Hoofd- / Dysenterie

Röntgenonderzoek van de dunne darm met barium

Dysenterie

Diagnostiek is relevant wanneer slechte voeding, stress, lichamelijke inactiviteit en andere oorzaken tot abnormaliteiten in de activiteit van organen hebben geleid. Dit geldt ook voor problemen met de darmen, die al slecht voedsel verteren, voedingsstoffen opnemen. Zijn röntgenonderzoek maakt het mogelijk de toestand, de oorzaken te bepalen. Al die gebruikelijke röntgenfoto's kunnen vaak niet.

Voors en tegens van de procedure van radiografie van de dunne darm

Een onderzoek met radiografische apparatuur met een contrastmiddel stelt u in staat een groter aantal ziekten te identificeren met minimaal risico op letsel. De stof wordt niet door het bloed opgenomen en veroorzaakt geen allergische reacties. De patiënt krijgt een verminderd veilig blootstellingsniveau in tegenstelling tot het gebruik van een geautomatiseerde tomograaf. Bovendien wordt bij dergelijke röntgeninstallaties een individuele dosis van de stroom verschaft en deze wordt gefocusseerd op de waarnemingszone.

Dunne darm met een dergelijke meting is zichtbaar op het beeldscherm. Bovendien worden nauwkeurige opnamen gemaakt in de juiste hoeken, waarvan de kwaliteit hoger is. Regelmatige röntgenfoto's geven onvoldoende zicht op de "lussen" van de darm. De veiligheid van de fluoroscopische procedure is groter, omdat er geen speciale sonde in de darm wordt ingebracht. Met deze methode kunt u destructieve veranderingen in het slijmvlies uniek identificeren.

De kwaliteit van het waarnemen van beelden en afbeeldingen op het scherm kan afnemen omdat de patiënt voorbereidende activiteiten niet uitvoert. De gekwalificeerde introductie van de radiopaque samenstelling in het lumen van de dunne darm geeft de procedure een onaangenaam gevoel, maar zonder pijn. Dit onderzoek wordt uitgevoerd na de gebruikelijke studies van het spijsverteringskanaal, omdat de contrasterende samenstelling die in het lichaam achterblijft het echte beeld kan maskeren.

Indicaties voor benoeming

De lijst met manifestaties en klachten, die de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de dunne darm bevestigen, omvatten braken met bloed, een merkbare vermindering van het lichaamsgewicht, de kleur van ontlasting in het zwart (zonder een speciaal dieet), diarree en obstipatie. Röntgenoscopie is ook geschikt als er slikmoeilijkheden, onophoudelijke brandend maagzuur, aanhoudende pijn in het epigastrische gebied zijn. Instrumentaal onderzoek is geïndiceerd voor detectie in de darm:

  • enteritis ontsteking;
  • spierbewegingsstoornissen;
  • obstructie, vernauwing;
  • verminderde absorptiesyndroom;
  • chronische colitis;
  • vermoedelijke maagzweer, kanker;
  • colitis ulcerosa;
  • diafragmatische hernia, etc.
Terug naar de inhoudsopgave

Contra-indicaties voor de procedure

Enquêtes worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Bijzondere voorzichtigheid komt tot uiting wanneer er een vermoeden bestaat van darmobstructie, omdat de radiopaque substantie dit kan vergroten. Het onderzoek is gecontra-indiceerd als er:

  • colitis ulcerosa (snel destructief proces);
  • verse biopsie in de dikke darm;
  • megacolon toxische aard;
  • vermoedelijke perforatie van de darmwand;
  • tachycardie en ernstig hartfalen;
  • intense, ondraaglijke buikpijn;
  • onbewuste of ernstige toestand van de patiënt, enz.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe bereiden?

De arts verduidelijkt de afwezigheid van allergie voor de contrasterende samenstelling en jodium-bevattende geneesmiddelen, informatie over recente exacerbaties van chronische ziekten. De arts wordt geïnformeerd over alle medicijnen die worden ingenomen. In de regel worden geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen de dag ervoor geannuleerd. Voor de dag / twee vóór de procedure wordt het voorgeschreven dieet gevolgd, met uitzondering van groenten en fruit, gasvormingsproducten (groenten, zwart brood, room, melk).

De hoeveelheid vloeistof die u drinkt moet minstens 2 liter per dag zijn. De dag voor de procedure wordt aanbevolen om vast voedsel te weigeren, te roken en de vloeistoffen moeten helder zijn (vruchtensappen zonder pulp, bouillon, thee). De avond ervoor drinkt de patiënt een laxeermiddel. Met het begin van middernacht wordt geen vloeistof geaccepteerd. Na het volledig ledigen van de darm, moeten tenminste 2 klysma's gemaakt worden met warm gekookt water (ricinusolie of magnesiumsulfaat) en nog een volgende ochtend.

Kan worden gebruikt voor het reinigen van actieve kool. Het wordt gedurende de dag 2 tabletten 4 maal ingenomen. Voor het slapengaan en 's morgens wordt een warmwaterklysma geplaatst. Er moet voor worden gezorgd dat er een tegenstroming van zuivere vloeistof is.

Besklizmovuyu-bereiding uitgevoerd met behulp van de poedersamenstelling "Fortrans". In overleg met de arts worden 1 - 3 pakketten van de samenstelling genomen, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Röntgenprocedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Verwijder vóór de procedure alle metalen voorwerpen.

Hoe is de röntgenprocedure van de dunne darm?

De patiënt drinkt een gewogen oplossing van bariumsulfaat (500 ml), die na 1/4 uur de dunne darm nadert en na 2 tot 5 uur begint de procedure. Een andere optie is om een ​​Bobrov-tank (1 l) gevuld met barium verdund met water te gebruiken. De patiënt wordt in rugligging op een verplaatsbare tafel gefixeerd. Lucht wordt door een buis in de pot gedwongen.

Vocht in de uitlaatbuis onder minimale druk wordt langzaam door de anus in het spijsverteringskanaal geïnjecteerd. Een uniforme verdeling van zwevend stof langs de wanden van het kanaal wordt bereikt door de patiënt langzaam heen en weer te draaien. Dubbel contrasterend (verhoogt de kwaliteit van afbeeldingen) wordt geleidelijk uitgevoerd na deze vulling van de darmen met lucht. Sensaties van druk worden geëlimineerd door diep ademhalen.

De dunne darm en andere afdelingen worden gedurende ongeveer 30 minuten bestudeerd. De arts observeert peristaltiek en de toestand van het slijmvlies op de monitor als gevolg van het passeren van de substantie. Plaatsen met uitgesproken veranderingen worden nauwkeurig opgenomen (ongeveer 8 opnamen worden gemaakt) in verschillende posities van de tafel. Zijn beweging verandert het vullen van organen met een contrasterende compositie.

Met een kleine volheid wordt het reliëf van het binnenoppervlak, de plooien van het slijmvlies geschat. Met een sterke positie, vorm, grootte, contouren, vooringenomenheid en functie van het lichaam. Het onderzoek is voltooid wanneer de passage van de stof de blindedarm bereikt. Afhankelijk van de aandoening kan de arts bedrust aanbevelen (klysma's, laxerend) of een normale levensstijl en voeding toestaan. Het contrastmengsel wordt gedurende 2 - 3 dagen in de vorm van een kleurloze ontlasting weergegeven.

Wat laten de resultaten zien?

Door de passage van materie en lucht kunnen we de vorm en structuur van het orgel observeren, om de ontstoken zones, neoplasmata, te detecteren. De coating van de darmwanden met de geïnjecteerde formulering zorgt voor de helderheid van plastic beelden van de vouwen van het binnenoppervlak. De norm, wanneer de beelden een gespikkelde afbeelding vertonen, pathologie - wanneer de stof de vorm heeft van vlokken (verzwakt absorptiesyndroom, lymfogranulomatose, lymfosarcoom, enz.).

Dichte plaatsing van de compositie toont de externe contouren van de wanden en vullende defecten - biedt een beoordeling van de mogelijkheid van ulceratieve defecten, kanker van de wanden, de aanwezigheid van fistels, tumoren, littekens, diagnoses van het reliëf van het slijmvlies, de diameter van het lumen van de dikke darm, de vorm, locatie, enz.

De specialist bepaalt de rekbaarheid, mobiliteit en elasticiteit van de wanden. Van groot belang is de beoordeling van de verlichting van het darmslijmvlies, de motorische functie van de dikke darm, de dislocatie en elasticiteit.

Intestinale röntgenstraling - een gevoel dat de risico's toont

Röntgenstralen is een pijnloze methode om het lichaam met straling te onderzoeken. In de loop van het onderzoek worden foto's verkregen door een beeld op een speciale film te projecteren. Om een ​​gedetailleerder beeld van sommige organen en bloedvaten te krijgen, wordt het onderzoek uitgevoerd met een contrastvloeistof. Barium wordt veel gebruikt als zodanig röntgenvloeistof. Het is een wit, niet-toxisch, geurloos poeder dat in vloeibare vorm wordt gebruikt. Het medicijn omhult de binnenwanden van de darm, waardoor je het op röntgenfoto's kunt zien. Routinematig onderzoek geeft geen duidelijk beeld door het feit dat de darm röntgenfoto's overslaat.

Intestinale tests

Afhankelijk van welk deel van het orgaan moet worden gecontroleerd, worden twee soorten onderzoek onderscheiden:

  • x-ray van de dunne darm;
  • onderzoek van de dikke darm (irrigoscopie).

In het eerste geval moet de patiënt een vloeistof met bariumsulfaat drinken. In de tweede plaats wordt het medicijn via de anus in het rectum gebracht.

Onderzoek van de dunne darm

De procedure wordt uitgevoerd om de volgende ziekten te diagnosticeren:

  • De ziekte van Crohn;
  • obstructie van de dunne darm;
  • ontstekingsziekten;
  • poliepen;
  • dunne darmkanker;
  • complicaties geassocieerd met chirurgie aan de buikholte of darmen.

Terwijl het contrastmateriaal van de maag in de dunne darm overgaat, onderzoekt de radioloog en maakt foto's met behulp van een röntgenapparaat. Hoewel de procedure alleen kan worden uitgevoerd, wordt deze vaak uitgevoerd na een fluoroscopisch onderzoek van de organen van het maagdarmkanaal: de slokdarm, de maag en een deel van de twaalfvingerige darm. Tijdens de procedure kan de patiënt worden gevraagd om de positie op de röntgentafel te veranderen, zodat alle oppervlakken van de darm contrastrijk zijn.

irrigoscopy

Röntgenonderzoek van de dikke darm wordt uitgevoerd bij het optreden van de volgende factoren:

  • het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • chronische diarree of obstipatie;
  • onverklaard gewichtsverlies;
  • pijn in de onderbuik;
  • kanker of darmpoliepen in het gezin;
  • verdenking van neoplasma of ontsteking.

Wat veroorzaakt een röntgenfoto van de darm met bariumsulfaat? Het kan zijn:

  • darmkanker;
  • poliepen (kwaadaardige of goedaardige neoplasmen);
  • ontsteking van de dikke darm;
  • divertikels (uitsteeksel van darmwanden);
  • De ziekte van Crohn;
  • colitis ulcerosa (inflammatoire darmaandoening).

Voorbereiding voor röntgenonderzoek van de darm

Vóór het onderzoek moet de patiënt de arts informeren over allergieën, met name over jodiumhoudende geneesmiddelen, en ook informatie verstrekken over de ingenomen medicijnen. Voorbereiding voor het röntgenonderzoek is voornamelijk om het lichaam te reinigen. De patiënt krijgt gedetailleerde instructies over het reinigen van de darmen vóór röntgenfoto's. Sommige functies worden hieronder beschreven.

  • Een paar dagen voor het onderzoek moet je een dieet volgen dat weinig vezels bevat, geen zuivelproducten gebruikt, geen vast voedsel eet, een heldere vloeistof gebruikt (bouillon, gefilterd sap, thee, koffie, mineraalwater, gelei).
  • Overdag dient u een laxeermiddel te nemen om de darmen vóór röntgenfoto's te reinigen. Wanneer irrigoskopii speciale medicijnen neemt, bijvoorbeeld "Fortrans", "Lavacol." De inhoud van de medicijnzak moet worden verdund in water (mineraal of kraan) om 1 liter oplossing te krijgen. De gebruikelijke dosering voor volwassenen: 1 liter oplossing voor 15-20 kg. Gemiddeld drink je van 3 tot 4 liter.
  • Rook niet voor het testen gedurende 24 uur.
  • Stop voor de procedure met het innemen van medicijnen die de darmperistaltiek vertragen.
  • 12 uur voordat het onderzoek niet kan eten en water drinken.
  • Tijdens de studie over de patiënt mogen er geen metalen voorwerpen zijn, zoals sieraden of glazen.

X-ray onderzoek

Hoe röntgenfoto's van de darmen? De stadia van het onderzoek van de dunne darm worden hieronder beschreven.

    Vóór het onderzoek moet de patiënt een contrastvloeistof drinken.

X-ray van de dikke darm heeft verschillende verschillen, bijvoorbeeld:

  1. Tijdens het onderzoek wordt verdunde X-ray barium via de anus in het rectum ingebracht met behulp van een kleine zachte slang.
  2. Tegelijkertijd begint er lucht door de buis te stromen. Het helpt om de foto's duidelijker te maken.

Om de spieren van de wanden van de dikke darm te ontspannen, kan een patiënt met Buscopan worden geïnjecteerd. Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd bij glaucoom met gesloten lenzen, prostaathypertrofie met urineretentie, mechanische stenose in het maagdarmkanaal, tachycardie, (spierzwakte) en megacolon (misvorming van de dikke darm).

  1. De radioloog ziet op het scherm hoe het contrast de darmsecties vult. De patiënt moet mogelijk de positie van het lichaam wijzigen voor de volledige verdeling van barium langs de wanden van de dikke darm.
  2. Het onderzoek duurt ongeveer 15-30 minuten.

Sensaties tijdens en na X-stralen

Een intestinale röntgenfoto is een pijnloze procedure, maar veroorzaakt soms wat ongemak bij patiënten. Na het nemen van een contrastvloeistof kan een orale zwelling en misselijkheid worden gevoeld. Ook tijdens intestinale X-stralen ervaren sommige patiënten ongemak in de onderbuik, uitzetting.

Na röntgenonderzoek wordt aanbevolen om enkele uren thuis te blijven, omdat een contrastmiddel diarree kan veroorzaken. Het is ook mogelijk vlekken van uitwerpselen in het wit. Na een röntgenfoto van de darm, wordt aanbevolen om grote hoeveelheden vloeistof te drinken om het lichaam van bariumresiduen te reinigen en om constipatie te voorkomen. Het wordt ook aanbevolen om meer fruit en groenten te eten. In gevallen waar er gedurende 3-4 dagen ontlasting is, dient u contact op te nemen met uw arts.

Onderzoeksresultaat

Om te interpreteren wat de röntgenfoto van de darm laat zien, kan een radioloog. Hij analyseert de ontvangen afbeeldingen en stuurt een rapport naar de behandelende arts, met wie het mogelijk zal zijn om de resultaten te bespreken.

voordelen

Intestinale X-stralen heeft zijn voordelen:

  • Radiografie is een pijnloze, minimaal invasieve procedure die zelden complicaties heeft.
  • Een röntgenonderzoek kan vaak voldoende gezondheidsinformatie verschaffen om meer invasieve procedures te voorkomen.
  • Na het onderzoek is er geen straling in het lichaam van de patiënt.
  • Röntgenstralen hebben in de regel geen bijwerkingen.

Risico's bij het onderzoek van de dunne darm

  • Er is altijd een kleine kans om kanker te ontwikkelen door overmatige blootstelling. Het voordeel van een nauwkeurige diagnose weegt echter zwaarder dan dit risico.
  • Vrouwen moeten hun arts of röntgentechnicus altijd informeren over de waarschijnlijkheid dat ze zwanger zijn.
  • Barium voor intestinale röntgenfoto's kan constipatie veroorzaken of de ontlastingskleur beïnvloeden als het niet volledig uit het lichaam wordt geëlimineerd.

Irrigoscopie risico's

Wanneer een colon-röntgenfoto wordt uitgevoerd, wordt de patiënt blootgesteld aan straling, waarvan de duur en het niveau worden geminimaliseerd. De belichtingstijd van de stralen is ongeveer 3 minuten en de hoeveelheid is equivalent aan wat mensen drie jaar lang zouden krijgen in hun natuurlijke omgeving. Daarnaast zijn er tijdens het onderzoek andere risico's, bijvoorbeeld:

  1. Perforatie van de darm. Er is een klein risico op darmperforatie (het optreden van een klein gaatje). Dit is een ernstige complicatie die fataal kan zijn. Perforatie is uiterst zeldzaam en komt in de regel alleen voor tijdens ontsteking van de dikke darm.
  2. Bijwerkingen van het nemen van het medicijn Buskopan, zoals:
  • hartkloppingen (tachycardie);
  • droge mond;
  • dyshydrosis;
  • anafylactische shock, waaronder de dood, kortademigheid, huidreacties (bijv. urticaria, uitslag, erytheem en jeuk) en andere manifestaties van overgevoeligheid;
  • tijdelijk wazig zicht. Het medicijn kan worden vervangen door vergelijkbare injecties met "Glucagon".

Contrast bijwerkingen

Zoals elk ander geneesmiddel heeft bariumsulfaat een aantal bijwerkingen. Ze kunnen zijn:

  • ernstige pijn in de maag;
  • ernstige spasmen;
  • diarree of obstipatie;
  • oorsuizen;
  • zweten, verwarring, verhoogde hartslag;
  • bleekheid van de huid;
  • zwakte;
  • milde buikkrampen;
  • misselijkheid of braken.

Contra

Hoewel röntgenfoto's van de ingewanden zeer effectief zijn in het diagnosticeren van een aantal ziekten, heeft de procedure verschillende contra-indicaties. Deze omvatten:

  • een recente intestinale biopsie;
  • darmperforatie;
  • darmobstructie;
  • interne bloeding;
  • zwangerschap.

X-ray tijdens zwangerschap

Röntgenonderzoek tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen.

De hoeveelheid straling die tijdens de procedure wordt ontvangen, wordt als veilig voor de patiënt beschouwd, maar kan gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind. Röntgenstralen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij de foetus veroorzaken, evenals de dood. Een onderzoek kan alleen in uitzonderlijke omstandigheden worden uitgevoerd.

beoordelingen

Beoordelingen van intestinale X-stralen zijn meestal positief. Patiënten merken op dat de procedure zelf pijnloos is, hoewel nogal onaangenaam. Tijdens het onderzoek is er wat ongemak, een gevoel van druk en druk. Het darmonderzoek duurt enige tijd, maar de patiënt kan tenslotte naar huis gaan. Over wat de röntgenfoto van de darm laat zien, kunt u ongeveer 14 dagen na de beschrijving van de afbeeldingen door de radioloog leren.

Tot slot

Ondanks de actieve ontwikkeling van moderne computerdiagnostiek blijft röntgenonderzoek onontbeerlijk voor het detecteren van de pathologische omstandigheden van verschillende organen en systemen. Hiermee kunt u de kenmerken van de morfologie en structuur van het menselijk lichaam bestuderen en het optreden van eventuele veranderingen beoordelen. Met röntgendarm kunt u de vorm, positie, toestand van het slijmvlies, de tonus en peristaltiek van sommige delen van de dikke darm bepalen. Het onderzoek speelt een belangrijke rol bij de diagnose van verschillende ziekten, tumoren, poliepen, divertikels, darmobstructie. Als een contrastmiddel wordt een suspensie van bariumsulfaat gebruikt.

Vóór het onderzoek wordt een speciale voorbereiding voor röntgenfoto's in de darmen uitgevoerd. Het omvat het handhaven van een dieet, het lichaam reinigen met laxeermiddelen en het vasthouden van verschillende klysma's. In de praktijk is bewezen dat röntgenfoto's na zorgvuldige afdoende voorbereiding vrij duidelijk zijn.

Röntgenonderzoek heeft zowel voor- als nadelen. Voordat u met de procedure begint, moet u uw arts vertellen over de ingenomen medicijnen, de aanwezigheid van ziekten, allergieën en ook om zwangerschap uit te sluiten.

Röntgenfoto (radiografie) van de dunne darm

De dunne darm is een van de secties van het spijsverteringskanaal. Het is in dit deel van de darm dat een aanzienlijke hoeveelheid verwerking van voedsel dat het lichaam is binnengekomen, de opname en opname van nuttige voedingsstoffen uit het darmkanaal plaatsvindt. De dunne darm is, net als andere systemen in het menselijk lichaam, vatbaar voor verschillende ziekten. Sommigen van hen hebben specifieke manifestaties, terwijl de symptomen van anderen betrekking kunnen hebben op nog eens tien ziekten, dus er zijn veel diagnostische technieken in het arsenaal van artsen, waaronder radiografie van de dunne darm, uitgevoerd met contrast.

Dunne darm: structuur en functie

Anatomisch gezien bevindt dit gedeelte van de darm zich tussen de maag en de dikke darm en vormt samen met de dikke darm de gehele darm. De naam "dunne darm" is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur - het heeft dunnere wanden en een smaller lumen dan de dikke darm.

De dunne darm, in het totaal van al zijn afdelingen, is het langste buisvormige orgaan van het spijsverteringskanaal - in het lichaam van een levend persoon is de lengte 4-5 meter, na de dood ontspannen de wanden, spieren en ligamenten en kan de totale lengte van de dunne darm 7 meter bereiken.

Het begin van de dunne darm is de pylorus van de maag, gevolgd door de twaalfvingerige darm van ongeveer 25-30 centimeter, gevolgd door het jejunum en ileum, die respectievelijk 2/5 en 3/5 van de totale lengte van dit darmgedeelte zijn. De dunne darm eindigt met het ileo-hoofhalige foramen - op deze plaats passeert het de dikke darm.

Over de gehele lengte van de dunne darm heeft het lumen de neiging om te verkleinen van 4-6 tot 2,5 centimeter.

De belangrijkste functie van het lichaam is om de voedingsstoffen in het geabsorbeerde voedsel om te zetten in oplosbare verbindingen, zodat ze later door de darmwand kunnen worden opgenomen. De verwerking vindt plaats onder invloed van pancreasenzymen en darmsap, evenals gal.

Verder worden deze stoffen samen met water en zouten geabsorbeerd in de bloed- en lymfevaten, die naar alle weefsels en organen in het menselijk lichaam worden gevoerd. Bovendien is de dunne darm betrokken bij de hormonale regulatie van het lichaam.

De specifieke cellen - neuro-endocrien - produceren verschillende hormonen, waaronder: serotonine, gastrine, histamine, secretine, cholecystokinine.

De gehele lengte van de wand van de dunne darm heeft dezelfde structuur. Ze worden gevormd door vier lagen:

  • slijmvlies;
  • submucosa basis;
  • spierlaag;
  • buitenste sereus membraan.

Waarvoor wordt radiografie voorgeschreven?

Specifieke darmziekten die het vaakst deze sectie beïnvloeden zijn onder meer:

  • enteritis, inclusief enterocolitis, gastro-enteritis, gastro-enterocolitis;
  • intestinale enzymopathieën: disaccharidasedeficiëntie, coeliakie;
  • De ziekte van Will;
  • diverticulose;
  • De ziekte van Crohn.

enteritis

Enteritis wordt ontsteking van de slijmvliezen in de dunne darm genoemd. Deze pathologie is zelden geïsoleerd en wordt voornamelijk tegelijkertijd gelokaliseerd in de dikke darm en de dunne darm (enterocolitis), in de maag en dunne darm (gastro-enteritis), of in het gehele spijsverteringskanaal op hetzelfde moment (gastro-enterocolitis).

Enteritis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren - infectieuze en parasitaire laesies, blootstelling aan ioniserende straling en vergiften.

Ook kan de ziekte worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen, ziekten van nabijgelegen organen, zoals pancreatitis, hepatitis, cirrose, gastritis en zelfs huidaandoeningen. Enteritis kan acuut of chronisch zijn.

Intestinale enzymopathieën

Intestinale enzymopathieën zijn algemene veranderingen in de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de verteringsprocessen. Zulke ziekten zijn voornamelijk erfelijk. Als gevolg van veranderingen in enzymactiviteit treden verstoringen op in biochemische reacties die leiden tot stofwisselingsziekten.

Er zijn ook verworven enzymopathieën die verschijnen na een ernstige ziekte met een chronisch beloop, bijvoorbeeld als gevolg van dysenterie.

Zal ziekte

De ziekte van Will wordt ook intestinale lipodystrofie genoemd. Deze pathologie is chronisch en wordt gekenmerkt door verminderde absorptie en absorptie van lipiden uit de darminhoud. De oorzaken van deze afwijking zijn nog niet opgehelderd door artsen.

diverticulose

Onder deze naam is een ziekte van de darmwand. Rekken wordt gevormd in hen - de zogenaamde blinde zakken, uitsteken naar de buikholte. Diverticula verschijnen vaker in het jejunum, meer zelden in het ileum, en kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het eenvoudige verloop van de pathologie veroorzaakt geen significante problemen voor een persoon, behalve periodieke constipatie en een opgeblazen gevoel. Echter, 6-10% van de patiënten ontwikkelt complicaties in de vorm van bloedingen, darmobstructie of perforatie van de darmwand, minder vaak - cystische pneumatose.

De ziekte van Crohn

Pathologie is een ontstekingsproces dat het gehele spijsverteringskanaal bestrijkt, inclusief de dunne darm. Het kenmerkende kenmerk ervan is een chronisch verloop - een ontsteking duurt meer dan zes maanden en is permanent. Ontsteking treft niet alleen de interne mucosa, maar ook de submucosale laag en kan zelfs spierweefsel in de darmwand omvatten.

Om deze en andere ziekten van de dunne darm te bepalen, om de juiste diagnose te stellen, om de aan- of afwezigheid van indicaties voor chirurgie te identificeren, kan radiografie van de dunne darm contrastrijk zijn.

Vanwege het feit dat het orgel een holle structuur heeft, worden de röntgenstralen uitgevoerd met de voorlopige introductie van een speciale contraststof met barium.

Wat laat deze diagnostische methode zien? De verdeling van materie en lucht in de darm maakt het mogelijk om in de afbeeldingen de vorm en structuur van de dunne darm te identificeren, om op de röntgenfoto foci van ontsteking, tumoren, poliepen, kwaadaardige tumoren te detecteren. Geïntroduceerde substantie omhult de darmwand en geeft een duidelijk en plastisch beeld van de binnenste laag van de darmen.

Het contrastmiddel helpt ook om weer te geven:

  • mogelijke ulceratieve laesie;
  • kanker van de darmwanden;
  • fistels;
  • littekens;
  • pathologische vernauwing en lumendilatatie;
  • de mate van rek, mobiliteit en elasticiteit van de darmwanden;
  • mucosale verlichting;
  • kenmerken van de motorische functie van de dunne darm.

Indicaties en contra-indicaties

De patiënt wordt door een therapeut, oncoloog of gastro-enteroloog naar de procedure verwezen. De patiënt komt meestal naar deze specialisten met kenmerkende symptomen: braken met bloedgehalte, bloed in de ontlasting, diarree of obstipatie, onredelijk gewichtsverlies; moeilijk slikken, brandend maagzuur van aanhoudende aard, onophoudelijke epigastrische pijn.

Indicaties die reden zijn voor de benoeming van röntgenfoto's: vermoedelijke enteritis, verminderde spiermotiliteit, verminderd absorptiesyndroom, vernauwing en obstructie van de dunne darm, chronische colitis, vermoedens van maagzweren en kanker, diafragmatische hernia, colitis ulcerosa.

De procedure heeft ook relatieve en algemene contra-indicaties. Obstructie van de dunne darm vereist bijvoorbeeld speciale zorg en verantwoordelijkheid van de voorschrijvende arts en de radioloog die deze uitvoert. Het probleem is dat het contrastmiddel de obstructie kan verhogen, daarom is een dergelijke overtreding in sommige gevallen geen indicatie, maar een verbod op radiografie.

Absolute contra-indicaties van de procedure:

  • allergie of idiosyncrasie van contrast;
  • zich snel ontwikkelende colitis ulcerosa;
  • de periode onmiddellijk na het nemen van het darmweefsel voor biopsie - totdat de wanden genezen;
  • toxisch megacolon;
  • vermoedelijke perforatie van de wanden;
  • de algemene ernstige toestand van de patiënt, bijvoorbeeld als deze is verbonden met een apparaat voor levensondersteuning;
  • tachycardie;
  • hart-, nier- en leverfalen;
  • intense en ernstige buikpijn.

Hoe zich voor te bereiden op de diagnostische procedure

De kwaliteit van de training hangt in de eerste plaats af van de informatie-inhoud van de röntgenfoto van de dunne darm en de objectiviteit van de verkregen resultaten. De hele essentie komt neer op het reinigen van de darmen van gasophopingen en fecale massa's, omdat ze in de foto's worden weergegeven met extra contouren en donkere gebieden, en ze interfereren ook met de normale verdeling van het contrastmiddel langs de wanden en de holte.

Vóór de diagnose is de inname van geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen geannuleerd.

Twee dagen voor de afgesproken datum is het noodzakelijk om voedsel te verwijderen dat het proces van gasvorming in de darmen verhoogt:

  • roggebrood;
  • zuivel en zuivelproducten;
  • rauwe groenten;
  • koolzuurhoudende dranken en alcohol;
  • bonen;
  • vet en gefrituurd voedsel.

Op de dag moet je minstens twee liter vocht drinken. De dag voor de röntgenfoto met barium, moet vast voedsel worden weggegooid - zwak vlees en visbouillon, transparante niet-geconcentreerde sappen en compotes, kruiden en groene thee kunnen worden geconsumeerd. Na elke maaltijd moet u 3-4 tabletten actieve kool innemen. 12 uur voor de ingreep is de inname van voedsel en vloeistof volledig uitgesloten.

Reinigingsmaatregelen onmiddellijk voordat röntgenfoto's 's avonds beginnen. De patiënt moet één of twee waterklysma's maken met het gehalte aan ricinusolie of magnesiumsulfaat - het subject bepaalt hoe vaak een klysma wordt geplaatst, waarbij de nadruk ligt op de mate van transparantie van de uitgaande vloeistof. In de ochtend voordat de procedure wordt uitgevoerd met een water-klysma-procedure.

Laxeermiddelen kunnen ook worden gebruikt - in dit geval kunnen ze het beste van de avond worden genomen.

Door de voorbereidende maatregelen omvat de bepaling van het ontbreken van contra-indicaties. De arts verduidelijkt met de patiënt de aanwezigheid van allergische reacties, chronische ziekten. Zorg ervoor dat je de dokter vertelt over alle drugs die zijn ingenomen, vrouwen, over de aanwezigheid van zwangerschap.

Contrasterende procedure

Voor het verkrijgen van afbeeldingen van hoge kwaliteit worden alle accessoires en metalen sieraden geadviseerd om te worden verwijderd vóór het onderzoek.

Contrasterend middel dat barium bevat, kan op twee manieren in het lichaam van de patiënt worden toegediend. In het eerste geval, een paar uur voordat het begon, drinkt de patiënt 500 milliliter van een gewogen bariumsulfaatoplossing. Na een kwartier nadert de vloeistof de dunne darm en wordt de resterende tijd erover verdeeld.

De tweede optie omvat de rectale route van het raken van het contrast. Voor dit doel wordt één liter Bobrov-capaciteit gebruikt. Het is gevuld met een waterige oplossing van barium. De patiënt nestelt zich op een mobiele bank, liggend op een rug.

Om volledige immobiliteit te garanderen, kan het onderwerp worden bevestigd met speciale rollers.

Door de buis in de tankinhoud wordt Bobrov langzaam lucht toegevoerd. Een andere buis wordt voorzichtig door de anus in het rectum gestoken met behulp van een speciaal mondstuk. Contrastvocht wordt onder lichte druk door deze buis in de darm gepompt. In het proces van binnenkomst van de patiënt periodiek van de ene kant naar de andere, zodat het medicijn zich langs de wanden van het spijsverteringskanaal verspreidt, omhult ze.

Om de kwaliteit van afbeeldingen te verbeteren, kan de methode van dubbel contrast worden gebruikt. In dit geval, nadat het eerste deel van het vloeistofcontrast, dat zich langs de wanden verspreidt, in de dunne darm komt, begint er langzaam lucht of gas in te stromen.

Wanneer de dokter de vereiste hoeveelheid vloeistof of gas binnengaat, maakt hij een serie opnamen met verschillende graden van darmvolheid. De totale duur van de procedure kan 30-40 minuten zijn. Ondanks de pijnloosheid is het nogal onaangenaam voor de patiënt, dus voor de start adviseert de arts hem hoe hij op de juiste manier kan reageren op ongemak en hoe hij op de juiste manier kan ademen tijdens het proces.

Moderne röntgentoestellen maken het niet alleen mogelijk om het beeld op de foto's te fixeren, maar ook om het op de monitor weer te geven, zodat de arts de toestand van de darmen in real time kan beoordelen. In dit geval bestudeert de arts, met de nadruk op de passage van barium, de intestinale motiliteit en de toestand van het slijmvlies. Gebieden met een uitgesproken laesie worden vastgelegd op röntgenfoto's, terwijl u op de verplaatsbare bank foto's in verschillende projecties kunt maken.

Een lage volheid maakt het mogelijk om het reliëf van de binnenwand van de dunne darm te bestuderen, evenals de staat van de plooien. Met een strakke vulling kunt u de grootte, contouren, locatie en mate van verplaatsing van het lichaam bepalen. Wanneer de overgang van contrast de blindedarm bereikt, is het onderzoek voltooid.

Wat gebeurt er na het diagnostische proces

Gewoonlijk verschijnen er geen complicaties en problemen na radiografie van de dunne darm met contrast, dus de arts staat de patiënt toe terug te keren naar het normale leven en de voeding. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als een perforatie van de darmwand optreedt, kan de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Normaal gesproken wordt een contrasterend medicijn binnen 2-3 dagen met het feces uit het lichaam uitgescheiden.

Na analyse van het beeld op de monitor en het beeld dat op de beelden is opgenomen, worden de resultaten geïnterpreteerd door de radioloog. Meestal zal het niet meer dan een uur duren om een ​​conclusie te trekken, maar in moeilijke gevallen is de arts bezig met het ontcijferen van de resultaten voor een langere tijd en kan het zelfs gaan om aangrenzende specialisten.

Daarna worden de foto's samen met de conclusie van de diagnosticus aan de patiënt verstrekt. Ze moeten worden overgedragen aan de behandelend arts, die de patiënt naar een onderzoek heeft doorverwezen - vervolgens zal hij zich laten leiden door deze gegevens, de definitieve diagnose vaststellen, behandelingsmethoden ontwikkelen en beslissen over de noodzaak van chirurgische interventie in de dunne darm.

De dunne darm is een deel van het spijsverteringskanaal, waar de grootste last wordt gelegd op het verwerken van voedsel en het opzuigen van de voedingsstoffen: vetten, eiwitten, koolhydraten. Het zit in de dunne darm dat deze stoffen afbreken tot vetzuren, aminozuren en monosacchariden, waarna ze het vasculaire systeem binnendringen en vervolgens in alle weefsels en organen van het menselijk lichaam.

Om de staat van de dunne darm, zijn beweeglijkheid, de gezondheid van zijn wanden, de aanwezigheid van vernauwingen of uitbreidingen, pathologieën, tumoren, ontstekingsprocessen en verschillende ziekten te kunnen beoordelen, schrijft de behandelende arts speciale diagnostische maatregelen voor de patiënt voor, waarvan één een röntgenfoto van de dunne darm is.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat barium bevat, of met het vullen van de darm met gas - alleen op deze manier is het mogelijk om een ​​hol orgaan op de röntgenfoto van het spijsverteringskanaal het meest accuraat te visualiseren.

Diagnose van ziekten en pathologieën van de dunne darm met behulp van röntgenstralen

Elke persoon door zijn leven wordt geconfronteerd met een groot aantal verschillende ziekten, ze hebben allemaal verschillende gradaties van ernst, maar ongeacht het hangt ervan af dat het succes sterk afhankelijk is van hoe snel de diagnose zal worden gesteld. Om dit te doen, is het belangrijk om gebruik te maken van moderne diagnostische procedures die de arts in staat stellen om nauwkeurig te bepalen wat het probleem is. Veel van de veel voorkomende ziekten die verband houden met de dunne darm, omdat dit orgaan een zeer belangrijke functie vervult in ons lichaam. Laten we de essentie van zo'n procedure als een röntgenfoto van de dunne darm eens nader bekijken.

Indicaties voor

Laten we eerst eens kijken naar de belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van deze studie. Deskundigen merken op dat in de meeste situaties radiografie van deze aard wordt voorgeschreven voor klachten die lijken op de symptomen van pathologische processen die verband houden met de dunne darm. Deze omvatten de volgende symptomen:

  • braken met bloed;
  • een significante afname in lichaamsgewicht in een korte tijd zonder duidelijke reden;
  • verandering van kleur van uitwerpselen naar zwart uitgesproken kleur (dit betekent situaties waarbij u het dieet niet aanpaste en de fecale massa veranderd);
  • aanhoudende constipatie, niet te genezen;
  • diarree.

Opgemerkt moet worden dat fluoroscopie van de dunne darm mogelijk is, zelfs met het verschijnen van alleen dergelijke symptomen als zuurbranden, waarvan de oorzaken onbekend zijn en die niet lang vallen, een aanzienlijk moeilijk slikproces, pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied. En hier is een lijst van ernstige aandoeningen waarvoor zo'n röntgenonderzoek noodzakelijk is:

  • aandoeningen geassocieerd met darmspiermotiliteit;
  • ontstekingsprocessen die zijn begonnen bij enteritis;
  • chronische colitis;
  • zweren met variërende graden van ernst;
  • kankers;
  • obstructie of zelfs vernauwing van de dunne darm;
  • colitis ulcerosa bij niet-specifieke manifestatie;
  • abnormaliteiten geassocieerd met absorptie;
  • diafragmatische hernia.

Let op! Natuurlijk eindigt deze lijst van indicaties voor de procedure daar niet, omdat alleen een gekwalificeerde specialist die kan toewijzen, hij kijkt naar de situatie als geheel en associeert deze met de resultaten van tests en andere diagnostische procedures, en onderzoekt u ook. Daarom mag u in geen geval met uw arts ruzie maken over een bepaalde diagnostische procedure, en hem de beslissing toevertrouwen.

Contra-indicaties voor de procedure

Het is belangrijk om in detail en contra-indicaties te bestuderen voordat u zich registreert voor deze procedure. Het feit is dat een dergelijke gedachteloze studie (ongeacht of deze de maag of alleen de dunne darm raakt) tot ernstige en soms zelfs onomkeerbare gevolgen kan leiden. De belangrijkste contra-indicatie is de periode van de zwangerschap, omdat de röntgenfoto's, op basis van de effecten waarvan deze studie is gebaseerd, de foetus ernstig kunnen schaden (de kans dat deze overleeft is uiterst klein). Je moet ook extreem voorzichtig zijn met betrekking tot zijn gedrag in de aanwezigheid van darmobstructie, maar je moet hierover praten met een specialist. Hier is een lijst van de belangrijkste ziekten en situaties die in dit geval contra-indicaties zijn:

  • megacolon, dat giftig is;
  • verdenking van perforatie van darmwanden;
  • hartfalen, vooral als het in ernstige vorm wordt waargenomen;
  • colitis ulcerosa, een destructief proces met extreem hoge snelheid;
  • het nemen van een biopsie in de dikke darm in de afgelopen tijd (timing moet worden besproken met uw arts);
  • tachycardie, dat wil zeggen, veel snellere hartslag;
  • pijn in de buik, die vrij intens en ondraaglijk is;
  • uiterst moeilijk, en in sommige situaties zelfs de onbewuste toestand van een persoon.

Hoe bereiden?

Het bereidingsproces is belangrijk bij het uitvoeren van onderzoek, en dit geldt niet alleen voor de dunne darm. Het succes van de hele procedure hangt af van hoe zorgvuldig je het benadert. Deskundigen merken op dat u eerst moet kiezen hoe het onderzoek zelf zal worden uitgevoerd, of beter, of een contrastmiddel in het proces zal worden gebruikt. Het feit is dat het de procedure van de procedure enigszins compliceert, en voegt ook nieuwe contra-indicaties toe, het contrast kan bijvoorbeeld niet worden geïntroduceerd in geval van nier- of leverinsufficiëntie. Wat het doel van de contraststof betreft, hiermee kunt u de informatie-inhoud van de afbeeldingen aanzienlijk vergroten en ze duidelijker maken. De arts kan alles zien dat te maken heeft met de dunne darm van de patiënt die wordt bestudeerd.

Om deze reden is het belangrijk om erachter te komen of een persoon die zich voor deze procedure wil inschrijven een allergie heeft voor een van de contrastcomponenten en ook voor geneesmiddelen die jodium bevatten. De arts dient ook informatie te verzamelen met betrekking tot mogelijke exacerbaties van bestaande chronische aandoeningen. Het is belangrijk om een ​​specialist te informeren over alle medicijnen die u op dit moment gebruikt, dit is erg belangrijk. Op deze manier kunnen onbedoelde gevolgen worden vermeden, omdat de bijwerkingen soms zeer ernstig zijn. Het is belangrijk om een ​​tijdje alle medicijnen te stoppen die het vertragen van de darmmotiliteit vertragen. Het is ook verplicht om een ​​paar dagen voordat de procedure begint een speciaal dieet aan te stellen, het is van wezenlijk belang om al deze producten uit te sluiten, wat kan bijdragen aan de versterking van de gasvorming (u kunt een volledige lijst krijgen van een specialist).

Het is ook belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te verhogen en het moet schoon water zijn, u moet namelijk minstens 2 liter op één dag drinken. Overdag, beperk jezelf ook: het dieet mag geen vast voedsel meer bevatten, je moet niet roken, drink alleen heldere vloeistoffen, bij voorkeur alleen water. Het is noodzakelijk om 's avonds een laxeermiddel te drinken, maar probeer tegelijkertijd geen vloeistof meer te drinken. Wanneer de darm volledig wordt geleegd onder de werking van een laxeermiddel, maak twee klisma's met behulp van warm en gekookt water, ook een klysma moet worden geleverd in de ochtend vóór de procedure zelf.

Let op! Vaak wordt actieve kool gebruikt om de darmen te reinigen, deze methode vindt wel plaats, maar de regels voor opvang moeten met de arts worden overeengekomen. Met behulp van klysma's annuleert deze methode niet, ze zijn nog steeds nodig. Je moet ervoor zorgen dat na elk klysma heldere vloeistof terugkomt, en dan ben je klaar om het onderzoek uit te voeren.

Hoe is de röntgenprocedure van de dunne darm?

Laten we ook even kijken hoe het onderzoek zelf en de foto's zijn genomen. Om te beginnen moet de patiënt bariumsulfaat drinken, namelijk een oplossing van deze stof in een volume van 0,5 liter. Deze substantie zal uw dunne darm na 15 minuten bereiken, maar in dit stadium zal het nog steeds niet mogelijk zijn om met de procedure te beginnen, omdat het effect van het contrastmiddel praktisch niet zal worden waargenomen. De procedure zelf wordt gestart in ongeveer 2,5-5 uur, het hangt af van veel functies.

Er is nog een andere optie voor het introduceren van contrast, gebruik hiervoor een schip genaamd "Bobrov Capacity", waarvan het volume -1 l is. Deze capaciteit is gevuld met barium, dat eerder was verdund met water in de vereiste verhoudingen. Voor de succesvolle implementatie van deze variant van toediening van een contrastmiddel aan de dunne darm van de patiënt, is het belangrijk om in één positie te fixeren, en hij moet op zijn rug liggen. Geleidelijk zal de arts lucht door een speciale buis in deze pot dwingen, zodat de vloeistof langzaam het spijsverteringskanaal door de menselijke anus binnendringt. Deze methode wordt heel vaak gebruikt, omdat dit is hoe het mogelijk is om een ​​uniforme verdeling te bereiken, maar het heeft veel nadelen, bijvoorbeeld aanzienlijke ongemakken.

Deskundigen merken op dat de studie van de dunne darm, evenals andere afdelingen, ongeveer 30 minuten duurt, maar het contrastmiddel verlengt deze periode aanzienlijk. Tijdens het onderzoek slaagt de arts erin om de beweeglijkheid van de dunne darm te bestuderen, evenals de toestand van het slijmvlies. De tafel waarop de patiënt is bevestigd, is mobiel, wat betekent dat een specialist vanuit verschillende hoeken foto's kan maken, dus de kans om iets te missen is erg klein.

Let op! Bewaar geen geld voor uw gezondheid! Als de arts van mening is dat u een diagnostische procedure nodig hebt, inclusief een röntgenfoto van de dunne darm, dan zou u het zeker moeten doen!

Intestinale röntgenfoto: dat toont, indicaties, contra-indicaties, methoden

Intestinale röntgen is een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van een aantal ziekten, functionele stoornissen en ontwikkelingspathologieën. Deze visualisatiemethode van het spijsverteringskanaal wordt al sinds het begin van de 20e eeuw veel gebruikt, maar tot op de dag van vandaag is het de relevantie ervan niet verloren.

Röntgenonderzoek biedt de mogelijkheid om objectief de conditie van het darmslijmvlies en zijn motorische functie (peristaltiek) te beoordelen. Vóór de procedure mag de patiënt een suspensie van een contrastmiddel drinken.

Wat doet intestinale röntgenstraling?

Veel ziekten en pathologische aandoeningen van de darmen hebben vergelijkbare klinische manifestaties. Radiologische diagnose helpt bij het identificeren van een aantal ernstige ziekten en het uitvoeren van differentiële diagnostiek.

Pathologie, die helpt om intestinale fluoroscopie te identificeren:

  • ontwikkelingsstoornissen;
  • schending van doorgankelijkheid;
  • (dyskinesieën) stoornissen van de peristaltiek;
  • divertikels (uitsteeksel van wandsecties);
  • malabsorptiesyndroom (verminderde absorptie);
  • ischemische laesies;
  • chronische enteritis en colitis;
  • De ziekte van Crohn (granulomateuze enteritis);
  • abdominale actinomycose (schimmelinfectie);
  • poliepen;
  • tumor neoplasmen;
  • megacolon (misvorming met een toename van de dikke darm).

Indicaties en contra-indicaties

De belangrijkste indicaties voor röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal:

  • buikpijn;
  • darmstoornissen (chronische constipatie of diarree);
  • dyspepsie (in het bijzonder - misselijkheid en braken);
  • verlies van lichaamsgewicht zonder duidelijke reden (met normale voeding);
  • verandering in de frequentie, textuur en kleur van de ontlasting (of de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden);
  • afscheiding van slijm, etter of bloed uit de anus.

Na operaties aan de darmen, vervangt radiografie endoscopisch onderzoek, omdat detectie kan leiden tot een divergentie van de hechtingen.

Een intestinale röntgenfoto wordt niet altijd uitgevoerd door patiënten die in een ernstige ernstige toestand in een ziekenhuis worden geplaatst (in het bijzonder met peritonitis of geperforeerde ulcera). Een volwaardig onderzoek duurt meestal relatief lang, en in noodsituaties met een diagnose van een acute buik, duurt het vaak enkele minuten om het ziekenhuis binnen te komen.

Een intestinale röntgenfoto is gecontra-indiceerd bij vrouwen die zich voorbereiden op moeders, omdat blootstelling aan straling foetale misvormingen kan veroorzaken.

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd na een diepe biopsie. Contrastmateriaal (barium) kan een ontstekingsproces veroorzaken in het gebied waar de integriteit van de weefsels werd verstoord tijdens de bemonstering van het biomateriaal voor histologische analyse.

Als een alternatief voor of als aanvulling op de röntgenfoto van de ingewanden, worden meestal andere atraumatische diagnostische procedures voorgeschreven: echoscopie, evenals berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Met deze hardwaretechnieken kunt u de grootte en locatie bepalen van tumoren en andere pathologische veranderingen als gevolg van een gedetailleerdere visualisatie van de darmwanden. Met hun hulp kunt u de vervorming van het slijmvlies en de aanwezigheid van fistelbare passages en brandpunten van abces (abcessen) detecteren.

Methoden voor röntgenonderzoek van de darm

De darm is een hol orgaan, de radiopaciteit van de wanden is dezelfde als die van de omliggende weefsels. Voor visualisatie worden natriumamidotriosaat, bariumsulfaat of het vullen van het darmlumen met lucht gebruikt.

In sommige gevallen kan röntgendiagnostiek onjuiste resultaten opleveren. Dit is mogelijk als het type onderzoek oorspronkelijk niet juist is gekozen. Elke sectie van de darm heeft zijn eigen optimale methode.

Natriumamidotriosaat - Het is een in water oplosbare stof. Het wordt gebruikt bij de studie van de darmen bij pasgeborenen, evenals bij volwassen patiënten met vermoedelijke aanwezigheid van perforatie van de wanden of de vorming van fistelbare passages.

De lucht samen met barium in het lumen gepompt, indien nodig, het uitvoeren van de zogenaamde. dubbel contrasterend.

Voor een gedetailleerde studie van de dunne darm kan een contrastmiddel oraal worden toegediend, dat wil zeggen dat de patiënt van tevoren een oplossing of een suspensie van de stof wordt gegeven. Deze opnamemethode is informatiever met radiografie van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal (slokdarm en maag), maar helpt vaak om erosies, zweren en tumoren in de dunne darm te identificeren.

Intubatie Enterografie impliceert de introductie van contrast in de dunne darm door de sonde, die eerder een kunstmatige vermindering in de toon van vlotte spieren van de muren heeft bereikt. De studie, die ongeveer 30 minuten duurt, wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een sonde uitgerust met een speciale ballon wordt in het jejunum geplaatst. Het vullen met lucht maakt het mogelijk om het lumen te sluiten, wat de omgekeerde suspensie van de contrastsuspensie in de twaalfvingerige darm voorkomt. Om complicaties in de vorm van hoesten en braken te voorkomen, is het raadzaam om de sonde door de neus te steken. De techniek maakt het mogelijk om de bestudeerde afdeling strak te vullen en de totale duur van de procedure te verkorten. Voor een gedetailleerde studie van elk loopresort contrasteren met de introductie van lucht. Tijdens enterografie worden neoplasmata met een goedaardig en kwaadaardig karakter gediagnosticeerd met een hoge mate van nauwkeurigheid (tot 90%).

In aanwezigheid van fistelbare passages die communiceren met de externe omgeving, toevlucht nemen tot fistulografie met organische jodiumverbindingen of bariumsulfaat. De methode maakt het mogelijk de grootte, richting en lengte van de fistel te schatten, evenals hun communicatie met andere afdelingen van het maagdarmkanaal.

Om de beweeglijkheid van de darmwanden en de detectie van ontwikkelingsanomalieën oraal toegediend te bestuderen bariumsulfaat, waarna de doorgang daarvan in de dynamica wordt bestudeerd, d.w.z. de voortgang langs het spijsverteringskanaal. In de fractionele methode worden eerst de maag en de twaalfvingerige darm onderzocht. Daarna mag de patiënt nog eens 200 ml bariumsulfaatsuspensie drinken en verscheidene foto's worden genomen met intervallen van 30 tot 60 minuten totdat de ileocecale hoek is gevuld en het begin van het contrast in de blindedarm stroomt.

Het duurt 40 minuten tot 1 uur om de dunne darm te vullen met een contraststof en de totale tijd die een stof nodig heeft om door dit deel van het maagdarmkanaal te gaan, bereikt 4 uur. Bij het ontcijferen van afbeeldingen moet er rekening mee worden gehouden dat bariumsuspensie wordt verdund door deze te mengen met maagsap.

Voor visualisatie van de dikke darm zijn toevlucht tot bariumklysma, waarbij het contrast wordt toegediend met een klysma. Een vereiste voor de procedure is een volledige voorafgaande zuivering van het onderste gedeelte van het maag-darmkanaal. Als medische hypotensie wordt uitgevoerd, dringt bariumsulfaat vrijelijk door in het ileum en het ileum.

Mondeling contrast stelt ons in staat om de bewegingssnelheid van een stof langs het spijsverteringskanaal te schatten; op dezelfde manier is het eenvoudig om de aanwezigheid van obstructie te detecteren.

Het nadeel van de methode is dat de proefpersoon tot 600 ml bariumsulfaat moet drinken, en de totale studietijd is erg lang (de definitieve foto wordt 24 uur na het begin van de procedure genomen). Het is niet mogelijk om het reliëf van het slijmvlies op deze manier te bestuderen, en bovendien zijn de contrasterende lussen in de afbeeldingen op elkaar gelaagd.

Met de hulp van pnevmokolonografii bepaald door de dikte van de darmwand en de aanwezigheid van tumoren. De techniek omvat de injectie van lucht na obturatie van het lumen op een bepaald niveau.

Het rectum wordt op dezelfde manier bestudeerd, maar een extra moeilijkheid in de studie is het onvermogen om compressie te creëren in deze sectie.

Hoe maak je röntgen-intestinale preparatie

De patiënt wordt pas naar de röntgenfoto's van de darm gestuurd na een gedetailleerde anamnese, algemeen onderzoek, rectoromanoscopie en laboratoriumdiagnostiek. De arts is verplicht om de verhouding van voordelen en mogelijke schade ten opzichte van blootstelling te beoordelen.

Een arts of een gastro-enteroloog kan de procedure verwijzen naar de procedure en als een tumorproces wordt vermoed, kan een oncoloog het doen. Het decoderen van de verkregen gegevens is de taak van de radioloog.

Voorbereiding voor het röntgenonderzoek omvat verplichte darmreiniging. 1-2 dagen vóór de procedure, is het raadzaam om een ​​slakkenvrij dieet te volgen, en gedurende 8-9 uur na het eten is het noodzakelijk om af te zien van de behandeling.

Uit het dieet moet u voedingsmiddelen uitsluiten die een verhoogde gasvorming of ontlasting van de ontlasting kunnen veroorzaken.

Je moet ook een speciaal drinkregime volgen, waarbij twee of meer liter schoon water per dag wordt geconsumeerd.

Om de lagere delen van het spijsverteringskanaal vrij te maken, is het gebruik van laxerende preparaten (Fortrans, Bisacodyl, Senade, magnesiumsulfaat, enz.) En klysma's bovendien geïndiceerd.

Het standaardschema van het eten en reinigen van de darmen aan de vooravond van x-stralen:

  • in de ochtend - 2 dobbelstenen van Bisacodil (laxeermiddel) oraal + normaal ontbijt;
  • na 3 uur - zout laxeermiddel + lichte lunch;
  • na nog eens 3 uur - 2 dragees Bisacodil;
  • in de avond - Bisacodil in rectale zetpillen (1 st.).

Op de dag van de studie worden er 's ochtends 2 extra kaarsen geïntroduceerd.

Als de patiënt farmacologische geneesmiddelen gebruikt, moet hij dit aan de arts melden. Middelen die de peristaltiek kunnen remmen moeten 2-3 dagen voor de ingreep worden geannuleerd.

Mensen met nicotineverslaving moeten enkele uren vóór röntgenfoto's niet roken.

Vlak voor de procedure moet je jezelf verwijderen van alle metalen voorwerpen.

In de studie van de passage van barium doe een gemiddelde van 8 schoten gedurende de dag.

Irrigoscopie wordt uitgevoerd in de pose van Simps. De patiënt bevindt zich op een gekantelde tafel aan de zijkant en trekt aan de benen (boven - meer dan de onderkant).

De temperatuur van het contrastmiddel moet ongeveer 35 ° C zijn. Het lekken van barium is onmogelijk, omdat in dergelijke gevallen de informatie-inhoud tot nul wordt teruggebracht. Luchtinspuiting voor het gladstrijken van de plooien van het slijmvlies wordt uitgevoerd met behulp van het Bobrov-apparaat.

Doelfoto's worden genomen op verschillende posities van het onderwerp.

Enkele mogelijke pathologische veranderingen

Over acute darmobstructie spreken bekervormige schaduwen (de zogenaamde "Kloyber-kommen"). Dit zijn tekenen van vocht- en gasaccumulatie.

Als tijdens het contrasteren een "gespikkeld" patroon van het slijmvlies wordt gedetecteerd, is intestinale absorptie normaal. Verminderde functie van afzuiging kan worden vermoed als barium op de wanden wordt afgezet in de vorm van een soort vlokjes.

Vultekorten worden gedetecteerd in poliepen en divertikels.

Kwaadaardige tumoren worden aangegeven door ongelijkmatige vulling van het lumen met contrast.

Het vergroten van de lengte van de dikke darm is megacolon (een pathologie geassocieerd met een schending van de innervatie).

Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

8.664 totaal aantal vertoningen, 3 keer bekeken