt gediagnosticeerd met de opheldering van tekenen die verband houden met het abdominale gebied.

  1. Cal heeft een vetlaag.
  2. Een bleke schaduw legen.
  3. Sterk verminderd gewicht.
  4. De hele tijd gekweld door brandend maagzuur.
  5. Onredelijk opgeblazen gevoel.
  6. Frequente diarree.
  7. Pijn in de buik.

Chronische vermoeidheid en vermoeidheid zijn ook aanwezig bij alvleesklierkanker. Analyses van de patiënt zullen helpen tumorvorming en de aanwezigheid van metastasen te identificeren.

Bij uitval van het afvoersysteem wordt een donkere kleur van de urine waargenomen. Een veel voorkomend symptoom is het verschijnen van pijn in het gebied van de alvleesklier. Tegelijkertijd worden veel patiënten geconfronteerd met gewichtsverlies, waardoor ze een verkeerde voorspelling doen. De afname in lichaamsgewicht heeft geen verband met dit symptoom, omdat het optreedt als gevolg van veranderingen in pancreasactiviteit.

Wanneer zich een neoplasma in de alvleesklier ontwikkelt, kan de patiënt veranderingen van zenuwachtige aard hebben.

Het zenuwstelsel is afhankelijk van de aanwezigheid van gifstoffen en toxines in het bloed. IJzeren pancreas neemt deel aan de filtratie van schadelijke elementen. De opkomst van het onderwijs in haar gebied leidt tot een overtreding van dit werk, er is een klemming van de galkanalen, het binnendringen van de galinhoud in het weefsel. Dientengevolge wordt depressie van zenuwcellen geregistreerd, die als volgt wordt gekenmerkt:

  • patiëntangst neemt toe;
  • lijden aan slapeloosheid of de patiënt wordt snel moe;
  • het lichaam wordt geremd, de manifestatie van reflexen is ook langzaam.

Manifestaties op het huidfenomeen komen vaak voor. Het is mogelijk om de schaduw van de huid te veranderen, als er een laesie van de baarmoederhals van de alvleesklier is of bij andere vormen van kanker.

De belangrijkste manifestatie op de huid is geelzucht. Wanneer het werk van het orgel verandert, wordt gal normaal gesproken niet vastgehouden, wat leidt tot bedwelming van het lichaam, geelzucht van de opperhuid. De huid van de patiënt manifesteert jeuk in elk deel van het lichaam. Bij jeuk is er geen uitslag, maar het groeit als pathologie zich vormt en kan niet uitblinken tot de laatste, als een teken dat kanker vergezelt.

Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wanneer de pancreasformaties uiteenvallen en op aangrenzende organen, ontwikkelen zich metastasen, worden ook andere tekenen waargenomen.

  1. Overtreding van de lever.
  2. Slecht verteerd voedsel.
  3. In het peritoneum is er vochtophoping.

Wanneer de formatie de bloedvaten bedekt, leidend tot hun impuls, wordt intern bloedverlies geregistreerd. Deze complicatie wordt een factor in de ontwikkeling van bloedarmoede. Als de kanker naar de longen gaat, heeft de patiënt een pijnlijke hoestaanval, die niet kan worden verlicht door anti-hoest, kortademigheid, bloedhoest.

Metastasen van de botten leiden tot pijn in de wervelkolom, benen en armen. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte verliest de patiënt volledig zijn vermogen om te werken, pijn is de hele tijd verontrustend, het is moeilijk om kankervergiftiging te overwinnen.

Met de ontwikkeling van diabetes is opgelost:

  • droogte in de mond;
  • dorst;
  • urine wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden;
  • nacht naar het toilet gaan.

Tijdens de bevalling hangt de klinische ontwikkeling van pancreatitis af van het stadium van veranderingen in de pancreas. Wanneer een acute orgaanzwelling optreedt, is de stroom vaak mild. Als pancreatische necrose een hemorragische loop is, is de situatie van patiënten buitengewoon moeilijk. Pancreatitis bij zwangere vrouwen manifesteert zich vaak in een pijnloze vorm, gekenmerkt door shock en tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

Diagnose van pancreaskanker in een vroeg stadium

Om alvleesklierkanker in 1 stadium te bepalen met behulp van functionele en laboratoriumtechnieken.
Echografie is de handigste en meest gebruikte methode. Dit is een handige en onschadelijke procedure waarmee u zelfs kinderen kunt inspecteren zonder complicaties te veroorzaken.

Meer gedetailleerde verificatie wordt uitgevoerd met behulp van andere methoden:

  • CT-scan;
  • MRI;
  • MR pancreatocholangiografie;
  • Endo-echografie - echografie in ultrasone modus via de maagwand;
  • ERP - deze studie wordt in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de verhoogde kans op complicaties;
  • biopsie - punctie weefsel nemen voor testen.

Deze methoden worden gebruikt om alvleesklierkanker, de grootte van de tumor, te detecteren om metastasen in andere organen te identificeren.

Bij het begin van kanker tijdens de analyse van bloed worden veranderingen in de pancreas uit de norm niet waargenomen. Met de ontwikkeling van het onderwijs, de aanwezigheid van:

  • leukocytose;
  • van lymfocytose;
  • bloedarmoede;
  • trombocytose;
  • verhoogde ESR.

Van laboratoriummethoden, naast klinische methoden, zijn er:

Een biochemisch onderzoek van alvleesklierkanker wordt gediagnosticeerd door het detecteren van verhoogde alkalische fosfatase en transaminase, hypoalbuminurie en hypoproteïnemie.

De procedure is toegankelijk, informatief en veilig. Dankzij de echografie, is het mogelijk om waar te nemen dat de kanker zich manifesteert:

  • uitzetting of samentrekking van de choledochus, Wirsung-kanaal;
  • overtreding van de dichtheid en structuur van weefsel, de aanwezigheid van onderwijs;
  • verandering van grootte en herdistributie van de alvleesklier.

Computertomografie is een betrouwbare methode voor stralingsonderzoek, om formaties van 3 cm te onthullen. De patiënt wordt blootgesteld aan hoge stralingsdruk, daarom wordt de procedure uitgevoerd volgens strikte voorschriften.

Dankzij MRI wordt een tumor van 2 cm gedetecteerd, een magnetisch veld wordt toegepast en daarom is deze methode veiliger ten opzichte van CT. Tegelijkertijd zijn er beperkingen in de procedure, de aanwezigheid van implantaten van metaalachtige oorsprong.

Deze diagnosemethode wordt als de meest betrouwbare beschouwd bij het identificeren van het kankerproces in de klier. Om de diagnose te verifiëren, haalt u weefsel uit de formatie voor microscopisch onderzoek.

Hoe te inspecteren in latere stadia

Als de arts de aanwezigheid van kanker van 2-4 graden aanneemt, gaat de examenkeuze volgens de norm. Aanvankelijk wordt de patiënt geïnterviewd en onderzocht. Het onderzoek verduidelijkt de geschatte tijd van het beloop van de ziekte naar de mening van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van operaties bij de patiënt en mogelijke gevallen van kanker bij familieleden. Het is ook belangrijk om duidelijkheid te verschaffen over slechte gewoonten, zoals roken en alcohol drinken. Arbeidsplaatsen worden ook opgehelderd, omdat er beroepen zijn die kanker kunnen veroorzaken.

Besteed tijdens het onderzoek van de patiënt aandacht aan de huid. Bij alvleesklierkanker worden de sclera en de huid geel, hoewel het symptoom niet als belangrijk wordt beschouwd. Ook overmatig uitdrogen van de huid, broze nagels, dof haar. Deze symptomen duiden op een daling van hemoglobine, die vaak optreedt bij kanker. Wanneer kankervergiftiging wordt gedetecteerd, wordt een cachexie bij de patiënt gevormd. Als de verwaarloosde zaak van de patiënt geen verlangen toont om rond te kijken, geeft hij monosyllabische antwoorden, er kunnen geïrriteerdheid en agressiviteit zijn.

Hoe de pancreas te onderzoeken? Op het moment van inspectie gepalpeerde organen van de buikwand. De alvleesklier zelf voelt moeilijk, het is te wijten aan de anatomische plaatsing, maar een grote tumor en een vergrote milt met de lever is mogelijk. Bij aanraking wordt ook de reactie op de inspectie in aanmerking genomen.

Vervolgens krijgt de patiënt een aantal diagnostische maatregelen die helpen om de alvleesklier te controleren op kanker.

Bloed- en urinetests

Afhankelijk van de mate van toename in de groei van de formatie, verschijnen symptomen van normochrome anemie, neemt het volume van bloedplaatjes toe. De aanwezigheid van een ontsteking wordt aangegeven door een verhoogde mate van ESR, die sterk is verhoogd bij kanker.

Een bloedtest voor alvleesklierkanker weerspiegelt een aantal veranderingen.

  1. Verhoogde alkalische fosfatase, bilirubine.
  2. Wanneer het galkanaal wordt gecomprimeerd, neemt de bilirubine-coëfficiënt elke dag toe. In geval van volledige obstructie wordt dagelijks een toename van 10-16 mg / dL geregistreerd.
  3. Individuele slachtoffers vertonen een toename in amylase, elastase, lipase, ribonuclease.
  4. Door een verandering in voedselabsorptie worden cholesterol en albumine verlaagd.

Veranderingen in analyses worden meestal gedetecteerd wanneer tumoren zich verspreiden naar de organen van het urinestelsel. Wanneer kanker wordt vermoed, wordt het bloed onderzocht op tumormarkers.

Computertomografie

In het laatste verloop van alvleesklierkanker is het dankzij deze studie mogelijk om te traceren:

  • de locatie van de kwaadaardige baan;
  • de magnitude, stadium van divergentie op de orgels die zich in de buurt bevinden;
  • de betrokkenheid van lymfeklieren bij het maligniteitsproces;
  • schade aan de alvleesklier schepen en die in de buurt ervan.

Dankzij de gestratificeerde scan van de computer worden de beelden verkregen: de alvleesklier wordt vanaf drie kanten op de computer weergegeven. Met angst voor kanker wordt vaak contrastverbetering gebruikt.

Wanneer jodiumbevattende medicijnen in een ader worden geïnjecteerd, wordt de zichtbaarheid van weefsels en bloedvaten verbeterd, waardoor het mogelijk is om alle aandoeningen en hun stadium nauwkeuriger te bekijken. Volgens de resultaten van CT een beslissing nemen over de implementatie van chirurgische interventie.

Positronemissietomografie

Voordat een PET-onderzoek wordt uitgevoerd, wordt een radioactieve stof met een verwaarloosbare stralingscoëfficiënt in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd.

Kankers kunnen straling absorberen, omdat de radioactieve component erin accumuleert, en de volgende studie met behulp van een computer maakt het mogelijk om deze plaatsen te identificeren.

Dankzij de techniek worden tumoren met een kleine hoeveelheid gedetecteerd. De methode is ook handig bij het vinden van een secundaire verschijning van kanker.

Deze techniek wordt als de meest toegankelijke beschouwd, de manipulatie wordt in elke kliniek uitgevoerd. Op basis van de resultaten is het vaak de echo die de beslissing neemt om de patiënt voor een volgend onderzoek naar de oncologische apotheek te sturen.

In 30% van de gevallen met behulp van echografie is het onmogelijk om het orgel te zien, het is samenhangend met overgewicht, buikdruppels, wanneer het orgel wordt geplaatst.

Percutane transhepatische cholangiografie

ChCHHG wordt uitgevoerd als de patiënt geelzucht heeft en de factoren van het voorkomen ervan niet met andere methoden kunnen worden bepaald. Onderzoek van de galkanalen wordt dan uitgevoerd, omdat een biopsie zal worden uitgevoerd en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd.

De volgende foto's van röntgenfoto's tonen de positie van de kanalen die worden onderzocht, de blokkerende factoren - stenen of de groeiende formatie van een niet-kankerachtige of gevaarlijke koers.

Een dergelijke procedure wordt voorgeschreven vóór de chirurgische behandeling van alvleesklierkanker, omdat dit een mogelijkheid is om te zien hoeveel werk de chirurg vooruit gaat.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie

ERCP - een methode voor onderzoek van de galwegen en pancreas. Deze methode kan nauwkeurig het samendrukken of inkrimpen van de geteste kanalen weergeven.

Indien nodig, met de manipulatie in de kanalen de wanden plaatsen die de patiënt tegen geelzucht beschermen. En neem soms ook weefselmonsters om histologisch onderzoek uit te voeren.

Informatieve methoden voor de detectie van alvleesklierkanker. Tijdens de diagnostische periode wordt onmiddellijk een driedimensionaal beeld van dergelijke orgels gemaakt:

  • galblaas;
  • lever;
  • alvleesklier.

De klierbuizen worden gescand. Een voor de hand liggend symptoom van kanker is de aanwezigheid van stenose, die tot uiting komt in de vernauwing van de gal- en pancreaskanalen.

Chirurgische methoden

Omdat kanker vaak in een laat stadium wordt gediagnosticeerd, is de behandeling ervan problematisch. Chirurgische methoden, chemotherapie, bestralingstherapie, hormonale behandeling worden gebruikt. Met behulp van chirurgische technieken worden oncologische formaties onthuld, meer wijdverspreid in het lichaam.

Laparoscopie wordt gebruikt om het peritoneum te onderzoeken en de aanwezigheid van metastasen te detecteren.

Bepaling van de mogelijkheid van de operatie met behulp van de laparoscopische uitrusting van de pancreas is mogelijk bij de eerste opname. Dankzij de technologie, wordt een resectie van het gebied van de darm beïnvloed door een tumor door middel van kleine incisies in de huid, volgens de regels van de ablastiek. Laparoscopische chirurgie kan de periode na de operatie verkorten, genezing versnellen en pijn verminderen. De normale darmfunctie wordt in korte tijd hersteld.

Een moeilijke methode is angiografie. Het contrast wordt geïnjecteerd in de slagader van de dij. Met de bloedstroom beweegt het naar de pancreasklier en vormt het een overtreding.

Wanneer er kanker is, wordt arteriële misvorming gedetecteerd en worden de pancreasvaten verplaatst en versmald. Bij het gebruik van de apparatuur is het mogelijk om tumoren tot een centimeter te detecteren.

Een biopsie wordt uitgevoerd om de kanker te weerleggen of te bevestigen. Om dit te doen, neem het materiaal door lekke band.

Na een operatie voor pancreatitis helpen traditionele methoden patiënten om de pancreas in werkende toestand te houden. Raadpleeg een arts voordat u recepten gaat gebruiken.

De eerste symptomen van alvleesklierkanker

De eerste symptomen van alvleesklierkanker (pancreas) komen voor in de late stadia van de ziekte, wanneer de tumor een aanzienlijke omvang bereikt. Knijpen van de kanalen of naburige organen vindt plaats, kieming daarin - de vorming van metastasen. De eerste tekenen van alvleesklierkanker in een vroeg stadium zijn vergelijkbaar met dezelfde symptomen in de pathologie van andere organen. Ze zijn onuitgesproken of volledig afwezig. In het begin van zijn ontwikkeling is het neoplasma bijna altijd asymptomatisch. Dit leidt tot late diagnose, problemen bij de behandeling en hoge mortaliteit. In dit stadium is de ontwikkeling van niet-specifieke manifestaties mogelijk. Een patiënt met chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel geeft ze misschien geen waarde.

Waarom ontstaat er een tumor in de pancreas?

De etiologie van de ziekte is nog niet precies vastgesteld. Er wordt aangenomen dat prostaatkanker het resultaat is van een celmutatie die is ontstaan ​​door genetische schade in bepaalde genen.

Er zijn veel risicovolle factoren die, onder bepaalde omstandigheden, een trigger kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte en tekenen van alvleesklierkanker. De belangrijkste zijn:

  1. Levensstijl: slechte gewoonten (roken - een oorzaak, alcoholmisbruik), zwakte, ongezond voedsel (veel vet en eiwitten eten).
  2. Leeftijd (na 55 jaar is het risico op kanker verdubbeld).
  3. Geslacht (meestal mannen zijn ziek - dit komt door een groot percentage onder hen, in vergelijking met vrouwen, rokers en alcoholgebruikers).
  4. Race (zwarte races zijn gevoeliger dan Europeanen en Aziaten).
  5. Pathologie van het spijsverteringsstelsel (acute en chronische pancreatitis, pancreatonecrose, pathologie van de galwegen, operaties aan de maag en twaalfvingerige darm).
  6. Goedaardige laesies in de pancreas (cysten, adenoom).
  7. Erfelijkheid.
  8. Contact met giftige stoffen op het werk.

Het klinische beeld van kanker van de alvleesklier in een vroeg stadium

De klinische manifestaties van prostaatkanker zijn gebaseerd op drie mechanismen van tumorontwikkeling:

  • knijpen weefsel neoplasma;
  • obstructie van de galkanalen;
  • intoxicatie afbraakproducten.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is de tumor nog steeds klein, het treft slechts een bepaald deel (hoofd, lichaam of staart) van de klier. In dit opzicht kunnen de eerste symptomen van kanker en de manifestaties ervan afwezig zijn en is kanker moeilijk te herkennen.

Met de bestaande pathologie van het alvleesklierkankerproces in de klier op de achtergrond van het gemodificeerde weefsel kan dit leiden tot dyspepsie, zwakte, ongemak. Maar in dergelijke gevallen kan de patiënt dergelijke klachten niet associëren met het begin van kanker als gevolg van hun klachten. Dit verlengt de diagnose van een prostaattumor: de patiënt, zelfs met tekenen van een tumor, zoekt geen medische hulp en neemt ze niet op voor de symptomen van de onderliggende ziekte. Significante veranderingen in de pancreas en het welzijn van de patiënt treden op wanneer een groot aantal van de pancreatocyten die enzymen afscheiden worden vernietigd.

Maar geen van de bovenstaande manifestaties van de ziekte is specifiek voor alvleesklierkanker. Daarom moet elke nieuwe klacht (zwaarte in de overbuikheid of hypochondrie, misselijkheid, sclerale icterus) een reden zijn voor de urgente behandeling van de arts en onderzoek. Dit geldt vooral voor mensen boven de 55. Zelfs als een steen wordt gevonden in de galblaas of gastroduodenitis, totdat de pancreas wordt onderzocht, kan de diagnose niet als definitief worden beschouwd.

Epigastrische ongemak

Een geleidelijke toename van de grootte van de tumor komt tot uiting in ongemak in de bovenbuik. De lokalisatie ervan is afhankelijk van het deel van de pancreas, waar de vorming van:

  • als het zich ontwikkelt in het hoofd van de pancreas, wordt ongemak opgemerkt in het rechter hypochondrium;
  • kanker van het lichaam van de pancreas manifesteert zich door pijn in de overbuikheid;
  • met betrokkenheid bij het tumorproces van de staartklachten in het hypochondrium aan de linkerkant.

In de beginfase van kanker wordt zelden pijn waargenomen, en de lokalisatie van het resulterende ongemak is soms moeilijk te beschrijven en geeft ze een duidelijke definitie.

  • voortdurend aanvoelen;
  • winderigheid;
  • oprisping.

Dit veroorzaakt een afname van de eetlust en het lichaamsgewicht en kan niet alleen worden gedetecteerd in het oncologische proces, maar ook in de pathologie van veel spijsverteringsorganen tijdens hun ontsteking. In dit opzicht worden dergelijke symptomen niet geassocieerd door de patiënt met het neoplasma van de pancreas.

Huidmanifestaties

In de vroege periode van prostaatkanker treden ernstige verschijnselen zelden op, daarom worden veranderingen op de huid bijna niet gevonden. Maar met de bestaande kanker wordt de alvleesklier in verband gebracht met bepaalde huidaandoeningen die daarmee worden gecombineerd, en die mogelijk al vroeg in de ontwikkeling van de ziekte beginnen:

  • multifocale reticulohistiocytose;
  • enzymatische panniculitis;
  • erytheem necrolytische migrans.

Reticulohistiocytose zijn knobbeltjes van roodbruine kleur. Het uiterlijk van de gewrichten verandert: er verschijnen elementen op de achtergrond van artritis. Het proces verloopt symmetrisch. Veranderingen vinden in eerste instantie plaats in de handen. In 50% van de gevallen beïnvloeden dezelfde elementen de slijmvliezen. De oorzaken van pathologie zijn onbekend, maar er is een verband tussen het verschijnen van knobbeltjes en de ontwikkeling van alvleesklieroncologie.

Enzymatische panniculitis beïnvloedt de benen en voeten. Het ziet eruit als stevige knopen van donkere kleur, pijnlijk bij palpatie, die snel verzachten en verdwijnen. Van deze vetmassa's van bruine kleur worden onderscheiden met verdere ontwikkeling in deze plaats van depressieve littekens. Er is vastgesteld dat de ziekte voorkomt bij patiënten met pancreasnecrose en pancreaskanker onder invloed van pancreasenzymen.

Erytheem heeft het uiterlijk van vlekken van rode kleur, met schilfering. Ze zijn pijnlijk en jeuken. Verschijnt op plaatsen met een gevoelige huid:

  • in het liesgebied;
  • onder de knie;
  • in de nasolabiale plooien;
  • op lippen en tong.

Na verloop van tijd verschijnen ter plaatse vlekken blaren, omgeven door luchtbellen met vloeistof. De ziekte is geassocieerd met het kankerproces in de pancreas en wordt veroorzaakt door overmatige productie van glucagon door alfacellen van de eilandjes van Langerhans.

Als een van deze huidziekten is opgetreden en dit wordt bevestigd door laboratoriumtests, is een grondig onderzoek noodzakelijk om kanker van de pancreas uit te sluiten.

Maar in veel gevallen heeft kanker in de periode van zijn vroege ontwikkeling geen symptomen en verschijnen huidlaesies voor het eerst in de laatste fasen. Symptomatische geelzucht verschijnt in 90% van de gevallen van pancreas-hoofdkanker. Dit komt door de compressie van de galbuis die progressief groeiende kwaadaardige formaties worden. Meestal gebeurt dit wanneer de tumor groot wordt.

Pijn manifestaties

Pijn is het belangrijkste klinische symptoom van prostaatkanker. Vaak is de pijn in verschillende delen van de buik de eerste klacht van een tumor. Maar er is ook een asymptomatisch verloop aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Het is gelokaliseerd in de hypochondrie of de navelstreek, pijn is rondom, verergert 's nachts. Soms verandert de intensiteit ervan met een verandering in lichaamshouding. In dergelijke gevallen wordt het ten onrechte gediagnosticeerd als radiculaire pijn. Dit is een niet-specifiek symptoom, omdat het gepaard gaat met een andere pathologie van de buikorganen. Daarom blijven patiënten leven, krijgen ze langzaam contact met een specialist en gebruiken ze methoden voor volksbehandeling.

De pijn doet zich voor zonder communicatie met voedselinname en stoort ongeveer 90% van de patiënten met opleiding in de staart en 70% met kanker in het hoofd van de alvleesklier.

Vroege pijn bij kanker van de pancreas wordt geassocieerd met compressie van een groeiende tumor van zenuwstammen op de plaats van zijn optreden of hoge druk in de ductale kanalen van de klier. Het verschijnen van een pijnlijk symptoom in een vroeg stadium van de ziekte maakt het mogelijk om een ​​radicale operatie uit te voeren, omdat het de patiënt dwingt om een ​​arts te raadplegen. Aangezien pijnlijke sensaties niet alleen optreden bij pancreaskanker, maar ook bij andere pathologieën, moet de duur van 7 dagen of langer de oorzaak zijn van een urgent onderzoek.

Welke studies kunnen alvleesklierkanker in stadium 1 opsporen?

De diagnose van kanker van de pancreas wordt uitgevoerd met behulp van functionele en laboratoriummethoden.

Het handigste en meest voorkomende is echografie. Dit is een handige en onschadelijke methode, het is mogelijk om een ​​kind ermee te onderzoeken - er worden geen complicaties waargenomen.

Voor een meer gedetailleerde studie van toepassing:

  • CT-scan met contrastverbetering;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • MR pancreatocholangiography (MRPHG);
  • endo-echografie (uitgevoerd met behulp van echografie door de wand van de maag);
  • endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCPH) - deze techniek wordt minder vaak gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties;
  • biopsie - het nemen van een weefselmonster voor histologisch onderzoek.

Deze methoden worden gebruikt om tumoren te detecteren, de grootte ervan, de definitie van kieming in andere organen.

Veranderingen in de analyses

In de vroege stadia van alvleesklierkanker onthulden geen abnormaliteiten in de studie van algemene klinische bloedanalyses. Met het verloop van de ziekte, leukocytose, lymfocytose, bloedarmoede, trombocytose, verhoogde ESR verschijnen.

Laboratoriummethoden, naast klinische, omvatten:

  • bloedglucose;
  • biochemische analyses (diastase, bilirubine - totaal, direct, transaminasen, eiwit en zijn fracties, alkalische fosfatase, cholesterol);
  • bloed voor pancreas tumormarkers - Ca 19-9 (overschrijding van de normale waarde wordt ook bepaald tijdens ontstekingsprocessen, en in de beginfasen kan het binnen het normale bereik van varianten blijven). CA 494 is zeer effectief voor de vroege detectie van kanker van de pancreas, vooral als het wordt gebruikt voor diffdiagnosis met pancreatitis.

In biochemische analyses onthuld:

  • hypo-albuminurie en hypoproteïnemie;
  • toename van alkalische fosfatase en transaminasen, en een toename van fosfatase wordt in grotere mate waargenomen.

Echografie verandert

Een toegankelijke, informatieve en veilige methode is echografie. Met de hulp onthuld:

  • verwijding of samentrekking van het Wirsung-kanaal en choledochus;
  • veranderingen in de dichtheid en structuur van weefsel, de aanwezigheid van formaties;
  • de grootte en grenzen van de alvleesklier veranderen.

MRI en CT-diagnose

CT-scan is een betrouwbare methode voor stralingsdiagnostiek voor het detecteren van tumoren vanaf 3 cm. De patiënt wordt blootgesteld aan een grote dosis stralingsbelasting, daarom wordt het onderzoek uitgevoerd volgens strikte indicaties.

MRI is een informatieve, zeer gevoelige methode die een tumor van 2 cm detecteert. Er wordt een magnetisch veld gebruikt, daarom is het veiliger in vergelijking met CT. Het heeft echter beperkingen - het onderzoek wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van metalen implantaten (kunstmatige hartkleppen, pacemakers, gewrichten, kunstgebitten, metalen fixatieplaten).

Pancreatische biopsie

Biopsie is een van de meest betrouwbare diagnostische methoden voor het opsporen van een ziekte. Voor verificatie van de diagnose wordt weefsel verwijderd uit de alvleeskliertumor voor microscopisch onderzoek. Bij 90-95% van de patiënten met prostaatkanker wordt de diagnose morfologisch bevestigd.

Behandeling van de eerste fase van alvleesklierkanker

De behandeling van kanker van de pancreas in een vroeg stadium is effectief, maar de eerste stadia van de ziekte met de eerste tekenen zijn meestal een willekeurige bevinding. van toepassing:

  • chirurgie;
  • operatie gevolgd door chemotherapie;
  • operatie gevolgd door bestralingstherapie (bestraling, bestraling).

In de vroege stadia is resectie van de tumor met daaropvolgende chemotherapie het meest effectief.

Medicamenteuze therapie

Chemotherapie, een medicijn dat kankercellen doodt, verwijst naar medicamenteuze behandeling voor prostaatkanker. Speciale preparaten worden gebruikt om de groei van atypische cellen te onderdrukken:

Benoemd door een van de medicijnen of tegelijkertijd meerdere voor complexe effecten. De dosering is individueel, net als de duur van de cursus. Ze zijn afhankelijk van:

  • op het volume van de tumor;
  • over de ernst van de toestand van de patiënt.

Chemotherapie wordt gebruikt voor complexe behandelingen: voorgeschreven vóór en na de operatie.

Naast chemotherapeutische geneesmiddelen worden pijnstillers en geneesmiddelen die de spijsvertering verbeteren gebruikt.

Therapie gaat gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen. Ze zijn afhankelijk van het specifieke medicijn en de voorgeschreven dosis en zien er bij elke patiënt anders uit. Alle chemotherapeutische middelen werken op snel delende cellen. Gezonde cellen worden ook beïnvloed door de medicatie. Veel medicijnen veroorzaken haaruitval. Tijdens de eerste week van toediening kan een ulceratieve laesie van het mondslijmvlies, dyspepsie (ernstige pijnlijke misselijkheid, braken, diarree) optreden.

De therapie wordt in cycli uitgevoerd: het medicijn wordt vervangen door een periode van herstel, waarna de volgende behandelings- en revalidatiecyclus wordt voorgeschreven. Hoeveel dergelijke behandelingscycli nodig zijn, wordt in elk afzonderlijk geval besloten. De meeste middelen tegen kanker worden parenteraal (intraveneus) gebruikt, sommige worden in tabletvorm ingenomen. In het laatste geval is poliklinische of thuisbehandeling mogelijk. U hebt echter mogelijk een kort verblijf in het ziekenhuis nodig vanwege de algemene gezondheidstoestand en het soort medicatie dat u heeft ingenomen.

De noodzaak voor een operatie

In de beginfase. Als de tumor van de pancreas na het begin van de eerste symptomen kon bepalen, is de chirurgische behandeling effectief. Verschillende technieken worden gebruikt: verwijder het getroffen deel van de pancreas. Indien nodig wordt de milt met aangetaste lymfeklieren gereseceerd voor kanker van de staart, twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) met verder herstel van de structuur van de galkanalen.

Tijdens de operatie van Whipple worden het hoofd van de alvleesklier, de twaalfvingerige darm, een deel van de maag, choledoch en lymfeknopen gereseceerd. Tijdens de operatie kan een grotere verspreiding van het kankerproces in de klier worden gedetecteerd dan tijdens een voorafgaand diagnostisch onderzoek.

Volksmethodes en fytotherapie

Veel patiënten met kanker van de pancreas worden onafhankelijk behandeld, met behulp van folk remedies. Maar met een dergelijke gevaarlijke pathologie als kanker van de alvleesklier, kan een dergelijke behandeling niet alleen niet effectief zijn, maar een sterke progressie van het proces en een verslechtering van de conditie zijn mogelijk. Verlenging kan snelle metastase en ineffectiviteit van verdere behandeling veroorzaken. De ziekte kan zich ontwikkelen tot het stadium waarin alleen de enige behandeling overblijft - palliatief. Daarom wordt traditionele geneeskunde aanbevolen: in geval van vermoede kanker is een onmiddellijk beroep op specialisten voor onderzoek en verdere behandeling noodzakelijk.

Dieet voor kanker van de pancreas in de beginfase

In geval van pathologie van de pancreas, inclusief kanker, is het noodzakelijk om dieetvoeding te gebruiken, die een integraal onderdeel is van een complexe behandeling. Goede voeding met uitzondering van schadelijke producten, frequent en fractioneel eten, zachte consistentie van voedsel, comfortabele temperatuur van elk gerecht spaart de overgebleven gezonde cellen van de pancreas, vermindert de functionele belasting.

In alle vormen van pancreaskanker afkomstig van verschillende cellen, is er sprake van een schending van de opname van voedingsstoffen, anorexia ontwikkelt zich. Daarom hebt u voedsel nodig met een verhoogde hoeveelheid vet in het dieet en eiwit.

Het verbeteren van het welzijn van de patiënt en het genezingsproces, vooral in de vroege stadia van de ziekte, is afhankelijk van de juiste voeding. Elke overtreding van het dieet kan de aanzet zijn tot ongecontroleerde celdeling en de voortschrijdende groei van het onderwijs. In dit verband wordt het aanbevolen om het voedsel te koken, bakken of met stoom te koken. Het is noodzakelijk om gefrituurde, gerookte, vette, zoute, alcoholhoudende, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee uit te sluiten. Zoetwaren en bakkerijproducten zijn gecontra-indiceerd. Er is een lijst met verboden, toegestane en gedeeltelijk beperkte voedingsmiddelen waaraan de patiënt zich moet houden.

Vaak, vanwege de bijwerkingen, kan de patiënt niet eten: misselijkheid, braken, aften, veranderende smaaksensaties, gebrek aan eetlust maken het onmogelijk om goed te eten.

Kanker van de pancreas en de methoden die voor de behandeling worden gebruikt, schenden de secretie van enzymen en de synthese van insuline: er zijn problemen met de vertering van voedsel, verhoogde bloedsuikerspiegel. Daarom wordt de voeding aangepast, wijzigingen worden aangebracht in het dieet, dat in elk geval afzonderlijk wordt ontwikkeld.

De kans op een positieve prognose tijdens de behandeling

Als een tumor tot 2 cm wordt gedetecteerd, die zich niet voorbij de pancreas heeft verspreid, is radicale interventie mogelijk, wat de levensduur aanzienlijk zal verlengen. Maar bij ongeveer de helft van de patiënten wordt een positieve uitkomst van de ziekte vastgesteld vanwege het hoge risico op verdere complicaties die na de operatie worden waargenomen. Het vroege stadium van alvleesklierkanker wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van terugval in de daaropvolgende jaren. Andere bekende soorten behandelingen geven zelfs niet zo'n resultaat. De prognose hangt ook af van de lokalisatie van het neoplasma.

Bij kanker van het hoofd van de pancreas geeft resectie van de tumor slechts in 15-25% van de gevallen een positief resultaat. Maar als er geen chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, is het sterftecijfer in het eerste jaar 85%.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Kwaadaardige tumoren van de pancreas worden gecompliceerd door:

  • diabetes;
  • malabsorptiesyndroom;
  • galcirculatiestoornissen;
  • trofische stoornissen als gevolg van pancreatische secretie van de pancreas.

Een tumor kan metastaseren tot dicht bij gelegen - de maag, dunne darm, dikke darm, bloedvaten en lymfeklieren. Groot formaat formaties kunnen de twaalfvingerige darm of segmenten van de dikke darm samenknijpen met de ontwikkeling van obstructie.

Preventie om de overgang naar een ernstiger stadium te vermijden

Om verdere progressie van kanker te voorkomen, moet u bij het opsporen van een kwaadaardig proces in de eerste fase alert zijn op uw eigen gezondheid: wanneer nieuwe klachten optreden of de symptomen toenemen, dient u een arts te raadplegen voor onderzoek.

Weigering van slechte gewoonten, tijdige en adequate behandeling van ziekten van de pancreas en pathologieën van andere spijsverteringsorganen, juiste gebalanceerde voeding - dit alles zal verdere progressie van de ziekte of het optreden van terugval helpen voorkomen.