Hoofd- / Dysenterie

5 symptomen die de verergering van chronische cholecystitis kunnen herkennen

Dysenterie

Een ziekte zoals chronische cholecystitis ontwikkelt zich als een resultaat van microben, immuuncellen, parasieten of de inhoud van de twaalfvingerige darm in de "uitgelokte" galblaas. De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige loop - met perioden van "sedatie" (remissie) en exacerbatie. De laatste fase is gevaarlijk voor de ontwikkeling van ontsteking van de lever, het binnendringen van gal in de buikholte of bloed.

Daarom is het belangrijk om de symptomen van exacerbatie van chronische cholecystitis te kennen - om snel actie te ondernemen en medische hulp in te roepen.

Wat ergernis oproept

Chronische cholecystitis kan calculous (met stenen) en stoneless zijn. Om een ​​exacerbatie van de laatste te provoceren kan:

  • het eten van grote hoeveelheden vet, vet, gerookt of gebeitst voedsel, evenals combinaties van deze schadelijke producten;
  • overeten;
  • alcoholinname;
  • ernstige stress;
  • allergie - vooral voedsel;
  • dieet, waarin lange tijd geen vezels en plantaardige vezels aanwezig waren.

In geval van een ernstige cholecystitis kan exacerbatie bovendien worden veroorzaakt door:

  • trillende rit;
  • lichamelijke inspanning (vooral na een lange periode van hypodynamie);
  • een plotselinge verandering in lichaamshouding, vooral als de persoon van tevoren goed had gegeten.

Exacerbatie van chronische cholecystitis komt vaker voor bij een persoon met deze aandoeningen:

  1. abnormale ontwikkeling van de galwegen;
  2. obesitas;
  3. dyskinesie (verlies van coördinatie van spierbewegingen) van de galwegen;
  4. tijdens de zwangerschap;
  5. tijdens onderkoeling, catarrale ziektes of exacerbatie van chronische pathologieën van inwendige organen.

Waarschuwing! Chronische cholecystitis kan zich in de acute fase bevinden van 1 keer per maand tot 3-4 terugvallen per jaar. Afhankelijk hiervan praten artsen over een mild, matig of ernstig verloop van de ziekte, die de algemene tactiek van de behandeling bepaalt.

Tekenen van verergering

De belangrijkste symptomen van een cholecystitis-aanval zijn als volgt: buikpijn, stoornissen die dyspepsie, zwakte, koorts worden genoemd. Overweeg elk van hen in meer detail.

Pijnsyndroom

Het eerste dat wijst op de verergering van chronische cholecystitis is buikpijn. De locatie, intensiteit en duur ervan zijn afhankelijk van dergelijke individuele kenmerken:

  • welk type gal dyskinesie, vergezeld van cholecystitis;
  • zijn er complicaties van ontsteking van de galblaas;
  • zijn er (en welke) geassocieerde ziekten van het spijsverteringskanaal.

De laatste factor heeft invloed op de voorgeschreven behandeling, maar vooral op het dieet met verergering van chronische cholecystitis.

De pijn tijdens exacerbatie van de pathologie bevindt zich meestal in het rechter hypochondrium, maar is ook voelbaar in het "onder de lepel" -gebied. Het kan een constant, niet erg sterk, jankend personage zijn, het kan zelfs niet als pijn worden gevoeld, maar als zwaarte onder de rechterrand.

De bovengenoemde pijnkenmerken zijn meer kenmerkend voor een verminderde galblaasklank. Als de toon van het lichaam wordt verhoogd of als de exacerbatie wordt veroorzaakt door de beweging van de steen, zullen tekenen van exacerbatie van chronische cholecystitis galkoliek worden genoemd. Dit is een pijn:

  • sterk;
  • vlak onder de rand;
  • paroxysmale karakter;
  • uitstrekkend in het rechterschouderblad, de schouder of onder het sleutelbeen;
  • gefaciliteerd door een warme kachel op dit gebied;
  • na het overgeven neemt de pijn toe.

Als cholecystitis gecompliceerd wordt door de verspreiding van ontsteking op het peritoneum, waardoor de galblaas wordt omhuld, verschijnen er andere kenmerken van pijn:

  1. constante;
  2. versterkt door te bewegen met de rechterhand of het lichaam te buigen, draaien.

Als de verergering van cholecystitis heeft geleid tot de ontwikkeling van een ontsteking in de alvleesklier, kan de pijn worden gordelroos, geven de maag, links hypochondrium, het gebied rond de navel.

Wanneer een ontsteking van de galblaas irritatie van de plexus van de zonnevlecht veroorzaakt, wordt pijn beschreven als:

  • een brandend karakter hebben;
  • intense;
  • achterin;
  • verergerd door op het onderste gebied van het borstbeen te drukken.

indigestie

Deze term verwijst naar dergelijke symptomen, wat erop wijst dat chronische cholecystitis is verergerd:

  1. bitterheid in de mond;
  2. braken - met een mengsel van gal;
  3. misselijkheid;
  4. boeren bitter;
  5. opgeblazen gevoel;
  6. diarree.

Jeukende huid

Een persoon wordt gestoord door een jeuk in het geval dat de gal stagneert op zijn paden, de druk erin toeneemt en een deel van de galzuren het bloed binnendringt. Het hele lichaam kan worden bekrast, maar jeuk kan overal worden gevoeld.

Waarschuwing! Het symptoom is meer kenmerkend voor cholelithiasis, maar het kan ook verschijnen bij een stoneless variant van chronische cholecystitis. Dit symptoom suggereert dat de behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en niet thuis.

Andere symptomen

Bij een kwart van de mensen zal verergering van het ontstekingsproces van de galblaas gepaard gaan met pijn in het hart, wat geassocieerd is met de gemeenschappelijke zenuwvezels van deze twee organen.

Pruritus en een verhoogde bloedspiegel van bilirubine leiden tot psycho-emotionele stoornissen:

  • zwakte;
  • prikkelbaarheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • snelle stemmingswisselingen.

Bij 30-40% van de mensen zal een exacerbatie van cholecystitis gepaard gaan met een temperatuurstijging tot 38 graden.

Bovendien kunnen gewrichtspijn, hoofdpijn, zwakte in de ledematen, overmatig zweten, aritmie en palpitaties ook worden opgemerkt.

Hulp bij exacerbatie

Het belangrijkste te doen in geval van verergering van cholecystitis is medische hulp in te roepen. Een persoon kan zowel een ambulance bellen, als de pijn zeer ernstig is of gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand, en naar een afspraak met een gastro-enteroloog gaan op dezelfde dag dat de eerste tekenen van exacerbatie van de ziekte verschenen.

Eerste hulp bij cholecystitis moet worden verstrekt door een ambulanceploeg of een chirurgische ziekenhuisarts. Medische werkers zullen dergelijke parameters van iemands algemene toestand zoals bloeddruk en pols diagnostiseren en meten. Afhankelijk hiervan bepalen ze wat er met anesthesie kan worden gedaan: geneesmiddelen die de spierspanning verminderen (ze verminderen ook de druk in de bloedvaten) of rechtstreeks met anesthetica. U hoeft geen pillen te slikken voor de komst van de specialisten - u kunt uzelf pijn doen.

Alles wat u kunt doen voordat medische aankomsten zijn:

  • niet eten (vooral als er misselijkheid of braken is);
  • vloeistof drinken in kleine hoeveelheden;
  • naar bed gaan, comfortabel gaan zitten (meestal aan de rechterkant);
  • leg onder de zijkant een beetje warm verwarmingskussen, terwijl ze strikt hun gevoelens volgen. Als dit meer pijn veroorzaakt, moet het verwarmingskussen worden verwijderd.

Waarschuwing! Je kunt geen kruiden (vooral choleretic), drank, warme buik in een warm bad nemen. Zelfs als een "blinde tubage" werd voorgeschreven vóór een exacerbatie, is het gecontra-indiceerd om het tijdens een exacerbatie te doen - door het werk van de zieke galblaas te intensiveren, is het mogelijk om de ontwikkeling van chirurgische complicaties te provoceren.

Behandeling van acute exacerbatie van chronische cholecystitis wordt eerst uitgevoerd in een chirurgische en dan therapeutische complicatie. Een persoon krijgt injecteerbare vormen van antibiotica voorgeschreven, medicijnen die spierspasmen van de galblaas verlichten, pijnstillers, medicijnen die nodig zijn voor de behandeling van gerelateerde aandoeningen van de pancreas, maag en darmen. Voer indien nodig een operatie uit om de galblaas te verwijderen.

Als een beslissing wordt genomen over de conservatieve behandeling van pathologie, vereist een verergering van cholecystitis een dieet dat het lichaam van al het nodige zal voorzien, terwijl de weeën (maar het waarborgen van de stroom van gal) van de zieke galblaas worden "uitgedraaid", waardoor het kan herstellen.

  1. In de eerste twee dagen is het noodzakelijk om te verhongeren, drink alleen zwakke en ongezoete thee, rijstbouillon in de totale hoeveelheid - minstens 2 liter per dag. In dit geval moet de vloeistof in kleine porties worden geconsumeerd zodat deze wordt geabsorbeerd.
  2. Op de derde dag, als de pijn afneemt, wordt het dieet uitgebreid. Geïntroduceerd: groentesoepen, vloeibare niet-zuivelpapillen (griesmeel, havermout, rijst), gelei van niet-zure bessen.
  3. Op dag 5 worden gekookt vlees en vis met magere variëteiten, zuivelproducten toegevoegd.
  4. Na nog eens 2 dagen kan voedsel worden bijgevuld met een kleine hoeveelheid groente of boter. Je kunt zuivelproducten, zoete vruchten, aardappelen, gestoofde bloemkool, ongeschilde gebakken appels, witbrood crackers en gekookt ei toevoegen aan het dieet.
  5. Het is in ieder geval onmogelijk om te eten: augurken, marinades, uien, zuring, spinazie, witte kool, alcohol.
  6. Eenvoudige koolhydraten zijn beperkt.

Fysiotherapie en inname van kruiden is zeer nuttig zonder verergering van de ziekte. Over wanneer u ze in behandeling kunt nemen, moet u de behandelende arts vertellen op wiens "afdeling" een persoon wordt overgebracht wanneer de effecten van verergering van cholecystitis worden verlicht.

Exacerbatie van cholecystitis

De meest voorkomende ziekte van het spijsverteringsstelsel is ontsteking van de galblaas of cholecystitis. De meeste van alle vrouwen met overgewicht en mensen met galwegen zijn hier vatbaar voor. Verergering van de ziekte kan verschillende factoren veroorzaken: te veel eten, alcoholgebruik en nog veel meer.

Wat provoceert de verergering van de ziekte

Ontsteking van de galblaas is acuut en chronisch, die ook kan worden onderverdeeld in calculous (met de vorming van stenen) en coeliakie-vrij uiterlijk. Exacerbatie van cholecystitis komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van pathogene microflora. De aanval van de ziekte kan plaatsvinden onder invloed van stafylokokken, Escherichia coli, enterokokken en streptokokken. Bovendien provoceert de ziekte:

  • gebrek aan dieet;
  • vasten;
  • zwangerschap;
  • immuniteitsaandoeningen;
  • de aanwezigheid van chronische infecties;
  • misbruik van vet voedsel;
  • constipatie;
  • gewichtheffen;
  • sedentaire levensstijl;
  • alcohol gebruik;
  • diabetes;
  • stress.

De oorzaak van exacerbatie van de ziekte wordt beschouwd en de stagnatie van gal, die optreedt als gevolg van:

  • anatomische stoornissen;
  • chemische veranderingen;
  • ontstekingsprocessen in de blaas of in dicht bij elkaar gelegen organen;
  • galsteenziekte;
  • buiging van de galwegen.

Hoe werkt een aanval van cholecystitis

Het eerste symptoom van het ontstekingsproces in de galblaas is ernstige pijn in het rechter hypochondrium. Een persoon kan misselijkheid en braken voelen. Bovendien heeft de patiënt vaak pijnsyndroom met een diepe ademhaling. Voor de acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door sterke koliek. Belangrijkste symptomen:

  • slaperigheid en zwakte;
  • geelheid van de huid;
  • bittere of metaalachtige smaak;
  • kan een maag hebben aan de rechterkant;
  • dyspepsie;
  • overvloedig braken met bloederige vlekken;
  • diarree;
  • koliek;
  • slapeloosheid;
  • boeren lucht;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hartkloppingen;
  • constipatie.

Mensen negeren de eerste symptomen van cholecystitis. Maar als u geen actie onderneemt en de behandeling niet start, kan er verergering optreden. Cholecystitis wordt acuut verergerd, bijvoorbeeld van een dronken glas sterke drank of na een overvloedig feestmaal. Als u geen cholecystitis begint te behandelen, verandert het van de acute vorm in een chronische vorm en moet u uw hele leven een strikt dieet volgen. Tijdens een exacerbatie van de ziekte, kunnen er nog steeds veranderingen zijn in fecale testen.

Wat te doen bij verergering van cholecystitis: wat te nemen?

Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door het optreden van een langdurig ontstekingsproces dat de galblaas aantast. Het optreden van ontsteking is geassocieerd met de activiteit van pathogene flora van bacteriële en virale oorsprong.

Chronische cholecystitis is een trage ziekte. De ziekte verschilt paroxysmale loop. Exacerbatie van chronische cholecystitis kan door verschillende oorzaken en factoren worden veroorzaakt, dus patiënten die aan deze pathologie lijden, moeten weten wat ze moeten doen bij verergering van cholecystitis.

Wat veroorzaakt verergering van cholecystitis?

Chronische cholecystitis kan van twee soorten zijn - berekend, vergezeld van de vorming van stenen en zonder stenen.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van de chronische vorm van pathologie zijn de ontwikkeling van een infectieus proces en stagnatie van gal. Deze factoren hangen met elkaar samen, en elk van deze factoren kan de aanzet zijn tot de vorming van de ziekte.

De opeenhoping van galsecretie leidt tot een verhoogd risico op een infectieus proces, en infectie en ontsteking dragen bij tot de vernauwing van het uitscheidingskanaal en verminderen de snelheid van afgifte van galafscheiding in het darmlumen.

De exacerbatie van chronische cholecystitis veroorzaakt de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van overgewicht en obesitas, een verhoogde hoeveelheid cholesterol in de samenstelling van gal is een van de oorzaken van de ontwikkeling van galsteenziekte;
  • diabetes mellitus;
  • vasten;
  • de aanwezigheid van erfelijke aanleg;
  • periode van het dragen van een kind;
  • hormonale anticonceptie, sommige antibiotica en andere medicijnen;
  • zeldzame maaltijden wanneer maaltijden 1-2 keer per dag worden geserveerd.

Bovendien kan de exacerbatie van ernstige cholecystitis worden veroorzaakt door:

  1. Sterk schudden tijdens het rijden.
  2. Overmatige fysieke inspanning, vooral na het optreden van langdurige hypodynamie.
  3. Scherpe veranderingen in lichaamspositie na een stevige maaltijd.

Een exacerbatie van een chronische cholecystitis tijdens een vormloze vorm kan uitlokken:

  • het eten van grote hoeveelheden vet, gerookt en gebeitst voedsel;
  • overeten;
  • het nemen van buitensporige hoeveelheden alcohol;
  • effecten op het lichaam van stress;
  • de ontwikkeling van een allergische reactie, vooral op voedsel;
  • dieet waarin lange tijd geen producten met vezels zitten.

De pathologie kan verergeren in een persoon die hypothermie ondergaat, met afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen, die lijden aan dyskinesie.

Cholecystitis kan van eens per maand tot 3-4 keer per jaar verergeren, de acute fase kan een verschillende hoeveelheid tijd in beslag nemen, zodat artsen een mild gematigd en ernstig beloop van de acute aandoening onderscheiden. Afhankelijk van het verloop van de pathologie, moeten verschillende behandelingsmethoden worden toegepast.

De belangrijkste symptomen van acute pathologie

De belangrijkste symptomen van een aanval van de ziekte zijn buikpijn, stoornissen in het maag-darmkanaal, zwakte en koorts.

Het eerste symptoom dat de aanwezigheid van exacerbatie van cholecystitis en de noodzaak van behandeling aangeeft, geeft het optreden van ernstige pijn in de buik aan.

Het gebied van lokalisatie van pijn, hun intensiteit en duur hangen af ​​van een groot aantal individuele kenmerken van een volwassene.

De belangrijkste kenmerken van het lichaam van de patiënt die van invloed zijn op de intensiteit en de lokalisatie van pijn zijn de volgende:

  1. Een type biliaire dyskinesie.
  2. De aanwezigheid van complicaties bij het ontstekingsproces in de galblaas.
  3. De aanwezigheid van bijkomende ziekten van het spijsverteringskanaal.

De laatste van deze kenmerken kan een grote invloed hebben op de keuze van de gebruikte therapie. Dit kenmerk wordt aanzienlijk beïnvloed door de voedingskeuze bij exacerbaties van chronische cholecystitis.

Meestal is de pijn tijdens exacerbatie van de ziekte gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, deze kan constant en niet sterk zijn. Pijn kan pijn doen in de natuur, in sommige gevallen kunnen ze worden gevoeld als zwaarte onder de rechterrand. Zulke pijnen zijn kenmerkend voor een situatie waarin de tonus van de wanden van de galblaas afneemt.

Als de toon hoger is dan normaal of er een beweging van steen in de blaas is, zijn de pijnlijke sensaties in de aard van galkoliek.

Karakteristieke kenmerken in deze situatie zijn:

  • ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
  • pijnen zijn paroxysmaal;
  • pijn geeft aan het gebied van de juiste scapula, sleutelbeen of schouder.

De pijn wordt verlicht door het toepassen van een warme kachel. In geval van braken worden de pijnsensaties na voltooiing volledig verbeterd.

Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de aangrenzende weefsels, wordt de pijn constant en verergert het bij het maken van bewegingen met de rechterhand, evenals bij het buigen en draaien van het lichaam.

Tekenen van dyspeptische stoornissen zijn:

  1. Het uiterlijk van bitterheid in de mondholte.
  2. Braken met bitterheid.
  3. Vlagen van misselijkheid.
  4. Bitter boeren.
  5. Het verschijnen van een opgeblazen gevoel.
  6. Het uiterlijk van diarree.

De patiënt heeft een jeuk, als er gal stagneert op de manieren van uitscheiding, leidt dit tot een toename van de druk en komen gedeeltelijk galzuren in de bloedbaan terecht. Het gevoel van jeuk kan zich zowel naar het hele lichaam als naar de afzonderlijke delen verspreiden.

Het optreden van jeuk is kenmerkend voor de berekende vorm van pathologie, maar zelfs bij niet-matige chronische cholecystitis is het optreden van een dergelijk symptoom mogelijk, wat aangeeft dat medische behandeling in een ziekenhuis nodig is, en niet thuis.

Methoden voor de behandeling en diagnose van exacerbaties van cholecystitis

Tijdens de diagnose onderzoekt de arts de medische geschiedenis van de patiënt en identificeert het comorbiditeiten die kunnen leiden tot exacerbatie, zoals pancreatitis bijvoorbeeld. Bij het uitvoeren van palpatie aan de rechterkant van het lichaam in het gebied van hypochondrium, heeft de patiënt pijnlijke gewaarwordingen.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een complex van laboratorium-, instrumentele en hardware-onderzoeken uitgevoerd.

Laboratoriumtests wijzen op een verhoogde waarde van ESR en hoge activiteit van leverenzymen zoals fosfatase, GGTP, AlT en AST. Bij de samenstelling van gal in de afwezigheid van calculus, worden een laag gehalte aan galzuren en een verhoogde hoeveelheid lithocholzuur gedetecteerd, cholesterolkristallen en een verhoogde hoeveelheid bilirubine worden ook gedetecteerd. Bovendien onthulde de samenstelling van de gal de aanwezigheid van bacteriën die het ontstekingsproces teweegbrachten.

Als instrumentele en hardware diagnostische methoden worden gebruikt:

  • echografie;
  • cholegraphy;
  • scintigrafie;
  • duodenale intubatie;
  • arteriografie.

Behandeling van exacerbatie van cholecystitis

Chirurgische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt voor de behandeling van de berekende vorm van pathologie, evenals niet-calculus in de acute vorm.

In andere gevallen is behandeling met conservatieve methoden geïndiceerd. Het uitvoeren van conservatieve behandeling omvat het gebruik van een hele reeks geneesmiddelen.

Antibacteriële middelen worden gebruikt om de focus van het ontstekingsproces te reorganiseren. Enzympreparaten - Panzinorm, Mezim en Creon worden gebruikt om de spijsverteringsprocessen te normaliseren. NSAID's en antispasmodica worden gebruikt om pijn te verlichten en de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen. Fondsen om de stroom van gal te verbeteren helpen het lichaam te normaliseren.

Deze medicijnen zijn

Daarnaast kan een afkooksel van maïsstigma's worden gebruikt om de uitstroom van gal te normaliseren.

Gebruik droppers met natriumchloride en glucose om de mate van intoxicatie van het lichaam te verminderen.

In combinatie met geneesmiddeltherapie wordt het gebruik van fysiotherapie aanbevolen. Volgens beoordelingen van artsen en een groot aantal patiënten, het gebruik van technieken zoals:

  • elektroforese;
  • SMT-therapie;
  • reflexologie;
  • installatie van toepassingen met therapeutische modder.

Als er een operatie nodig is, maar er zijn contra-indicaties, kan schokgolf-lithotripsie als alternatief worden gebruikt. De techniek wordt gebruikt voor het pletten van stenen in de vorm van pathologie.

Het nadeel van de techniek is de grote kans op verdere vorming van stenen in de galwegen.

Het gebruik van voeding bij de behandeling van exacerbatie van chronische cholecystitis

Dieetvoeding in het geval van exacerbaties van de chronische vorm van cholecystitis houdt de introductie in van een aantal beperkingen in de voeding. In het stadium van exacerbatie wordt aanbevolen om dieet nummer 5a te volgen

Bovendien moet u bepaalde voedingsprincipes volgen. Het is noodzakelijk om over te schakelen op fractioneel vermogen. Op de dag zouden 5-6 maaltijden moeten zijn, waarbij een enkel volume geconsumeerd voedsel klein zou moeten zijn. Het wordt aanbevolen om op hetzelfde moment te eten.

Artsen adviseren om het aantal eenvoudige koolhydraten dat wordt geconsumeerd tot een minimum te beperken, zoals snoep, honing en zoet bakken. Noodzaak om af te zien van het verbruik van koolzuurhoudende dranken, sterke drank en koffie. Het is beter om de aangegeven bestanddelen van het dieet te vervangen door zwakke thee, compotes, natuurlijke sappen, kruidenaftreksels en mineraalwater.

Toegestaan ​​het gebruik van plantaardige oliën, mager vlees, magere zuivelproducten, haver en boekweit, groenten en fruit.

Het is verboden om tijdens de fase van verergering vettig vlees en bouillon te eten dat op basis daarvan is bereid, noten, gefrituurd voedsel, eierdooiers, zure room, kwark en vetrijke melk. Bovendien moeten worsten en ijs worden uitgesloten van het dieet.

Koken wordt aanbevolen om te stomen of te braden en te koken.

Preventie van exacerbaties van cholecystitis

Het risico op exacerbaties is aanzienlijk verminderd, terwijl preventieve maatregelen worden nageleefd. Om exacerbaties te voorkomen, wordt aangeraden om aan de voorschriften te voldoen en de aanbevelingen van de behandelend arts strikt toe te passen. Het meest optimale dieet in de periode van remissie van pathologie is dieet tabel nr. 5. De belangrijkste eis is het bereiden van een dieet met behulp van goedgekeurde producten en bereidingswijzen.

Een patiënt die risico loopt, moet zijn lichaamsgewicht onder controle houden. Het is verboden om te veel te eten en te verhongeren. Artsen adviseren om regelmatig te recupereren met het gebruik van spabehandeling. In de periode van remissie van de pathologie om het optreden van exacerbaties te voorkomen, is het noodzakelijk om therapeutische gymnastiekoefeningen te doen die worden aanbevolen door de behandelende arts.

Voor preventieve doeleinden kunt u het mineraalwater Essentuki nummer 4 en 17, Smirnovskaya en Mirgorodskaya gebruiken. De aanbevolen hoeveelheid is driemaal daags één glas.

Om de gezondheid van het lichaam te verbeteren, kunt u, na overleg met uw arts, consumeren als een infusen voor een drankje bereid op basis van kruidenthee met maïszijde, immortelle en munt. Als antimicrobieel middel kun je infusies gebruiken op basis van kamille, rozenbottel, sint-janskruid, boerenwormkruid, stinkende gouwe en calendula.

Chronische cholecystitis: symptomen en behandeling, exacerbatie, dieet

Chronische cholecystitis wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en kan zich na verschillende gevallen van de acute vorm van de ziekte, of onafhankelijk van elkaar, ontwikkelen.

Juiste en tijdige behandeling maakt een stabiele remissie mogelijk en de afwezigheid ervan in de loop van de tijd draagt ​​bij tot het volledig verlies van zijn functies door de galblaas. Ik zal hieronder in detail beschrijven wat chronische cholecystitis is, de symptomen en de behandeling.

Chronische cholecystitis - wat is het?

galblaasfoto

Chronische cholecystitis is een ontstekingsproces in de wand van de galblaas. Dit orgaan bevindt zich in de buurt van de lever en is een reservoir voor gal, dat vervolgens de dunne darm binnengaat om voedsel te verteren. Normaal verloopt de uitstroom ervan regelmatig en zonder problemen en als dit proces wordt verstoord, veroorzaakt de accumulatie verdikking en ontsteking van de blaaswanden.

De belangrijkste oorzaken van chronische cholecystitis zijn infectie en stagnatie van gal. Deze factoren zijn onderling gerelateerd en elk van hen kan de eerste aanzet zijn voor de vorming van pathologie. De accumulatie van galsecretie verhoogt het risico op infectie, en infectie en ontsteking draagt ​​op zijn beurt bij aan de vernauwing van het uitscheidingskanaal en vertraagt ​​de afgifte van gal in de darmen.

Chronische cholecystitis wordt vaak gecombineerd met cholelithiasis.

De volgende factoren kunnen ontstekingen veroorzaken:

  • overgewicht en obesitas, wanneer het cholesterolgehalte in gal verhoogd is, en dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van cholelithiasis;
  • diabetes mellitus;
  • vasten;
  • genetische aanleg;
  • zwangerschap;
  • het gebruik van hormonale anticonceptiva, antibiotica, bijvoorbeeld Ceftriaxon en andere geneesmiddelen (Octreotide, Clofibraat);
  • zeldzame maaltijden (1-2 keer per dag).

Het risico op cholecystitis is verhoogd bij ouderen, op oudere leeftijd en wanneer besmet met wormen die in de galblaas en zijn kanaal leven (rondworm, Giardia). Bij vrouwen wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd dan bij mannen, aangezien vrouwelijke geslachtshormonen de actieve productie van cholesterol beïnvloeden.

Cholecystitis van het chronische calculate type

Chronische, berekenende cholecystitis is een pathologie die ontsteking van de galblaas en cholelithiasis combineert, dat wil zeggen, stenen en stenen daarin en het kanaal ervan. Pathologie wordt ook cholelithiasis genoemd.

Symptomen - constante pijn van verschillende intensiteit rechts onder de ribben en periodes van toename van de lichaamstemperatuur, gevolgd door normalisatie op korte termijn.

Als de symptomen van chronische, calculaire cholecystitis niet verschijnen, of als de koliek van een keer de gib niet terugkeert, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven met behulp van medicijnen en fysiotherapie. Het doel is om ontstekingen te verminderen, galafvloeiing te herstellen, bestaande pathologieën te behandelen en metabolisme te verbeteren.

Met sterke veranderingen in de wanden en kanalen, de aanwezigheid van langgevormde stenen en de betrokkenheid van de dichtstbijzijnde organen in het pathologische proces, is chirurgische ingreep voorgeschreven.

De operatie omvat het verwijderen van de galblaas met stenen, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Symptomen van chronische cholecystitis

Het belangrijkste symptoom van chronische cholecystitis is pijn in het rechter hypochondrium, ze worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  1. Sta op en groei na het eten van vet of gefrituurd voedsel;
  2. Meestal pijn, dof en laatste van 2-3 uur tot 4-7 weken en langer;
  3. Kan uitstromen tot aan de schouder of nek;
  4. Het optreden van acute pijnsensaties op korte of lange termijn die kenmerkend zijn voor de stadia van exacerbatie.

Andere symptomen die optreden in tijd van ziekte:

  • braken als gevolg van de inname van vet voedsel;
  • bittere smaak of metaal in de mond;
  • verslechtering en verlies van eetlust;
  • aanhoudende misselijkheid;
  • stoelgangstoornissen - diarree of obstipatie;
  • opgeblazen gevoel.

De laatste twee symptomen van chronische cholecystitis komen vaak voor en duiden op comorbiditeiten, zoals pancreatitis of gastritis (disfunctie van de pancreas of maag). Lang ontwikkelende cholecystitis manifesteert zich ook door zwakte, nervositeit, vermoeidheid, verminderde immuniteit en, dientengevolge, frequente verkoudheid.

Exacerbatie van chronische cholecystitis

In de verergering van chronische cholecystitis, is een symptoom dat in de eerste plaats verschijnt een aanval van pijn. Het verschijnt plotseling in het juiste hypochondriumgebied en kan zijn intensiteit lange tijd behouden.

Verhoogde pijn veroorzaakt plotselinge bewegingen en druk op de rechterkant, dus de persoon tijdens de aanval probeert een positie in te nemen die de effecten aan de aangedane zijde vermindert.

Na de pijn ontwikkelen zich spijsverteringsstoornissen - kaf, braken, diarree. Als er een acuut infectieus-ontstekingsproces plaatsvindt in de galblaas, dan zijn koude rillingen en een significante toename van de lichaamstemperatuur - tot 39-40 ° - geassocieerd met deze symptomen.

Bij het overwinnen van de exacerbatie zijn bedrust en een overvloedige stroom van vloeistof in het lichaam vereist. Om pijn te verminderen, worden antispasmodica bijvoorbeeld drie keer per dag 1 tablet No-shpy, Analgin of Ketorol getoond. In het ziekenhuis worden injecties van Promedol, Papaverine, Platyphyllin of Atropine gebruikt.

Naast voeding en pijnstillers bij de behandeling van acute exacerbatie van chronische cholecystitis zijn van toepassing:

  1. Breedspectrumantibiotica om infecties te bestrijden die ontstekingen veroorzaakten - Erytromycine, Ampicilline of andere geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven;
  2. Choleretic drugs - Holenzim, Allohol, Flamin;
  3. Ursosan, dat een immunomodulerend en hepatoprotectief effect heeft, is geïndiceerd in ernstige gevallen wanneer de lever bij het ontstekingsproces betrokken is.

De duur van de behandeling is 1 maand, terwijl het pijnsyndroom binnen 7-10 dagen kan worden geëlimineerd. Als de medicamenteuze behandeling van een exacerbatie geen effect heeft, is chirurgische verwijdering van de galblaas geïndiceerd.

Diagnostische methoden

In een gesprek met de patiënt en in de studie van de medische geschiedenis, vestigt de arts de aandacht op de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronische cholecystitis - pancreatitis, andere pathologieën. Palpatie van de rechterkant van de ribben veroorzaakt pijn.

Een van de kenmerken is het symptoom van Mussi, of frenicus-symptoom, - het verschijnen van pijn bij het indrukken van de naïeve spieren over beide sleutelbeenderen (zie figuur).

Laboratoriumtests onthullen:

  • In het bloed - verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, hoge activiteit van leverenzymen - alkalische fosfatase, GGTP, AlT en AST;
  • In gal, als er geen stenen zijn, is er een laag gehalte aan galzuren en een toename van het gehalte aan lithocholzuur, cholesterolkristallen, een toename van bilirubine, eiwit en vrije aminozuren. Ook in de gal worden bacteriën aangetroffen die ontstekingen veroorzaakten.

Instrumentele en hardwaremethoden voor de diagnose van chronische cholecystitis:

  • echografie;
  • cholegraphy;
  • scintigrafie;
  • duodenale intubatie;
  • arteriografie;
  • cholecystografie.

Tactiek van de behandeling van chronische cholecystitis

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om ernstige chronisch cholecystitis van de galblaas en niet-calculus (stoneless) in ernstige vormen te behandelen. In andere gevallen is conservatieve therapie geïndiceerd, waaronder:

  1. Antibacteriële geneesmiddelen voor de revalidatie van de ontsteking;
  2. Enzym betekent - Panzinorm, Mezim, Kreon - voor de normalisatie van de spijsvertering;
  3. NSAID's en antispasmodica om pijn te elimineren en ontstekingen te verlichten;
  4. Middelen die de stroom van gal versterken (choleretica) - Liobil, Allohol, Holosas, maïszijde;
  5. Druppelaars met natriumchloride, glucose om het lichaam te ontgiften.

In de remissiestadium met cholecystitis zonder complicaties na het verwijderen van de hoofdsymptomen, kunt u afkooksels van kamille, pepermunt, boerenwormkruid, paardenbloem, duizendblad, calendula nemen.

Fysiotherapeutische methoden omvatten elektroforese, SMT-therapie, reflexotherapie, moddertoepassingen en balneologische procedures.

Aangezien chronische, calculaire cholecystitis wordt geassocieerd met de vorming van stenen in de galblaas, wordt de behandeling uitgevoerd door middel van een operatie.

Als chirurgische interventie gecontraïndiceerd is, is een extracorporale schokgolflithotripsie die wordt gebruikt voor het pletten van stenen een alternatieve methode. Na deze procedure is de vorming van calculus echter in de loop van de tijd mogelijk.

Dieet voor chronische cholecystitis

De aard van het dieet bij chronische cholecystitis biedt een aantal beperkingen. Tijdens remissie wordt tabel nr. 5 getoond, in de acute fase, nr. 5a, en de algemene voedingsprincipes zijn als volgt:

  • regelmatig maaltijden in kleine porties tegelijkertijd;
  • verminder tot een minimum eenvoudige koolhydraten - snoepjes, honing, zoete gebakjes;
  • weigering van koolzuurhoudende dranken, alcohol en koffie ten gunste van zwakke thee, compotes, natuurlijke sappen, kruidenafzettingen, mineraalwater;
  • plantaardige oliën, mager vlees, magere zuivelproducten, havermout en boekweitgranen, groenten en fruit zijn toegestaan;
  • vet vlees en bouillons, noten, gefrituurd voedsel, eidooiers, zure room, kwark en vetrijke melk, worst, ijs zijn verboden;
  • toegestane methoden om te koken - gestoomd, door te koken en te bakken.

Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u vermoedt?

Als u symptomen ervaart die vergelijkbaar zijn met cholecystitis, vooral met acute pijn aan de rechterkant, raadpleeg dan zo snel mogelijk een gastro-enteroloog.

Anders kan exacerbatie of langdurig verloop van de chronische vorm van de ziekte leiden tot ernstige complicaties - peritonitis, sepsis, ontsteking van de naburige organen, scheuring van de galblaas, invaliditeit en zelfs de dood.

Negatieve gevolgen kunnen worden vermeden door tijdige diagnose en behandeling door een specialist.

Wat de verergering van chronische cholecystitis veroorzaakt

De exacerbatie van cholecystitis gaat gepaard met manifestaties die kenmerkend zijn voor het proces van ontsteking van de galblaas, waarbij hun intensiteit in de chronische vorm toeneemt. Pathologie kan optreden bij de vorming van calculus of zonder hen, komt vaak voor bij vrouwen. Stagnatie van gal veroorzaakt ook een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Oorzaken van exacerbatie

Pathologie kan zich ontwikkelen na het lijden in de acute vorm van de ziekte, en geleidelijk onafhankelijk. Infecties spelen een belangrijke rol (paratyfus, darm en andere bacillen, evenals streptoïde, entero- en staphylococcen).

Bronnen van infectie zijn ziekten:

  • spijsverteringsorganen (inflammatoir: appendicitis, pancreatitis, enz.);
  • ademhalingsorganen (sinusitis, sinusitis);
  • urinewegorganen (blaasontsteking, urethritis, hapering, enz.);
  • voortplantingssysteem (prostatitis, adnexitis);
  • lever (virale etiologie);
  • geassocieerd met parasieten (ascariasis, giardiasis).

De verergering van chronische cholecystitis begint met een schending van de functies die verantwoordelijk zijn voor de uitstroom van gal. Als gevolg van stagnatie neemt het risico op cholelithiasis, voorafgaand aan chronische cholecystitis, toe.

De chronische vorm van de ziekte leidt echter tot een vertraging van de beweeglijkheid van de pancreas, die op zijn beurt galstasis en verhoogde steenvorming veroorzaakt.

Talrijke predisponerende factoren kunnen de exacerbatie van chronische pathologie veroorzaken. Veel voorkomende oorzaak - fouten in voeding. Als een patiënt in grote hoeveelheden voedsel eet, na lange tijd vet of gekruid voedsel consumeert, veel vlees, loopt hij risico.

Kan ergernis veroorzaken:

  • alcoholische dranken drinken;
  • spanning;
  • gebrek aan voedingsvezels en vezels in het dieet;
  • zwangerschap;
  • allergie (meestal voedsel).

Calculous cholecystitis kan worden veroorzaakt door:

  • trillen tijdens het rijden;
  • hoge fysieke stress;
  • het innemen van geneesmiddelen die een choleretisch effect hebben;
  • een sterke verandering in lichaamshouding (vooral na een dichte maaltijd).

Het risico van exacerbatie van chronische pathologie neemt toe bij patiënten die lijden aan:

  • overgewicht;
  • pathologieën van de ontwikkeling van de galwegen;
  • dyskinesie;
  • koude, chronische pathologieën geassocieerd met inwendige organen.

De ziekte kan jaarlijks van 1 tot 4 jaar verslechteren.

Veel voorkomende symptomen

Kenmerken van pathologie - een lange weg, afwisseling van exacerbaties en remissie.

De voorbode van het begin van exacerbaties is toegenomen pijn. Ten eerste, de pijn komt voor in het epigastrische gebied en het rechter hypochondrium, is periodiek, het is onbeduidend. Deze aandoening kan tot enkele weken aanhouden.

Geleidelijk aan neemt de pijn toe, strekt zich uit tot het schouderblad, de schouderrug, de onderrug en het hartgebied. Een kenmerkende manifestatie is verhoogde pijn na het nuttigen van vet of gekruid voedsel, koolzuurhoudende of alcoholische dranken.

Symptomen van chronische cholecystitis in chronische vorm kunnen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van galkoliek (ondraaglijke pijn van een krampachtig karakter, oprispingen).

  • misselijkheid, overgeven aan braken;
  • toename van de grootte van de buik;
  • bittere smaak in de mond;
  • boeren;
  • verhoogde pijn na braken;
  • afwisseling van constipatie en diarree;
  • zwakte;
  • geelheid van de huid, jeuk (tijdens de vorming van stenen);
  • vermoeidheid;
  • brandend maagzuur, ongemak achter het borstbeen;
  • schending van de slaapformule;
  • verhoogde gasvorming;
  • temperatuurstijging;
  • stemmingswisselingen;
  • overmatig zweten;
  • hoofdpijn en gewrichtspijn.

Atypische manifestaties kunnen optreden:

  • pijn in het hart (saai);
  • slikstoornis.

Met cholecystitis gecompliceerd door peritonitis, is de pijn permanent, en neemt deze zelfs toe met een kleine beweging.

Als pancreatitis optreedt onder invloed van een exacerbatie van cholecystitis, wordt de pijn rondom en geeft deze aan het epigastrische gebied, linker hypochondrium.

Bij irritatie van de zonnevlecht veroorzaakt door cholecystitis, is er een ondraaglijke brandende pijn, verergerd na drukken op het onderste deel van het borstbeen, uitstralend naar achteren.

diagnostiek

Wanneer symptomen van achteruitgang optreden, moet de patiënt een ambulance bellen. Tijdens de diagnose wil de arts niet alleen de diagnose correct stellen, maar ook mogelijke complicaties identificeren om de juiste tactiek te kiezen bij het voorschrijven van de behandeling.

De arts luistert naar klachten, verzamelt anamnese, onderzoekt de patiënt, palpeert de voorste buikwand. Verfijnt de locatie van de pijn, de intensiteit ervan. Na onderzoek krijgt de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • bloed- en urinetests (met exacerbatie, leukocytose wordt opgemerkt, versnelde ESR);
  • biochemische analyse (er is een verhoogde activiteit van leverenzymen);
  • intubatie van de duodenum (bij het uitzaaien van de gal is het mogelijk om de ziekteverwekker te detecteren, om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, een toename van het niveau van bilirubine, proteïne, vrije zuren wordt waargenomen);
  • cholecystografie;
  • scintigrafie;
  • cholegraphy;
  • arteriografie;
  • Echografie van de galblaas (motiliteitsstoornis, ontsteking in de galwegen, verwijde galwegen worden gedetecteerd);
  • MRI en CT.

Een differentiaaldiagnose met de volgende pathologieën is vereist:

  • galsteenziekte;
  • biliaire dyskinesie;
  • De ziekte van Crohn;
  • cholangitis in chronische vorm;
  • colitis ulcerosa.

Eerste hulp

Bij verergering van de chronische vorm moet onmiddellijk hulp worden ingewonnen bij een arts. Gespecialiseerde hulp kan alleen worden verleend door medisch personeel (inclusief ambulance).

Gebruik geen pijnstillers voordat u door een arts wordt onderzocht. Het is noodzakelijk:

  • lichamelijke activiteit elimineren;
  • een ambulance bellen;
  • weigeren te eten;
  • ga liggen in een comfortabele positie.

behandeling

De patiënt wordt in een ziekenhuis geplaatst van 1,5 tot 3 weken. Toegewezen aan bedrust, drink veel water. Ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van calculus, conservatieve therapie omvat:

  • dieet therapie;
  • medicatie nemen;
  • symptomatische behandeling (choleretic, pijnstillers, immunomodulators, antibiotica).

Spasmalgon, Baralgin (in injecties) worden gebruikt om pijn te elimineren. Verwijder de spasmen met behulp van No-shpy, Papaverina. Van cholereticum worden voorgeschreven, Festal, Allohol, Holenzim, etc. Voor ontgifting van het lichaam worden intraveneuze druppelinjecties (natriumchloride, glucose) gebruikt.

Om het ontstekingsproces te verlichten, elimineer infectie, parasieten - antibacteriële middelen. Ken enzymen toe voor de normalisatie van spijsverteringsprocessen (Panzinorm, Mezim). Om de lever te beschermen, wordt Karsil, Essentiale gebruikt.

Na het terugzenden van de acute manifestaties, wordt fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven:

  • elektroforese;
  • inductothermy;
  • reflexologie;
  • modderbehandeling.

Het gebruik van medicinale planten: pompoenpitten, vlas, haver, kruidenthee van calendula en kamille, berkenbladeren, paardebloemen, afkooksel van maïszijde is toegestaan.

Bij de behandeling van ernstige cholecystitis in de chronische vorm en in de ernstige vorm van botten is chirurgische behandeling vereist (verwijder de ontstoken galblaas). Gebruik methoden:

  • laparoscopie (kleine incisies worden gemaakt in de buik, er worden hulpmiddelen ingebracht);
  • laparotomie (er wordt een incisie gemaakt op de voorste buikwand en er wordt een operatie uitgevoerd).

Als er contra-indicaties zijn voor de operatie, wordt de methode van niet-chirurgisch steenbrij gebruikt. Door de vernietiging van stenen raken ze echter niet kwijt, in de toekomst worden er vaak opnieuw concrementen gevormd.

dieet

Binnen 2 dagen mag alleen zwakke thee, bouillonheupen worden gebruikt. Dieet voor exacerbatie van cholecystitis (nr. 5 V) wordt vanaf 3 dagen voorgeschreven (gedurende 4-5 dagen). Gekenmerkt door:

  • de afwezigheid van irriterende stoffen (niet alleen chemisch, maar ook mechanisch);
  • beperking van eiwitten, koolhydraten, vetten;
  • het dagelijkse rantsoen is verdeeld in 5 ontvangsten;
  • het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof (dagelijks tot 2,5 liter);
  • volledige afwezigheid van zout.

Voedsel moet puree zijn, gekookt in water (geen olie toegevoegd). opgelost:

  • graansoep (griesmeel, rijst, havermout);
  • granen (havermout, rijst);
  • groentesappen, compotes;
  • voeg geleidelijk aan vetarme kwark toe, geraspte vlees, gekookte vis;
  • crunches.

Na 8-10 dagen wordt de patiënt dieet nr. 5A voorgeschreven (de patiënt moet 7-10 dagen op deze manier eten). Toegestane producten:

  • plantaardig gewreven soepen, waaronder u kunt eten gekookt op basis van gekookte granen;
  • geraspt vlees van magere variëteiten, pluimvee kan een stuk zijn;
  • vis met een laag vetgehalte (gekookt of gestoomd);
  • zuivelproducten, magere kwark, melk;
  • ei-witte omeletten, dooiers - niet meer dan 1 st. per dag alleen wanneer toegevoegd aan gerechten;
  • aardappelpuree;
  • gekookte groenten, geraspt;
  • fruit gebakken of geraspt (indien rauw);
  • gelei, honing, jam, marmelade, marshmallows;
  • boter tot 30 g (bij toevoeging aan gerechten);
  • thee, zwakke koffie, dogrose bouillon, sappen.
  • peulvruchten, kool, gierst (bijdragen aan fermentatieprocessen);
  • gekruid, gepekeld, gekruid, zout voedsel (veroorzaakt verhoogde galstroom);
  • sterke bouillons;
  • zure voedingsmiddelen en rijk aan vezels (veenbessen, pruimen);
  • vet vlees, worstjes, gerookt vlees, ingeblikt voedsel;
  • dikke kwark, room;
  • producten die etherische oliën bevatten (uien, radijs, knoflook);
  • koolzuurhoudende en alcoholische dranken, cacao en koffie.

het voorkomen

Voorkom exacerbatie en laat eenvoudige preventieve maatregelen toe:

  • strikte naleving van het dieet aanbevolen door de arts;
  • gebruik alleen geautoriseerde producten bij het samenstellen van het menu;
  • monitor lichaamsgewicht;
  • probeer stress te vermijden;
  • de ontwikkeling van darminfecties voorkomen;
  • vermijd te veel eten;
  • neem alleen medicatie zoals voorgeschreven door de arts;
  • stop met alcohol drinken;
  • in de periode van remissie om deel te nemen aan medische gymnastiek;
  • gebruik mineraal water om te drinken ("Essentuki" nr. 4, 17 of vergelijkbaar) 3 maal daags, telkens 200 ml;
  • neem thee van de cholagogue, immortelle afkooksel, St. Janskruid extracten, calendula.

Bezoek na chirurgische behandeling jaarlijks minimaal 2 keer een gastro-enteroloog. Patiënten wezen op een sanatoriumbehandeling.

Exacerbatie van chronische cholecystitis: symptomen en behandeling

Ontsteking van de galblaas is een vrij veel voorkomende en moeilijk te behandelen ziekte. Ondanks de vooruitgang die het medicijn de afgelopen decennia heeft geboekt, vereist deze pathologie een langdurige behandeling en soms een operatie. De ontwikkeling van het ontstekingsproces leidt tot een exacerbatie van chronische cholecystitis. Symptomen en behandeling van de ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

Exacerbatie van chronische cholecystitis: symptomen en behandeling

Cholecystitis: dossier

In het uitgebreide track record van ziekten van de spijsverteringsorganen is cholecystitis een leider. Acute ontsteking vindt plaats in een kleine galopslagzak, de galblaas. Wanneer voedsel in de maag komt, trekt dit orgaan samen en zendt een kleine hoeveelheid gal in de darm. Deze vloeistof instrueert de enzymen om het proces van het verteren van de maaginhoud te beginnen. Als het lichaam een ​​ontstekingsproces in de galblaas heeft, is de vastgestelde procedure verstoord en komt de spijsverteringsecretie niet in de darm terecht.

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas

Onder de factoren die falen in de organen van het maagdarmkanaal veroorzaken, zijn de volgende:

  • constante stress;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • sedentaire levensstijl;
  • galwegobstructie.

Als gevolg van stagnatie van gal, pathogene bacteriën, schimmels en zelfs Giardia vermenigvuldigen zich krachtig in het lichaam. Vervolgens ontwikkelt het ontstekingsproces zich snel. De ziekte komt zelden alleen. In de regel lijkt cholecystitis "gepaard" te zijn met gastritis of galsteenziekte.

Er zijn 2 soorten pathologie:

  • acuut, waarbij de ziekte snel vordert;
  • chronisch - "evolueert" geleidelijk.

De acute vorm wordt vaak getransformeerd in een chronische vorm. Naast deze classificatie differentiëren specialisten de ziekte in een calculus, gekenmerkt door steenvorming en niet-calculus.

Cholecystitis is het meest vatbaar voor vrouwen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt.

Pathologie wordt gekenmerkt door afwisselende fasen van exacerbatie en rust. Als de juiste behandeling niet wordt toegepast, is de ziekte beladen met de ontwikkeling van cholelithiasis en de penetratie van gal in het peritoneum en de bloedsomloop.

Oorzaken van exacerbatie

Er zijn verschillende factoren die de verergering van cholecystitis veroorzaken. Deze gevaarlijke ziekte "rust" op 3 pijlers:

  • infectie;
  • veranderingen in de samenstelling van galafscheiding;
  • gal stagnatie.

Wetenschappers zijn van mening dat de aard van cholecystitis infectieus is

Chronische cholecystitis wordt gevormd als gevolg van de penetratie van parasieten, microben en de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas.

De belangrijkste oorzaak van de exacerbatie van de ziekte is een bacteriële infectie. Microben kunnen op verschillende manieren in de galblaas terechtkomen: uit de twaalfvingerige darm, faryngeale amandelen, prostaat, aanhangsels van de baarmoeder en zelfs uit op afstand gelegen geïnfecteerde gebieden langs de lymfevaten. Dit leidt ertoe dat E. coli, staphylococcus en streptococcus zich in de blaas vestigen.

Giardia is een veelvoorkomende oorzaak van chronische cholecystitis

In een van onze artikelen zullen we vertellen over giardiasis, wat het is, de oorzaken van ontwikkeling, hoe deze aandoening kan worden vastgesteld en behandeld.

Als we meer in detail kijken naar de factoren die de verergering van cholecystitis beïnvloeden, kunnen we het volgende onderscheiden:

  • biliaire dyskinesie;
  • zwangerschap;
  • gebruik van plantaardige vezels in kleine hoeveelheden;
  • overgewicht;
  • overeten;
  • voedselallergieën;
  • gebrek aan beweging;
  • nadruk op vet, gerookt of ingelegd voedsel;
  • permanente stress.

Tabaksrook en alcoholmisbruik kunnen ook exacerbatie van cholecystitis veroorzaken.

Tabel 1. Aanvullende factoren die bijdragen aan de verergering van cholecystitis

Exacerbaties van chronische cholecystitis komen ongeveer 3 keer per jaar voor. In een verwaarloosde vorm kan de ziekte elke maand worden gevoeld.

Symptomen van exacerbatie van chronische cholecystitis

Volgens de regelmatigheid van exacerbatie van cholecystitis, bepalen experts de ernst van het ontstekingsproces. Als de toestand van de patiënt 1 tot 2 keer per jaar verslechtert, wordt een milde vorm van exacerbatie opgemerkt. De gemiddelde graad wordt vastgesteld als de aanvallen 3 tot 4 keer per jaar optreden, ernstig - meer dan 5 keer per jaar.

De belangrijkste symptomen van exacerbatie:

  • de pijn is aan de rechterkant, onder de ribben, gevoeld, soms stralend naar de nek, schoudergebied of onder de schouderbladen;
  • constipatie afgewisseld met diarree;
  • bittere, metaalachtige smaak in de mond;
  • veel boeren;
  • gele kleur van de huid en het slijmvlies van de ogen;
  • misselijkheid, overgeven aan braken;
  • opgeblazen gevoel.

Bestraling van pijn bij acute cholecystitis

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Vanwege het feit dat de exacerbatie van chronische cholecystitis de toestand van het lichaam negatief beïnvloedt, is ziekenhuisopname wenselijk. Een van de mogelijke gevolgen van een aanval, sepsis, purulent proces en perforatie van de galblaas zijn vooral gevaarlijk.

In 25% van de gevallen vindt de exacerbatie van de ziekte plaats op de achtergrond van hartpijn. Dit komt door het feit dat het hart en de galblaas gemeenschappelijke zenuwvezels hebben.

Pruritus die optreedt tijdens een aanval, en een toename van het gehalte aan bilirubine in het bloed, dragen vaak bij aan het ontstaan ​​van psycho-emotionele stoornissen. Patiënten rapporteren vaak zwakte, snelle stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en tatima. Bij 40% van de patiënten tijdens een aanval stijgt de lichaamstemperatuur, pijn in de gewrichten, hartkloppingen en toegenomen transpiratie.

Pijnsyndroom

Abdominaal ongemak is het eerste teken van een exacerbatie van de ziekte. Lokalisatie van pijn, intensiteit en duur van de aanval vanwege de fysiologische kenmerken van het organisme. Met een afname in de tonus van de galblaas, wordt pijn als pijnlijk ervaren, het voelt als een gevoel van zwaarte in het hypochondrium.

De pijn concentreert zich meestal in het juiste hypochondrium, maar beweegt soms "onder de lepel".

Pijn in het juiste hypochondrium - een integrale begeleider van verergering van cholecystitis

Het pijnsyndroom treedt ongeveer 2 uur na de activering van de factor op die de verergering heeft veroorzaakt. Soms gaat pijn over het borstbeen, in de regio van het rechter sleutelbeen of rug.

Vaak gaat de aanval gepaard met een acute koliek, waardoor de patiënt verlamd raakt. Het verplaatsen van de steen langs de blaas en galwegen verhoogt de intensiteit van de pijn. Het is paroxysmaal van aard en vermindert na braken. Een warm waterfles, geplaatst in het rechter hypochondrium, verlicht pijn.

Wanneer het ontstekingsproces zich verplaatst naar het peritoneum en de galblaas omhult, neemt de pijn toe. Het is constant aanwezig in het lichaam en wordt meer doordringend bij het draaien of buigen van het lichaam. Als cholecystitis irritatie van de plexus van de zonnevlecht veroorzaakte, neemt de pijn toe met druk op het onderste deel van de borstkas.

Dyspepsie functies

Verstoring van het spijsverteringsproces, veroorzaakt door zowel functionele storingen in het lichaam als organische factoren, is vaak aanwezig in de acute fase.

Dyspepsie - een karakteristieke manifestatie van exacerbatie van cholecystitis

  • bittere smaak in de mond;
  • misselijkheid;
  • boeren;
  • braken met vermenging van gal;
  • opgezette buik;
  • diarree.

Een toename van de lichaamstemperatuur in deze situatie wordt waargenomen bij 40% van de patiënten. In de regel is er sprake van een subfebriele toestand - een langdurige temperatuurstijging binnen 37,5 ° C gedurende verschillende maanden of jaren.

Als de uitstroom van gal moeilijk is, worden slijmvliezen, huid en sclera geel. Ook veroorzaakt geelzucht verkleuring van de ontlasting en wordt de urine helder bruin.

Jeukende huid

Wanneer de beweging van gal door de galkanalen moeilijk is, komt onder invloed van de gecreëerde druk een kleine hoeveelheid zuur in de bloedsomloop. Vervolgens leidt dit proces tot een jeuk. Alle huid kan als een geheel worden gekrast of met lokalisatie op een bepaalde plaats.

Met galstasis jeuk

De volgende factoren dragen bij aan de stagnatie van gal:

  • ontstekingsproces in de wanden van de galkanalen;
  • de vorming van dichte stenen, stenen in de galblaas;
  • overtreding van de motorische functie van het lichaam.

Als gevolg van de stagnatie van gal komen gifstoffen die deel uitmaken van deze afscheiding het bloed binnen. Dit komt door de verkleuring van de huid in het geel. De irritatie van de zenuwuiteinden die optreedt tijdens dit proces veroorzaakt jeuk.

Vanwege het feit dat gal de penetratie van vetten en in vet oplosbare vitaminen uit voedsel in weefsels bevordert, vanwege deze pathologie, is er een falen in de schending van stoffen. Deze elementen zijn niet gespleten, en het lichaam lijdt aan een gebrek aan vitamine A, K, D. De korte voorbereiding van organische verbindingen maakt de huid droog en irriteert deze.

Jeuk komt vooral tot uiting in cholelithiasis, maar het kan de "stoneless" variant van chronische cholecystitis vergezellen.

Video - Chronische cholecystitis. Wat zijn de symptomen? Hoe te behandelen?

Diagnose van exacerbatie

Diagnose van de ziekte, voornamelijk gebaseerd op de verzameling van anamnese en opheldering van het ziektebeeld van de pathologie. Daarnaast worden de volgende methoden gebruikt om het lichaam te bestuderen:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • Echografie van de buikorganen;
  • cholecystografie.

De laatste methode maakt het mogelijk om het feit van ontsteking van de galblaas vast te stellen. In sommige situaties worden extra onderzoeken voorgeschreven in de vorm van tomografie, fibrogastroduodenografie en diagnostische laparoscopie.

Echografie wordt gebruikt om de verergering van chronische cholecystitis te diagnosticeren.

Een kenmerkend kenmerk van de diagnose van chronische ontstekingsprocessen is het gebruik van duodenale intubatie en biochemische analyse van de samenstelling van gal.

Duodenaal klinktechniek

Behandeling van exacerbatie van chronische cholecystitis

Tijdens de exacerbatie van de ziekte worden zowel chirurgische als therapeutische behandelingsgebieden gebruikt. De laatste wordt gekenmerkt door de ontvangst van de volgende medicijnen:

Een aanval van chronische cholecystitis vereist ziekenhuisopname.

Daarnaast worden pijnstillers, medicijnen voor het stoppen van spierkrampen en geneesmiddelen voor de behandeling van geassocieerde pathologieën van de organen van het maagdarmkanaal voorgeschreven.

Tabel 2. De hoofdrichtingen van medicamenteuze behandeling

Preparaten die de galvorming bevorderen en de daaropvolgende afgifte in de twaalfvingerige darm worden onderverdeeld in 2 groepen:

1. Choleretics. Bevorder galvorming. De echte zijn Dekholin, Allohol, chemische synthese zijn Tsikvalon en Nikodin, de plantaardige zijn pepermunt en maïszijde.
2. Cholekinetiek. Verhoog de galsecretie. "Cholecystokinin", "Atropinesulfaat", fondsen op basis van gewone berberis en eierdooiers.

Met de conservatieve behandeling van de ziekte naast het nemen van medicatie, moet je een dieet volgen 5a. In vergevorderde gevallen nemen ze een operatie en verwijderen ze de galblaas.

Dieet 5a

Tabel nummer 5a is gericht op het normaliseren van het werk van de lever en de galwegen. Bovendien activeert het het proces van afscheiding van gal. De nadruk in het dieet ligt op eiwitten en koolhydraten. Het verbruik van vetten en voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol, grove vezels en oxaalzuur bevatten, is beperkt.

Dieet 5a is verplicht bij de behandeling van exacerbatie van chronische cholecystitis

Aanbevolen producten en gerechten:

  • gedroogd brood;
  • melkthee met citroen;
  • ongezoete cookies.
  • mager rundvlees, kalkoen en konijn;
  • gefermenteerde melkdranken;
  • gekookte courgette en pompoen;
  • magere stoom en gelei;
  • griesmeel, boekweit en rijst gekookt in melk;
  • eiwit gestoomde omelet;
  • niet-zure kwark;
  • geraspte kaas;
  • melksoepen met granen;
  • zoete en rijpe bessen en vruchten;
  • tomatensap.

Het is noodzakelijk om 5 keer per dag te eten. De voorkeur gaat uit naar gestoomde gerechten.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!