Hoofd- / Gastritis

Behandeling en verwijdering van pancreascysten, operatie

Gastritis

Pancreatitis wordt vaak gecompliceerd door bijkomende ziekten. Een van hen is een pancreascyste, waarvan de behandeling gecompliceerd wordt door genetische aandoeningen in het orgaan (en het hele lichaam). Het aantal detectie nam toe met de opkomst van nieuwe diagnostische methoden (magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie, echografie).

Pancreatitis wordt gecompliceerd door capsules met vloeistof in 18%, de overige gevallen worden veroorzaakt door verwondingen, vereisen een operatie. Het vijfde deel van de patiënten wordt genezen door folk-methoden of spontaan. Voor de rest van de patiënten veroorzaakt pancreatische cyste ongemak, waarvan de werking als de enige oplossing werd beschouwd (drainage). De operatie wordt als moeilijk beschouwd, dreigt met peritonitis, abcessen van de buikholte, ettering, bloeding.

Pancreatische cyste verwijdering

In tachtig gevallen bevelen artsen de verwijdering van pancreascysten aan en waarschuwen ze voor mogelijke gevolgen. De complexiteit van de interventie van chirurgen in het behandelingsproces dwong zich om nieuwe methoden te zoeken. De uitvoer is verschillende manieren geworden die geen opening van de huid vereisen (chirurgie):

  • drainage door de huid - noodzakelijkerwijs gecombineerd met de controle van het lichaam met behulp van echografie (of röntgentelevisie)
  • punctie door de huid met aspiratie - is gemaakt door een naald met de controlemethode van echografie

In beide gevallen, lokale anesthesie, wordt de capsule doorboord met een naald van 1,7 mm, de inhoud wordt geëvacueerd. Lek kanaal buzhuyut, leg een drainage van drie millimeter. Het nadeel van deze methode is het risico van verwonding van de grensautoriteiten, de boodschap van de buik en de binnenruimte. Elimineer het gebrek aan contrast wanneer de patiënt een glas bariumsulfaat drinkt, zodat u duidelijk onderscheid kunt maken tussen naburige organen.

Pancreatic Cyst-behandeling

Veilige verwijdering van een cyste op de pancreas is niet altijd mogelijk, daarom adviseren gastro-enterologen kruidenthee en infusies van kruiden. Gebruik vaker een onderzeeër, toorts, duizendblad, zijrivier, klis. Ze worden allemaal ingenomen door patiënten vóór een maaltijd, bouillons worden afgezet, gefilterd. De dosering is een eetlepel. De complexe techniek maakt gebruik van het populaire recept:

  • stinkende gouwe, calendula, duizendblad in gelijke delen erop aandringen 120 minuten (een behandelingsmaand van 50 g per dag)
  • na het einde van de vorige behandeling onmiddellijk een nieuwe - calendula, weegbree (pijlen), boerenwormkruid volgens het vorige recept, maar zes maanden op rij

De infusie van capsules met vloeibare infusie van boneschillen, stigma's van maïs, aardbeibladeren, bosbessen en veenbessen vertraagt. Een cursus van een halve maand is veilig voor elke leeftijd, de pauze is gelijk aan de duur van de behandeling, die vaak wordt herhaald.

Pancreatic Cyst Surgery

Als het gaat om de verwijdering van pancreascysten, is de eerste stap om een ​​methode voor chirurgische behandeling te kiezen. Het hangt af van de grootte en locatie. Radicale conservatieve chirurgie - resectie van de pancreas - wordt uitgevoerd op de plaats waar de cyste is aangetast. Het kan op deze manier worden behandeld, op voorwaarde dat de tumor relatief klein van formaat is en van nature klopt. De locatie van de tumor moet in de pancreas zijn, distaal genoemd.

Als een neoplasma wordt herkend als een pseudocyst, kan deze chirurgische interventie niet worden uitgevoerd, omdat het externe deel van dergelijke formaties wordt gevormd door de aangrenzende interne organen. Bij gevallen van het ontstaan ​​van een speciaal type geneesmiddel op het orgaan - pseudocyst wordt gebruik gemaakt van drainagehandelingen. Als het zich in het caudale gebied van het orgel bevindt, is cystogastrostomie voltooid. In gevallen van het optreden van neoplasma's van kleine omvang, wordt behandeling van pancreascyste uitgevoerd door transduodenale cystoduodenostomie. Het wordt uitgevoerd met de vorming van een tumor in de kop van het orgel. Als er een gat is en de kans bestaat op etterachtige peritonitis, voer dan de marsupialisatie uit. Deze drainage door hem naar het peritoneum te zomen. Dit type operatie wordt zelden gebruikt.

Pancreatische cyste verwijdering

Verwijdering van pancreascysten behoort tot het kamp van radicale behandelingsmethoden, wanneer geen andere alternatieve benaderingen het gewenste effect hadden.

Vanuit anatomisch oogpunt is de cyste een wand-begrensde formatie die gelokaliseerd is in het parenchym van het orgel. Binnen de formatie is gevuld met vloeibare inhoud. De ontwikkeling van deze pathologie vindt plaats om verschillende redenen van traumatische of inflammatoire aard.

Symptomatologie houdt rechtstreeks verband met hoe groot de cyste is en waar deze zich specifiek bevindt. Invloed op de snelheid van verslechtering van de gezondheid veroorzaakt de vorming van pathologie. Wanneer rekening wordt gehouden met al het bovenstaande, wordt het duidelijk waarom sommige patiënten eenvoudig klagen over een mild ongemak in de buikholte, terwijl anderen worden geconfronteerd met acute pijn. Soms wordt de ziekte zelfs vergezeld door in de aangrenzende organen te knijpen.

Standaard classificatie

Om om te gaan met de diameter van het getroffen gebied, de locatie ervan, en om erachter te komen of de aangrenzende zachte weefsels niet worden beïnvloed door het ontstekingscentrum, worden moderne diagnostische methoden gebruikt. Ze worden beschouwd als een verplicht punt van het plan vóór de benoeming van een chirurgische ingreep, waardoor niet alleen het probleem in detail kan worden bestudeerd, maar ook de verzamelde informatie tijdens de operatie zelf kan worden gebruikt.

De meest productieve diagnostische versies omvatten computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, evenals ERCP. In de eerste twee gevallen is het stadium van het toevoegen van een contrastmiddel niet verplicht, maar het laatste type analyse is er volledig op gebaseerd.

Pas na ontvangst van de visualisatie bij de hand neemt de behandelend specialist de uiteindelijke beslissing of de operatie mogelijk is en welk formaat het meest effectief is. De meest gebruikte klassieke interne of externe drainage. Iets minder vaak nemen deskundigen hun toevlucht tot resectie van een deel van de alvleesklier, samen met een zone die het hele lichaam bedreigt.

Volgens de statistieken is de PZhZh-cyste de afgelopen jaren veel vaker gediagnosticeerd en zijn de slachtoffers vooral jonge mensen. Onderzoekers verklaren de scherpe verjonging van patiënten in de afdeling gastro-enterologische patiënten door het feit dat jongeren meer kans hebben op acute en chronische pancreatitis. Bovendien varieert hun etiologie van klassiek traumatisch tot gal of verkregen alcohol, wat de afgelopen tien jaar een ware gesel is geworden onder artsen.

Volgens dezelfde statistische samenvatting is de cyste het meest voorkomende gevolg van chronische pancreatitis-complicatie. Het is goed voor ongeveer 80% van de klinische gevallen van het totaal.

De moeilijkheid wordt toegevoegd door het feit dat er in de medische omgeving geen enkel idee is van wat voor soort opleiding zou moeten worden toegeschreven aan pancreascysten. Daarom wordt niet één algemene samenvatting van de regels met betrekking tot de classificatie van een dergelijke pathologie gegeven, evenals normen voor pathogenese met hulpverlening.

Sommige aanhangers zeggen dat een cyste alvleesklier sap binnenin heeft, en ook beperkt zijn tot muren. Anderen geloven dat de inhoud zelfs necrotisch parenchym kan zijn of:

Het enige waar beide kampen het over eens zijn, zijn de principes van anomalie-vorming. Ze bieden de volgende voorwaarden:

  • schade aan het parenchym;
  • problematische uitstroom van geheim;
  • lokale mislukking van de microcirculatie.

Afzonderlijk is er een classificatie van pathologieën, die is verdeeld volgens de parameters van hun vorming. Maar zelfs zij hebben verschillende afdelingen voor het gemak van het vaststellen van een specifieke diagnose. De belangrijkste sortering houdt de verdeling van ziekten in deze typen in:

  • geboorte;
  • inflammatoire;
  • trauma;
  • parasitaire;
  • neoplastische.

De eerste paragraaf bevat verschillende andere subitems zoals dermoid en teratoid, evenals fibrocystische degeneratie, adenomen, polycystische ziekte.

Maar de vaak voorkomende pseudocysten zijn representatief voor een aantal inflammatoire categorieën, waaronder ook retentieopties. Afzonderlijk is er een sortering in neoplastische versies, die de volgende subtypen beïnvloedt:

  • cystadenoma;
  • cavernous hemangiomas;
  • tsistadenokartsinoma;
  • epithelioom.

Ze verschillen allemaal in het verloop van de ziekte, maten van genezing, benaderingen in revalidatietherapie.

Kenmerken van elk type

Na de gedetecteerde pathologie moet de arts voorlopen op haar type om een ​​specifiek programma met medische maatregelen te behandelen. Sommige deskundigen zijn van mening dat een cyste na een verwonding net zo complex is als de identieke ontwikkeling van gebeurtenissen bij acute of chronische pancreatitis. Ten eerste vindt een autolyse van het enzymatische formaat plaats in het getroffen gebied van het pancreasparenchym, gevolgd door de vorming van een los infiltraat. Het bevat weefselvervalproducten.

Na verloop van tijd verandert het in een soort capsule, die de opkomst van een valse cyste oproept, die geen laag gevoerd epitheel heeft. Deze cyste wordt geassocieerd met het kanaal, binnen de PZHZH of buiten, als de grootte van de formatie te groot was.

Wetenschappers noemen nooit de gemiddelde grootte van een dergelijke ontsteking, omdat ze kunnen variëren van reuzen met een paar liter geaccumuleerde vloeistof tot kleine voorwerpen, wat typerend is voor polycystisch. Tijdens de observaties concludeerden de onderzoekers dat bij vrouwen de meest voorkomende oorzaak van een dergelijke uitspraak pancreatitis van welke aard dan ook is, en voor mannen - een verwonding aan de buikholte.

Aangeboren afwijkingen worden vaak gevonden bij kinderen, omdat ze vanaf het begin zichzelf als onaangename symptomen proberen te manifesteren. Er wordt aangenomen dat deze optie de logische conclusie is van diontogenese. Ze worden zowel alleen als in kolonies gevonden.

In een bijzonder gevorderd stadium worden ze gecombineerd met identieke formaties in aangrenzende orgels:

Geregistreerd in de klinische praktijk, zelfs combinaties met de hersenen.

Traditionele inhoud impliceert een korrelige massa, holtes met dermoïd weefsel. De primaire oorzaak van het probleem is de onjuiste vorming van embryonale bladwijzers, zoals individuele klierlobben die zich scheiden van de hoofdmassa van de klier. Soms zijn ze buitenbaarmoederlijk in de maagwanden.

Als we een soort populariteitsclassificatie overwegen, wordt het ontstekingstype van de formatie de leider van de lijst, waarvoor men de niet-genezen of verlaten pancreatitis moet "bedanken". Wanneer een persoon slachtoffer wordt van zijn acute vorm, dragen de degeneratieve processen bij tot de vorming van infiltratie, waaraan de capsule en holten later worden toegevoegd.

Een beetje anders is het resultaat van chronische pancreatitis, uitgedrukt in de eilandjes van bindweefsel, evenals in de vernauwing van het kanaal met periodieke uitbreidingen. Hierdoor kan de chirurg, al tijdens de operatie, besluiten om zich te ontdoen van stenen die de normale overdracht van het geheim blokkeren. Ze zijn zo klein dat echografie ze niet opmerkt.

Wanneer het kanaal smaller wordt in de klier van de klier, wordt een normale cyste gevormd. Maar als er een prestenotische uitbreiding van het pad is, dan is er geen ontsnapping mogelijk aan een grote bolvormige obstructie van een retentiekarakter. Het kenmerk ervan wordt dichte vezelige wanden genoemd, dichte vasculaire sekte, de bekleding van het kubische epitheel. De inhoud van de laesie varieert van een bijna heldere vloeistof tot een dikke bruine consistentie.

Veel minder vaak voorkomend zijn situaties waarin de oorzaak van het onderwijs een parasitair effect heeft. In feite betekent dit alleen het begin van het vesiculaire stadium van ontwikkeling van echinococcus. Vanwege de impact van de laatste, wordt het hoofd vaak aangetast. Maar als cysticercose werd vastgesteld, werd een lichaam met een staart geraakt.

Fysiologisch gezien bestaat de wand van een parasitaire variant uit een fibreuze capsule samen met een chitineus membraan gecreëerd door het lichaam zelf. Het enige goede nieuws is dat cystadenomen tot de zeldzaamste medische diagnoses voor het gastro-enterologische deel behoren.

Op basis van de gepresenteerde schematische classificatie ontwikkelen artsen een verdere strategie voor het bieden van hulp bij het selecteren van de optimale chirurgische ingreep.

Wanneer het tijd is om naar een dokter te gaan

De belangrijkste bron van talrijke bijwerkingen na de operatie is dat het slachtoffer zich te laat realiseerde dat hij zich in een deplorabele situatie bevond. In het geval van probleemgebieden tot 5 centimeter in diameter klagen mensen zelden over normale malaise of meer ernstige gezondheidsproblemen. Het ervaren van een nogal ernstig pijnsyndroom, dat een afspraak met een gespecialiseerde deskundige met zich meebrengt, is kenmerkend voor grotere cysten. Ze worden ook gekenmerkt door de zogenaamde "light gap", wat een tijdelijke verbetering van het beeld na een acute aanval of letsel betekent.

De meest intense pijn doet zich voelen tijdens de vorming van de pseudocyst bij het volgende staal van acute pancreatitis, of tijdens exacerbatie van chronische ziekte. Het wordt uitgelegd als een uitgesproken destructief fenomeen. Na een bepaalde periode neemt de intensiteit af en de pijn wordt meer saai of pijnlijk.

In een bijzonder triest scenario is het de moeite waard om je voor te bereiden dat, tegen de achtergrond van een schaarse symptomatologie, intraductale hypertensie je over jezelf zal laten weten. Een scherpe pijnlijke aanval suggereert ook een mogelijke breuk. Als daarna het slachtoffer tekenen van normale intoxicatie ervaart samen met een toename van de temperatuur, duidt dit op ettering.

Een enigszins ander klinisch beeld lijkt op een conventionele pancreascyste, die de solar plexus verpletterde, wat leidt tot:

  • brandende pijn;
  • terugslag in de rug;
  • toegenomen ongemak bij het uitknijpen van kleding;
  • opluchting bij het nemen van een knie-elleboog houding.

Blokkering van het syndroom wordt alleen verkregen met behulp van pijnstillers met een narcotisch werkingsspectrum, dat je simpelweg niet bij de apotheek kunt krijgen.

Onder de meer begrijpelijke tekens die wijzen op de noodzaak om de afdeling gastro-enterologie te bezoeken, zijn er:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • ontlasting instabiliteit;
  • gewichtsvermindering.

Dit laatste is te wijten aan het feit dat de exocriene functie van de klier niet meer normaal functioneert, waardoor de gebruikelijke opname van voedingsstoffen in de darm wordt verstoord.

Het laatste principe van detectie van een gevaarlijke ziekte wordt compressie van de naburige organen. Wanneer een cyste zich op het territorium van de pancreaskop bevindt, is de kans op obstructieve geelzucht te groot, wat wordt uitgedrukt in:

  • ikterichnost huid, sclera;
  • jeuk.

Bij het blokkeren van de normale toegang tot de poortader ontwikkelt zich oedeem in de onderste ledematen. Niet minder bedreigend is het blokkeren van de urinestroom door de urineleiders, wat een vertraging van het urineren impliceert.

De uitzondering op de regel is het samendrukken van het darmlumen, maar als zoiets gebeurt, heeft de patiënt een darmobstructie met alle gevolgen van dien.

Radicale benadering

Zodra de arts de klachten van de patiënt opnieuw controleert, het vermoeden bevestigt met de resultaten van het diagnostisch onderzoek en concludeert dat alternatieve geneeskunde machteloos is, wordt de dag van de operatie gepland. Het type operatie hangt volledig af van de fysieke, anatomische en classificerende kenmerken van een bepaalde cyste.

Afhankelijk van de omstandigheden geeft de arts de voorkeur aan het verwijderen van een cyste of drainage. Als de keuze wordt gemaakt voor de eerste zin, wordt de hoeveelheid te knippen weefsel extra berekend. De basis voor de berekeningen is de grootte van de formatie en de toestand van het parenchym, waardoor u de beste methode voor verwijdering kunt kiezen:

  • hoofd resectie;
  • distale excisie;
  • Verwijdering van pancreatoduodenale.

Maar chirurgen proberen dit type interventie alleen te gebruiken nadat ze ervan overtuigd zijn dat het niet mogelijk zal zijn om het orgel te redden met behulp van drainage. Gewoonlijk wordt drainage uitgevoerd door een anastomose op te leggen tussen de maag en een cyste, die in medische terminologie cystogastrostomie wordt genoemd. Er zijn variaties in de vermenging van de anastomose samen met de kleine of twaalfvingerige darm.

Vanuit het oogpunt van de fysiologie zijn de gepresenteerde methoden waardevoller, omdat ze de doorgang van de uitscheiding van de pancreas garanderen en pijnverschijnselen langs de weg elimineren. Het secundaire voordeel is een laag percentage van mogelijke terugvallen.

Maar dit alles is kenmerkend voor inwendige drainage en de externe, die een orde van grootte minder frequent is, heeft volledig verschillende indicaties: ettering van de holte; ongevormde cyste; overvloedige vascularisatie; algemene ernstige toestand.

Het is niet voor niets dat een dergelijke operatie als een palliatieve klasse wordt geclassificeerd, omdat het een vrij hoog risico op pusproductie en een terugval behoudt. Het ongemak voegt een bijna verplichte bijwerking toe in de vorm van pancreatische fistels, die bijna niet te verwijderen zijn door conservatieve methoden.

Maar, ongeacht het type drainage, mag het alleen worden gebruikt nadat de niet-tumor etiologie van het gedetecteerde object is bevestigd.

De meest innovatieve technologieën worden minimaal invasieve verwijderingsanalogen genoemd. Maar zelfs dergelijke bijna niet-traumatische versies hebben een belangrijk nadeel - ernstige complicaties in de vorm van sepsis en externe fistels.

Succes voorspelling

Hoe productief de operatie zal zijn en zelfs een ervaren specialist zal niet in staat zijn de snelheid van herstel uit te drukken. Maar hij zal zeker adviseren om zich strikt te houden aan het voorgeschreven therapeutische dieet, de levensstijl te veranderen, slechte gewoonten te verwijderen. Door middel van vervangende medicijnen, pijnstillende middelen als ondersteuning en regelmatige metingen van de bloedglucosespiegels, kunt u een lang leven garanderen.

Voor het samenstellen van de prognose wordt ook rekening gehouden met de tijdigheid van de geboden hulp, de professionaliteit van het medische team en de oorzaken van de aandoening.

We moeten ons voorbereiden op het feit dat bij sommige soorten pancreasoperaties complicaties 50% bereiken. Dit komt door de ontwikkeling van perforatie, ettering, het optreden van fistels en zelfs intra-abdominale bloedingen. Zelfs na een succesvolle interventie is er nog steeds een kans op een mogelijke terugval.

Om deze mogelijkheid te minimaliseren, moet u alcoholische dranken, vet, gerookt, te zout en gekruid voedsel achterlaten. U zult ook zorgvuldig de gezondheid van het maagdarmkanaal moeten controleren, en regelmatig een preventief onderzoek ondergaan. Alleen alles bij elkaar zal de kwaliteit van het latere leven niet significant verminderen.

Cyste op de pancreas: oorzaken, symptomen en behandeling

De alvleesklier is een belangrijk element van het spijsverteringsstelsel en voorziet in de productie van enzymen die nodig zijn om de afbraak van geconsumeerde vetten, koolhydraten en eiwitten tot eenvoudige componenten te versnellen. Mechanische schade en ontsteking van het orgel leidt tot de ontwikkeling van ziekten, waarvan de meest gevaarlijke een pancreascyste is - een hol neoplasma van een goedaardige aard, bestaande uit bindweefsel en gevuld met afscheiding van de pancreas. Symptomen en behandeling van pathologie hangen met elkaar samen: als de cyste gepaard gaat met ernstige symptomen, wordt de operatie erkend als een geschikte behandelingsmethode.

Oorzaken en risicofactoren

Cysten worden gevormd in de klier van uitwendige secretie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, vanwege de alveolaire structuur van het spijsverteringsorgaan. Het mechanisme voor de ontwikkeling van een goedaardige capsule is gebaseerd op het destructieve effect van negatieve factoren op de pancreas, wat leidt tot de vorming van een pathologische plaats van dode cellen en bindweefsel.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cystische formatie in de structuur van de pancreas zijn:

  • acute pancreatitis wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van cystevorming: in dit geval is de holle capsule het resultaat van een opeenhoping van lymfocyten en neutrofielen;
  • mechanische schade aan het orgel;
  • verstopping van het uitscheidingskanaal, vanwege de compressie van lokale vaten of de vorming van stenen;
  • tumorproces ontwikkelt zich in het spijsverteringsstelsel;
  • obesitas als gevolg van chronische stoornissen van het lipidemetabolisme;
  • alcoholverslaving;
  • parasitaire laesie van het maagdarmkanaal.

Patiënten met diabetes mellitus en galsteenaandoeningen worden beschouwd als de meest kwetsbare voor het verschijnen van cysten in de pancreas. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van het tumorproces toe met slecht uitgevoerde chirurgische ingrepen aan het orgaan van het spijsverteringsstelsel.

classificatie

Afhankelijk van de kenmerken van de structuur van de holle capsule, onderscheid maken tussen echte en valse tumoren. Echte cyste is een aangeboren afwijking, omdat het zich begint te vormen in de structuur van de pancreas tijdens het verblijf van het embryo in de baarmoeder. Een capsule van het ware type bestaat uit epitheliale weefsels, waardoor deze zijn primaire grootte behoudt en niet toeneemt onder invloed van externe factoren.

Valse cyste is een secundaire pathologie, gevormd op de achtergrond van de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces of schade aan de externe secretieklier. Om het getroffen gebied te beschermen tegen gezonde cellen, start het lichaam met het vormen van een holle capsule, vervangen door bindweefsel.

Afhankelijk van het gebied van orgaanschade worden de volgende soorten tumoren onderscheiden:

  1. De cyste van de staart van de alvleesklier beïnvloedt het retroperitoneale weefsel van het spijsverteringsorgaan.
  2. Een cyste op het hoofd verhoogt het risico op het knijpen van de twaalfvingerige darm.
  3. De cyste op het lichaam gaat vooraf aan de verplaatsing van de holte van de maag.

Goedaardige neoplasma's worden ook geclassificeerd in ongecompliceerd en gecompliceerd - die die purulente onzuiverheden, spotten of fistels bevatten.

diagnostiek

Het optreden van specifieke symptomen die het tumorproces in het spijsverteringsstelsel kenmerken, is een aanwijzing om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken. Tijdens het primaire consult maakt de arts een individuele geschiedenis waarin de klachten van de patiënt gedetailleerd zijn en onderzoekt vervolgens het abdominale gebied van de patiënt door palpatie.

In het geval dat zich op de kop van de klier een cyste heeft gevormd, vindt de arts tijdens een visueel onderzoek een abnormaal uitsteeksel van de buikwand. Het is onmogelijk om een ​​holle capsule te identificeren die de staart of het lichaam van een orgaan trof door het abdomen van de buik.

Na afronding van het externe onderzoek en onderzoek, stuurt de gastro-enteroloog de patiënt voor een algemene en biochemische bloedtest. Door bloedonderzoek in een laboratorium bepaalt de arts de mate van bilirubine, detecteert leukocytose en evalueert ook de alkalische activiteit. Als er tekenen zijn van een ontstekingsproces, slaagt de patiënt voor een urinetest.

Naast laboratoriumonderzoek omvat de diagnose pancreascyste het gebruik van instrumentele methoden. Een echografisch onderzoek wordt beschouwd als een informatieve diagnostische maatregel, waarmee de arts het aantal capsules, de grootte ervan, en de bijbehorende complicaties bepaalt.

Om de relatie tussen de tumor en de pancreaskanalen te bepalen, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd. Om de aanwezigheid van de kwaadaardige aard van de tumor uit te sluiten, wordt de patiënt uit het aangetaste weefsel verwijderd om een ​​biopsie uit te voeren.

symptomen

De ontwikkeling van het tumorproces in de pancreas gaat niet altijd gepaard met duidelijke signalen. Als de diameter van de pathologische capsule niet groter is dan 3 cm, is er geen specifiek symptoom: het is niet mogelijk om een ​​kleine cyste tijdig te detecteren.

Een goedaardige laesie van meer dan 3 cm diameter gaat gepaard met uitgesproken pijnlijke gevoelens, die verergeren na het drinken. Veel minder vaak strekt het pijnsyndroom zich uit tot in de wervelkolom en krijgt het een scherp karakter.

Een andere manifestatie van pancreascyste is een aandoening van de ontlasting, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vetachtige stoffen in de ontlasting. Omdat het tumorproces voorafgaat aan de stoornis van de spijsvertering, klaagt de patiënt over constant braken en misselijkheid, gebrek aan eetlust en de ontwikkeling van hyperthermie.

De ontwikkeling van een tumor in de pancreas leidt tot een afname van de productie van hormonen, zoals blijkt uit toegenomen urineren, drogen van het mondslijmvlies en regelmatig verlies van bewustzijn. Nadat deze tekenen zijn opgemerkt, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen om het optreden van hyperglykemisch coma te voorkomen.

Complicaties en gevolgen

Ondanks het feit dat de cyste een soort goedaardig neoplasma is, wordt het aangeraden om het te behandelen. Als de patiënt het pathologische proces negeert, begint de capsule snel te stijgen, wat voorafgaat aan de compressie en verplaatsing van naburige weefsels.

Naast de negatieve impact op nabijgelegen organen, draagt ​​een verwaarloosde cyste bij aan de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • interne bloeding;
  • breuk van beschadigd weefsel;
  • zwelling van de onderste ledematen als gevolg van laesie van de poortader;
  • darmobstructie;
  • geelzucht van mechanisch type.

Een andere veel voorkomende complicatie is de vorming van een etterig abces op het oppervlak van de capsule.

Het negeren van een cyste, vergezeld van complicaties, heeft ernstige gevolgen, waarvan er een alvleesklierkanker is. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is de snelle groei van metastasen van een kwaadaardige aard.

Behandelmethoden

Pancreatische cyste omvat chirurgie. Om onaangename symptomen te verminderen en herhaling te voorkomen, wordt medicamenteuze therapie gebruikt.

conservatief

Patiënten bij wie cysten werden gevonden in de pancreas zijn geïnteresseerd in of het mogelijk is om te doen zonder een operatie. Medisch specialisten reageren positief op deze vraag: een kleine afzonderlijke capsule, die niet gepaard gaat met complicaties, wordt conservatief behandeld.

Drie dagen voor aanvang van de medicamenteuze behandeling volgt de patiënt een spaarzaam dieet: elimineert uit het dieet zoute en vette voedingsmiddelen die een destructief effect hebben op verzwakte weefsels. Artsen raden aan te stoppen met alcohol en roken en vast te houden aan bedrust.

Na afloop van de voorbereidende periode krijgt de patiënt antibacteriële middelen voorgeschreven: tetracycline of cefalosporine. De belangrijkste taak van antibiotica is om de capsule te beschermen tegen bacteriële blootstelling, wat de ontwikkeling van een etterig proces kan veroorzaken.

Naast antibacteriële geneesmiddelen, wordt de patiënt voorgeschreven het gebruik van enzymen - Creon of Pancreatin - gericht op het stabiliseren van het werk van de spijsvertering. Als de ziekte gepaard gaat met pijn, moet de patiënt remmers gebruiken - Omeprazol of Omez.

chirurgie

Verwijdering van pancreascysten wordt uitgevoerd op een minimaal invasieve manier, waarvan het voordeel is om de integriteit van de huid te behouden en een lage waarschijnlijkheid van terugval.

Als de capsule op het hoofd of lichaam van de klier wordt gevormd, voert de arts een percutane operatie uit: verdooft het getroffen gebied van het peritoneum, maakt een punctie met behulp van een priknaald en pompt de in de capsuleholte verzamelde vloeistof weg. Om het operatieproces te beheersen, gebruikt de arts de methode van echografie.

Cystische formatie die het retroperitoneale pancreasweefsel trof, wordt geëlimineerd door laparoscopie. Deze operatie is gebaseerd op de vorming van verschillende ondiepe sneden op de huid die toegang geven tot het aangetaste orgaan. Na het openen van de buikwand voert de arts noodzakelijkerwijs een antiseptische behandeling uit om het risico van infectie van weefsels te elimineren.

mensen

Behandeling van cysten met folk remedies wordt geschikt geacht met een kleine hoeveelheid van een goedaardige capsule en de afwezigheid van ernstige complicaties. Om de ontwikkeling van nevenbeelden te voorkomen, moet u voordat u natuurlijke afkooksels gebruikt, uw arts raadplegen.

Om ontstekingsymptomen te verlichten, wordt aanbevolen om een ​​millenniumdepressie af te nemen. Het recept van bereiding is als volgt: calendula bloemen, millennium en stinkende gouwe worden in gelijke verhoudingen gemengd, 300 ml kokend water wordt geplet en gegoten, waarna het medicijn twee uur op een koele plaats wordt toegediend. Neem klaar afkooksel wordt drie keer per dag weergegeven in de hoeveelheid van twee eetlepels.

Een andere nuttige natuurlijke drank - afkooksels van de bladeren van bessen. Om het te maken, moet je verse bladeren van bosbessen, aardbeien en bosbessen hakken, maïstigma's eraan toevoegen en 500 ml kokend water over de grondstoffen gieten. Vervolgens moet het medicijn minstens 8 uur duren en daarna - belasten. Klaar afkooksel wordt aanbevolen om drie keer per dag een lege maag in te nemen. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 14 dagen.

eten

Een belangrijk onderdeel van conservatieve behandeling wordt beschouwd als een fractioneel dieet, gekenmerkt door frequente maaltijden. Een dieet met een kliercytide met uitwendige secretie is gebaseerd op een toegenomen consumptie van eiwitvoedsel van niet-plantaardige oorsprong.

Om het verzwakte spijsverteringsstelsel niet aan intensieve belasting bloot te stellen, is het noodzakelijk gekookt, gebakken of gestoofd voedsel te eten. In het geval dat het tumorproces voorafging aan de ontwikkeling van chronische obstipatie, wordt de patiënt aangeraden om voedsel in een slappe vorm te eten.

Vet en gefrituurd voedsel bestaande uit vlees, peulvruchten of paddenstoelen hebben een negatieve invloed op de spijsvertering. Het is ook niet aan te raden om meelproducten te gebruiken, die het proces van voedselverwerking vertragen en de ontwikkeling van meteorisme teweegbrengen.

vooruitzicht

Adequate medische therapie en therapietrouw van de patiënt met medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode bieden een gunstig resultaat, gekenmerkt door een volledige genezing van cystische formaties. Een onzorgvuldig of slecht uitgevoerde behandeling, in tegendeel, gaat vooraf aan de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, waaronder infectie van nabijgelegen weefsels en inwendige bloedingen. In het geval dat tijdens de operatie de cyste gedeeltelijk werd verwijderd, is de secundaire vorming van de pathologische capsule niet uitgesloten.

Pancreatic Cyst Surgery

Gepubliceerd: 15 oktober 2014 om 10:28 uur

Pancreatitis wordt vaak gecompliceerd door bijkomende ziekten. Een van hen is een pancreascyste, waarvan de behandeling gecompliceerd wordt door genetische aandoeningen in het orgaan (en het hele lichaam). Het aantal detectie nam toe met de opkomst van nieuwe diagnostische methoden (magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie, echografie).

Pancreatitis wordt gecompliceerd door capsules met vloeistof in 18%, de overige gevallen worden veroorzaakt door verwondingen, vereisen een operatie. Het vijfde deel van de patiënten wordt genezen door folk-methoden of spontaan. Voor de rest van de patiënten veroorzaakt pancreatische cyste ongemak, waarvan de werking als de enige oplossing werd beschouwd (drainage). De operatie wordt als moeilijk beschouwd, dreigt met peritonitis, abcessen van de buikholte, ettering, bloeding.

In tachtig gevallen bevelen artsen de verwijdering van pancreascysten aan en waarschuwen ze voor mogelijke gevolgen. De complexiteit van de interventie van chirurgen in het behandelingsproces dwong zich om nieuwe methoden te zoeken. De uitvoer is verschillende manieren geworden die geen opening van de huid vereisen (chirurgie):

drainage door de huid - noodzakelijkerwijs gecombineerd met de controle van het orgaan met behulp van echografie (of röntgen-televisie) punctie door de huid met aspiratie - wordt uitgevoerd met een naald wanneer gecontroleerd door echografie

In beide gevallen, lokale anesthesie, wordt de capsule doorboord met een naald van 1,7 mm, de inhoud wordt geëvacueerd. Lek kanaal buzhuyut, leg een drainage van drie millimeter. Het nadeel van deze methode is het risico van verwonding van de grensautoriteiten, de boodschap van de buik en de binnenruimte. Elimineer het gebrek aan contrast wanneer de patiënt een glas bariumsulfaat drinkt, zodat u duidelijk onderscheid kunt maken tussen naburige organen.

Pancreatic Cyst-behandeling

Veilige verwijdering van een cyste op de pancreas is niet altijd mogelijk, daarom adviseren gastro-enterologen kruidenthee en infusies van kruiden. Gebruik vaker een onderzeeër, toorts, duizendblad, zijrivier, klis. Ze worden allemaal ingenomen door patiënten vóór een maaltijd, bouillons worden afgezet, gefilterd. De dosering is een eetlepel. De complexe techniek maakt gebruik van het populaire recept:

stinkende gouwe, calendula, duizendblad in gelijke delen aandringen 120 minuten (een behandelingsmaand van 50 g per dag) na het einde van de vorige behandeling onmiddellijk beginnen met een nieuwe - calendula, weegbree (pijlen), boerenwormkruid volgens het vorige recept, maar zes maanden op rij

De infusie van capsules met vloeibare infusie van boneschillen, stigma's van maïs, aardbeibladeren, bosbessen en veenbessen vertraagt. Een cursus van een halve maand is veilig voor elke leeftijd, de pauze is gelijk aan de duur van de behandeling, die vaak wordt herhaald.

Pancreatic Cyst Surgery

Als het gaat om de verwijdering van pancreascysten, is de eerste stap om een ​​methode voor chirurgische behandeling te kiezen. Het hangt af van de grootte en locatie. Radicale conservatieve chirurgie - resectie van de pancreas - wordt uitgevoerd op de plaats waar de cyste is aangetast. Het kan op deze manier worden behandeld, op voorwaarde dat de tumor relatief klein van formaat is en van nature klopt. De locatie van de tumor moet in de pancreas zijn, distaal genoemd.

Als een neoplasma wordt herkend als een pseudocyst, kan deze chirurgische interventie niet worden uitgevoerd, omdat het externe deel van dergelijke formaties wordt gevormd door de aangrenzende interne organen. Bij gevallen van het ontstaan ​​van een speciaal type geneesmiddel op het orgaan - pseudocyst wordt gebruik gemaakt van drainagehandelingen. Als het zich in het caudale gebied van het orgel bevindt, is cystogastrostomie voltooid. In gevallen van het optreden van neoplasma's van kleine omvang, wordt behandeling van pancreascyste uitgevoerd door transduodenale cystoduodenostomie. Het wordt uitgevoerd met de vorming van een tumor in de kop van het orgel. Als er een gat is en de kans bestaat op etterachtige peritonitis, voer dan de marsupialisatie uit. Deze drainage door hem naar het peritoneum te zomen. Dit type operatie wordt zelden gebruikt.

In overeenstemming met de veranderingen die zijn gevonden tijdens het onderzoek van de buikholte en de aard van de bestaande pathologie, kan het verdere gedrag van de chirurg en de operaties die worden gebruikt voor pancreascysten verschillend zijn.

Onder de voorgestelde methoden van chirurgische ingrepen wordt momenteel de meest wijdverspreide:

de werking van het openen en hechten van een cyste; werking van externe drainage van de cyste (marsupialisatie); interne cyste drainage chirurgie; cysteverwijderingschirurgie.

De operatie van het openen en hechten van een cyste

Deze operatie voor een pancreascyste werd voor het eerst gebruikt door IK Spizharny (1919), soms gebruikt voor sacculated hematomen en pancreas echinococcus, wanneer de patiënt kan worden genezen door eenvoudigweg de cystische holte te legen. De techniek van een dergelijke bewerking bestaat uit het blootstellen van de bodem van de formatie, waarna deze wordt geopend en de inhoud ervan wordt verwijderd met een aspirator. De gedeeltelijk uitgesneden wand wordt op zodanige wijze gehecht met een continue catguthechting dat de binnenranden in contact worden gebracht met hun met peritoneum bedekte oppervlakken. De buikholte is stevig gehecht. Om terugval te voorkomen, wordt aangeraden de binnenste laag van de cyste te elektrocoaguleren of te smeren met alcohol.

Externe drainage operatie

Deze operatie voor een pancreascyste, voorgesteld door Goessenbauer (1882), blijft de meest gebruikelijke chirurgische behandelingsmethode. Volgens moderne opvattingen is deze operatie het meest gerechtvaardigd in de aanwezigheid van valse cysten van traumatische of inflammatoire oorsprong, in gevallen van tumor-cystische formaties die niet kunnen worden verwijderd, en in gevallen waarin de ernstige toestand van de patiënt het moeilijker maakt om complexere behandelingen uit te voeren.

In typische gevallen is de drainageoperatie als volgt. Het blootgestelde oppervlak van het cystische vaginale weefsel voorzichtig scheiden met een trocart uitgerust met een rubberen buis, de inhoud evacueren en het lumen op de prikplaats openen. Door de randen van de afgesneden cystische wanden op de klemmen te nemen, wordt overtollig weefsel weggesneden, waardoor de operatie wordt voltooid door de wanden aan het pariëtale peritoneum in het wondgebied te hechten. Eerder geïnjecteerd in de holle rubberafvoer of tampons. De huidwond is gesloten, behalve de plaats waar de drainage is verwijderd en tampons. De tweestapswerkwijze aanbevolen in het werk van oude chirurgen, toen de wanden voor het eerst werden omzoomd naar de buikwand en een paar dagen later de cystische formatie werd geopend en afgetapt, heeft geen voordelen en is momenteel nog over. Bij sommige patiënten met pancreatische cystomen die retroperitoneaal in de linker lumbale regio zijn gelokaliseerd, wordt soms extraperitoneale drainage volgens de Martynov-methode gebruikt, waarbij de blootstelling van de formatie wordt bereikt met behulp van de linker-lumbotomie langs de onderste rand van de XII-rib.

Patiënten na de operatie van de drainage van cysten worden op een open manier uitgevoerd totdat de holte instort en de fistel op de injectieplaats en tampons sluit.

Interne cyste drainageschirurgie

Deze operatie voor pancreascyste werd voorgesteld door Ombredan (1912). De essentie van de operatie is het opleggen van pancreas fistel cyste met de maag, twaalfvingerige darm of dunne darm, waardoor het periodiek de cyste in het maagdarmkanaal legen, geleidelijke vernietiging van de holte. Vanwege de eenvoud van de techniek en de voordelen van een gesloten behandelingsmethode, wordt deze bewerking momenteel beschouwd als een voorkeursmethode voor de behandeling van cystische formaties wanneer verwijdering ervan onmogelijk is.

Het opleggen van cystogastroanastomose of cystoduodeno-anastomose is meestal het gunstigst voor cysten van het lichaam van de klier dicht bij de maag, of cysten van de kop van de klier, gelegen nabij de twaalfvingerige darm. Technisch gezien bestaat de operatie uit het openen van de wand van de maag of twaalfvingerige darm, waarna de cystische holte door de achterwand van het orgaan wordt gepuncteerd en de inhoud ervan wordt verwijderd. Volgend op de richting van de naald wordt de achterwand van de maag of de twaalfvingerige darm samen met de wand van de cyste eraan gesoldeerd geopend in de transversale richting met een scalpel. Nadat het bloeden gestopt is, wordt het slijmvlies gehecht met een catguthechtdraad aan de rand van de cystische wand, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de resulterende fistel ten minste 3-5 cm breed is. De opening van de voorwand van de maag of twaalfvingerige darm wordt gehecht met een hechting van twee verdiepingen, bij voorkeur in de dwarsrichting. De buikwond is stevig dichtgenaaid.

Wanneer een fistel wordt gelegd tussen de dunne darm en de cyste, is het voordeel van de mogelijkheid om de operatie uit te voeren op elke positie van de cyste, evenals de afwezigheid van maag-digestiestoornissen, de cystische wand en de genomen lus van de darm 4-5 cm uit elkaar en genaaid met een dubbele naad. Om te voorkomen dat voedselmassa's in de cyst-holte terechtkomen, plaatsen veel chirurgen een bypass-inter-intestinale anastomose tussen de adductor en het abutmentsegment van de darm of nemen ze een inter-intestinale bypass van de Y-type enterostomie langs de Roux.

Cyste-verwijderingschirurgie

Deze operatie met een pancreascyste werd voor het eerst uitgevoerd in 1883 door Boseman (Boseman). De operatie moet als de meest radicale en effectieve worden beschouwd, hoewel het vanwege de technologische problemen vaak onmogelijk is, waardoor de aanwijzingen voor het gebruik ervan worden beperkt. Pancreascysten moeten alleen worden verwijderd in gevallen van een relatief kleine, beweeglijke en goedgevormde wand van cystische formaties die niet veel verklevingen hebben met naburige organen en bij afwezigheid van de ernstige toestand van de patiënt.

In de meest eenvoudige gevallen wordt de verwijdering van pancreascysten uitgevoerd door exfoliëren van de bestaande formatie na scheiding van de adhesies ervan met de omringende organen en de kruising van de cystische vorming van de vasculaire pedikel naar de basis. Als er een cystenbasis is die aan het klierweefsel is gesoldeerd, kan het nodig zijn om de cystische wand geleidelijk van het bed te scheiden, regionale resectie van de pancreas of tenslotte subcapsulaire cysten te verwijderen. Na verwijdering van de cyste wordt het bed gehecht met catguthechtingen en peritoniseert met een omentum; rubberdrainage wordt er meerdere dagen bijgebracht. De abdominale wond, behalve de injectieplaats, is goed gesloten.

De techniek van chirurgie voor een pancreascyste kan worden vergemakkelijkt als u de cystische wand die aan de klier is gelast niet volledig uitsluit en alleen wordt beperkt tot het verwijderen van de binnenlaag met daaropvolgende sluiting en peritonisatie van het bed.

Sommige chirurgen publiceerden waarnemingen toen pancreascysten werden verwijderd door resectie van de getroffen klier. Een dergelijke werkwijze voor pancreascysten is het meest gerechtvaardigd in het geval van tumor-cystische massa's, de aanwezigheid van meerdere massa's of om technische redenen, wanneer het onmogelijk is om eenvoudige exfoliatie te produceren.

Postoperatieve behandeling

Beheer van patiënten in gevallen van hechten en verwijderen van cysten, de vorming van fistels wordt uitgevoerd volgens de algemene regels. In het geval van een open methode voor patiëntbeheer, bijvoorbeeld na drainage van de cystische holte of als drainage naar het bed van de verwijderde cyste wordt gebracht, moet de aandacht vooral worden besteed aan het voorkomen van infectie van de fistelige doorgang en het beschermen van de omtrek van de wond tegen de corrosieve werking van pancreassap. Als er een persisterende pancreasfistel is, wordt een vetrijk dieet voorgeschreven (volgens Wolgemut), atropine wordt gegeven en voor een snellere vernietiging van de fistel wordt 5% jodiumtinctuur of 2% salicylzuur toegevoegd.

Cyste op de gevolgen van de pancreaswerking

Wat zijn de gevolgen na een operatie om de alvleesklier te verwijderen?

De alvleesklier bestaat uit glandulaire cellen. Sommigen van hen verbinden zich met de kanalen en verwijderen het geheim rijk aan enzymen, anderen geven hun geheim - hormonen - direct in het bloed af. Goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen zich vormen uit de kliercellen van dit orgaan; als een gevolg van ontsteking worden er holtes in gevormd - cysten en abcessen; stenen worden gevormd in de kanalen. Al deze aandoeningen worden behandeld door een operatie.

Verschillende soorten chirurgie kunnen op de pancreas worden uitgevoerd.

In dit artikel zullen we de gevolgen van een operatie voor de alvleesklier in ogenschouw nemen, omdat het lichaam in het enkelvoud in het lichaam wordt gerepresenteerd en het zeer specifiek is.

Indicaties voor een operatie

Pancreaschirurgie wordt uitgevoerd met:

  • orgaanverwonding;
  • sommige misvormingen;
  • cysten;
  • pancreasnecrose, wanneer conservatieve behandeling geen effect heeft;
  • tumoren, inclusief metastasen;
  • abcessen;
  • fistels;
  • intraductale stenen die tot verstopping leiden;
  • peritonitis veroorzaakt door ontsteking van de klier;
  • bloeden uit de bloedvaten van het orgel.

Soorten ijzeren chirurgie

In de pathologieën van de alvleesklier worden verschillende soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd, afhankelijk van de aard van de ziekte en de toestand van de patiënt:

BELANGRIJK! Natuurlijk betekent Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.

  1. In geval van verwonding voeren de klieren de opening uit van de omentale bursa, het verwijderen van bloed, verbrijzeld weefsel en uitgescheiden klierafscheidingen. Vervolgens wordt het weefsel gehecht, bloedende vaten worden vastgebonden. Drainage wordt uit de klier genomen.
  2. Als er sprake is van een volledige scheuring van het orgel of zijn hoofdkanaal, wordt deze ofwel genaaid, ofwel (afhankelijk van de situatie) een kunstmatige communicatie (anastomose) opgelegd tussen de klier en het jejunum. De klierzak is leeg.
  3. Grote stenen worden verwijderd na dissectie van een deel van de klier, vervolgens wordt het kanaal afgevoerd en wordt het orgel gehecht.
  4. Als er veel stenen in de kanalen zitten, en daarnaast zijn er veel cicatriciale kanaalvernauwingen, worden de stenen verwijderd, worden de vernauwingen ontleed en wordt er een anastomose aangebracht tussen de klier en het jejunum.
  5. Wanneer een cyste wordt gevormd, wordt deze verwijderd, vaak samen met een deel pancreasweefsel. Het is ook mogelijk om drainage uit het lumen van de cyste naar de maag uit te voeren, en vervolgens, na het opklaren van de inhoud, zal deze zelf genezen.
  6. Als een pathologisch verloop wordt gevonden dat de alvleesklier verbindt met interne organen of naar buiten gaat, wordt het ofwel weggesneden en externe tijdelijke drainage wordt verwijderd, of er wordt een kunstmatige verbinding gemaakt tussen de klier en de darm.

Als het orgaanweefsel aanzienlijk wordt beschadigd, heeft de moderne geneeskunde bevestigend geleerd de vraag te beantwoorden of de alvleesklier kan worden verwijderd. In de wereld zijn er enkele tienduizenden succesvol uitgevoerde operaties op pancreathectomie.

Waarschuwing! Mensen met een afgelegen klier blijven leven, maar ze moeten zich altijd aan een strikt dieet houden en, onder de controle van sommige tests, voortdurend vervangende therapie nemen.

Voor de preventie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal adviseren onze lezers Monastieke thee. Deze unieke tool bestaat uit 9 medicinale kruiden die nuttig zijn voor de spijsvertering, die niet alleen de acties van elkaar aanvullen, maar ook versterken. Monastieke thee zal niet alleen alle symptomen van de maagdarmkanaalziekte en spijsverteringsorganen elimineren, maar ook de oorzaak van het voorval permanent verlichten. Opinielezers. "

Wanneer pancreasverwijdering noodzakelijk is

Het verwijderen van een orgaan is een extreme stap waaraan chirurgen de strengste aanwijzingen volgen: een dergelijke interventie is erg moeilijk, traumatisch en gaat gepaard met een hoog sterftecijfer. Dit komt door de eigenschappen van het lichaam: de erin gevormde enzymen die vrijkomen in het bloed, veroorzaken een bliksemsnelle schok en in het geval van afgifte in naburige weefsels, verteren ze deze.

TIP! Weg met donkere kringen rond de ogen gedurende 2 weken. Lees het artikel >>.

De alvleesklier moet worden verwijderd wanneer een kwaadaardige tumor het grotere volume beïnvloedt.

De redenen voor het verwijderen van de alvleesklier zijn als volgt:

  1. Verwonding met schade aan de meerderheid van het orgel;
  2. Alvleesklierkanker;
  3. Pancreasnecrose.

De alvleesklier kan op twee manieren worden verwijderd:

  1. Als de tumor dichter bij de klierkop zit, wordt de operatie van Whipple uitgevoerd: het hoofd en een deel van de twaalfvingerige darm worden verwijderd, vaak samen met een deel van de maag, galblaas en galwegen, lymfeklieren. Gevormde verbindingen van het lichaam van de alvleesklier met de maag en een deel van de dunne darm. Afvoeren worden geplaatst, de buikholte wordt gehecht.
  2. Als de tumor dichtbij de staart van de klier is gelokaliseerd, worden een deel van het klierlichaam, de staart, de milt en de bloedvaten verwijderd.

Na pancreatectomie

De voorspelling na verwijdering van de pancreas is dubbelzinnig. Het omvat de ontwikkeling van dergelijke vroege complicaties als:

BEHANDEL DE REDEN, NIET DE CONSEQUENTIE! Het hulpmiddel van de natuurlijke componenten Nutricomplex herstelt het correcte metabolisme gedurende 1 maand. Lees het artikel >>.

  • bloeden;
  • schade aan de zenuwen of vaten die zich in de buurt van de pancreas bevinden;
  • infectieuze complicaties;
  • postoperatieve pancreatitis.

Er is een zeer grote kans dat er in de postoperatieve periode een tekort zal zijn in de productie van zowel enzymen als klierhormonen. Daarom moet, om een ​​adequate kwaliteit van leven te behouden, naast vervangingstherapie met enzympreparaten en insuline of glucagon, een dieet gevolgd worden na het verwijderen van de pancreas.

De eerste paar dagen na de interventie wordt voeding uitgevoerd met eiwitten, vetten en koolhydraten die zijn aangepast voor veneuze toediening.

  1. Drie dagen onmiddellijk na de interventie, de patiënt eet en ontvangt vloeistof alleen via een ader. Het is toegestaan ​​om alleen water zonder gas te drinken in zeer kleine slokjes, tot een liter per dag.
  2. Op de vierde dag wordt een zwakke thee zonder suiker in het rantsoen gebracht, je kunt 1-2 croutons wit brood per dag eten.
  3. Een beetje later, toegestaan ​​om gepureerde soep te eten met een kleine hoeveelheid zout, crackers, stoomomelet.
  4. Later komt de uitbreiding van het dieet door rijst en boekweitpap gekookt in water of plantaardige bouillon. Je kunt gedroogd witbrood eten.
  5. Vanaf de zevende dag worden puree van puree, soepen, gestoomd vlees en vis in de vorm van een soufflé geïntroduceerd.
  6. Van de negende tot de tiende dag wordt het rantsoen uitgebreid in 'lange stappen'. Maar het ontbreekt nog steeds aan gefrituurd, vet voedsel, gerookt vlees, vette vis en vlees.

Tip! Het is gevaarlijk om het door de arts voorgeschreven dieet te verbreken. Het is noodzakelijk om het alleen uit te breiden na voorafgaand overleg met de bedieningsspecialist.

We raden aan om het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze haar maag genas. Lees het artikel >>

Alle materialen op de site ozhivote.ru gepresenteerd voor beoordeling, mogelijke contra-indicaties, overleg met een arts is VERPLICHT! Geen zelfdiagnostiek en zelfmedicatie!

Behandeling en verwijdering van pancreascysten, operatie

Pancreatitis wordt vaak gecompliceerd door bijkomende ziekten. Een van hen is een pancreascyste, waarvan de behandeling gecompliceerd wordt door genetische aandoeningen in het orgaan (en het hele lichaam). Het aantal detectie nam toe met de opkomst van nieuwe diagnostische methoden (magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie, echografie).

Pancreatitis wordt gecompliceerd door capsules met vloeistof in 18%, de overige gevallen worden veroorzaakt door verwondingen, vereisen een operatie. Het vijfde deel van de patiënten wordt genezen door folk-methoden of spontaan. Voor de rest van de patiënten veroorzaakt pancreatische cyste ongemak, waarvan de werking als de enige oplossing werd beschouwd (drainage). De operatie wordt als moeilijk beschouwd, dreigt met peritonitis, abcessen van de buikholte, ettering, bloeding.

Pancreatische cyste verwijdering

In tachtig gevallen bevelen artsen de verwijdering van pancreascysten aan en waarschuwen ze voor mogelijke gevolgen. De complexiteit van de interventie van chirurgen in het behandelingsproces dwong zich om nieuwe methoden te zoeken. De uitvoer is verschillende manieren geworden die geen opening van de huid vereisen (chirurgie):

  • drainage door de huid - noodzakelijkerwijs gecombineerd met de controle van het lichaam met behulp van echografie (of röntgentelevisie)
  • punctie door de huid met aspiratie - is gemaakt door een naald met de controlemethode van echografie

In beide gevallen, lokale anesthesie, wordt de capsule doorboord met een naald van 1,7 mm, de inhoud wordt geëvacueerd. Lek kanaal buzhuyut, leg een drainage van drie millimeter. Het nadeel van deze methode is het risico van verwonding van de grensautoriteiten, de boodschap van de buik en de binnenruimte. Elimineer het gebrek aan contrast wanneer de patiënt een glas bariumsulfaat drinkt, zodat u duidelijk onderscheid kunt maken tussen naburige organen.

Veilige verwijdering van een cyste op de pancreas is niet altijd mogelijk, daarom adviseren gastro-enterologen kruidenthee en infusies van kruiden. Gebruik vaker een onderzeeër, toorts, duizendblad, zijrivier, klis. Ze worden allemaal ingenomen door patiënten vóór een maaltijd, bouillons worden afgezet, gefilterd. De dosering is een eetlepel. De complexe techniek maakt gebruik van het populaire recept:

  • stinkende gouwe, calendula, duizendblad in gelijke delen erop aandringen 120 minuten (een behandelingsmaand van 50 g per dag)
  • na het einde van de vorige behandeling onmiddellijk een nieuwe - calendula, weegbree (pijlen), boerenwormkruid volgens het vorige recept, maar zes maanden op rij

De infusie van capsules met vloeibare infusie van boneschillen, stigma's van maïs, aardbeibladeren, bosbessen en veenbessen vertraagt. Een cursus van een halve maand is veilig voor elke leeftijd, de pauze is gelijk aan de duur van de behandeling, die vaak wordt herhaald.

Pancreatic Cyst Surgery

Als het gaat om de verwijdering van pancreascysten, is de eerste stap om een ​​methode voor chirurgische behandeling te kiezen. Het hangt af van de grootte en locatie. Radicale conservatieve chirurgie - resectie van de pancreas - wordt uitgevoerd op de plaats waar de cyste is aangetast. Het kan op deze manier worden behandeld, op voorwaarde dat de tumor relatief klein van formaat is en van nature klopt. De locatie van de tumor moet in de pancreas zijn, distaal genoemd.

Als een neoplasma wordt herkend als een pseudocyst, kan deze chirurgische interventie niet worden uitgevoerd, omdat het externe deel van dergelijke formaties wordt gevormd door de aangrenzende interne organen. Bij gevallen van het ontstaan ​​van een speciaal type geneesmiddel op het orgaan - pseudocyst wordt gebruik gemaakt van drainagehandelingen. Als het zich in het caudale gebied van het orgel bevindt, is cystogastrostomie voltooid. In gevallen van het optreden van neoplasma's van kleine omvang, wordt behandeling van pancreascyste uitgevoerd door transduodenale cystoduodenostomie. Het wordt uitgevoerd met de vorming van een tumor in de kop van het orgel. Als er een gat is en de kans bestaat op etterachtige peritonitis, voer dan de marsupialisatie uit. Deze drainage door hem naar het peritoneum te zomen. Dit type operatie wordt zelden gebruikt.

Verwijdering van de alvleesklier: is het mogelijk om zonder te leven?

De alvleesklier is een van de belangrijkste organen van het spijsverterings- en endocriene systeem en het helpt de maag om dergelijke complexe verbindingen zoals eiwitten en koolhydraten te verwerken en insuline naar het bloed te transporteren.

Het is voorwaardelijk verdeeld door artsen in drie delen: de staart, het hoofd en het lichaam. Het verwijderen van de alvleesklier heeft vele gevolgen. Dat is de reden waarom artsen zich niet haasten om dergelijke operaties te doen. Maar in sommige gevallen begint het lichaam volledig te ontbinden en dient het als een vijand voor zijn eigen organisme, het uitvoeren van de operatie is dan de enige juiste beslissing. Weigering van de operatie zal leiden tot de dood van de patiënt.

Welke indicaties vereisen verwijdering van de alvleesklier?

Als medicamenteuze behandeling en therapieën niet helpen, moet de arts de patiënt aanbevelen de pancreas gedeeltelijk of volledig te verwijderen.

De bewerking is nodig wanneer:

  • De aanwezigheid van een tumor;
  • fistula;
  • Valse cyste;
  • Maligne neoplasmata;
  • Lokale orgaanschade;
  • Vernietiging van pancreasweefsel;
  • Met de complicatie van chronische pancreatitis;
  • Sommige soorten pathologieën;
  • Stenen die de klierkanalen blokkeren;
  • Pancreatonecrose, als medicijnen machteloos zijn;
  • Peritonitis pancreas.

Als de klier niet volledig is verwijderd, ondergaan de geëxtraheerde weefsels laboratoriumonderzoek. Ze helpen om de meest effectieve methode van behandeling en revalidatie na de operatie te vormen.

Beschikt over hoofdverwijdering

Verwijdering van de pancreaskop is vereist in de volgende gevallen:

  • pathologie;
  • tumoren;
  • Purulente laesie van het hoofd;
  • Kanker tumoren worden verwijderd;
  • Met de complicatie van chronische pancreatitis.

In de meeste gevallen wordt een deodonose-behoudende resectie uitgevoerd, die verder verwijderd kan worden:

  • Galblaas;
  • Een deel van de twaalfvingerige darm;
  • Lymfeklieren.

De chirurg scheidt het aangedane hoofd en daarmee de galblaas. De hele moeilijkheid ligt in het feit dat gal niet in de twaalfvingerige darm mag doordringen. Aan het einde van de rest van de pancreas geassocieerd met lymfekanalen met de dunne darm, en alle gal om te vertrekken in de bovenste grachten. Een dergelijk resultaat van de operatie wordt als gunstig beschouwd.

Wanneer het risico van gallekkage meer dan 80% is, verbindt de arts de rest van de pancreas met de galblaas.

  • Onvolledige of onjuiste opname van voedingsstoffen, die optreedt als gevolg van een tekort aan enzymen;
  • Voedingsreview, speciaal dieet;
  • Regelmatige inname van enzymmedicijnen om het werk van het lichaam aan te passen.

Kenmerken en effecten van verwijdering van de staart van de alvleesklier

Redenen voor het verwijderen van de staartpancreas:

  • Mechanische schade aan het orgel;
  • Cyste in de staart;
  • Focale pancreatische necrose;
  • Complicaties van chronische pancreatitis;
  • pathologie;
  • Suppuratie staart alvleesklier;
  • Kankers zijn opgezwollen in het gedeelte van de staart, dat moet worden verwijderd.

Als er bewijs is, dient onvolledige distrale pancreatotomie te worden uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg opent het abdominale gedeelte, waarbij de alvleesklier wordt blootgesteld, verwijdert al het bindweefsel van de staart met de milt en de buikholte. Als een abces of tumor een korst in de milt heeft geplaatst, moet deze ook worden verwijderd.

  • Er is geen risico op het ontwikkelen van diabetes;
  • Er zijn geen voorwaarden voor de ontwikkeling van stoornissen in het metabolisme van koolhydraten;
  • Kleine spijsverteringsstoringen zijn mogelijk.

De prognose voor het verwijderen van de staart wordt groter als de milt tegelijk wordt verwijderd. Een persoon wordt minder resistent tegen infectieziekten:

Verwijderen van stenen uit de pancreas: prognose, kenmerken van de operatie.

Stenen in de pancreaskanalen zijn zeldzaam. Maar in de loop van de jaren groeit het aantal patiënten met dit probleem alleen maar. Niet alleen stenen in de pancreas kunnen interfereren met de uitstroom van spijsverteringsafscheidingen, maar ook met gal, die vastzitten in het gemeenschappelijke kanaal.

De geneeskunde kon de exacte oorzaak van de pathologie niet identificeren.

Om de bewerking rationeel uit te voeren wanneer de grootte van de steen groter is dan één centimeter, moet de behandeling in andere gevallen worden uitgevoerd met medicatie of met behulp van ESWL.

Om een ​​steen van een klier of kanaal te verwijderen, wordt spierweefsel gesneden op de locatie. Vervolgens wordt de steen in de darm geduwd, waaruit hij natuurlijk lijkt.

Meer dan 85% van de gevallen heeft een gunstig resultaat.

Verwijdering van cysten op de pancreas: gevolgen, kenmerken.

In de meeste gevallen wordt de operatie voorgeschreven wanneer een potentieel gevaarlijke valse pancreascyste wordt gedetecteerd, deze geen eigen wanden heeft en naar de klier wordt gezogen.

Bij intensieve groei wordt de valse cyste verwijderd samen met het aangetaste klierweefsel, de resterende delen worden aan elkaar gehecht.

  • Postoperatieve pancreatitis;
  • Bloedsomloop;
  • Bloeden.

Tumor verwijdering

Tumor-pancreas kan worden beschreven als de afgifte van niet-controleerbare cellen die het neoplasma vormen.

Het maligne neoplasma wordt alleen verwijderd voordat de grootte 2 cm heeft bereikt en het is begonnen met het vrijmaken van de plaats. Goedaardige gezwellen worden altijd onmiddellijk verwijderd.

In de geneeskunde zijn er vier manieren om een ​​tumor te verwijderen:

  • Gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier. Benoemd alleen als het in de staart is gelokaliseerd;
  • Een tumor afpellen. Het wordt aanbevolen in de aanwezigheid van een hormonale tumor die hormonen produceert in de wereld;
  • Pancreatoduodenale chirurgie. Uitgevoerd wanneer de tumor zich in de kop van de klier bevindt. Samen met het neoplasma wordt een deel van de twaalfvingerige darm verwijderd.
  • Vasculaire occlusie - gebruikt in de aanwezigheid van een goedaardig neoplasma, dat zich in het kanaal of de bloedvaten van de klier bevindt.

Gevolgen van de operatie, als een deel van de pancreas werd verwijderd:

  • Verstoring van het spijsverteringsproces;
  • Postoperatieve pancreatitis;
  • bloeden;

Hoe kom je aan na verwijdering?

Degenen die afscheid hebben moeten nemen van dit vitale orgaan hebben niet alleen last van een tekort aan enzymen, diabetes, maar ook van plotseling gewichtsverlies.

Een persoon begint af te vallen, omdat stoffen slecht worden opgenomen, om aan het specifieke dieet, dat de meeste calorierijke voedingsmiddelen verbiedt, ook een bijdrage te leveren.

Dieet laat je eiwitarme kaas, vlees en vis eten. Om beter te worden, moet je de kwaliteit en kwantiteit van eiwitten verhogen. Eet gewoon meer vlees, vis, soms kun je brood eten van tarwebloem.

Waarom is de alvleesklier verwijderd?

Hoe gevaarlijk de procedure ook is, er zijn momenten waarop de alvleesklier niet meer in staat is om te herstellen en dodelijk kan zijn.

  • De kanker;
  • Ernstige schade aan de pancreas;
  • Pankreonekoz.

Het hele gevaar van de operatie ligt in de enzymen die de grenzen van het orgel kunnen overschrijden en beginnen om andere weefsels en organen te vernietigen.

De operatie is het gevaarlijkst voor:

  • Mensen met hart- en longaandoeningen;
  • Degenen die gewend zijn om verkeerd te eten;
  • roken;
  • Mensen met overgewicht;
  • Die ouder dan 40 jaar.

Nasleep en het hiernamaals

Na de operatie verandert het leven van de patiënt niet ten goede - hij besliste tot een vitaal orgaan en nu zal hij het tekort aan stoffen kunstmatig moeten opvullen.

  • Diabetes mellitus;
  • Overtreding van spijsverteringsmetabolisme;
  • bloeden;
  • Infectie.

Wat de patiënt regelmatig moet doen:

  • Observeer een medicinaal dieet voor het leven;
  • Drink enzympreparaten (pancreatine, mezim);
  • Injecteer insuline;
  • Voer hygiëneprocedures uit in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts.

Voeding en dieet zonder pancreas

Binnen twee dagen na de dag van de operatie moet de patiënt verhongeren. Alleen puur water zonder gas toegestaan, je kunt tot één liter per dag, beetje bij beetje, drinken.

Op de derde dag kun je geen zoete thee drinken, gestoomde eiwitomelet en ongezuurde soep eten. Rijst of boekweitpap is toegestaan ​​op water of melk.

Na 7 dagen kun je wat tarwebrood, een stuk boter en kwark toevoegen, gepureerde soepen zonder kool in de voeding.

Op dag 10 kun je deelnemen aan het dieet: soufflé van caloriearme vis of vlees, gestoomde gehaktballetjes.

  • Vet voedsel;
  • sweet;
  • soda;
  • Fastfood;
  • Kool, radijs, radijs;
  • Zuur fruit;
  • Gebakken, gerookt;
  • Alcoholische dranken;
  • Spices.
  • Zout tot 8 mg per dag;
  • Koolhydraten.

Het dieet zou er als volgt uit moeten zien:

  • Eiwitvoedsel (vlees, kwark, zuivelproducten, eiwitten);
  • Niet zoete en licht gezouten gerechten;
  • Compotes, sappen, zuivelproducten met een laag vetgehalte;
  • Caloriearme vis en vlees moeten de hoofdingrediënten zijn;
  • Lage fructose vruchten;
  • Groentepuree en gemalen groentesoepen;
  • Hard gebak en tarwebrood.

Pancreatische cyste: behandeling, symptomen, operatie, verwijdering, oorzaken

Pancreascyst - abdominale vorming die is ontstaan ​​in de weefsels van de pancreas en die weefselafval en pancreassecretie bevat.

Alle cysten zijn onderverdeeld in:

  • verworven (pseudocyst, false);
  • aangeboren (waar).

Een echte cyste onderscheidt zich door een interne epitheliale voering. Valse cyste van de alvleesklier op de wanden heeft niet zo'n voering.

Oorzaken van pancreascyste

De belangrijkste oorzaken van cyste zijn:

  • bloeding in het pancreasparenchym;
  • chronische en acute pancreatitis;
  • trauma van de klier en zijn kanalen.

De vorming van cysten draagt ​​bij aan de brandpunten van ontsteking in parapancreatische vezels en necrose in het parenchym van de klier met acute pancreatitis.

Gunstige voorwaarde voor de ontwikkeling van cyste zijn:

  • schendingen van het dieet (misbruik van gefrituurd, vet voedsel);
  • trauma;
  • alcoholisme.

Fistels in de klier hebben ook soortgelijke problemen. Men kan zeggen dat cysten en pancreasfistels het lichaam even ernstige gevolgen hebben.

Pancreasfistel - communicatie van de kanalen met interne organen (interne fistels) of met de externe omgeving (externe fistel).

Fistels zijn onvolledig en compleet.

De cyste van de staart van de pancreas kan worden gepalpeerd in het linker hypochondrium. Als de cyste een grote omvang heeft bereikt, kunt u de onderkant onder de navel palperen. Gewoonlijk heeft de tumor een ovale of bolvormige vorm met een glad oppervlak en een hoge dichtheid.

De cyste van de pancreaskop provoceert de ontwikkeling van geelzucht, die kan optreden als gevolg van het samendrukken van de gemeenschappelijke galkanaal.

Afzonderlijk is het noodzakelijk stil te staan ​​bij de diagnose van posttraumatische pancreascyste bij kinderen.

De cyste, in dit geval, kan worden gediagnosticeerd met een gesloten verwonding van de peritoneale organen.

Volgens de medische classificatie behoren deze cysten tot de groep van valse (pseudocyst): de cystewand is ontdaan van epitheliale bedekking en wordt alleen gevormd door bindweefsel.

Soms kan een cyste-breuk in de pancreas optreden bij bloeden in de buik (buikholte).

De patiënt voelt in dit geval:

  • ernstige zwakte;
  • ernstige pijn;
  • bedekt met koud zweet;
  • er is een verlies van bewustzijn.

Diagnose en symptomen van pancreascyste

De ziekte kan worden veroorzaakt door intense pijn in het rechter of linker hypochondrium. Vaak kan de pijn zich verspreiden, omgorden.

De pijn is voelbaar in:

  • linkerschouder;
  • linkerhand;
  • onder de spatel;
  • rond de navel.

De mate van intensiteit van pijn hangt af van het begin van complicaties, die, ontstaan, eenvoudig ondraaglijke pijn opleveren.

Bovendien kan een cyste scheuren, en dan zal de inhoud van de cyste in de buikholte worden gegoten.

De cyste kan, door zijn grootte, nabijgelegen structuren (uittreden uit de maag, galwegen, bloedvaten) uitknijpen, waardoor de toestand van de patiënt verslechtert.

De alvleeskliercyste kan de verwijdering van secreties van de klier zelf tegengaan, waardoor de schijn ontstaat van:

  • acute pancreatitis;
  • congestie van alvleeskliervloeistof.

Wanneer een cyste geïnfecteerd raakt, begint hij:

  • ontstekingsprocessen;
  • ettering wordt gevormd;
  • er is een abces.

Weefsel klieren smelten, waardoor de voorwaarden voor de penetratie van etterende inhoud in de buikholte.

En dit kan op zijn beurt leiden tot:

De ideale optie voor de diagnose van cyste is:

  • echografie van de buikholte;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;
  • laboratoriumstudies van bloed.

Pancreatic Cyst-behandeling

De behandeling begint met:

  • een cyste-omvang van meer dan drie centimeter bereiken;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • constante klachten van acute pijn.

Als de cyste is kleiner (dan drie centimeter) en heeft betrekking op niet veroorzaken, deze patiënten gewoon gevestigde medisch toezicht, routine echografie uitgevoerd eenmaal gedurende het jaar.

Chirurgische behandeling van cysten is:

  • cysto-enterostomie (anastomose met dunne darm);
  • opening van de cystische holte.

Een pancreascyste wordt ook leeggezogen.

In sommige gevallen, wanneer het niet mogelijk is om de exacte grens van de uitsnijding van een cyste te bepalen, wordt een pancreascyste verwijderd met een deel van het gezonde weefsel van de klier zelf.

De meest geavanceerde methode van de behandeling is veruit de laparoscopische alvleesklier cyste chirurgie want het brengt de patiënt een minimum aan overlast gaat met een minimum aan complicaties en verwijst naar de minimaal invasieve.

De cyste wordt ook gedraineerd en geopend, maar er zijn geen naden aan de buikwand, of ze zijn bijna onzichtbaar.

Als de cyste niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties. Daarom is het onmogelijk om in een dergelijke situatie uit te stellen, en het is niet de moeite waard kostbare tijd te verspillen.

Casusgeschiedenis van pancreascyste

In de case-historie staat:

  • de diagnose van de ziekte;
  • paspoortgegevens (naam, geslacht, leeftijd, opleiding, enz.);
  • klachten van patiënten;
  • geschiedenis;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • definitieve diagnose;
  • epicrisis van de patiënt;
  • prognose van pancreascysten en dergelijke.

Pancreas Cyst Diet

  • fijngemaakt of geraspt;
  • gebakken;
  • voor een paar;
  • gekookt in water.

Je mag geen gerechten eten:

Voeding voor pancreascyste omvat de volgende producten:

  • gedroogd brood;
  • hartige koekjes;
  • vegetarische puree soepen;
  • niet-vette vlees en vis;
  • zuivelproducten (met tolerantie);
  • eieren (niet meer dan twee per dag);
  • gepureerde pap;
  • pasta;
  • groenten;
  • bessen;
  • vruchten;
  • zwakke thee (met melk, citroen, dogrose);
  • compotes;
  • ongezoete bessen en vruchtensappen.

Eet betere gebroken, kleine porties met pauzes om de twee uur.