Hoofd- / Gastritis

Buikvloeistof door echografie

Gastritis

De opeenhoping van vrije vloeistof in de buikholte treedt op als gevolg van een ontstekingsreactie, verstoorde lymfestroom en bloedcirculatie om verschillende redenen. Deze aandoening wordt ascites (waterzucht) genoemd, het uiterlijk kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid.

De vochtophoping in het peritoneum is een ideale habitat voor de pathogene microflora, de veroorzaker van peritonitis, hepatorenaal syndroom, navelbreuk, hepatische encefalopathie en andere even gevaarlijke pathologieën.

Om ascites te diagnosticeren, wordt een van de veiligste en niet-invasieve, maar uiterst nauwkeurige methoden gebruikt: onderzoek met ultrasone golven. Detectie van de aanwezigheid van vocht in de buikholte door middel van echografie wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelend arts op basis van de bestaande klinische symptomen van het pathologische proces.

De buikholte is een afzonderlijke anatomische zone, die, om het glijden van de viscerale vellen van het peritoneum te verbeteren, constant vocht vrijgeeft. Normaal gesproken kan deze effusie dynamisch worden geabsorbeerd en niet worden geaccumuleerd in gebieden die daarvoor geschikt zijn. In ons artikel willen we informatie geven over de oorzaken van abnormale vloeistofreserveringen, de diagnose van de pathologische aandoening op echografie en effectieve methoden voor de behandeling ervan.

Waarom verzamelt zich vrije vloeistof in de buikholte?

Ascites ontwikkelt als gevolg van verschillende soorten pathologische processen in de bekkenorganen. Het initieel geaccumuleerde transsudaat heeft geen ontstekingskarakter, de hoeveelheid ervan kan variëren van 30 ml tot 10-12 liter. De meest voorkomende oorzaken van zijn ontwikkeling - een overtreding van de secretie van eiwitten, die de ondoordringbaarheid van weefsels en paden, het uitvoeren van lymfe en circulerend bloed waarborgen.

Deze aandoening kan aangeboren afwijkingen of ontwikkeling in het lichaam veroorzaken:

  • cirrose van de lever;
  • chronisch hartfalen of nierfalen;
  • portale hypertensie;
  • proteïne verhongering;
  • lymfostase;
  • tuberculeuze of maligne peritoneale laesies;
  • diabetes;
  • systemische lupus erythematosus.

Vaak ontwikkelt zich waterzucht tijdens de vorming van tumorachtige formaties in de borstklieren, eierstokken, spijsverteringsorganen, sereuze membranen van het borstvlies en peritoneum. Bovendien kan vrije vloeistof zich ophopen tegen de achtergrond van postoperatieve complicaties, pseudomyxoma peritoneum (accumulatie van slijm, dat na verloop van tijd een reorganisatie ondergaat), amyloïde dystrofie (verstoring van eiwitmetabolisme), hypothyreoïde coma (myxoedeem).

Tekenen van ascites

In de vroege stadia van de ontwikkeling van deze aandoening hebben patiënten geen klachten, accumulatie van vrije vloeistof kan alleen worden gedetecteerd door middel van echografie. Zichtbare symptomen treden op als de hoeveelheid transsudaat meer dan anderhalve liter bedraagt, voelt een persoon:

  • een toename in de buikbuik en de lichaamsmassa;
  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • een gevoel van volheid in de buikholte;
  • zwelling van de onderste ledematen en het scrotumweefsel (bij mannen);
  • boeren;
  • brandend maagzuur;
  • misselijkheid;
  • moeite met ademhalen;
  • winderigheid;
  • tachycardie;
  • uitsteeksel van de navelstreng;
  • ongemak en pijn in de buik;
  • verminderde ontlasting en plassen.

Als een echografieonderzoek van de buikholte de aanwezigheid van overtollig vocht aantoonde, zou de behandelend arts nauwkeurig de oorzaak van de pathologische aandoening moeten bepalen. Het uitvoeren van pompen geaccumuleerd transudaat is geen effectieve behandeling voor ascites.

Voorbereiding voor echografie en de voortgang ervan

Deze studie bevat geen contra-indicaties of beperkingen, in noodgevallen wordt deze uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding van de patiënt. Een geplande procedure vereist een verbeterde visualisatie van pathologische veranderingen in organen. De patiënt wordt aanbevolen 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek de voedingsmiddelen uit te sluiten die grote hoeveelheden vezels bevatten en de gasvorming te vergroten.

Aan de vooravond van de studie, drink een laxeermiddel of een reinigende klysma. Om de opeenhoping van gassen in de darmen op de dag van de echografie te verminderen, moet u Mezim of geactiveerde kool innemen. Moderne methoden voor ultrasone diagnostiek maken het mogelijk om de meest waarschijnlijke gebieden van vrije vochtophoping in de buikholte te bepalen.

Dat is de reden waarom gekwalificeerde specialisten de inspectie van de volgende anatomische zones uitvoeren:

  • De bovenste "vloer" van het peritoneum, die zich onder het diafragma bevindt. Van bijzonder diagnostisch belang zijn de ruimtes onder de lever en gevormd door het hoofdgedeelte van de dunne darm - de opgaande en neergaande delen van de dikke darm. Normaal bestaan ​​de zogenaamde laterale kanalen niet - het peritoneum dekt strak in de darmen.
  • Klein bekken, waarin de ontwikkeling van pathologische processen effusie kan accumuleren, stromend uit de zijgrachten.

Fysieke kenmerken van vocht geaccumuleerd in het peritoneum om welke reden dan ook, laten niet toe om de ultrasone golf weer te geven, dit verschijnsel maakt de diagnostische procedure zo informatief als mogelijk. De aanwezigheid van effusie in de bestudeerde anatomische ruimtes creëert op de monitor van het apparaat een donker bewegende haard. Bij afwezigheid van vrije vloeistof duurt de diagnose niet langer dan 5 minuten.

Als een transsudaat niet kan worden gedetecteerd, kan indirect bewijs zijn aanwezigheid aangeven:

  • de verplaatsing van de lussen van de dikke darm;
  • verandering van geluid tijdens percussie (tikken) - trommelvlies in de bovenste delen van het peritoneum, dof in de lagere.

Soorten buikwaterzucht door middel van echografie

De internationale kwalificatie van ziekten scheidt ascites niet af in een afzonderlijke ziekte - deze aandoening is een complicatie van de laatste stadia van andere pathologische processen. De helderheid van de klinische symptomen onderscheidt de volgende vormen van ascites:

  • aanvankelijk - de hoeveelheid water verzameld in de buik bereikt 1,5 liter;
  • met een matige hoeveelheid vocht - gemanifesteerde zwelling van de benen, een merkbare toename van de omvang van de borst, kortademigheid, brandend maagzuur, obstipatie, zwaar gevoel in de buik;
  • massief (volume van uitstroming meer dan vijf liter) is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door spanning in de wanden van de buikholte, ontwikkeling van insufficiëntie van de functie van het hart en ademhalingssystemen, infectie van transsudaat.

Bacteriologische evaluatie van de kwaliteit van vrije vloeistof, die wordt geproduceerd in speciale laboratoriumomstandigheden, maakt onderscheid tussen steriele (afwezigheid van pathogene micro-organismen) en geïnfecteerde (aanwezigheid van pathogene microben) waterzucht.

Wat gebeurt er na bevestiging van de pathologie door middel van echografie?

Het verloop van de behandelingsmaatregelen is afhankelijk van de ziekte die wordt veroorzaakt door de opeenhoping van overtollig vocht in het peritoneum. Om het pathologische proces nauwkeurig te diagnosticeren, voeren artsen een uitgebreid onderzoek uit van de patiënt, waaronder:

  • biochemische en algemene klinische bloed- en urinetests;
  • onderzoek van oncologische markers en elektrolytmetabolisme-indicatoren;
  • algemene radiografie van de thoracale en abdominale holtes;
  • coagulogram - schatting van stollingssysteem parameters;
  • angiografie van schepen, om hun toestand te beoordelen;
  • MRI of CT-scan van de buikholte;
  • hepatoscintigrafie - een moderne techniek voor het bestuderen van de lever met een gammacamera, die visualisatie van het orgel mogelijk maakt;
  • diagnostische laparoscopie met ascites lekke band.

Patiënten met cirrose van de lever worden aangeraden intrahepatisch portosystemisch rangeren te ondergaan, waarvan de techniek bestaat uit het opzetten van een metalen mesh-stent om een ​​kunstmatige communicatie tussen de hals en de leverader te creëren. In ernstige vorm van de ziekte is een orgaantransplantatie noodzakelijk.

Ter afronding van de bovenstaande informatie wil ik nogmaals benadrukken dat de ophoping van vrije vloeistof in de buikholte wordt beschouwd als een ongunstige manifestatie van een gecompliceerd verloop van de hoofdziekte. De ontwikkeling van ascites kan een overtreding van de functionele activiteit van het hart en de milt, interne bloedingen, peritonitis en zwelling van de hersenen veroorzaken.

Het sterftecijfer van patiënten met een massale vorm van buikdruppels bereikt 50%. Maatregelen die voorkomen dat deze pathologische aandoening zich voordoet, bestaan ​​uit de tijdige behandeling van infectieuze en inflammatoire processen, goede voeding, weigering om alcohol te drinken, matige lichaamsbeweging, preventief onderzoek van medisch specialisten en een nauwkeurige uitvoering van hun aanbevelingen.

Abdominale ascites - oorzaken van het symptoom, de diagnose en behandelingsmethoden

De ophoping van vocht in de maag wordt waterzucht of ascites genoemd. Pathologie is geen onafhankelijke ziekte, maar alleen het resultaat van andere ziekten. Vaker is het een complicatie van leverkanker (cirrose). Voortgang van ascites verhoogt het volume van de vloeistof in de buik, en het begint de organen onder druk te zetten, wat het verloop van de ziekte verergert. Volgens de statistieken is elke derde waterzucht dodelijk.

Wat is buikasceascites?

Een symptomatisch verschijnsel waarbij een transsudaat of exsudaat in het peritoneum wordt verzameld, wordt ascites genoemd. De buikholte bevat een deel van de darm, maag, lever, galblaas, milt. Het is beperkt tot het peritoneum - de schaal, die bestaat uit de binnenste (naast de organen) en de buitenste laag (die aan de muren is bevestigd). De taak van het translucente sereus membraan is om de interne organen te fixeren en deel te nemen aan het metabolisme. Het peritoneum wordt overvloedig voorzien van bloedvaten die het metabolisme door de lymfe en het bloed verzorgen.

Tussen de twee lagen peritoneum van een gezond persoon bevindt zich een bepaalde hoeveelheid vloeistof, die geleidelijk in de lymfeklieren wordt geabsorbeerd om ruimte vrij te maken voor nieuwkomers. Als om een ​​of andere reden de snelheid van watervorming toeneemt of de opname ervan in de lymfe vertraagt, begint het transudaat zich op te hopen in het peritoneum. Een dergelijk proces kan optreden als gevolg van meerdere pathologieën, die hieronder zullen worden besproken.

Oorzaken van vochtophoping in de buikholte

Vaak zijn er ascites van de buikholte in de oncologie en vele andere ziekten wanneer de barrière en secretoire functie van het peritoneum wordt aangetast. Dit leidt tot het vullen van de volledige buikvrije ruimte met vloeistof. Het constant toenemende exsudaat kan oplopen tot 25 liter. Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste oorzaak van schade aan de buikholte zijn nauw contact met de organen waarin de kwaadaardige tumor is gevormd. De nauwe passing van de vouwen van het peritoneum ten opzichte van elkaar zorgt voor een snelle invanging van nabijgelegen weefsels door kankercellen.

De belangrijkste oorzaken van abdominale ascites:

  • peritonitis;
  • peritoneale mesothelioom;
  • peritoneale carcinoz;
  • interne kanker;
  • polyserositis;
  • portale hypertensie;
  • cirrose van de lever;
  • sarcoïdose;
  • steatose;
  • hepatische veneuze trombose;
  • veneuze congestie met rechterventrikelfalen;
  • hartfalen;
  • myxedema;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • slippen van atypische cellen in het peritoneum.

Bij vrouwen

Vocht in de buikholte bij de vrouwelijke populatie is niet altijd een pathologisch proces. Het kan worden verzameld tijdens de ejaculatie, die maandelijks voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Een dergelijke vloeistof wordt onafhankelijk geabsorbeerd, zonder gevaar voor de gezondheid. Bovendien worden de oorzaken van water vaak puur vrouwelijke ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen - een ontsteking van het voortplantingssysteem of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Ze provoceren de ontwikkeling van ascites met intra-abdominale tumoren of interne bloedingen, bijvoorbeeld na een operatie, als gevolg van een verwonding of een keizersnede. Wanneer het endometrium langs de baarmoeder zich ongecontroleerd uitbreidt, vanwege wat buiten de grenzen van het vrouwelijke orgaan gaat, verzamelt water zich ook in het peritoneum. Endometriose ontwikkelt zich vaak na het hebben van virale of schimmelinfecties van het voortplantingssysteem.

Bij mannen

In alle gevallen is het optreden van waterzucht bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht de basis van een combinatie van schendingen van belangrijke lichaamsfuncties, die leiden tot de accumulatie van exsudaat. Mannen misbruiken vaak alcohol, wat leidt tot cirrose van de lever en deze ziekte veroorzaakt ascites. Factoren zoals bloedtransfusie, injecties van verdovende middelen, hoge cholesterolwaarden door obesitas en meerdere tatoeages op het lichaam dragen ook bij tot het optreden van de ziekte. Bovendien veroorzaken de volgende pathologieën mannen met waterzucht:

  • tuberculaire peritoneale laesie;
  • endocriene stoornissen;
  • reumatoïde artritis, reuma;
  • lupus erythematosus;
  • uremie.

neonaten

Vloeistof in de maag wordt niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen verzameld. Meestal zijn ascites bij pasgeborenen het gevolg van infectieuze processen die plaatsvinden in het lichaam van de moeder. In de regel ontwikkelt de ziekte zich in de baarmoeder. De foetus kan afwijkingen in de lever en / of galwegen ervaren. Vanwege dit stagneert gal, wat leidt tot waterzucht. Na de geboorte bij een baby kunnen op de achtergrond ascites ontstaan:

  • cardiovasculaire aandoeningen;
  • nefrotisch syndroom;
  • chromosomale abnormaliteiten (de ziekte van Down, Patau, Edwards of Turner-syndroom);
  • virale infecties;
  • hematologische problemen;
  • aangeboren tumoren;
  • ernstige metabole stoornissen.

symptomen

De symptomen van abdominale ascites hangen af ​​van hoe snel de ascitesvloeistof zich verzamelt. Symptomen kunnen dezelfde dag of meerdere maanden voorkomen. Het meest voor de hand liggende teken van waterzucht is een toename van de buikholte. Dit veroorzaakt een toename van het lichaamsgewicht en de behoefte aan grotere kleding. Bij een patiënt met een verticale positie hangt de buik als een schort omlaag en als hij horizontaal is, wordt hij over twee kanten verdeeld. Met een grote hoeveelheid exsudaat puilt de navel uit.

Als portale hypertensie de oorzaak is van waterzucht, wordt een veneus patroon gevormd op het voorste peritoneum. Het komt voor als gevolg van varicose navelstrengaders en varices van de slokdarm. Bij een grote opeenhoping van water in de buik neemt de inwendige druk toe, waardoor het diafragma in de buikholte terechtkomt en dit veroorzaakt ademhalingsfalen. De patiënt heeft kortademigheid, tachycardie en cyanose van de huid uitgesproken. Er zijn ook veel voorkomende symptomen van ascites:

  • pijn of gevoel van uitzetting in de onderbuik;
  • dyspepsie;
  • fluctuatie;
  • perifeer oedeem van het gezicht en de ledematen;
  • constipatie;
  • misselijkheid;
  • brandend maagzuur;
  • verlies van eetlust;
  • slow motion.

podium

In de klinische praktijk zijn er 3 stadia van abdominale waterzucht, die elk hun eigen kenmerken en kenmerken hebben. De mate van ontwikkeling van ascites:

  1. Voorbijgaande aard. De eerste ontwikkeling van de ziekte, waarvan de symptomen niet op zichzelf kunnen worden opgemerkt. Het vloeistofvolume is niet groter dan 400 ml. Overtollig water wordt alleen gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken (echografie van de buikholte of MRI). Met dergelijke volumes exsudaat wordt het werk van de inwendige organen niet verstoord, zodat de patiënt geen pathologische symptomen bemerkt. In het beginstadium is waterzucht met succes te behandelen als de patiënt het zout-zoutregime in acht neemt en een speciaal voorgeschreven dieet volgt.
  2. Gematigd. In dit stadium wordt de maag groter en het volume van de vloeistof bereikt 4 liter. De patiënt heeft al angstige symptomen opgemerkt: het gewicht neemt toe, het wordt moeilijk om te ademen, vooral in de rugligging. De arts bepaalt gemakkelijk de waterzucht tijdens het onderzoek en de palpatie van de buikholte. Pathologie en reageert in dit stadium goed op de behandeling. Soms is het nodig om vocht uit de buikholte te verwijderen (punctie). Als een effectieve therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, treedt een storing van de nieren op, het meest ernstige stadium van de ziekte ontwikkelt zich.
  3. Stressvol. Vloeistofvolumes overschrijden 10 liter. In de buikholte neemt de druk enorm toe, er zijn problemen met het functioneren van alle organen van het maag-darmkanaal. De toestand van de patiënt verslechtert, hij heeft onmiddellijke medische hulp nodig. Eerder uitgevoerde therapie geeft niet langer het gewenste resultaat. In dit stadium wordt laparocentesis noodzakelijkerwijs uitgevoerd (punctie van de buikwand) als onderdeel van een complexe therapie. Als de procedure geen effect heeft, ontwikkelen zich ongevoelige ascites, die niet langer vatbaar zijn voor behandeling.

complicaties

De ziekte zelf is een stadium van decompensatie (complicatie) van andere pathologieën. De gevolgen van een oedeem omvatten de vorming van inguinale of umbilical hernia, verzakking van het rectum of aambeien. Deze aandoening draagt ​​bij aan een toename van de intra-abdominale druk. Wanneer het diafragma op de longen drukt, leidt dit tot respiratoire insufficiëntie. De toevoeging van een secundaire infectie leidt tot peritonitis. Andere complicaties van ascites zijn onder meer:

  • enorme bloeding;
  • hepatische encefalopathie;
  • trombose van de milt of poortader;
  • hepatorenaal syndroom;
  • darmobstructie;
  • diafragmatische hernia;
  • hydrothorax;
  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • de dood.

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen, moet de arts ervoor zorgen dat een toename van de buik niet het gevolg is van andere aandoeningen, zoals zwangerschap, obesitas, een mesenteraire cyste of een eierstok. Palpatie en percussie (vinger op de vinger) van het peritoneum helpen andere oorzaken te elimineren. Onderzoek van de patiënt en de verzamelde geschiedenis wordt gecombineerd met echografie, het scannen van de milt en de lever. Ultrageluid omvat vocht in de maag, tumorprocessen in de peritoneale organen, de toestand van het parenchym, de diameter van het portaalsysteem, de grootte van de milt en de lever.

Lever- en miltescintigrafie is een radiologische diagnostische methode die wordt gebruikt om de weefselprestaties te evalueren. Initialisatie maakt het mogelijk om de positie en de grootte van orgels, diffuse en focale veranderingen te bepalen. Alle patiënten met geïdentificeerde ascites worden doorverwezen voor diagnostische paracentese met ascitesvocht. Tijdens de studie van de pleurale effusie worden het aantal cellen, de hoeveelheid sediment, albumine, eiwit geteld en de Gram-kleuring en -kleuring. Sample Rivalta, dat een chemische reactie op eiwitten geeft, helpt exsudaat en transsudaat te onderscheiden.

Tweedimensionale doppleroscopie (UZDG) van de veneuze en lymfatische vaten helpt om de bloedstroom in de vaten van het portalsysteem te beoordelen. Voor moeilijk te onderscheiden gevallen van ascites wordt aanvullend diagnostische laparoscopie uitgevoerd, waarbij een endoscoop in de buik wordt ingebracht om nauwkeurig de hoeveelheid vloeistof, de groei van bindweefsel, de toestand van de darmlieren te bepalen. Het bepalen van de hoeveelheid water zal helpen en radiografie beoordelen. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) biedt een goede gelegenheid om de aanwezigheid van spataderen in de maag en de slokdarm te zien.

Behandeling van buikascites

Ongeacht de oorzaak van de ascites, moet de pathologie worden behandeld samen met de onderliggende ziekte. Er zijn drie belangrijke therapeutische methoden:

  1. Conservatieve behandeling. In het beginstadium van ascites wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven om de werking van de lever te normaliseren. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met een ontstekingsorgaanparenchym, dan worden ook medicijnen voorgeschreven die ontstekingen en andere soorten medicijnen verlichten, afhankelijk van de symptomen en de ziekte die de ophoping van vocht heeft veroorzaakt.
  2. Symptomatisch. Als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert of de artsen de remissie niet langdurig kunnen verlengen, krijgt de patiënt een punctie. Laparocentesis van de buikholte met ascites wordt niet vaak uitgevoerd, omdat er gevaar is voor beschadiging van de darmwanden van de patiënt. Als de vloeistof te snel de buik vult, wordt een peritoneale katheter op de patiënt geïnstalleerd om verklevingen te voorkomen.
  3. Surgery. Als de twee voorgaande behandelingsregimes niet helpen, krijgt de patiënt een speciaal dieet en bloedtransfusie toegewezen. De methode bestaat uit het verbinden van de halsband en inferieure vena cava, die een collaterale circulatie creëert. Als een patiënt een levertransplantatie nodig heeft, zal hij een operatie ondergaan na een reeks diuretica.

bereidingen

De belangrijkste methode voor de behandeling van ascites is medicamenteuze behandeling. Het omvat een langdurig gebruik van diuretica met de introductie van kaliumzouten. De dosis en duur van de behandeling is individueel en hangt af van de mate van vochtverlies, die wordt bepaald door het dagelijkse gewichtsverlies en visueel. De juiste dosering is een belangrijke nuance, omdat de verkeerde afspraak de patiënt kan leiden tot hartfalen, vergiftiging en de dood. Vaak voorgeschreven medicijnen:

  • Diakarb. Een systemische remmer van koolzuuranhydrase, met een zwakke diuretische activiteit. Als gevolg van de toepassing neemt de afgifte van water toe. Het medicijn veroorzaakt de uitscheiding van magnesium, fosfaat, calcium, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen. De dosering is individueel, strikt toegepast op doktersrecept. Ongewenste effecten worden waargenomen aan de kant van het bloed, het immuunsysteem en het zenuwstelsel, het metabolisme. Contra-indicaties voor het nemen van het geneesmiddel is acuut nier- en leverfalen, uremie, hypokaliëmie.
  • Furosemide. Diureticum lus, veroorzaakt een sterke maar korte termijn diurese. Het heeft een uitgesproken natriuretisch, diuretisch, chloortherapie-effect. De wijze en duur van de behandeling die door de arts worden voorgeschreven, afhankelijk van het bewijs. Onder de bijwerkingen zijn: duidelijke vermindering van de bloeddruk, hoofdpijn, lethargie, slaperigheid en verminderde potentie. Stel Furosemide niet voor bij acuut nier- / leverfalen, hyperurikemie, zwangerschap, borstvoeding, kinderen jonger dan 3 jaar.
  • Veroshpiron. Potassium-sparende diureticum langdurige werking. Onderdrukt het kaliumuitscheidende effect, voorkomt water- en natriumretentie, vermindert de zuurgraad van urine. Het diuretische effect verschijnt op de 2-5 dag van de behandeling. Bij oedeem op de achtergrond van cirrose is de dagelijkse dosering 100 mg. De duur van de behandeling wordt individueel gekozen. Bijwerkingen: lethargie, ataxie, gastritis, constipatie, trombocytopenie, menstruatiestoornissen. Contra-indicaties: ziekte van Addison, anurie, lactose-intolerantie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie.
  • Panangin. Een medicijn dat de metabolische processen beïnvloedt, wat een bron is van magnesium- en kaliumionen. Het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ascites, om te compenseren voor het tekort aan magnesium en kalium dat wordt uitgescheiden tijdens de toediening van diuretica. Ken 1-2 tabletten / dag toe voor het volledige verloop van diuretica. Bijwerkingen zijn mogelijk van de water-elektrolytenbalans, het spijsverteringsstelsel. Panangin wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van de ziekte van Addison, hyperkaliëmie, hypermagneemie, ernstige myasthenie.
  • Asparkam. Bron van magnesium- en kaliumionen. Vermindert geleidbaarheid en prikkelbaarheid van het myocardium, elimineert de onbalans van elektrolyten. Terwijl het nemen van diuretica voorgeschreven 1-2 tabletten 3 keer / dag gedurende 3-4 weken. Mogelijke ontwikkeling van braken, diarree, roodheid van het gezicht, ademdepressie, toevallen. Benoem Asparkam niet in overtreding van het metabolisme van aminozuren, bijnierinsufficiëntie, hyperkaliëmie, hypermagnesiëmie.

dieet

Wanneer buikwaterzucht een beperkt dieet nodig heeft. Het dieet biedt een kleine vochtinname (750-1000 liter / dag), een volledige afwijzing van zoutinname, de opname in het dieet van natuurlijke voedingsmiddelen met een diuretisch effect en een voldoende hoeveelheid eiwit. Zouten, augurken, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, gezouten vis, worsten zijn volledig uitgesloten.

In het patiëntenmenu met ascites zou aanwezig moeten zijn:

  • mager pluimvee, konijnenvlees;
  • peulvruchten, noten, sojamelk;
  • zeevruchten, magere vis;
  • bruine rijst, havermout;
  • plantaardige oliën, zonnebloempitten;
  • zuivelproducten, kwark;
  • peterselie, komijn, marjolein, salie;
  • peper, ui, knoflook, mosterd;
  • laurier, citroensap, kruidnagel.

Chirurgische methoden

Wanneer de ascites vordert en de behandeling niet helpt, wordt in bijzonder gevorderde gevallen een chirurgische behandeling voorgeschreven. Helaas, niet altijd, zelfs met behulp van een operatie, is het mogelijk om het leven van de patiënt te redden, maar er zijn geen andere methoden tot op heden. De meest voorkomende chirurgische behandeling:

  1. Paracentese. Er is een verwijdering van exsudaat door een punctie van de buikholte onder controle van echografie. Na de operatie wordt drainage vastgesteld. In één procedure wordt niet meer dan 10 liter water verwijderd. Parallel daaraan injecteerde de patiënt drip saline en albumine. Complicaties zijn zeer zeldzaam. Soms vinden er infectieuze processen plaats op de prikplaats. De procedure wordt niet uitgevoerd in het geval van bloedingsstoornissen, ernstige opgezette buik, darmletsel, windhernia en zwangerschap.
  2. Transjugulaire intrahepatische shunting. Tijdens de operatie worden de hepatische en portale aders kunstmatig gecommuniceerd. De patiënt kan complicaties hebben in de vorm van intra-abdominale bloedingen, sepsis, arterioveneuze shunt, leverinfarct. Geen chirurgie voorschrijven als de patiënt intrahepatische tumoren of cysten heeft, vasculaire occlusie, obstructie van de galwegen, cardiopulmonale pathologie.
  3. Levertransplantatie. Als ascites zich ontwikkelen in de aanwezigheid van cirrose van de lever, kan een orgaantransplantatie worden voorgeschreven. Weinig patiënten krijgen een kans voor een dergelijke operatie, omdat het moeilijk is om een ​​donor te vinden. De absolute contra-indicaties voor transplantatie zijn chronische infectieziekten, ernstige verstoring van andere organen en kanker. Een van de meest ernstige complicaties is transplantaatafstoting.

vooruitzicht

Het volgen van de belangrijkste ziekte van ascites verslechtert aanzienlijk zijn loop en verergert de prognose voor herstel. Vooral ongunstig is de pathologie voor oudere patiënten (na 60 jaar), die een voorgeschiedenis hebben van nierfalen, hypotensie, diabetes mellitus, heptocellulair carcinoom, levercelfalen of cirrose. De overleving na twee jaar van dergelijke patiënten is niet meer dan 50%.

Waarom doet de vloeistof in de maag, oorzaken en behandeling

Water in de maag wordt als een van de alarmerende symptomen beschouwd. Haar diagnose wordt alleen met behulp van echografie uitgevoerd. Dit soort onderzoek is vereist voor degenen die zelfs een lichte toename van de buikholte bemerken. Dit fenomeen negeren is onmogelijk, omdat er ernstige ziektes kunnen ontstaan ​​die uiteindelijk fataal zijn.

Concept van ascites

Vloeistof in de maag wordt als de meest gevaarlijke diagnose beschouwd, die gepaard gaat met een sterke ophoping van water in de buikholte. Andere organen kunnen ook lijden aan dit fenomeen: longen, hart en maag. Ascites is geen ziekte met een inflammatoir karakter.

De verzamelde vloeistof in volume kan oplopen tot 20 liter. In de praktijk wordt dit type ziekte kikkerbuik genoemd. In dit geval krijgt de ziekte vaak een kwaadaardige koers.

Oorzaken van waterophoping in de maag


Waarom gaat de vloeistof in de maag? Het peritoneum is een omhulsel dat boven op alle organen in de buikstreek uitsteekt. Het stoot een kleine hoeveelheid vloeistof uit, waarvan de samenstelling gelijkenis vertoont met het plasma. Dit proces is nodig voor het normale functioneren van de interne organen. Als het peritoneum en de vloeistof niet aanwezig waren, zouden ze bij elkaar blijven.

Vloeistof wordt gedurende de dag geabsorbeerd en uitgescheiden. Maar als negatieve factoren worden beïnvloed, kan dit fenomeen worden verbroken. Tijdens onbalans neemt de intra-abdominale druk toe. Tegen deze achtergrond is er een aanzienlijke toename van de buik.

Dus waarom hoopt zich vocht op in de maag? Als er overtollig water in de maag zit, kunnen de redenen liggen in het volgende:

  • hartfalen;
  • het verschijnen van kwaadaardige tumoren;
  • overtreding van de druk van de portaalzone van de lever;
  • tuberculose van het abdominale gebied;
  • het optreden van mesothelioom of pseudomyxoma;
  • endocriene verstoring;
  • de aanwezigheid van gynaecologische ziekten.

De accumulatie van vocht in de buik kan worden waargenomen bij pasgeborenen. Pathologisch fenomeen begint zich te vormen in het intra-uteriene stadium. Tegelijkertijd is er sprake van een overtreding van de leverfunctie. Meestal is de beslissende factor een besmettelijke ziekte in het stadium van de zwangerschap.

Als de pasgeborene vocht in de buik heeft, kunnen de redenen zijn verborgen in:

  • rodehond bij toekomstige moeders;
  • syfilis;
  • toxoplasmose;
  • listeriose;
  • hepatitis;
  • herpes-infectie;
  • mazelen.

De risicogroep omvat kinderen van wie de ouders tijdens de zwangerschap drugs, alcohol, chemicaliën en drugs hebben misbruikt.

Bovendien kunnen ascites doorgaan met bloedtransfusies bij zwangere vrouwen, obesitas en diabetes mellitus type II. Zodat de baby niet ziek wordt van deze kwaal vanaf de eerste dagen van het leven, zou de aanstaande moeder geen permanente make-up en tatoeages moeten doen.

Symptomen van vocht in de buik

Het belangrijkste symptoom van het pathologische proces is de aanwezigheid van vrije vloeistof in het abdominale gebied. Het begint zich te accumuleren in de maag, maar het lijkt niet van nature.

Overtollig water leidt tot onaangename symptomen in de vorm van:

  • een aanzienlijke toename van de buik;
  • pijn in de buik;
  • symptomen van dyspepsie;
  • gewichtstoename;
  • kortademigheid tijdens het lopen;
  • grote buik;
  • brandend maagzuur en oprispingen;
  • fluctuaties;
  • verslechtering van de algemene toestand;
  • ernstige zwelling van ledematen.

Om dit alles, kan er een toename van aderen in de buik bij mannen en vrouwen. De patiënt kan klagen over een gebrek aan eetlust. Bij trombose kan overtollig vocht zich wekenlang ophopen en met cirrose - gedurende enkele maanden.

Diagnose van water in de maag

Waarom in de vloeistof kan alleen een dokter zeggen. De diagnose wordt niet alleen gesteld op de bestaande symptomen, maar ook met behulp van de enquête.

Het bestaat uit de volgende stappen:

  • algemeen bloedonderzoek;
  • algemene urinetest;
  • biochemische bloedtest. Dit zal veranderingen onthullen die verband houden met het werk van de nieren;
  • het uitvoeren van een punctie van de ventrale holte van water. Het water is helder, maar in sommige gevallen kunnen er bloedverontreinigingen zijn;
  • het uitvoeren van de Rivolta-test. Laat toe om transudaat van exsudaat te onderscheiden;
  • cytologische analyse van de geëvacueerde vloeistof uit de buikstreek. Het zal helpen om de oorzaak te achterhalen en de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor uit te sluiten;
  • bacteriologische analyse van vloeistof. Helpt peritonitis en de oorzaak van de ontwikkeling ervan te herkennen.

Ook kan een patiënt worden voorgeschreven:

  • ultrasone diagnostiek. Deze techniek helpt om de systemische bloedstroom in de poortader te bepalen, om de cirrose of tumor te bepalen;
  • röntgenonderzoek. Deze methode van diagnose ziet de plaats van verschijnen van ascites. U kunt ook het volume van de vloeistof en de grenzen van de buikstreek bepalen. Op de foto ziet u cirrose, tuberculose en hartfalen;
  • paracentesis. Deze techniek is invasief en omvat het nemen van bloed voor onderzoek;
  • computertomografie en magnetische tomografie. Deze technieken maken het mogelijk om de effusievloeistof te bepalen. Bovendien kan pathologie zelfs op de meest ontoegankelijke plaatsen worden gediagnosticeerd.;
  • angiografie. Dit type onderzoek is een soort radiografie. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de choroïde plexus. Hiermee is het mogelijk om de aanwezigheid van cirrose in een vroeg stadium te bepalen.

Een van de belangrijkste diagnosemethoden wordt beschouwd als een punctie in de voorste wand van de buikholte. Piercing produceert onder de navel. De afgenomen vloeistof wordt vergiftigd voor diagnose en gecontroleerd op de aanwezigheid van albumine, glucose en eiwit.

Ascites behandeling wordt alleen voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose.

Behandeling van ascites - ophopingen van vocht in de maag


Als er water in de maag zit, wat te doen? Na een radiografie en angiografie kan de arts al een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven. De aanpak van het bestaande probleem wordt in een complex gemaakt. Als er een looptraject of complicaties zijn, wordt een operatie uitgevoerd.

Het hele medische proces hangt af van de tekens en diagnostiek. Aanvankelijk proberen artsen het probleem op een conservatieve manier te elimineren, maar als de vloeistof blijft ophopen, kan een chirurgische procedure niet worden vermeden.

Therapeutische behandeling

Heb zelf niets nodig. Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om geaccumuleerde vloeistof in de buikholte te elimineren. Een dergelijke behandeling zal alleen effectief zijn in de beginfase, wanneer de buikholte nog niet volledig is gevuld met transsudaat.

Ook kunnen bij deze ziekte diuretica en calcium worden voorgeschreven. Deze methode helpt om al het water uit het peritoneum te verwijderen. Als een extra methode is het aan te bevelen om versterkte complexen te nemen.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte in vergevorderde stadia wordt gediagnosticeerd, is chirurgisch ingrijpen gewoon niet genoeg. Zo'n methode helpt alleen overtollig water te verwijderen, maar het zal zeker niet van de oorzaak af raken.

Als het proces een oncologische vorm heeft gekregen, worden manipulaties in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Paracentese. Perforatie van de buikholte wordt uitgevoerd om alle overtollige vloeistof uit het peritoneum te verwijderen. Deze manipulaties kunnen meerdere dagen worden uitgesteld, dus de ziekenhuisopname van de patiënt is vereist.
  2. Transjugulaire intrahepatische shunting. De arts maakt een kunstmatig kanaal tussen de lever en de poortader. Dit proces maakt het mogelijk om het watermetabolisme te verbeteren en de intra-abdominale druk te stabiliseren.
  3. Levertransplantatie. Dit type operatie wordt uitgevoerd met de transformatie in een kwaadaardige tumor.

Welk type operatie ook moet worden toegepast, het is aan de arts om te beslissen op basis van het bewijsmateriaal.

dieet

Om de ontwikkeling van ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen, moet men zich houden aan een speciale therapeutische voeding. Een goed gekozen dieet zal de ophoping van vocht in de buikstreek verminderen en de periode van remissie verlengen.

Bijzondere nadruk moet worden gelegd op voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, het is:

  • spinazie;
  • grapefruit;
  • gedroogde abrikozen;
  • gebakken aardappelen;
  • asperges;
  • rozijnen;
  • wortelen;
  • groene erwten.

In het menu moet u de volgende producten verwijderen:

  • gerookte en zoute gerechten;
  • broodproducten;
  • zuring;
  • chocolade;
  • rapen;
  • knoflook;
  • kool;
  • champignons;
  • radijs;
  • koffiedranken;
  • uien.

Het is noodzakelijk om de consumptie van eieren en zuivelproducten te beperken.

Traditionele behandelingen voor ascites

Behandeling van oedeem in de vroege stadia kan op traditionele wijze worden uitgevoerd. Er zijn verschillende recepten.

    De eerste manier. Een theedrankje bereiden uit de kersenstengel.

Voor de productie is een lepel met grondstoffen en een halve liter warm water nodig. Het afkooksel wordt gedurende twee uur toegediend en vervolgens gefilterd. Neem het medicijn moet oplopen tot drie of vier keer per dag, een glas. De tweede manier. Het gebruik van lijnzaad.

Voor de vervaardiging van bouillon wordt een lepel grondstoffen genomen en gevuld met een kopje gekookt water. Na dertig tot veertig minuten gefilterd. Het wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen en' s avonds voor het slapen gaan. Het resultaat is over enkele weken zichtbaar. De derde weg. Vasten.

Volgens traditionele genezers. Patiënten met waterzucht wordt geadviseerd om zeven dagen niet met voedsel te eten. Deze techniek moet gedurende twee maanden worden gevolgd. Je kunt meerdere kopjes thee drinken met glucose per dag.

Tijdens het vasten kun je de darmen met mineraalwater zuiveren. Behandeling op deze manier moet geleidelijk gebeuren. Enkele dagen ervoor neemt de hoeveelheid geconsumeerd voedsel af.

Deze techniek kan het beste worden gebruikt na overleg met een specialist. Onjuist vasten kan leiden tot nadelige effecten. Vergeet tegelijkertijd de naleving van het drinkregime niet. Maar de hoeveelheid verbruikte vloeistof mag niet hoger zijn dan één liter per dag.

Mogelijke bijwerkingen

Als ascites niet lang worden behandeld, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. Vrije vloeistof in de buikstreek kan leiden tot respiratoir falen of cardiale congestie. De oorzaak van dit fenomeen wordt een verhoogd diafragma. Het oefent een aanzienlijke druk uit op de longen en grote vaten.

Bij de toetreding van een infectie kan peritonitis worden waargenomen. In dergelijke gevallen is dringende chirurgie vereist, anders kan alles dodelijk zijn.

Aangenomen wordt dat ascites zich pas in de laatste stadia van de ziekte ontwikkelen. Dit proces wordt toegeschreven aan het ongeneeslijke, maar er zijn verschillende manieren om het niveau van de patiënt te handhaven en zelfs tot verbeteringen te leiden. Het gevaar van ziekte is de ontwikkeling van vreselijke ziekten in de vorm van cirrose of een tumor. Negeer daarom niet de symptomen van de ziekte en neem onmiddellijk contact op met de arts bij het eerste vermoeden.

Waarom verzamelt vloeistof zich in de buikholte?

De ophoping van vocht in de buikholte wordt ascites genoemd. De oorzaak van ascites is meestal ontsteking, problemen met de bloedsomloop. Echografie wordt gebruikt voor diagnose en behandeling.

De prognose van de behandeling hangt af van de toestand van het menselijke immuunsysteem en de specifieke oorzaak die de pathologie heeft veroorzaakt.

Tekenen van ascites

De kenmerkende symptomen van ascites zijn een toename van de intra-abdominale druk, een toename in de buik van de geaccumuleerde vloeistof.

Ascites (abnormale vochtophoping) verstoort de longen, organen van het maag-darmkanaal.

De redenen voor de ophoping van vocht kunnen anders zijn: ascites kunnen optreden als gevolg van verschillende verstoringen van het lichaam, orgaanpathologie. De meest voorkomende reden waarom ascites beginnen is levercirrose.

Diagnose van ascites gebeurt met behulp van echografie en onderzoek door een arts. Na de diagnose heeft de behandeling tijd nodig. Het is noodzakelijk om een ​​persoon te redden van beide ascites en de ziekte die het op hetzelfde moment heeft veroorzaakt.

De duur van het beloop, de ernst van de ziekte, de verdere prognose hangt af van de gezondheid van de persoon, de oorzaak van de ziekte. Ascites kunnen plotseling of geleidelijk over verschillende maanden verschijnen.

Symptomen van ascites beginnen zich te manifesteren als meer dan één liter vocht zich in de maag heeft opgehoopt.

Symptomen van abnormale vochtophoping:

  • kortademigheid;
  • toename in gewicht en volume van de buik;
  • zwelling van de benen;
  • boeren;
  • ongemak bij het buigen;
  • buikpijn, pijn;
  • brandend maagzuur;
  • zwelling van het scrotum (bij mannen).

Gewoonlijk let iemand in eerste instantie op symptomen zoals een uitsteeksel van de navel, een toename in het buikgedeelte - in een staande positie, de maag valt, lijkt op een bal, en wanneer een persoon gaat liggen, "spreidt" de maag zich.

Bij vrouwen kunnen witte striae een symptoom zijn - dit is een van de tekenen van ascites.

Sommige symptomen gaan gepaard met bijkomende ziektes, de oorzaak van ascites.

Als er bijvoorbeeld teveel vocht wordt veroorzaakt door druk in de vaten van de lever, worden de aderen uitgesproken op de buik (voorkant, zijkant).

Als de problemen in de vaten onder de lever zitten, zijn de kenmerkende symptomen van de ziekte overgeven, geelzucht, misselijkheid.

Voor tuberculose-ascites zijn al het bovenstaande, evenals hoofdpijn, toegenomen vermoeidheid, zwakte en snelle hartslag kenmerkend.

Problemen van uitstroom in de lymfevaten dragen bij aan de snelle toename van de buik. Als er een tekort aan eiwitten is, zijn de symptomen van ascites zwelling van de ledematen, kortademigheid.

Als de ziekte geassocieerd is met problemen in de lymfevaten, dan wordt echografie van de aderen voorgeschreven, vaten van het probleemgebied. Als u oncologie vermoedt, wordt ook echografie uitgevoerd.

Waarom ontstaat pathologie?

Oorzaken van vochtophoping:

  • oncologie (kwaadaardig onderwijs);
  • cirrose van de lever (komt voor bij 75% van de mensen);
  • hartfalen;
  • verschillende nierziekten;
  • tuberculose;
  • verhoogde druk in de lever;
  • gynaecologische aandoeningen (bij vrouwen);
  • pancreatitis.

Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een teleurstellende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.

Pasgeborenen kunnen ook lijden aan ascites. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het spijsverteringskanaal van het kind, verschillende aangeboren oedemen.

Natuurlijk zijn in dit geval de belangrijkste oorzaken van pathologie verschillende ziektes of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg.

Overtollige vloeistof kan een tekort aan eiwit in het voedsel van de baby veroorzaken. Soms is de prognose van ascites voor pasgeborenen teleurstellend.

Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon te verzamelen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te bezoeken en hardwarediagnostiek te ondergaan.

Vloeistofaccumulatie en diagnose

De ontwikkeling van de ziekte in elke persoon vindt op verschillende manieren plaats. Laten we naar het menselijk lichaam kijken om beter te begrijpen hoe dit gebeurt.

Binnen is een sereus membraan (membraan) dat de organen bedekt. Sommige dekt ze volledig, anderen nauwelijks bezorgd. Naast het bedekken van de organen, produceert het membraan vloeistof.

Gedurende de dag wordt het uitgescheiden en geabsorbeerd, waardoor de organen normaal kunnen werken en niet aan elkaar blijven kleven. Als een persoon lijdt aan overtollige vloeistof, dan is de functie van de productie verstoord.

Er is een omgekeerd proces, dat een gunstig klimaat creëert voor gifstoffen. In dit opzicht zijn er kenmerkende symptomen.

Als een persoon cirrose van de lever heeft, hoopt de vloeistof zich op een andere manier op.

Er zijn vier mogelijke manieren om ascites te vormen:

  1. Wanneer cirrose van de lever de bloeddruk verhoogt, resulterend in de ophoping van vocht in de buik;
  2. Het lichaam probeert de belasting van de aderen te verminderen door lymfedrainage. Lymfatische hypertensie wordt gevormd (het lichaam kan de belasting niet aan), vloeistof stroomt van de vaten in de buikholte. Ze zuigt een tijdje vloeistof aan en stopt ermee om ermee om te gaan;
  3. Bij cirrose van de lever neemt het aantal levercellen af, wordt minder eiwit geproduceerd, de vloeistof verlaat de bloedvaten, het vrije peritoneum houdt op daarmee te zijn;
  4. Gelijktijdig met de ophoping van vocht in de buikholte, treedt de uitstroom van vocht uit het bloed op. Dit wordt gevolgd door een afname van de hoeveelheid afgegeven urine en de bloeddruk stijgt.

Na het vierde punt vindt de ophoping van vloeistof sneller plaats en wordt deze scherper. Verdere complicaties zijn mogelijk als gevolg van oncologie (indien aanwezig).

Als een persoon lijdt aan hartfalen, springt de druk in de lever, waardoor de vloeistof uit zijn vaten verdampt.

Het ontstekingsproces van het buikvlies veroorzaakt een grote productie van vocht waarmee het niet kan omgaan, waardoor het het peritoneum binnendringt.

Meestal gebruiken artsen echografie, waarmee de diagnose ascites wordt gesteld. Tegelijkertijd wordt de lever onderzocht op de aanwezigheid van cirrose.

Een andere echografie wordt gedaan om de toestand van het hart, de aderen van de patiënt, de plaatsen van vochtophoping te begrijpen.

U kunt een onderzoek uitvoeren zonder echografie - om de palpatie van de buik van de patiënt te maken. Als trillingen van de vloeistof worden gevoeld, worden ascites gediagnosticeerd.

Moderne technologie en echografie laten ons toe een vloeistofvolume van meer dan een halve liter te overwegen.

Solliciteer hepatoscintigrafie (vergelijkbaar met echografie) om de toestand van de lever vast te stellen, de graad van cirrose.

De graad van cirrose, de ontwikkeling ervan wordt vastgesteld door een coagulometer, een apparaat dat helpt bij het bepalen van de bloedstolling.

Soms nemen artsen een analyse van het veneuze bloed van α-fetoproteïne, dat leverkanker kan veroorzaken, waardoor overtollig vocht ontstaat.

Röntgenorganen helpen ook bij de diagnose. Een röntgenfoto van de longen kan bijvoorbeeld helpen bij het vaststellen van de mate van tuberculose, de aanwezigheid van vocht, de oorzaak van vochtophoping.

Er is angiografie - de studie van bloedvaten (vergelijkbaar met echografie), die helpt bij het identificeren van de oorzaken van ascites (ascites van vasculaire genese).

Mogelijke analyse van biopsie van het peritoneum, lever. Soms voeren artsen een vloeistoftest uit en doen ze onderzoek. De patiënt kan de analyse van ureum, natrium, creatinine en kalium voorschrijven.

Ziektebehandeling methoden

Er zijn nu verschillende manieren om ascites te behandelen. Deze ziekte wordt meestal geassocieerd met aandoeningen van het maagdarmkanaal, de lever.

Rekening houdend met dit feit, schrijven artsen het vaakst een dieet voor dat vrij is van zware voeding, schadelijk voedsel, alcohol, zout.

Aanbevolen vetarme soepen, dieet bouillon, gekookt in kip, kalfsvlees. Pap moet worden vervangen door noten.

Patiënten met ascites moeten strikt een dieet volgen, anders bestaat er een risico op complicaties of herhaling van de ziekte.

Je kunt geen radijs, knoflook, uien, radijs, zuring, kool, rapen, verschillende soorten citrusvruchten eten. U mag alleen magere melk en magere melkproducten eten.

Je kunt niet gefrituurd, zout, gekruid eten. Verschillende soorten gerookt vlees, worst en stoofpot worden niet aanbevolen. Gebak uit deeg, eventuele gebakjes zijn ook onmogelijk.

Het dieet voor deze ziekte impliceert echter niet een significante vermindering van de diversiteit van het menselijke dieet. De patiënt moet warme dranken eten.

Negentig procent van de gerechten moet worden gestoomd. Brood kan worden gedroogd. Aanbevolen vlees-soepen zijn aardappelpuree. Je kunt pap zonder gierst koken.

Eieren kunnen een of twee keer per week als omelet worden geconsumeerd. Als dessert kun je gelei, marshmallows eten.

Het belangrijkste doel van deze behandeling is om het gewicht van de patiënt te verminderen. Een week later moet iemand minstens twee kilo afvallen.

Als dit niet gebeurt, wordt hij naar het ziekenhuis gestuurd, diuretica worden voorgeschreven. De patiënt ondergaat vaak tests voor elektrolyten in het bloed.

Na een dergelijke behandelingskuur kan de prognose van de toestand voor een persoon die lijdt aan ascites verbeteren.

Chirurgie wordt in ernstige gevallen voorgeschreven als behandeling met diëten en medicijnen niet helpt. In de regel is de prognose van ascites met deze oplossing teleurstellend.

Het is waarschijnlijk dat een dergelijke patiënt een van de stadia van de oncologie heeft. Symptomen van ascites en instrumentele onderzoeksmethoden zullen dit in meer detail helpen verduidelijken.

Nu zijn er de volgende operaties voor de behandeling van ascites:

  1. installatie van peritoneoveneuze shunt;
  2. paracentesis, punctie van de buikwand (na punctie transducaat verwijderen);
  3. levertransplantatie.

De meest gebruikelijke procedure voor het elimineren van ascites is het doorprikken van de buikwand, waarin de vrije vloeistof eenvoudigweg wordt weggepompt.

Andere soorten interventie vereisen speciale voorwaarden - anesthesie, nauwlettende controle. Er wordt bijvoorbeeld een levertransplantatie uitgevoerd met verschillende gradaties van oncologie.

Als de patiënt paracentesis wordt voorgeschreven, wordt lokale anesthesie gedaan - het navelgebied. Hierna wordt een incisie gemaakt met een lengte van één centimeter en begint het oppompen van overtollige vloeistof.

Deze operatie omvat de zithouding van de patiënt.

Opgemerkt moet worden - de operatie heeft enkele contra-indicaties. Er is een risico op hepatisch coma, inwendige bloedingen.

Patiënten met infectieziekten, dit type operatie is gecontraïndiceerd. Paracentese wordt soms de oorzaak van een complicatie - emfyseem, bloeding in de buikholte, orgaanstoornis.

Soms wordt een operatie uitgevoerd met behulp van echografie. De geaccumuleerde vloeistof na de operatie kan lange tijd uit het lichaam van de patiënt stromen, wat helpt om van de ziekte af te komen.

Degenen die af willen van ascites kunnen alternatieve geneeswijzen gebruiken om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Alternatieve geneeskunde is bedoeld voor diegenen die relatief "milde" symptomen van vochtophoping hebben, een veelbelovende prognose, er is geen vermoeden van verschillende graden van oncologie.

Pompoen helpt om een ​​betere lever te laten functioneren. Voor de behandeling van ascites (vochtophoping) kun je pompoenpap maken, gebakken pompoen.

Peterselijntint wordt vaak gebruikt als een diureticum. Twee eetlepels peterselie gedrenkt in een glas warm water.

De capaciteit is nodig om te sluiten, het is noodzakelijk om twee uur aan te dringen. Het is noodzakelijk om vijf keer per dag honderd milliliter infusie te drinken.

Peterselie kan worden gedrenkt in melk. Je moet een peterseliewortel nemen, in een liter hete melk weken, in een waterbad doen. Sta erop een half uur. Drink moet in de bovenstaande hoeveelheid zijn.

Vaak schrijven artsen diuretica voor. Dit geneesmiddel kan thuis worden bereid. U kunt bijvoorbeeld een afkooksel van boneschillen maken.

De peulen moeten malen - je hebt twee eetlepels van dit poeder nodig. Kook het poeder vervolgens vijftien minuten in water (twee liter).

Op de dag, om ascites te overwinnen, moet je driemaal honderd milliliter drinken.

Vloeistofophoping in de buikholte

Sommige ziekten veroorzaken een verminderde lymfecirculatie in de buik. Als gevolg hiervan treden er ascites op, wat een levensbedreigende aandoening is.

Oorzaken van pathologie

Ascites (abdominale waterzucht) is geen onafhankelijke ziekte. De opeenhoping van water in de buik is een onafhankelijk symptoomcomplex, een complicatie van de onderliggende ziekte. Transudaat stapelt zich op vanwege de moeilijkheid van lymfe-uitstroom of onvoldoende voeding van het sereuze membraan, dat de buikorganen omhult. De belangrijkste symptomen van waterzucht zijn sterk vergrote buik en terugkerende pijn, zonder constante lokalisatie.

Waarom circuleert de circulatie van vrije lymfe? Er zijn verschillende redenen die bijdragen aan dit proces. Deze omvatten:

  1. Pathologie van de lever en nieren. Deze factoren dragen bij aan de retentie van water in de weefsels.
  2. Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Oedeem, veroorzaakt door hoge bloeddruk of hartritmestoornissen, ontwikkelt zich tot ascites.

Dergelijke redenen dragen bij tot het optreden van ascites met een langdurig verloop van de provocerende factor, in de decompensatiestap.

Leverziekten

Destructieve processen die voorkomen in de lever in verschillende pathologieën leiden tot de geleidelijke dood van de parenchymcellen en weefseldegeneratie. Deze omvatten:

    hepatitis van verschillende etiologieën, die eerder complicaties bij mannen veroorzaken;

Dystrofische processen veroorzaken schade aan het bloedvatenstelsel, belemmeren de bloedstroom en vertragen de uitstroom van vrije vloeistof die circuleert in de retroperitoneale ruimte.

De overgrote meerderheid van de patiënten die gediagnosticeerd zijn met transudaataccumulatie, heeft cirrotische leverschade, in de fase van decompensatie of in de terminale fase.

Cirrose gaat gepaard met portale hypertensie. De poortader en aangrenzende bloedvaten ondergaan dystrofische veranderingen en belemmeren de uitstroom van bloed. In het peritoneum is er sprake van een schending van de bloedcirculatie en de innervatie, wat bijdraagt ​​tot de intensieve vorming van vrij lymfatisch plasma. Langzame uitstroom van transudaat draagt ​​bij aan de accumulatie ervan in een groot volume.

Cardiovasculaire pathologie

Ziekten van het hart en vaatstelsel veroorzaken onderbrekingen in stabiele bloedcirculatie. De bloedstroom vertraagt ​​of heeft een ongelijke verdeling, wat leidt tot ondervoeding van de weefsels. Als gevolg van de verzwakking van de wanden van bloedvaten en de belemmerde doorbloeding, beginnen weefsels intensief transsudaat te produceren. Ten eerste blijft de vloeistof in de structuur van weefsels, waardoor zwelling ontstaat. Als de bron van destructieve veranderingen niet wordt gestopt, sijpelt overtollig water in de holtes die worden begrensd door het peritoneum.

De geleidelijke ophoping van vocht in de buikholte wordt veroorzaakt door de volgende pathologieën:

Hart- en vaatziekten gaan vaak gepaard met zwelling van het weefsel. Ascites treedt op in het stadium van chronische ziekte, met een overmaat aan transudaat in de weefsels en problemen met de lymfe-uitstroom.

Andere redenen

Intensieve waterzucht wordt waargenomen in de oncologie van de buikholte. Metastasen die worden gevormd tijdens carcinomatose van het sereuze membraan (peritoneum) en andere soorten kanker, veroorzaken celdood en functionele beschadiging, vergezeld van de afgifte van een grote hoeveelheid lymfevocht.

Verminderde filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren leiden ook tot stagnatie van vocht en zijn overmatige afgifte. Ascites, veroorzaakt door nierdisfunctie, manifesteert zich in de volgende destructieve processen:

  • nefritis van verschillende etiologieën;
  • diabetische nefropathie;

Bij renale pathologieën is er een aanzienlijk verlies van albumine. Als gevolg hiervan treedt globale zwelling van alle weefsels op.

Ascites kunnen ook worden veroorzaakt door parasitaire invasies, tuberculose en peritonitis. Bij vrouwen kunnen hormonale aandoeningen veroorzaakt door de pathologische toestand van de schildklier als een provocerende factor werken.

Ascites behandeling

Het succes van corrigerende maatregelen hangt af van de tijdige diagnose van de aandoening en de identificatie van de oorzaak die de ophoping van vloeistof heeft veroorzaakt. Echografie, MRI, X-ray onderzoek worden gebruikt voor de diagnose. Om de bron van waterzucht te identificeren, voert u een aanvullende differentiaaldiagnose uit, gebruikt u ECG, laboratoriumtests van bloed en urine, weefselbiopsie.

Transudaat stapelt zich geleidelijk op in de buikholte, als de progressie van de onderliggende ziekte. Het behandelplan van een patiënt bestaat uit verschillende punten:

  • verwijdering van overtollig vocht;
  • toestandstabilisatie;
  • therapie van de belangrijkste pathologie.

Met een grote hoeveelheid water krijgt de patiënt een laparocentese voorgeschreven.

Tijdens de procedure wordt drainage vastgesteld en wordt het geaccumuleerde transudaat verwijderd.

Als ascites een gevolg is van cirrose in het laatste stadium, kan het alleen worden genezen door levertransplantatie.

Conservatieve therapie voor ascites omvat medicatie, fysiotherapie en therapietrouw. De tabel toont de medicijnen die zijn gericht op het stoppen van het symptoomcomplex.

De patiënt begrenst de dagelijkse hoeveelheid verbruikte vloeistof, maximaal 1,5 liter. Zout is uitgesloten van het dieet en een eiwitrijk dieet is voorgeschreven (tabel nr. 7 van Pevzner).

Prognose voor het leven

De eerste fase van ascites, met een kleine hoeveelheid transsudaat, vormt geen onmiddellijk gevaar voor het leven. Deze vorm is behandelbaar en heeft geen grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten, met tijdige behandeling en naleving van de juiste levensstijl.

De prognose voor patiënten met complexe ascites, als gevolg van decompensatie of eindstadium van de onderliggende ziekte, is niet zo geruststellend. Gedecompenseerde patiënten lopen het risico om te overlijden in 20% van de gevallen, gedurende 3-7 jaar. De terminale fase van ascites leidt tot de dood van de patiënt, in 70% in het chronische beloop, en in 95%, in het acute verloop van de pathologie.

De ophoping van vocht in de retroperitoneale ruimte kan verschillende oorzaken hebben. Het transsudaat dat zich achter het sereuze membraan verzamelt, vormt geen onmiddellijke bedreiging voor het leven als de pathologie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Tijdige therapeutische maatregelen kunnen de ontwikkeling van ascites stoppen, de functionaliteit herstellen van de organen en systemen die de pathologische aandoening veroorzaakten.