Hoofd- / Dysenterie

Wat is het Wirsung-kanaal en voor welke ziekten kan het vatbaar zijn?

Dysenterie

Virunga-kanaal is het hoofdkanaal van de pancreas, dat over de gehele lengte van de pancreas een lengte heeft en het achterste oppervlak bereikt. Het is gevormd uit een reeks kleinere kanalen van de lobben van een orgaan en is ongeveer 20 cm lang, de afmeting en vorm verschillen van persoon tot persoon, omdat elk organisme een individuele structuur heeft. Genoemd ter ere van de Duitse anatoom Johann Georg Wirsung, die het ontdekte.

De belangrijkste functie van het kanaal is om de afscheiding van de alvleesklier, die betrokken is bij het verteren van voedsel, naar het spijsverteringskanaal te transporteren. Uitscheiding door de alvleesklier reguleert de gladde spier. Wanneer de werking van de alvleesklier verminderd is, vermindert de sapproductie en begint het orgaanweefsel te beïnvloeden. Als gevolg hiervan begint de klier te ontsteken, de diameter van het kanaal verandert en de spijsvertering wordt verstoord. De meest voorkomende ziekte van de pancreas is pancreatitis.

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met pancreatitis snel toegenomen. In veel opzichten hangt het van de levensstijl en de omgeving af. Oorzaken van acute pancreatitis kunnen de volgende zijn:

  • ongezond voedsel;
  • niet-naleving van de dagelijkse routine;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
  • alcoholmisbruik;
  • veel te veel eten;
  • gelijktijdige inname van vet voedsel en alcohol;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • overtreding van de integriteit van de pancreas, inclusief tijdens chirurgische ingrepen;
  • de aanwezigheid van stenen in het kanaal van de galwegen;
  • alcoholvergiftiging;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • hormonale insufficiëntie;
  • vernauwing van het Wirsung-kanaal;
  • onjuiste werking van het endocriene systeem;
  • verhoogde bloedcalciumspiegels;
  • recente infectieuze en virale ziekten;
  • hepatitis.

Pancreatitis kan ook chronisch zijn. De oorzaken hiervan zijn:

  • roken en overmatig alcoholgebruik;
  • onevenwichtige voeding;
  • galsteenziekte;
  • chronische en acute ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • slechte erfelijkheid;
  • auto-immuunziekten van de pancreas;
  • congestie in de aderen van de pancreas;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen die een toxisch effect hebben op de pancreas.

Het verschil tussen acute en chronische vormen van pancreatitis is dat de eerste van hen kan worden genezen, terwijl de tweede voor het leven bij een persoon blijft.

Het allereerste symptoom van de ontwikkeling van pancreatitis is pijn. Het heeft vaak een snijdend, saai karakter en is gelokaliseerd in het rechter- of linker hypochondrium. Met de ontsteking van het hele orgaan, wordt de pijn gordelroos. Als de tijd geen maatregelen neemt om eerste hulp te verlenen, kan de patiënt sterven als gevolg van een pijnlijke schok. Een ander kenmerkend symptoom is koorts. Druk op hetzelfde moment kan zowel stijgen als dalen. De gelaatskleur begint geleidelijk aan een grijze tint te krijgen.

Bovendien worden de eerste manifestaties van pancreatitis gekenmerkt door duizeligheid, misselijkheid, droge mond, de tong is bedekt met gele bloei, soms is er braken met gal. Daarom is eten onmogelijk tijdens een aanval. Als gevolg van braken kan een persoon aanhoudende dyspneu ervaren, meer zweten. Opgezette buik, diarree of obstipatie is mogelijk, omdat de maag en darmen niet kunnen samentrekken tijdens een aanval. De buikspieren zijn in dit geval ontspannen. Bij de navel of op de onderrug kunnen blauwige of blauwgroene vlekken verschijnen. Dit komt door het feit dat het bloed van het ontstoken orgaan het subcutane deel van de buik binnendringt. Vanwege het sterke knijpen van de galwegen door de klierweefsels, wordt geelzucht waargenomen, dat wil zeggen, de gelige kleur van de oogbal en de huid door het hele lichaam.

Pannen van de alvleesklier (Virungov, miltkanaal), waar het stroomt (opent)?

De alvleesklierkanalen in bijna alle mensen hebben dezelfde structuur, hoewel sommige absoluut niet weten waar ze vallen en zich openen. Het blijkt dat bij een gezond persoon het secretiesysteem van het geheim uit twee uitscheidingskanalen bestaat: het hoofdkanaal en het extra kanaal dat erin stroomt, die in de twaalfvingerige darm stromen. Bovendien zijn er veel kleine uitvoersystemen.

Het hoofduitgangskanaal wordt soms de Viringsung genoemd ter ere van de Duitse wetenschapper, de eerste om het te ontdekken. Het begint met de staart van de alvleesklier en snelt er doorheen naar de twaalfvingerige darm. Aan het einde heeft het een sluitspier die opent en regelt de stroom van sap. Als het Virunga-kanaal vanaf de staart begint met een diameter van slechts ongeveer 2 mm, vervolgens door het lichaam gaat, wordt het iets breder - 2-3 mm en bij de uitgang in de kop heeft het al een diameter van ongeveer 4 mm. De vorm van het Wirsungkanaal lijkt op een boog en herhaalt praktisch de vorm van de alvleesklier.

Over de hele lengte stromen extra uitscheidingskanalen er kleiner in omvang of grootte in. Hun aantal is compleet anders in mensen. Dat is de reden waarom de afstand tussen hen ook ongelijk is. Het hoofdtype van het systeem gaat uit van de aanwezigheid van 20-35 kleinere tubuli, en wanneer het los is, zijn er ongeveer 60. In het eerste geval zijn ze ongeveer 1,5 cm van elkaar verwijderd, en in de tweede is het aanzienlijk verminderd.

In de kop van de alvleesklier stroomt het extra kanaal in het hoofdkanaal. Deze fusie vindt plaats op 2,5 of 3 cm voor de hoofdsphincter. Sommige individuen hebben echter een iets andere structuur en de aanvullende stroomt naar de twaalfvingerige darm zelf. Dit is geen afwijking. Zo'n structuur van de uitscheidingskanalen van ongeveer een derde van de mensheid.

Anomalieën in de ontwikkeling van het exit-systeem

Nu, wetend waar de ductus van de alvleesklier stroomt en opent, kunnen anomalieën in de ontwikkeling van het orgel worden overwogen. De meest voorkomende aandoening gerelateerd aan de pancreas is de obstructie van het Wirsung-kanaal. Dit leidt tot de ontwikkeling van pancreatitis. Niet minder gebruikelijk is de blokkering van kleine tubuli. In de geneeskunde wordt dit fenomeen de "keten van meren" genoemd, wat leidt tot de uitbreiding van de kanalen.

Soms gevonden in de structuur van de kanalen en aanzienlijke afwijkingen. Er zijn gevallen waarin het hoofdkanaal op een bepaald deel van de passage door de pancreas doorvliegt. Het blijkt dus twee hoofdtakken. Het is beladen met congenitale stenose.

Uitbreiding van de ductus pancreaticus

Normaal gesproken kan de ductus pancreaticus een maximale inwendige diameter van 2 mm bereiken. Het wordt goed gevisualiseerd tijdens een transversale scan van het middelste derde deel van het orgel. In dit geval zijn de wanden van het lichaam glad en het lumen is zonder stenen. De uitzetting van het kanaal kan worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • de aanwezigheid van een tumor, die zich op het hoofd bevindt;
  • onderbreking door kleine of middelgrote stenen;
  • overlapping van intrapancreatische kanaal;
  • manifestatie van chronische pancreatitis;
  • gevolgen van de operatie van Wiple, evenals gedeeltelijke pancreathectomie.

Pancreas miltkanaal

Sommige deskundigen noemen het miltkanaal van het "grijze hoofdlichaam" van de alvleesklier. De functionele verantwoordelijkheden zijn niet alleen gebonden aan het metabolisme, maar ook aan de interactie met de organen van "systemische reiniging", die de lever en de nieren zijn.

In het vrouwelijk lichaam kan het de werking van de baarmoeder, de functie en het vermogen om een ​​kind te baren beïnvloeden. In het mannelijk lichaam heeft het een aanzienlijke invloed op de spermaproductie, in het bijzonder op de hoeveelheid en kwaliteit. Door in te spelen op enkele biologisch actieve punten die zich op dit kanaal bevinden, is het mogelijk om de processen in het lichaam van een vrouw te corrigeren en ongewenste zwangerschappen te voorkomen.

Het miltkanaal heeft een fysiologisch effect, wat tot uiting komt in:

  • het proces van het splitsen van voedselmassa's;
  • regulering van het watermetabolisme;
  • het proces van bloedvorming.

De afmeting van het Wirsung-pancreaskanaal

De vorm van het Wirsung-kanaal hangt af van de individuele kenmerken van de structuur van het organisme. Maar de meest voorkomende is boogvormig, hoewel het knievormig, S-vormig kan zijn en de rondingen van de pancreas probleemloos herhaalt. Volgens het onderzoek bevindt de hoofdbocht zich dichtbij het hoofd en het andere deel dat door het lichaam van het lichaam gaat, is bijna volledig recht.

In het hoofdkanaal, net als in de hoofdrivier, stromen kleinere kanalen, waardoor deze geleidelijk uitzet en in omvang toeneemt. In dit geval is de norm voor de grootte van het Wirsung-kanaal:

  • in de staart 1,0-1,7 mm;
  • in het lichaam van de klier ongeveer 2,4-2,6 mm;
  • niet meer dan 3,3 mm in de kop.

Extra afwijkend pancreaskanaal

Afwijkende pancreaskanaal is een anomalie geassocieerd met verminderde rotatie en migratie, er zijn ongeveer 5% van de mensen.

Meestal bevindt het begin zich op de kop van het orgel en eindigt het met Heli's sluitspier, die het sap doorgeeft aan de twaalfvingerige darm. Bij het blokkeren van de extra duct is er een recidief van acute pancreatitis.

Het Wirsung-kanaal wordt niet gevisualiseerd: wat betekent dit?

De meest informatieve diagnostische methode voor ziekten van de pancreas wordt beschouwd als echografie. Hiermee kan de toestand van alle structuren en delen van het orgel, inclusief het Wirsung-kanaal, worden beoordeeld. De belangrijkste criteria waarmee de arts de ziekten en afwijkingen van de pancreas bepaalt - echogeniciteit (het vermogen om het geluid weer te geven), de grootte en het uiterlijk van het orgaan. Soms kunt u in het protocol van echografie een zin vinden die bij patiënten angst veroorzaakt: "Het kanaal Wirsung is niet zichtbaar." Wat betekent deze conclusie, en welke pathologieën of kwalen kan dit aangeven?

Het Wirsung-kanaal wordt niet gevisualiseerd: wat betekent dit?

Wat is het Wirsung-kanaal?

Virunga (pancreas) duct is de hoofdstam van de alvleesklier, waarin kleine, secundaire kanalen stromen. Het strekt zich uit van de staart van het lichaam door zijn hele lichaam, bereikt de achterkant, en is ongeveer 20 cm lang, en de breedte verschilt afhankelijk van het gebied - in het begin ongeveer 2 mm, dan 2-3 mm, en aan het einde, waar er is een sluitspier van Oddi, de diameter kan 4 mm bereiken. De vorm van het kanaal herhaalt bijna precies de vorm van de alvleesklier, maar kan soms ringvormig of S-vormig zijn.

De structuur van het Wirsung-kanaal hangt af van de karakteristieke eigenschappen van het menselijk lichaam - bij de meeste mensen komt het in contact met de choledochus (het gemeenschappelijke galkanaal) en eindigt het in de twaalfvingerige darm.

Locatie van het Wirsung-kanaal

Er zijn vier soorten trunking-gegevens:

  • choledoch en Wirsung-kanaal stromen naar de twaalfvingerige darm, vormen zoiets als een ampul en de darmsphincter sluit ze volledig (samentrekking komt voor bij 55% van de mensen);
  • kanalen zijn verbonden met de twaalfvingerige darm, maar voegen zich niet samen (waargenomen in 33% van de gevallen);
  • leidingen fuseren op enige afstand van de darm, maar eindigen daar en raken de wanden aan (8,5% van de gevallen);
  • leidingen stromen onafhankelijk van elkaar de darm in (4%).

Over de gehele lengte van het kanaal stromen extra kanalen met een kleinere afmeting en diameter erin. Hun aantal verschilt ook afhankelijk van de structuur van het spijsverteringsstelsel: met het hoofdtype gastro-intestinaal stelsel heeft een persoon 20-35 ondergeschikte kanalen, met losse - ongeveer 60. In het eerste geval zijn de kleine kanalen 1,5 cm uit elkaar, maar de tweede is veel kleiner.

De belangrijkste functie van het kanaal is het transporteren van de uitscheiding van de pancreas bij het spijsverteringsproces in het maag-darmkanaal. De pathologieën van dit deel van het lichaam spreken van verschillende ziekten die verband houden met het werk van de alvleesklier, en zijn ook een belangrijk criterium bij het uitvoeren van ultrasone diagnostiek.

Indicaties voor echografie van de alvleesklier

Het aantal indicaties voor echoscopisch onderzoek van de pancreas omvat:

  • pijn, gelokaliseerd in het linker hypochondrium of zich uitstrekt in dit gebied, dat enkele weken duurt;
  • ongemak, zwaarte of maagzuur, zelfs na inname van een kleine hoeveelheid voedsel;
  • het uiterlijk van een gele huid en slijmvliezen;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van constipatie of diarree.

Echografie van de alvleesklier

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, heeft de patiënt een uitgebreide diagnose nodig van alle organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces, inclusief de pancreas.

Het is belangrijk! Het werk van de alvleesklier hangt nauw samen met de leveractiviteit. Daarom moet bij al het onaangename gevoel in de buurt van de lever ook de alvleesklier worden gecontroleerd.

Voorbereiding voor echografisch onderzoek van de pancreas

In de regel vereist een echografisch onderzoek geen speciale voorbereiding van de patiënt, maar de alvleesklier is anatomisch geplaatst in de buurt van holle organen (maag, darmen), zodat de resultaten van de diagnose kunnen worden vervormd door de lucht die daar vandaan komt. Om onnauwkeurig te zijn bij het uitvoeren van pancreas echografie, moet de patiënt zich goed voorbereiden op de procedure.

Dit is de ontstoken alvleesklier.

Het onderzoek kan het beste 's ochtends worden gedaan - op dit moment zijn de indicatoren het meest informatief. Binnen 12 uur voorafgaand aan de diagnose wordt het aanbevolen om te weigeren te eten, en een paar dagen om het gebruik van koolzuurhoudende dranken, muffins, vers brood, peulvruchten en andere producten die gasvorming kunnen veroorzaken uit te sluiten. Als een echografie wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding, kan de nauwkeurigheid van de resultaten met 40% worden verminderd.

Pancreas echografie: normen en pathologie

Tijdens een echografisch onderzoek onderzoekt de arts de alvleesklier met een speciale sensor en verschijnt er een afbeelding op het scherm die kan worden gebruikt om de toestand ervan te beoordelen. Er zijn verschillende indicatoren om de normen en pathologieën in de structuur van het lichaam te bepalen.

Virungov kanaal op echografie

  1. Bij een gezonde persoon heeft het lichaam van de alvleesklier een homogene structuur (minimale insluitsels van maximaal 3 mm zijn toegestaan), duidelijke en gelijkmatige contouren, gelegen in het midden ten opzichte van de wervelkolom net onder de maag.
  2. De helderheid en intensiteit van het beeld op de monitor hangt af van de echogeniciteit van het orgel, dat wil zeggen het vermogen van de weefsels om geluidsgolven te weerkaatsen - normaal is de echogeniciteit van de alvleesklier dezelfde als die van de milt en lever.
  3. De echografie-eenheid moet goed worden gevisualiseerd - zodat de arts de grootte van alle onderdelen kan bepalen. De breedte van het lichaam bij afwezigheid van pathologie is 21-25 mm, koppen - 32-35 mm, staart - 30-35 mm.

Om de grote vaten die zich naast de pancreas bevinden te beoordelen en deze met bloed te vullen, wordt bovendien dubbelzijdig scannen van het orgel uitgevoerd. Interpretatie van diagnostische resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met alle indicatoren en wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts.

Anatomische variabiliteit van het Wirsung-kanaal

Met pancreatitis, tumorprocessen en andere ziekten van de pancreas, worden de contouren van het orgel vervaagd, ongelijkmatig, neemt het toe in grootte en neemt de echogeniciteit aanzienlijk toe of, omgekeerd, af. Soms worden veranderingen waargenomen in het hele lichaam en soms in de afzonderlijke segmenten.

Ter referentie! De grootte van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en kan aanzienlijk variëren van persoon tot persoon. Bij het stellen van een diagnose wordt in de regel rekening gehouden met de bovengrenzen van de norm, maar bij afwezigheid van ernstige veranderingen in de structuur van weefsels en biochemische bloedtesten wijst hun overmaat niet op de aanwezigheid van pathologieën.

Video - Pancreas Anatomy

Virungov kanaal op echografie

Veranderingen in het Wirsung-kanaal zijn een van de meest informatieve diagnostische criteria voor het bepalen van pancreasziekten. Normaal gesproken is het goed gevisualiseerd op de monitor, heeft het een breedte van ongeveer 2 mm en een vloeiende vorm, die afhangt van de kenmerken van het organisme.

Opgemerkt moet worden dat de zinsnede "Virunga duct is not visualized" in het echo-protocol niet altijd spreekt over de pathologieën van de pancreas - soms kan dit te wijten zijn aan de karakteristieke structuur van het orgaan en de diepe locatie in het menselijk lichaam. Volgens medische statistieken is het mogelijk om het Virungi-kanaal alleen in 56-80% van de gevallen duidelijk te visualiseren - dit is niet mogelijk voor andere mensen. Maar veranderingen in de contouren van het kanaal, de uitzetting of samentrekking ervan duiden op de aanwezigheid van ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen.

De normale grootte van de alvleesklier door echografie bij een volwassene, pathologie in geval van afwijking van indicatoren

Om de pathologie nauwkeurig te identificeren, moet u de grootte van de pancreas bij normale volwassenen weten. De topografische locatie van de pancreas (RV) laat niet toe om het te palperen tijdens een objectief onderzoek, om de conditie en grootte te bepalen. Daarom wordt voor visualisatie en diagnose de meest toegankelijke methode gebruikt: echoscopisch onderzoek.

Echografie stelt u in staat om het orgel in een driedimensionaal beeld te zien, om de helderheid van grenzen te bepalen, de structuur en echogeniciteit van weefsel, abnormale formaties, hun grootte en lokalisatie, uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal. Als u de opties voor de afmeting van de alvleesklier in de normale echografie kent, kunt u de methode gebruiken om een ​​onduidelijke diagnose te verhelderen.

Wat beïnvloedt de grootte van de alvleesklier?

Veranderingen in de grootte van de alvleesklier vindt plaats gedurende het hele leven: het wordt ongeveer 18 jaar. Verlaagt vervolgens van 55 jaar, wanneer functionerende cellen geleidelijk atrofiëren. Dit is een fysiologische formaatwijziging. Varianten van de norm omvatten een toename van de pancreas bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Vermindering van de pancreas vindt plaats:

  • met de leeftijd (na 55 jaar) met de ontwikkeling van weefselatrofie;
  • in overtreding van de bloedcirculatie in het lichaam;
  • met virale laesies.

Diffuse of lokale toename vindt plaats in bepaalde pathologische omstandigheden.

Een lokale toename in grootte wordt waargenomen in gevallen van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata, eenvoudige cysten, pseudocysten, abcessen, concrementen. Afwijkingen van de normale parameters zijn significant: klinische gevallen van pseudocyst tot 40 cm worden beschreven.

Bij chronische pancreatitis in het stadium van stabiele remissie verandert de pancreas niet van grootte. Voor verificatie van de diagnose worden gegevens van het Wirsung-kanaal gebruikt.

Een diffuse toename van de pancreas wordt waargenomen bij lipomatose, wanneer in het pancreasparenchym normale cellen worden vervangen door vetcellen. Een echografie toont een niet-uniforme sonografische afbeelding, de insluitsels van vet kunnen de echogeniciteit van het bestudeerde weefsel verhogen.

De omvang van de pancreas verandert het oedeem in zijn acute ontsteking - in de meeste gevallen treedt een toename van het hele orgaan op. Dit lijkt niet alleen bij ontstekingen in de klier zelf, maar ook bij de pathologie van naburige organen: de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas. Alleen in de beginfase is er een lokaal oedeem van een afzonderlijk deel van de pancreas: kop, lichaam of staart. In de toekomst wordt de hele klier volledig vastgelegd.

De toename van de pancreas in een tumor hangt af van de locatie, het type en de agressie van het pathologische neoplasma. Kanker van de pancreaskop wordt gedetecteerd in 60%: het is significant meer dan de norm - meer dan 35 mm. Een maligne neoplasma van het lichaam van de alvleesklier wordt gediagnosticeerd in 10%. In deze gevallen neemt de omvang van het middelste deel van het lichaam toe.

De grootte van de klier voor en na de voedselbelasting

Een extra onderzoeksmethode voor pancreatitis is echografie bij het laden van voedsel. Sonografie gebeurt twee keer: 's ochtends op een lege maag en 2 uur na het eten. Telkens worden de dwarsafmetingen van het hoofd, het lichaam en de staart van de pancreas gemeten. De toename van de som van de indicatoren na het fysiologische ontbijt tot de initiële gegevens wordt berekend. Volgens hem conclusies te trekken over de toestand van het lichaam. Met een toename van de pancreas:

  • meer dan 16% is normaal;
  • 6-15% reactieve pancreatitis;
  • meer of minder dan de originele gegevens met 5% - chronische pancreatitis.

Alle conclusies worden getrokken op basis van een vergelijking van de verkregen dimensies met de gegevens van normale indicatoren in een speciale tabel. Met deze methode kunt u adequate therapie toewijzen bij de identificatie van pathologie en het proces van weefselregeneratie en herstel van pancreasfuncties regelen.

Pathologische afwijkingen van de normale klierafmeting

De toename van de omvang van de pancreas hangt samen met de ontstane pathologie en treedt geleidelijk op, in veel gevallen asymptomatisch. Omdat klinische manifestaties vaak ontbreken, weet de patiënt pas na het eerste onderzoek van het probleem. Tijdens echografie wordt de vergrote grootte van het orgel bepaald en worden de beschikbare aanvullende formaties onthuld.

De volgende oorzaken leiden tot abnormale groei van de klier:

  • cystische fibrose is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een dikke vorm van geproduceerde pancreassecretie;
  • alcoholmisbruik (vaker bij mannen);
  • ontsteking in de weefsels van de alvleesklier of in geval van ziekte van de aangrenzende organen (maagzweer);
  • infectieziekten;
  • ongepaste en onregelmatige maaltijden, het niet volgen van het voorgeschreven dieet;
  • verschillende formaties in de pancreasweefsels;
  • hoge niveaus van calcium in het lichaam, de vorming van stenen;
  • lange en onredelijke medicatie;
  • ontstekings- en congestieve processen in aangrenzende organen;
  • vaatziekten;
  • trauma;
  • ziekten die de immuniteit verminderen.

Interpretatie van echografie van de pancreas

Vanwege de onmogelijkheid van palpatie van de pancreas is echografie de enige manier om de diagnose snel te verduidelijken. De decoderingsresultaten worden uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het bevat de volgende informatie:

  • locatie;
  • vorm;
  • echogeniciteit;
  • contouren;
  • grootte;
  • defecten in structuur of neoplasma.

Zorg ervoor dat u de status en het formaat Wirsung-kanaal aangeeft. Volgens deze normen beschrijft de functionalistische arts het beeld van de pancreas objectief. Decodering en analyse van de verkregen gegevens, verificatie van de diagnose en de benoeming van therapeutische maatregelen worden uitgevoerd door de specialist die de echografie heeft voorgeschreven: een gastro-enteroloog, een therapeut, een chirurg of een oncoloog.

Sonografie is gebaseerd op het vermogen van de bestudeerde weefsels om ultrasone golven (echo) te absorberen en weer te geven. Vloeistoffen voeren echografie uit, maar reflecteren het niet - ze zijn echovrij (bijvoorbeeld cysten). Dichte parenchymale organen (lever, nieren, pancreas, hart), evenals stenen, tumoren met een hoge dichtheid absorberen geluidsgolven niet, maar zijn echo-positief. En ook, normaal gesproken, hebben deze organen een homogene (homogene) korrelstructuur. Daarom verschijnt elke pathologische formatie op het ultrasone beeld, als een sectie met veranderde echogeniciteit - verhoogd of verlaagd.

Normale pancreatische afmetingen: tafel

Om de pathologie van de alvleesklier te verduidelijken, wordt alle informatie verkregen tijdens een echografisch onderzoek vergeleken met de normatieve indicatoren van een speciale tabel. Met een significante discrepantie in de indicatoren, worden conclusies getrokken over de aanwezigheid van de voorgestelde ziekte.

Virungov pancreaskanaal: normaal, oorzaken van uitzetting

Het Virungov-kanaal is het belangrijkste hoofdkanaal van de alvleesklier, dat kleinere kanalen bevat. De uitbreiding van dit kanaal wordt niet als een ziekte beschouwd, maar als een symptoom van verschillende pancreaspathologieën, vaak pancreatitis. Aldus vindt pathologietherapie plaats in samenhang met de behandeling van de primaire ziekte. Laten we het vervolgens hebben over wat het Wirsung-kanaal is, en ook kijken wat de belangrijkste redenen zijn voor de uitbreiding en afwijking van de norm.

Wat is het?

Virunga pancreaskanaal sluit zich aan bij de gemeenschappelijke galkanaal, en vervolgens verder in de darm. De fysiologische functie is om afscheidingen van de pancreas aan het spijsverteringskanaal af te geven. De vorm van het kanaal herhaalt de structuur van de klier. Het begint in de staart van een orgel, door het hele lichaam direct naar zijn kop, twintig centimeter lang en vier millimeter in diameter in het middelste gedeelte.

Spijsverteringssap wordt geproduceerd in de pancreas. Het komt binnen via een uitgebreid grachtenkanaal in het Wirsungkanaal en neemt deel aan de processen van het verteren van voedsel. De secretie van de pancreas wordt geregeld door een speciale gladde spier. Ziekten van de klier leiden tot verminderde productie van sap of tot het effect daarvan op het weefsel van een orgaan. Als gevolg hiervan raakt de klier ontstoken, verandert het kanaal zijn diameter en wordt de spijsvertering aanzienlijk verminderd. Dit systeem is genoemd naar Johann Georg Wirsung, een anatoom uit Duitsland die het ontdekte. We gaan nu dus in op de factoren die de uitbreiding van het Wirsung-kanaal beïnvloeden.

De belangrijkste oorzaken van deze pathologie

De oorzaken van pathologie vallen hoofdzakelijk samen met de oorzaken van pancreatitis en andere pancreaslaesies. Aangezien het mogelijk is om de oorzaken van het ontstekingsproces van dit orgaan alleen in zeventig procent van alle klinische gevallen te bepalen, blijft soms de aard van de pathologische verandering een mysterie. De redenen voor de uitbreiding van het Wirsung-kanaal moeten door de arts worden bepaald.

De factoren die de abnormale uitbreiding van het kanaal veroorzaken zijn:

  • Chirurgie op de galkanalen en maag.
  • Darmziekte samen met traumatische schade aan de buikholte.
  • Regelmatige consumptie van alcohol door een persoon.
  • De werking van sommige medicijnen in de vorm van antibiotica, evenals oestrogeen.
  • Het effect van infectieziekten.
  • Het uiterlijk van hormonale verstoringen.

In sommige situaties is de afwijkende uitzetting van de diameter van de kanalen te wijten aan genetische aanleg, namelijk de ontwikkeling van erfelijke pancreatitis, die leidt tot veranderingen in het bijbehorende weefsel en de bijbehorende organen.

norm

Wat is de norm voor echografie van het virsung-kanaal?

Om de ziekte te verhelderen, alle informatie die tijdens een echografie wordt genoteerd, vergelijken artsen de normatieve cijfers. Maak met een significante discrepantie van waarden conclusies over de aanwezigheid van de vermeende ziekte. Bij volwassen patiënten is de Wirsung-kanaalmaat normaliter de volgende: lengte is van 14 tot 23, breedte is 9 en dikte is 3 centimeter. Laten we vervolgens begrijpen welke symptomen de afwijking in kwestie vergezellen.

Symptomen van pathologie

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van pathologie is een schending van de spijsvertering. Pancreatitis kan expansie veroorzaken samen met een vernauwing van de Wirsung-kanaalgebieden. Zo'n foto door specialisten wordt het meerketen-syndroom genoemd. De contouren van het kanaal worden ongelijk, in hun lumen bevinden zich vaste insluitsels, die verkalkingen of stenen zijn. Bijkomende symptomen van de ziekte zijn:

  • Het optreden van hevige pijn in de regio van hypochondrium (het feit is dat pijn, als regel, niet stopt met antispasmodica en pijnstillers).
  • Het optreden van diarree en papperige ontlasting.
  • De opkomst van misselijkheid, braken en gewichtsverlies.
  • Verminderde eetlust, samen met specifieke tekenen die wijzen op een aanhoudende verwijding van het klierkanaal.

Diagnose van pancreasziekte

Moderne diagnostische technieken maken het mogelijk de minimale verandering in de diameter van het Wirsung-kanaal te identificeren. Dankzij hen wordt ook de toestand van de pancreas geëvalueerd. In het bijzonder dienen de endoscopische retrograde cholangiografie en endoscopische retrograde cholangiografie als een informatieve en indicatieve methode voor het diagnosticeren van de gezondheid.

Deze specifieke onderzoekstechniek maakt het mogelijk om de diameter samen met de functionele status van de pancreaskanalen en de galkanalen te bepalen. Tijdens de procedure wordt het kanaal gevuld met een contrastmiddel (vanwege de insertie door een endoscoop), waarna observatie wordt uitgevoerd door middel van een röntgenapparaat.

Andere methoden

Andere diagnostische methoden omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek van het abdominale gebied (d.w.z. echografie).
  • Het uitvoeren van computertomografie.
  • De levering van algemene laboratoriumtests van bloed, urine, feces om de functionele status van het spijsverteringsstelsel en het hele organisme te beoordelen.

Ze voeren ook een voorlopig gesprek met de patiënt in het kader van het eerste consult met een gastro-enteroloog, waarbij ze een gedetailleerde geschiedenis vormen, die de details van de symptomen vaststelt.

behandeling

Therapeutische hulp bij de uitbreiding van het Wirsung-kanaal kan samenvallen met de behandeling van primaire pathologie, dat wil zeggen pancreatitis. Wanneer de alvleesklier in een normale toestand komt, zijn al zijn kanalen gestabiliseerd.

Acute pancreatitis wordt behandeld door uithongering, medicamenteuze behandeling en analgetica. Voorgeschreven aan dezelfde druppelaar om de zout- en colloïdale oplossing binnen te gaan en geneesmiddelen die de enzymactiviteit remmen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn in de vorm van verwijdering van stenen (dat wil zeggen stenen) en resectie van het inflammatoire gebied van de klier.

Chronische pancreatitis, die een constante uitbreiding van het Wirsung-kanaal veroorzaakt, wordt behandeld met behulp van dieetconsequenties en bovendien door vitaminetherapie, het gebruik van pijnmedicatie voorgeschreven door een arts en vervangingstherapie met enzymatische preparaten. Dieet tegen de uitbreiding van het kanaal impliceert de invoering van strenge beperkingen in het menu van vette voedingsmiddelen en snelle koolhydraten. Het verdient de voorkeur om vlees van vlees en langzame koolhydraten te gebruiken.

Wat is de medicamenteuze behandeling van deze pathologie?

Als onderdeel van de behandeling van pancreatitis kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Het gebruik van calciumsupplementen.
  • Behandeling van choleretic agenten.
  • Therapie met hormonale medicijnen.
  • Het gebruik van geneesmiddelen met sedatieve effecten.
  • Het gebruik van metabolietcomplexen.
  • Het gebruik van medicijnen met omhullende effecten.

Behandeling van chronische pancreatitis omvat het gebruik van vitaminecomplexen, evenals choleretische en enzymatische geneesmiddelen in de vorm van Creon, Festala, Digestal en Pancitra. Wanneer een overtreding van de darm geneesmiddelen kan worden voorgeschreven in de vorm van "Tsisaprid" en "Domperidon".

Ziekteprognose

De prognose voor een tijdige en adequate behandeling is altijd gunstig. Maatregelen om de uitbreiding van het Wirsung-kanaal te voorkomen zijn gezond eten, de eliminatie van alcohol, tijdige behandeling van de galwegen en aandoeningen van de pancreas.

Preventie van orgaanstoornissen

Om uzelf te beschermen tegen alle soorten ziekten die gepaard gaan met een overtreding in de activiteiten van het Wirsung-kanaal, moet u:

  • Helemaal ontdoen van alle slechte gewoonten.
  • Voorkeur om producten te geven met een lage beschikbaarheid van suiker, vet, zout en cholesterol.
  • Het is noodzakelijk om te voldoen aan een gevarieerd dieet, dat een grote hoeveelheid verse groenten, granen en fruit zal bevatten.
  • Elke dag moet je ongeveer twee liter water drinken.
  • Regelmatig moet u vastendagen voor uzelf regelen.
  • Het is heel belangrijk om deel te nemen aan elke sport.
  • Het is altijd nodig om volledig te ontspannen (namelijk ten minste acht uur per dag slapen) en stressvolle situaties te vermijden.
  • Het is noodzakelijk om tijdig de behandeling van infectieuze en virale ziekten uit te voeren.
  • Neem in de herfst- en winterperioden complexe vitamines in.

De normale toestand van het kanaal heeft grote betekenis voor een verscheidenheid aan processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. In het geval dat de kanaalparameters afwijken van de norm, kan een groot aantal chronische of acute pathologieën optreden. Daarom is het vereist om de gezondheid te volgen, op elke mogelijke manier die het normale functioneren van absoluut alle interne organen ondersteunt.

Conclusie en conclusies over het artikel

Virunga-kanaal is het belangrijkste kanaal van de alvleesklier en heeft een lengte van absoluut de volledige lengte van de pancreas. Het komt rechtstreeks op de achterkant. Het is gevormd uit een reeks kleinere kanalen van de lobben van dit orgel en heeft een lengte van ongeveer twintig centimeter. De grootte en vorm zijn verschillend voor verschillende mensen, omdat elk organisme een individuele structuur heeft.

Het belangrijkste doel van het beschreven kanaal is het transporteren van pancreasafscheidingen, die betrokken zijn bij de vertering van voedsel in het spijsverteringsstelsel. De promotie van de secretie van de alvleesklier wordt gereguleerd door glad spierweefsel. Bij verminderde werking van de alvleesklier neemt de sapproductie af. Tegen deze achtergrond begint het in te werken op het weefsel van het lichaam. Als gevolg van dit alles begint ijzer in de mens te ontsteken, waardoor de diameter van het kanaal verandert en de spijsvertering wordt verstoord. De meest voorkomende ziekte van deze klier is pancreatitis.

Als het Wirsung-kanaal is uitgebreid, is wat dit betekent nu duidelijk.

Interpretatie van echografie van de pancreas

Opencreas (of pancreas) is een groot spijsverteringsorgaan met externe en interne secretoire functies - het neemt deel aan de regulatie van metabole processen, produceert insuline (een biologisch actieve stof die glucose afgeeft uit de circulerende bloedbaan naar de cellen van menselijke weefsels). Schending van zijn functionele activiteit leidt tot ernstige aandoeningen van de menselijke gezondheid.

Pathologische veranderingen in het lichaam kunnen worden opgespoord door de vorm, grootte en structuur ervan te bestuderen. Om ziekten van deze belangrijke klier te diagnosticeren, gebruiken artsen echografie. In ons artikel beschrijven we in detail de kenmerken van de uitvoering ervan, de implementatie van de noodzakelijke voorbereidende maatregelen voor de procedure en wat het transcript van de echografie van de alvleesklier betekent.

Anatomische kenmerken van het orgel

De alvleesklier heeft een langwerpige vorm - het uiterlijk lijkt op een "komma". Het lichaam is verdeeld in drie delen:

  • Het hoofd is de breedste kwab, dicht omgeven door de twaalfvingerige darm.
  • Het lichaam is de langste lob die grenst aan de maag.
  • Staart - gelegen in de "buurt" met de milt en linker bijnier.

De afgifte van de voltooide uitscheiding van de alvleesklier in het spijsverteringsstelsel vindt plaats langs de hoofdstam van het orgel - het Virunga-kanaal, dat over de gehele lengte een lengte heeft, kleinere secretaire kanalen stromen erin. Bij een pasgeboren baby is de lengte van dit orgel 5,5 cm, bij een kind van een jaar bedraagt ​​het 7 cm. De initiële grootte van het hoofd is 1 cm, de uiteindelijke ancreatie eindigt op de leeftijd van zeventien.

De normale grootte van de alvleesklier bij een volwassene varieert binnen de volgende limieten:

  • gewicht - van 80 tot 100 g;
  • lengte - van 16 tot 22 cm;
  • breedte - ongeveer 9 cm;
  • dikte - van 1,6 tot 3,3 cm;
  • kopdikte - van 1,5 tot 3,2 cm, de lengte - van 1,75 tot 2,5 cm;
  • de lichaamslengte is niet groter dan 2,5 cm;
  • staartlengte - van 1,5 tot 3,5 cm;
  • de breedte van het hoofdkanaal is van 1,5 tot 2 mm.

Bij afwezigheid van gezondheidsproblemen is dit belangrijkste endocriene en spijsverteringsorgaan S-vormig en heeft het een homogene structuur van kleine lobben die spijsverteringssap produceren en stoffen die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Welke pathologieën kunnen worden gedetecteerd

Sonografie is een volledig pijnloze procedure en neemt niet veel tijd in beslag. Met de ultrasone sensor en gelgeleider kan een gekwalificeerde technicus:

  • onderzoek de positie van de alvleesklier, zijn grootte en vorm;
  • diagnostiseer mogelijke pathologische processen;
  • neem een ​​lekke band voor verdere gedetailleerde analyse.

De functionele activiteit van de organen van het spijsverteringsstelsel is met elkaar verbonden en veel pathologische veranderingen verspreiden zich naar de lever, galblaas en zijn kanalen - daarom is het belangrijk om hun toestand ook met behulp van echografie te evalueren. Echografie biedt gedetailleerde informatie over de structuur van organen. Daarom is deze methode vooral van belang bij het diagnosticeren van vele aandoeningen:

  • Lipomatose - tumorachtige groei van lipide weefsel. Verhoogde echogeniciteit en het verschijnen van lichtere delen van de klier duiden op de vervanging van gezonde cellen door vet.
  • Acute of chronische pancreatitis, waarbij het orgaan groeit, de contouren veranderen, de wanden van het hoofdkanaal ongelijkmatig uitzetten.
  • Tumorformaties - normale cellen van het parenchym worden vervangen door fibreus weefsel. De grootte van de klier is onevenredig, zijn kop is verplaatst.
  • Ontstekingen van het hoofd - de echogeniciteit van ncreas wordt veranderd, de grootte wordt verhoogd, de kanalen worden versmald.

Contra-indicaties voor echoscopie van de pancreas tot op heden is niet vastgesteld - deze methode van onderzoek wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen en pasgeboren baby's. Indicaties voor de enquête zijn:

  • pijn aan de top van de buik en misselijkheid na het eten;
  • verminderde eetlust;
  • temperatuurstijging van onverklaarde oorsprong;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • verdenking van tumorvorming;
  • ernstige gevolgen van acute ontsteking van het parenchymweefsel van viscerale organen - ascites, hematoom of abces;
  • verhoging van de bloedglucoseconcentratie;
  • de aanwezigheid in de fecale massa's van pathologische onzuiverheden;
  • buiktrauma.

Biedt pre-training

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om de aanbevelingen te verkrijgen van een specialist die echografie zal uitvoeren. Meestal moet de patiënt een speciaal dieet volgen, met uitzondering van alcoholische en koolzuurhoudende dranken, vette, gefrituurde en pittige gerechten, gerookt vlees, marinades, voedsel dat meteorisme veroorzaakt. Aan de vooravond van echografie kan de patiënt een laxeermiddel gebruiken. Het diner moet licht zijn en niet later dan 10 uur voor het examen. Direct voordat de procedure is verboden om te eten, drinken en roken.

Alvleeskliernorm door ultrasone resultaten

Bij het evalueren van de definitieve onderzoeksgegevens houden specialisten rekening met het geslacht van de patiënt, zijn leeftijd en lichaamsgewicht. De referentiewaarden van de parameters van het orgaan bij kinderen, volwassen mannen en vrouwen zijn een homogene structuur - homogene en fijnkorrelige, duidelijke contouren van alle componenten, de gemiddelde index van echogene tekens (reflectievermogen vergelijkbaar met die van de lever).

De lijst blijft ontbreken aan veranderingen in de slagaders van de alvleesklier - expansie of vernauwing van hun lumen, verlenging en rechttrekken, vaagheid of abrasie van de vasculaire patrooncontouren, breuk van de vaten en het defect van hun wanden, de grootte van de alvleesklier normaal, geen uitzetting van het Virunga-kanaal.

Wat betekenen de afwijkingen van het gemiddelde?

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een gekwalificeerde specialist op basis van de analyse van de volgende parameters.

De afwijking van de grootte van de alvleesklier

De uitbreiding van het Virunga-kanaal van meer dan 3 mm duidt op chronische pancreatitis, met de introductie van secretine (een peptidehormoon dat de functie van de vorming stimuleert), de parameters veranderen niet. De aanwezigheid van een tumor in de klier wordt aangegeven door een toename in de diameter van het orgel of de afzonderlijke delen. De vernauwing van het hoofdkanaal wordt waargenomen in cystische formaties. Voor een kwaadaardige tumor van het hoofd wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van het - meer dan 35 mm. Het is dankzij echografie dat ongeveer 10% van de pancreaskankers worden gediagnosticeerd.

Veranderingen in de contouren van de lobben van de klier

De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt aangetoond door een afbeelding met vage contouren, maar in sommige gevallen kan de zwelling van een orgaan worden veroorzaakt door gastritis, maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. De convexe en vloeiende vorm van de contouren van individuele gebieden wordt waargenomen bij cystische veranderingen of abces. De onregelmatigheid van de grenzen wijst op een pancreatitis of tumorvorming, die wordt gekenmerkt door individuele parameters - deze worden door een ervaren sonoloog in aanmerking genomen.

Structuurindicatoren

De gemiddelde dichtheid van de alvleesklier is vergelijkbaar met de structuur van de milt en lever. De resultaten van echografie wijzen op de aanwezigheid van kleine gebieden van insluitsels in de granulaire structuur en uniforme echogeniciteit - de toename wijst op chronische pancreatitis, de aanwezigheid van calculus, de aanwezigheid van tumor-achtige formatie. De afwezigheid van reflectie van hoogfrequente golven wordt waargenomen bij cystische veranderingen en abces.

De aanwezigheid van abnormale vormen van de alvleesklier

Het kan spiraalvormig zijn, gesplitst in twee geïsoleerde helften, ringvormig, afwijkend (extensie). Deze veranderingen duiden op geboorteafwijkingen of een complex pathologisch proces.

De patiënt krijgt een conclusie, die alle parameters van de pancreas beschrijft en de geïdentificeerde pathologie identificeert. Bij kleine afwijkingen van de normale parameters wordt geen voorlopige diagnose gesteld. Sommige afwijkingen van de pancreas hebben geen invloed op de normale werking van het lichaam en sommige pathologische veranderingen kunnen zich verder ontwikkelen en de toestand van de menselijke gezondheid verslechteren. Er moet echter aan worden herinnerd dat echografie alleen hun echogene symptomen onthult, om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen, extra onderzoek is nodig!

Ter afronding van bovenstaande informatie zou ik nogmaals willen benadrukken - we moeten het preventieve echoscopisch onderzoek van de pancreas niet negeren! Veel ziektes worden zelfs bij afwezigheid van tekenen van verstoring van de patiënt gedetecteerd - de pathologische kliniek bevindt zich in dergelijke gevallen in een trage periode. Tijdige diagnose van kwalen en rationeel uitgevoerde behandeling levert succesvolle resultaten op en zorgt voor een behoorlijke kwaliteit van leven voor patiënten.

Pancreatic duct: behandeling voor dilatatie en samentrekking

Virunga-kanaal is het hoofdkanaal van de pancreas, afgewisseld met kleinere kanalen. De expansie of stenose (persistente reductie) is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere pathologieën, vaker acute of chronische ontsteking van de pancreas.

Als er een vernauwing van de ductus pancreaticus is, vindt de behandeling van deze ziekte plaats in samenhang met de therapie van de primaire pathologie. Herstel vereist dat de oorspronkelijke oorzaak van het symptoom wordt verwijderd. In de meeste gevallen vereist het probleem een ​​operatie.

Het hoofdkanaal komt in het galkanaal en vervolgens in de twaalfvingerige darm. De functie is om alvleeskliersap aan het spijsverteringskanaal af te geven. De vorm lijkt op de alvleesklier. Het kanaal stamt uit de staart van het orgel, kruist het hele lichaam naar het hoofd. De lengte varieert van 15-20 centimeter en een diameter van 4 mm.

Ontvangst van pancreassecretie wordt geregeld met behulp van een speciale gladde spier. Ziekten van het inwendige orgaan leiden tot een vermindering van de productie van sap of tot de agressieve invloed op zijn eigen weefsels. Als gevolg hiervan wordt een ontsteking van het kanaal gediagnosticeerd, wat leidt tot verstoring van de spijsvertering.

Hoofdkanaal van de alvleesklier

Het kanaal waardoor het geheim wordt afgeleverd aan de twaalfvingerige darm wordt beschouwd als de belangrijkste in de pancreas. Het kanaal waarin de veelheid van de kleinste kanalen wordt gegoten, vormt een heel systeem van tubuli. Aan het einde bevindt zich de sluitspier, die de stroming van biologische vloeistof reguleert.

De vorm van de boogvormige boog, het herhalen van de buiging van de pancreas. Sommige veranderingen in het lichaam kunnen echter leiden tot een knievormige of S-vorm. Elke persoon heeft een ander aantal hulpkanalen.

Als het Viringsung-kanaal wordt gekenmerkt door een rompstructuur, dan heeft een persoon ongeveer 30 kleine uitscheidingsbuizen. Als ze het hebben over een ongelijke of losse structuur, is dit meer dan 50.

In de situatie van de hoofdstructuur zijn de lobvormige lobben op een afstand van maximaal 2 cm van elkaar gelokaliseerd. Wanneer een patiënt een losse versie van het systeem heeft, worden de verschillen aanzienlijk verkort.

Het hoofdkanaal van de alvleesklier gaat over in het gemeenschappelijke galkanaal en stroomt vervolgens in de twaalfvingerige darm. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen waarin de anatomische structuur enigszins is aangepast. Het Virungi-kanaal stroomt bijvoorbeeld in het systeem van het maagdarmkanaal dat is geïsoleerd van de choledochus. Een dergelijke lokalisatie is typisch voor 15-20% van de mensen, het wordt niet als pathologie beschouwd.

Er zijn variaties in de structuur van de interne organen, tegen de achtergrond waarvan, onder invloed van bepaalde factoren, het hoofdkanaal vertakt in 2 takken, die afzonderlijk werken, waardoor twee hoofdkanalen worden gevormd.

Deze structuur is aangeboren van aard, is vrij zeldzaam, leidt tot een significante vernauwing of volledige sluiting van de kanalen.

Abnormale ductale structuur

Veranderingen in het werk van de alvleesklier, het openen van extra kanalen, de uitbreiding van het hoofdkanaal van de alvleesklier, de vernauwing en andere abnormale processen - dit alles leidt tot verstoring van het spijsverteringsstelsel.

Genetische defecten kunnen een splitsing in het hoofdkanaal veroorzaken, waardoor meerdere paren takken worden gevormd. Wanneer het kanaal versmalt, praten ze over stenose - een gestage versmalling van de grachten.

Door stagnatie of verstopping van de kleinste tubuli worden problemen met de spijsvertering waargenomen. Stagnatie en verandering van vloeistof leidt tot de ontwikkeling van cystische fibrose, wat leidt tot diffuse transformaties, niet alleen in de klier, maar ook in sommige lichaamssystemen.

De normale afmeting, in het bijzonder de diameter van het hoofdkanaal, is 2 mm. Als er sprake is van een toename of afname, dan wordt het werk van de alvleesklier automatisch verstoord. Wanneer de virginale pancreasbuis wordt vergroot, leidt dit tot de vorming van stenen, tumorneoplasmata.

Wanneer de interne pancreasbuis overlapt, ontwikkelt zich de chronische vorm van pancreatitis. Acute aanvallen, herhaald met een benijdenswaardige frequentie, vereisen vaak chirurgische interventie met volledige resectie van het interne orgaan.

Oorzaken en symptomen van verwijding van het hoofdkanaal

De uitbreiding van het Virunga-kanaal van de alvleesklier bij volwassenen is 80% consistent met de etiologie van andere laesies van het interne orgaan. In ongeveer 30% van de klinische beelden is het niet mogelijk om de oorzaken van de toename vast te stellen, waardoor de pathogenese een mysterie blijft.

De provocerende factoren van matige of overmatige expansie zijn: een operatie aan de galwegen of maag, pathologie van de twaalfvingerige darm, trauma aan het peritoneum.

De oorzaken van het trage ontstekingsproces in de pancreas worden veroorzaakt door het misbruik van alcoholische dranken, de effecten van bepaalde medicijnen (antibacteriële en hormonale geneesmiddelen). Evenals hormonale onevenwichtigheden, infectieziekten.

Wanneer de pancreasbuis wordt vergroot, is pathogenese soms gebaseerd op genetische aanleg. In dit geval manifesteert zich "genetische" pancreatitis, die leidt tot veranderingen in nabijgelegen organen en zachte weefsels.

De belangrijkste klinische manifestatie omvat de schending van het spijsverteringskanaal. Pancreatitis kan zowel vernauwing als toename van het hoofdkanaal veroorzaken. In de medische praktijk wordt dit syndroom de "keten van meren" genoemd.

De contouren van het kanaal van de alvleesklier worden ongelijk, in het lumen zijn er vaste insluitsels - stenen. Klinische manifestaties:

  • Het sterkste pijnsyndroom in het hypochondrium. Medicijnen helpen niet om de pijn te stoppen.
  • De spijsverteringsstoornis die wordt aangetoond door een lange diarree met impregnaties van niet-verteerde stukjes voedsel.
  • Misselijkheid, ontembare braken.
  • Verminderde eetlust, etc.

Er zijn geen specifieke symptomen die duiden op een aanhoudende verwijding van het hoofdkanaal van de alvleesklier.

diagnostiek

Moderne diagnostische maatregelen helpen bij het identificeren van de minimale transformatie van de ductus, geven een beoordeling van de status van de pancreas. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie lijkt de meest informatieve methode om de diameter van het kanaal te schatten.

Deze specifieke diagnostische methode geeft een medisch specialist een idee, niet alleen over het kanaal, maar ook over de functionele status van de ductus pancreaticus en de galwegen. In de loop van medische manipulatie vult de arts de kanalen met behulp van contrasterende stoffen, na gebruik van de röntgenmachine.

Laboratoriumtests worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om een ​​gedetailleerde biochemische analyse van bloed te maken, om het lipidenprofiel, de kwalitatieve samenstelling van bloed te bestuderen, om de concentratie van enzymen van het orgaan van het spijsverteringsstelsel, urineanalyse te bepalen.

Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  1. Sonografie (echografie) van de buikorganen. Hiermee kunt u het hoofdkanaal visualiseren en de diameter ervan meten. De techniek is effectief in die foto's wanneer de patiënt niet zwaarlijvig is. Het Wirsung-kanaal kan gemakkelijker worden gevisualiseerd in het lichaam van de pancreas dan in de staart of het hoofd, vanwege de lokalisatiefuncties met betrekking tot de bundel van ultrasone golven.
  2. MRI helpt bij het visualiseren van de galwegen en de ductus pancreaticus, maakt een gedetailleerd onderzoek van het omliggende parenchym mogelijk.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een invasieve techniek, daarom wordt het voorgeschreven in gevallen waarin MRI en echografie niet-informatieve methoden waren.

Medische evenementen

Wanneer de diagnose de uitbreiding van het hoofdkanaal bevestigt, kiest de arts, in het bijzonder de chirurg, de tactiek van chirurgische therapie. Het is te wijten aan de eigenaardigheden van het ziektebeeld, de leeftijd van de patiënt, de mate van contractie en andere factoren.

De chirurg kan het stenotische gebied opnieuw rangschikken door middel van percutane endoprothesen. Als alternatief wordt een open reconstructie van het Virunga-kanaal en de galwegen of resectie van de pancreaskop gevolgd door plastie van het galkanaal uitgevoerd. De laatste optie is uiterst zeldzaam.

Therapie voor de uitbreiding van het kanaal valt samen met het algoritme voor de behandeling van de belangrijkste pathologie - pancreatitis. Wanneer de activiteit van het interne orgaan wordt genormaliseerd, wordt het ontstekingsproces geëlimineerd, de leidingen keren ook terug naar normaal.

Behandeling van acute pancreatitis:

  • Weigering om te eten. Vasten voor pancreatitis moet worden waargenomen gedurende de periode van exacerbatie.
  • Het gebruik van antispasmodica.
  • Intraveneuze toediening van colloïdaal en zoutoplossing.
  • De benoeming van geneesmiddelen die de activiteit van spijsverteringsenzymen remmen.

Soms is een operatie vereist. Bijvoorbeeld gedeeltelijke resectie van een deel van de pancreas of verwijdering van stenen in de kanalen.

Trage pancreatitis, die een constante uitzetting van het hoofdkanaal teweegbrengt, wordt behandeld met behulp van gezonde voeding, waarbij vitaminen en mineralencomplexen worden ingenomen. Ook voorgeschreven medicatie, verlichten van pijn, aanbevolen substitutietherapie met enzymatische middelen.

De prognose op de achtergrond van tijdige en adequate medicamenteuze behandeling van de pancreas is positief. De maatregelen om de uitzetting van het kanaal te voorkomen omvatten dieet nummer 5, de afwijzing van alcoholische dranken, tijdige behandeling van de galwegen en pathologieën van de pancreas.

Hoe complicaties te voorkomen en hoe acute pancreatitis te behandelen, is beschreven in de video in dit artikel.