Hoofd- / Ingewanden

Is gastroscopie van de maag gevaarlijk?

Ingewanden

Gastroscopie - de studie van het bovenste spijsverteringsstelsel met een speciaal apparaat. De resultaten van de manipulatie maken het mogelijk de toestand van de organen te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. De procedure wordt voorgeschreven aan kinderen en volwassenen met vermoedelijke gastritis, zweren en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. We zullen u vertellen hoe het onderzoek wordt uitgevoerd en of er contra-indicaties zijn voor gastroscopie.

De voordelen van gastroscopie

De eerste procedure voor de studie van de maag met een speciaal hulpmiddel werd in 1868 uitgevoerd door Adolf Kussmaul, een arts uit Duitsland. Het prototype van de gastroscoop was een stijve buis, dus het onderzoek werd uitgevoerd in extreme gevallen.

Een moderne gastroscoop is een lange en dunne buis, aan het einde daarvan is er een glasvezelcamera die een beeld naar een monitor verzendt. Buigen van het apparaat kan worden geregeld door een specialist. Dit maakt de procedure minder pijnlijk en nauwkeuriger. Een meer perfecte variatie is de fibrogastroscoop. Dit is een apparaat dat niet alleen een visuele inspectie mogelijk maakt, maar ook om het materiaal voor een biopsie te nemen.

Gastroscopie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Het kan worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te diagnosticeren. De procedure heeft onmiskenbare voordelen ten opzichte van andere soorten diagnoses van ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal:

  • geeft gedetailleerde informatie over de status van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
  • identificeert pathologieën die niet met röntgenstralen kunnen worden gediagnosticeerd;
  • kan de oorzaak van bloedende maag identificeren en elimineren;
  • kunt u identificeren in de vroege stadia van goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Met behulp van gastroscopie en de resultaten van de getuigenis van het apparaat kunt u het verloop van de behandeling van ziekten volgen.

Voorbereiding voor gastroscopie

Elke medische procedure vereist dat de patiënt zich erop klaarmaakt. Gastroscopie is geen uitzondering.

De procedure wordt aan het begin van de middag uitgevoerd in een speciaal kantoor in het ziekenhuis. De behandelende arts moet het medisch dossier van de patiënt onderzoeken om te bepalen of hij allergisch is voor de geneesmiddelen die bij de manipulatie worden gebruikt.

Aan de vooravond van gastroscopie moet de patiënt aan de volgende vereisten voldoen:

  • weiger eten gedurende 8-12 uur;
  • gedurende twee dagen om alcohol, chocolade, suikerwerk, gekruide en gerookte gerechten uit te sluiten;
  • niet roken of medicijnen nemen op de dag van de procedure;
  • gedurende 1-2 uur wordt het aangeraden om zuiver water of een zwakke thee te drinken (voor het reinigen van de slijmvliezen).

Tijdens gastroscopie moet het bovenlichaam worden bevrijd van kleding en sieraden. Patiënten die een bril of een kunstgebit gebruiken, verwijderen deze.

Hoe is de gastroscopie

De patiënt moet minstens een half uur vóór de gastroscopie aankomen. Dit is nodig om te kalmeren en om al op kantoor getraind te worden. Het bestaat uit het volgende:

  • het bovenste deel van de slokdarm en de wortel van de tong worden behandeld met dikain of een ander verdovingsmiddel om pijn te verminderen tijdens het verplaatsen van de buis;
  • lichte sedativa worden onder de huid ingespoten (meestal atropinesulfaat of promedol);
  • in sommige gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt (hiernaar wordt verwezen als een kind jonger dan 6 jaar of een persoon met psychische stoornissen aanwijzingen heeft voor gastroscopie).

Nadat de tong verdoofd is en de patiënt is gekalmeerd of in slaap gevallen, ga direct door naar gastroscopie. Het wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • De patiënt wordt op de bank gelegd. Het zou aan de linkerkant moeten zijn, de rug zou recht moeten worden gemaakt.
  • Een hulpmiddel wordt in zijn mond gestoken om te voorkomen dat de tanden sluiten tijdens het onderzoek (mondstuk).
  • Om de slokdarm uit te zetten, moet de testpersoon een slok nemen en proberen de keel te ontspannen.
  • Tijdens de keelholte moet een medische professional de gastroscoopbuis inbrengen in de slokdarm onder een hoek van 70-90 graden. Hierdoor kan het apparaat een anatomische positie innemen en geen organen verwonden.
  • Het apparaat wordt langzaam in de maag neergelaten, constant ronddraaiend.
  • Indien nodig wordt tijdens het onderzoek een biopsie of therapeutische manipulatie uitgevoerd.

Voor een meer accurate diagnose van de toestand van het maagslijmvlies, is deze vooraf gevuld met lucht om de wanden ervan te nivelleren.

De duur van de normale procedure is ongeveer 15 minuten. Als het wordt behandeld, neemt het toe tot een half uur.

Na het verwijderen van de gastroscoop moet de patiënt een half uur gaan liggen, waarna hij ter observatie in de afdeling wordt geplaatst. Dan, 2-3 uur na de procedure, kun je niet eten en uit bed komen.

Wie krijgt gastroscopie te zien?

De lijst met indicaties voor gastroscopie is vrij groot. Het wordt voorgeschreven voor de meeste ziekten van de organen van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel. De procedure wordt uitgevoerd op:

  • frequente of aanhoudende pijn in de maag of slokdarm;
  • systematische misselijkheid of braken;
  • vermoedelijke bloeding uit de maag (braken van bloed of zwarte ontlasting kan dit signaleren);
  • tekenen van oncologie - gewichtsverlies, weigering van voedsel, laag hemoglobinegehalte;
  • belemmerde voedselbeweging;
  • therapie van pathologieën in de darm.
  • ziektes die de conditie van het maagslijmvlies beïnvloeden (bijvoorbeeld voor pancreatitis).

Gastroscopie kan met spoed worden uitgevoerd als een vreemd lichaam in de maag komt, ernstige bloedingen, een maagzweer of complicaties na een operatie.

Wanneer het is verboden gastroscopie uit te voeren

Als het goed wordt uitgevoerd, is gastroscopie absoluut veilig, maar er zijn een aantal contra-indicaties. Ze kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.

Relatief zijn dergelijke situaties en ziekten:

  • maagzweer en acute gastritis;
  • geestesziekte;
  • leeftijd tot 6 jaar;
  • catarrale aandoeningen: angina, bronchitis, tracheitis;
  • lage mate van hypertensie;
  • vergrote lymfeklieren in de nek;
  • kuiltjes in het strottenhoofd (divertikels).

In dit geval neemt de arts de beslissing over de haalbaarheid van de studie, te beginnen met de diagnose en de algemene toestand van de persoon.

Gastroscopie is absoluut gecontra-indiceerd in gevallen waarin er:

  • ernstige atherosclerose;
  • hartfalen, beroerte of hartaanval in de anamnese;
  • ademhalingsproblemen;
  • obesitas;
  • ernstige wervelkolom kromming;
  • vernauwing van de slokdarm of een zweer op het oppervlak;
  • slechte bloedstolling;
  • uitputting van het lichaam (anorexia, herstel van een ernstige ziekte);
  • vernauwing van het bovenste deel van de maag;
  • spataderen in de slokdarm;
  • ernstige psychologische en neurologische aandoeningen;
  • vergroting van de schildklier.

Gastroscopie wordt niet uitgevoerd als de patiënt het om zijn eigen redenen weigert.

Is gastroscopie gevaarlijk?

Gastroscope onderzoek verwijst naar minimaal invasieve procedures. In zeldzame gevallen zijn er echter complicaties:

  • allergische reactie op medicijnen;
  • lichte schade aan de slokdarm of maag;
  • orgaan punctie;
  • bloeden;
  • infectie van open wonden.

Bloedingen kunnen optreden tijdens biopsie of therapeutische manipulatie. In de regel vormt het geen gevaar voor het leven van patiënten. Bij sommige mensen is na een gastroscopie een braakaanval mogelijk (na het wegnemen van de anesthesie).

Gastroscopie is een effectieve methode voor het diagnosticeren van vele ziekten. Als het correct wordt gedaan, is de procedure niet gevaarlijk. Het wordt zelfs voor kleine kinderen uitgevoerd, met behulp van een gastroscoop met een kleinere diameter.

Gastroscopie onder algemene anesthesie: de voor- en nadelen

Wat is het, hoe gevaarlijk is de procedure, aan wie het wordt getoond - de antwoorden op al deze vragen in het artikel van de farmacoloog Olga Tufanova.

Endoscopisch onderzoek van de maag en twaalfvingerige darm of, zoals het door patiënten wordt genoemd, gastroscopie, is een onplezierige procedure. Patiënten die het minstens één keer in hun leven hebben ondergaan, vragen zich af of er echt meer "comfortabele" onderzoeksmethoden zijn, bijvoorbeeld computertomografie of ultrasone diagnostiek? De vraag is logisch, maar helaas hebben artsen niets om hen tevreden te stellen: op dit moment zijn er geen analogen voor endoscopisch onderzoek, omdat dit de enige manier is om de toestand van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm visueel te beoordelen, door de ogen van de arts. De tweede vraag, die een logische voortzetting is van de eerste: zijn er manieren om het ongemak veroorzaakt door deze procedure te verminderen? Het antwoord hierop is gastroscopie onder algemene anesthesie of andere vormen van anesthesie, namelijk het gebruik van pijnstillers om de patiënt zo min mogelijk lijden te bezorgen.

Wat is gastroscopie

Gastroscopie is de oudste methode van instrumenteel onderzoek van het spijsverteringskanaal. De eerste pogingen waren nog steeds in 1868, maar flexibele buizen, die onderzoek in een relatief goedaardige modus mogelijk maken, werden gecreëerd in het midden van de vorige eeuw. En alleen met de ontwikkeling van het tijdperk van optische vezels, waren wetenschappers in staat om het apparaat relatief dun te maken, zodat de patiënt tijdens de test minimaal ongemak ondervond. De diameter van moderne buizen is minder dan 1 centimeter.

De essentie van deze methode van onderzoek is dat de endoscopist door de mond een buisje in de maag en de twaalfvingerige darm introduceert, aan het einde waarvan een kleine videocamera is gemonteerd. Naast de arts is een monitor waarop hij het verkregen beeld ziet. De specialist kan de positie van de kamer veranderen, deze draaien en visueel de toestand van het gehele oppervlak van het maagslijmvlies en het bovenste deel van de twaalfvingerige darm beoordelen.

Laten we ophalen en opschrijven
naar de dokter gratis

Een groot voordeel van deze procedure ten opzichte van alle niet-invasieve (echografie, berekende of magnetische resonantie beeldvorming) is dat met behulp van speciale mondstukken de arts naast het onderzoek een aantal manipulaties kan uitvoeren. Deze omvatten biopsie, bemonstering voor onderzoek naar Helicobacter pylori-infectie, verwijdering van poliepen, cauterisatie van zweren en erosies, irrigatie met medicijnen, enz.

Soorten pijn tijdens gastroscopie

Gastroscopie is geen prettige procedure. In de meeste gevallen kan absoluut iedereen het verdragen, maar slechts weinigen van hen hebben later gelukkige herinneringen. Bij het verplaatsen van de buis treedt een beschermende propreflex op, waardoor het moeilijk is om een ​​onderzoek uit te voeren. Sommige, vooral gevoelige patiënten beginnen in paniek te raken vanwege het gevoel van gebrek aan lucht, en het belangrijkste in een gastroscopisch onderzoek is om de neus gelijkmatig te laten ademen en niet om de dokter te beletten zijn werk te doen.

Om de procedure aangenamer te maken, werden verschillende technieken en technieken gecreëerd. Hoe gastroscopie zonder pijn?

Lokale anesthesie. Dit is de meest gebruikte methode voor pijnverlichting. Tegelijkertijd wordt een lokale verdovingsoplossing geïrrigeerd naar de patiënt aan de wortel van de tong, waardoor het insluipen van de endoscopische buis minder onaangenaam wordt. Immers, meestal is het meest ongemakkelijke moment het begin van de introductie ervan. De bijwerkingen van dit soort anesthesie zijn minimaal, in de regel verdwijnt na een paar minuten het verdovende effect en kan de patiënt water drinken en zelfs voedsel nemen na het voltooien van het endoscopisch onderzoek.

Voor degenen die bang zijn voor gastroscopie, zal anesthesie de procedure helpen verlichten.

Gastroscopie in een droom

Dit type anesthesie omvat de intraveneuze toediening van geneesmiddelen die de patiënt kalmeren, een door drugs veroorzaakte slaap of slaperigheid veroorzaken. In dit geval hebben we het niet over algemene anesthesie, maar alleen over milde sedatie. Dit is de meest voorkomende variant van anesthesie tijdens gastroscopie in Europa en de VS. In dit geval injecteert de anesthesist drugs met propofol of midazolam, de patiënt slaapt licht en de endoscopist kan veilig een onderzoek uitvoeren en een biopsie nemen.

Gastroscopie van de maag onder narcose. Dit is het meest ernstige type anesthesie, waarbij geneesmiddelen aan de patiënt worden toegediend als tijdens algemene anesthesie. Vanwege de ontkoppeling van spontane ademhaling, is het noodzakelijk om kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren met behulp van een intubatiebuis. Hij is in diepe medische slaap, het proces wordt beheerd door een anesthesist. Meestal is de indicatie voor de implementatie ervan levensbedreigende situaties waarin ze naast het onderzoek ook chirurgische manipulaties uitvoeren (cauterisatie van een bloeding of geperforeerde maag- of darmzweer, verwijdering van poliepen, etc.)

Is gastroscopie gevaarlijk onder narcose?

Gastroscopie van de maag onder algehele anesthesie is een gevaarlijke medische gebeurtenis, en zoals bij elke algemene anesthesie, zal geen enkele arts 100% veiligheidsgarantie kunnen geven. Een intolerantiereactie, tot aan kwaadaardig hyperthermiesyndroom, kan zich voor elk van de geneesmiddelen ontwikkelen. Het wordt echter uitgevoerd wanneer het leven van een persoon wordt bedreigd en het noodzakelijk is om zo snel mogelijk om te gaan met deze urgente situatie, en met zijn acties terwijl hij zijn gedachten houdt, kan hij het proces schaden. Bovendien is er altijd een kans dat er tijdens de procedure complicaties zullen optreden en dat chirurgen moeten gaan voor een open operatie met incisies langs de voorste wand van de buik, die natuurlijk nooit onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd.
Daarom is er bij het routinematige uitvoeren van endoscopisch onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm eenvoudigweg geen behoefte aan een schijnbaar gezonde persoon zonder de levensdreiging om algemene anesthesie uit te voeren. Ze heeft te veel contra-indicaties en mogelijke complicaties, dus het risico is niet gerechtvaardigd.

De meest voorkomende vorm van anesthesie voor mensen die geen gastroscopie zonder anesthesie kunnen ondergaan, is lokale irrigatie van de wortel van de tong met medicijnen of medicatiesedatie (lichte kunstmatige slaap). Patiëntenbeoordelingen van deze methoden om het ongemak van de procedure te verminderen zijn over het algemeen positief, behalve in gevallen van individuele intolerantie voor geneesmiddelen.

Doe gastroscopie onder narcose voor het kind

Helaas groeit de prevalentie van ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm bij kinderen elk jaar snel. Een maagzweer bij een student van graad 1-4 is niet ongebruikelijk. Dit is de prijs die wordt betaald voor verslaving aan fastfood, onregelmatige maaltijden en de stress waarmee jongere studenten worden geconfronteerd. Het uitvoeren van gastroscopie in hen (en met name bij kinderen die alleen nog op de kleuterschool zitten) is soms echter ook van vitaal belang.

De praktijk leert dat kinderen onder de 7-8 jaar deze procedure niet veilig kunnen overdragen. Wanneer ze proberen de buis in te brengen, beginnen ze in paniek te raken, trekken ze uit met hun handen, voorkomen dat de dokter zijn werk doet. Het uitvoeren van een gastroscopie in een droom maakt het mogelijk om de toestand van het slijmvlies te beoordelen zonder interferentie van de kleine patiënt. Het is echter vaak noodzakelijk om over te gaan tot algemene anesthesie, vooral als het gaat om baby's. In ieder geval wordt de keuze van de anesthesie uitgevoerd door de behandelende arts en moeten ouders ermee instemmen om het leven en de gezondheid van hun kind te behouden.

Op dit moment bieden een aantal klinieken de mogelijkheid van ambulante gastroscopie onder lokale anesthesie of in een toestand van slaapstoornissen. De kosten in klinieken in Moskou variëren van 3.500 tot 11.000 roebel.

De gevolgen van FGD's. Wat zijn de mogelijke complicaties?

Gastroscopie is een diagnostische procedure, die wordt gebruikt om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te onderzoeken. Geleiding wordt uitgevoerd in de buikholte, waardoor de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen kunnen worden onderzocht. Gastroscopie is een vrij algemeen concept dat verschillende typen omvat die verschillen op de plaats van onderzoek. De meest bekende manier om pathologieën te diagnosticeren die geassocieerd zijn met het spijsverteringsstelsel is FGDS of fibrogastroduodenoscopie. Met deze methode kun je tegelijkertijd de maag en de twaalfvingerige darm onderzoeken. Ondanks de hoge informatie-inhoud en de veiligheid van de procedure is er een kans op een complicatie na FGDS. Maar eerst dingen eerst.

Historische excursie

Voorouder van gastroscopie is Kussmoal, die in 1868 voor het eerst deze methode van onderzoek van het maagslijmvlies in de praktijk toepaste. Na een tijdje introduceerde wetenschapper Schindler de wereld zoiets als een "buigende gastroscoop" uitgerust met geavanceerde optica. Na verloop van tijd is zo'n apparaat alleen maar verbeterd. Het jaar 1957 werd gekenmerkt door de release van de eerste gastroscoop met een gecontroleerde bocht, die een cirkelvormig panoramisch uitzicht mogelijk maakte. En tot slot, aan het begin van de 20ste eeuw, werd een apparaat vrijgegeven dat het resulterende beeld door kleine bundels glasvezels ontwierp. Zo'n apparaat wordt de "fibrogastroscoop" genoemd.

De moderne gastroscoop is een apparaat dat is ontworpen om de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen te bestuderen. Het apparaat is gemaakt in de vorm van een flexibele en lange buis, waarvan het einde is uitgerust met een videocamera en een achtergrondverlichting. Tijdens het diagnostische proces wordt de buis via de mondholte in het orgaan ingebracht. In een relatief recente tijd werd een biopsie-gastroscoop ontwikkeld, die een meervoudige gerichte biopsie mogelijk maakt. Dit model is van hoge kwaliteit, informatief en een mindere mate van pijn.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor het gastroscopisch onderzoek zijn de volgende factoren:

  • pijn, gelokaliseerd in het gebied van het substraat, die direct verband houden met het gebruik van voedsel;
  • frequente brandend maagzuur;
  • braken, waarbij bloedtoevoeging wordt gedetecteerd in het braaksel;
  • veel boeren, vergezeld van een zure smaak;
  • frequente misselijkheidsaanvallen, die vervolgens een emetische reflex worden met voedsel dat de dag ervoor is gegeten;
  • regelmatig opkomende gevoelens van zwaarte en uitzetting in de maag.

Soms wordt deze diagnostische methode onmogelijk te gebruiken. Dan hebben we het over de volgende contra-indicaties:

  • ernstig ademhalingsfalen;
  • hartritmestoornissen;
  • ernstige vormen van psychische stoornissen;
  • beroertes.

Voorbereiding op de enquête

FGD's en FGS-procedures zijn nogal serieus en vereisen enige voorbereiding, waarvan de mate van informativiteit van de diagnose later zal afhangen:

  1. Een paar weken voor de diagnose worden aspirine of medicijnen die ijzer bevatten gestopt.
  2. Vaak gaat gastroscopie gepaard met het nemen van monsters van weefselstructuren van organen voor biopsie, die een lichte bloeding met zich mee kunnen brengen. Om het risico op bloeding te verminderen, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een soortgelijke eis geldt voor geneesmiddelen die de bloedstolling of liquefactie verminderen.
  3. 8 uur voor aanvang van de procedure wordt een dieet voor verhongeren aangeboden. Het verbiedt ook het gebruik van vloeistoffen. Gedurende deze periode is de maag volledig gereinigd van voedsel, wat een completer en nauwkeuriger onderzoek van de inwendige holte van het orgaan mogelijk maakt. Ook minimaliseert het gebrek aan voedsel de kans op gag-reflex.
  4. Op de afgesproken dag van de enquête wordt aanbevolen om het gebruik van tabaksproducten volledig te verlaten.
  5. Voordat u met de procedure begint, moet u naar het toilet gaan.

Het uitvoeren van een gastroscopie

Gastroscopisch onderzoek vereist voorafgaand gebruik van een speciale verdoving, gemaakt in de vorm van een spray, die wordt behandeld met de wortel van de tong om pijn en hoest uit te sluiten. De techniek van een dergelijke diagnostische techniek komt neer op de volgende acties:

  1. Het werkuiteinde van de endoscoop wordt verwerkt met een speciale gelformulering, die vervolgens de beste slipslang verschaft.
  2. Een mondstuk wordt in de mondholte gestoken, waardoor tandbeschadiging aan de sonde wordt voorkomen. In dit geval wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst.
  3. Door het gat in het mondstuk binnenin wordt de sonde geleidelijk geïntroduceerd totdat deze de larynx bereikt.
  4. Verder is er een noodzaak om de buis te slikken.
  5. Nadat de endoscoop binnendringt, begint een gedetailleerde studie van de toestand van de spijsverteringsorganen, waarvan de resultaten worden weergegeven als een afbeelding op een computerscherm.

De duur van de procedure is gemiddeld 15 minuten. Direct na de endoscopie worden de diagnostische resultaten bekendgemaakt. De uitzonderingen zijn gevallen waarbij histologisch onderzoek van weefselmonsters uit de spijsverteringsorganen noodzakelijk is.

Complicaties van gastroscopie

Ernstige complicaties en onaangename gevolgen na FGD's komen vrij zelden voor, maar de kans op hun ontwikkeling bestaat. Complicaties na gastroscopie kunnen als volgt zijn:

  • hartritmestoornissen tijdens onderzoek;
  • ontsteking van het pulmonaire systeem op de achtergrond van aspiratie;
  • laryngotracheïtis, met een traumatisch karakter;
  • letsel aan de wanden van de bestudeerde organen;
  • perforatie van de maag of slokdarm, wat uiterst zeldzaam is;
  • endoscoop die de luchtpijp raakt;
  • allergische reactie op anesthetica.

Om deze reden, nadat de toestand van de patiënt is genormaliseerd, worden aan het einde van de slaap van het medicijn waarnemingen van zijn algemeen welzijn uitgevoerd. Hiervoor worden metingen van pulsatiewaarden gemaakt, evenals controle over het niveau van zuurstofverzadiging van het bloed.

De effecten van gastroscopie

Sommige effecten zullen zich waarschijnlijk ook ontwikkelen na endoscopisch onderzoek:

  1. Een van de onaangename is schade aan de kaak. Dit verschijnsel doet zich vaak voor bij losse tanden.
  2. Soms kan er een gevoel van knijpen in de keelholte zijn, dat optreedt na het inbrengen in de endoscoop. Aan het einde van de procedure blijven er pijnlijke gevoelens over in het overeenkomstige gebied.
  3. Het is ook mogelijk klachten van toegenomen opgezette buik, pijn in de maag en frequente boeren.

De gevolgen en complicaties van gastroscopie worden geminimaliseerd als de aanbevelingen voor de voorbereiding van de procedure correct worden gevolgd.

Eliminatie van gevolgen

Ondanks mogelijke bijwerkingen, kunnen sommige ervan worden behandeld:

Maagpijn

Pijnlijke gewaarwordingen in het orgel worden veroorzaakt door lucht, die in de maag wordt gepompt om het slijmvlies glad te strijken. In de meeste gevallen hebben pijn en ongemak geen speciale behandeling nodig, omdat ze na een paar dagen vanzelf overgaan.

Keelpijn

Sta op tijdens het slikproces en manifesteer je als verdoofd, wat gepaard gaat met heesheid in de stem. Dit verschijnsel is een van de meest voorkomende gevolgen van gastroscopie, mogelijk veroorzaakt door mechanische schade tijdens het passeren van de endoscoop. In dit geval is het noodzakelijk:

  • panieksituaties elimineren, omdat de kans groot is dat de staat binnen een paar dagen wordt genormaliseerd;
  • om de staat te vergemakkelijken om absorbeerbare zuigtabletten te gebruiken;
  • maak het spoelen van de keelholte met warm water met de toevoeging van een paar druppels jodium en een snuifje frisdrank;
  • probeer minder te praten;
  • als tekenen van pijn en droogte voor de maaltijd aanwezig zijn, neem dan een theelepel zee-duindoornolie;
  • bij afwezigheid van allergische gevoeligheid voor honing, gebruik het voordat u 's nachts gaat slapen;
  • eet zacht en warm voedsel.

Na gastroscopie

Aan het einde van het gastroscopisch onderzoek wordt afgeraden om een ​​voertuig te besturen, omdat de sedativa die tijdens het onderzoek worden toegediend, al enige tijd bijdragen aan remming en lethargie. Als lokale anesthesie werd gebruikt, zijn er geen contra-indicaties voor het rijden.

Blijf gedurende een uur na de procedure niet roken. Met betrekking tot eten en drinken, kan dit niet worden gedaan tot het verdwijnen van gevoelloosheid in de keel, evenals het optreden van slikkende reflex en gevoeligheid van de tong.

Gastroscopie? Niet eng! Deze angstaanjagende procedure is lang pijnloos geweest.

Volgens velen is gastroscopie een studie die zo onplezierig is dat ik het als een schooljongenscontrole wil laten lopen.

Voor de dapperste

Natuurlijk is het niet gemakkelijk om jezelf te dwingen om de flexibele slang van zelfs de dunste videotelescoop in te slikken, maar de arts zal de propreflex helpen onderdrukken: geef de patiënt een medicijn dat het zenuwstelsel kalmeert, lokale anesthesie van de keelholte veroorzaakt en geneesmiddelen introduceert die de gladde spieren van de slokdarm ontspannen.

Pros. Met een video-endoscoop kunt u in detail de probleemgebieden van het maagdarmkanaal (GIT) onderzoeken om een ​​biopsie te maken. Een klein stukje weefsel is nodig om er zeker van te zijn dat er geen tekenen zijn die een kwaadaardig proces suggereren. Als de cel degeneratie aan het begin wordt gedetecteerd, zal hetzelfde apparaat de operatie uitvoeren - het zal het zieke gebied verwijderen. Analyse van een fragment van het slijm is om een ​​andere reden nodig - om de mate van orgaanbeschadiging door bacteriën te bepalen. Bijvoorbeeld, in het geval van een maagzweer of darmzweer, helpt het de arts om een ​​antibacterieel medicijn te selecteren. Trouwens, de biopsie zelf is een pijnloze procedure.

Raad. Drink geen alcohol aan de vooravond van het onderzoek. Uit de braken wordt alcoholreflex vele malen versterkt. En onthoud: gastroscopie komt met een lege maag. Dit betekent dat je de laatste keer dat je gisteravond niet later dan zeven uur moet eten.

Voor de timide

Als je niet kunt nadenken over de aanstaande procedure zonder een huivering (of je hebt al een trieste ervaring gehad), vraag dan om endoscopie in een droom te benoemen. Tijdens het gebruik worden geen anesthesie of lokale anesthetica gebruikt, maar moderne kortwerkende slaappillen. Een persoon valt een uur in slaap, en als hij wakker wordt, ontdekt hij dat hij gedurende deze tijd een gastroscopie heeft ondergaan. Een korte slaap is volkomen veilig, het is niet voor niets dat met sommige complicaties van een maagzweer deze procedure elke dag of zelfs meerdere keren per dag wordt uitgevoerd.

Cons. Als je in een droom voor een gastroscopie hebt gekozen, houd er dan rekening mee dat je er daarna pas de volgende ochtend achteraan kunt. Je zult niet in slaap vallen in de auto, maar de reactiesnelheid kan langzamer worden, en op de weg is dergelijke blokkering gevaarlijk.

Voor mietje

Wanneer het woord "gastroscopie" je knieën schudt? Dan is uw keuze een wegwerpcapsule, een klein apparaatje waarmee u kunt zien wat er gebeurt in een persoon in de maag. Ondanks de kleine afmetingen (niet meer dan 1,5 cm) passen een mini-videocamera, lichtbronnen, een mini-radiozender en batterijen (voor 6-8 uur gebruik) in de "pil". Het enige wat u hoeft te doen is de "pil" doorslikken met een glas water.

Dan kun je het vergeten. De capsule tijdens zijn reis door het maagdarmkanaal voert een volledig onderzoek uit en rapporteert alle details aan de lezer. In sommige modellen ziet dit apparaat eruit als een gewone smartphone en tijdens de procedure in de zak van de patiënt, in andere wordt het op de persoon gedragen als een kogelvrij vest. Wanneer de lezer laat zien dat de capsule het lichaam op een natuurlijke manier heeft verlaten, komt de patiënt naar de dokter. De arts downloadt de videobeelden die de capsule heeft verzameld in de computer. Het speciale programma zelf maakt een voorlopige diagnose, waaruit blijkt op basis van welke impulsen het de ziekte heeft geïdentificeerd. De arts bevestigt de diagnose of wijst aanvullende tests toe ter verduidelijking. Toegegeven, het onderzoek is niet goedkoop.

Pros. De arts zal kunnen overwegen welke problemen er zijn in de dunne darm (dit is het langste opwindende orgaan in ons lichaam - 3,5 meter), geen andere diagnostische methoden stellen ons in staat om dit deel van het maagdarmkanaal te bereiken.

Cons. De capsule doet geen biopsie, neemt geen uitstrijkjes voor de detectie van Helicobacter, schimmels (vaak een probleem na het nemen van een antibioticakuur - candidiasis in de twaalfvingerige darm). Noch kan ze vertragen, zich omdraaien, een verdacht gebied tot in detail fotograferen.

Maar de Russische uitvinders van onze endocapsule, een analoog van Israël en Japan, beloven in de zeer nabije toekomst een slim apparaat te 'leren' om te stoppen met stoppen dat een arts kan vragen.

Expertcommentaar

Alexander Druzhinenko, Gastroenterologist, Candidate of Medical Sciences:

- Gastroscopie is natuurlijk niet de meest aangename procedure en vereist enige moed van de patiënt. Maar helaas laten andere studies - röntgen en echografie - niet toe om de kleinste mucosale veranderingen in het maagdarmkanaal te bepalen. Daarom, als de arts erop staat, moet u de endoscoop inslikken.

Eerder waren patiënten om een ​​andere reden op hun hoede voor gastroscopie. Ze waren bang om verschillende infecties via de endoscoop te vangen. Er is geen gevaar in een goede kliniek. De huidige normen voor verwerkingsgereedschap zijn erg moeilijk: mechanische reiniging van de endoscoop, weken in speciale oplossingen. Desinfectie en sterilisatie in speciale apparaten zijn gegarandeerd om het apparaat te desinfecteren. Daarom moet het gevaar van besmetting niet bang zijn.

Tijdelijke en permanente contra-indicaties voor gastroscopie

Wat voor soort gastroscopie heeft contra-indicaties? Paradoxaal genoeg stellen patiënten deze vraag vaak niet uit bezorgdheid om hun gezondheid, maar in de hoop een onaangename procedure te vermijden. Dit is niet helemaal correct: een gastroscopisch onderzoek is nodig voor een betrouwbaardere diagnose en behandeling van de ziekte, maar u moet zich nog steeds vertrouwd maken met de soorten FGD's (fibrogastroduodenoscopy of FGS - fibrogastroscopy) en in welke gevallen dit onderzoek niet kan worden gedaan.

Typen fibrogastroscopie

Het is gebruikelijk om 2 soorten gastroscopisch onderzoek te onderscheiden:

geplande

Dit omvat alle procedures om de diagnose te verduidelijken in de volgende gevallen:

  • spijsverteringsstoornissen;
  • frequente abdominale of epigastrische pijn;
  • opheldering van de etiologie van anemie (kan de oorzaak zijn van latente maagbloeding);
  • controle van de behandeling van maagaandoeningen;
  • preventief onderzoek om vroege pathologieën van het spijsverteringsstelsel te identificeren.

Voorbereiding op geplande FGD's wordt altijd van tevoren uitgevoerd, rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de aanwezigheid van relatieve of absolute contra-indicaties.

specials

Er zijn gevallen waarin, om de gezondheid te behouden of iemands leven te redden, het noodzakelijk is om FGS uit te voeren op een noodsituatie, zonder voorafgaande voorbereiding van de patiënt.

Deze gevallen omvatten:

  1. Vreemd lichaam in de maag of slokdarm. Verwijdering van vreemde voorwerpen wordt uitgevoerd door de slokdarm met behulp van een gastroscoop.
  2. Maagbloedingen. EGD maakt het niet alleen mogelijk om de oorzaak en intensiteit van bloedverlies te bepalen, maar in sommige gevallen om het bloeden door de fibroscoop te stoppen.
  3. Intraoperatieve FGS, waarmee de pathologische focus vóór een spoedoperatie kan worden vastgesteld. In sommige gevallen is het mogelijk om operaties te vermijden en de pathologie te elimineren met een gastroscoop.

Het is opmerkelijk dat zelfs een hartinfarct en andere acute hartpathologieën niet dienen als een absolute contra-indicatie voor noodinterventie: een consult van 3 specialisten kan gastroscopische interventie bij een beroerte, een hartaanval en andere ernstige aandoeningen mogelijk maken, als dit nodig is om het leven van de patiënt te redden.

In tegenstelling tot de geplande, nood-gastroscopie heeft bijna geen contra-indicaties, het is ongepast om het alleen uit te voeren wanneer de patiënt agonaal en pre-diagonaal is.

Absolute contra-indicaties voor geplande FGDS

Als in ernstige omstandigheden gastroscopie met spoed wordt uitgevoerd om het leven en de gezondheid van mensen te redden, dan is het geplande plan noodzakelijk om de behandeling te controleren of de diagnose te verduidelijken: indien nodig kan het worden vervangen door andere onderzoeksmethoden om schade aan de patiënt te voorkomen.

Gastroscopie is verboden om te presteren onder de volgende omstandigheden:

  • hartaandoeningen gepaard gaand met ritmestoornis (irritatie van de slokdarmwand door de sonde die er doorheen gaat kan een afbraak van het ritme veroorzaken);
  • recente beroerte (ischemisch of hemorrhagisch);
  • rust angina;
  • cardiovasculaire of cardiopulmonale insufficiëntie;
  • exacerbatie van COPD (chronische obstructieve longziekte) of bronchiale astma;
  • neoplasmata of aneurysmata in het gebied van het mediastinum, waarbij de configuratie van de slokdarm verandert (verdringing of gedeeltelijk knijpen);
  • daling van de bloedstolling (hemofilie, trombocytopenie);
  • recent hartinfarct;
  • ernstige spinale misvormingen in de thoracale of cervicale gebieden;
  • esophageale stenose;
  • ernstige hypertrofie van de schildklier.

In de aanwezigheid van de beschreven aandoeningen, wordt het aanbevolen om gastroscopie van de maag te vervangen door echografie (echografie) of X-stralen.

Relatieve contra-indicaties voor FGS

Deze groep omvat 2 soorten toestanden:

staand

Deze groep omvat ziekten waarvoor fibrogastroduodenoscopie niet wordt aanbevolen, dit type onderzoek kan alleen worden uitgevoerd als het absoluut noodzakelijk is.

Deze pathologieën omvatten:

  • angina pectoris;
  • Stadium 3 hypertensie;
  • ritmestoornissen;
  • myocardiale ischemie;
  • late rehabilitatie na een hartaanval of beroerte;
  • acute aandoening in geval van psychische aandoeningen (voor dergelijke patiënten, als er bewijs is, wordt FGS gedaan onder algemene anesthesie);
  • chronische aandoeningen van de luchtwegen vergezeld van ademhalingsinsufficiëntie;
  • gezwollen lymfeklieren in de keelholte en nek.

tijdelijk

Dergelijke contra-indicaties voor geplande FGD's ontstaan ​​in de regel om verschillende redenen.

  • acute infectie van de farynx en de bovenste luchtwegen (tonsillitis, tracheitis, bronchitis);
  • infectieuze longziekten (pneumonie);
  • hypertensieve crisis (de procedure kan slechts 3 dagen na de stabilisatie van de bloeddruk worden uitgevoerd);
  • zwangerschap (tijdens de zwangerschap is een dergelijke interventie ongewenst, maar er wordt opgemerkt dat de meerderheid van de vrouwen in een interessante positie gastroscopie goed verdraagt);
  • contrast radiografie van de maag (FGDS mag alleen worden gedaan na volledige verwijdering van de radiopaque substantie uit de darm van de patiënt, die optreedt op dag 3-4).

Met relatieve contra-indicaties wordt de haalbaarheid van gastroscopisch onderzoek individueel bepaald. Soms wordt de procedure meerdere dagen overgedragen totdat de toestand van de patiënt verbetert (in geval van infecties van de luchtwegen of voor het verwijderen van de contraststof uit het lichaam) en in sommige gevallen (ischemie of angina) kan de procedure worden vervangen door een echografie of een ander milder onderzoek.

Hoe vaak kun je een gastroscopie doen

Vrijwel alle patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel worden gediagnosticeerd met een onderzoek van het maag-darmkanaal (GIT). Zo'n onderzoek wordt gastroscopie genoemd, wat in het Grieks betekent "let op de maag". Er is een tweede, langere en minder vaak gebruikte naam - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), waarmee de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm kunnen worden onderzocht.

Dit onderzoek geeft de endocrinoloog de meest betrouwbare informatie over het maag-darmkanaal van de patiënt en daarom wordt deze methode vrij vaak gebruikt. En omdat de procedure verband houdt met de penetratie van een vreemd lichaam in de holte van de maag en de slokdarm, vragen veel patiënten zich af hoe vaak gastroscopie kan worden gedaan en zal het de te onderzoeken organen niet beschadigen?

Details van de gastroscopie

EGD - is een procedure waarbij een endoscoop door het lumen van de slokdarm in de holte van de maag en de twaalfvingerige darm wordt ingebracht. Aan het einde van de endoscoop is een mini-camera ingebouwd, die een beeld van de interne organen naar de monitor overbrengt en de diagnosticus in staat stelt om het slijmvliesoppervlak zorgvuldig te onderzoeken.

Tijdens het proces kunnen vele veranderingen in de integriteit van de maagdarmkanaalmucosa worden gedetecteerd, die kan worden genezen zonder enige specifieke moeilijkheid met tijdige diagnose of verwaarloosde aandoeningen die moeilijk te behandelen zijn. Succes in de behandeling is direct gerelateerd aan een tijdige diagnose.

Gastroscopie onthult:

  • verschillende ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal - gastritis, duodenitis, oesofagitis;
  • anatomische kenmerken van de structuur van het spijsverteringskanaal;
  • de aanwezigheid van bloeden in verschillende gradaties;
  • overtreding van het slijmvlies - ulceratieve en erosieve ziekte;
  • de aanwezigheid van reflux - in de maaginhoud van de slokdarm komen;
  • neoplasmen - goedaardige (poliepen) en kwaadaardige kankers.

Wanneer moet je onderzoek doen?

EGD - benoemd in veel gevallen, dus dit is een informatieve methode, die de mogelijkheid biedt om ziekten die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid tijdig te diagnosticeren. De meetwaarden hebben een breed bereik - dit is:

  • misselijkheid, veelvuldig aandringen om te braken;
  • moeite met eten;
  • verschillende pijn in de maag;
  • de aanwezigheid van symptomen van maagbloeding;
  • controleer om de behandeling van het maagdarmkanaal te beoordelen;
  • verdenking op kanker van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.

Aan een kind kan deze procedure worden toegewezen voor pijn of wanneer vreemde lichamen in de maag worden opgenomen.

In welke gevallen is de procedure verboden?

Maar niet alle patiënten kunnen dit onderzoek ondergaan. Er zijn nogal wat absolute contra-indicaties die een interne inspectie van het spijsverteringsstelsel verbieden. Deze omvatten:

  • hypertensie;
  • verschillende hartziekten;
  • graad 2-3 zwaarlijvigheid;
  • pylorusstenose (vernauwing van de passage);
  • hoge mate van spinale kromming (scoliose, kyfose);
  • geschiedenis van beroerte of beroerte;
  • bloedpathologie.

Relatieve contra-indicaties worden overwogen, waarbij de arts een beslissing neemt, gebaseerd op de noodzaak van deze diagnose, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Deze omvatten kinderen jonger dan 6 jaar, verergering van een maagzweer of chronische gastritis, ernstige psychische aandoeningen en ontstekingsprocessen in de luchtwegen. Zelfs een kind moet gastroscopie doen met zware bloedingen of ingestie van een vreemd lichaam.

Regels die toelaten de procedure uit te voeren zonder te moeten herhalen

Deze enquête kan op elk moment van het jaar worden gehouden - het weer heeft geen invloed op de behaalde resultaten. De patiënt moet zich fysiek en mentaal op de ingreep voorbereiden, aangezien een dergelijke diagnose gepaard gaat met nogal onplezierige gevoelens, en het is beter om hierop voorbereid te zijn.

Zelfs een gerookte sigaret kort voor de procedure verhoogt de secretie van maagsap, wat bepaalde problemen bij de uitvoering ervan veroorzaakt. Een paar dagen voor de studie is het de moeite waard om voedingsmiddelen die irritatie van het maagslijmvlies veroorzaken uit te sluiten - zuur, zout, vet, pittig. Je kunt geen vet vlees en vis en kaas eten en moet ook de wrongel en verschillende gerookte vleesproducten achterlaten. En neem natuurlijk geen alcohol.

Aan de vooravond van de onderzoeksdag, weiger om voedsel te eten in 8-12 uur en in twee uur na het drinken. Aangezien niet-verteerd voedsel niet alleen de verkregen gegevens zal vervormen, zal het ook een obstakel voor de camera worden om de wanden van de maag te naderen, hetgeen niet toestaat ze grondig te onderzoeken en opnieuw EGD's opnieuw zal moeten aanbrengen.

Op de dag van het onderzoek kunt u geen medicijnen nemen, kauwgom kauwen en uw tanden niet poetsen, omdat tandpasta-deeltjes het slijmvlies kunnen irriteren. 2 uur voor de ingreep mag je een beetje warme vloeistof drinken, maar het mag geen hete thee of koffie zijn, maar ook koude dranken met gas.

In de regel wordt deze procedure 's ochtends uitgevoerd om het voor de patiënt comfortabeler te maken om de dag tevoren een streng dieet te ondergaan. 20-30 minuten voor de start injecteren ze een longsedivum subcutaan, zodat de patiënt zich rustig voelt, omdat overmatige angst en spanning plotselinge bewegingen kunnen veroorzaken die tijdens de ingreep leiden tot verwonding van de maag of slokdarm.

Onmiddellijk voor het onderzoek kleedt de patiënt zich uit naar de taille, verwijdert alles dat de procedure kan verstoren - bril, kunstgebit. De mondholte en farynx geïrrigeerd met verdoving - 10% lidocaïne om ongemak en kokhalzen te verminderen.

De procedure vindt plaats in de buikligging - de patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en tegelijkertijd moet de rug recht zijn. De verpleegster geeft hem een ​​mondstuk, dat stevig moet worden vastgeklemd door zijn tanden - hij zal hun reflexcompressie voorkomen.

De diagnosticus zal u vragen de keelspieren in te slikken en te ontspannen. En op dit moment introduceert hij snel de endoscoop en begint deze geleidelijk te verlagen. De patiënt moet bewegingen inslikken om de doorgang van de endoscoop door de slokdarm te vergemakkelijken. Noodzaak om door de neus te ademen.

Om het gehele binnenoppervlak van de maag te bestuderen, wordt lucht geïnjecteerd, waardoor u de vouwen van het slijm goed kunt onderzoeken en mogelijke pathologische veranderingen in de integriteit ervan kunt detecteren. Na onderzoek van de slokdarm en maag, de endoscoop passeert in de twaalfvingerige darm. De procedure duurt ongeveer 15 minuten.

Indien nodig neemt de arts een biopsiemonster af - een dergelijke analyse wordt uitgevoerd als een besmettelijke, erosieve of oncologische aandoening wordt vermoed. En ook volgens indicaties wordt een monster van maagsap op het niveau van de zuurgraad genomen. Het gebruik van verdovende middelen maakt het mogelijk om de procedure uit te voeren voor jonge kinderen en patiënten met ernstige psychische stoornissen.

Hoe vaak moet u een inspectie van de interne organen van het spijsverteringskanaal ondergaan?

Patiënten die lijden aan ziekten van het spijsverteringsstelsel, zijn vaak geïnteresseerd in hoe vaak gastroscopie moet worden uitgevoerd en of deze diagnose niet schadelijk is voor regelmatig gebruik? Natuurlijk, gezien de onaangename momenten die gepaard gaan met het onderzoeksproces, willen veel patiënten het vermijden en proberen manieren te vinden om de procedure te annuleren.

Maar in feite heeft dit onderzoek geen negatieve gevolgen voor zichzelf, zelfs niet bij veelvuldig gebruik, en hoeft de arts het niet onredelijk voor te schrijven. Als de patiënt voor het eerst een specialist heeft bezocht met klachten van pijnlijke sensaties in de maag of slokdarm, wordt gastroscopie uitgevoerd en worden de juiste resultaten gegeven met de juiste behandeling. Na de behandeling wordt de procedure herbenoemd om de effectiviteit van de therapie te verifiëren.

Als een patiënt een oncologische of ulceratieve ziekte heeft en de patiënt een operatie heeft ondergaan, kan het onderzoek meerdere keren per jaar worden toegediend om de herhaling van de ziekte waar te nemen en tijdig te detecteren. Op de vraag na welke tijd het noodzakelijk is om de gastro-intestinale mucosa te controleren, kan alleen de behandelende arts ondubbelzinnig antwoorden. In de regel ondergaan dergelijke patiënten gastroscopie 4 of meer keer per jaar.

Mogelijke risico's van frequente diagnostiek

Soms proberen patiënten oesophagogastroduodenoscopie te weigeren en worden ze gevraagd om het te vervangen door een röntgenfoto of echografie om onaangename gewaarwordingen te voorkomen. Maar deze methoden bieden onvoldoende informatie om een ​​juiste diagnose te stellen. Patiënten proberen ook de procedure te vermijden en motiveren mogelijke gevaren die gepaard gaan met de passage ervan.

Dergelijke momenten zijn aanwezig in de studie, maar ze komen vaak voor als gevolg van de fout van de patiënt, niet volgens de instructies van de diagnosticus of vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het maagdarmkanaal. Fouten van medische professionals zijn zeer zeldzaam.

Onderzoek kan soms gebeuren:

  • Allergische reacties met intolerantie voor medicijnen, maar dit wordt van tevoren aan de patiënt gevraagd. Alleen primaire allergieën kunnen voorkomen.
  • Kleine bloeding bij het ontvangen van microtrauma's van de slokdarm of darmen - meestal als gevolg van de bewegingen van de patiënt.
  • Punctie slijm endoscoop.
  • Het krijgen van een infectie.

Direct na de ingreep kan braken soms optreden en 1-2 dagen kan de keel pijn doen, maar in de regel verdwijnt het. Vertrouw op uw gezondheid aan specialisten. Gastroscopie is een informatieve en absoluut veilige methode om het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal te onderzoeken. Draag het alleen op recept en met de frequentie die nodig is. Weiger niet te diagnosticeren vanwege angsten en ongemakken - omdat het misschien de enige optie is om de juiste behandeling vast te stellen.

Indicaties en contra-indicaties voor gastroscopie

Gastroscopie is een medische procedure die lang werd beschouwd als de de facto standaard bij de diagnose van gastro-intestinale pathologieën. Zeker heeft elke volwassen persoon minstens eenmaal te maken met de noodzaak om door deze studie te gaan, die je niet prettig kunt noemen. Maar er is geen alternatief voor gastroscopie - alle andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten van de maag en de bovenste darm zijn significant slechter dan FGDS in termen van informativiteit en nauwkeurigheid van de diagnose. In welke gevallen is deze procedure voorgeschreven, wat zijn de indicaties voor gastroscopie? We zullen proberen alle aspecten te overwegen die verband houden met de noodzaak gastroscopie te ondergaan.

EGD: de essentie van de procedure

Als het gaat om onderzoeksmethoden op basis van een visueel onderzoek van de interne organen, dan hebben ze in het geval van het spijsverteringskanaal altijd de voorkeur. De reden is simpel: de symptomen van veel gastro-intestinale aandoeningen zijn te algemeen, laboratoriumtests zijn vaak ook niet in staat de diagnose te verduidelijken, maar instrumenteel onderzoek met een afbeelding van de wanden van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm stelt je in staat om de aanwezigheid van pathologieën met absolute zekerheid te bepalen, maar ook om ze te lokaliseren nauwkeurig tot op de millimeter. Bovendien krijgt een arts met behulp van een gastroscoop niet alleen de gelegenheid om de maag te onderzoeken, maar neemt hij indien nodig ook een monster epitheelweefsel voor verder onderzoek (bijvoorbeeld voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori) en voert hij tijdens de procedure zelfs medicamenteuze behandeling uit ).

De resolutie van moderne gastroscopen is zo hoog dat het mogelijk is om de kleinste schade aan het slijmvlies te onthullen, om nog te zwijgen van grote erosieve formaties, zweren en kwaadaardige tumoren. Daarom wordt de richting van de gastroscopie uitgeschreven aan veel patiënten bij de geringste verdenking van problemen met het maag-darmkanaal, en met de huidige levensstandaard, die voedsel "onderweg" levert, lijdt meer dan 50% van de volwassen bevolking in de een of andere vorm aan gastritis.

FGDS wordt vaak voorgeschreven na de behandeling van maagpathologieën, omdat het de mogelijkheid biedt om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te bepalen, altijd in combinatie met een dieet.

Indicaties voor gastroscopie

Natuurlijk, het grootste deel van de indicaties voor gastroscopie van de maag is de pathologie van het spijsverteringskanaal. We vermelden de ziekten in geval van verdenking op de aanwezigheid waarvan de arts de patiënt zal aanbevelen om FGDS te ondergaan:

  • esophagitis;
  • duodenitis, gastritis in chronische vorm;
  • GRP slokdarm;
  • gastro-oesofageale / gastroduodenale reflux;
  • slokdarm diverticula;
  • maagzweer / darmzweer;
  • problemen met de maag / slokdarm;
  • tekenen van goedaardige / kwaadaardige tumoren.

De meeste van de genoemde ziekten hebben vergelijkbare symptomen en gastroscopie maakt het mogelijk om de diagnose op basis van de klachten van de patiënt te verduidelijken en een schema van medicamenteuze behandeling op te stellen.

Vanuit het oogpunt van de patiënt kunnen de volgende symptomen worden verwezen naar een gastro-enteroloog:

  • regelmatige / periodieke pijn in het epigastrische gebied (een deel van de buik, direct onder de ribben), als ze 's nachts /' s morgens (op een lege maag) of onmiddellijk na een maaltijd voorkomen;
  • frequente brandend maagzuur;
  • problemen met het slikken van vast voedsel;
  • boeren;
  • permanente winderigheid;
  • veelvuldige drang om te braken;
  • gevoel van zwaarte in de buik dat optreedt na het eten (zelfs niet erg overvloedig);
  • problemen met eetlust;
  • scherp en sterk gewichtsverlies.

Er zijn ook indicaties voor gastroscopie, wanneer deze procedure op een noodsituatie moet worden voltooid (in omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen):

  • verschijnselen van gastro-intestinale bloedingen (bloedstolsels in ontlasting / braaksel);
  • symptomen van complicaties van de maag / darmzweer;
  • penetratie van een groot vreemd lichaam in de maag;
  • andere acute chirurgische pathologie.

Contra-indicaties voor gastroscopie

Omdat FGD's een vrij specifieke procedure is, verbonden met direct contact van de gastroscoop met de interne weefsels van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, zijn er een aantal contra-indicaties voor gastroscopie van de maag. Ze zijn verdeeld in twee grote groepen: absoluut, wanneer de patiënt in principe deze studie niet kan voorschrijven, en relatief, wanneer de reden waarom FGDS ongewenst is, of wanneer de reden voor de benoeming van gastroscopie wordt bepaald door de behandelende arts, is geëlimineerd.

Absolute contra-indicaties voor gastroscopie omvatten de volgende pathologieën:

  • recente beroerte (hemorrhagisch / ischemisch type);
  • acuut myocardiaal infarct;
  • significante spinale kromming;
  • bloed coagulatie ziekten;
  • pathologie van het mediastinum, dat de verplaatsing van de slokdarm veroorzaakte;
  • astma (acute fase);
  • significante vergroting van de schildklier;
  • stenose (vernauwing) van de slokdarm;
  • Falen van de patiënt om FGDS uit te voeren

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • ontsteking van het strottenhoofd, farynx;
  • hypertensie (stadium III);
  • vergrote lymfeklieren in de nek;
  • angina klasse II;
  • enkele mentale afwijkingen (geassocieerd met de moeilijkheden van gedragsmatige zelfbeheersing).

In omstandigheden die de gezondheid / het leven van een patiënt bedreigen, bepaalt de arts of een gastroscopie kan worden uitgevoerd, zelfs als er duidelijke absolute contra-indicaties zijn. In dergelijke gevallen wordt de procedure uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Zoals je kunt zien, zijn KNO-ziekten onderdeel van de groep van relatieve contra-indicaties. Dit betekent dat alleen de arts beslist of het mogelijk is om een ​​gastroscopie te doen, als u een zere keel heeft. Maar er bestaat geen twijfel over dat als er geen reden is voor een noodonderzoek, hij de procedure definitief zal uitstellen tot het moment van volledig herstel. Hetzelfde principe is van toepassing op de meeste andere pijnlijke aandoeningen die verband houden met relatieve contra-indicaties.

Als u problemen heeft met uw neus (om welke reden dan ook die u niet volledig kunt ademen), houd er dan rekening mee dat tijdens het diagnostisch proces ademen door uw mond ook uiterst moeilijk of onmogelijk is, en niet altijd vraagt ​​de specialist die de procedure uitvoert ernaar.

Mogelijke complicaties

Apparaten voor het uitvoeren van FGDS van de laatste generatie zijn in alle aspecten voldoende, met inbegrip van die met betrekking tot veiligheid en minimalisering van de gevolgen. Het nadeel van gastroscopie is het optreden van onaangename symptomen die niet bij iedereen voorkomen en meestal een paar dagen na de procedure verdwijnen. Een van deze gevolgen is het optreden van pijn in de keel, die het gevolg is van microtrauma's tijdens het inbrengen van de gastroscoop in de mondholte. Door het eten kunnen precies dezelfde krassen worden verkregen, bijvoorbeeld lolly's.

De theoretisch mogelijke, maar uiterst zeldzame consequentie van endoscopie is de perforatie van de maagwand met een gastroscoop. Dit kan gebeuren als de patiënt niet de aanbevelingen niet volgt (van de maag niet leeg), indien de verdoving onvoldoende was (in de tijd doorgebracht in de maagsonde de patiënt plotseling beweging). Bij oudere patiënten, bij afwezigheid van contra-indicaties voor gastroscopie, kunnen niet-standaard anatomische kenmerken van de maag / slokdarm tot dergelijke gevolgen leiden.

Maag bloeden tijdens gastroscopie gebeurt wanneer de inrichting ontmoet een pathologie van de vaatwanden (typisch voorbeeld - aders oesofageale varices) bij biopsie (bemonstering maagepitheel materiaal), terwijl sommige therapeutische manipulatie middels gastroscope (verwijdering van poliepen, het extraheren van de vaste vreemde lichaam ). In de regel, zoals bloeden zijn van ondergeschikt belang, en zijn snel genoeg, maar als de arts ziet dat het bloed volume groot genoeg is, kan worden besloten uit te voeren hemostase (bloeding cupping).

Is er een risico op infectie met gastroscopie

Het inslikken van de sonde is een zeer onaangename procedure, en de artsen zelf geven toe dat er een aanzienlijke hoeveelheid moed vereist is om het door te geven. Het gebruik van kalmerende en pijnstillende geneesmiddelen vereenvoudigt de gebeurtenis echter aanzienlijk. Een ander ding dat veel verwijzen naar gastroscopie met een zekere mate van verdenking van een andere reden - uit angst voor de vangst een infectie (dit draagt ​​bij aan een verscheidenheid van geruchten, zoals "Ik ving slikken probe").

Of het mogelijk is om geïnfecteerd te raken met gastroscopie is een open vraag, omdat er altijd ruimte is voor menselijke fouten. Maar in principe zijn de standaarden voor het verwerken van endoscopen behoorlijk rigide - dit is een mechanische reiniging en verwerking met speciale desinfectieoplossingen. Sterilisatie van gastroscopen in speciale apparaten vrijwel gegarandeerd om hen te desinfecteren, dus het risico op infectie is puur theoretisch.

Voor degenen die zichzelf met 110% willen beschermen, is er de mogelijkheid om het onderzoek te passeren door een speciale capsule in te slikken. Dit is een kleine wegwerpcapsule met afmetingen in de orde van grootte van anderhalve centimeter, waarin een miniatuurvideocamera met mini-batterijen wordt geplaatst, die op radiofrequentie een signaal verzendt naar een ontvangend apparaat. De feitelijke procedure wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt slikt de capsule, wordt hij gepresenteerd met een afmeting smartphone ontvangende apparaat, en die het videosignaal op het flash-geheugen registreert (het kan een handheld ondergoed of de prestaties zijn).

Wanneer de videocamera het lichaam op een natuurlijke manier verlaat, brengt de patiënt het apparaat naar de arts, die de verzamelde informatie analyseert met behulp van een speciaal computerprogramma dat zelfstandig een voorlopige diagnose kan stellen. De specialist hoeft het alleen maar te bevestigen of, indien nodig, aanvullende laboratorium- / instrumentele studies toe te wijzen. Een van de nadelen van deze methode van gastroscopie is de relatief hoge prijs en de onmogelijkheid om de beweging van de camera te stoppen tijdens zijn passage door het maagdarmkanaal. Bovendien kan het gebruik van een capsule niet in staat zijn om een ​​biopsie uit te voeren of een epithelium uitstrijkje te nemen voor de Helicobacter-pillentest.

Handige tips

De indicaties en contra-indicaties voor gastroscopie die in dit artikel worden geschetst zijn geen handleiding voor actie - de beslissing over het doel van het onderzoek wordt alleen door een specialist genomen, op basis van de klachten, symptomen en laboratoriumresultaten (bloed, urine, uitwerpselen) en instrumentele (echografie, fluoroscopie) analyses en procedures. Maar als u nog steeds een gastroscopie moet doen, zijn hier enkele aanbevelingen die zullen helpen de onaangename gevolgen van deze diagnostische procedure te elimineren:

  • 10-12 uur voor het onderzoek om te stoppen met eten;
  • het laatste diner moet alleen bestaan ​​uit licht verteerbaar voedsel (bij voorkeur in het dieet bestond het meeste uit vezels in een goedkokende vorm);
  • roken 2-3 uur vóór de ingreep is ook uiterst ongewenst - roken zal de productie van maagsap en slijm veroorzaken, waardoor het moeilijk is om de wanden van de maag te inspecteren;
  • Hetzelfde effect kan medicijnen veroorzaken, van hun ontvangst aan de vooravond van het onderzoek moet ook worden afgezien, na overleg met uw arts.

Als de angst voor het slikken van de sonde te groot is, kan gastroscopie worden uitgevoerd met algemene anesthesie, maar er zijn ook nadelen en contra-indicaties waarvoor u moet worden gewaarschuwd.