Hoofd- / Dysenterie

Hoe ontsteking van de alvleesklier thuis te behandelen

Dysenterie

De rol van de pancreas omvat de regulatie van energie-uitwisseling en andere biochemische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden.

Het produceert een complex van spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten uit voedsel, daarnaast vormt het glucagon en insuline - hormonen - regulatoren van glucose in het lichaam.

Ontsteking van de pancreas, de symptomen en de behandeling waarvan we denken, is pancreatitis genoemd, van het Latijnse woord pancreas.

De ziekte kan zich voordoen in acute vorm of een chronisch beloop hebben. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door een sterke plotselinge aanval, gevaarlijke gezondheid en leven. Bij chronische pancreatitis zijn epileptische aanvallen minder uitgesproken en kunnen deze in de loop van de jaren worden herhaald.

oorzaken van

Om de ontwikkeling van een ontsteking van de alvleesklier te provoceren kan:

  • het eten van vet, gekruid en gefrituurd voedsel;
  • overeten;
  • systematisch gebruik van alcohol;
  • hormonale medicijnen;
  • zenuwschokken;
  • buiktrauma.

Klierontsteking kan optreden op de achtergrond van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal (reactieve pancreatitis):

Artsen zeggen dat ze ziek zijn en geneigd zijn tot corpulentie en oudere mensen. Vrouwen vaker dan mannen lijden aan deze ziekte.

Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

In het geval van een ontsteking van de alvleesklier is een van de symptomen een typisch pijnsyndroom dat optreedt in de acute vorm. De patiënt ervaart een zeer sterke omringende pijn, enigszins terugwijkende in bepaalde posities. Relief brengt een zithouding met het lichaam naar voren gebogen.

De belangrijkste symptomen van acute ontsteking van de pancreas:

  • acute pijn onder de ribben van de gordelroos;
  • misselijkheid en braken (tijdelijk herstel komt na braken);
  • spanning van de voorste buikwand;
  • bleekheid van de huid;
  • zwakte en zweten;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De eerste symptomen kunnen zich 1,5 tot 2 uur na een maaltijd manifesteren als ernst in het epigastrische gebied. Vaak gaat dit staande prodroma gepaard met een sterke vermindering van de eetlust en frequente hoofdpijn en duizeligheid. Op dit moment zijn er al negatieve pathologische veranderingen in de klier.

Ook in de meeste gevallen kan de lokalisatie van pijn bepalen welk deel van de klier ontstoken is:

  1. Dus, een symptoom van ontsteking van de staart van de pancreas zal pijn voelen in het linker hypochondrium. Deze pijn kan zich verspreiden naar het gebied tussen de IV thoracale en I lumbale wervels.
  2. Bij ontsteking van de pancreaskop verschijnt het pijnsymptoom meestal aan de rechterkant onder de ribben, en bezet het gebied tussen de VI- en XI-wervels.
  3. Het ontstoken lichaam van de alvleesklier kan pijn veroorzaken in het epigastrische gebied.

Het is kenmerkend dat iemand tijdens remissie zich volledig gezond voelt en slechts tijdelijke zwakte ervaart, soms spijsverteringsstoornissen en diarree. Na stress stijgt de lichaamstemperatuur soms tot subfebriele indicatoren

Chronische vorm

Experts zijn van mening dat de ontwikkeling van chronische pancreatitis leidt tot buitensporige fascinatie voor vette voedingsmiddelen, roken en alcoholmisbruik. Het is niet precies bepaald hoe alcohol de pancreas beïnvloedt. Vermoedelijk kan het de afgifte van spijsverteringssap uit de pancreas belemmeren of hun chemische samenstelling sterk veranderen, zodat de spijsverteringssappen een ontstekingsproces beginnen te veroorzaken.

Symptomen van chronische pancreasziekte:

  • afkeer van vette voedingsmiddelen;
  • pijn in hypochondrium tijdens inspanning;
  • schending van de stoel;
  • ernstig gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust.

Afhankelijk van de symptomen onderscheiden artsen verschillende vormen van chronische pancreasaandoening: asymptomatisch, pijnlijk, recidiverend en pseudo-tumoraal.

diagnostiek

Om te begrijpen waarom de alvleesklier pijn doet, zal de arts tijdens het onderzoek naar al uw klachten luisteren, een anamnese verzamelen, u onderzoeken, de noodzakelijke instrumentele en laboratoriumonderzoeken voorschrijven:

  1. Biochemische bloedonderzoeken: het niveau van amylase, lipase en trypsine neemt toe. De necrotische vorm zal gepaard gaan met een verlaging van serumcalciumspiegels. Verhoogde ALT en AST. Bilirubine niveaus kunnen toenemen. Als het hele orgaan wordt aangetast, is de insulineproductie met daaropvolgende hyperglycemie verstoord. In de urine verschijnt amylase.
  2. Instrumentele onderzoeken: echografie, fibrogastroduodenoscopie, röntgenfoto van de borstorganen, angiografie van de bloedvaatjes, tomografie, laparoscopisch onderzoek van de buikholte.

De arts moet letten op uw uiterlijk, de kleur van de slijmvliezen en de huid. De specialist weet hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd om de pijn veroorzaakt door de nederlaag van de alvleesklier te onderscheiden van die veroorzaakt door de ziekten van de transversale dikke darm.

Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

Behandeling van acute pancreatitis kan niet worden uitgesteld - het is levensbedreigend. Als de tijd de stroom van enzymen uit de pancreas niet stopt, zijn ze in staat alle weefsels te vernietigen, en veroorzaken ze ook een dergelijke dramatische ontspanning van bloedvaten en de "vergiftiging" van bloed door weefselontledingproducten, die, als ze niet worden behandeld, dodelijk kunnen zijn.

Om te beginnen wordt de patiënt intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven om vochtverlies te vervangen en de bloeddruk te normaliseren. Om ontstekingen te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven totdat deze volledig zijn verwijderd. Gedurende deze periode, van drie dagen tot een week, wordt een streng dieet voorgeschreven.

De exacerbatie van een chronische ziekte wordt poliklinisch behandeld. De patiënt krijgt een thermisch spaarzaam dieet voorgeschreven met gestoomde gerechten. Goede voeding wordt gecombineerd met de inname van geneesmiddelen die de actieve enzymen van de klier blokkeren. Met een sterke exacerbatie van ontsteking "pancreas" ook benoemd pijnstillers, krampstillend, enzym drugs en vitamines.

Medicamenteuze behandeling

Voor een effectieve behandeling van ontsteking van de alvleesklier worden geneesmiddelen door uw arts afzonderlijk gekozen en voorgeschreven. U kan worden voorgeschreven:

  1. Krampstillers (ter verlichting van spierspasmen): Drotaverinum (gebeurt in de vorm van verschillende tabletten: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Geneesmiddelen om de afscheiding van maagsap te verzwakken: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek en anderen). Ranitidine (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei anderen). Famotidine (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzympreparaten: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Stoffen die de productie van pancreasenzym remmen: Aprotinine (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Als het voorkomen van diabetes een complicatie van pancreatitis is, wordt de behandeling uitgevoerd volgens het recept van de endocrinoloog. Complicaties van chronische pancreatitis kunnen ook cysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas worden. Omdat het hormoon-actieve neoplasmen zijn, kan hun uiterlijk worden gediagnosticeerd naast echografie en MRI-onderzoeken, evenals het afscheiden van een overmatige hoeveelheid hormonen.

dieet

Om de behandeling effectief te laten zijn, moeten patiënten met pancreatitis een dieet strikt volgen voor een jaar. Eet vaak en eet niet teveel. Eten genomen in de vorm van warmte. Over het algemeen probeert elke patiënt voor zichzelf een dieet te kiezen dat geen terugval veroorzaakt, omdat we allemaal verschillend zijn en elk verschillend reageert op dezelfde producten.

Wanneer exacerbatie van ontsteking van de pancreas op de eerste dag helemaal niet zou moeten eten, drink dan mineraalwater zonder gas - een paar slokjes om de 15 minuten. Een afkooksel van heupen, slappe thee, maar sappen, vruchtendranken - nee.

Dan kun je ook beginnen te eten, en vaak een beetje. Vlees en vis in de vorm van soufflé en stoomkoteletten, pap op het water, roerei, gepureerde gekookte groenten - om te beginnen. Daarna worden ze vergezeld door kwark, zuivelproducten, fruit en bessen in de vorm van compotes en gelei, gebakken appels en peren.

Bij het verergeren van de ziekte van de pancreas moet altijd worden uitgesloten van het dieet:

  • alcohol;
  • specerijen, kruiderijen;
  • vet, gefrituurd;
  • worstjes, gerookt vlees;
  • augurken, ingeblikt voedsel;
  • zoetwaren, chocolade, zure sappen.

Thuis betekent een dieetbehandeling voor ontsteking van de pancreas de categorische uitsluiting van een aantal voedingsmiddelen op dat moment tot de acute periode van de ziekte afneemt, evenals de revalidatieperiode. Met de ontwikkeling van chronische pancreatitis blijft ook de beperking van producten bestaan.

Zelfs in het geval dat de ziekte met succes is genezen, heeft het feit dat het was, ernstige schade aan de gezondheid veroorzaakt en daarom is het in de toekomst noodzakelijk om op hun hoede te zijn voor het dieet en dieet om mogelijke terugval te voorkomen.

Preventie van nieuwe exacerbaties

Bij chronische ontstekingen is, om mogelijke exacerbaties te voorkomen, een zorgvuldige opvolging van dieet nr. 5 of nr. 5P noodzakelijk. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan koolhydraten moeten zoveel mogelijk worden beperkt, hoewel je ze niet volledig uit het dieet moet verwijderen.

Koolhydraten zijn een integraal onderdeel van het dieet van een gezond persoon en zijn noodzakelijk om het normale functioneren te handhaven. Patiënten met pancreatitis moeten hun gebruik echter beperken. Vooral rijk aan snoepjes van koolhydraten - cake, koekjes, ijs, snoep, cake en andere gebakjes.

Pancreas ziek eerste tekenen en symptomen van pancreatitis

Uit ons artikel leert u tekenen van pancreatitis, symptomen waarbij het pijn doet, behandeling. Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen met een inflammatoir en degeneratief karakter. Volgens de wereldstatistieken manifesteert de pathologie zich bij 200-800 mensen per 1 miljoen. bevolking. Meestal lijden mannen aan een ontsteking van de klier, en de leeftijd van de patiënten hangt af van de oorzaken van de ziekte.

In de leeftijdsgroep van 35-39 jaar is de belangrijkste oorzaak van de pathologie bijvoorbeeld alcoholintoxicatie en in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar cholelithiasis. Hoge sterfte door ziekte (20-25%) is te wijten aan ernstige complicaties die optreden tijdens necrotiserende kuren.

Dus laten we beginnen - in meer detail wat pancreatitis is, symptomen van acuut en chronisch ontstekingsproces van de klier, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen!

De oorzaken, symptomen en behandeling van pancreatitis

De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel, dat op twee manieren betrokken is bij het functioneren van het lichaam - execretory en increcretory. Externe secretie (exocrien) is de ontwikkeling van het acinaire deel van de enzymen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.

Stoffen in de klierholte zijn inactief (in de vorm van zymogenen) en komen pas in de twaalfvingerige darm terecht; ze worden geactiveerd door enterokinase, dat zich in het pariëtale slijm bevindt en vervolgens beginnen de enzymen hun functies van voedselverwerking uit te voeren.

Het geheim van de klier bevat een anorganisch deel, waarin natriumbicarbonaat en natriumchloride-ionen de overhand hebben, die de zure omgeving van het deel van voedsel dat de maag binnendringt uit de darm neutraliseert. De organische samenstelling - bestaat voornamelijk uit globulines, maar het hoofdbestanddeel van pancreassap zijn enzymen. Bovendien zijn sommige ervan gehard in de actieve (amylase, lipase) en sommige in de inactieve (trypsine en chemotrypsine) toestand.

Het bestaan ​​van pro-enzymen en enzymremmers die het lichaam produceert voorkomt dat de enzymen pancreasweefsel beschadigen. Ontsteking voorkomt de afgifte van zymogenen in de darm en hun activering vindt plaats in de klier, waarvan de weefsels beginnen af ​​te breken onder de werking van enzymen. Dientengevolge, dringt het doordringen in de systemische omloop, enzymen en toxine vrijgegeven tijdens de analyse van weefsels worden gedragen aan andere organen, die hun structuur beschadigen.

Door de aard van het verloop van pancreatitis wordt geclassificeerd als acuut en chronisch.

Acute pancreatitis: symptomen en behandeling, dieet

De acute vorm treedt op wanneer de inhoud van de twaalfvingerige darm, de galwegen en het infectieuze agens (bacteriën) de ductus pancreaticus binnendringt.

tekenen van symptomen van pancreatitis

De oorzaken van de ziekte zijn:

  • aandoeningen van de galwegen, met name cholelithiasis (ICD);
  • cholecystitis;
  • obesitas;
  • alcoholisme;
  • worminfectie;
  • maagzweerziekte;
  • vergiftiging;
  • trauma;
  • trombose in de vaten;
  • De ziekte van Botkin;
  • infectieziekten, etc.

Onlangs is een allergische factor steeds belangrijker geworden in het voorkomen van de acute vorm van de ziekte.

De penetratie van gal in het ductus pancreaticus activeert de protofermen in het sap, die in de klierholte beginnen te werken, waardoor autolyse van de wanden van het orgaan wordt veroorzaakt.

Actieve enzymen vernietigen de acinaire cellen van de klier en veroorzaken de afgifte van enzymen die deze uitscheidende cellen bevatten.

Allereerst beïnvloedt de penetratie van enzymen en toxines in de systemische circulatie de bloedsomloop. In ernstige gevallen kan pathologie instorten veroorzaken - een daling van de bloeddruk, een schending van de bloedtoevoer naar de organen, die het leven van de patiënt bedreigt.

Ook wordt bij acute pancreatitis het kinin-kalekriinovaya-systeem geactiveerd - de productie van bradykinin en kallidin, die ontsteking, bloeddruk en het optreden van pijn regelen, treedt op.

Enzymen penetreren de buikholte en veroorzaken necrose, die gepaard gaat met de ontwikkeling van peritonitis. Op het lymfestelsel en de bloedsomloop wordt het enzym getransporteerd naar naburige organen en de lever, en door het diafragma naar de linker pleuraholte.

De inhoud van de klier wordt door bloed naar verre organen verspreid, wat leidt tot het verschijnen van necrotische processen, ernstige algemene intoxicatie, die shock veroorzaakt, wat de oorzaak is van acute pijn. In dit geval wordt de conditie van de patiënt verergerd door het verlies van vocht, verminderd mineraal metabolisme, acidose, nierfalen, lever, bijnieren, cardiovasculair systeem.

Soms is de oorzaak van een acuut geval van pancreatitis een mechanisme voor auto-agressie, wanneer het afweersysteem antilichamen produceert tegen de cellen van zijn eigen orgaan.

Zo'n groot aantal oorzaken en factoren van de ziekte veroorzaakte de verdeling van acute pancreatitis:

  1. institutionele (oedemateuze vorm);
  2. etterende;
  3. hemorragisch (pancreatonecrose).

Elke vorm van het pathologische acute proces heeft zijn eigen karakteristieke manifestaties.

In een vroeg stadium van de ziekte ontwikkelt zich gemorst of gelokaliseerd oedeem van de klier, de hyperemie van zijn weefsels, die worden gecombineerd met kleine ontstekingen en foci van necrose. In de loop van de ziekte neemt de ernst en kwaliteit van veranderingen toe. In de vaten en daarbuiten komen hemorragische, vette necrose, oedeem en ontsteking voor, vervolgens treedt atrofie op, vervanging van de klierweefsels van het bindweefsel en de afzetting van zouten in de wanden van de klier.

Met vetnecrose op de omentum en klier verschijnen grijze vlekken zoals stearine druppels. Het weefsel, dat grenst aan gebieden van necrose, zwelt op, bevat ontstekingseffusie en extravasatie.

Met hemorragische necrose neemt het orgaan in omvang toe, worden de weefsels atonisch. Vanwege kleine of zware bloedingen zwellen de weefsels met bloed, wat kan leiden tot verdere ettering en de overgang van de ziekte naar de volgende vorm.

De purulente vorm van acute pancreatitis gaat niet alleen gepaard met ontsteking, maar ook door de vorming van zweren van verschillende grootte en de afbraak van klierweefsels. In het beste geval ontwikkelt zich een fibreuze weefseldegeneratie en volledig verlies van orgaanfunctie.

Als het verloop van de ziekte long is, dan worden structurele veranderingen alleen vergezeld door de vorming van oedeem en hyperemie, terwijl de ontsteking mild is.

De eerste tekenen van acute pancreatitis bij mannen en vrouwen

Het begin van de ziekte wordt in de regel gekenmerkt door een gewelddadig begin, vergezeld van een aanval van ernstige pijn, constant of toenemend. De pijn bereikt soms een zodanige intensiteit dat het moeilijk is voor de patiënt om de locatie te bepalen. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de epigastrische regio, in het linkerdeel van de buik, vaak met een gordelroos karakter. De pijn geeft aan het heiligbeen, de onderrug, de wervelkolom. Tegelijkertijd is de patiënt rusteloos en kan zich een pijnschok ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van pijn met pancreatitis, tekenen die gepaard gaan met een ontsteking? De aard van de pijn kan aanzienlijk variëren. Er zijn studies uitgevoerd om de pijn bij pancreatitis te bestuderen. Sommige patiënten ervaren bijvoorbeeld subjectief pijn bij pancreatitis als hart of pijn veroorzaakt door nier- of hepatische koliek.

Continue pijn bij acute pancreatitis doet denken aan pijn bij acute cholecystitis, terwijl het begin van pijn vergelijkbaar is met pijn veroorzaakt door cholelithiasis of nierstenen.

Er wordt herhaaldelijk overvloedig braken waargenomen, wat de pijn en het gevoel van zwaarte, uitzetting niet verlicht. In braaksel kan bloed of gal verschijnen, wat een diagnostisch teken is van pathologie. Met een lege maag, is er een pijnlijke drang om over te geven, langdurige ondraaglijke hikken. In ernstige gevallen kan gastro-intestinale bloeding optreden, die een ongunstige prognose heeft, en profetie en overlijden.

Bij ernstige pijn bij een patiënt blijft de buikwand echter zacht en kan lichte spierspanning worden waargenomen in het hypochondrium. Een dergelijke discrepantie tussen de ernst van subjectieve pijn en de resultaten van manueel onderzoek is een diagnostisch teken van acute pancreatitis.

Shock, die optreedt als gevolg van intoxicatie, gaat gepaard met verhoogde bloeddruk, tachycardie, de pols wordt zwak, slechte vulling, collaps ontwikkelt zich. Het resultaat van dergelijke manifestaties van pathologie kan de dood van de patiënt zijn.

Als gevolg van nierbeschadiging kan de pathologie gepaard gaan met een verminderde urine-uitscheiding, die leidt tot anurie en uremie, en is ook de oorzaak van een dodelijke afloop. Minder ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met verlies van vocht uit het lichaam als gevolg van braken, de vorming van oedeem. De nederlaag van de galwegen leidt tot geelzucht.

Ernstige vormen van acute pancreatitis kunnen gepaard gaan met effusie in de abdominale en linker pleuraholte. Pancreasenzymen worden gevonden in de effusie.

Een kenmerkend diagnostisch kenmerk van de hemorrhagische vorm van pathologie is het verschijnen van een "marmer" patroon op de huid in de navelstreek. Blauwachtige petechiën, bloedingen op de laterale oppervlakken van de buik zijn tekenen van hemorragische ascites.

Temperatuur is in de regel subfibril, de toename ervan is gemarkeerd met necrose, purulent proces in het orgaan, bloedinfectie, pneumonie, enz. Soms treedt acute pancreatitis op tijdens een infectieziekte, waarna de temperatuur kan stijgen tot fibrillen.

Bij acute pancreatitis veranderen de EEG-waarden. Op het cardiogram lijkt het beeld op veranderingen die kenmerkend zijn voor een hartinfarct; pathologische foci in het hart kunnen worden geïdentificeerd.

De darmfunctie is ook aangetast, wat gepaard gaat met een vervormingsstoornis.

In de laboratoriumstudie van bloed zijn er een aantal veranderingen:

  • verhoogde niveaus van amylase en lipase in het bloed en urine;
  • daling van de calciumwaarden in het bloed, wat wijst op uitgebreide orgaannecrose.

Om een ​​juiste diagnose van acute pancreatitis te maken, is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen en manifestaties hebben. Om dit te doen, voert u een reeks laboratorium- en hardware-onderzoek uit.

Welke diagnostische methoden bevestigen de symptomen van acute pancreatitis?

Naast laboratoriumtests van bloed en urine, fysieke onderzoeken en anamnese, worden hardwarediagnostiek voorgeschreven:

  1. Röntgenstralen;
  2. echografie;
  3. CT-scan;
  4. MRHPZ;
  5. Endoscopie.

X-ray en computertomografie met een contrastmiddel kan alleen worden gedaan na de procedures voor de normalisatie van hydratatie, vloeistofinfusie. Anders kan necrose ontstaan ​​in gebieden met ischemie.

Een röntgenonderzoek onthult een verminderde peristaltiek, gasophoping in de dunne darm, verminderde mobiliteit van het diafragma aan de linkerkant, de aanwezigheid van exsudaat in de linker pleuraholte, enz. Maar deze manifestaties zijn niet pathognomisch voor een acuut ontstekingsproces, daarom kan aanvullend onderzoek met echografie nodig zijn. Echografie diagnose wordt bepaald door de vernietiging van de galwegen, zwelling van de klier.

Met behulp van de moderne methode van MRI van de alvleesklier (MRHP) kunt u een meer informatief volledig resultaat van de studie krijgen.

Als een besmettelijke aard van de ziekte wordt vermoed, wordt een punctie van het exsudaat, de inhoud van cysten of de necrosezone genomen, gevolgd door kieming en bepaling van het type infectieus agens. Ook in de resulterende vloeistof kunnen pancreasenzymen worden gedetecteerd.

Op basis van de resultaten van functionele testen, instrumentele en klinische onderzoeken, wordt een diagnose vastgesteld of bevestigd en wordt een behandelingsregime ontwikkeld.

Acute pancreatitis symptomen en behandeling

Patiënten met de diagnose acute ontsteking moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor dynamische bewaking van de aandoening, conservatieve of chirurgische herstelmethode.

Conservatieve therapie is gericht op het bestrijden van pijn en shock, het creëren van fysiologische rust voor de patiënt en het voorkomen van secundaire infecties.

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers en krampstillers gebruikt. Krachtige opiaatanesthetica moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat ze spasmen van de sfincter van Oddi kunnen veroorzaken en misselijkheid en braken kunnen verhogen. Bovendien houdt intensieve zorg in:

  1. het gebruik van therapeutisch vasten;
  2. aspiratie van de inhoud van de maag met een sonde;
  3. aanbrengen van ijs op de alvleesklier;
  4. herstel van het lichaam na uitdroging, infusietherapie.

Als de patiënt in een shocktoestand verkeert, wordt aanbevolen onderhoudstherapie uit te voeren: glucoseoplossing, vol bloed, plasma, cafeïne, kamfer, efedrine subcutaan, enz.

Om de effecten van de behandeling te versterken, is het noodzakelijk om de basistherapie aan te vullen met anti-enzym- en antisecretoire therapie. Veel geneesmiddelen die de synthese van enzymen remmen, hebben ook ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten op de klier.

Bij de behandeling van complexe gevallen van acute pancreatitis wordt de toediening van steroïdgeneesmiddelen gedurende een korte tijd voorgeschreven, onder controle van de staat.

In de eerste dagen, om braken te voorkomen, eet de patiënt parenteraal, een sonde wordt in zijn maag ingebracht, waardoor de inhoud van de maag constant wordt opgezogen. Om het zout-watermetabolisme te handhaven, wordt intraveneuze infusie-toediening van zoutoplossing en calciumgluconaat toegediend.

De patiënt wordt met water door de sonde geïnjecteerd met eiwit, verdunde sappen, melk. Voedsel door de sonde wordt gehandhaafd totdat misselijkheid en braken ophouden. Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar een goed verteerbaar dieet, met een hoog gehalte aan lichte koolhydraten, een verminderde hoeveelheid eiwitten en de uitsluiting van vet. Nadat een verbetering in de toestand van de patiënt is bereikt, wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

Chirurgische behandeling van acute pancreatitis wordt voorgeschreven in het geval van:

  • verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
  • met de progressie van pathologie, vergezeld van bedwelming en peritoneale verschijnselen;
  • in geval van ettering van de alvleesklier, enz.

Met behulp van klassieke en weinig invasieve chirurgische methoden produceren:

  • herstel van de doorgankelijkheid van de galkanalen;
  • reiniging van exsudaat, pus en aanbrengen van drainage in de buikholte, omentum, enz.;
  • verwijdering van alvleesklier, pancreatectomie, sequestrectomie, enz.

Als een infectie wordt vermoed, wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van breedspectrumantibiotica.

Chronische pancreatitis: symptomen bij mannen en vrouwen

Chronische pancreatitis komt vaker voor dan acuut, vanwege het feit dat chronische pathologie een gevolg kan zijn van een acuut proces en andere pathologische processen. Onder de oorzaken van chronische pancreatitis zijn belangrijk:

  1. infectieziekten;
  2. vergiftiging met giftige stoffen;
  3. eetstoornissen;
  4. spataderen van inwendige organen;
  5. ziekten van de lever en galwegen, enz.

Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische pancreatitis is alcoholisme. Volgens de statistieken wordt 60-80% van de alcoholisten gediagnosticeerd met een chronische vorm van pathologie.

Schending van galafscheiding na operatie om de galblaas te verwijderen, veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie. De nederlaag van de pancreas wordt waargenomen bij 30% van de patiënten na cholecystectomie.

Ook kan de oorzaak van de pathologie ontsteking van de darmen zijn, zweren die de klier binnendringen.

Het mechanisme van het pathologische proces heeft veel gemeen met acute pancreatitis. Als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door actieve enzymen treden verharding en verzwakking van zijn functies op. Voorbestemming voor het uiterlijk van het pathologische proces is de accumulatie van afscheidingen door blokkering van de uitscheidingskanalen en gecompliceerd door de introductie van een infectie.

Ontsteking kan in de hele klier worden gegoten of in een van zijn delen worden gelokaliseerd. Wanneer ontsteking optreedt, bijvoorbeeld in de kop van de klier, neemt deze toe in grootte, waardoor druk wordt uitgeoefend op het galkanaal en obstructieve geelzucht ontstaat.

Bij chronische pancreatitis worden continue inflammatoire degeneratieve en necrotische veranderingen in het klierweefsel en hypertrofie van het bindweefsel van het orgaan gelocaliseerd in bepaalde delen van de klier gevonden, of, zoals vaker opgemerkt wordt. Samen met de processen van degeneratie worden er reparatieve tekens genoteerd in de vorm van hyperplasie.

In de beginfase van het chronische beloop van pancreatitis is er een toename van de klier, een verandering in dichtheid, bloeding en oedeem. Bij een lang ziekteverloop zijn er littekens, zoutafzetting en vernauwing van de kanalen. Het lichaam is verkleind.

Bij het beoordelen van de toestand van de weefsels van het orgaan zijn er duidelijke brandpunten van acute ontsteking, necrotische processen, apoptose van het bindweefsel, de ontwikkeling van fijnkorrelige holten, als gevolg van overlappende kanalen. Kliercellen blijven nog lang functioneren, maar veranderen ook met de tijd.

Alles over pancreatitis: classificatie van chronische pancreasontsteking

De moderne geneeskunde biedt verschillende vormen van classificatie van chronische pancreatitis:

  • recurrente;
  • primair:
  • alcohol;
  • medische;
  • tegen de achtergrond van metabole stoornissen;
  • idiopathische;
  • secundair:
  • cholangiogeen, veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in de spijsverteringsorganen en veroorzaakt door overlapping van het galkanaal met calculus;
  • posttraumatisch etc.

Deze classificatie is weliswaar afhankelijk van het maximale aantal vormen van pathologie, maar is voorwaardelijk. Omdat ze in de beginfase van de ziekte niet de vormen van het pathologische proces weerspiegelen, maar eerder fasen, met de mogelijke overgang van de ziekte van de ene naar de andere.

Chronische pancreatitis symptomen en behandeling, dieet

Symptomen van de ziekte zijn polymorf en lijken op de manifestaties van andere chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. De meest voorkomende symptomen zijn buikpijn en dyspeptische manifestaties.

In tegenstelling tot ondraaglijke pijnen van herpes bij acute pancreatitis, kan de pijn hier variëren. Bijvoorbeeld, naast epigastrische pijn, kan het uitstralend naar de wervelkolom, staartbeen, onderrug, pijn vergelijkbaar met manifestaties van een hartaanval worden waargenomen. Het verspreidt zich van het hart naar de bovenste ledematen, nek, schouderblad, en veroorzaakt een aanval van angina pectoris. Soms dalen de pijnen af ​​van het orgel langs de dalende dikke darm, waardoor de lies, de zaadbal en de kop van de penis worden gevormd.

Pijn en gepaard met een verandering in gevoeligheid van de huid. Bovendien kan hun gebied migreren, toenemen met het verschijnen van ernstige pijn.

Van groot belang in het symptoomcomplex van de ziekte zijn de verschijnselen van dyspepsie. Ze zijn niet alleen kenmerkend voor pancreatitis, maar kunnen in combinatie met andere symptomen een teken zijn voor een juiste diagnose. Bijvoorbeeld de pseudo diabetische triade:

  1. een gevoel van onbedwingbare honger;
  2. dorst;
  3. gewichtsverlies en smaakvervorming.

Soms is er overvloedig speeksel. De progressie van de ziekte beïnvloedt de spijsvertering-functie - een overtreding van de daad van ontlasting, slechte vertering van voedsel, een toename van het volume van ontlasting.

Bovendien is de consistentie, het uiterlijk en de geur van uitwerpselen vreemd. Het is grijsachtig van kleur, met een vettige glans en een klonterige consistentie. Geur stinken. In de ontlasting zit een grote hoeveelheid vet (steatorroe) en onverteerde spiervezels.

Late stadia van ontwikkeling van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme, wat zich manifesteert door hyperglycemie en glycosurie.

Laboratorium- en hardwarestudies zijn vergelijkbaar met die van acute pancreatitis. Het verschil wordt gemaakt door speciale tests die worden uitgevoerd om spijsverteringsstoornissen te bestuderen die worden veroorzaakt door het ontbreken van een enzymatische functie.

Medicamenteuze therapie voor tekenen van pancreatitis

Het behandelingsregime houdt in:

  • eliminatie van de factoren die de pathologie veroorzaakten;
  • onderdrukking van het ontstekingsproces;
  • herstel van klierfuncties;
  • symptomatisch;
  • herstellende behandeling.

Om het ontstekingsproces te onderdrukken, worden antibiotica en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) gebruikt.

Een belangrijke stap in een conservatieve behandeling is het volgen van een speciaal dieet. Het menu van de patiënt bevat gerechten die de secretie van enzymen weinig stimuleren, gemakkelijk verteerbaar zijn en rijk aan voedingsstoffen zijn - vitamines en sporenelementen. In de beginperiode zijn eiwitten en vetten beperkt. Als de behandeling een positief resultaat geeft, wordt het dieet uitgebreid. Het introduceert producten zoals:

  1. koolhydraten - suiker, aardappelen, meelproducten;
  2. eiwitten - magere kwark, mager vlees, vis;
  3. vetten - melk, room, eieren, enz.

Om de spijsvertering te bevorderen, wordt een constante inname van enzymbevattende preparaten aangetoond - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Als het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord, moet mogelijk insuline worden gebruikt. Maar met pancreatitis verandert de behoefte aan insuline te snel, wat kan leiden tot hypoglykemie.

Om de secretoire functie van de klier te verminderen, wordt medicamenteuze behandeling met Cimetidine, Omeprazol, Obsidan, Inderal, enz. Gebruikt.

Symptomatische behandeling is voornamelijk gericht op het verlichten van pijn. Voor dit doel worden antispasmodica en analgetica gebruikt.

Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis wordt gebruikt in de afwezigheid van een positief resultaat van conservatieve behandeling of het optreden van complicaties, die zich manifesteren in de vorm van cysten, abcessen, verkalking van grote delen van de klier, de vorming van stenen in de kanalen, enz.

Moderne geneeskunde biedt niet alleen de klassieke open methode, maar ook minimaal invasieve methoden.

Het is duidelijk dat pancreatitis een ernstige ziekte is, waarvan de therapie bepaalde problemen met zich meebrengt, daarom, om het begin van ziekte en de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve maatregelen te nemen.

Voorkomen van symptomen van pancreatitis

Om de ontwikkeling van pancreatitis uit te sluiten, is het noodzakelijk:

  • een gezonde levensstijl leiden;
  • eet gezond voedsel, vermijd te veel eten;
  • slechte gewoonten opgeven (alcohol, tabak);
  • fysieke activiteit verhogen;
  • gewicht normaliseren;
  • vermijd de effecten van stress, etc.

Het gebruik van eenvoudige regels voor preventie zal een dergelijke ernstige en gevaarlijke ziekte helpen voorkomen. Nu weet je, pancreatitis, wat het is, symptomen en oorzaken, behandelingsmethoden, soorten ontstekingen en nog veel meer. Lees de informatie op uw snor, neem onmiddellijk contact op met uw arts als u manifestaties van de ziekte opmerkt en doe er alles aan om de ziekte of het recidief te voorkomen. Zegene jou!

Alvleesklierontsteking - Pancreatitis

Alvleesklierontsteking - Pancreatitis, oorzaken en dieet

Pancreas en pancreatitis

Een van de belangrijke organen van het menselijk lichaam is de alvleesklier, die gemengde functies vervult in het grottensysteem:

Exocriene (uitwendige) - spijsverteringsenzymen worden uitgescheiden in pancreassap, die betrokken zijn bij de vertering van voedsel.

Enzymen breken vetten, eiwitten en koolhydraten af. Elke dag produceert de alvleesklier 500-1000 ml van dit sap met stoffen die de zure omgeving van het maagsap neutraliseren en het maagslijmvlies beschermen tegen beschadiging.

Endocrien (intern) - produceert het hormoon glucogon en insuline, die betrokken zijn bij het handhaven van de bloedsuikerspiegel en koolhydraatmetabolisme. Als insuline niet voldoende wordt geproduceerd, ontwikkelt zich diabetes.

Ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis vindt plaats in een acute vorm (plotselinge aanval, levensbedreigend), of neemt een chronische vorm aan (toevallen komen gedurende vele jaren voor).

Tekenen van acute alvleesklierontsteking (pancreatitis):

- ernstige en acute gordel onder de ribben

- misselijkheid, braken

- koorts, koud zweet, koude rillingen en zwakte

- lage bloeddruk, gebroken hartslag

Deze vorm is zeer gevaarlijk voor mensen, omdat pancreasenzymen vetten, eiwitten en koolhydraten beginnen te splitsen die niet in de maag zitten, maar in de klier zelf, waardoor het weefsel wordt vernietigd. Vergiftiging veroorzaakt ontsteking en zwelling van de klier. Als u niet op tijd naar een arts gaat, is overlijden mogelijk door de ontwikkeling van pancreasnecrose (volledige vernietiging van orgaanweefsel) en necrose (ettering van weefsel en bloedingen.

Oorzaken van acute vorm: overmatig gebruik van alcoholische dranken en hun vervangingsmiddelen; overeten vettig en gekruid voedsel, sommige medicijnen. Eerste hulp is de weigering van voedsel, de goedkeuring van een zittende positie met een kanteling naar voren, een noodoproep voor de volgende ziekenhuisopname.

Acute pancreatitis is vergelijkbaar bij symptomen van andere ziekten: osteochondrose is pijnlijk bij palpatie van de wervels; gordelroos - uitslag op de huid; pyelonefritis - de pijn neemt toe na het tikken in de nierstreek en het verschijnen van bloed in de urine na het testen.

Tekenen van chronische alvleesklierontsteking (pancreatitis)

- pijnlijke pijn in de diepten van de buik, in de linker prelib, gevoel van barsten

- boeren, droge mond

- opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie

De ziekte is mild, heeft een langetermijnkarakter met periodieke exacerbaties en de symptomen kunnen zijn zoals in acute vorm. Vaak let iemand niet op deze symptomen, maar de ziekte begint het orgaan langzaam te vernietigen en vervangt gezonde cellen door bindweefsel.

Oorzaken van de chronische vorm: aanvallen kunnen voorkomen wanneer het dieet niet wordt gevolgd, onder stress, alcoholgebruik, cholelithiasis, cholecystitis.

Oorzaken van pancreatitis

- als er te veel vet in het bloed zit, is het spijsverteringsstelsel gestoord

- lever- en galblaasaandoeningen

- medicijnen die de alvleesklier vernietigen

- zwak immuunsysteem

- leeftijd waarop alle organen verzwakken en falen

Diagnose van ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Overzicht van de patiënt, palpatie op de zere plek, laboratoriumonderzoek, echografie, röntgenonderzoek van de buikorganen en FGDS, MRI, weefselbiopsie.

Behandeling van pancreasontsteking (pancreatitis)

Ten eerste wordt conservatieve behandeling voorgeschreven met de verplichte naleving van een strikt dieet. Na overleg met een arts is het toegestaan ​​om folkmethoden te gebruiken. Maar als tumoren, stenen of cysten worden gevormd en de klierbuizen worden geblokkeerd, is een operatie noodzakelijk.

Dieet voor ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Pluimvee en konijnen, magere vis gekookt of gestoomd; yoghurt, magere kefir, niet-zure wrongel, ongezuurde kaas; groenten alleen gekookt en gebakken; ontbijtgranen en pasta, omelet gestoomd, gelei, kissel, compotes. Plantaardige vetten en boter zonder warmtebehandeling. Losse groene thee en niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

Preventie van ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Een gezonde manier om slechte gewoonten op te geven; goede voeding met de afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, pittig, zoet, ingeblikt, meer fruit, bessen, natuurlijke sappen en groenten eten.

Naast pancreatitis veroorzaakt ontsteking van de pancreas de ontwikkeling van ziekten zoals kanker, cysten en diabetes. Bij de behandeling van deze ziekten wordt een specifieke behandeling voorgeschreven.

De belangrijkste symptomen van ontsteking van de alvleesklier en behandeling thuis

Ontsteking van pancreasweefsel wordt pancreatitis genoemd. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd als een complicatie van cholelithiasis, ontwikkelt tegen de achtergrond van voedsel, chemische vergiftiging, virale, bacteriële infecties van het darmkanaal.

Het ontstekingsproces vindt plaats in een acute of chronische vorm, veroorzaakt pijn in het epigastrische gebied, gepaard met pijn, indigestie, algemene malaise.

Oorzaken van ontsteking van de alvleesklier

Ongeveer 50-60% van de patiënten met pancreatitis misbruikt alcohol. Risico zijn mensen die een sedentaire levensstijl leiden, eten voornamelijk halffabrikaten, vet, gefrituurd voedsel, worstjes.

Ontsteking van de alvleesklier ontstaat vaak op de achtergrond van cholecystitis, cholelithiasis, Oddi's sluitspierstoornis, na operaties aan de buikorganen te hebben ondergaan.

Andere oorzaken van pancreatitis:

  • hormonale preparaten, thiazidediuretica, Hypothiazide;
  • mechanische verwondingen van de pancreas;
  • cystische fibrose;
  • genetische aanleg;
  • virale infecties: bof, coxsackievirus, cytomegalovirus;
  • chronische virale hepatitis, cirrose van de lever;
  • duodenitis, gastritis, darmzweren;
  • onevenwichtige voeding;
  • parasitaire invasies;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • bacteriële schimmelinfecties: mycoplasma, campylobacter, Helicobacter pylori;
  • congenitale alvleesklierpathologieën;
  • hormonale disbalans tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze bij vrouwen;
  • hepatopancreatoduodenale tumoren;
  • auto-immuunreacties.

Pancreatitis is een polyetiologische ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende factoren tegelijkertijd. Bijvoorbeeld chronische cholecystitis, trauma en infectieus agens.

Met gastritis, duodenitis, cholecystitis, wordt de darminhoud weggegooid, de gal in de ductus pancreaticus, waardoor de ontstekingsreactie ontstaat.

Een van de hoofdoorzaken van constipatie en diarree is het gebruik van verschillende medicijnen. Om de prestaties na het innemen van de medicijnen te verbeteren, moet je elke dag een eenvoudige remedie drinken.

Acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis treedt een ontstekings- en degeneratief proces op in de pancreasweefsels, veroorzaakt door de activering van proteolytische enzymen in het orgaan. Onder invloed van verschillende factoren raken de uitscheidingskanalen geblokkeerd, stijgt de druk, wordt de uitstroom van afscheiding verstoord.

Het spijsverteringssap geproduceerd door de klier begint de gezonde cellen van de pancreas zelf te verteren, resulterend in acute ontsteking.

Vormen van acute pancreatitis, rekening houdend met de prevalentie van necrotische weefselbeschadiging:

  • Oedemateuze. Bij oedemateuze pancreatitis wordt een duidelijke zwelling van de interstitiële ruimte van de pancreas waargenomen bij afwezigheid van destructieve processen. Pathologie is het beginstadium van de ziekte, het kan zichzelf oplossen of het stadium van necrotische veranderingen ingaan.
  • Steriele pancreatische necrose. Pancreasnecrose wordt gekenmerkt door de dood van cellen van het spijsverteringsorgaan. Onderscheid tussen steriele en geïnfecteerde type pathologie. In het eerste geval ontwikkelt zich een aseptische ontsteking, en in het tweede geval wordt de toetreding van een bacteriële infectie gediagnosticeerd, wat het verloop van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt en de prognose voor herstel verergert. Steriele pancreasnecrose wordt geclassificeerd in hemorrhagisch, vet en gemengd:
    • In de hemorragische vorm vordert de pathologie snel, wat inwendige bloedingen veroorzaakt.
    • Vettype ontwikkelt zich langzaam, vergezeld door de dood van lipide weefsels.
    • Gemengde pancreatische necrose omvat tekenen van de twee voorgaande vormen.
  • Geïnfecteerde pancreasnecrose. Bij geïnfecteerde pancreasnecrose ontwikkelen etterende ontstekingsprocessen in de weefsels van de pancreas en het omliggende weefsel. Gelokaliseerde abcessen of diffuus phlegmon worden in de klier gevormd.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis treedt op na het hebben van een acute vorm of tegen de achtergrond van andere gerelateerde aandoeningen van de lever, galblaas, galaandoeningen. De ziekte wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbaties.

Bekijk de symptomen in meer detail:

  1. Symptomen van acute ontsteking zijn afwezig, maar er is een geleidelijk gewichtsverlies, diffuse buikpijn, verergering na een zwaar feest of intense fysieke inspanning, geelheid, jeuk van de huid.
  2. Aanvallen komen meerdere keren per jaar voor, hun duur varieert van een half uur tot vijf dagen.
  3. Patiënten worden snel moe, voelen algemene zwakte, verhoogde speekselafscheiding, klagen over onstabiele stoel (afwisseling van obstipatie en diarree).
  4. Het is moeilijk voor een persoon om gemakkelijk verteerbaar voedsel op te nemen, zelfs een slokje koud water kan een terugval veroorzaken.

De belangrijkste vormen van chronische pancreatitis:

  • Calcifying CP wordt gekenmerkt door ongelijke weefselschade, veroorzaakt atrofie en stenose van de kanalen, de vorming van alvleesklierstenen.
  • Obstructieve CP ontwikkelt zich als een resultaat van blokkering van het kanaal. Er is atrofie en fibrose van de exocriene klier, geen calcificaties. Pathologie wordt operatief behandeld.
  • Ontstekings-CP gaat gepaard met atrofie van het parenchym en vervanging van de aangetaste cellen door vezelige weefsels.
  • Pancreatische fibrose wordt gekenmerkt door progressieve secretoire insufficiëntie van het orgaan en is het resultaat van andere vormen van de ziekte.

Stadia van chronische pancreatitis

Indeling van de ziekte volgens de ernst van de endogene toxemie:

  1. Eenvoudig (enzymatisch) stadium.
  2. Matig (reactief).
  3. Ernstige sekwestratie.
  4. Het uiterst moeilijke stadium van de uitkomst van de ziekte.

Overweeg de details van de etappe:

  • In het beginstadium worden beperkte gebieden van necrose gevormd in de pancreas, waarbij zwelling van het parenchym de overhand heeft. Enzymen komen in de systemische bloedsomloop en veroorzaken symptomen van algemene intoxicatie. Slechts bij 5% van de patiënten is er een uitgebreide necrotische lesie van weefsels met ernstige toxicose en meervoudig orgaanfalen. Exacerbaties zullen zelden voorkomen, optreden zonder uitgesproken pijn.
  • Tijdens de reactieve fase vindt de reactie van een organisme op pathologische processen in de pancreas plaats. Rond het spijsverteringsorgaan wordt infiltraat gevormd. Recidieven worden 3-4 keer per jaar verstoord, patiënten verliezen gewicht, lijden aan spijsverteringsproblemen, merken op dat diabetes de eerste symptomen zijn, stofwisselingsstoornissen.
  • Dan begint het stadium van sekwestratie, vergezeld van het smelten van het ontstoken weefsel. In de parenchyma cystische holtes worden fistels gevormd. Het pathologische proces verloopt aseptisch of met de toevoeging van een bacteriële infectie.
  • In het stadium van de uitkomst van de ziekte, vindt de tegenovergestelde ontwikkeling plaats, de vervanging van de aangetaste weefsels door verbindend. Exacerbaties komen vaak voor, hebben een langdurige loop. Als de behandeling tijdig wordt gestart, is het mogelijk om het werk van de klier te behouden, anders ontstaan ​​er ernstige complicaties. Het resultaat van chronische pancreatitis kan klierinsufficiëntie, metabole stoornissen, insulineafhankelijke diabetes, de vorming van een kwaadaardige tumor of de dood zijn.

Symptomen van ontsteking van de alvleesklier

Acute pancreatitis

Klinische manifestaties van acute pancreatitis:

  • snijden, omringende pijn in de overbuikheid;
  • misselijkheid, braken, diarree, flatulentie, brandend maagzuur;
  • geelheid van sclera, huid;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • tong droog, bedekt met witte of gele bloei;
  • jeukende huid;
  • koorts, zwakte;
  • verlies van eetlust.

Het belangrijkste symptoom van acute ontsteking is een uitgesproken pijnsyndroom.

  • Tijdens een aanval straalt ongemak uit het epigastrische gebied naar rechts, linker hypochondrium, rug, borstbeen.
  • De pijn treedt plotseling op, heeft een permanent karakter, wordt niet verwijderd door verdoving, zorgt ervoor dat een persoon een onnatuurlijke positie van het lichaam inneemt, om op de knieën naar de maag te drukken.
  • Patiënten maken zich zorgen over ontembare braaksel met een mengsel van gal, legen van de maag brengt geen verlichting.
  • Mechanische geelzucht ontwikkelt zich wanneer de galwegen worden geperst door de vergrote kop van de pancreas. De huid van de patiënt is gekleurd, de sclera van de ogen, de urine wordt donkerder en de uitwerpselen raken daarentegen verkleurd. Aan de voor- of zijoppervlakken van de buik kan rond de navel een gepigmenteerde huid verschijnen, punt telangiectasia. Bruine vlekken verschijnen op de huid van het gezicht.

Chronische pancreatitis

  • Bij chronische pancreatitis duren de pijn die eromheen en minder intens is, van enkele uren tot meerdere dagen. Het ongemak wordt verergerd als de patiënt op zijn rug ligt en in een zittende positie komt, terwijl hij voorover buigt.
  • Een toename van onaangename gewaarwordingen wordt 20-40 minuten na een maaltijd opgemerkt, vooral als iemand vette, gefrituurde, pittige gerechten of alcoholische dranken heeft gegeten.
  • Bovendien treden dyspeptische aandoeningen (brandend maagzuur, winderigheid, obstipatie of diarree) op, worden de feces olieachtig, hebben een scherpe, bedorven geur en bevatten onverteerde voedseldeeltjes.
  • De persoon verliest geleidelijk aan gewicht, verliest eetlust.
  • De frequentie van exacerbaties hangt af van het stadium van de ziekte, de aard van het dieet, de levensstijl van de patiënt.

Wat gebeurt er met een ontsteking van de alvleesklier?

Spijsverteringsenzymen worden geproduceerd in de cellen van de pancreas, die betrokken zijn bij de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten. De afgifte van proteolytische stoffen vindt plaats tijdens het binnenkomen van voedsel in de darm.

Bij blokkering van de uitscheidingskanalen van de klier (bijvoorbeeld galblaasstenen) vindt introdereactivering van trypsine en lipase plaats, waardoor de spijsvertering van het parenchym wordt veroorzaakt.

Beschadigde cellen worden vervangen door grof bindweefsel, littekens worden gevormd, ijzer krimpt, vervormingen, sclerose, atrofische processen ontwikkelen zich.

  • Wanneer de auto-immuun etiologie van pancreatitis faalt, mislukt het immuunsysteem. Lymfocyten beginnen gezonde alvleeskliercellen voor vreemde lichamen waar te nemen en deze actief te vernietigen. Een dergelijk mechanisme van orgaanschade wordt waargenomen in het chronische verloop van de ziekte.
  • Infectieuze pancreatitis ontwikkelt zich door de penetratie van bacteriën in de klier van de twaalfvingerige darm, de galwegen langs de opgaande weg. Pathologische processen worden waargenomen met galreflux, spasmen van de hepato-pancreatische ampul, insufficiëntie van de sluitspier van Oddi.
  • Chronisch ontstekingsproces leidt tot atrofie van het slijmvlies van de dunne darm, verhoogde druk in de kanalen van de pancreas, verdikking van pancreasensap. De uitstroom van vloeistof wordt belemmerd, er worden eiwitproppen gevormd.

Na het eten van vet voedsel kan het geheim de darm niet binnendringen, hoopt het zich op in het interstitiële klierweefsel, veroorzaakt zwelling en autolyse van het parenchym.

Met welke arts contact opnemen?

Als je pijn hebt in de epigastrische, dyspeptische stoornissen, moet je een gastro-enteroloog bezoeken. Bovendien moet u mogelijk een chirurg, een endocrinoloog of een oncoloog raadplegen.

Bij een acute aanval wordt een ambulance gebeld.

Verhalen van onze lezers!
"Ongeveer 1,5 jaar geleden werd ik gediagnosticeerd met pancreatitis." Toen ik op mijn werk was, was de pijn zo hevig dat mijn collega's een ambulance belden. "Een bezoekende medische assistent stelde onmiddellijk acute pancreatitis voor.De diagnose werd bevestigd door tests.De therapeut raadde aan het dieet te veranderen.

Ondanks mijn pogingen om na 4 maanden op dieet te gaan, manifesteerde de ziekte zich nog steeds. Ik besloot om de monastieke verzameling kruiden van pancreatitis via internet te bestellen. Gedurende drie weken dronk ik regelmatig monastieke thee uit kruiden en gebruikte het toen soms in plaats van thee in de ochtend of in de avond. Zes maanden zijn verstreken sinds dat moment, ik had geen enkele aanval op de ziekte. "

Diagnose van ontsteking

Om de diagnose vast te stellen, voert de arts een visueel, lichamelijk onderzoek uit, een patiëntenonderzoek. Een patiënt heeft een rij in de rij, hartkloppingen, lage bloeddruk.

Welke tests heb je voor pancreatitis?

  • klinische analyse van bloed, urine;
  • biochemische bloedtest;
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • glucose testen;
  • feces-analyse.

Diagnostische resultaten:

  • Volgens de resultaten van een klinische analyse van bloed, wordt een toename in ESR, verhoogde concentratie van leukocyten gedetecteerd.
  • Tijdens de biochemische studie bleek een hoog niveau van amylase, lipase, trypsine, verhoogde activiteit van C-reactief proteïne, het verminderen van de hoeveelheid albumine.
  • Bij acute pancreatitis is amylase ook aanwezig in de urine. Verhoogde bloedsuikerspiegels duiden op schade aan de cellen van de eilandjes van Langerhans, insulinedeficiëntie en de ontwikkeling van diabetes. Als het ontstekingsproces de urinewegen beïnvloedt, worden ureum, eiwitten en rode bloedcellen aangetroffen in de samenstelling van de urine.
  • Om de toestand van de alvleesklier, de galwegen, de galblaas en een abdominale echografie te beoordelen, wordt uitgevoerd.
  • Voor nauwkeurige lokalisatie van degeneratieve gebieden wordt computed tomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voorgeschreven.
  • Gastroscopie is vereist om de maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken. Als een kanker wordt vermoed, wordt een fragment van klierweefsel genomen voor histologisch onderzoek.
  • Radiografie van de pancreas wordt uitgevoerd om stenen in het parenchym en in de kanalen te identificeren.
  • Wanneer het stellen van een diagnose moeilijk is, wordt laparoscopisch onderzoek gedaan. Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met acute cholecystitis, blindedarmontsteking, geperforeerde ulcera, myocardinfarct, intestinale obstructie, bloeding, mesotrohm.

Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

Patiënten met acute pancreatitis worden in het ziekenhuis opgenomen en bedrust wordt voorgeschreven. Het belangrijkste doel van therapie is om pijn te verlichten, de belasting van een ontstoken orgaan te verminderen, regeneratiemechanismen te stimuleren.

drugs

Preparaten voor de behandeling van ontsteking van de pancreas:

  • Pijnstillers: No-spa, Papaverin, Mebeverin, Platyfillin. Geneesmiddelen verlichten spasmen van gladde spieren, ontstoken Wirsung-kanaal.
  • Geneesmiddelen die de afscheiding van de alvleesklier onderdrukken: omeprazol, cimetidine, ranitidine.
  • Middelen voor het verlagen van de zuurgraad van maagsap: Almagel, phosphalugel.
  • Proteolytische enzymen: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Antibiotica voor infectieuze pancreatitis: Ampicilline, Tsiprolet.
  • Prokinetiek met sphincter Oddi-insufficiëntie, gastro-intestinale dysmotiliteit: Domperidon, Zerukal
  • Vitaminen van groep B, C, E, nicotinezuur.
  • In overtreding van de water-zoutbalans intraveneuze infusie van colloïdale oplossingen.
  • Bovendien kunnen cholagogeagentia worden voorgeschreven: Allohol, Osalmid, vergoedingen voor kruidenapotheken (behalve voor galsteenziekte).
  • Patiënten met auto-immune pancreatitis worden Prednisolon voorgeschreven, een corticosteroïdgeneesmiddel wordt gestart met een grote dosis met een geleidelijke afname.
  • Om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken gebruikte immunosuppressiva: Azathioprine, Chloroquine. Met een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed van patiënten die insuline voorgeschreven kregen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische behandeling van pancreatitis wordt uitgevoerd als conservatieve behandelingsmethoden geen resultaten opleveren, met symptomen van peritonitis, snelle toename van tekenen van intoxicatie.

Een indicatie voor een operatie is een combinatie van alvleesklierontsteking met destructieve cholecystitis, de vorming van een cyste, abces, phlegmon, fistel, een bloedingsneus.

Het doel van de therapie is ervoor te zorgen dat het sap van de alvleesklier in de dunne darm terechtkomt, de pijn wegneemt.

De timing van onderscheid tussen vroege, late en uitgestelde interventie. De eerste worden uitgevoerd in de eerste 7-8 dagen, later in 2-4 weken tijdens de periode van sekwestratie en de vertraagde maanden na de manifestatie van de ziekte om exacerbaties te voorkomen.

Methoden voor chirurgische behandeling van acute ontstekingen:

  • Distale resectie is de gedeeltelijke verwijdering van beschadigd weefsel. Gespleten lichaam en staartklier. De operatie wordt uitgevoerd voor tumoren, verwondingen en pancreasnecrose.
  • Subtotale verwijdering door resectie van het lichaam, de staart en een deel van de pancreaskop. Laat een klein fragment van het orgel achter bij de twaalfvingerige darm.
  • Necrsequestestrectomy is de punctie en drainage van gaatjes in de pancreas. Met de hulp van gevestigde drainage treedt uitstroom van vloeistof, necrotische massa's op.
  • Transplantatie van een donororgaan in diffuse necrotische laesies van alle klierweefsels.

In het geval van pijnlijke vormen van chronische pancreatitis, wordt een operatie (neurotomie, neurose) uitgevoerd, gericht op het blokkeren van de reflexboog die overgaat van de coeliakiezen naar de pancreas.

De procedure wordt uitgevoerd door de zenuwvezels langs de arteriële takken of rondom de lever-, milt-slagader te ontleden.

Methoden voor chirurgische behandeling van pancreasstenen:

  • Rangeren - het creëren van een extra pad voor de uitstroom van gal en enzymen.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een diagnostische en chirurgische procedure waarmee u stenen uit de kanalen van de klier, de choledochus, kunt halen.
  • Extracorporale schokgolf lithotripsie - verplettering van stenen door elektromagnetische golven.

Na de operatie worden patiënten op de intensive care-afdeling geplaatst en gedurende enkele dagen monitoren zij het werk van vitale organen en systemen.

Recept E. Malysheva van constipatie

Mijn geliefden, om de spijsvertering en ontlasting te normaliseren, om constipatie te verwijderen, zullen niet dure pillen je helpen, maar het eenvoudigste populaire, lang vergeten recept. Schrijf snel op, brouw 1 eetlepel. een lepel.

Complicaties van het ontstekingsproces

Acute pancreatitis kan vroege en late complicaties veroorzaken. In het eerste geval ontwikkelt de pathologie zich door opname van spijsverteringsenzymen en afbraakproducten in de systemische circulatie.

Deze complicaties omvatten:

  • zweren van het spijsverteringskanaal;
  • nier-, lever-, cardiovasculair falen;
  • toxische shock;
  • diabetes mellitus;
  • cysten en pseudocysten van de pancreas;
  • syndroom van intravasculaire gedissemineerde bloedcoagulatie;
  • bedwelmingspsychose.

Late complicaties komen 2-3 weken na het begin van de ziekte voor.

Typische symptomen ontwikkelen zich op de achtergrond van de toetreding van een bacteriële infectie, de ontwikkeling van purulent-necrotische processen. Patiënten worden gediagnosticeerd met etterende pneumonie, pleuritis, parapancreatitis, sepsis, cellulitis, abcessen in de buikholte, fistels, cysten van de pancreas.

Complicaties van chronische pancreatitis:

  • duodenale stenose;
  • alvleesklier fistels;
  • obstructieve geelzucht;
  • abces, ascites van de buikholte;
  • meervoudig orgaanfalen;
  • beriberi;
  • endotoxemie;
  • alvleesklierkanker;
  • gastro-intestinale bloeding als gevolg van cystescheuring.

Meestal veroorzaken complicaties alcohol pancreatitis, dergelijke ziekten komen in ernstige vorm voor. Een ongepaste behandeling van het acute stadium van ontsteking kan tot de dood leiden. Een bijzonder hoog sterftecijfer wordt gevonden bij oudere patiënten.

Andere mogelijke ziekten

Ontsteking van de pancreas kan worden waargenomen bij goedaardige en kwaadaardige tumoren. In 80% van de gevallen zijn alle tumoren van epitheliale oorsprong.

Soorten pathologieën:

  • goedaardig: adenomen, cystadenomen;
  • Kwaadaardig: adenocarcinoom, skirr, acinaire cel, squameuze en anaplastische alvleesklierkanker.
cystadenoma

Kenmerken van ziekten:

  • Endocriene tumoren vormen uit de cellen van de eilandjes van Langerhans of infecteren het gehele orgaan. Ook worden tumoraandoeningen gediagnosticeerd - hyperplasie, celepctopie, polyendocrine neoplasiesyndroom.
  • Het ontstekingsproces bij pancreastumoren komt pas in de late stadia voor, wanneer de tumor groot wordt, de ductus pancreaticus, galwegen en zenuwuiteinden begint te knijpen.
  • Patiënten klagen over buikpijn, dyspepsie, algemene zwakte, ernstig gewichtsverlies. Als naburige organen betrokken zijn bij het pathologische proces, ontwikkelen zich mechanische geelzucht en ascites.
  • De schending van de secretoire functie van de alvleesklier leidt tot de vorming van stenen in de kanalen en het parenchym van het lichaam. Vet voedsel en alcohol kunnen een aanval veroorzaken. De pijnlijke gewaarwordingen zijn erg sterk, ze geven aan de schouderblad, de rug, het retroruimtegebied, zodat ze gemakkelijk kunnen worden verward met een hartaanval. In het geval van beweging van de steen in de galgang ontwikkelt obstructieve geelzucht, acute koliek.
    Concreties worden gevormd op de achtergrond van pancreatitis, dus de pathologie heeft vergelijkbare symptomen:

  • misselijkheid, ongebreideld braken;
  • brandende, omringende pijn in de overbuikheid;
  • hyperthermie;
  • vet in uitwerpselen.
  • Cysten kunnen zich vormen in het parenchym van de pancreas - dit zijn holle structuren gevuld met vloeistof. De oorzaak van hun uiterlijk is de overgedragen ontsteking of trauma van het orgel. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de grootte en locatie van het neoplasma.
  • Wanneer de cyste de galgang perst, ontstaat er mechanische geelzucht, waarbij een overtreding van de poortader gepaard gaat met de vorming van oedeem aan de onderste ledematen. In zeldzame gevallen sluit de formatie het darmlumen gedeeltelijk of volledig af, wat obstructie veroorzaakt. Als de cyste de solar plexus knijpt, is er een brandende pijn die zich naar achteren uitstrekt. De mens wordt alleen gemakkelijker in de positie van de knie-elleboog.
  • Na acute of chronische pancreatitis kunnen mechanische letsels in pancreasweefsel pseudocyst vormen, een ophoping van pancreasensap in parenchymale weefsels of buiten het lichaam, ingesloten in een vezelig membraan.
  • Retentiecysten zijn het gevolg van obstructie van het kanaal met daaropvolgende uitzetting van het distale deel ervan. De ziekte is zonder symptomen. Zelden komt buikpijn voor, er is een stoornis in de ontlasting (obstipatie of diarree), winderigheid. In 40% van de gevallen lossen de pseudocysten vanzelf op, de resterende patiënten ervaren infectie en ettering van de inhoud van de capsule.

Pancreatitis bij kinderen

Ontsteking van de pancreas bij kinderen verloopt anders dan bij volwassenen. Meestal is de ziekte een slecht symptoom, vergezeld van gastritis, intestinale dysbacteriose.

Worminvasie, botte buikletsels, aandoeningen van het spijsverteringskanaal, toxisch-allergene factoren kunnen de ontwikkeling van pancreatitis veroorzaken.

Overmatige stimulatie van de pancreas vindt plaats met te veel eten, onevenwichtige, onregelmatige maaltijden, het eten van fast food, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en vette voedingsmiddelen.

Kinderen die lijden aan pancreatitis met obesitas, die lijden aan cystische fibrose, hypothyreoïdie van de schildklier, die parotitis hebben gehad, waterpokken.